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Id: 177995
Autor: Botas Velasco, M; Cervell Rodríguez, D; Cases Pérez, C; González Fajardo, JA.
Título: Solución del caso 20. Signo de la "pata de perro" / Solution of case 20. The "dog leg" sign
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(6):250-250, nov.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: arteria poplítea/diagnóstico por imagen
arteria poplítea/cirugía
heparina/uso terapéutico
-angiografía
diagnóstico diferencial
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  2 / 1326 IBECS  
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Id: 177994
Autor: Botas Velasco, M; Cervell Rodríguez, D; Cases Pérez, C.
Título: Caso 20. Signo de la "pata de perro" / Case 20. The "dog leg" sign
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(6):248-249, nov.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.angio.2018.03.002.
Resumen: No disponible
Descriptores: arteria poplítea/diagnóstico por imagen
angiografía/métodos
dolor/farmacoterapia
dolor/etiología
heparina/uso terapéutico
-arteria poplítea/cirugía
extremidad inferior/diagnóstico por imagen
anticoagulantes/uso terapéutico
diagnóstico diferencial
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  3 / 1326 IBECS  
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Id: 177993
Autor: Roche Rebollo, E.
Título: Todo empezó con un enojo. La nueva aguja de punción de acceso vascular Cutneedle(R) / It all started with an annoyance. The new vascular access needle. Cutneedle(R)
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(6):245-247, nov.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.angio.2018.10.001.
Resumen: No disponible
Descriptores: biopsia con aguja fina/instrumentación
agujas/tendencias
angioplastia/métodos
procedimientos endovasculares/instrumentación
-angiografía/instrumentación
angiografía/tendencias
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


  4 / 1326 IBECS  
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Id: 177992
Autor: Taneva, GT; González García, A; Fernández Martín-Forero, PG; Fernández Bravo, J; Arribas Díaz, AB; Aparicio Martínez, C.
Título: Manejo de 3 endoprótesis aórticas infectadas y revisión de la literatura / Management of three infected aortic endografts and a review of the literatura
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(6):238-244, nov.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.angio.2018.06.008.
Resumen: La infección endoprotésica es una entidad clínica de rara aparición y sintomatología insidiosa. Sin embargo, sus consecuencias clínicas son devastadoras, suponiendo alta morbimortalidad para el paciente. Por ello, su diagnóstico precoz e instauración de tratamiento antibiótico, así como el manejo quirúrgico, son primordiales para mejorar los resultados. Existen diversas opciones terapéuticas que varían desde el manejo conservador en pacientes con riesgo quirúrgico prohibitivo, hasta el drenaje percutáneo, la reconstrucción in situ utilizando materiales recubiertos con antibiótico o plata, o incluso de material protésico habitual no impregnado o el tratamiento clásico de reconstrucción extraanatómica dejando muñón aórtico. Sin embargo, en los últimos años la extracción completa del dispositivo y la reconstrucción aórtica in situ ha ido ganando adeptos por sus buenos resultados en cuanto a permeabilidad y el uso de otros materiales protésicos. Basándonos en nuestra experiencia clínica, por su durabilidad y alta resistencia a la reinfección, recomendamos el empleo de venas femorales superficiales como material autólogo y del parche de pericardio bovino como xenoinjerto, e incluso, una combinación de ambos materiales en caso de injertos más largos

The endograft infection is a rare clinical entity that usually has insidious symptoms. However, its clinical consequences are devastating for the patient, with high morbidity and mortality in the published literature. Therefore, early diagnosis and establishment of antibiotic treatment, as well as surgical management, are essential to improve the results. There are several therapeutic options, ranging from conservative management in patients with prohibitive surgical risk, to percutaneous drainage, in situ reconstruction using antibiotic or silver coated prosthetic grafts, or even uncoated prosthetic material and extra-anatomic reconstruction, leaving an aortic stump. However, in recent years, complete removal of the device and aortic in situ reconstruction has gained popularity due to its good results in terms of patency and resistance to infection. Based on our clinical experience, due to its durability and high resistance to reinfections, it is recommended to use superficial femoral veins as autologous material and the bovine pericardium patch as a xenograft, and even a combination of both materials, if a longer graft is needed
Descriptores: stents
infecciones relacionadas con prótesis/diagnóstico
infecciones relacionadas con prótesis/farmacoterapia
diagnóstico precoz
-vena femoral/diagnóstico por imagen
algoritmos
stents/tendencias
aneurisma ilíaco/diagnóstico por imagen
aneurisma ilíaco/terapia
indicadores de morbilidad y mortalidad
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adulto
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
revisión
Responsable: BNCS


