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Id: ET2-1744 IBECS-Express
Autor: Mareca Viladrich, Celia.
Título: Programas de intervención basados en mindfulness: ¿por qué utilizarlos con cuidadores
Fuente: Inf. psiquiatr;(234):47-64, oct.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumen: Los cuidadores informales de las personas afectas de demencia, trastorno mental grave o daño cerebral adquirido presentan un elevado nivel de sobrecarga, alto estrés percibido y mayor sintomatología ansiosodepresiva en comparación con la población general. Así mismo, esta situación puede tener efectos sobre los pacientes a los que cuidan. En los últimos años ha aumentado el interés en la atención de estos cuidadores, y su implicación en el programa de rehabilitación de los pacientes se ha puesto de manifiesto en las guías de práctica clínica de estos trastornos. Por otro lado, las intervenciones basadas en Mindfulness están en el foco de atención de muchas instituciones, ya que la evidencia muestra beneficios en la esfera emocional, cognitiva y conductual de diferentes patologías. En el siguiente artículo se revisa el estado de la cuestión en relación a las intervenciones con familiares en general, las intervenciones basadas en Mindfulness aplicadas a cuidadores en particular y los posibles mecanismos de cambio que podrían avalar la pertinencia de su aplicación en esta población. Se revisan para finalizar algunas de las ventajas de estas intervenciones, así como posibles barreras que deben tenerse en cuenta a la hora de su implementación

Informal caregivers of people suffering dementia, major mental disorder or acquired brain injury often present a high level of burden, perceive high stress and suffer from anxiety and depression if compared with general population. Also, this situation may affect the patient they are caring at. The interest on caregivers grew last years, so clinical guidance point to include specific interventions to attend them. On the other hand, many institutions have shown interest on Mindfulness-based interventions, since evidence appear to be beneficial on emotional, cognitive and behavioral spheres in different diseases. The present paper reviews the state of the art related to interventions on caregivers in general, Mindfulness-based interventions applied on caregivers in particular and the potential mechanisms of change that could endorse the application of this orientation for this population. Some opportunities and barriers of implementation are reviewed in the last part of this document
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Id: ET2-1743 IBECS-Express
Autor: Nunes, Juliana da Silva; Figueiredo, Diana; Gil, Tiago Ventura; Teixeira, Ana Filipa; Sousa, Diana; Ramos, Sara; Jesus, Bianca; Correia, João; da Costa, Pissarra.
Título: Perfiles de pacientes integrados en un servicio comunitario de salud mental
Fuente: Inf. psiquiatr;(234):39-46, oct.-dic. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: El presente trabajo presenta un estudio sistemático con el objetivo de caracterizar y analizar el perfil de la población asistida por el equipo de salud mental comunitario del Departamento de Salud Mental de Guarda, en términos de características sociodemográficas y clínicas, con vistas a mejorar la práctica asistencial en el futuro. Así, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los procesos clínicos de pacientes con trastorno mental incluidos en el servicio comunitario. Se analizaron datos sociodemográficos (edad, sexo y estado civil), características clínicas, diagnóstico, tratamiento y año de hospitalización. Un total de 287 casos fueron identificados e investigados. El perfil común del paciente inscrito en el Servicio de Salud Mental de la Comunidad fue el sexo masculino (72,5%), con una edad promedio de 52 años, en su mayoría solteros (74,5%) y con diagnóstico de esquizofrenia y psicosis relacionadas (54,7%). La totalidad de los pacientes fue tratada con antipsicóticos de acción prolongada y el fármaco más utilizado fue el decanoato de haloperidol (46%). Un detalle particular fue que el 25% de los pacientes nunca fueron ingresados en el servicio psiquiátrico. Este estudio permitió determinar el perfil de los pacientes asistidos, pero también muestra que todos los pacientes inscritos en el Servicio de Salud Mental se benefician de la consulta periódica del servicio comunitario, que proporciona apoyo clínico, social y familiar en el propio domicilio, y promueve la adherencia terapéutica con uso de antipsicóticos de acción prolongada

The present work presents a systematic study aiming to characterize and analyze the profile of the population that is assisted by the community mental health team of Guarda Metal Health Department, in terms of sociodemographic and clinic features, in order to improve the assistance practice in the future. For that matter, a retrospective study of all patient clinical records with mental disorder included in the home care program was conducted. Sociodemographic data (age, sex and marital status), clinical features, diagnosis, treatment and year of hospitalization were analyzed. A total of 287 cases were identified and investigated. The common profile of patient enrolled into the Community Mental Health Service was male (72,5 %), mean age of 52 years, generally single (74,5%), and diagnosed with schizophrenia and related psychoses (54,7%). The totality of the patients was treated with antipsychotic longacting injections, therefore, the most frequent treatment was haloperidol decanoate (46%). One particular detail was that 25% of the patients were never admitted to the psychiatric service. This study allowed to determine the profile of patients assisted but also show that all the patient enrolled into the Community Mental Health Service benefits from the periodic consultation of the home care program, which provides clinical, social and family support, as well as promote therapeutic adherence with long-acting antipsychotic injections
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Id: ET2-1742 IBECS-Express
Autor: Delgado Magro, Lorena.
