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Id: ET3-22 IBECS-Express
Autor: Mellado, José M.
Título: Probable, pero incierto / Likely, but uncertain
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):179-179, mar.-abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.12.004.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  2 / 1459 IBECS  
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Id: ET3-21 IBECS-Express
Autor: Guerrero Mayor, OV; Lozano Calero, C.
Título: Hemobilia como complicación inusual de la biopsia hepática, hallazgos en resonancia magnética / Hemobilia as unusual complication of liver biopsy, magnetic resonance findings
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):177-178, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.05.003.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 1459 IBECS  
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Id: ET3-20 IBECS-Express
Autor: Moya-Sánchez, E; Ruiz-Carazo, E.
Título: Infección por Aspergillus flavus en prótesis aórtica: hallazgos por imagen / Aspergillus flavus infection in an aortic graft: imaging findings
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):175-176, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.09.001.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  4 / 1459 IBECS  
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Id: ET3-19 IBECS-Express
Autor: Sánchez García, S; Rubio Solís, D; Terán Álvarez, L; Calvo Blanco, J.
Título: Sialoadenitis aguda bilateral como reacción adversa a contraste yodado / Acute sialadenitis as adverse reaction to iodinated contrast
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):171-174, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.05.002.
Resumen: La inflamación de las glándulas salivales secundaria a la administración de contraste yodado es una reacción adversa muy poco frecuente. Su etiología no está aclarada y, aunque tiene un curso benigno, se han descrito complicaciones asociadas. Presentamos dos casos de submaxilitis aguda bilateral como reacción adversa tras la administración intravenosa de contraste yodado en dos varones de 60 y 63 años de edad a los que se realizó en los días previos una tomografía computarizada

Swelling of the salivary glands after administration of iodinated contrast is a very rare adverse reaction. Its etiology is not clear and although it has a benign course associated complications have been reported. We report two cases of acute bilateral sialadenitis after intravenous iodinated contrast in 60 and 63 year-old men who underwent a computed tomography scan in the previous days
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  5 / 1459 IBECS  
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Id: ET3-18 IBECS-Express
Autor: Martínez Gamarra, C; Bernabéu Taboada, D; Pozo Kreilinger, JJ; Tapia Viñé, M.
Título: Tumor benigno de células notocordales / Benign notochordal cell tumors
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):167-170, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.06.008.
Resumen: Los tumores benignos de células notocordales (TBCN) son lesiones con diferenciación notocordal que afectan al esqueleto axial. Se caracterizan por cursar asintomáticos o con sintomatología inespecífica, y por pasar desapercibidos radiológicamente por su pequeño tamaño, o bien por ser confundidos con otras lesiones óseas benignas, como hemangiomas vertebrales. Cuando son grandes o sintomáticos pueden plantear el diagnóstico diferencial con metástasis, tumores óseos primarios y cordomas. Presentamos el caso de un TBCN de difícil diagnóstico, en una mujer de 50 años de edad, con una lesión sacra vista en la resonancia magnética (RM). Se programó una biopsia guiada por tomografía computarizada (TC) para filiar la lesión, pero la tumoración no era claramente identificable en la TC, por lo que se utilizaron las referencias anatómicas de la RM para seleccionar el plano adecuado. Tanto la planificación del abordaje como la correlación radiopatológica fueron determinantes para llegar al diagnóstico definitivo