  5 / 1326 IBECS  
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Id: 177991
Autor: Juan-Mazuelas, AI de; Sánchez-Benito, MC.
Título: Consideraciones sobre la aplicación del derecho administrativo sancionador a las agresiones al personal sanitario / Considerations on the application of the administrative law penalties for aggression against health workers
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(6):235-237, nov.-dic. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.angio.2018.06.004.
Resumen: La aplicación del delito de atentado a las agresiones contra el personal sanitario ha suscitado cierta controversia. En primer lugar, los profesionales de la sanidad privada no se encuentran incluidos en el ámbito de esta protección, lo que genera críticas desde dicho sector. De otro lado, parte de la doctrina jurídico-penal entiende que el delito de atentado no es la figura idónea para enjuiciar los casos de violencia contra los profesionales sanitarios o de la educación. Algunos autores han ido más allá, cuestionando incluso la aplicación del derecho penal en el enjuiciamiento de estos actos. Entienden que se está vulnerando la necesaria proporcionalidad entre la conducta y la posible pena, por imponer esta rama del ordenamiento jurídico sanciones excesivamente severas ante hechos que no tienen gravedad suficiente. Defienden, además, que los propios principios del derecho penal (en especial los de mínima intervención y "ultima ratio") determinan que deba acudirse a otros recursos. En concreto, proponen que sea el derecho administrativo sancionador el que se utilice en exclusiva para castigar las agresiones contra el personal sanitario. Desde nuestro punto de vista, existen razones de peso para no prescindir de la intervención del derecho penal en el enjuiciamiento de este tipo de violencia. Entendemos que existen recursos para garantizar el respeto al principio de proporcionalidad y que la intervención en exclusiva del derecho administrativo sancionador plantearía problemas, sobre todo en los casos de agresiones a profesionales de la sanidad privada. Por ello, concluimos que la solución óptima estriba en la intervención de ambos órdenes (administrativo sancionador y penal), aunque reservando el delito de atentado para calificar únicamente las agresiones más graves

The application of the crime of violence against health workers has raised some controversy. In the first place, private health professionals are not covered in the scope of this protection, which has raised criticism from that sector. On the other hand, part of the legal-criminal doctrine considers that the crime of attack against public servants is not the ideal term to prosecute cases of violence against health or educational professionals. Some authors have gone further, even questioning the application of criminal law in the prosecution of these acts. They think that the necessary proportionality between the conduct and the penalty to be imposed is being infringed, since this branch of law imposes excessively severe sanctions to acts that are not serious enough. They also defend that the principles of criminal law (especially minimum intervention and "ultima ratio") determine that other instruments should be used. In particular, they propose that the administrative sanctioning law must be used exclusively to punish assaults against health workers. From our point of view, there are compelling reasons not to dispense with the intervention of criminal law in the prosecution of this type of violence. We consider that there are resources to ensure respect for the principle of proportionality and the exclusive intervention of the administrative sanctioning law would cause problems, especially in cases of attacks against private health professionals. Therefore, it is concluded that the optimal solution lies in the intervention using administrative sanctioning and criminal law, although the crime of attack against public servants should only apply to the most serious assaults
Descriptores: agresión
personal sanitario
derecho administrativo
-política pública/legislación & jurisprudencia
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


  6 / 1326 IBECS  
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Id: 177990
Autor: Fariña Casanova, X; López Arquillo, I; Vidal Rey, J; Cabreira Santos, D; Encisa de Sá, JM.
Título: Paraparesia por oclusión aórtica aguda. Una manifestación clínica poco frecuente / Paraparesis due to acute aortic occlusion. A rare clinical manifestation
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(6):230-234, nov.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.angio.2018.06.007.
Resumen: El síndrome de Leriche, consecuencia de la oclusión de la aorta abdominal o de ambas ilíacas, puede producirse de forma aguda, lo que conlleva un aumento de la morbimortalidad asociada. Aunque poco frecuente, el cuadro clínico en ocasiones es solo neurológico, manifestándose como una paraparesia aguda sin dolor asociado, lo cual generalmente produce un retraso diagnóstico y terapéutico, con el consecuente empeoramiento en el pronóstico del paciente. La cirugía abierta de forma urgente continúa siendo la primera opción terapéutica, aunque hay casos descritos de reparación endovascular. A pesar de ello, esta enfermedad presenta un mal pronóstico, con una mortalidad en torno al 30-50% en los primeros 30 días. Presentamos 3 casos clínicos de síndrome de Leriche agudo que se manifestaron como paraparesia aguda

