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Id: ET2-6009 IBECS-Express
Autor: Alventosa Mateu, Carlos; Sempere García-Argüelles, Javier; Luján Sanchis, Marisol; Pou Santonja, Guillermo.
Título: Hemangioma cavernoso yeyunal: una causa infrecuente de anemia ferropénica / Cavernous haemangioma of the jejunum: An uncommon cause of iron deficiency anaemia
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(6):327-328, jun.-jul. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2019.10.009.
Resumen: No disponible
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  2 / 2372 IBECS  
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Id: ET2-6008 IBECS-Express
Autor: Torre Gomar, Francisco Javier de la; Heras González, Sonia; Pérez Rodríguez, Álvaro; S'enz Aguirre, Amaia; Martínez de Lagrán Álvarez de Arcaya, Zuriñe.
Título: Paniculitis pancreática como forma de presentación de neoplasia localmente avanzada / Pancreatic panniculitis as an initial manifestation of locally advanced pancreatic cancer
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(6):325-326, jun.-jul. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2019.11.011.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 2372 IBECS  
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Id: ET2-6007 IBECS-Express
Autor: Pereira, Flávio; Linhares, Marisa; Pinto, João; Tristan, José; Banhudo, António.
Título: Metastasis of lobular breast carcinoma in the bowel / Metástasis de carcinoma lobular de mama en el intestino
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(6):323-324, jun.-jul. 2020. ilus.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2020.01.009.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  4 / 2372 IBECS  
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Id: ET2-6006 IBECS-Express
Autor: Giordano, Pietro Giovanni; Meneu Díaz, Juan Carlos; Aguilera Molina, Yari Yuritzi; Olmo López, Rubén del; Tabodada Mostajo, Nestor.
Título: Enfermedad de Paget perianal: un trastorno raro que enmascara un carcinoma anorrectal subyacente / Perianal Paget's disease: A rare disorder masking an underlying anorectal carcinoma
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(6):322-323, jun.-jul. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2019.12.001.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  5 / 2372 IBECS  
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Id: ET2-6005 IBECS-Express
Autor: Villamil Morales, Iván Mauricio; Gallego Ospina, Daniel Mauricio; Otero Regino, William Alberto.
Título: Impacto de la elevación de la cabecera de la cama en los síntomas de pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico: estudio aleatorizado simple-ciego (IBELGA) / Impact of head of bed elevation in symptoms of patients with gastroesophageal reflux disease: a randomized single-blind study (IBELGA)
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(6):310-321, jun.-jul. 2020. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2020.01.007.
Resumen: INTRODUCCIÓN: El impacto clínico de la elevación de la cabecera de la cama en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico es incierto, por inconsistencia y limitaciones metodológicas en estudios previos. PACIENTES Y MÉTODOS: Ensayo clínico controlado aleatorizado unicéntrico simple-ciego cruzado 2x2, en 39 pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico tratados farmacológicamente. La intervención fue elevar la cabecera de la cama a 20 cm de altura durante 6 semanas y luego a dormir sin inclinación otras 6 semanas, con un lavado de 2 semanas entre períodos. El desenlace primario fue el cambio ≥ 10% de la puntuación RDQ y los desenlaces secundarios fueron el cambio ≥ 10% de la puntuación SF-36, preferencia del paciente y frecuencia de eventos adversos. RESULTADOS: 27 (69,2%) pacientes que utilizaron la intervención cumplieron el desenlace primario, vs. 13 (33,3%) pacientes en el grupo control (RR: 2,08; IC95%: 1,19 - 3,61). No se encontró efecto en la puntuación SF-36 (RR: 1,11; IC95%: 0,47 - 2,60). La preferencia por la intervención fue del 77,1% y la proporción de eventos adversos fue del 54,0%. CONCLUSIÓN: La elevación de la cabecera de la cama redujo los síntomas de reflujo, pero no tuvo efecto en la calidad de vida. Por un balance riesgo-beneficio no óptimo, se requieren estudios adicionales antes de recomendar esta intervención (IBELGA, identificador ClinicalTrials.gov NCT02706938)

BACKGROUND: The clinical impact of head-of-bed elevation in patients with gastro-oesophageal reflux disease is unclear, because of inconsistency and methodological limitations of previous studies. PATIENTS AND METHODS: A randomised single-blind single-centre controlled clinical trial with a 2x2 cross-over design, in 39 pharmacologically treated patients with gastro-oesophageal reflux disease. Active intervention was to use a head-of-bed-elevation of 20cm for 6 weeks and then to sleep without inclination for 6 additional weeks, with a wash-out of 2 weeks between periods. The primary outcome was a change ≥ 10% in RDQ score and secondary outcomes were a change ≥ 10% in SF-36 score, patient preference and frequency of adverse events. RESULTS: 27 (69.2%) patients who used the intervention reached the primary outcome vs 13 (33.3%) patients in the control group (RR: 2.08; 95 CI%: 1.19 - 3.61). No effect was found in SF-36 score (RR: 1.11; 95% CI: 0.47 - 2.60). Preference favouring the intervention was 77.1% and adverse event proportion was 54.0%. CONCLUSION: Head-of-bed elevation improved reflux symptoms but there was no effect on quality of life. The finding of a non-optimal risk-benefit ratio warrants additional studies before this intervention can be recommended (IBELGA, ClinicalTrials.gov identifier NCT02706938)
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Id: ET2-6004 IBECS-Express
Autor: Alcedo, Javier; Gracia, Marta; García-Cámara, Paula; Palacín, Carmen; Gallego, Sonia; Jimeno-Ayllon, Cristina; Frago, Santiago; Aured, Isabel; Luzón, Lara.
