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Id: ET1-4274 IBECS-Express
Autor: Fervienza, A; Moya, I; Martínez-Camacho, A; Sala-Blanch, X.
Título: Bloqueo del nervio mediano en el antebrazo y arteria mediana persistente / Median nerve block in the forearm and persistent median artery
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):494-495, nov. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.05.003.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  2 / 2936 IBECS  
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Id: ET1-4273 IBECS-Express
Autor: Yepes García, MT; López López, CM; Blaya Solana, A; López López, JM.
Título: Shock hemorrágico tras artroplastia total de cadera / Hemorrhagic shock after total hip arthroplasty
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):492-493, nov. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.07.003.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET1-4272 IBECS-Express
Autor: Giraldo-Gutiérrez, DS; Ruiz-Villa, JO; Roncancio-Fernández, ÁA.
Título: ¿Estimulador de nervio periférico para succinilcolina?, tranquilidad para pacientes y anestesiólogos / A peripheral nerve stimulator for succinylcholine? Peace of mind for patients and anaesthesiologists
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):490-491, nov. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.07.007.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  4 / 2936 IBECS  
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Id: ET1-4271 IBECS-Express
Autor: Taboada, M; Barbeito-Castiñeiras, G; Almeida, X; Caruezo, V; Cereijo, J; Naveira, A.
Título: Inusual endocarditis infecciosa sobre válvula protésica por Pseudomonas monteilii y Acinetobacter nosocomialis con fatal desenlace / Unusual infective prosthetic valve endocarditis due to Pseudomonas monteilii and Acinetobacter nosocomialis with a fatal result
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):487-489, nov. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.06.003.
Resumen: Presentamos el caso de una endocarditis por Pseudomonas monteilii y Acinetobacter nosocomialis con un fatal desenlace. El paciente tenía una historia reciente de reemplazo valvular aórtico. La ecografía transesofágica y la tomografía computarizada confirmaron la presencia de vegetación en la válvula protésica y un seudoaneurisma aórtico con un absceso en la raíz aórtica. El cultivo de la válvula demostró P.monteilii y A.nosocomialis. El paciente fue tratado con cirugía y antibióticos, pero sufrió un deterioro y murió 44días tras la cirugía. En nuestro conocimiento este es el primer caso de endocarditis producida por P.monteilii y A.nosocomialis publicado en la literatura. Estas bacterias han sido descritas como contaminantes ambientales; sin embargo, deben ser consideradas como potenciales patógenos, en especial en pacientes con válvulas protésicas

We report a case of Pseudomonas monteilii and Acinetobacter nosocomialis endocarditis with a fatal outcome in a patient with a recent history of prosthetic aortic valve replacement. Transesophageal echocardiography and computed tomography confirmed the presence of vegetation on the prosthetic valve and aortic pseudoaneurism with an aortic root abscess. Valve cultures yielded P.monteilii and A.nosocomialis. The patient underwent surgery and received antibiotics, but his condition deteriorated and he died 44days after surgery. To our knowledge, this is the first case of P.monteilii and A.nosocomialis endocarditis reported in the literature. These organisms have been described as environmental contaminants; however, they must be considered potential pathogens, particularly in patients with prosthetic valves
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Id: ET1-4270 IBECS-Express
Autor: Gonçalves, BM; Coelho, D.
Título: Acidosis láctica asociada a metformina: un caso clínico que reporta una complicación grave en el período perioperatorio / Metformin-associated lactic acidosis: A case reporting a serious complication in the perioperative period
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):483-486, nov. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.02.009.
Resumen: La prevalencia mundial de diabetes mellitus (DM) ha aumentado drásticamente en las últimas 2 décadas, y esto afecta al 10-15% de la población quirúrgica1. La metformina representa el pilar de la terapia antihiperglucémica para la DM tipo 2, que proporciona numerosos efectos beneficiosos. Sin embargo, un efecto adverso raro, pero grave, es el desarrollo de acidosis láctica asociada a metformina (MALA) con una alta tasa de mortalidad. Describimos un caso grave de MALA en el período postoperatorio, que culminó en un paro cardíaco. Por lo tanto, los anestesistas deben tener conocimientos y ser expertos en el cuidado de pacientes con diabetes, siendo imperativo centrarse en la evaluación preoperatoria, la optimización, el tratamiento preexistente durante el período de inanición y la identificación de pacientes medicados con metformina en situación de riesgo de desarrollar MALA

