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Id: SMB-14860 IBECS-Express
Autor: Silvestre-Rodríguez, Jose; Alonso-Gómez, Jaime; Sanchez-Lauro, Maria del Mar; Cruz-Benavides, Francisco; Marchena-Gómez, Joaquín.
Título: Estallido postraumático de metástasis suprarrenal por hepatocarcinoma / Post-traumatic rupture of a suprarenal metastasis of hepatocarcinoma
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):126-128, feb. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.05.005.
Resumen: No disponible
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  2 / 3229 IBECS  
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Id: SMB-14859 IBECS-Express
Autor: Miguel-Sánchez, Ana María; Sarmiento-Marasovic, Ljubica; Buisán-Bardají, Jose Manuel; Coghi-Granados, Jorge; Duato Jané, Ángel.
Título: Reparación endovascular de seudoaneurisma arterial secundario a fístula ilíaco-ureteral / Endovascular repair of an arterial pseudoaneurysm due to ureteral-iliac fistula
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):124-126, feb. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.04.009.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 3229 IBECS  
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Id: SMB-14858 IBECS-Express
Autor: Belda González, Isabel; Soliva Martínez, Daniel; Castro García, Ana; Cantero Ayllon, María José; Miguel Ibañez, Ricardo de.
Título: Neumatosis gástrica: cuándo no operar / Gastric neumatosis: When not to operate
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):122-124, feb. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.04.007.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  4 / 3229 IBECS  
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Id: SMB-14857 IBECS-Express
Autor: Gonzalez-Gil, Alida; Gil, José; Cascales-Campos, Pedro.
Título: ¿Qué hacer cuando se descubre un seudomixoma peritoneal durante la reparación de una hernia de pared abdominal? / What should we do when a peritoneal pseudomixoma is discovered during the repair of an abdominal wall hernia?
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):120-121, feb. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.03.016.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  5 / 3229 IBECS  
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Id: SMB-14856 IBECS-Express
Autor: Mora-Guzmán, Ismael; Maqueda González, Rocío; Doblado Cardellach, Beatriz; Rodríguez Sánchez, Ana.
Título: Metástasis orbitaria solitaria como presentación inicial de cáncer de mama / Isolated orbital metastasis as an initial presentation of a breast cancer
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):119-119, feb. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.06.001.
Resumen: No disponible
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  6 / 3229 IBECS  
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Id: SMB-14855 IBECS-Express
Autor: Simó Alari, Francesc; Durigon, Guillermo; Molina González, Esther; Gutierrez, Israel.
Título: Hernia inguinal perforada con extenso enfisema en el compartimento anterior del muslo / Perforated inguinal hernia with extensive emphysema in thigh
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):118-118, feb. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.03.017.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  7 / 3229 IBECS  
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Id: SMB-14854 IBECS-Express
Autor: Casimiro Pérez, José Antonio; Acosta Mérida, María Asunción; Callejón Cara, María del Mar; Artiles Armas, Manuel.
Título: Hemorragia digestiva grave secundaria a tumor yeyunal gigante del estroma gastrointestinal / Severe bleeding caused by giant gastrointestinal stromal tumor of the jejunum
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):117-117, feb. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.03.015.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  8 / 3229 IBECS  
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Id: SMB-14853 IBECS-Express
Autor: Ibáñez, Noelia; Abrisqueta, Jesús; Luján, Juan; Sánchez, Pedro; Soriano, María Teresa; Arevalo-Pérez, Julio; Parrilla, Pascual.
Título: Reintervención tras complicaciones en cirugía laparoscópica colorrectal. ¿Aporta ventajas el abordaje laparoscópico? / Reoperation after laparoscopic colorectal surgery. Does the laparoscopic approach have any advantages?
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):109-116, feb. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.11.011.