Título: Los jóvenes tutelados con problemas de conducta atendidos en los centros residenciales de educación intensiva (CREI) de Cataluña
Fuente: Inf. psiquiatr;(234):23-37, oct.-dic. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumen: Los CREIs son un servicio residencial de acogida temporal para dar respuesta a las necesidades educativas y asistenciales específicas de adolescentes y jóvenes que presentan alteraciones conductuales que requieren una especialización técnica alternativa en su cuidado y atención. Estos centros pertenecen a la red del sistema de protección en Cataluña. Estos jóvenes están en una situación de especial riesgo porque a las circunstancias familiares se añaden las alteraciones de conducta u otros problemas que pueden obstaculizar una inserción educativa en el mundo adulto. El objetivo del trabajo será recoger estudios que describen tanto las características de dichos centros como el perfil de los menores atendidos y realizar un análisis de los mismos concluyendo con unas recomendaciones

The CREIs are a temporary residential service to respond to the specific educational and assistance needs of adolescents and young people who present behavioral alterations that require an alternative technical specialization in their care and attention. These centers belong to the network of the protection system in Catalonia. These young people are in a situation of special risk because the family circumstances are added to behavioral alterations or other problems that may hinder an educational insertion in the adult world. The objective of the work will be to collect studies that describe both the characteristics of these centers and the profile of the children served and perform an analysis of them, concluding with some recommendations
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Id: ET2-1741 IBECS-Express
Autor: Felices de la Fuente, Alfredo; Blanco Presas, Laura.
Título: Los soldados persas de las cortinas de foulkes, o la agresividad en terapia de grupo
Fuente: Inf. psiquiatr;(234):13-22, oct.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumen: La agresividad ofrece un potencial creativo y de transformación al grupo, y la importancia de atender a la parte más oscura, disruptiva del ser humano permite que potenciemos el insight y la integración de nuevos puntos de vista. Atenderemos no sólo a las áreas en las que la psicoterapia de grupo ayuda al individuo, sino también a las dificultades que estar en un grupo de estas características genera. Tomando como guía el concepto de antigrupo redefinido por Nitsun en 2015, y las aportaciones de Bion y Foulkes a la hora de explicar los fenómenos grupales, describimos los procesos destructivos que tienen lugar, amenazan y potencian el funcionamiento de los grupos de psicoterapia para la deshabituación de sustancias psicoactivas. Más allá de los procesos intragrupales relacionados con la tarea, tales manifestaciones de agresividad pueden derivar de la actitud de los terapeutas: Su impacto en la capacidad para crear un ambiente sustentador, creativo y de transformación individual y grupal es fundamental

Aggressiveness offers a creative potential of transformation to the group. The importance of attending to the darkest, disruptive parts of the human beings, promotes insight and integration of new points of view. We will not just consider the areas in which the group psychotherapy helps the individual, but also the difficulties that being in a group of these characteristics generates. Taking as a guide the concept of anti-group revisited by Nitsun in 2015, and the contributions of both Bion and Foulkes explaining the group phenomena, we describe the destructive processes that take place, threaten and promote the functioning of the psychotherapy groups for patients with a drug addiction problem. Beyond the processes related to the task, such manifestations of aggressiveness can derive from the therapists' attitude to the work, which is key in creating a supportive environment of individual and group transformation
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Id: ET2-1113 IBECS-Express
Autor: Cos, Claudia Alejandra.
