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Id: ET3-2152 IBECS-Express
Autor: Morales-Maza, Jesús; Rodríguez-Quintero, Jorge Humberto.
Título: Gastrectomía vertical: tendencia global y algunas controversias / Vertical gastrectomy: Global trends and some controversies
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):184-185, mar. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.09.002.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2151 IBECS-Express
Autor: Dieter Morales-García, Dieter; Alcazar-Montero, Jose Antonio; Miguelena-Bobadilla, Jose María; Serra Aracil, Xavier.
Título: Respuesta al artículo: La concentración de tratamientos puede mejorar los resultados en cirugía compleja del cáncer / Response to the article: Concentration of treatments can improve clinical results in complex cancer surgery
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):183-184, mar. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.08.012.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 3392 IBECS  
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Id: ET3-2150 IBECS-Express
Autor: Alonso-Gómez, Jaime; Silvestre-Rodríguez, José; Bermejo-Guillén, María Inmaculada; Artíles-Armas, Manuel; Marchena-Gómez, Joaquín.
Título: Primer tratamiento PIPAC en un hospital público español. Una novedosa técnica para el tratamiento de la carcinomatosis / First PIPAC treatment in a Spanish public hospital: A novel technique for the treatment of carcinomatosis
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):181-182, mar. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.08.007.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  4 / 3392 IBECS  
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Id: ET3-2149 IBECS-Express
Autor: Merichal Resina, Mireia; Cerdan Santacruz, Carlos; Sierra Grañón, Enrique; Tarragona Foradada, Jordi Antoni; Olsina Kissler, Jorge Juan.
Título: Enfermedad de Paget perianal / Perianal Paget disease
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):179-180, mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.08.001.
Resumen: No disponble
Responsable: BNCS


  5 / 3392 IBECS  
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Id: ET3-2148 IBECS-Express
Autor: Guerrero, Victoria Lucas; Zerpa Martín, Carla; González López, José Antonio; Rebasa, Pere; Navarro Soto, Salvador.
Título: Reparación de eventración lumbar gigante mediante técnica sándwich / Giant lumbar incisional hernia reparation by "sandwich" technique
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):177-178, mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.07.007.
Resumen: No disponble
Responsable: BNCS


  6 / 3392 IBECS  
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Id: ET3-2147 IBECS-Express
Autor: Olabarria, Unai de Andres; García Bruña, Lorena; Maniega Alba, Roberto; Ibáñez Aguirre, Francisco Javier.
Título: Hepatolitiasis masiva secundaria a síndrome del sumidero / Massive hepatolithiasis due to sump síndrome
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):176-176, mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.08.006.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  7 / 3392 IBECS  
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Id: ET3-2146 IBECS-Express
Autor: Santos-Seoane, Sagrario María; Alvarez-Suárez, Ana María; Sánchez-Suárez, Laura; Acebal-Berruguete, Rosa.
Título: Invaginación yeyuno-yeyunal en paciente con malrotación intestinal / Jejuno-jejunal invagination in a patient with intestinal malrotation
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):175-175, mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.07.009.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  8 / 3392 IBECS  
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Id: ET3-2145 IBECS-Express
Autor: Ríos, Antonio; Rodríguez, Jose Manuel; Ibañez, Noelia; Piñero, Antonio; Parrilla, Pascual.
Título: Detección del ganglio centinela mediante trazador paramagnético en el cáncer de tiroides. Estudio piloto técnico / Detection of the sentinel node using a magnetic tracer in thyroid cancer. A technical pilot study
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):169-174, mar. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.12.003.