Benign notochordal cell tumors (TBCN) are lesions with notochordal differentiation which affect the axial skeleton. They are characterized by asymptomatic or non-specific symptomatology and are radiologically unnoticed because of their small size, or because they are mistaken with other benign bone lesions, such as vertebral hemangiomas. When they are large, or symptomatic, can be differential diagnosis with metastases, primary bone tumors and chordomas. We present a case of a TBCN in a 50-year-old woman, with a sacral lesion seen in MRI. A CT-guided biopsy was scheduled to analyze the lesion, finding that the tumor was not clearly recognizable on CT, so the anatomical references of MRI were used to select the appropriate plane. The planning of the approach and the radio-pathological correlation were determinant to reach the definitive diagnosis
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Id: ET3-17 IBECS-Express
Autor: Bilbao, JI; Páramo, M; Madrid, JM; Benito, A.
Título: Tratamiento del hepatocarcinoma: ablación y embolización arterial / Hepatocellular carcinoma treatment: ablation and arterial embolization
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):156-166, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.09.004.
Resumen: Las técnicas percutáneas y endovasculares son importantes en el tratamiento de los pacientes con hepatocarcinoma. Los diferentes métodos de ablación percutánea, especialmente indicados en tumores de hasta 2cm de diámetro, ofrecen resultados, cuanto menos, similares a los de la resección quirúrgica. Aprovechando la doble vascularización hepática y la nutrición tumoral exclusiva por la arteria se han desarrollado varias maneras de tratar, endovascularmente, al tumor. La administración intraarterial de partículas embolizantes, solas o cargadas con fármaco (quimioembolización), producirá isquemia y necrosis con excelentes resultados en pacientes con hepatocarcinoma multinodular en estadio intermedio (BCLC-B). Determinado tipo de partículas pueden ser exclusivamente vehiculantes de un agente terapéutico; cuando se les incorpora un radioisótopo facilitan la irradiación selectiva intratumoral directa (radioembolización). Esta técnica ha demostrado su eficacia en lesiones que no pueden ser tratadas con otros métodos, y debería considerarse, junto con la ablación y la quimioembolización, en los algoritmos terapéuticos del hepatocarcinoma

Percutaneous and endovascular techniques take an important role in the therapeutic management of patients with hepatocarcinoma. Different techniques of percutaneous ablation, especially indicated in tumors up to 2cm diameter offer, at least, similar results to surgical resection. Taking advantage of double hepatic vascularization and exclusive tumor nutrition by the artery, several endovascular techniques of treating the tumor have been developed. Intra-arterial administration of embolizing particles, alone or charged with drug (chemoembolization), will produce ischemia and consequent necrosis with excellent results in selected patients. Certain types of particles may exclusively be carriers of a therapeutic agent when they incorporate a radioisotope that facilitates the direct intratumoral selective irradiation (radioembolization). This technique has demonstrated its efficacy in lesions not susceptible to be treated with other methods and should be considered, together with ablation and chemoembolization, in the therapeutic algorithms of hepatocarcinoma
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Id: ET3-16 IBECS-Express
Autor: Martínez Montesinos, L; Plasencia Martínez, JM; García Santos, JM.
Título: ¿Está indicada la angiografía por tomografía computarizada de las arterias pulmonares en pacientes con alta probabilidad clínica de tromboembolia pulmonar? / Is CT angiography of the pulmonary arteries indicated in patients with high clinical probability of pulmonary embolism?
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):152-155, mar.-abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.05.004.
Resumen: Cuando la sospecha clínica es confirmada mediante una prueba diagnóstica, se puede administrar el tratamiento indicado. El problema se plantea cuando la prueba diagnóstica no confirma el diagnóstico inicial de sospecha, y más aún cuando la sospecha se fundamenta en reglas de predicción clínica validadas y es elevada. Esta situación se da hasta en el 40% de los pacientes con sospecha alta de tromboembolia pulmonar (TEP) aguda, por lo que se cuestiona si debe realizarse una angiografía por tomografía computarizada (angio-TC) de arterias pulmonares de manera sistemática. En este trabajo se ha revisado la bibliografía al respecto y se muestra la mejor evidencia sobre las recomendaciones relevantes en pacientes con alta sospecha clínica de TEP aguda y angio-TC negativa, así como los conceptos probabilísticos derivados del teorema de Bayes para tratar de discernir la actitud más apropiada