Resumen: Introducción: El abordaje laparoscópico en la cirugía por complicaciones colorrectales es controvertido. Sin embargo, puede proporcionar ventajas sobre la cirugía abierta. El objetivo del estudio es comparar el abordaje laparoscópico vs. el abordaje abierto en la reintervención por complicaciones tras cirugía colorrectal. Métodos: Se han analizado de forma retrospectiva, sobre una base de datos prospectiva, los pacientes intervenidos mediante cirugía laparoscópica colorrectal desde enero de 2006 a diciembre de 2015. Los pacientes que requirieron reintervenciones urgentes por complicaciones en el postoperatorio se dividieron según el abordaje (cirugía laparoscópica [CL] y cirugía abierta [CA]) y según su gravedad clínica (en función del índice de peritonitis de Mannheim [IPM]). Resultados: De 763 pacientes, 40 requirieron cirugía urgente (24 CA/16 CL). Se realizaron más ileostomías en el grupo CL (68,7% vs. 29,2%) y más colostomías en el grupo CA (37,5% vs. 6,2%), p<0,05. El IPM fue mayor en el grupo CA (27,31±6,47 [19-35] vs. 18,4±7,2 [11-24], p<0,001). La estancia hospitalaria tras la reintervención, tolerancia oral e infección de herida quirúrgica fueron favorables en CL (p<0,05). En pacientes con un IPM≤26, el abordaje laparoscópico mostró menor estancia hospitalaria, menor permanencia en unidad de críticos, tolerancia oral más temprana y menor infección de herida quirúrgica (p<0,05). Conclusiones: El abordaje laparoscópico en la reintervención por complicaciones tras cirugía colorrectal laparoscópica asocia una recuperación más rápida objetivada en un inicio precoz de tolerancia oral, menor estancia hospitalaria y menor tasa de hernia incisional en pacientes con bajo índice de gravedad (AU)

Introduction: The laparoscopic approach in colorectal complications is controversial because of its difficulty. However, it has been proven that it can provide advantages over open surgery. The aim of this study is to compare laparoscopic approach in reoperations for complications after colorectal surgery with the open approach taking into account the severity of the patient prior to reoperation. Methods: Patients who underwent laparoscopic colorectal surgery from January 2006 to December 2015 were retrospectively reviewed. Patients requiring urgent surgical procedures for complications in the postoperative period were divided in two groups: laparoscopic surgery (LS) and open surgery (OS). To control clinical severity prior to reoperation, The Mannheim Peritonitis Index (MPI) was calculated. Results: A total of 763 patients were studied, 40 required urgent surgery (24 OS/16 LS). More ileostomies were performed in the LS group (68.7% vs. 29.2%) and more colostomies in the OS group (37.5% vs. 6.2%), p<0.05. MPI was higher in OS group (27.31±6.47 [19-35] vs. 18.36±7.16 [11-24], p<0.001). Hospital stay after re-intervention, oral tolerance and surgical wound infection, were favorable in LS (p<0.05 in all cases). In patients with MPI score ≤26, laparoscopic approach showed shorter hospital stay after re-intervention, less stay in the critical care unit after re-intervention, earlier start of oral tolerance and less surgical wound infection (p<0.05). Conclusions: A laparoscopic approach in re-intervention for complications after laparoscopic colorectal surgery associates a faster recovery reflected in a shorter hospital stay, earlier start of oral tolerance and a lower abdominal wall complication rate in patients with low severity index (AU)
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Id: SMB-14852 IBECS-Express
Autor: Miró, Mónica; Farran, Leandre; Estremiana, Fernando; Miquel, Jordi; Escalante, Elena; Aranda, Humberto; Bettonica, Carla; Galán, Maica.
Título: ¿Puede el acondicionamiento gástrico disminuir la incidencia de dehiscencia anastomótica esofagogástrica cervical? / Does gastric conditioning decrease the incidence of cervical oesophagogastric anastomotic leakage?
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):102-108, feb. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.11.012.
