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Id: FGT-2462 IBECS-Express
Autor: García-Vilariño, Elena; Salmeron-González, Enrique; Roig-Roig, Gema; Chacón-Pascual, Isabel; Corella-Estévez, Pilar; Pérez del Caz, María Dolores.
Título: Detalle técnico para el cuidado de ostomía en paciente gran quemado con defecto de cobertura abdominal y exposición de malla protésica
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):85-87, abr. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Las lesiones cutáneas periestomales son una complicación habitual en el cuidado de ostomías. En este trabajo exponemos el caso de una paciente gran quemada portadora de una colostomía con pérdida completa de la cobertura cutánea abdominal y el manejo realizado hasta alcanzar el cierre completo de las heridas abdominales

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Id: FGT-2461 IBECS-Express
Autor: Gónzalez Navarro, Silvia María; Montesinos Gálvez, Ana Carmen.
Título: Cura de herida abdominal compleja mediante terapia de presión negativa e ileostomía dehiscente
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):81-84, abr. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Exponemos el caso de un paciente que presentó: dehiscencia de herida abdominal con exposición de malla acompañada de infección severa de la pared, dehiscencia de la ileostomía en sus 360º y pérdida de la integridad tisular de la pared abdominal entre la herida y la ileostomía, formándose una única lesión. El objetivo que planteamos para el tratamiento fue intentar separar la ileostomía de la herida abdominal, dando tiempo a que se estabilizara el estado general del paciente y se produjera la suficiente cicatrización para la reparación quirúrgica posterior. La combinación de la terapia de presión negativa (VAC) y un dispositivo de ostomía adecuado (sistema abierto de 3 piezas de Coloplast Adhesivo Swiss Roll. Larga Duración Extra Flexible cierre Hide-away Con un disco convexo) ha permitido controlar la infección, ofrecer comodidad y confort al paciente y espaciar las curas. Desafortunadamente el paciente falleció por comorbilidades asociadas al proceso

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Id: FGT-2460 IBECS-Express
Autor: Moreno Sánchez, Rocío; Martínez Castillo, José David; Moreno Sánchez, M Ángeles.
Título: Cuidados del paciente con ileostomía complicada por una hernia paraestomal
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):75-80, abr. 2019. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumen: Se presenta un caso de un paciente diagnosticado de neoplasia en el recto al que se le practica una ileostomía temporal que se complica por una hernia paraestomal. Como consecuencia, presenta mucho dolor y, debido a las particularidades de la ostomía, su calidad de vida se encuentra comprometida. Se realiza un plan de cuidados ofreciendo, además, dispositivos y recursos adecuados para el manejo de su ileostomía. Con el propósito de minimizar complicaciones y favorecer la resolución de los problemas presentes, se presta información sobre el autocuidado, haciendo hincapié en el control estricto de la evolución del estoma y de la piel periestomal

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Id: FGT-2459 IBECS-Express
Autor: Casanova Suarez, Ana; Roig Altaba, Sonia.
Título: Cuidados de la herida con fístula enterocutánea postoperatoria
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):69-74, abr. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Las fístulas enterocutáneas son un problema mayor en la práctica quirúrgica. En general son secundarias a complicaciones postoperatorias. Hasta el 90% de los casos se desarrolla después de una cirugía. La morbilidad y la mortalidad continúan siendo muy elevadas a pesar de los avances en el manejo de esta patología. Las tres complicaciones principales de los pacientes con fístulas son desequilibrio hidroelectrolítico, desnutrición y sepsis, las cuales están en relación con la localización de la fístula, el gasto, las características bioquímicas y electrolíticas de la descarga y la condición patológica subyacente. El objetivo final en el manejo de los pacientes con fístulas es el cierre de la misma. En 1964, Chapman propuso un plan de tratamiento de los pacientes con base en cuatro prioridades. El propósito del tratamiento médico es el cierre espontáneo de la fístula o la preparación del paciente para cirugía. La instalación de un apoyo nutricional adecuado juega un papel esencial para el éxito del tratamiento. El control de la sepsis es una prioridad; la sepsis descontrolada debe ser atacada rápidamente ya que es la principal causa de muerte. El cierre espontáneo ha aumentado en los últimos años; sin embargo, es probable que todavía una gran parte de los pacientes necesite tratamiento quirúrgico, y éste debe ser realizado en el momento adecuado

