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Id: MFM2-11799 IBECS-Express
Autor: Estudillo González, F; Bernal Pacheco, MR; Rodríguez Bocanegra, JC; Estudillo Lobato, G; Rodríguez-Rubio Cortadellas, FI.
Título: Profesiones de riesgo y cáncer vesical
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(134):29-34, feb. 2018. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: A nivel mundial, el 19 por mil de todos los cánceres es atribuible al medio ambiente. Está demostrada la influencia de los factores medioambientales en el desarrollo del cáncer vesical. En los países occidentales, en el varón es el 4º cáncer más frecuente y el 8º en mujeres. En este estudio trataremos de demostrar de qué modo influyen algunas profesiones de las denominadas de riesgo en el desarrollo del cáncer vesical (CV). Para ello realizamos un estudio epidemiológico observacional y retrospectivo, caso-control: 500 casos (diagnóstico de CV previo) y 500 controles, habitantes de la provincia de Cádiz, los controles emparejados en edad y sexo a los casos. Del estudio original, mucho más amplio, extraemos los resultados obtenidos para un determinado factor: ôProfesiones de riesgoö. Se compara la exposición relativa de cada grupo a dicha variable o factor tanto de forma global como para cada profesión de riesgo individualizada. Analizamos estadísticamente su influencia en función de la profesión de cada sujeto y su situación laboral, activo o jubilado, en el desarrollo de esta enfermedad. A la vista de los resultados concluimos que de forma global el tener una profesión de riesgo, sin ser un factor de riesgo estadísticamente significativo, se aproxima mucho a serlo. Individualmente, la profesión ôconstrucciónö sí muestra datos estadísticamente significativos sobre su incidencia en el CV (AU)

Globally, 19 per-mille of all cancers are attributable to the environment. The influence of environmental factors on the development of bladder cancer has been demonstrated. In the western countries, in the male is the 4th most frequent cancer and the 8th in women. In this study we will try to demonstrate how some occupations of the so-called risk factors influence the development of bladder cancer (CV). To do this, we performed an observational and retrospective epidemiological study, case-control: 500 cases (diagnosis of previous CV) and 500 controls, inhabitants of the province of Cádiz, controls matched in age and sex to the cases. From the original study, much more extensive we extract the results obtained for a certain factor: Risk occupations. The relative exposure of each group to that variable or factor is compared. We statistically analyze their influence depending on the occupation of each subject and their employment status, active or retired, in the development of this disease. In view of the results we conclude that in general, having a risk occupation, without being a statistically significant risk factor, it's close to being. Individually the occupation ôconstructionö shows statistically significant data on its incidence in the CV (AU)
Responsable: BNCS


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Id: MFM2-11798 IBECS-Express
Autor: Marchal Muñoz, Marta; García Paine, Juan Pablo; Correa Gómez, Amanda; Ruiz Roldán, Manuel; Marchal Escalona, Cristóbal.
Título: Vía clínica del cólico nefrítico
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(134):16-28, feb. 2018.
Idioma: es.
Resumen: El cólico nefrítico es un proceso frecuente en un servicio de urgencias y su tratamiento no solo se enfoca al alivio del dolor, sino a la desobstrucción de la vía urinaria. La litogénesis depende de factores étnicos, geográficos (mayor prevalencia a mayor nivel de vida) (1), dietéticos y genéticos, y su riesgo de recurrencia es determinado por enfermedades causantes de la misma. En Europa y EEUU, la prevalencia estimada ha sido del 15-13 por mil (2), con un pico de máxima frecuencia entre la tercera y la quinta década de la vida (3). Se puede hablar de prioridades en la actuación sobre este proceso. La primera es establecer el diagnóstico a través de la realización de diferentes tipos de test. La segunda es el tratamiento del dolor agudo. La tercera es, una vez estabilizado el paciente, valorar la actitud a seguir, es decir ingreso o derivación a consulta especializada al alta. Aunque el personal sanitario conoce los diferentes pasos a seguir ante un paciente con cólico nefrítico, la literatura arroja ,por ejemplo, diferentes criterios en la realización de test diagnósticos, de los que hasta 1/3 puede ser total o parcialmente injustificado (4).Asimismo, solo un 21,3 por mil de médicos prescribe alfa-bloqueantes (5) o recomiendan la ingesta de más de 500 cc de líquidos (aun cuando un metaanálisis ha demostrado que no tiene efecto sobre el paso de litiasis por el uréter) (6). Por lo tanto, la necesidad de protocolización de este proceso es evidente en todos los estamentos sanitarios, desde un adecuado triaje de enfermería (7) hasta un juicioso empleo de test diagnósticos y tratamientos, así como un correcto plan terapéutico a seguir tras la atención del paciente en el servicio de urgencias. Presentamos una vía clínica del proceso cólico nefrítico, desarrollada principalmente con un objetivo claro, el paciente, eje de todas las actuaciones sanitarias que se van a desarrollar en torno a él. Realizamos previamente revisión de las evidencias clínicas disponibles tras análisis de la situación en nuestro medio (AU)

