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Id: ET2-4144 IBECS-Express
Autor: Maesa, JM; Romero-Tabares, A; Benot-López, S.
Título: Validez diagnóstica del ratio sFlt-1/PlGF en la identificación de la preeclampsia: una revisión sistemática / Diagnostic validity of the sFlt-1/PlGF ratio in the identification of preeclampsia: A systematic review
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(1):30-37, ene.-mar. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.04.001.
Resumen: La preeclampsia (PE) es un desorden multisistémico que se produce durante el embarazo. Implica alteraciones que conllevan una elevada morbimortalidad en la madre y el neonato. Se ha demostrado que la etiología de la PE está vinculada a factores angiogénicos y antiangiogénicos, específicamente los niveles séricos de la tirosincinasa 1 soluble similar a fms (sFlt-1) se encuentran elevados en embarazadas con PE, mientras los niveles libres circulantes del factor de crecimiento placentario disminuyen. En este trabajo se ha realizado una revisión sistemática de la literatura para evaluar la validez del ratio sFlt-1/factor de crecimiento placentario para el diagnóstico de PE. Se han seleccionado 7 estudios: un metaanálisis, 4 estudios prospectivos, 2 de casos y controles y 2 de cohortes; y 2 estudios retrospectivos. La conclusión de esta revisión es que el ratio sFlt-1/factor de crecimiento placentario tiene una precisión diagnóstica moderada y es útil como técnica de apoyo en el diagnóstico y seguimiento de gestantes con sospecha de PE, especialmente para poder descartar el desarrollo de esta

Pre-eclampsia (PE) is a multisystem disorder that occurs during pregnancy. It involves alterations that lead to high morbidity and mortality in mother and newborn. It has been shown that the aetiology of PE is linked to angiogenic and anti-angiogenic factors, specifically the serum levels of soluble tyrosine kinase 1 similar to fms (s-Flt1) are elevated in pregnant women with PE, while the circulating levels of the free placental growth factor decrease. In this work, a systematic review of the literature has been carried out to evaluate the validity of the s-Flt1 / placental growth factor ratio for the diagnosis of PE. Seven studies have been selected: one meta-analysis, 4 prospective studies, 2 case-control studies and 2 cohort studies; and 2 retrospective studies. The conclusion of this review is that the sFlt-1 / placental growth factor ratio has a moderate diagnostic accuracy, and is useful as a support technique in the diagnosis and follow-up of pregnant women with suspected PE, especially to rule it out
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Id: ET2-4143 IBECS-Express
Autor: Reina, J; Reina, N.
Título: Cáncer de mama y virus, sí pero no / Breast cancer and virus, yes but no
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(1):25-29, ene.-mar. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.06.001.
Resumen: El cáncer de mama es el que con más frecuecia afecta a las mujeres. Aunque no se ha podido todavía establecer una causa asociada a esta neoplasia, sí se conocen ciertos factores que podrían favorecer este proceso. Se ha investigado la presencia de algunos virus oncogénicos en el cáncer de mama (virus del papiloma humano, virus del tumor mamario del ratón y el virus de Epstein-Barr). Las técnicas moleculares actuales no permiten aplicar los postulados de Koch. Mediante las técnicas moleculares convencionales se ha podido detectar la presencia de estos virus en el 0-86% de los tejidos tumorales mamarios; sin embargo, no se ha mostrado evidencia de la transcripción activa de los genes virales en estos tejidos. Partiendo del criterio de que concentraciones de transcriptos inferiores a 2 ppm son inconsistentes con la participación de un determinado virus, puede concluirse que no existe actualmente ninguna evidencia científica de que un virus conocido esté implicado

