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Id: ET1-4063 IBECS-Express
Autor: Ruiz Álvarez, I; Ariza-Prota, M; Bango-Álvarez, A.
Título: Bronquio traqueal: una enfermedad infrecuente / Tracheal bronchus: An infrecuent patology
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):413-414, oct. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2018.07.006.
Resumen: No disponible
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Id: ET1-4062 IBECS-Express
Autor: Fernández-Díaz, MR; Trigo-Rodriguez, M; Faro-Miguez, N; Aneiros-Fernández, J; Parejo-Morón, AI.
Título: Poliosis asociada a melanoma metastásico / Metastatic melanoma-asociated poliosis
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):411-412, oct. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2018.07.004.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 3366 IBECS  
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Id: ET1-4061 IBECS-Express
Autor: Muñoz de Bustillo Llorente, E; Miguel Balsa, E de.
Título: Nefropatía inducida por contrastes iodados radiológicos / Radiological iodinated contrast-induced nephropathy
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):403-410, oct. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2018.09.004.
Resumen: El uso de contrastes iodados puede causar nefrotoxicidad. Actualmente se cuestiona que los contrastes sean los responsables exclusivos del daño renal, ya que en la mayoría de los casos coexisten otras causas potenciales de fracaso renal. Con los contrastes actuales de baja osmolaridad e isoosmolares, la incidencia de nefropatía por contraste se estima que es inferior al 1% en la población de bajo riesgo; pero puede incrementarse hasta el 37% en pacientes que reciben contraste por vía intraarterial y/o que presentan insuficiencia renal con filtrado glomerular estimado inferior a 30ml/min/1,73m2. Para minimizar el riesgo de nefrotoxicidad se recomienda administrar la menor cantidad posible de contraste y asegurar una adecuada expansión de volumen mediante la infusión de solución salina 0,9%

The use of iodinated contrast media can cause renal toxicity. Whether contrast media are exclusively responsible for kidney damage is currently the subject of debate, given that in most cases, other potential causes of the renal failure are present. With current low-osmolar and iso-osmolar contrast media, the incidence rate of contrast-induced nephropathy is estimated to be <1% in the low-risk population but can increase to 37% in patients who are administered contrast by an intra-arterial administration and/or who have renal failure with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) <30mL/min/1.73m2. To minimize the risk of renal toxicity, the recommendation is to administer the least amount of contrast possible and ensure appropriate volume expansion by infusing 0.9% saline solution
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  4 / 3366 IBECS  
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Id: ET1-4060 IBECS-Express
Autor: Ena, J.
Título: Reducción del número de prescripciones inadecuadas: comunicación farmacia-prescriptor / Reduction in the number of inadequate prescriptions: pharmacy-prescriber communication
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):401-402, oct. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2019.03.001.
Resumen: No disponible
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  5 / 3366 IBECS  
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Id: ET1-4059 IBECS-Express
Autor: Fernández-López, A; Medrano, FJ.
Título: Hacia un uso juicioso de los opioides en España / Towards the judicious use of opioids in Spain
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):398-400, oct. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2019.03.012.
Resumen: No disponible
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  6 / 3366 IBECS  
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Id: ET1-4058 IBECS-Express
Autor: Martín-Carbonero, L; Montes, ML.
Título: ¿Para cuándo la implantación de la profilaxis pre-exposición frente al VIH en España? / When should pre-exposure prophylaxis against HIV be implemented in Spain?
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):396-397, oct. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2019.03.010.
Resumen: No disponible
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  7 / 3366 IBECS  
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Id: ET1-4057 IBECS-Express
Autor: Rodríguez-Murillo, JA; Camafort, M.
Título: Autocuidado del paciente con insuficiencia cardíaca. Una asignatura pendiente para el sistema sanitario, el paciente y su cuidador / Self-care for patients with heart failure. A pending subject for the healthcare system, patients and their caregivers
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):394-395, oct. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2019.01.010.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  8 / 3366 IBECS  
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Id: ET1-4056 IBECS-Express
Autor: Nofuentes-Pérez, E; Zamora-Molina, L; Grau-Delgado, J; Soler-Sempere, MJ; Gutiérrez-Navarro, JA; García-Pachón, E.
Título: Oportunidades perdidas en la detección de la tuberculosis: análisis de las visitas a Urgencias antes del diagnóstico / Missed opportunities for detecting tuberculosis: An analysis of emergency department visits before the diagnosis
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):390-393, oct. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2018.11.010.