Título: Fundamentos teóricos subyacentes en el diseño de una aplicación móvil de ayuda a personas con sintomatología ansioso/depresiva. Una revisión bibliográfica
Fuente: Inf. psiquiatr;(233):69-93, jul.-sept. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumen: Las aplicaciones para los teléfonos móviles (Apps) y su utilización en la salud mental, ha ido en rápido aumento. Los objetivos para los que se han diseñado cada una de ellas, son múltiples y variados. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión narrativa, en la que se centra la atención en las bases conceptuales que sustentan el diseño de una aplicación móvil dirigida a personas que puedan experimentar crisis de ansiedad, crisis depresivas o estados emocionales alterados, siguiendo las pautas de trabajo de las terapias cognitivo conductual de tercera generación. Se realiza una búsqueda en las bases de datos: PubMed, MedLine, PsycInfo, Web of Science y en las publicaciones recopiladas en el Directory of Open Access Journal, así como en la revisión de literatura especializada. La búsqueda se centra en los temas del uso de la telefonía móvil en la salud, la eficacia de las Apps en el área de salud mental y las terapias cognitivo conductuales de tercera generación y el modelo Ecological Momentary Assessment (EMA). De los datos recopilados, se puede concluir que las intervenciones a través de las Apps, son potencialmente eficaces en el abordaje de la ansiedad y depresión, reportándose mejora de los síntomas en estos trastornos. Las terapias de tercera generación cuando se realizan a través de los dispositivos móviles, son útiles en el tratamiento de la ansiedad y depresión, sin embargo, la diferencia no es significativa cuando se compara con la terapia cognitivo conductual (CBT), ni con el tratamiento cara a cara. La posibilidad de atender las situaciones de crisis en el momento de su ocurrencia, es una característica que potencia la eficacia de las aplicaciones diseñadas para los dispositivos móviles. Falta mayor cantidad de estudios y estudios más controlados que permitan profundizar en este tema

Mobile phone applications (Apps) and its use in mental health have been growing rapidly. There are a great number of Apps in mental health, which one with multiple and diverse objectives. The objective of this study is doing a narrative review of the literature regarding the use of mobile phone in mental health care. Doing this allows to obtain the theoretical fundaments for the design of a mobile application focused in people who can suffer anxiety crisis, depressant crisis or altered emotional states, following the work guidelines of the third wave of behavioral and cognitive therapies. A search of the databases is performed: PubMed, MedLine, PsycInfo, Web of Science and the publications recollected from the Directory of Open Access Journal, as well as of the review of specialized literature. The research is focused in the use of mobile technology in health, the efficiency of the Apps in the area of mental health care and the third wave of behavioral and cognitive therapies and the model Ecological Momentary Assessment (EMA). The information compiled allows concluding that the interventions by Apps are potentially efficacious in the treatment of anxiety and depression due to the improvements of the symptoms of these disorders. Third wave of behavioral and cognitive therapies are useful in the treatment of anxiety and depression, although the difference is not significant compare with behavioral and cognitive therapies (CBT). The possibility of take care of crisis situations in real time is a characteristic that powers the efficacy of the Apps designed for mobile devices. It is necessary doing more studies in this area of research that allow going deeper into this theme
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Id: ET2-1112 IBECS-Express
Autor: Barcons Comellas, Carles; García Alarcón, Belén; Sarri Closa, Carme; Rodríguez Cano, Elena; Cunillera Puertolas, Oriol; Parellada Esquius, Neus; Fernández Fernández, Bárbara; Alvarado Montesdeoca, Carlos Enrique; Barrio Ruiz, Carmen; Fleta Portero, Juan Carlos; Ruiz Jimenez, Dulze; Torrubia Beltri, Rafael.