Breast cancer is the most common cancer that affects women. Although it is known that certain factors favour this process, it has not yet been possible to establish a cause associated with this neoplasm. The presence of some oncogenic viruses in breast cancer, such as such as human papillomavirus), mouse mammary tumour virus, and Epstein-Barr virus, has been investigated. The Koch postulates cannot be applied with current molecular techniques. Although using conventional molecular techniques it has been possible to detect the presence of these viruses in between 0-86% of breast tumour tissues. However, no evidence of active transcription of the viral genes in these tissues has been demonstrated. Based on the criterion that transcript concentrations lower than 2ppm are inconsistent with the participation of a certain virus, it can be concluded that there is currently no scientific evidence that a known virus is involved
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Id: ET2-4142 IBECS-Express
Autor: Ercilla Orbañanos, J; Couso González, A; Ruiz Barrajón, GI; Quintero Morillo, V; Martí Sopeña, M; Zapico Goñi, Á.
Título: Ectópico abdominal complicado con hemoperitoneo / Complicated abdominal ectopic with haemoperitoneum
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(1):22-24, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.10.001.
Resumen: El embarazo abdominal es una modalidad extremadamente rara de embarazo ectópico (EE) extratubárico, con muy pocos casos documentados en la literatura. La mortalidad materna es mayor que en los EE tubáricos por la demora en el diagnóstico y las complicaciones. Presentamos un caso de EE abdominal que se complicó con la aparición de hemoperitoneo severo en el primer trimestre de gestación. En nuestro caso, fueron necesarias 2 laparoscopias de urgencia en menos de 24 h hasta poder dar con el diagnóstico definitivo, lo cual demuestra lo dificultoso que puede llegar a ser la identificación de esta enfermedad en estadios precoces

Abdominal ectopic pregnancy is an extremely rare type of extratubal ectopic (EE) pregnancy, with very few cases documented in the literature. Maternal mortality is higher than in tubal EE because of the delay in diagnosis and complications. The case is presented of a patient with an abdominal EE that was complicated by the appearance of severe haemoperitoneum in the first trimester of pregnancy. In this case, two emergency laparoscopies were needed in less than 24 hours, until the definitive diagnosis could be found. This demonstrates how difficult it can be to identify this pathology in its early stages
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Id: ET2-4141 IBECS-Express
Autor: Ferrero Viñas, A; Cortejoso Hernández, J; Miguel Manso, S de; Suárez Mansilla, P; Álvarez Colomo, C; González Martín, JI.
Título: Vasa previa, diagnóstico prenatal y manejo obstétrico / Vasa previa, prenatal diagnosis and management
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(1):18-21, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.06.002.
Resumen: Vasa previa ocurre cuando los vasos umbilicales no protegidos por el tejido placentario o cordón umbilical se sitúan en el segmento uterino inferior, delante de la presentación fetal a menos de 2 cm del orificio cervical interno. Los factores de riesgo son inserción velamentosa de cordón, placenta previa, placenta succenturiata y técnicas de reproducción asistida. El diagnóstico mediante ecografía transvaginal y Doppler color permite objetivar la presencia de vasos fetales por delante de la presentación fetal. El manejo incluye la maduración fetal con corticoides y cesárea electiva antes del parto. Describimos un caso clínico ocurrido en nuestro hospital

Vasa praevia is a condition in which the umbilical vessels, not supported by either the umbilical cord or placental tissue, cross the foetal membranes of the lower segment within 2 cm of the internal cervical os. The risk factors are velamentous insertion of the cord, placenta praevia, a bilobed and succenturiate placenta, and the use of assisted human reproductive techniques. The antenatal diagnosis by transvaginal ultrasound and colour Doppler can be used during the routine second trimester ultrasound in women with high risk. When the diagnosis is made in the antenatal period, the safest form of delivery is an elective caesarean with administration of corticosteroids prior to the onset of labour. A case diagnosed in our hospital is presented
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Id: ET2-4140 IBECS-Express
Autor: Reyes Iborra, HA; Ercilla Orbañanos, J; Solano Calvo, JA; Garrido Sánchez, N; Ramos Guillén, P; Zapico Goñi, Á.
Título: Diagnóstico atípico de un tumor trofoblástico del lecho placentario: presentación de un caso y revisión de la literatura / Atypical diagnosis of a trophoblastic tumour of the placental bed: presentation of a case and review of the literatura
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(1):14-17, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.06.003.
Resumen: El tumor trofoblástico del lecho placentario es una de las formas más raras de neoplasia trofoblástica gestacional. Su manifestación clínica más típica es el sangrado vaginal anormal. Debido a su rareza no existe un tratamiento óptimo estandarizado. Presentamos un caso de tumor trofoblástico del lecho placentario con un diagnóstico atípico asociado a una hemorragia posparto que requirió histerectomía obstétrica de urgencia

