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Id: ET3-2057 IBECS-Express
Autor: Redón-Gálvez, Laura; Alarcón Parra, Rommel Oswaldo; Páez Borda, Álvaro.
Título: Incontinencia postmiccional secundaria a diverticulo uretral femenino
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):91-92, ene.-feb. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  2 / 2772 IBECS  
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Id: ET3-2056 IBECS-Express
Autor: Elizalde Benito, Francisco Xavier; Ucar Terren, Alberto; Monzón Alebesque, Francisco; Urra Palos, Maria; Elizalde Benito, Ángel Gabriel.
Título: Cáncer vesical con pigmento de tinta china
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):89-90, ene.-feb. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 2772 IBECS  
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Id: ET3-2055 IBECS-Express
Autor: García-Ibáñez, Joan; Cayuelas-Rubio, Carlos; Durán-Rivera, Andrea; Mitjana-Biosca, Sara; Monzó-Cataluña, Alba; Sánchez Ballester, Francisco; Ramos de Campos, Macarena; López-Alcina, Emilio.
Título: Analisis de dos casos de mesotelioma maligno de la túnica vaginal
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):85-88, ene.-feb. 2019.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: El mesotelioma paratesticular es un tumor infrecuente, con menos de 250 casos publicados, originado en la túnica vaginal escrotal. Representa el 0,3-1,4% de los mesoteliomas. Predomina en pacientes añosos, con la exposición al asbesto y su diagnóstico suele ser casual. Nuestro objetivo es presentar dos casos ocurridos en nuestro servicio con mesotelioma paratesticular maligno y realizar una revisión de la literatura actual sobre dicha patologia. Método: Aportamos dos casos diagnosticados de mesotelioma paratesticular maligno acontecidos en nuestro servicio durante los últimos dos años. Resultado: El primer caso es un varón de 73 años que debutó con hidrocele sin dolor. El segundó es un varón de 57 años que inició su clínica con un cuadro de dolor testicular e hidrocele. En ambos se diagnostica de mesotelioma maligno de la túnica vaginal tras hidrocelectomía. Se realiza como tratamiento inicial una orquiectomía radical en ambos pacientes. El primer paciente no precisó ningún tratamiento adicional. El segundo paciente presentó nódulos pulmonares y adenopatías junto con recidiva local, que se trató con quimioterapia y resección local. Conclusión: El mesotelioma paratesticular es un tumor infrecuente, sin una clínica especifica. Su forma típica de presentación es una masa escrotal indolora asociada a hidrocele. El tratamiento quirúrgico consiste en orquiectomía radical. En la mayoría de los casos existe una rápida diseminación local y a distancia que otorgan a estos tumores un mal pronóstico

Objective: Paratesticular mesothelioma is an infrequent tumor and only 250 cases have been published. It originates in the scrotal tunica vaginalis. It represents 0.3-1.4% of mesotheliomas and it predominates in patients with history of asbestos exposure and old age. Its diagnosis is usually casual. Our objective is to present the cases that occurred in our service with malignant paratesticular mesothelioma and to carry out a review of the current literature on this pathology. Methods: We report two cases diagnosed with malignant paratesticular mesothelioma that happened in the last two years. Result: The first case was a 73-year-old male with asymptomatic hydrocele. The second was a 57-year-old male who had testicular pain and hydrocele. Both were diagnosed of mesothelioma after hydrocelectomy. The first treatment was radical orchiectomy in both cases. The first patient did not need more treatments. The second patient presented pulmonary nodules, lymphadenopathy and local relapse, which was treated with chemotherapy and local resection. Conclusion: Paratesticular mesothelioma is an infrequent tumor. Scrotal mass associated with hydrocele is the typical form of presentation. Surgical treatment consists of radical orchiectomy. They have poor prognosis because in most cases there is rapid local and dissemination
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2054 IBECS-Express
Autor: Salgado Plonski, José Javier; Fernández-Pello Montes, Sergio; Rodríguez Villamil, Luis; Gil Ugarteburu, Rodrigo; Blanco Fernández, Rebeca; Mosquera Madera, Javier.