Resumen: Introducción: La detección del ganglio centinela (GC) no se ha generalizado en la enfermedad tiroidea. Sin embargo, la recientemente detección del GC mediante trazador paramagnético está siendo útil en la cirugía del cáncer de mama y melanoma. El objetivo es evaluar la utilidad del trazador superparamagnetic iron oxide para la detección intraoperatoria del GC en el cáncer papilar de tiroides sin afectación ganglionar en el estudio preoperatorio. Método: Estudio piloto unicéntrico y prospectivo con un producto sanitario de clase IIa (trazador paramagnético). Se incluyen cánceres de tiroides que tras el análisis cito-histológico son tumores T1-T2 con resultado negativo en la evaluación ganglionar preoperatoria, intervenidos de forma programada y consecutiva. Para la localización del GC se realiza una inyección intralesional de 2 ml de superparamagnetic iron oxide. A los 10 minutos se procede a detectar actividad ferromagnética en los ganglios adyacentes. Una vez detectado el ganglio se procede a su extracción y análisis intraoperatorio. Se evalúa la efectividad del procedimiento con la detección de GC, siendo la variable principal la detección o no de mismo. Resultados: Se evalúa el proyecto realizados los 5 primeros casos. Se localiza el CG en todos ellos, en los 4 primeros fácilmente, pero en el quinto fue dificultosa por su localización paratraqueal, que dio interferencias con el tubo endotraqueal con electrodos de neuroestimulación recurrencial. La histología intraoperatoria informó de GC positivo en el 80% (n = 4) de los casos (20% [n = 1] macrometástasis y 60% [n = 3] micrometástasis). Se realizó una tiroidectomía total y el GC condicionó la realización de vaciamientos centrales (n = 4) y un vaciamiento lateral. La histología informa de carcinoma papilar, tipo clásico en el 80% (n = 4) y en el 20% (n = 1) variante folicular. El 40% (n = 2) eran multifocales, el 40% (n = 2) presentaban afectación vascular y el 60% (n = 3) extensión extratiroidea. La estadificación condicionó la aplicación de yodoterapia (150 mCi) en el 80% de los casos (n = 4). Conclusiones: El tratador paramagnético puede ser útil para detectar el GC y estadificar correctamente el carcinoma papilar

Introduction: There is no standard procedure for the detection of the sentinel node (SN) in thyroid disease. However, the recent detection of the SN using a paramagnetic tracer is proving to be useful in breast cancer and melanoma. The objective was to assess the utility of super paramagnetic iron oxide tracer for the intraoperative detection of the SN in patients with papillary thyroid cancer without nodal involvement in the preoperative study. Method: A single center, prospective pilot study of a class IIa medical device (a paramagnetic tracer). The study included thyroid cancers which were T1-T2 tumors in the cytohistological analysis with a negative preoperative nodal assessment, operated on consecutively during scheduled treatment. For the localization of the SN, an interlesional injection of 2 mL of super paramagnetic iron oxide was administered. After ten minutes, ferromagnetic activity was detected in the adjacent nodes. Once the node had been detected, we proceeded by extracting it for intraoperative analysis. The effectiveness of the procedure for detecting the SN was assessed, with the main variable being whether it was detected or not. Results: The project was assessed after the first cases had been carried out. The SN was located in all cases, which was done easily in the first four, but in the fifth case the SN detection was complicated by the interference of the reusable neurostimulation electrodes with the ferromagnetic signal. Intraoperative histology revealed the SN was positive in 80% (n = 4) of cases (20% [n = 1] were macrometastases and 60% [n = 3] micrometastases). Total thyroidectomies were carried out, with central lymph node dissection in 4 of the patients and lateral in one due to the result of the detected SN. The histology showed the ca rcinoma was papillary, a classic type, in 80% (n = 4) and a follicular variant in 20% (n =1). Forty percent (n = 2) were multifocal, 40% (n = 2) had vascular infiltration, and 60% (n = 3) had extrathyroidal extension. Staging determined the application of radioactive iodine therapy (150 mCi) in 80% of cases (n = 4). Conclusions: A paramagnetic tracer can be useful for detecting the SN and correctly staging papillary carcinoma
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Id: ET3-2143 IBECS-Express
Autor: Ortiz Tarín, Inmaculada; Pozo, Carlos Domingo del; Martínez Pérez, Aleix; Sebastián Tomás, Juan Carlos; Payá Llorente, Carmen; Martínez Blasco, Amparo; Castro García, Carmen.