Resumen: Introducción: La reconstrucción esofágica mediante gastroplastia con anastomosis cervical es una técnica una mayor dehiscencia anastomótica remarcable.. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia de dehiscencia anastomótica en pacientes sometidos a gastroplastia con anastomosis cervical tras acondicionamiento isquémico angiográfico del tubo gástrico. Métodos: Análisis prospectivo de pacientes que se sometieron a acondicionamiento gástrico 2 semanas antes de la reconstrucción esofágica, desde enero de 2001 hasta enero de 2014. El acondicionamiento se realizó mediante embolización angiográfica de las arterias gástricas izquierda y derecha, y la arteria esplénica. La variable principal analizada fue la incidencia de dehiscencia anastomótica en pacientes sometidos a gastroplastia con anastomosis cervical. Las variables secundarias analizadas fueron el éxito del acondicionamiento, las complicaciones tras este procedimiento y postoperatorias, y la duración media de la estancia hospitalaria postacondicionamiento. Resultados: El acondicionamiento gástrico se indicó en 97 pacientes, siendo la neoplasia la etiología más frecuente que motivó la reconstrucción esofágica (76%). Se realizaron 96 procedimientos con éxito, la embolización arterial fue completa en 80 (83%). La morbilidad fue del 13%, sin mortalidad. La morbilidad postoperatoria fue del 45%; las complicaciones más frecuentes asociadas a la cirugía fueron los respiratorios. Seis (7%) pacientes presentaron fístula cervical y todos tratados de forma conservadora. La mortalidad postoperatoria fue del 7%. Conclusiones: En nuestra serie, la incidencia de dehiscencia anastomótica en pacientes sometidos a gastroplastia con anastomosis cervical tras acondicionamiento isquémico angiográfico es del 7%. El acondicionamiento isquémico angiográfico es un procedimiento con una morbilidad aceptable (AU)

Introduction: Oesophageal reconstruction by gastroplasty with cervical anastomosis has a higher incidence of dehiscence. The aim of the study is to analyse the incidence of anastomotic leakage in patients undergoing gastroplasty with cervical anastomosis following angiographic ischaemic conditioning of the gastric conduit. Methods: Prospective analysis of patients who underwent gastric conditioning two weeks prior to oesophageal reconstruction, from January 2001 to January 2014. The conditioning was performed by angiographic embolization of the left and right gastric artery, and splenic artery. The main variable analysed was the incidence of anastomotic leakage in patients undergoing gastroplasty with cervical anastomosis. Secondary variables analysed were the result of the conditioning, complications arising from that procedure and in the postoperative period, and mean length of postconditioning and postoperative hospital stay. Results: Gastric conditioning was indicated in 97 patients, with neoplasia being the most frequent aetiology motivating the oesophageal reconstruction (76%). 96 procedures were successfully carried out, arterial embolization was complete in 80 (83%). The morbidity rate was 13%, with no mortality. Postoperative morbidity was 45%; the most frequent complications associated with the surgery were respiratory problems. Six (7%) patients experienced cervical fistula, and all received conservative treatment. The rate of postoperative mortality was 7%. Conclusions: In our serie the incidence of anastomotic leakage in patients undergoing gastroplasty with cervical anastomosis following angiographic ischaemic conditioning is 7%. Angiographic ischaemic conditioning is a procedure with acceptable morbidity (AU)
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Id: SMB-14851 IBECS-Express
Autor: Serrano del Moral, Ángel; Pérez Viejo, Estibalitz; Manzanedo Romero, Israel; Rodríguez Caravaca, Gil; Pereira Pérez, Fernando.
Título: Cirugía de second look más HIPEC en pacientes sin evidencia de recidiva con alto riesgo de desarrollar carcinomatosis tras resección de cáncer colorrectal / Systematic Second-look Surgery Plus HIPEC in Patients Without Evidence of Recurrence, at High Risk of Carcinomatosis After Colorectal Cancer Resection
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);96(2):96-101, feb. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2017.11.006.