Título: Metástasis de carcinoma de células renales en localizaciones poco frecuentes: hipófisis, tiroides y mama. Revisión de nuestra experiencia y presentación de tres casos clínicos
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):80-84, ene.-feb. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: El Carcinoma de Células Renales (CCR) metastásico puede presentarse en localizaciones anatómicas muy variables y tras varios años de seguimiento. En éste artículo resaltamos la importancia del seguimiento de pacientes con antecedente de CCR. Material y métodos: A partir de la revisión de 76 casos de CCR metastásico que recibieron tratamiento sistémico, se presentan tres casos clínicos con afectación de glándulas hipófisis, tiroides y mama. Discusión: Existe debate acerca del tiempo de seguimiento tras una cirugía por CCR y los métodos de imagen de control por la posibilidad de aparición de metástasis tardías y en lugares atípicos. Conclusión: Es importante mantener la sospecha de enfermedad renal metastásica en pacientes con antecedente de CCR, incluso en aquellos con buena evolución y sin tener en cuenta el tiempo transcurrido desde el diagnóstico inicial

Objective: Metastatic Renal Cell Carcinoma (RCC) may develop in different anatomical locations and after a strict follow up within normal limits. We assess the importance of close follow up in patients with history of RCC through 3 clinical cases with unusual locations of metastatic RCC. Methods: We present 3 cases of metastatic involvement of pituitary, thyroid and mammary glands. We retrospectively review our data base on metastatic RCC with 76 patients. DIscussion: There is not agreement about the time of follow up and image methods requested after surgery of RCC. The reason is the development of late onset and atypical placement metastases. Conclusion: Metastatic disease of renal neoplasms can occur at any time and at any location. It is important to keep suspicion of metastatic renal disease in patients in this background, even in those with good progress and regardless of the years that have passed since the initial diagnosis
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2053 IBECS-Express
Autor: Bayrak, Omer; Basmaci, Ismail; Zer, Yasemin; Kirkgoz Karabulut, Esra; Sen, Haluk; Erturhan, Sakip; Seckiner, Ilker.
Título: Colonizations on biofilm layers of d-j catheters under sterile urine conditions / Colonización de las capas de biofilm de los catéteres doble J en condiciones de orina estéril
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):75-79, ene.-feb. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumen: Objetive: To evaluate colonizations on biofilm layers of Double J (D-J) catheters implanted for kidney stones or ureteral stones under sterile conditions. Methods: -J catheters implanted between January 2012 and February 2014 and removed in 0-90 days, were examined in microbiology laboratory prospectively. Fifty two patients divided into three groups regarding the duration of the D-J catheters as; 0-30 days, 31-60 days, 61-90 days. The colonization (≥1.000 colony) was reported after biofilm layer on D-J catheter was hold in culture media. The upper, middle and lower parts of the catheters were analyzed seperately. Results:Thirty five patients had symptomatic urinary tract infection or positive urine culture after implantation were excluded from the study. Colonization on biofilm layer was detected in 11 patients (21.15%) [Coagulase-negative staphylococci (CNS): 3, Escherichia coli (E. coli): 3, Candida species (Candida spp.): 3, Klebsiella species (Klebsiella spp.): 2]. The rates of colonization according to the duration of the catheterization were; 12.5% in 0-30 days, 18.51% in 30-60 days, 29.4% in 60-90 days (Group 1 vs 2; p=0.696 , group 1 vs group 3; p=0.356 , group 2 vs group 3; p=0.401). The rates of colonization according to the location of the catheter were; 100% in upper and lower parts, 54.4% in middle part (Group 1 vs 2; p=0.011, group 1 vs group 3; p=1, group 2 vs group 3; p=0.011). Conclusions: Colonization on catheters is possible even in the sterile urinary conditions according to the present findings. The risk of colonization increases 1.5 times in 30-60 days and 2.5 times in 60-90 days compared to the first 30 days. Besides the risk of colonization increases about 2 times in the convoluted edges of the catheter compared with the middle part. Thus, D-J catheter should be removed as soon as possible and the risk of colonization should be minimalized