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Id: FGT-2458 IBECS-Express
Autor: Urios Valero, María Pilar.
Título: «Cuidado estomal 3.0». Nuevas tecnologías aplicadas en el cuidado estomal
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):64-68, abr. 2019. ^f64^l68.
Idioma: es.
Resumen: Las APP son aplicaciones digitales cada vez más empleadas en enfermería. Se presenta el caso de un paciente con diverticulitis con colostomía temporal, complicada con una dehiscencia. Se describen los cuidados estomales realizados con la implementación de tres nuevas aplicaciones: - La APP Osteomecum enlaza con una guía farmacológica específica de pacientes ostomizados. Valoró si el tratamiento era adecuado o debía ser revisado.- La aplicación Diario del paciente ostomizado desplegaba un autocuestionario que mejoró el seguimiento estomal, objetivándose una resolución completa de la dehiscencia tras el uso de correctos accesorios y dispositivos.- La APP NandaNicNoc, permitió realizar la consulta de los diagnósticos enfermeros, criterios de resultados (NOC) e intervenciones de enfermería (NIC), cosa que facilitó la estructuración de un plan de cuidados. La incorporación de nuevas tecnologías a la práctica enfermera habitual aporta innovación y mejora la atención en las consultas de estomaterapia

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Id: FGT-2457 IBECS-Express
Autor: Cabañas de la Encarnación, Oyanet.
Título: Impacto en la calidad de vida e importancia de estomaterapeuta en pacientes con complicaciones de ostomía
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):60-63, abr. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Los pacientes ostomizados pueden presentar importantes complicaciones que afectan gravemente a su vida diaria. Presentamos el caso de un varón de 79 años diagnosticado de Adenocarcinoma en tercio medio del recto, al que se le hizo una ileostomía de protección, que presentó posteriormente un prolapso, por lo que se realiza cirugía urgente para cierre de la misma y colostomía terminal en FII. En el postoperatorio inmediato, presenta infección de herida quirúrgica a nivel del cierre de la ileostomía y dehiscencia completa de inserción mucocutánea del estoma. Se inician curas con Terapia de Presión Negativa VAC(R), siguiendo dicha terapia en CCEE. Una vez se consiguió el crecimiento del tejido de granulación viable, se retiró la terapia y se continuó la cura con accesorios y dispositivos de ostomía hasta cierre completo de lesiones.Los cuidados al paciente ostomizado deben proporcionarlos profesionales formados, sensibilizados con sus necesidades y que desarrollen su trabajo desde la profesionalidad, ofreciendo al paciente y a su familia los conocimientos necesarios para su cuidado así como tratar y prevenir las complicaciones posibles

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Id: FGT-2456 IBECS-Express
Autor: Diarte Abenia, M Carmen; Andrés Balsa, Isabel.
Título: Plan de cuidados enfermeros a un paciente con complicación temprana en la ileostomía: absceso intraabdominal
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):55-59, abr. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Paciente que precisó someterse a una sigmoidectomía por neoplasia de colon y posterior reintervención por fuga anastomótica y peritonitis aguda difusa, que conllevó la realización de ileostomía terminal en fosa ilíaca derecha. La presencia de un absceso periestomal con exudado purulento propició la aparición de fugas continuas. Dado el mal estado general del paciente, no fue posible tratar el absceso hasta 33 días después, mediante un catéter Pig-Tail, por parte del servicio de radiología intervencionista. A esta complicación se le añadió la aparición de un alto débito por la ileostomía. Durante este periodo de tiempo, los cuidados de enfermería y la correcta elección de dispositivos y accesorios, han sido fundamentales para mantener el estoma y piel periestomal en buen estado, y de este modo, poder abordar con el paciente y familia el proceso de aceptación y cuidados de la ostomía