When a diagnostic test confirms clinical suspicion, the indicated treatment can be administered. A problem arises when the diagnostic test does not confirm the initially suspected diagnosis; when the suspicion is grounded in clinically validated predictive rules and is high, the problem is even worse. This situation arises in up to 40% of patients with high suspicion for acute pulmonary embolism, raising the question of whether CT angiography of the pulmonary arteries should be done systematically. This paper reviews the literature about this issue and lays out the best evidence about the relevant recommendations for patients with high clinical suspicion of acute pulmonary embolism and negative findings on CT angiography. It also explains the probabilistic concepts derived from Bayes' theorem that can be useful for ascertaining the most appropriate approach in these patients
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Id: ET3-15 IBECS-Express
Autor: Morandeira, C; Bárcena, MV; Bilbao, A; Pérez, M; Ibáñez, AM; Isusi, M; Lecumberri, G.
Título: Estudio de las complicaciones de la cirugía bariátrica por tomografía computarizada multidetector con contraste intravenoso / Studying the complications of bariatric surgery with intravenous contrast-enhanced multidetector computed tomography
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):143-151, mar.-abr. 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.12.001.
Resumen: Objetivo. Revisar las complicaciones de la cirugía bariátrica y su diagnóstico mediante tomografía computarizada multidetector con contraste intravenoso (TCMDcCIV). Material y métodos. Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos mediante by-pass gástrico o gastrectomía tubular en nuestro centro durante 2013 y 2014. Las complicaciones se dividieron en precoces (durante el primer mes) y tardías. Resultados. Se revisaron 155 casos y se diagnosticaron 24 complicaciones en 22 pacientes: 16 precoces (7 hematomas intraperitoneales, 5 dehiscencias anastomóticas, 2 obstrucciones intestinales y 2 hernias externas) y 8 tardías (3 hernias internas, 3 perforaciones intestinales y 2 úlceras en boca anastomótica). Dos pacientes fallecieron. Todas las complicaciones se diagnosticaron mediante TCMDcCIV, excepto una que requirió un tránsito baritado. Conclusión. La tasa de complicaciones en la cirugía bariátrica es elevada y su mortalidad no es despreciable. Deben reconocerse los hallazgos normales en estos pacientes para identificar rápidamente las posibles complicaciones, diagnosticadas en su mayoría mediante TCMDcCIV

Objective. To review the complications of bariatric surgery and their diagnosis with intravenous contrast-enhanced multidetector computed tomography (MDCT). Material and methods. We retrospectively studied all patients who underwent gastric bypass or sleeve gastrectomy at our center during 2013 or 2014. We classified complications into early complications (appearing within 30 days of the intervention) and late complications. Results. We reviewed 155 cases and found 24 complications in 22 patients: 16 early complications (7 intraperitoneal hematomas, 5 anastomotic dehiscences, 2 intestinal obstructions, and 2 external hernias) and 8 late complications (3 internal hernias, 3 intestinal perforations, and 2 marginal ulcers). Two patients died. All of these complications were diagnosed with intravenous contrast-enhanced MDCT, except one, which required a barium transit study. Conclusion. The rate of complications in bariatric surgery is high and the associated mortality is not negligible. Radiologists need to know the normal findings in these patients so they can quickly identify possible complications, most of which can be diagnosed with intravenous contrast-enhanced MDCT
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Id: ET3-14 IBECS-Express
Autor: García-Baizán, A; Tomás-Biosca, A; Bartolomé Leal, P; Domínguez, PD; García de Eulate Ruiz, R; Tejada, S; Zubieta, JL.
Título: Resonancia magnética intraoperatoria de 3 teslas: Nuestra experiencia en patología tumoral / Intraoperative 3 tesla magnetic resonance imaging: our experience in tumors
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):136-142, mar.-abr. 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.12.002.
Resumen: Objetivo. Describir nuestra experiencia con la resonancia magnética intraoperatoria (RMio) de 3 teslas en procedimientos neuroquirúrgicos en patología tumoral y evaluar los criterios que condicionaron la ampliación quirúrgica. Material y métodos. Estudio retrospectivo en el que se incluyeron todas las RMio consecutivas realizadas por patología neurooncológica en los primeros 13 meses tras su instalación. Se registraron las posibles complicaciones inmediatas, la presencia de restos tumorales y la modificación de la actitud quirúrgica por los resultados de la RMio. Se midió el tiempo quirúrgico en todos los casos. Resultados. El mayor porcentaje de lesiones resecadas correspondió a glioblastomas recidivados, seguido de glioblastomas primarios y metástasis. Se evidenció una resección completa en un 28% y restos tumorales en un 72%. La RMio permitió a los neurocirujanos mejorar la extensión de la resección en un 85%. La media del tiempo quirúrgico fue de 390±122 minutos. Conclusión. La RMio con equipos de alto campo (3 teslas) es una técnica novedosa y válida, que permite estudiar la resección tumoral de forma precisa y evaluar si se puede continuar la resección sin dañar zonas elocuentes. Aunque su empleo conlleva una prolongación del tiempo quirúrgico, este mejora con la curva de aprendizaje del personal