Objetivo: Evaluar la colonización de las capas de biofilm de los catéteres doble J (DJ) implantados por litiasis renal o ureteral bajo condiciones estériles. Métodos: Los catéteres DJ implantados entre enero 2012 y febrero 2014 y retirados en 0-90 días fueron examinados de forma prospectiva en el laboratorio de microbiología. Cincuenta y dos pacientes fueron divididos en tres grupos conforme al tiempo del DJ: 0-30 días, 31-60 días y 61-90 días. La colonización (>100.000 colonias) fue comunicada tras el cultivo de la capa de biofilm del catéter. Se analizaron por separado las zonas superior, media e inferior de los catéteres DJ. Resultados: 35 pacientes que tenían infección urinaria sintomática o cultivo de orina positivo después del implante fueron excluidos del estudio. Se detectó colonización de la capa de biofilm en 11 pacientes (21,5%) [estafilococo coagulasa negativo (SCN): 3, Escherichia coli (E.coli): 3, Cándida especies (Cándida spp: 3, Klebsiela especies (Klebsiela spp.): 2] Las tasas de colonización de acuerdo con el tiempo de catéter fueron 12,5% en 0-30 días, 18,51% en 30-60 días, 29,4% en 60-90 días (Grupo 1 vs 2; ,696 , grupo 1 vs grupo 3; ,356, grupo 2 vs grupo 3; ,401). Las tasas de colonización de acuerdo con la localización del catéter fueron del 100% en las porciones superior e inferior y 54% en la porción media (Grupo 1 vs 2; ,011, grupo 1 vs grupo 3; , grupo 2 vs grupo 3; ,011). Conclusiones: La colonización de los catéteres es posible incluso en condiciones de orina estéril de acuerdo con los hallazgos presentes. El riesgo de colonización aumenta 1,5 veces en 30-60 días y 2,5 veces en 60-90 días comparado con los primeros 30 días. Además, el riesgo de colonización aumenta unas 2 veces en los extremos espirales del catéter en comparación con la porción media. Así, los catéteres DJ deben ser retirados tan pronto como sea posible y el riesgo de colonización debe ser minimizado
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Id: ET3-2052 IBECS-Express
Autor: Aydogdu, Ozgu; Sen, Volkan; Yarimoglu, Serkan; Aydogdu, Canan; Bozkurt, Ibrahim H; Yonguc, Tarik.
Título: The effect of additional telerounding on postoperative outcomes, patient and surgeon satisfaction rates in the patients who underwent percutaneous nephrolithotomy / El efecto de televisitas adicionales sobre los resultados postoperatorios y la satisfacción de pacientes y cirujanos tras Nefrolitotomía percutánea
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):69-74, ene.-feb. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumen: Introduction: We wanted to investigate the potential effect of additional telerounding system on postoperative outcomes, patient and surgeon satisfaction rates in the patients who underwent percutaneous nephrolithotomy (PNL). Methods: Eighty patients who underwent PNL were included in the study. The patients were randomly divided to two groups. Group 1 included 40 patients who were followed-up with standard rounds and group 2 included 40 patients who were followed-up with telerounding in addition to standard rounds. Patient and surgeon satisfaction rates were assessed with a visual analog scale (VAS) where 0 point represents very dissatisfied and 100 points very satisfied. Results: Mean time of preoperative telerounding visit was 3.65±0.59 (2-4) minutes. Mean time of telerounding visits on the postoperative 1st and 2nd days was 3.80±0.62 and 2.9±0.91 minutes respectively. The AS score evaluating the surgeon's satisfaction rate for telerounding was 91±11.2 and patients expressed a high level of satisfaction with 72.5%. Conclusion: The use of additional telerounding in urological patient care provides high satisfaction rates for both the patients and the surgeon. However the findings of the present study don't underestimate the importance of personal surgeon-patient interaction

Introducción: Queríamos investigar el efecto potencial de un sistema de televisita sobre los resultados postoperatorios y la satisfacción de pacientes y cirujanos en casos de nefrolitotomía percutánea (NLP). Métodos: Se incluyeron en el estudio ochenta pacientes sometidos a NLP. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos. Grupo 1: incluyó 40 pacientes que hicieron un seguimiento estándar y grupo 2 con 40 pacientes que fueron seguidos con televisitas además del seguimiento estándar. La satisfacción del paciente y el cirujano se evaluó con una escala visual analógica (EVA) donde el 0 representa muy insatisfecho y el 100 muy satisfecho. Resultados: El tiempo medio de la televisita preoperatoria fue de 3,65±0,59 (2-4) minutos. El tiempo medio de televisita en los días 1º y 2º postoperatorio fue de 3,80±0,62 y 2,9±0,91 minutos respectivamente. La puntuación de la EVA que evaluaba la satisfacción del cirujano para la televisita fue de 91±11,2 y los pacientes expresaron un alto nivel de satisfacción con el 72,5%. Conclusiones: El uso de televisitas adicionales en la asistencia urológica ofrece una alta satisfacción tanto para el paciente como para el cirujano. Sin embargo, los hallazgos del presente estudio no infravaloran la importancia de la interacción personal paciente-cirujano
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2051 IBECS-Express
Autor: Sen, Haluk; Baturu, Muharrem; Bayrak, Omer; Seckiner, Ilker; Erturhan, Sakip.