Resumen: Introducción: Analizar el impacto de la cirugía de second look (CSL) combinada con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) realizada un año después de la cirugía del tumor primario en pacientes asintomáticos con alto riesgo de desarrollar carcinomatosis peritoneal (CP) tras resección de cáncer colorrectal. Métodos: Entre febrero 2012 y febrero 2016, 33 pacientes con alto riesgo de recidiva peritoneal, sin signos de recurrencia en pruebas de imagen fueron prospectivamente incluidos en el estudio y sometidos a CSL con el objetivo de tratar posibles recidivas peritoneales precozmente. Los pacientes fueron seleccionados por 5 criterios: pT4 (n = 15), citología peritoneal positiva por cáncer (n = 2), tumor perforado (n = 4), enfermedad peritoneal sincrónica resecada (n = 10), metástasis ováricas sincrónicas resecadas (n = 2). Resultados: Se detectó carcinomatosis peritoneal (CP) en 10 de los 33 pacientes (30,3%) (CP+), en los cuales se realizó citorreducción completa más HIPEC. En el subgrupo de los pacientes pT4 (n = 15) se detectó CP solo en 2 casos (13,3%). El resto de los pacientes (CP-) fueron sometidos a HIPEC profiláctica. La mediana de seguimiento después de CSL ha sido de 14,5 meses. La tasa de morbilidad postoperatoria grave (Clavien-Dindo III-V) fue del 15,2% (5/33) y la mortalidad del 3,0% (1 paciente al 55.º día postoperatorio). La supervivencia global a 3 años fue del 93% y la supervivencia libre de enfermedad del 33%. Tras CSL + HIPEC, 4/33 pacientes (12,1%) recidivaron en el peritoneo, 2 CP + (20%) y 2 CP - (8,7%) (p = 0,04). Conclusiones: La realización de CSL + HIPEC en nuestra serie de pacientes con alto riesgo de desarrollar CP permite su detección temprana y su tratamiento en el 30,3% de los casos, con una tasa muy baja de recurrencia peritoneal posterior. Es importante continuar evaluando los resultados para aumentar la precisión de los criterios de inclusión, especialmente del criterio pT4, que en esta serie tiene un bajo poder predictivo para la aparición de CP (AU)

Introduction: To analyze the impact of systematic second-look surgery plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) performed 1 year after resection of the primary tumor, in asymptomatic patients at high risk of developing peritoneal carcinomatosis (PC). Methods: Between 2012-2016, 33 patients without any sign of peritoneal recurrence on imaging studies were prospectively included in the study and underwent second-look surgery aimed at treating limited PC earlier and were prospectively recorded. They were selected based on 5 primary tumor-associated criteria: resected minimal synchronous macroscopic PC (n = 10), synchronous ovarian metastases (n = 2), positive peritoneal cytology (n = 2), pT4 primary tumors (n = 15) and perforation (n = 4). Results: PC was found and treated by cytoreduction plus HIPEC in 10 of the 33 (30.3%) patients, although it was detected in only 2/15 patients of the pT4 subgroup (13.3%). The patients without PC underwent complete abdominal exploration plus HIPEC. Median follow-up was 14.5 months. One patient died postoperatively at day 55. Severe morbidity rate (Clavien-Dindo III-V) was low (15.2%). The 3-year overall survival rate was 93% and the 3-year disease-free survival rate was 33%. Peritoneal recurrences occurred in 4 patients (12.1%), 2 of whom had macroscopic PC discovered at the second-look (20%), while the other 2 patients had no macroscopic PC (8.7%) (P = .04). Conclusions: The second look + HIPEC strategy in our series of patients at high risk of developing PC, allows its early detection and its treatment in 30.3% of cases, with a very low rate of peritoneal recurrence. It is important to continue evaluating the results to increase the accuracy of the inclusion criteria, especially the pT4 criterion that in this series has a low predictive power for the occurrence of PC (AU)
Responsable: BNCS



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