Leriche syndrome, a consequence of occlusion of the abdominal aorta and/or iliac, can occur acutely, leading to an increase in the associated morbidity and mortality. Although uncommon, the symptomatology is sometimes only neurological, manifesting itself as an acute paraparesis without associated pain. This generally leads to a diagnostic and therapeutic delay, with the consequent worsening of patient prognosis. Urgent open surgery continues to be the first therapeutic option, although there are reported cases of endovascular repair. Despite this, the condition has a poor prognosis with a 30-day mortality of around 30-50%. The clinical cases are presented of 3 patients with acute Leriche syndrome that manifested as acute paraparesis
Descriptores: paraparesia/etiología
enfermedades de la aorta/complicaciones
arteriopatías oclusivas/complicaciones
síndrome de Leriche/complicaciones
arteria femoral/diagnóstico por imagen
procedimientos endovasculares/métodos
-vasodilatadores/uso terapéutico
arteria femoral/cirugía
diagnóstico diferencial
revascularización miocárdica/métodos
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  7 / 1326 IBECS  
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Id: 177989
Autor: Altés Mas, P; Riera Hernández, C; Bueno Casanovas, G; Pastor Ferrer, MC; Preciado Mora, MJ; Llagostera i Pujol, S.
Título: Reacción inflamatoria sistémica y activación de citoquinas tras la cirugía abierta de aorta abdominal con medidas perioperatorias fast-track. Estudio prospectivo aleatorizado / The systemic inflammatory response and cytokines release in open abdominal aortic surgery with fast-track versus conventional perioperative management. A prospective randomised study
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(6):222-229, nov.-dic. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.angio.2018.08.001.
Resumen: Introducción: Nuestro objetivo es medir la incidencia del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la liberación de citoquinas en pacientes intervenidos de cirugía abierta de aorta abdominal con medidas perioperatorias fast-track en comparación con las convencionales. Material y métodos: Estudio prospectivo aleatorizado unicéntrico de octubre de 2015 a noviembre de 2017. Incluimos pacientes consecutivos intervenidos de cirugía abierta de aorta abdominal. Establecimos un grupo fast-track (GFT) y un grupo convencional (GC). El manejo fast-track consistió en: ingesta de bebida carbohidratada 2 h preoperatorias, analgesia con elastómero preperitoneal, movilización y dieta temprana. Registramos variables demográficas y perioperatorias, concentraciones de citoquinas séricas (TNFalfa, IL-1Beta, IL-6, IL-8, IL-10 e IL-12p70) basales, a las 8, 24 y 48 h postoperatorias, incidencia de SIRS en las primeras 72 h postoperatorias y complicaciones en el ingreso. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes (GFT: 26, GC: 23) con edad media de 67,8 ± 8,6 años, 91,8% hombres. Ambos grupos fueron comparables en variables demográficas y perioperatorias, excepto en índice de masa corporal (GFT: 25,67 ± 3,07 vs. GC: 29,29 ± 4,66 [p=0,008]) y tiempo de clampaje (FT:52,4 ± 12,63 vs. GC: 63,91 ± 14,34 min [p=0,005]). La incidencia de SIRS en GFT vs. GC fue 38,5% vs. 45,5%, 38,5% vs. 45,5%, 23,1% vs. 26,1%, 15,4% vs. 19% (p > 0,05) a las 8, 24, 48 y 72 h postoperatorias respectivamente. Evidenciamos una mayor liberación de IL-6, IL-8, IL-10 y TNFalfa en GC en comparación con GFT. A las 8 h, IL-6 alcanzó un aumento estadísticamente significativo respecto al valor basal en GC (p = 0,045). A las 24h, la IL-10 aumentó respecto al valor inicial, siendo estadísticamente más elevada en GC en comparación con GFT (p = 0,024). En GC 6/23 (26,1%) presentaron insuficiencia renal aguda y en GFT 1/26 (3,8%) (p = 0,041). Conclusiones: La CA de aorta abdominal implica una elevada incidencia de SIRS. Aunque IL-6, IL-8, IL-10 y TNFalfa aumentan después de la cirugía en ambos grupos, el manejo perioperatorio fast-track pareció modular solo la liberación de IL-6 e IL-10. Necesitamos más estudios para valorar las citoquinas como biomarcadores de pronóstico