Título: Results of minimally invasive procedures for eswl refractory renal stones smaller than 2 cm: a single center experience / Resultados de los procedimientos mínimamente invasivos en litiasis renales menores de 2 cm refractarias a litotricia extracorporea. Experiencia individual en un centro
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):61-68, ene.-feb. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumen: Objectives: To evaluate the efficacy and reliability of endourological procedures in patients with renal stones up to 2 cm that were found to be resistant to extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Methods: 611 patients who had undergone ESWL due to renal stones up to 2 cm at the ESWL unit of our clinic, were retrospectively evaluated. Standard percutaneous nephrolithotomy (PNL), micro-PNL, retrograde intrarenal surgery (RIRS) was performed on the patients who had stones resistant to ESWL. Demographic data, stone free rate, duration of hospital stay, duration of operation, the duration of scopy, the rates of transfusion and the complications were recorded. Results: The mean age of 611 patients included to the current study was 40.76±15.45 years, the mean size of stones was calculated as 205.47±90.5 mm2. While the renal stones were removed in 468 patients (76.59%) after ESWL, endourological procedures were performed in 142 patients (23.24%) who had ESWL resistant stones. Standard PNL was performed in 73 patients (51.4%), RIRS was performed in 51 patients (35.91%), micro-PNL was performed in 18 patients (12.68%). The success rates after the surgical procedures were 93.15%, 90.16% and 88.88%, respectively. No major complication was observed in patient groups who had undergone RIRS and microPNL. Conclusion: The surgical approaches, which are selected according to the size and localization of stones, could provide a success rate of 98.03% in ESWL resistant stones and these procedures could be reliably performed with considerably lower complication rates

Objetivo: Evaluar la eficacia y fiabilidad de los procedimientos endourológicos en pacientes con litiasis renal de hasta 2 cm resistentes a litotricia extracorporea por ondas de choque (LEOC). Métodos: 611 pacientes que habían recibido LEOC por litiasis renales de hasta 2 cm en la unidad de litotricia de nuestra clínica fueron evaluados retrospectivamente. En los pacientes con cálculos resistentes a LEOC se realizaron nefrolitotomía percútanea estándar, micro-NLP y cirugía intrarenal retrograda (CIRR). Se registraron los datos demográficos, las tasas de pacientes libres de litiasis, duración de la estancia hospitalaria,duración de la operación, duración de la escopia, tasas de transfusiones y las complicaciones. Resultados: La edad media de los pacientes incluidos en el estudio (n=611) fue 40,76±15,45 años, el tamaño medio de la litiasis 205,47±90,5 mm2. La LEOC resolvió la litiasis en 468 pacientes (76,59%) pero en 142 pacientes con litiasis resistentes a LEOC (23,24%) se realizaron intervenciones endourológicas. Se realizó NLP estándar en 73 pacientes (51,4%), CIRR en 51 (35,91%), y micro NLP en 18 (12,68%). Las tasas de éxito después de los procedimientos quirúrgicos fueron del 93,15%, 90,16% y 88,88%, respectivamente. No se observaron complicaciones mayores en los grupos de pacientes sometidos a CIRR y micro NLP. Conclusión: Los abordajes quirúrgicos, que son seleccionados en función del tamaño y localización de las litiasis, pueden ofrecer una tasa de éxitos del 98,03% en litiasis resistentes a LEOC y estos procedimientos pueden ser realizados de forma fiable con una tasa de complicaciones considerablemente menor
Responsable: BNCS


  8 / 2772 IBECS  
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Id: ET3-2050 IBECS-Express
Autor: Sarikaya, Selcuk; Ebiloglu, Turgay; Selvil, Ismail; Senocak, Cagri; Bozkurt, Omer Faruk.