Renal colic is a common complaint observed in the emergency room and its treatment not only focus on pain relief but also on desobstruction of the urinary tract. The lithogenesis depends on ethnic, geographic, dietetic and genetic factors as well as its recurrence risk. The latter is determined by diseases responsible for the lithogenesis. The estimated prevalence has been 15-13 per-mille in Europe and USA, with a peak incidence between the third and the fifth decade of life. Regarding this process we can distinguish four priorities. Firstly, to establish the diagnosis associated with the realization of different types of tests. Secondly, treatment for acute pain. Thirdly, to value the steps to follow, that is to say, admission or derivation after discharge from hospital. There are different criteria with regards to the realization of diagnostic tests. The analysis of the results shows that 1/3 can be total or partially not justified. Additionally, only 21.3 per-mille of the doctors prescribe blocker or recommend a fluid intake of more than 500 cc (although there is no evidence of benefits). Therefore, it is necessary to protocolize this process from an appropriate triage nursing to a value judgment of tests and treatment as well as a correct therapeutic plan to follow after the patient has been attended in the emergency room. A clinical pathway for renal colic is presented. It has been developed with a clear objective, the patient is at the centre of action plan for healthcare. Revisions of clinical evidences have been conducted before hand (AU)
Responsable: BNCS


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Id: MFM2-11797 IBECS-Express
Autor: Pagés Blanch, G; Gascón Pastor, M; Vidal Domenech, L; Bernad Sánchez, M; Roig Manero, ME; Estivill Mestres, M.
Título: Abordaje integral de un caso complejo de continuidad de cuidados a un paciente cistectomizado
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(134):12-15, feb. 2018. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: El manejo inefectivo del régimen terapéutico es uno de los diagnósticos que con más frecuencia se le presenta al profesional enfermero durante su desarrollo profesional. Es fundamental que el enfermero desarrolle un plan de cuidados de forma óptima para que el paciente adquiera una correcta adhesión al tratamiento terapéutico y mejore su calidad de vida, así como prevenir las posibles complicaciones ante el no cumplimiento de tal tratamiento. Atendimos en nuestra unidad a un paciente de 56 años con diagnóstico de carcinoma infiltrante de vejiga que iba a ser intervenido de cistectomía. Controla su diabetes sin seguir con el plan terapéutico de su médico de familia, tampoco ha conseguido dejar su hábito tabáquico. Esto nos pone alerta de los posibles problemas posquirúrgicos y al alta (AU)

Nursing staff is exposed to ineffective management of therapeutic regimen during their professional development. It is essential for the nursing staff to develop an optimum self-care plan so that the patient can adhere to treatment and improve his quality of life. This will help the patient to anticipate possible complications related to non-compliance for treatment of the disease. A 56 years old patient with an infiltrating bladder cancer was admitted to our unit. The patient poorly controls diabetes, does not follow an appropriate treatment plan and has not stopped smoking. This is putting the patient at great danger due to post-operative complications and problems as a result of discharge from hospital (AU)
Responsable: BNCS