Placental site trophoblastic tumour is a rare form of gestational trophoblastic disease. The most common clinical manifestation is abnormal vaginal bleeding. Due to its rarity there is no optimal standardised treatment. A case is presented of placental site trophoblastic tumour after an atypical diagnosis associated with a postpartum haemorrhage that required an emergency peri-partum hysterectomy
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Id: ET2-4139 IBECS-Express
Autor: Rojo Novo, S; Pantoja Garrido, M; Fernández Ruiz, M; Perea Cruz, A; Parra Fernández, MJ.
Título: Herniación de intestino delgado a través de defecto en el ligamento ancho de origen idiopático en paciente sin antecedentes quirúrgicos / Herniation of the small intestine through a defect in the broad ligament of idiopathic origin in a patient without surgical history
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(1):9-13, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.07.001.
Resumen: Las hernias intestinales a través de defectos en el ligamento ancho son un cuadro clínico poco frecuente y de difícil diagnóstico. La sospecha diagnóstica y el tratamiento precoz de esta entidad son de vital importancia. Su etiología está ampliamente relacionada con intervenciones quirúrgicas previas y traumatismos asociados a gestaciones y partos previos. Tanto la clínica como las determinaciones analíticas asociadas a esta patología son inespecíficas; siendo la tomografía axial computarizada la prueba de imagen complementaria de elección para el diagnóstico y valoración de la viabilidad de los órganos afectados herniados. Históricamente la resolución de las hernias se asociaba al abordaje laparotómico. Hoy en día sabemos que las vías de abordaje mínimamente invasivas, como la laparoscópica, son factibles, y deben ser la primera elección, pudiendo además aportar beneficios en términos de recuperación y postoperatorio favorable. Presentamos el caso clínico de una hernia interna de intestino delgado a través de un defecto del ligamento ancho izquierdo, en una paciente sin antecedentes quirúrgicos ni traumáticos previos, cuyo diagnóstico y resolución requirió de la realización de una laparotomía exploradora

Intestinal hernias through the broad ligament are a rare entity and difficult to diagnose. The diagnostic suspicion and early treatment are of vital importance. Its aetiology is widely associated with previous surgical interventions and trauma associated with previous pregnancies and deliveries. Both the clinical and the analytical tests associated with this entity are non-specific. Computed axial tomography is the complementary imaging test of choice for the diagnosis and assessment of the viability of the organs involved in the hernia. Historically, the resolution of hernias was associated with the laparotomy approach. Nowadays, it is known that the use of the minimum invasion by laparoscopy is feasible, and should be of first choice, and may also provide benefits in recovery and a more favourable post-operative period. A clinical case is presented of an internal hernia of the small intestine, through a defect of the left broad ligament, in a patient with no prior surgical or traumatic history, in which the diagnosis and resolution of the condition involved the performing of an exploratory laparotomy
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Id: ET2-4138 IBECS-Express
Autor: Ponce, J; Benítez, L; Baños, N; Goncé, A; Muñoz, M; Cobo, T; Palacio, M.
Título: Latencia al parto tras cerclaje de emergencia en gestación múltiple / Latency to delivery after emergency physical-examination indicated cerclage in twin pregnancy
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(1):3-8, ene.-mar. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.11.001.
Resumen: Introducción: Las guías clínicas actuales recomiendan el uso del cerclaje de emergencia (CE) como tratamiento de la insuficiencia cervical con exposición de membranas en gestaciones únicas. Sin embargo, el CE en gestación múltiple es tema de controversia dado que no existen ensayos clínicos randomizados que demuestren su eficacia. Algunos estudios retrospectivos sugieren que el CE también podría prolongar la gestación en embarazos múltiples. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados de las gestaciones múltiples que se sometieron a un CE en nuestro centro. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo que incluyó los CE realizados en gestaciones gemelares en nuestro centro entre 2007-2016. No fueron tributarias de CE gestaciones con malformaciones fetales, monocoriales-monoamnióticas, triple o superior y finalizaciones activas de la gestación. Variables primarias: latencia al parto espontáneo y edad gestacional al parto. Variables secundarias: mortalidad neonatal, ingreso en UCI neonatal, rotura prematura de membranas pretérmino, corioamnionitis y fallo del cerclaje. Resultados. El estudio incluyó 17 pacientes. La edad gestacional mediana (rango intercuartil) al parto fue de 27,1 (24,5-32,3) semanas y la latencia mediana (rango intercuartil) al parto fue de 43 (21-64) días. Hubo 4/17 (23,5%) casos de parto antes de las 24 semanas de gestación y 2/26 (7,7%) de muerte neonatal. Discusión: Estos resultados muestran que la latencia al parto después del CE en gestación múltiple es remarcable, por lo que podría ser considerado como una opción terapéutica. Sin embargo, se requiere evidencia basada en estudios randomizados para hacer una recomendación firme