Título: Carga actual de los médicos de familia; ¿una necesidad de intervención psicológica?
Fuente: Inf. psiquiatr;(233):51-68, jul.-sept. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Este estudio estaba dirigido a determinar en una muestra de Médicos de Atención Primaria (MAP) (a) su actual nivel de burnout, satisfacción profesional, bienestar psicológico y actitudes hacia la salud mental; (b) la influencia del burnout, satisfacción profesional y algunas variables socio-demográficas sobre el bienestar psicológico. Se desarrolló un estudio observacional-transversal con 38 MAPs. Se administraron cuestionarios para evaluar el burnout, satisfacción profesional, actitudes hacia la salud mental y una entrevista psiquiátrica para evaluar el bienestar psicológico. Algunos indicadores administrativos y de gestión sanitaria fueron también considerados. Los niveles de burnout (median= 38, IQR= 29, 54) y satisfacción laboral (median= 75.5, IQR= 73, 79) fueron moderados. Sólo el 5.26% de los MAPs informó de un alto burnout. La ansiedad, la depresión y las preocupaciones somáticas fueron los síntomas psiquiátricos predominantes. El 55.26% presentaron síntomas de moderados a extremadamente severos en al menos un síntoma psiquiátrico. Los modelos regresión logística reflejaron como el burnout desarrollaba un papel clave sobre los síntomas psiquiátricos. Los MAPs presentaron unos resultados heterogéneos en los diferentes parámetros de salud laboral analizados y altos niveles de síntomas psiquiátricos. Concluimos que existes una necesidad de proteger y mejorar la salud laboral y el bienestar psicológico de los MAPs

This study was aimed at determining in a sample of in a sample of General practitioners (GPs) (a) their current level of burnout, professional satisfaction, psychological well-being and the attitudes towards mental health; (b) the influence of burnout, professional satisfaction and some socio-demographic variables on the level of psychological well-being. A transversal observational study with 38 GPs was carried out. Self-report measures were administered to assess burnout, professional satisfaction, attitudes toward mental health and a psychiatric interview to evaluate psychological well-being. Some administrative and health care management indicators were also considered. Burnout (median= 38, IQR = 29, 54), and job satisfaction levels were moderate (median = 75.5, IQR = 73, 79). Only 5.26% of GPs reported a high burnout. Anxiety, depression and somatic concerns were the predominant psychiatric symptoms. Focusing only on these worrying cases, a 55.26% of GPs presented from moderate to extremely severe symptoms in at least one psychiatric symptom. Regression models reflected like burnout played a key role work on psychiatric symptoms. GPs presented heterogeneous (generally moderate) levels across the different work-related health parameters analyzed and high levels of psychiatric symptoms. We conclude that there's a need to protect and improve GPs' work-related health and psychological wellbeing
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Id: ET2-1111 IBECS-Express
Autor: Tejedo García, Alfred.