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Id: MFM2-11796 IBECS-Express
Autor: Rodríguez, A; Moral, M; Cuadra, E; Sotelo, E; Reig, Ll; Padilla, C.
Título: Valoración integral enfermera al paciente geriátrico con patología quirúrgica urológica
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(134):9-11, feb. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumen: Los tumores urológicos son los más habituales entre la población de mayores de 70 años. En el paciente geriátrico, la evaluación preoperatoria es fundamental, pero la clasificación de riesgo ASA no ha sido específicamente diseñada para evaluar pacientes de edad avanzada. La reserva funcional y los síndromes geriátricos son aspectos a valorar en el paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente (AU)

Urological tumours are the most frequent among population over 70 years of age. Preoperative evaluation is of pivotal importance for elderly people, but ASA has not been specifically designed to evaluate elderly patients (AU)
Responsable: BNCS


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Id: MFM2-11795 IBECS-Express
Autor: Chiavon Vinyoles, O; Palomino Martínez, A; Carbó Romero, S; Blandón Lara, MC; Ruiz Pérez, A; Franquet Barnils, E.
Título: Recuperación intensificada en cistectomía radical: rol de la enfermera
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(134):4-8, feb. 2018.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: La recuperación intensificada en cirugía, Fast-track Surgery o Enhance Recovery After Surgery (ERAS), consiste en la aplicación de una serie de medidas y estrategias pre, intra y posoperatorias con el objetivo de disminuir el estrés secundario a la intervención quirúrgica proporcionando una mejor recuperación del paciente, disminuyendo las complicaciones y la estancia hospitalaria. Las ventajas de la aplicación de programas y protocolos de rehabilitación multimodal han sido ampliamente demostradas en ensayos clínicos y meta análisis. Objetivo: Implementar un programa de recuperación intensificada para cirugía mayor urológica (cistectomía radical) que pretende mejorar la preparación preoperatoria y la recuperación posoperatoria. Material y método: En noviembre de 2016 se creó el programa de rehabilitación multimodal integrado por urólogos, psicólogos, estoma terapeutas, personal administrativo de soporte y la Unidad de Preparación para la Cirugía (UPC),compuesta de anestesiólogos y enfermeras. La muestra estuvo formada por todos los pacientes a los que se les indicó cistectomía radical. Resultados: Los resultados preliminares de una encuesta de satisfacción que cumplimentaron los pacientes un mes después de la cirugía han sido muy satisfactorios. Sobre la información preoperatoria, trato recibido, dolor, alta hospitalaria y satisfacción general se obtuvieron valores altos. Se detectaron aspectos de mejora en la dieta posoperatoria, que fueron evaluados con un menor grado de satisfacción. Se han realizado acciones de mejora que están pendientes de evaluación. Discusión/Conclusión: El éxito del programa está en la participación y estrecha colaboración de las personas implicadas en este proceso: pacientes, familias y/o cuidadores y profesionales del programa de recuperación intensificada. La atención integral, que incluye medidas pre, intra y posoperatorias, y el papel activo de los pacientes que asumen responsabilidades, son claves en la mejora de la preparación y recuperación de la cirugía (AU)

Fast-track Surgery or Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is a multidisciplinary approach applied to the care of the surgical patient that requires the application of pre-, intra- and post-strategies. This approach has been designed to achieve early recovery after surgical procedures. ERAS protocol has been shown to lead to a reduction in complications and shorter length of hospital stay. Validated data are available from numerous studies to show the benefits of these protocols for patients. Objective: to implement a recovery program for patients undergoing major urologic surgery (radical cystectomy). Objective: to achieve early recovery after surgical procedures and improve and optimize preoperative preparation. Material and method: in 2016 a multimodal rehabilitation program was formed by urologists, psychologists, stoma therapists, administrative staff and surgical preparation unit (SPU) integrated by anesthetists and nursing staff. The study included patients who underwent radical cystectomy. Results: the results of a patient satisfaction survey were satisfactory after the first month of surgery. Regarding preoperative, adequacy of treatment received by patients, pain, discharge from hospital and general satisfaction. Deficiencies detected are pending evaluation. Patients were less satisfied with preoperative dietary information. Conclusion: the success of the program depends on the participation and collaboration of the persons involved in this process: patient, family and/or staff members. A comprehensive approach is the best key to improve the preparation and recovery of the patient before surgery (AU)
Responsable: BNCS