Resumen: Objetivo: Evaluar en pacientes diagnosticados de tuberculosis pulmonar la frecuencia de asistencias en Urgencias en los 6meses previos al diagnóstico, conocer los motivos de la asistencia, el grado de sospecha en Urgencias y los factores a los que se asociaba esta sospecha. Método: Estudio retrospectivo de los casos de tuberculosis pulmonar atendidos en un servicio de Urgencias generales entre 2011 y 2017. Resultados: De los 54 pacientes incluidos, 38 (70%) habían sido atendidos en el servicio de Urgencias en los 6meses previos al diagnóstico: 6 (16%) por procesos sin relación con la tuberculosis y 32 (84%) con relación potencial. En 12 (38%) de estos pacientes se sospechó en Urgencias la posibilidad del diagnóstico de tuberculosis pulmonar, y no se sospechó en los restantes 20 pacientes (62%). El grupo en el que se sospechó tenía más frecuencia de síntomas generales y respiratorios y más frecuencia de cavitación en la radiografía. Conclusiones: Un elevado porcentaje de pacientes con tuberculosis pulmonar han consultado en Urgencias en los 6meses previos al diagnóstico, y con mucha frecuencia esta posibilidad diagnóstica no se sospecha

Objective: To assess the frequency of care in an emergency department in the 6months prior to the diagnosis of tuberculosis and to determine the reasons for the care, the degree of suspicion in the emergency department and the factors associated with this suspicion. Method: A retrospective study was conducted on patients with pulmonary tuberculosis treated in the general emergency department between 2011 and 2017. Results: Of the 54 included patients, 38 (70%) had been treated in the emergency department in the 6months prior to the diagnosis: 6 (16%) patients had been treated for processes unrelated to the tuberculosis, and 32 (84%) were treated for processes that were potentially related to the tuberculosis. Pulmonary tuberculosis was suspected in the emergency department for 12 (38%) of these patients and not suspected in the remaining 20 patients (62%). The group in which pulmonary tuberculosis was suspected had a higher rate of general and respiratory symptoms and cavitation in the radiography. Conclusions: A high percentage of patients with pulmonary tuberculosis were admitted to the emergency department in the 6months prior to the diagnosis, and this diagnostic possibility was often not suspected
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Id: ET1-4055 IBECS-Express
Autor: Campillo-Recio, D; Jimeno Ariztia, M; Flox Benítez, G; Marco Martínez, J; Vicente Martín, C; Plaza Canteli, S.
Título: Compresión medular metastásica: incidencia, epidemiología y factores pronóstico / Metastatic spinal cord compression: incidence, epidemiology and prognostic factors
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):386-389, oct. 2019. graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2018.10.012.
Resumen: Introducción: La compresión medular metastásica (CMM) es una complicación severa en pacientes con cáncer cuya incidencia es difícil de estimar con exactitud. El objetivo del presente estudio es describir la incidencia, las características epidemiológicas y el pronóstico de la compresión medular metastásica en pacientes con cáncer. Material y métodos: Analizamos una cohorte con un total de 1.736 pacientes con diagnóstico de cáncer de cualquier origen ingresados en una unidad de cuidados paliativos. De los pacientes con diagnóstico de CMM, se recogieron datos epidemiológicos, signos y síntomas, tiempo medio hasta el diagnóstico, régimen de tratamiento, respuesta al tratamiento y mortalidad. Resultados: De un total de 1.736 pacientes, se identificaron 28 (1,6%) casos de CMM. La edad promedio fue de 67,2 (DE: 12,7) años siendo el cáncer de pulmón el tumor primario más frecuente (42,8%). La columna torácica fue la localización más afectada (42,8%; n=12) y el dolor el síntoma predominante (46,4%, n=13). La mediana de supervivencia después del diagnóstico de CMM fue de 84,5 días. Conclusiones: Hemos obtenido una incidencia del 1,6% (N=28) de CMM en una cohorte de 1.736 pacientes con cáncer. La CMM es un marcador de mal pronóstico con una supervivencia media menor de 3 meses desde el diagnóstico y una mortalidad intrahospitalaria del 32,4%

Background: Metastatic spinal cord compression (MSCC) is a severe complication in patients with cancer, and its incidence rate is difficult to accurately estimate. The aim of this study is to report the incidence and epidemiological and prognostic characteristics of MSCC in patients with cancer. Material and methods: We analysed a cohort of 1736 patients diagnosed with cancer of any origin who were hospitalised in a palliative care unit. We collected epidemiological data, signs and symptoms, mean time to diagnosis, treatment regimen, response to treatment and mortality for the patients diagnosed with MSCC. Results: In the 1736 patients, we identified 28 (1.6%) cases of MSCC. The average age was 67.2 (SD, 12.7) years, and lung cancer was the most common primary tumour (42.8%). The thoracic spine was the most affected location (12 cases, 42.8%), and pain was the predominant symptom (13 cases, 46.4%). The median survival after the MSCC diagnosis was 84.5 days. Conclusions: We observed an incidence rate of 1.6% (N=28) for MSCC in a cohort of 1736 patients with cancer. MSCC is a marker of poor prognosis, with a mean survival of less than 3 months from diagnosis and a hospital mortality of 32.4%
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Id: ET1-4054 IBECS-Express
Autor: Fernández Regueiro, R; Estrada Menéndez, C; Morís de la Tassa, J.