Título: Análisis comparativo de las derivaciones desde atención primaria de salud a salud mental: Atención psicológica y atención psiquiátrica
Fuente: Inf. psiquiatr;(233):23-50, jul.-sept. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Este trabajo analiza las derivaciones a primeras visitas en el Centro de Salud Mental de Adultos de Badalona 2 durante el año 2015, comparando las características de las mismas según sean destinadas a atención psiquiátrica o psicológica. Método: Estudiamos 898 derivaciones categorizadas en 14 variables. Hacemos tablas de contingencia a partir de la variable especialidad y vemos cómo se comportan las variables. Resultados: Casi todas se muestran como variables dependientes, es decir, se comportan de diferente manera según sea la derivación a psiquiatría o a psicología. Discusión: A Psiquiatría se derivan pacientes con unos diagnósticos, medicados, >41 años; hombres; con menor tiempo de espera, en derivación urgente y preferente. Mientras a Psicología, se derivan pacientes menos medicados, con otros diagnósticos; <40 años; mujeres; con más tiempo de espera; en prioridad ordinaria. Conclusiones: La derivación a Salud Mental es una cuestión compleja; habría que tener en cuenta tanto aspectos del paciente como del contexto, mejorar la coordinación e incrementar los recursos para atender la salud mental de los pacientes

This paper analyzes referrals to first visits in the Adult Mental Health Center of Badalona 2 during 2015, comparing the characteristics of these according to whether they are intended for psychiatric or psychological care. Method: We studied 898 derivations categorized in 14 variables. We make contingency tables from the specialty variable and see how the variables behave. Results: All the variables are shown as dependent variables, that is, they behave differently depending on whether they are referred to psychiatry or psychology, with the exception of assistance. Discussion: Patients are referred to Psychiatry with any diagnoses, medicated, >41 years; mens; with less waiting time; in urgent and preferential priority. While in Psychology, less medicated patients are derived, with other diagnoses; <40 years; women; with more waiting time; in ordinary priority. Conclusions: Referral to Mental Health is a complex issue; it would be necessary to take into account both aspects of the patient and the context, improve coordination and increase resources to assist the mental health of patients
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Id: ET2-1110 IBECS-Express
Autor: Montagud Pla, Mar; Allepús Encinas, Raquel.
Título: Asertividad en personas dependientes al consumo de alcohol
Fuente: Inf. psiquiatr;(233):9-22, jul.-sept. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: La asertividad es un estilo de comunicación relacionado con las drogodependencias y presente en los planes de prevención y tratamiento porque, según el nivel de asertividad, puede ser un factor de protección o de riesgo. El siguiente estudio tenía como objetivo identificar si había una diferencia significativa en el nivel de asertividad entre población no alcohólica (n = 20) y dos grupos en diferentes fases del tratamiento grupal para dependencia al alcohol en el CAS de Granollers (n = 32; n = 21). Se ha administrado un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Asertividad de Rathus para obtener datos sociodemográficos y el nivel de asertividad. Los resultados muestran que, aunque la media de asertividad de la población no alcohólica es la más elevada, no hay diferencias significativas entre el nivel de asertividad de los 3 grupos. Esto puede ser debido a que a los sujetos ya no se encuentran en un consumo activo y, por lo tanto, la diferencia no es tan evidente. En cambio, sí que hay diferencias significativas en las respuestas ante ciertos ítems de la escala de Rathus, aunque no se identifiquen en la puntuación general. El presente estudio abre la puerta a futuras investigaciones sobre asertividad, adicciones y terapia de grupo y remarca la importancia de continuar investigando sobre la asertividad y los drogodependencias

Assertiveness is a type of communication related to drug addiction and it is presented on projects of prevention and drug treatments as some studies affirm that assertiveness is a protection or a risk factor. The objective of this investigation has been to identify if there were differences on the level of assertiveness between non-alcoholic population (n=20) and two groups at different stages of drug's group treatment on CAS of Granollers (n=32; n=21). The subjects answered a test of personal aspects and the Rathus Assertiveness Behavior Scale to get some of their personal aspects and their level of assertiveness. The results show that, although the non- alcoholic group has the highest average of assertiveness, there are not significant differences on level of assertiveness between the three groups. These results might have been caused due to the difference is not obvious when we talk about people on treatment and on abstinence. However, as it is not identified on the general punctuation of assertiveness, there are significant differences in some answers of the Rathus Assertiveness Behavior Scale. This study may create an opening for others studies related to assertiveness, addiction and group therapy and has given rise to the importance in keeping up the research on assertiveness and drug addiction
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Id: ET2-1109 IBECS-Express
Autor: Merino Vaca, Carolina.