Título: Prospective comparative study between two first-line regimens for Helicobacter pylori eradication: Non-bismuth quadruple versus bismuth quadruple therapy / Estudio comparativo prospectivo entre 2 tratamientos de primera línea para la erradicación de Helicobacter pylori: tetraterapia sin bismuto frente a tetraterapia con bismuto
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(6):301-309, jun.-jul. 2020. graf, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2019.12.002.
Resumen: BACKGROUND: The Maastricht V Consensus recommends quadruple therapies as first-line Helicobacter pylori treatment in high clarithromycin (CLA) resistance areas. AIMS: To compare efficacy, side effects and compliance between quadruple concomitant non-bismuth vs bismuth quadruple therapy. METHOD: Prospective study enrolling H. pylori-positive patients. Omeprazol and a three-in-one formulation of bismuth-metronidazol-tetracycline (OBMT-3/1) for 10 days, or combination of omeprazol-clarithromycin-amoxicillin-metronidazol (OCAM) for 14 days, were prescribed. Eradication outcome was assessed by urea breath test or histology. Side effects and compliance were recorded during the treatment period with specific questionnaires. RESULTS: 404 patients were recruited (median age 53 years; 62.87% women). In 382 (183 with OCAM, 199 with OBMT-3/1) the post-treatment test result was available. The eradication rates were 85.94% (CI95%: 80.20-90.52) with OCAM and 88.21% (CI95%: 83.09-92.22) with OBMT-3/1 (p = 0.595) in intention-to-treat analysis, whilst in per protocol analysis they were 91.12% (CI95%: 85.78-94.95) and 96.17% (CI95%: 92.28-98.45) respectively (p = 0.083). Compliance over 90% was 91.35% with OCAM and 92.04% with OBMT-3/1 (p = 0.951). Some side effect was present in 94.02% with OCAM and in 88.89% with OBMT-3/1 (p = 0.109), being longer (12 vs 7 days, p < 0.0001) and more severe (p < 0.0001) with OCAM. CONCLUSIONS: In a high CLA-resistance area, there are no differences between OBMT-3/1 and OCAM in H. pylori eradication and compliance rates, but OBMT-3/1 achieves a higher safety profile

ANTECEDENTES: El Consenso de Maastricht V recomienda tetraterapias como tratamiento de primera línea de Helicobacter pylori en áreas con elevada resistencia a claritromicina (CLA). OBJETIVOS: Comparar la eficacia, los efectos secundarios y el cumplimiento terapéutico entre la tetraterapia sin bismuto y la tetraterapia con bismuto. MÉTODO: Estudio prospectivo que incluyó a pacientes con H. pylori. Se prescribió omeprazol y una formulación 3 en uno de bismuto-metronidazol-tetraciclina (OBMT-3/1) durante 10 días, o una combinación de omeprazol-claritromicina-amoxicilina-metronidazol (OCAM) durante 14 días. El resultado de la erradicación se evaluó mediante una prueba de aliento con urea o histología. Los efectos secundarios y el cumplimiento terapéutico se registraron durante el período de tratamiento empleando cuestionarios específicos. RESULTADOS: Se incluyeron 404 pacientes (mediana de edad de 53 años; un 62,87% de mujeres). El resultado de la prueba posterior al tratamiento estuvo disponible en 382 pacientes (183 con OCAM, 199 con OBMT-3/1). Las tasas de erradicación fueron del 85,94% (IC 95%: 80,20-90,52) con OCAM y del 88,21% (IC 95%: 83,09-92,22) con OBMT-3/1 (p = 0,595) en el análisis por intención de tratar, mientras que en el análisis por protocolo fueron del 91,12% (IC 95%: 85,78-94,95) y del 96,17% (IC 95%: 92,28-98,45), respectivamente (p = 0,083). El cumplimiento terapéutico superior al 90% fue del 91,35% con OCAM y del 92,04% con OBMT-3/1 (p = 0,951). Se observaron efectos secundarios en el 94,02% de los pacientes tratados con OCAM y en el 88,89% de los tratados con OBMT-3/1 (p = 0,109), y fueron más prolongados (12 frente a 7 días, p < 0,0001) y más graves (p < 0,0001) con OCAM. CONCLUSIONES: En un área con elevada resistencia a la CLA no se observan diferencias entre OBMT-3/1 y OCAM en la erradicación de H. pylori ni en las tasas de cumplimiento, pero OBMT-3/1 presenta un perfil de seguridad superior
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Id: ET2-6003 IBECS-Express
Autor: Chen, Silin; Li, Xiaopeng; Li, Ming; Mei, Qing; Huang, Juanjun; Wu, Zhenping; Zhang, Lunli.