Título: Abordaje laparoscópico del páncreas izquierdo / Laparoscopic approach of the left side of the páncreas
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):162-166, mar. 2019. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.12.009.
Resumen: Introducción: La pancreatectomía izquierda laparoscópica (PIL) es una técnica quirúrgica cada vez más utilizada para el tratamiento de lesiones benignas y malignas del páncreas izquierdo. Analizamos los resultados de nuestra serie de PIL para el tratamiento de las lesiones primarias de cuerpo y cola pancreáticos. Métodos: Desde noviembre de 2011 a noviembre de 2017 se han intervenido 18 pacientes por lesiones primarias del páncreas realizándose una pancreatectomía distal laparoscópica. En todos los casos se dejó un drenaje intraabdominal y se siguieron las recomendaciones del International Study Group for Pancreatic Fistula (ISGPF). Resultados: La mediana de edad fue de 66,5 años (RIQ 46-74). De las 18 pancreatectomías izquierdas, cuatro se realizaron con preservación esplénica, una de ellas una pancreatectomía central. Hubo dos conversiones. La mediana del tiempo operatorio fue de 247,5 min (RIQ242-275). La mediana de estancia hospitalaria fue de 7días (RIQ6-8). A los 90días se detectaron complicaciones en cinco pacientes: tres grado II, una grado III y una grado V según la clasificación modificada de Clavien-Dindo. Hubo una fístula pancreática grado B y cuatro pacientes reingresaron por colecciones peripancreáticas. La anatomía patológica evidenció malignidad en el 38,9% de los casos, presentando todos ellos márgenes negativos. Conclusiones: La PIL puede ser considerada técnica de elección para el tratamiento de las lesiones pancreáticas benignas y una alternativa al abordaje abierto para pacientes seleccionados diagnosticados de neoplasias malignas, siempre que la realicen cirujanos con experiencia en cirugía pancreática y laparoscópica avanzada

Introduction: Laparoscopic left-sided pancreatectomy (LLP) is an increasingly used surgical technique for the treatment of benign and malignant lesions of the left side of the pancreas. The results of LLP as a treatment for primary pancreatic lesions of the head and tail of the pancreas were evaluated. Methods: From November 2011 to November 2017, 18 patients underwent surgery for primary lesions of the pancreas by means of a laparoscopic distal pancreatectomy. An intra-abdominal drain tube was used in all cases, and the recommendations of the International Study Group for Pancreatic Fistula (ISGPF) were followed. Results: The mean age was 66.5 years (IQR 46-74). Among the 18 left pancreatectomies performed, four were with splenic preservation, and one was a central pancreatectomy. There were two conversions. The median surgical time was 247.5 minutes (IQR 242-275). The median postoperative hospital stay was 7 days (IQR 6-8). After 90 days, complications were detected in five patients: three grade II, one grade III and one grade V according to the modified Clavien-Dindo classification. There was one grade B pancreatic fistula, and four patients had to be readmitted to hospital because of peripancreatic collections. The anatomic pathology diagnosis was malignant neoplasm in 38.9% of cases, all of them with negative resection margins. Conclusions: LLP can be considered the technique of choice in the treatment of primary benign pancreatic lesions and an alternative to the open approach in selected patients diagnosed with malignant pancreatic lesions
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Id: ET3-2142 IBECS-Express
Autor: Allué Cabañuz, Marta; Arribas del Amo, Maria Dolores; Navarro Barlés, Ana; Guemes Sanchez, Antonio Tomás.
Título: Influencia de la radioterapia sobre la reconstrucción mamaria inmediata posmastectomía ahorradora de piel. ¿Afecta igual antes que después? / Influence of radiotherapy on immediate breast reconstruction after skin-sparing mastectomy. Before or after: Does it matter?