Título: Prevalencia del delirium en el paciente anciano ingresado en una unidad de convalescencia: plan de cuidados y protocolo de prevención
Fuente: Inf. psiquiatr;(232):131-139, abr.-jun. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: El Síndrome Confusional Agudo, es uno de los eventos adversos más habitualmente prevenibles en los ancianos durante su hospitalización (1) y la experiencia clínica ha demostrado que puede provocar una cascada de fenómenos que conducen al deterioro funcional, dependencia, institucionalización y, eventualmente la muerte. Se estima que se encuentra presente en el 14 al 24% de los mayores de 65 años en el momento del ingreso en un hospital, y que aparece del 6 al 56% (2,3) de los mismos durante el ingreso. Además de un correcto tratamiento farmacológico, es vital que todo el personal esté formado en la aplicación de medidas preventivas y no farmacológicas

Acute Confusional Syndrome is one of the most usually preventable adverse events in the elderly during their hospitalization(1) and clinical experience has shown that it can cause a cascade of phenomena that lead to functional deterioration, dependence, institutionalization and, eventually, death. It is estimated that it is present in 14 to 24% of those over 65 years old at the time of admission to a hospital, and that it appears from 6 to 56%(2,3) of them during admission. In addition to a correct pharmacological treatment, it is vital that all personnel are trained in the application of preventive and non-pharmacological measures
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Id: ET2-1108 IBECS-Express
Autor: Moreta Lora, Félix.
Título: Asociación entre el tipo de sintomatología neuropsiquiátrica percibida según el tipo de cuidador principal en pacientes con demencia evolucionada
Fuente: Inf. psiquiatr;(232):113-130, abr.-jun. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Los síntomas neuropsiquiátricos de los pacientes con demencia deterioran la calidad de vida tanto del cuidador como del paciente e incrementan los problemas mentales (depresión y ansiedad principalmente) en los cuidadores, con disminución de la esperanza de vida para ambos. El presente estudio intenta encontrar una asociación entre el tipo de sintomatología neuropsiquiátrica percibida según el tipo de cuidador principal en pacientes con demencia evolucionada, y la dificultad de estos cuidadores para asumir los cuidados en el domicilio, para beneficiar tanto a pacientes como a los cuidadores de estos. Método: Se incluyeron cuidadores de pacientes que ingresaron por cualquier causa en una Unidad de media estancia de Psicogeriatría y que padeciesen una demencia de cualquier etiología, en una fase moderada a severa y se valoraban la carga sintomática de los pacientes dementes mediante la escala de Cornell de depresión en demencia y el NPI-Q en su versión en castellano, y las características de los cuidadores. Resultados: Se analizaron los datos de 34 pacientes y sus familiares. No se encontró diferencias ni estadísticamente significativas ni objetivas entre el grupo de los pacientes que tenían un cuidador particular ni en los que tenían un cuidador familiar. La mayor parte de los pacientes presentaban sintomatología depresiva mayor asociada a la demencia según la escala cornell y el NPI-Q. Ambos grupos tenían unos valores elevados de NPI-Q, escala de cornell y un deterioro funcional muy importante.El síntoma más frecuente fue la apatía. El síntoma menos frecuente fue la euforia. Conclusión: No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el tipo de cuidador y la gravedad de los SCPD percibidos

Objective: The neuropsychiatric symptoms of patients with dementia deteriorate the quality of life of both the patient and their caregivers. And increase the mental problems (depression and anxiety mainly) in the caregivers, with the decrease in life expectancy for both. The present study attempts to find an association between the type of neuropsychiatric symptomatology perceived according to the type of primary caregiver in patients with evolved dementia, and the difficulty of these caregivers for home care, to benefit both patients and caregivers. Method: Family members of patients admitted for any cause to a Psychogeriatric medium stay ward and suffering from dementia due to any aetiology were included. The patients were in a phase ranging from moderate to severe and the symptomatic burden of the patients was assessed through the Cornell depression scale in dementia and the NPI-Q in its Spanish version, and the characteristics of the caregivers. Results: The data of 34 patients and their caregivers were analysed. No statistically significant or objective differences were found between the group of patients who had a particular caregiver and those who had a family relative as their caregiver. Most of the patients presented major depressive symptomatology associated with dementia according to the Cornell scale and the NPIQ. Both groups had high values of NPI-Q, Cornell scale and very functional deteriorated. The most frequent symptom was apathy. The less frequent symptom was euphoria. Conclusion: No statistically significant association was found between the type of caregiver and the severity of the BPSD perceived
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