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Id: MFM2-11794 IBECS-Express
Autor: Miguel Romeo, C; Sagardoy Muniesa, L.
Título: Cuidados de enfermería en la ureteroileostomía (tipo Bricker). Estudio de un caso clínico
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(133):33-38, ago. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumen: La alta incidencia y elevada prevalencia de casos de cáncer de vejiga, traducido ello en un creciente número de ingresos hospitalarios, hacen de esta patología un grave problema de salud pública. A pesar de la elevada incidencia, la mortalidad no es tan alta, debido a que es este un proceso oncológico en muchas ocasiones curable. El diagnóstico precoz de este proceso oncológico es el medio más eficaz de combatir el tumor, cuya capacidad de disminución se produce en una fase avanzada de su evolución. El papel de la enfermería es fundamental para el paciente de cirugía, transmitiendo información sobre el proceso y ayudándole en la adopción de actitudes positivas frente a la enfermedad (AU)

The (high incidence and) high prevalence of cases of bladder cancer are provoking an increased number of hospital admissions, making this disease a major public health problem. Despite the high incidence, mortality is not high, as this is a curable cancer process in many situations. Early diagnosis of this cancer is the most effective combat strategy, as the ability to decrease tumours occurs in an advanced stage of their development environment. The role of nursing care is essential for the surgery patient, transmitting information about the process and helping he or she in the adoption of positive attitude (AU)
Responsable: BNCS


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Id: MFM2-11793 IBECS-Express
Autor: Luque González, I; Romero Escobar, S; Terán Oliveros, L.
Título: Plan de cuidados en la cistitis actínica: a propósito de un caso
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(133):29-32, ago. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumen: Dada la importancia de una adecuada atención de enfermería, así como del uso de planes de cuidados estandarizados para la mejora de dichos cuidados, presentamos esta comunicación donde mostramos un caso clínico concreto. Se trata de una mujer de 48 años que ingresa en nuestra planta con el diagnóstico de cistitis actínica o rádica. Para ello tomamos como referencia los patrones funcionales de Gordon, determinando los diagnósticos enfermeros así como los criterios de resultados (NOC) y las intervenciones de enfermería (NIC). Por otro lado, hemos usado la escala tipo Likert con la que hemos evaluado los indicadores propuestos para conseguir nuestros resultados (AU)

Given the importance of an adequate nursing work and the development of standardized care plans to improve care practice, we bring forward this communication to present this particular clinical case: a 48-year-old female patient who developed actinic cystitis. To treat this female patient, we use Gordon's functional health patterns. This allows us to provide a comprehensive nursing assessment of the patient to determine nursing outcomes classification (NOC) and to evaluate the effects of interventions (NIC). On the other hand, we have used Likert scale to assess the proposed indicators which will allow us to reach the main goals (AU)
Responsable: BNCS