Título: Retrograde intrarenal surgery or percutaneous nephrolithotomy: which one is more effective for 1-2 cm renal stones in pediatric patients? / Cirugía intrarrenal retrógrada o nefrolitotomía percutánea: ¿Cuál es más efectiva para litiasis de 1-2 cm en pacientes pediátricos?
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):54-60, ene.-feb. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumen: Introduction: Urinary stone disease is less common in pediatric age group and it has an increasing incidence. In this study, our hypothesis is to evaluate if one of the techniques, PNL or RIRS is superior than the other in terms of stone free status (SFR), fluoroscopy time (FT), operation time (OT), complication rate (CR), JJ stent insertion rate, and hospitalization duration (HD) in children. Methods: Between 2013 and 2016, 74 patients (under 18 years- old) were operated for the treatment of renal stones between 1-2cm size. 37 patients were male (50%) and 37 of them (50%) were female. The study shows the experience of a single center. Data of the patients who underwent (surgery) were recorded. Results: SFR was not different in both groups in short and long terms follow up, but hgb drop, FT, OT, and HD were detected to be worse in PNL group. There was lower complication rates for RIRS group comparing to PCNL group according to Clavien classification but grade I complications were higher in RIRS group. Conclusion: Although PNL is a cheaper treatment method, RIRS has less creatinine change, less FT, less OT, less CR, less HT with similar SFR for 1-2cm renal stones in children. Long term SFR were 83.8% for RIRS and 86.5% for PCNL. RIRS is a treatment of choice in children with 1-2 cm renal stones as it has more advantages but the costs must be considered

Introducción: La enfermedad litiásica es menos frecuente en el grupo de edad pediátrica y tiene una incidencia creciente. En este estudio, nuestra hipótesis es evaluar si una de las técnicas, NLP o CIR, es superior a la otra en términos de estatus libre de litiasis, tiempo de fluoroscopia, tiempo quirúrgico, tasa de complicaciones, tasa de inserción de catéter DJ, y duración de la hospitalización en niños. Métodos: Entre 2013 y 2016, 74 pacientes (por debajo de 18 años de edad) fueron intervenidos para tratamiento de litiasis entre 1-2 cm. 37 pacientes eran varones (50%) y 37 mujeres (50%). El estudio muestra la experiencia de un único centro. Se recogieron los datos de los pacientes sometidos a cirugía. Resultados: La tasa de pacientes libres de litiasis no fue diferente entre los grupos a corto y largo plazo, pero el descenso de la hemoglobina, tiempo de fluoroscopia, tiempo operatorio y de hospitalización fueron peores en el grupo de NLP. Hubo una menor tasa de complicaciones en el grupo de CIR en comparación con el de NLP de acuerdo con la clasificación de Clavien, aunque las complicaciones de Grado I fuero mayores en el grupo de CIR. Conclusiones: Aunque la NLP es un tratamiento más barato, la CIR tiene menor cambio de la Creatinina, menor tiempo de fluoroscopia y menor hospitalización con una tasa de libres de litiasis similar para litiasis de 1-2 cm en niños. Las tasas de libres de litiasis a largo plazo fueron 83,9% para CIR y 86,5% para NLP. La CIR es un tratamiento de elección en niños con litiasis renales de 1-2 cm porque tiene más ventajas, pero deben considerarse los costes
Responsable: BNCS


  9 / 2772 IBECS  
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Id: ET3-2049 IBECS-Express
Autor: Míguez-Fortes, Lorena; Somoza-Argibay, Iván; Casal-Beloy, Isabel; García-González, Miriam; Dargallo-Carbonell, Teresa.