Introduction: The aim of this study was to determine the incidence of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and cytokines release in patients after open abdominal aortic surgery with fast-track compared to those with conventional peri-operative management. Material and methods A prospective, single centre, randomised study was conducted from October 2015-November 2017 that included consecutive patients undergoing open abdominal aortic surgery. Two groups were established: fast-track group (GFT) and conventional group (GC) depending on the peri-operative management. GFT peri-operative management consisted of: a carbohydrate drink 2hours before surgery, analgesia using pre-peritoneal elastomer, mobilisation, and early diet. The main demographic and perioperative variables were collected, and the levels of serum cytokines (TNFalfa, IL-1Beta, IL-6, IL-8, IL-10, and IL-12p70) were analysed at baseline, 8, 24, and 48 hours, post-operatively. The SIRS incidence was recorded in the first 72hours after surgery, as well as the mortality and complications rate during admission. Results: A total of 49 patients were included (GFT: 26, GC: 23) with a mean age of 67.8±8.6 years, of whom 91.8% were men. Both groups were comparable in demographic and perioperative variables, except in terms of the pre-operative body mass index: GFT: 25.67±3.07 vs. GC: 29.29 ± 4.66 (P=.008) and total clamping time: GFT: 52.4±12.63 vs. GC: 63.91 ± 14.34 min (P=.005). The incidence of SIRS in GFT vs. GC was 38.5% vs. 45.5%, 38.5% vs. 45.5%, 23.1% vs. 26.1%, 15.4% vs. 19% (P>.05) at 8, 24, 48, and 72 h postoperatively, respectively. As regards serum cytokines, a higher release of IL-6, IL-8, IL-10 and TNFα in GC was observed compared to GFT. At 8 h, IL-6 reached a statistically significant increase compared to baseline in GC (P = .045). At 24h, the IL-10 increased compared to the baseline, and was statistically higher in GC compared to GFT (P =.024). Acute renal failure was observed in the GC (6/23, 26.1%) and 1/26 (3.8%) in GFT (P = .041). Conclusions: Open abdominal aortic surgery showed a high incidence of SIRS. Although IL-6, IL-8, IL-10, and TNFalfa serum increased after open abdominal aortic surgery in both groups, fast-track peri-operative management seemed to modulate only IL-6 and IL-10 release. More studies are required to evaluate cytokines as biomarkers to measure outcome
Descriptores: citocinas
aorta abdominal/cirugía
síndrome de respuesta inflamatoria sistémica/epidemiología
-estudios prospectivos
complicaciones posoperatorias
índice de masa corporal
biomarcadores
Límites: seres humanos
masculino
femenino
persona de mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: ensayo clínico controlado aleatorizado
Responsable: BNCS