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Id: MFM2-11792 IBECS-Express
Autor: Rodríguez Bocanegra, JC; Estudillo González, F; Santi, MJ.
Título: Perfil del paciente sometido a resección transuretral de neoplasia vesical
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(133):25-28, ago. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumen: Antecedentes y objetivos. El cáncer de vejiga es el séptimo tipo de cáncer más frecuentemente diagnosticado en los varones a nivel mundial. Su presentación clínica suele ser con síntomas de hematuria macro o microscópica. La resección endoscópica transuretral (RTU) es el pilar diagnóstico y terapéutico. El objetivo del presente trabajo fue describir el perfil del paciente que ingresa en una unidad de Urología para RTU de vejiga con el fin de detectar los posibles riesgos que puedan presentar. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo transversal descriptivo y analítico que incluyó 108 pacientes atendidos en la Unidad de Gestión Clínica de Urología del Hospital Universitario a los que se practicó RTU vesical a lo largo del año 2016. Los datos fueron obtenidos de las correspondientes historias clínicas electrónicas de urología y anestesia. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, duración de la hospitalización, peso corporal y altura para obtención del índice de masa corporal (IMC), hábito tabáquico, ingesta habitual de alcohol, diagnóstico previo o tratamiento para hipertensión, dislipemia, diabetes mellitus y antecedentes de cáncer, así como estimación del riesgo anestésico mediante clasificación ASA (American Society of Anesthesiologists) y valoración funcional con escala NYHA (New York Heart Association) y determinaciones analíticas prequirúrgicas de hemograma y bioquímica plasmática. Resultados. El 91,7 por mil de los pacientes sometidos a RTU vesical fueron varones y la edad fue de 69,9 ± 11,3 años. Un 20,4 por mil era fumador. Un 38,0 por mil de los pacientes presentó sobrepeso y un 38,9 por mil obesidad. La prevalencia de hipertensión, dislipemia, diabetes y cáncer previo fue del 63,9 por mil el 40,7 por mil , el 25,9 por mil y el 25,9 por mil , respectivamente. Un 62,0 por mil presentaba un riesgo anestésico ASA de clase II, seguido de un 25,9 por mil que lo presentaba clase III. La valoración funcional mediante escala NYHA más prevalente, 93,5 por mil , fue la de clase I. La cifra media de hemoglobina fue de 12,4 ± 2,2 g/dl. La duración media de hospitalización fue de 2,8 ± 4,4 días. En conclusión, el perfil del paciente sometido a RTU vesical es varón, de edad avanzada, con sobrepeso u obesidad además de elevada prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular como HTA, dislipemia y diabetes, con riesgo anestésico clase II, es decir con enfermedad sistémica leve, controlada y no incapacitante, sin limitación de la actividad física de causa cardíaca y con anemia leve (AU)

Background and objectives. Bladder cancer is the seventh most commonly diagnosed cancer in men worldwide. Its clinical presentation is usually with symptoms of macro or microscopic hematuria. Transurethral endoscopic resection (TUR) is the diagnostic and therapeutic mainstay. The objective of the present study was to describe the profile of the patient who enters a urology unit for bladder TUR in order to detect possible risks that they may present. Patients and Methods. A descriptive and analytical cross-sectional retrospective study that included 108 patients treated at the Urology Clinical Unit of the University Hospital, who underwent TUR throughout 2016. The data were obtained from the corresponding electronic medical histories of surgery and anesthesia. The following variables were collected: age, sex, duration of hospitalization, body weight and height to obtain body mass index (BMI), smoking habits, habitual alcohol intake, previous diagnosis or treatment for hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, cancer, as well as anesthesia risk estimation using the American Society of Anesthesiologists (ASA) and NYHA (New York Heart Association) functional assessment and pre-surgical blood chemistry and biochemical analytical determinations. Results. Ninety-one percent of the patients undergoing bladder TUR were male and the age was 69.9 ± 11.3 years, 20.4 per-mille were smokers, 38.0 per-mille of the patients were overweight and 38.9 per-mille were obese. The prevalence of hypertension, dyslipidemia, diabetes and previous cancer was 63.9 per-mille , 40.7 per-mille , 25.9 per-mille and 25.9 per-mille , respectively. A 62.0 per-mille presented a class II ASA anesthetic risk, followed by 25.9 per-mille that presented class III ASA. The most prevalent NYHA functional assessment, 93.5 per-mille , was class I. The mean hemoglobin level was 12.4 ± 2.2 g / dl. The mean duration of hospitalization was 2.8 ± 4.4 days. In conclusion, the profile of the patient submitted to bladder TUR is a male, elderly with overweight or obesity, as well as a high prevalence of other cardiovascular risk factors such as hypertension, dyslipidemia and diabetes, with a class II anesthesia risk, with mild systemic disease, non-disabling, without limitation of physical activity of cardiac cause and with mild anemia (AU)
Responsable: BNCS