Introduction: Current guidelines support the use of physical-examination indicated cerclage (PEIC) as a treatment for cervical insufficiency and membrane exposure in single pregnancies. However, PEIC in twin pregnancies is a controversial issue as no data from random clinical trial are available to demonstrate its efficacy. Few studies suggest that PEIC may prolong pregnancy also in twin pregnancies. The aim of this study was to evaluate the results of twin pregnancies that underwent a PEIC in our health centre. Material and methods: A retrospective review was performed on women that underwent a PEIC from 2007-2016 in our centre. Women were not eligible if they were carrying foetuses with major foetal anomalies, more than two foetuses or monochorionic-monoamniotic pregnancies, or three or more foetuses or requesting an elective termination of pregnancy. Primary outcomes: latency to spontaneous delivery and gestational age (GA) at delivery. Secondary outcomes: neonatal mortality and Neonatal Intensive Care Unit admission, preterm premature rupture of membranes (PPROM), chorioamnionitis and cerclage displacement. Results: The study included a total of 17 women. The median (inter-quartile range) gestational age at delivery was 27.1 (24.5-32.3) weeks, and median (inter-quartile range) latency, from cervical cerclage to delivery, was 43 (21-64) days. There were 4/17 (23.5%) cases of delivery before 24 weeks of pregnancy, and 2/26 (7.7%) cases of neonatal death. Discussion: These results suggest that latency to delivery after PEIC in twins is remarkable. Therefore, it could be considered as an optional management. Nevertheless, evidence based on random clinical trial is required to make firm recommendations on its formal use
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Id: 185156
Autor: Anon.
Título: Desde hace varias décadas, el progreso más constante se viene desarrollando en el ámbito de la oncología, tanto por lo que hace referencia al diagnóstico como al tratamiento... [editorial]
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);43(2):49-49, abr.-jun. 2016.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2016.02.008.
Resumen: No disponible
Descriptores: biopsia líquida/métodos
biopsia líquida/tendencias
técnicas diagnósticas obstétricas y ginecológicas/tendencias
-biomarcadores
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS


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Id: 184308
Autor: Luis Labrador, J; Ríos Gozálvez, C; Martínez Román, S; Mariscal Martínez, A; Luna Tomás, MÁ.
Título: Papilomatosis juvenil: revisión a propósito de 2 casos / Juvenile papillomatosis: Review of 2 cases
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);46(4):176-181, oct.-dic. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.06.005.
Resumen: La papilomatosis juvenil (PJ) es una lesión mamaria benigna, poco frecuente y de carácter proliferativo. Se caracteriza por ser una proliferación exofítica multifocal de varios papilomas dentro de un segmento mamario. Generalmente afecta a mujeres jóvenes de menos de 30 años de edad. Suele presentarse como una tumoración mamaria indolora, simulando un fibroadenoma. La biopsia percutánea guiada por ecografía permitirá detectar la naturaleza de la lesión y descartar patología maligna asociada. Se describe una serie de 2 casos con similar presentación clínica pero difiriendo en el manejo una vez analizados los antecedentes familiares y las circunstancias individuales de cada uno de ellos

