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Id: 21872
Autor: Arenas Cabrera, C; Martínez Fernández, E; Gil Peralta, A; Sánchez Huelva, A; Cabrera Pérez, R; Chinchón Lara, I.
Título: Ictus de repetición en paciente con aneurisma de la arteria basilar / Repeated strokes in a patient with a basilar artery aneurysm
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);32(4):335-338, feb. 2001.
Idioma: Es.
Resumen: Introducción. La prevalencia estimada de la dolicoectasia basilar en la población general sana es de 50/100.000 habitantes. El tratamiento de los casos sintomáticos es discutido. Los ictus con este origen pueden ser debidos a trombosis de arterias perforantes, embolia arterio-arterial o a un mecanismo compresivo. Caso clínico. Presentamos el caso de una paciente de 68 años de edad que presentó ictus de repetición en el territorio vertebrobasilar, comprobándose en las pruebas de neuroimagen la presencia de una dolicoectasia basilar asociada a dilatación aneurismática de ambas arterias carótidas internas. La paciente falleció por hemorragia subaracnoidea masiva tras instaurar tratamiento con heparina. El estudio necrópsico confirmó la dilatación aneurismática con signos arterioscleróticos de las arterias del polígono de Willis. Conclusiones. Dada la excepcionalidad de una hemorragia subaracnoidea secundaria a la ruptura de una dolicoectasia, algunos autores defienden el uso de la anticoagulación permanente frente al de antiagregantes plaquetarios en los pacientes con patología isquémica, en los que la dilatación queda limitada a la arteria basilar. Sin embargo, no sería conveniente en los casos con aneurismas saculares asociados, o en los pacientes como el nuestro, en los que la dolicoectasia sobrepasa el territorio basilar para generalizarse a todas las arterias del polígono de Willis (AU)
Descriptores: tabaquismo
hemorragia subaracnoidea
rotura espontánea
insuficiencia vertebrobasilar
reacción en cadena de la polimerasa
rotura aneurismática
mutación puntual
resultado mortal
anticuerpos anticardiolipina
linaje
protrombina
recurrencia
trombosis intracraneal
trombosis venosa
accidente cerebrovascular
anticoagulantes
arteria basilar
anticuerpos antinucleares
círculo arterial cerebral
aneurisma intracraneal
arterioesclerosis intracraneal
dilatación patológica
imagen por resonancia magnética
heparina
hipertensión
telencéfalo
enfermedades pulmonares obstructivas
Límites: adulto
anciano
femenino
humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS



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