The worldwide prevalence of diabetes mellitus (DM) has risen dramatically over the past two decades and this affects 10-15% of the surgical population1. Metformin represents the mainstay of anti-hyperglycaemic therapy for type 2 DM, providing numerous beneficial effects. However, a rare but severe adverse effect is the development of metformin-associated lactic acidosis (MALA) with high mortality rate. We describe a severe case of MALA in the postoperative period that culminated in cardiac arrest. Whereby anaesthetists should be knowledgeable and skilled in the care of patients with diabetes being imperative to focus on preoperative assessment, optimisation, management of pre-existing treatment during the starvation period and identification of patients medicated with metformin at risk of developing MALA
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Id: ET1-4269 IBECS-Express
Autor: Sarmento Castro, J; Costa, CC; Pereira, H; Oliveira, R; Santos, P.
Título: Intubación con fibra óptica en un niño con dificultad de la vía no prevista previamente, debido a hipertrofia de amígdala lingual / Fiberoptic intubation in a child with previous unexpected difficult airway due to lingual tonsil hypertrophy
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):478-482, nov. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.03.002.
Resumen: Las amígdalas linguales son componentes normales de la orofaringe, situadas en la base de la lengua, que a veces pueden agrandarse debido a inflamación. Esto puede ser causa de vía aérea difícil no prevista, considerando que muchos pacientes son asintomáticos y que esta masa supra-glótica no es detectada habitualmente durante la valoración rutinaria preoperatoria de la vía aérea. Se describe de manera común en adultos, pero existen pocos informes sobre pacientes pediátricos. Describimos el caso de un niño de 12 años, con diagnóstico de tumor cerebral cerebeloso, programado para resección quirúrgica. La primera cirugía se pospuso debido a complicaciones respiratorias como resultado de vía aérea difícil a causa de hipertrofia de la amígdala lingual. Se reprogramó la cirugía, estableciéndose un plan para el tratamiento de la vía aérea: intubación con fibra óptica con ventilación espontánea. Considerando que se trata de un problema que no puede identificarse mediante una exploración regular de la vía aérea, debemos tomar conciencia acerca de los modos más efectivos de manejar esta situación, cuando surja

Lingual tonsils are normal components of the oropharynx localized at the base of the tongue, which sometimes can become enlarged by inflammation. This may be a cause of unexpected difficult airway, considering most patients are asymptomatic and this supraglottic mass is not usually detected during a routine preoperative airway assessment. Commonly described in adults, there are limited reports in pediatric patients. We describe a case of a 12 years old boy diagnosed with a cerebellar brain tumor that was scheduled for a resection. The first surgery was postponed because of respiratory complications as a result of unexpected difficult airway due to lingual tonsil hypertrophy. His surgery was rescheduled and a plan for airway management was laid out: fibroscopic intubation with spontaneous ventilation. Considering this is a problem that cannot be identified by regular airway examination, we should be aware of the most effective ways to manage the situation as it arises
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Id: ET1-4268 IBECS-Express
Autor: Bermúdez Barrezueta, L; Benito Gutiérrez, M; Martínez Rafael, B; Herraiz Cristóbal, R; Pino Vázquez, A.
Título: Fallo hepático agudo tras anestesia con sevoflurano en un paciente pediátrico / Acute liver failure after sevoflurane anesthesia in a pediatric patient
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):474-477, nov. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.07.002.
Resumen: El sevoflurano es un anestésico volátil que se caracteriza por su baja toxicidad siendo el más utilizado en edad pediátrica. A diferencia de otros anestésicos inhalados halogenados, el sevoflurano no se metaboliza a productos intermedios que conducen a la formación de proteínas hepatotóxicas; sin embargo, algunos casos de hepatotoxicidad han sido atribuidos a su uso. Describimos el caso de un niño de 11 años que presentó fallo hepático agudo tras la intervención neuroquirúrgica de un tumor de fosa posterior, realizada bajo anestesia con sevoflurano asociado a otros fármacos. Durante el postoperatorio manifestó dolor abdominal y en la analítica sanguínea se observó marcada elevación de enzimas hepáticas, coagulopatía y trombocitopenia. Permaneció afebril, sin presentar hipoglucemia ni signos de encefalopatía. Su evolución fue favorable, con normalización de los parámetros analíticos al séptimo día de postoperatorio. Se evaluaron todas las posibles causas de fallo hepático agudo y se expone el diagnóstico diferencial realizado