Título: Impacto de un programa de intervención destinado a la mejora de la prescripción potencialmente inapropiada en pacientes ancianos hospitalizados / Impact of an intervention program to improve potentially inappropriate prescription in hospitalized elderly patients
Fuente: Rev. clín. esp. (Ed. impr.);219(7):375-385, oct. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rce.2018.12.012.
Resumen: Introducción y objetivos: La prescripción potencialmente inapropiada (PPI) es frecuente en ancianos. Se ha convertido en un problema de salud pública mundial por su relación con efectos adversos a medicamentos (EAM), aumento de la morbimortalidad, visitas a urgencias y consumo de recursos. El objetivo principal de este estudio fue determinar si el uso de un programa de notificación de PPI en pacientes ancianos hospitalizados condujo a una reducción en su prescripción. Método: Se realizó un estudio quasi-experimental pre-post. La identificación de las PPI se llevó a cabo según los criterios de Beers (actualización 2012) y STOPP-START (versión 2008). Se elaboró un informe individualizado sobre PPI y se evaluó el efecto de esta intervención. Resultados: Se incluyeron 174 pacientes con 284 PPI. Se aceptaron el 54% (153) de las recomendaciones. La única variable que demostró contribuir a la presencia de modificaciones en la PPI fue el índice de Barthel. Los pacientes a los que se les modificó la PPI se caracterizaron por ser significativamente más dependientes (p=0,005), presentar deterioro cognitivo (p=0,001) y encontrarse más institucionalizados (p=0,039) que aquellos a los que no se les realizó ninguna modificación. Se produjeron menos reingresos, visitas a urgencias y menor mortalidad al comparar los pacientes con y sin modificaciones de PPI, pero sin diferencias significativas. Se identificaron 32 EAM, 29 relacionados con fármacos inapropiados. Los EAM se asociaron con PPI respecto a otros fármacos de manera significativa (p<0,001), odds ratio 242,5 (IC 95%: 56,9-1.023,6). Conclusiones: La revisión de la medicación en pacientes de edad avanzada, junto con el uso de herramientas que ayudan en la identificación de fármacos inapropiados, conlleva una reducción de la PPI y contribuye de manera significativa a la mejora continua de la medicación crónica en los ancianos

Introduction and objectives: Potentially inappropriate prescription (PIP) is common in elderly people. It has become a global public health problem due to its association with adverse drug effects (ADE), increased morbidity and mortality, emergency care visits and resource use. The main aim of this study was to determine whether the use of a notification program of PIP in elderly patients admitted in the hospital led to a reduction of their prescription. Method: A quasi-experimental before-after study was conducted. PIP were identified by using Beers (2012 update) and STOPP-START criteria (2008 version). An individualized report on PPI was prepared and the effect of this intervention was evaluated. Results: 174 patients were included who presented 284 PIP. 54% (153) of the recommendations were accepted. Barthel index was the only variable that proved to contribute to the presence of PIP modifications. The patients whose PIP drugs were modified were significantly more dependent (p=0.005), presented cognitive impairment (p=0.001) and were more institutionalized (p=0.039) than those without any modifications. There were fewer readmissions, emergency care visits and mortality within six months after intervention comparing patients with and without PIP modifications, but without significant differences. 32 ADE were detected, 29 related with PIP drugs. Adverse events were significantly associated with PIP drugs, versus other medications (p<0.001), odds ratio 242.5 (CI95%: 56.9-1023.6). Conclusions: Review of medication in elderly patients, along with the use of tools that help in the identification of dangerous drugs, entail a reduction of inadequate prescription and significantly contribute to the continuous improvement of chronic medication in elders
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