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Id: FGT-2455 IBECS-Express
Autor: Moltó Domínguez, Sara.
Título: Abordaje multidisciplinar de las complicaciones en ostomías y heridas quirúrgicas: a propósito de un caso
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):52-54, abr. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: En los últimos años se ha observado un incremento en la incidencia del cáncer colorrectal, aumentando a su vez el número de pacientes que requerirán un estoma después de la resección quirúrgica. Esto supone un riesgo de presentar complicaciones como infección, fistulización, obstrucción o retracción del estoma que con los cuidados enfermeros adecuados podemos reducir. El caso clínico que se expone a continuación trata sobre una paciente de 59 años, quien, tras realizarle una resección anterior del recto, cursó con íleo mantenido, por lo que se le realizó una ileostomía de descarga. Esta presentó, posteriormente, desinserción y retracción junto con supuración periestomal y ulceraciones en la piel adyacente. En el momento del alta hospitalaria, tras el reajuste del disco y el uso de medidas barrera, la paciente presentaba una ileostomía normofuncionante

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Id: FGT-2454 IBECS-Express
Autor: Paulo Barato, Juan Anotnio; Abellan Ballesteros, Dolores; Veses Martín, Silvia; Hurtado Navarro, Clara.
Título: Abordaje interdisciplinar del cuidado a una mujer con ostomía de alto débito
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):49-51, abr. 2019.
Idioma: es.
Resumen: Las complicaciones derivadas de una ostomía de alto débito provocan graves alteraciones nutricionales, cutáneas e infecciosas. El manejo de estas ostomías por parte de la persona portadora es muy complejo y genera problemas de autoestima y afrontamiento. Presentamos el caso de una mujer con ostomía de alto débito secundaria a síndrome de intestino corto, con malnutrición severa, dermatitis periestomal y grandes dificultades para el manejo de su situación. Tras valoración según necesidades de Virginia Henderson realizamos un abordaje interdisciplinar, con la elaboración de un plan de cuidados que contemplaba todos los aspectos del ser humano, biológicos, psicológicos y sociales. Se utilizaron los dispositivos adecuados para el control del efluente y el tratamiento y posterior prevención de la dermatitis. Las dificultades para el afrontamiento se abordaron desde un punto de vista holístico, facilitando el aprendizaje, proporcionando asesoramiento y apoyo emocional. Se adiestró a la persona en el manejo de la ostomía, la dieta y la higiene en la manipulación de los dispositivos para la TIV. Todo ello contribuyó a una mejor adaptación a su nuevo estado de salud

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Id: FGT-2453 IBECS-Express
Autor: García Fernández, M del Carmen.
Título: Abordaje y manejo de colostomía como tratamiento de Gangrena de Fournier
Fuente: Rev. Rol enferm;42(4,supl):44-48, abr. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Se presenta un caso de un paciente con Gangrena de Fournier. Como consecuencia de la dificultad de aislar la cura de las heces y la imposibilidad de poner una sonda rectal para canalizar su salida, se decide hacer colostomía. No terminan ahí las complicaciones: presenta una rotura del estoma con salida de material fecal al abdomen, que precisa de nueva cirugía para repararlo. Infección de herida quirúrgica precisando drenado y curas; dehiscencia del estoma. Sin cuidador principal es primordial la educación sanitaria para que, en el momento del alta, el propio paciente realice un buen manejo del cuidado del estoma. Gracias al plan de cuidados, y mediante una valoración según patrones funcionales de Marjory Gordon, se evitan complicaciones y, las que surgen, se detectan precozmente. De los patrones alterados se realiza el plan de cuidados con la taxonomía NANDA, NOC, NIC

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