Fuente: Cir. Esp. (Ed. impr.);97(3):156-161, mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.ciresp.2018.10.014.
Resumen: Introducción: La mastectomía bilateral con reconstrucción inmediata (MB + RMI) está aumentando. La radioterapia incrementa las complicaciones, pero se han ampliado los criterios de administración. Queremos evaluar las tasas de complicaciones/secuelas realizando un análisis comparativo con una cohorte sin radioterapia. Métodos: Análisis observacional analítico de cohortes retrospectivo de pacientes tratadas mediante MB como tratamiento de cáncer de mama con RMI entre 2000 y 2016. Se evalúan 3grupos: grupo 1: pacientes previamente tratadas con cirugía local y radioterapia, y MB + RMI posterior; grupo 2: pacientes con MB + RMI y radioterapia posterior por un cáncer de novo, y grupo 3: pacientes con MB + RMI sin radioterapia previa ni posterior. Evaluamos variables demográficas, técnicas quirúrgicas y morbilidad postoperatoria. Resultados: Se intervinieron un total de 296 MB + RMI. Grupo 1: 125 pacientes con radioterapia previa, administrada 21,69 meses antes de media. Tasa de complicaciones del 28,8%, secuelas 33,6% y reintervención 33,6%. Grupo 2:71 pacientes con radioterapia tras reconstrucción 134,2 días de media. Tasa de complicaciones del 29,6%, secuelas 19,9% y reintervención 16,9%. Grupo 3: 100 pacientes. Tasa de complicaciones del 30%, secuelas 21% y reintervención 20%. Encontramos más secuelas en el grupo 1, con casi el doble de reintervenciones que en el grupo 2 (33,6% vs. 16,9%; p = 0,067). Conclusiones: La tasa de complicaciones a largo plazo y la tasa de reintervenciones es mayor en el grupo MB + RMI con radioterapia previa que en los grupos MB + RMI con radioterapia posterior o MB + RMI sin radioterapia

Introduction: The use of bilateral mastectomy with immediate reconstruction is increasing. Radiotherapy increases complications; however, its uses have been extended. We evaluate the profile of the complications and long-term failure of reconstruction through a comparative analysis with a cohort without radiotherapy. Methods: Retrospective analysis of patients with breast cancer who underwent mastectomy with immediate reconstruction during 2000-2016. Three groups were evaluated: 1) patients who received radiotherapy and posterior breast reconstruction; 2) patients with bilateral mastectomy and immediate reconstruction following adjuvant radiotherapy; 3) patients who did not receive radiotherapy at all. Demographic variables, surgical techniques and postoperative morbidity were assessed. Outcomes and complications were compared between cohorts. Analysis was done with SPSS Statistics. Results: 296 bilateral mastectomies with immediate reconstruction. Mean age 48.4 ± 9. No differences in comorbidity in the different groups. Group 1: 125 patients. Radiotherapy given 21.69 months before, on average. Complication rate: 20%. Failure of reconstruction rate: 20%. Reoperation rate: 33.6%. Group 2: 71 patients. Radiotherapy after reconstruction: mean 134.2 days. Complication rate: 36.7%. Failure of reconstruction rate: 21.1%. Reoperation rate: 16.9%. Group 3: 100 patients. Complication rate: 25%. Failure of reconstruction rate: 21%. Reoperation rate: 20%. Morbidity published in patients after radiotherapy before or after reconstruction is higher than complications in patients who did not receive radiotherapy. Even so, in our series they were similar. We found a higher sequelae rate in group 1, with almost double the rate of reoperation. Conclusions: Patients who underwent radiotherapy before reconstruction had a higher risk of developing failure of reconstruction and needing reoperation than those patients who received radiotherapy after breast reconstruction or did not receive radiotherapy at all
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