Título: Análisis de los patrones de disfunción del tracto urinario inferior no neurógena controlados en una unidad de urodinámica pediátrica
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):45-53, ene.-feb. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos: El 7-10% de niños en edad escolar son vistos por Disfunción del Tracto Urinario Inferior (DTUI) de origen no neurogénico. Nuestro objetivo es clasificar estas alteraciones en diversos patrones de DTUI y analizar su incidencia; además de describir las técnicas utilizadas para su diagnóstico y tratamiento. Material y métodos: Revisamos los pacientes remitidos a nuestra Unidad de Urodinámica por sospecha de DTUI durante 3 años; recogiendo datos epidemiológicos, pruebas y tratamientos y los clasificamos según su patrón de DTUI analizando la incidencia de cada uno y las diferencias su manejo. Resultados: Estudiamos 96 pacientes. La edad media fue 7,91 años; siendo el 53,1% niños y el 46,9% niñas. El síntoma más frecuente fueron pérdidas urinarias diurnas (75%), siendo también el motivo de consulta más frecuente (65%). El 35,4% tenían clínica vésico-intestinal (estreñimiento 35,4% y/o pérdidas fecales 12,5%). El patrón más frecuente fue la vejiga hiperactiva (56,4%), seguida de: vejiga hipoactiva (21,9%), micción no coordinada (6,3%), síndrome de micción frecuente (6,3%), incontinencia de la risa (5,2%), incontinencia de esfuerzo (4,2%) y goteo posmiccional (2,1%). El 51% presentan hábito posponedor. En el 41,7% se resolvió el cuadro con medidas conservadoras, precisando anticolinérgicos en el 52,1% y otras terapias como biofeedback en el 11,4%. Conclusiones: La DTUI es un trastorno común que puede ser infravalorado. Aunque el pronóstico es favorable en la mayoría de los casos, pueden ocurrir complicaciones serias a largo plazo como fallo renal y puede repercutir negativamente en el desarrollo psicosocial. Los avances su conocimiento y los distintos patrones de disfunción permiten avanzar en el tratamiento haciéndolo más conductual y preventivo. Los pacientes que no mejoran con uroterapia standard deben ser remitidos a Unidades específicas para su diagnóstico y tratamiento

Objectives: Between 7-10% of schoolage children are seen by specialists for non-neurogenic lower urinary tract dysfunction (LUTD). The objective of our study is to classify these functional alterations in different patterns of LUTD and to analyze the techniques used for the diagnosis and treatment in each pattern. Material and methods: We reviewed patients referred to our Urodynamic Unit for suspected LUTD for 3 years; We reviewed epidemiological data, supplementary test and treatments. We classified these patients according to their diagnosis and we stablished a LUTD pattern. We analyzed the incidence of each pattern and the differences in the management. Results: We studied 96 patients. The mean age was 7.91 years; with 53.1% children and 46.9% girls. The most frequent symptom was diurnal urinary loss (75%), being also the most common reason for consultation (65%). 35.4% had bladder and bowel dysfunction (constipation 35.4% and/or fecal incontinence 12.5%). The prevalence of overactive bladder (56.4%), followed by: hypoactive bladder (21.9%), uncoordinated urination (6.3%), frequent urination syndrome (6.3%), urinary incontinence with Laughter (5.2%) and post-void dribbling (2.1%). 51% of the patients presented a postponing habit. In 41.7%, the pathology was resolved with conservative measures. 52.1% of patients required anticholinergics and 11.4% other therapies such as biofeedback. Conclusions: LUTD is a common disorder that may be underestimated. The prognosis is favorable in most cases but serious long-term complications such as renal failure may occur. The symptoms of LUTD can negatively affect the child's psychosocial development. The advances in the knowledge of this pathology and the different patterns of dysfunction have allowed an advance in the treatment, making it more and more behavioral and preventive. Patients who do not improve with standard urotherapy recommendations should be referred to specific units for proper diagnosis and treatment
Responsable: BNCS


  10 / 2772 IBECS  
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Id: ET3-2048 IBECS-Express
Autor: March-Villalba, José Antonio; Marzullo-Zucchet, Leopoldo; Hervás-Marín, David; Polo Rodrigo, Alba; Serrano Durbá, Agustín; Domínguez Hinarejos, Carlos; Boronat Tormo, Francisco.