Sevoflurane is a volatile anesthetic characterized by low toxicity and is the most used in pediatric age. Unlike other halogenated anesthetic, sevoflurane is not metabolized to reactive intermediates that lead to the formation of hepatotoxic proteins. However, a few cases of hepatotoxicity have been associated with its use. We report a case of an 11-year-old boy who developed acute liver failure after neurosurgical intervention, resection of a posterior fossa mass, under sevoflurane anesthesia and other drugs. Postoperatively, he presented abdominal pain and the laboratory tests showed markedly elevated aminotransferase levels, coagulopathy and thrombocytopenia. He had no fever, hypoglycemia or evidence of encephalopathy. The clinical evolution was favorable and after 7 days, laboratory values were completely normalized. All the possible causes of acute liver failure were evaluated and the differential diagnosis is exposed
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Id: ET1-4267 IBECS-Express
Autor: Limón, A; Escribá, FJ; Ferrari, V; Monzó-Fabuel, S; Argente, P.
Título: La inexactitud de las ecuaciones predictivas de LaFarge para la estimación del consumo de oxígeno en niños menores de 3 años / The inaccuracy of LaFarge equations estimating the oxygen consumption in children under 3 years age
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):467-473, nov. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.07.008.
Resumen: La medición precisa del consumo de oxígeno (VO2) es fundamental para una evaluación hemodinámica fiable, en especial en pacientes con cardiopatías congénitas intervenidos de cateterización cardiaca. Las ecuaciones predictivas de LaFarge pueden introducir estimaciones del VO2 no fiables, particularmente en población pediátrica. A nivel clínico, se podría traducir en fallos de cálculo en importantes parámetros hemodinámicos, con posibles consecuencias a nivel diagnóstico y terapéutico. Nuestro objetivo es validar las ecuaciones de LaFarge (las más usadas actualmente para la estimación del VO2), comparándola con la medición directa en niños durante la cateterización cardiaca en la sala de hemodinámica. Un estudio prospectivo observacional unicéntrico fue desarrollado con 21 pacientes (de 0-3 años de edad) con diferentes cardiopatías congénitas y programados para cateterización cardiaca diagnóstica. Bajo ventilación mecánica y con anestesia general, se monitorizó directamente el VO2 con un módulo metabólico en nuestra sala de hemodinámica. Por otra parte, se calculó el estimado con la ecuación de LaFarge. Para el análisis estadístico, se usaron el gráfico Bland-Altman, el coeficiente de Pearson y el porcentaje de error, entre otros. Las ecuaciones de LaFarge sobrestiman el valor de VO2 en todos los pacientes del estudio. Es por ello que, en la población pediátrica menor de 3 años, la utilización de métodos de medición directa del VO2 aporta más exactitud y aceptación, en lugar de su estimación con las ecuaciones de LaFarge