Objective. To report our experience in the use of 3 tesla intraoperative magnetic resonance imaging (MRI) in neurosurgical procedures for tumors, and to evaluate the criteria for increasing the extension of resection. Material and methods. This retrospective study included all consecutive intraoperative MRI studies done for neuro-oncologic disease in the first 13 months after the implementation of the technique. We registered possible immediate complications, the presence of tumor remnants, and whether the results of the intraoperative MRI study changed the surgical management. We recorded the duration of surgery in all cases. Results. The most common tumor was recurrent glioblastoma, followed by primary glioblastoma and metastases. Complete resection was achieved in 28%, and tumor remnants remained in 72%. Intraoperative MRI enabled neurosurgeons to improve the extent of the resection in 85% of cases. The mean duration of surgery was 390±122minutes. Conclusion. Intraoperative MRI using a strong magnetic field (3 teslas) is a valid new technique that enables precise study of the tumor resection to determine whether the resection can be extended without damaging eloquent zones. Although the use of MRI increases the duration of surgery, the time required decreases as the team becomes more familiar with the technique
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Id: ET3-13 IBECS-Express
Autor: Pérez Montilla, ME; Lombardo Galera, S; Espejo Herrero, JJ; Sastoque, JM; Zurera Tendero, L.
Título: Rentabilidad diagnóstica de la biopsia con aguja gruesa guiada por técnicas de imagen del mesenterio y del peritoneo / Diagnostic performance of imaging-guided core needle biopsy of the mesentery and peritoneum
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);60(2):128-135, mar.-abr. 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2017.12.003.
Resumen: Objetivo. Evaluar la rentabilidad de la biopsia percutánea con aguja gruesa guiada por técnicas de imagen de nódulos e infiltración difusa del omento o del peritoneo. Material y métodos. Se evalúan retrospectivamente 57 pacientes a los que se realizó una biopsia con aguja gruesa del peritoneo o del omento entre marzo de 2014 y enero de 2017. La tomografía computarizada (TC) al diagnóstico se empleó para planificar la biopsia. Los resultados se clasificaron en diagnósticos (benignos/malignos) o no concluyentes (muestra insuficiente). Se calcularon la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo positivo y negativo. Se analizó si la muestra fue diagnóstica según la técnica de imagen empleada (TC o ecografía) y el tipo de afectación del omento-peritoneo biopsiada (masa, nódulo o infiltración difusa). Resultados. El 100% de las biopsias percutáneas fueron diagnósticas. La sensibilidad de la técnica fue del 98,18% y la especificidad fue del 100%. El valor predictivo positivo fue del 100% y el negativo fue del 50%. Tanto las muestras obtenidas con guía por TC (10) como las guiadas por ecografía (47) fueron diagnósticas. Así mismo, las biopsias de masas (24), nódulos (17) e incluso de infiltración difusa (16) del peritoneo-omento permitieron el diagnóstico histológico. La tasa de complicaciones fue del 1,75% (una muerte). Conclusión. La biopsia percutánea con aguja gruesa es una técnica con una alta sensibilidad independientemente de la técnica de imagen empleada como guía de la punción (TC o ecografía) y del tipo de lesión biopsiada (masa, nódulo o infiltración difusa). Es una técnica útil con escasa tasa de complicaciones, aunque a veces pueden ser graves

Objective. To evaluate the diagnostic performance of imaging-guided core needle biopsy of nodules and diffuse infiltration of the omentum or of the peritoneum. Material and methods. We retrospectively evaluated 57 patients who underwent core needle biopsy of the peritoneum or of the omentum between March 2014 and January 2017. We used computed tomography (CT) to plan the biopsy. Biopsies were guided by CT or ultrasonography (US). We classified the results as diagnostic (benign / malignant) or inconclusive (inadequate sample). We calculated the sensitivity, specificity, positive-predictive value, and negative predictive value. We analyzed whether the specimen was diagnostic depending on the imaging technique used (CT or US) and on the type of omental or peritoneal involvement from which the specimen was obtained (mass, nodule, or diffuse involvement). Results. All (100%) the percutaneous biopsies were diagnostic. The sensitivity of the technique was 98.18% and the specificity was 100%. The positive predictive value was 100% and the negative predictive value was 50%. Both the specimens obtained under CT guidance (n=10) and those obtained under US guidance (n=47) were diagnostic. Likewise, biopsies of masses (n=24), of nodules (n=17), and even of diffuse infiltration (n=16) of the peritoneum or omentum enabled the histologic diagnosis. The rate of complications was 1.75% (one death). Conclusion. Percutaneous core needle biopsy has high sensitivity regardless of the imaging technique used to guide the technique (CT or US) and of the type of lesion biopsied (mass, nodule, diffuse infiltration). It is a useful technique with a very low rate of complications, although severe complications can occur
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