  8 / 1326 IBECS  
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Id: 177988
Autor: Peinado Cebrián, FJ; Lamarca Mendoza, MP; Estébanez Seco, S; Méndez Feria, B; Flores Herrero, Á; Orgaz Pérez-Grueso, A.
Título: Efectividad y seguridad de 3 dispositivos de cierre arterial percutáneo frente a compresión manual en procedimientos endovasculares sobre territorio arterial periférico. Ensayo clínico aleatorizado / Efficacy and safety of 3 percutaneous arterial closure devices compared to manual compression in peripheral artery endovascular procedures. A randomised clinical trial
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(6):209-221, nov.-dic. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.angio.2018.06.005.
Resumen: Introducción: El uso de los dispositivos de cierre arterial percutáneo (DCAP) se ha generalizado en los últimos años, lo implica riesgo de complicaciones específicas derivadas de la falta de efectividad hemostática y de su liberación inadecuada. La evidencia disponible referente a los CDAP está basada en datos de procedimientos coronarios, no extrapolares al intervencionismo periférico. Objetivos: Demostrar que la hemostasia del acceso arterial con DCAP tras procedimientos percutáneos arteriales periféricos es más rápida que con compresión manual (CM) sin disminuir la efectividad hemostática inicial y seguridad. Material y métodos: Realizamos un ensayo clínico aleatorizado reclutando a todos los pacientes tratados mediante procedimientos percutáneos arteriales a través de introductores entre 4 y 8 French. Se asignó mediante aleatorización un sistema hemostático: CM, Angioseal(R), StarClose(R) o Proglide(R), registrándose la eficacia, el tiempo de hemostasia y la ocurrencia de complicaciones en el acceso arterial pasados 1 y 30 días de la intervención. Resultados: Se incluyó a 40 pacientes por grupo. La eficacia hemostática resultó igual en los 4 grupos (CM: 87,5%; Angioseal(R): 87,5%; StarClose(R): 85%; Proglide(R): 85% [p: 0,97]). CM (767,50 ± 153,89 s) resultó más lenta que Angioseal(R) (134,95 ± 102 s), StarClose(R): (171,30 ± 134,56 s) y Proglide(R) (224,78 ± 205,90 s [p <0,01]). CM presentó mayor ocurrencia de hematoma menor al compararla frente Proglide(R) (11 vs. 2; p <0,01), StarClose(R) (11 vs. 3; p <0,01) y Angioseal(R) (2 vs. 11; p <0,01). Conclusiones: La hemostasia con DCAP en procedimientos arteriales periféricos es más rápida que con CM, sin disminuir la efectividad hemostática ni la seguridad. Introduction: Percutaneous Arterial Closure Devices (PACD) have become increasingly used in the last few years. This involves a risk of specific complications arising from the failure to achieve effective haemostasis and their inadequate release. The available evidence on these devices is scarce, and is mainly based on data from coronary procedures that cannot be extrapolated to peripheral interventions

Objectives: To compare 3 different types of PACD with different mechanisms of action compared to manual compression (MC) in percutaneous peripheral arterial interventions. Material and methods: A Randomized Control Trial was designed, recruiting all patients undergoing percutaneous arterial interventions using 4 to 8 French arterial sheaths. One of the following haemostatic procedures was randomly assigned: MC, Angioseal(R), StarClose(R), or Proglide(R). A record was made of the haemostatic efficacy, time to haemostasis, and occurrence of access-related complications at 1 and 30 days after the procedure. Results: A total of 40 patients were included in each group. There were no differences observed, as regards haemostatic effectivity, between groups (MC: 87.5%; Angioseal(R): 87.5%; StarClose(R): 85%; and Proglide(R): 85%; [P=.97]). MC (767.50 ± 153.89 secs) was slower than Angioseal(R) (134.95 ± 102 secs), StarClose(R): (171.30 ± 134.56 secs) and Proglide(R) (224.78 ± 205.90 secs) (P<.01). Minor haematomas occurred significantly more frequently with MC than with Proglide(R) (11 vs. 2; P<.01), StarClose(R) (11 vs. 3; P<.01), and Angioseal(R) (2 vs. 11; P<.01). Conclusions: Haemostasis with PACDs in peripheral arterial interventions is faster than MC, without decreasing haemostatic effectivity or safety
Descriptores: efectividad
procedimientos endovasculares/métodos
hemostasia
hematoma/epidemiología
anticoagulantes/uso terapéutico
-arteria femoral/diagnóstico por imagen
arteria femoral/cirugía
inhibidores de la agregación plaquetaria
análisis multifactorial
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: ensayo clínico controlado aleatorizado
Responsable: BNCS


  9 / 1326 IBECS  
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Id: 177987
Autor: Barba Vélez, Ángel.
Título: Comentario Editorial / Editorial Commen
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(5):206-206, sept.-oct. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.angio.2018.07.001.
Resumen: No disponible
Descriptores: procedimientos endovasculares/economía
procedimientos endovasculares/métodos
-radiología
oncólogos
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
comentario
editorial
Responsable: BNCS


  10 / 1326 IBECS  
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Id: 177986
Autor: Taneva, GT; Torsello, G; Donas, KP.
Título: Panorama actual e implicaciones clínicas del registro multicéntrico pELVIS para el tratamiento de aneurismas de la bifurcación ilíaca mediante el dispositivo de rama ilíaca / Insights and clinical implications of the multicentre pELVIS registry for the treatment of aneurysms of the iliac bifurcation using the iliac branch device
Fuente: Angiol. (Barcelona);70(5):205-206, sept.-oct. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.angio.2018.06.003.
Resumen: No disponible
Descriptores: arteria ilíaca/cirugía
stents/tendencias
procedimientos endovasculares/métodos
-procedimientos endovasculares/tendencias
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
estudio multicéntrico
Responsable: BNCS



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