Título: Utilidad del estudio funcional no invasivo de la fase de vaciado del tracto urinario inferior como factor predictor de la resolución tras el primer tratamiento endoscópico del reflujo vesico-ureteral en niños mayores de 3 años
Fuente: Arch. esp. urol. (Ed. impr.);72(1):36-44, ene.-feb. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos: Determinar la utilidad del diario miccional (DIM), la flujometría asociada a la electromiografía (UF-EMG) y los parámetros ecográficos como son el espesor de la pared vesical premiciconal (EPVECO) y el residuo postmiccional (RPM) en la predicción del resultado del primer tratamiento endoscópico (1TEND) del Reflujo Vesico-Ureteral (RVU) en niños > 3 años. Material y métodos: Estudio transversal ambispectivo de 48 niños con RVU. Criterios de exclusión: 1TEND previo, edad y cirugía uretral o abdominal previas. Variable resultado: corrección del RVU (cistografía isotópica realizada tres meses después del 1TEND). Se realizaron análisis univariante y multivariante mediante una red perceptrón multicapa y un modelo de regresión logística penalizada tipo Empirical Bayesian LASSO Elastic net. Se consideraron significativas las variables elegidas por ambos métodos estadísticos. Se estudió el rendimiento diagnóstico de las pruebas individuales y combinadas. Resultados: Media de edad: 6,8 +/- 2,28 años. Tasa de corrección del RVU tras predictoras de la persistencia del RVU tras 1TEND seleccionadas por ambos métodos: DIM-hábito retencionista (OR 3,90), RPM elevado (OR 2,69), EPVECO aumentado (OR 4,44). La UF-EMG sin alteraciones en el trazado se comportó como variable preventiva (OR 0,38). Rendimiento diagnóstico (p(Se=98% (Se=27,3% RPM (Se=72,7% (AUC=0,8 punto de corte óptimo 20 ml), EPVECO (Se=81,8% (AUC=0,8 punto de corte óptimo 4,6 mm).No existieron diferencias entre el uso del RPM y el EPVECO (p>0,05). Uso conjunto de UF-EMG+RPM (Se=90,9% Es=92%). Conclusiones: El estudio funcional no invasivo de la fase de vaciado es útil en la predicción de la persistencia de RVU tras el 1TEND en niños >3 años. Tras el cribado con un diario miccional, la UF-EMG+RPM podrían ser útiles para detectar a estos pacientes y plantear un tratamiento que mejore el vaciado vesical previo a la cirugía

Objectives: To determine the usefulness of voiding diary (VD), uroflowmetry with electromyography (UF-EMG), bladder wall thickness (before micturition) (VWTUS) and residual urine (PVR) (ultrasound measure) in predicting the outcome of the first endoscopic treatment (1ENDT) of vesicoureteral reflux (VUR) in children > 3 years. Methods: Cross-sectional ambispective study of 48 children with vesicoureteral reflux. Those with previous endoscopic treatment, age <4 years, anatomical or neurological abnormalities and a history of urethral or abdominal surgery were excluded. The outcome variable was the correctness (by isotopic cystography) three months after 1ENDT. Univariate and multivariate analyses were performed through a Multilayer Perceptron network and a logistic regression model Empirical Bayesian penalized type LASSO Elastic net. Diagnostic accuracy were determined. Results: Mean age of the sample was 6.8 +/- 2.28 years. The rate of VUR correction after 1ENDT was 77%. The variables selected by both methods were: VD-retentionist (OR 3.90), high PVR (OR 2.69), high VWTUS (OR 4.44). Normal UF-EMG was a preventive variable (OR 0.38). Diagnostic accuracy (p<0.005): VD (Se=98% Sp=48.7%), UF+EMG (Se=27.3% Sp=94.6%), PVR (Se=72.7% Sp=97.3%) (AUC=0.8 cut point 20 ml), VWTUS (Se=81.8% Sp=73%) (AUC=0.8 cut point 4.6 mm). There were no statistical differences between PVR and VWTUS. Combined use of UF+EMG+PVR (Se=90.9% Sp=92%) (p<0.05). Conclusions: Noninvasive voiding study is useful in predicting the persistence of VUR after 1ENDT in children > 3 years. After screening with a VD, UF-EMG + RPM combination could be useful to detect these patients and propose a treatment that improves bladder voiding function prior to surgery
Responsable: BNCS



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