Accurate oxygen consumption measurement (VO2), is essential to obtain a reliable hemodynamic assessment, particularly in patients with congenital heart diseases undergoing cardiac catheterization. LaFarge equations can be unreliable in predicting VO2, particularly in the pediatric population. In a clinical setting, these inaccurate estimates can lead to important hemodynamic parameter miscalculations, with possible therapeutic or diagnostic consequences. Our aim is to validate LaFarge equations (the most widely used for estimating VO2) and compare them with direct measurement in children during cardiac catheterization in the cath lab. We performed a prospective observational study in 21 patients (0-3 years of age) with different congenital cardiac diseases, scheduled for diagnostic cardiac catheterization. Under general anesthesia and mechanical ventilation, VO2 was measured directly with a metabolic module in our cath lab, and also estimated using LaFarge equations. Statistical analysis included Bland-Altman plots, Pearson coefficient and percentage error, among others. LaFarge equations overestimated VO2 values in all study patients. Therefore, in pediatric patients under 3 years of age, the use of direct VO2 measurement methods are more accurate and acceptable than LaFarge equations
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Id: ET1-4266 IBECS-Express
Autor: Eizaga Rebollar, R; García Palacios, MV; Fernández Mangas, MC; Arroyo Fernández, FJ; Márquez Rodríguez, CM; Carnota Martín, AI; Morales Guerrero, J; Torres Morera, LM.
Título: "Safety First": diseño de un checklist anestésico en pediatría / "Safety First": Design of an anesthetic checklist in pediatrics
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):459-466, nov. 2019. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.06.007.
Resumen: Introducción: La mejora de la calidad en el cuidado de la salud conlleva el diseño de procesos fiables, que prevengan y mitiguen los errores médicos. Los listados de verificación (checklists) son herramientas cognitivas que reducen dichos errores. El objetivo de este trabajo fue diseñar un checklist anestésico en Pediatría para su posterior implementación en nuestro hospital. Metodología: Se aplicó el método Delphi con 3 rondas de cuestionarios: uno genérico para aportar dimensiones e ítems y 2 específicos para puntuar individualmente los ítems y globalmente el checklist (mediana), y para medir el nivel de consenso intraítem (rango intercuartil relativo) y la fiabilidad (prueba de rangos con signo de Wilcoxon). Resultados: La versión final del checklist obtuvo una elevada puntuación global (Med 9) con un nivel de consenso muy alto (RIR 5%). Se alcanzó el consenso interno en todos los ítems (RIR ≤ 30%). El test de Wilcoxon no encontró diferencias estadísticamente significativas y evidenció la fiabilidad o estabilidad de la respuesta entre rondas consecutivas. Conclusión: El Checklist anestésico en Pediatría ha sido diseñado metódicamente para su implementación y uso en nuestro hospital

Introduction: Quality improvement in health care entails the design of reliable processes which prevent and mitigate medical errors. Checklists are cognitive tools which reduce such errors. The primary objective of this study was to design an anesthetic checklist in Pediatrics to be implemented in our hospital. Methods: Delphi technique was used, with 3 rounds of questionnaire surveys: a generic questionnaire to obtain dimensions and items; and 2 specific ones to score individual items and obtain an overall rating for the checklist (median), and to measure the level of consensus (relative interquartile range) and internal reliability (Wilcoxon signed-rank test). Results: Final version of the checklist obtained a high overall score (Med 9) with a very high consensus (RIR 5%). Internal consensus was reached on all items (RIR ≤ 30%). Wilcoxon signed-rank test found no statistically significant differences, demonstrating reliability or consistency of responses between consecutive rounds. Conclusion: The Anesthetic checklist in Pediatrics has been methodically designed for implementation and use in our hospital
Responsable: BNCS


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Id: ET1-4265 IBECS-Express
Autor: González-Tallada, A; Paniagua-Iglesias, P; Font Gual, A; Vives, M; Serrano, A; Nadal, M de.
Título: Dabigatrán en pacientes con lesión miocárdica después de cirugía no cardiaca. A propósito del estudio MANAGE / Dabigatran in patients with myocardial injury after non-cardiac surgery. Report on the MANAGE trial
Fuente: Rev. esp. anestesiol. reanim;66(9):455-458, nov. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.redar.2019.07.011.
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