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Id: MFM2-11791 IBECS-Express
Autor: Millán Ollé, A; Jordi Muñoz, M; Calpe Perarnau, J; Cierco Tapies, A; Muns Cornelles, MD; Cecchini Rosell, Ll.
Título: Papel de enfermería de consultas en la implantación de un protocolo ERAS en cistectomía radical
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(133):21-24, ago. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: La cistectomía radical (CR) es un procedimiento con una elevada tasa de complicaciones. Los protocolos de rehabilitación multimodal (ERAS) optimizan al paciente para acelerar la recuperación posquirúrgica combinando estrategias pre, intra y posoperatorias. El objetivo principal de este estudio es dar a conocer el papel de la enfermera y remarcar su importancia dentro del equipo multidisciplinar. Para ello hemos elaborado una vía clínica siguiendo los protocolos ERAS, donde se estandarizan los cuidados, marcando todas las actividades donde interviene enfermería, tanto los enfocados al paciente como a la recogida de datos para la investigación y mejora de nuestra función. Entre junio de 2015 y julio de 2016 se han realizado 14 CR incluidas en vía clínica. Como conclusión, contar con el papel de la enfermería es básico para el buen desarrollo e implantación de un protocolo ERAS (AU)

Radical Cystectomy (RC) is a highly complex procedure with multiple risks for complication. Enhanced Recovery Surgery (ERAS) protocols are designed to achieve early recovery after surgical procedures by combining pre, intra and post-operative protocols. The main aim of this research is to get a better knowledge of the urology nurse and emphasize their role in multi-disciplinary teams. To do this, we elaborated a nursing care plan at following ERAS protocol, including standardized care protocols, focusing on the everyday actions of nursing practice, not only activities addressed to the patient but also data collection for medical research and capacity for improvement work. Between June 2016 and July 2016 14 RC have been performed and are included in the clinical guideline. In conclusion, it is recommended to consider the value of staff nurse involvement in decision making since it is necessary for the proper implementation of ERAS protocol in order to get a good outcome (AU)
Responsable: BNCS


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Id: MFM2-11790 IBECS-Express
Autor: Solar Gutiérrez, C del; Agudo del Solar, FJ; Vázquez Fernández, AI.
Título: Miedo y ansiedad ante la operación quirúrgica. Técnicas e implicaciones
Fuente: ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol;(133):19-20, ago. 2017.
Idioma: es.
Resumen: A pesar de los avances producidos en los últimos años, una intervención quirúrgica representa para el paciente un momento de gran ansiedad provocado por el temor a afrontar una situación desconocida, la separación de su medio social habitual y las posibles complicaciones derivadas de la propia operación. El nivel de ansiedad que el paciente experimenta antes de la intervención predice en cierto grado la aparición de complicaciones en el posoperatorio. Es necesario que el equipo de enfermería esté presente desde el primer momento para proporcionar al paciente una estancia hospitalaria basada en un estado de confort al que le llevará la enseñanza de técnicas sencillas de relajación, una información adecuada en cuanto a su proceso y una escucha activa continua (AU)

Despite the progress made in the past years a surgical intervention represents preoperational anxiety which a common reaction experienced by patients who are anxious when facing surgery because of the unknown nature of the procedure and the outcome. The anxiety level that the patient experiences before surgery is related to how much a person believes complications can be predicted in the postoperative follow-up appointments. The presence of the nurse from the very beginning can decrease some anxiety by providing information about what can be expected. The nurse plays an essential role in preparing the patient for surgery, caring the patient during surgery and, teaching the patient breathing and relaxation exercises and facilitating the recovery, relevant information and active listening to all patients (AU)
Responsable: BNCS



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