Título: Mucosal expression of defensin-5, soluble phospholipase A2 and lysozyme in the intestine in a rat model of acute liver failure and its relationship to intestinal bacterial translocation / Expresión de defensina-5, fosfolipasa A2 soluble y lisozima en la mucosa intestinal en un modelo de rata con insuficiencia hepática aguda y su relación con la traslocación bacteriana intestinal
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(6):293-300, jun.-jul. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2020.01.004.
Resumen: INTRODUCTION: To study the expression of defensin-5 (RD-5), soluble phospholipase A2 (sPLA2) and lysozyme in the intestine in a rat model of acute liver failure and its relationship with intestinal bacterial translocation (BT). PATIENTS AND METHODS: Sprague-Dawley (SD) rats were divided into two groups. The experimental group was divided into five subgroups according to the lapsing time after the model was established, which were designated accordingly as 8 h, 16 h, 24 h, 48 h, and 72 h groups. Acute liver failure (ALF) model was induced by intraperitoneal injection of 10% d-galactosamine. The homogenates of mesenteric lymph nodes (MLNs), liver and spleen from each group were cultured in agar to determine the bacterial outgrowth. The mRNA expression of RD-5, sPLA2, lysozyme and the protein expression of sPLA2, lysozyme were determined. RESULTS: No bacteria grew in the organ cultures from the control group while experimental groups had positive cultures. Expression of the RD-5 and sPLA2 mRNA in the experimental groups gradually increased at early time points and peaked 16 h after induction of ALF, then progressively decreased. The mRNA expression of lysozyme in the experimental group peaked at 8 h after ALF induction, then progressively decreased. Similar results were obtained with Western blot and immunohistochemical staining. DISCUSSION: The immune barrier function of the ileal mucosa in the rat model of acute liver failure was compromised as demonstrated by the decreased expression of RD-5, sPLA2 and lysozyme in Paneth cells along with increased intestinal bacterial translocation

INTRODUCCIÓN: Estudiar la expresión de defensina-5 (RD-5), fosfolipasa A2 soluble (sPLA2) y lisozima en el intestino de un modelo de rata con insuficiencia hepática aguda y su relación con la traslocación bacteriana (TB) intestinal. PACIENTES Y MÉTODOS: Se dividieron ratas Sprague-Dawley® (SD) en 2 grupos. El grupo experimental se dividió en 5 subgrupos según el tiempo transcurrido desde que se estableció el modelo, y se designaron en consecuencia como grupos de 8, 16, 24, 48 y 72 h. El modelo de insuficiencia hepática aguda (IHA) se indujo mediante inyección intraperitoneal de D-galactosamina al 10%. Se cultivaron homogeneizados de ganglios linfáticos mesentéricos (GLM), hígado y bazo de cada grupo en agar para determinar la proliferación bacteriana. Se determinaron la expresión de ARNm de RD-5, sPLA2 y lisozima, y la expresión de proteínas de sPLA2 y lisozima. RESULTADOS: En los cultivos de órganos del grupo de control no creció ninguna bacteria, mientras que los grupos experimentales presentaron cultivos positivos. La expresión del ARNm de RD-5 y sPLA2 en los grupos experimentales aumentó gradualmente en los primeros momentos y alcanzó el máximo 16 h después de la inducción de la IHA, para después disminuir de forma progresiva. La expresión de lisozima en el grupo experimental alcanzó el valor máximo 8 h después de la inducción de la IHA y después disminuyó progresivamente. Se obtuvieron resultados similares con la inmunoelectrotransferencia y la tinción inmunohistoquímica. DISCUSIÓN: La función de barrera inmunológica de la mucosa ileal en el modelo de rata de insuficiencia hepática aguda se vio afectada, como lo demuestra la disminución de la expresión de RD-5, sPLA2 y lisozima en las células de Paneth junto con el aumento de la translocación bacteriana intestinal
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  8 / 2372 IBECS  
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Id: ET2-6002 IBECS-Express
Autor: Alonso-Abreu, Inmaculada; Alarcón-Fernández, Onofre; Carrillo-Palau, Marta; Ramos-López, Laura; Gisbert, Javier P; Chaparro, María; Nos, Pilar; Jiménez, Alejandro; Quintero-Carrión, Enrique.