Juvenile papillomatosis (JP) is a rare breast lesion of a proliferative and benign nature. It is noted for being a multifocal exophytic proliferation of several papillomas within a breast segment. It usually affects young women under 30 years of age, and usually presents as a painless breast mass, simulating a fibrous adenoma. The ultrasound guided percutaneous biopsy will enable the diagnosis to be confirmed, as well as to rule out any associated malignant disease. A description is presented on series of 2 cases with similar clinical presentation, but differing in management after analysing the family history and the individual circumstances of each of them
Descriptores: papiloma/diagnóstico por imagen
papiloma/cirugía
neoplasias de la mama/diagnóstico por imagen
papiloma intraductal/diagnóstico por imagen
papiloma intraductal/cirugía
mastectomía/instrumentación
-biopsia guiada por imágenes/métodos
neoplasias de la mama/cirugía
biopsia con aguja fina/instrumentación
imagen por resonancia magnética
ecografía mamaria/métodos
complicaciones del embarazo
Límites: seres humanos
femenino
embarazo
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 184307
Autor: Nohales, F; Calvo, P; Garcia-Gamón, M; Monfort, R; Valle, A.
Título: La escisión de la glándula de Bartholin como causa de distorsión anatómica y dolor vulvar / Excision of Bartholin gland as a cause of anatomy distortion and vulvar pain
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);46(4):170-175, oct.-dic. 2019. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.06.004.
Resumen: Introducción: Los quistes y abscesos de Bartholin pueden producirse en cerca del 2% de las consultas ginecológicas por año. Se han propuesto diferentes tipos de tratamientos (punción, marsupialización, esclerosis, escisión de la glándula, etc.), con porcentajes diferentes de recurrencia y complicaciones. Presentamos 5 casos en los que tras practicar escisión completa de la glándula por enfermedad benigna, aparecen como complicación tardía el dolor vulvar y la distorsión anatómica. Objetivo: Analizar los casos, así como su repercusión en la calidad de vida posterior. Resultados: Ante la enfermedad benigna de la glándula de Bartholin (quística abscesificada o no) debemos mantener la glándula para que siga ejerciendo su función y valorar la funcionalidad posterior, utilizando para este fin los test de calidad de vida en ese seguimiento que incluya la sexualidad. Por último, debemos mejorar nuestras prácticas asistenciales y, en caso de una evolución tórpida, no permitir la cronificación del estímulo doloroso

Introduction: Bartholin cysts and abscesses may occur in about 2% of gynaecological cases per year. Different types of treatment (puncture, marsupialisation, sclerosis, excision of the gland, etc.) have been proposed, with different percentages of recurrence and complications. A series of 5 cases are presented, in which, after practicing complete excision of the gland due to benign disease, vulvar pain and anatomic distortion appeared as late complications. Objective: To analyse the results based on the technique used, including the importance of late complications (pain and anatomical distortion), as well as their impact on the quality of later life. Results: Given the benign disease of the Bartholin gland (abscess or cyst), the gland must be maintained so that it can continue fulfilling its role. Its future functioning can be assessed during follow-up by using a quality of life test that includes sexuality. Finally, care practices in these patients must be improved, especially in the case of a slow progress, not allowing the development of chronic pain stimulus
Descriptores: glándulas vestibulares mayores/cirugía
calidad de vida
enfermedades de la vulva/cirugía
-glándulas vestibulares mayores/patología
enfermedades de la vulva/complicaciones
vulva/patología
vulva/cirugía
sexualidad
hipertonía muscular/patología
hipertonía muscular/cirugía
Límites: seres humanos
femenino
adulto
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS



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