Título: Encuesta de adherencia al tratamiento en enfermedad inflamatoria intestinal. Estudio ENADEII / Survey of adherence to treatment in inflammatory bowel disease. ENADEII study
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(6):285-292, jun.-jul. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2019.10.007.
Resumen: La tasa de no adherencia al tratamiento médico en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) está en torno al 50%, empeorando así los resultados de los tratamientos, la morbilidad y el coste. OBJETIVOS: Determinar mediante una encuesta online entre gastroenterólogos con especial dedicación a la EII el conocimiento sobre la adherencia al tratamiento de sus pacientes y los métodos utilizados para mejorarla. MÉTODOS: Desde la secretaría técnica de GETECCU se envió un correo a los socios con un enlace a la encuesta a través de un sistema online. RESULTADOS: Se invitó a 760 socios. Se obtuvieron 184 encuestas (28,5%). El 68% de los encuestados tenía publicaciones sobre EII indexadas, solo el 13% eran sobre adherencia. A pesar de que casi el 99% consideraban la adherencia como muy importante/importante, el 25% de los médicos no la medía. Pese a que el 100% consideraba que mejorar la adherencia implicaría un mejor pronóstico, el 47% no utilizaba sistemas para mejorarla. Los factores asociados con la medición y mejora de la adherencia fueron: hospital universitario (81,4%), que el paciente recibiera tratamiento combinado con tiopurínicos y biológicos (44,6%), médico de sexo femenino (63,1%), dedicar ≥ 6 h semanalmente a la EII (71,6%), que el médico tenga publicaciones indexadas sobre EII (68,5%) y sobre adherencia en EII (12,5%) y que el médico considere la adherencia importante o muy importante (98,9%). CONCLUSIONES: Aunque el conocimiento sobre la relevancia de la adherencia al tratamiento médico en EII está generalizado, entre los gastroenterólogos con dedicación especial a la EII que fueron encuestados casi la mitad no utiliza ningún sistema objetivo para cuantificarla. Se debe hacer un esfuerzo para cuantificar y mejorar la adherencia al tratamiento de estos pacientes

The rate of non-adherence to medical treatment in inflammatory bowel disease (IBD) is around 50%, with the consequent negative impact on treatment results, morbidity and cost. OBJECTIVES: To determine through an online survey among gastroenterologists with special dedication to IBD, their knowledge about the adherence to treatment of their patients and the methods used to improve it. METHODS: An email was sent to gastroenterologists from the technical office of the Crohn's disease and ulcerative colitis Spanish working group (GETECCU), with a link to the online survey. RESULTS: 760 physicians were invited. One hundred eighty-four surveys were obtained (28.5%). A total of 68% of respondents had indexed IBD publications, 13% of which were on adherence. Although almost 99% considered adherence as very important/important, 25% of physicians did not assess it. Even though 100% considered that improving adherence would imply a better prognosis, 47% did not use any system to improve it. The factors associated with the assessment and improvement of adherence were: university hospital (81.4%), combined treatment with thiopurines and biological drugs (44.6%), physician gender (female) (63.1%), dedicating ≥ 6 hours weekly to IBD (71.6%), previous published indexed papers on IBD (68.5%) and on adherence in IBD (12.5%), and considering adherence as important/very important (98.9%). CONCLUSIONS: Although knowledge about the relevance of adherence to medical treatment in IBD is widespread, among the gastroenterologists with special dedication to IBD who were surveyed, almost half do not use any objective system to quantify it. An effort must be made to quantify and improve adherence to the treatment of these patients
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  9 / 2372 IBECS  
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Id: ET2-5750 IBECS-Express
Autor: González-Lama, Yago; Sanz, Jesús; Bastida, Guillermo; Campos, José; Ferreiro, Rocío; Joven, Beatriz; Gutiérrez, Ana; Juanola, Xavier; Sicilia, Beatriz; Veroz, Raúl; Gisbert, Javier P; Chaparro, María; Domènech, Eugeni; Esteve, María; Gomollón, Fernando.
Título: Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el tratamiento de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal asociada a espondiloartritis / Recommendations by the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) on the treatment of patients with inflammatory bowel disease associated with spondyloarthritis
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(5):273-283, mayo 2020.
Idioma: es.
Resumen: Las manifestaciones extraintestinales en general, y entre ellas las articulares en particular, suponen un problema frecuente en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. De hecho, la relación entre ambas entidades parece estrecha y cada vez hay más datos que sugieren que el intestino desempeña un importante papel en la patogenia de las espondiloartritis. La asociación de la enfermedad inflamatoria intestinal con algún tipo de espondiloartritis supone un escenario clínico complejo. Es necesario, por tanto, que gastroenterólogos y reumatólogos puedan trabajar juntos y establecer una comunicación fluida que permita a cada paciente recibir el tratamiento más adecuado para cada situación concreta. El objetivo de esta revisión es el de establecer unas recomendaciones sobre el tratamiento de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y espondiloartritis asociada, en cada uno de los distintos escenarios clínicos

Extraintestinal manifestations, in general, and in particular arthropathies, are a common problem in patients with inflammatory bowel disease. In fact, the relationship between those 2entities is close and there are increasingly more data which suggest that the bowel plays a significant role in the aetiopathogenesis of spondyloarthritis. The association of inflammatory bowel disease with any kind of spondyloarthritis represents a challenging clinical scenario. It is therefore necessary that both gastroenterologists and rheumatologists work together and establish a fluent communication that enables the patient to receive the most appropriate treatment for each specific situation. The aim of this review is to make some recommendations about the treatment of patients with inflammatory bowel disease and associated spondyloarthritis, in each different clinical scenario
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Id: ET2-5749 IBECS-Express
Autor: Yang, Ningning; Ruan, Mengting; Jin, Shizhu.
Título: Melanosis coli: A comprehensive review / Melanosis coli: una revisión exhaustiva
Fuente: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.);43(5):266-272, mayo 2020. graf, tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2020.01.002.
Resumen: Melanosis coli (MC) is a common condition characterized by a black or brown pigment deposited in the colorectal mucosa. It is a reversible condition that is influenced by many factors, such as living habits and bowel function. However, the epidemiology and etiology of MC are still unclear. Most studies show that there is a significant correlation between the use of anthraquinone laxatives and the occurrence of MC. At present, the mechanism of the apoptosis theory is widely recognized as regards the pathogenesis of MC. There is no specific clinical manifestation of MC, and its diagnosis is mainly based on a complimentary examination, such as endoscopic and histopathological tests. General treatment, such as changing living habits, is preferred, and medical or surgical treatment should not be considered in the absence of serious malignancy. The aim of this review is to systematically present and outline the concepts of the epidemiology, etiology, histopathology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis and treatment of MC, in order to improve the understanding of this condition

La melanosis coli (MC) es una entidad común caracterizada por el pigmento negro o marrón depositado en la mucosa colorrectal. Es una entidad reversible que está influenciada por muchos factores, como los hábitos de vida y la función intestinal. Sin embargo, la epidemiología y la etiología de la MC todavía no están claras. La mayoría de los estudios apoyan que existe una correlación significativa entre el uso de laxantes antraquinónicos y la aparición de MC. Actualmente, el mecanismo de la teoría de la apoptosis es ampliamente reconocido con respecto a la patogénesis de la MC. No existe una manifestación clínica específica de la MC, y el diagnóstico de la MC se basa principalmente en un examen auxiliar, como las pruebas endoscópicas e histopatológicas. Se prefiere el tratamiento general, como el cambio de hábitos de vida; por el contrario, no se debe considerar el tratamiento médico o quirúrgico en ausencia de una malignidad grave. El objetivo de esta revisión es entregar y resumir sistemáticamente los conceptos de la epidemiología, la etiología, la histopatología, la patogénesis, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de la MC para mejorar la comprensión de esta entidad
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