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  1 / 2932 IBECS  
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Id: 171095
Autor: Borrego Utiel, Francisco J; Luque Barona, Rafael; Pérez del Barrio, Pilar; Borrego Hinojosa, Josefa; Ramírez Tortosa, César.
Título: Fracaso renal agudo secundario a nefritis intersticial granulomatosa asociada al tratamiento con tramadol / Acute Kidney Injury due to granulomatous interstitial nephritis induced by tramadol administration
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):227-228, mar.-abr. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.05.005.
Resumen: No disponible
Descriptores: nefritis intersticial/complicaciones
nefritis intersticial/inducido químicamente
tramadol/efectos adversos
biopsia/métodos
-esteroides/uso terapéutico
tramadol/toxicidad
Límites: humanos
femenino
anciano
Tipo de Publicación: carta
informes de casos
Responsable: BNCS


  2 / 2932 IBECS  
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Id: 171094
Autor: Molina, María Isabel; Toro, Paola Andrea; Manzi, Eliana; Dávalos, Diana; Torres, Karen; Aristizábal, Ana María; Gómez, Catalina; Echeverri, Gabriel J.
Título: Principales causas de negativa familiar a la donación de órganos y tejidos: 10 años de experiencia en un centro latinoamericano / Main causes of family refusal to organ and tissue donation: 10 years of experience in a latin american center
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):225-227, mar.-abr. 2018. graf, mapas.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.05.004.
Resumen: No disponible
Descriptores: obtención de tejidos y órganos/métodos
obtención de tejidos y órganos/normas
negación (psicología)
donantes de tejidos/estadística & datos numéricos
-opinión pública
estudios retrospectivos
donantes de tejidos/legislación & jurisprudencia
familia/psicología
Límites: humanos
masculino
femenino
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


  3 / 2932 IBECS  
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Id: 171093
Autor: Santos García, Alba; Cruzado Vega, Leónidas; Macías Carmona, Nicolás; Linares Grávalos, Tania; Rodríguez Ferrero, Marisa.
Título: Sobrecarga férrica inadvertida hasta daño pancreático irreversible / Unnoticed iron overload leading to irreversible pancreatic damage
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):223-224, mar.-abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.05.001.
Resumen: No disponible
Descriptores: sobrecarga de hierro/complicaciones
hemocromatosis/complicaciones
trasplante de riñón/métodos
necrosis tubular renal aguda/complicaciones
sobrecarga de hierro/diagnóstico por imagen
-insulina/uso terapéutico
diabetes mellitus/tratamiento farmacológico
Límites: humanos
masculino
mediana edad
Tipo de Publicación: carta
informes de casos
Responsable: BNCS


  4 / 2932 IBECS  
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Id: 171092
Autor: Milla Castellanos, Mónica; Gutiérrez Martínez, Eduardo; Sevillano Prieto, Ángel; Rodríguez Ramos, Paola; Praga Terente, Manuel.
Título: Nefropatía por cilindros biliares asociada a disfunción hepática severa causada por esteroides anabolizantes / Bile cast nephropathy associated with severe liver dysfunction caused by anabolic steroids
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):221-223, mar.-abr. 2018. ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.03.017.
Resumen: No disponible
Descriptores: enfermedades renales/complicaciones
anabolizantes/efectos adversos
insuficiencia renal/complicaciones
-bilirrubina/análisis
creatinina/análisis
efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos/fisiopatología
Límites: humanos
masculino
adulto
Tipo de Publicación: carta
informes de casos
Responsable: BNCS


  5 / 2932 IBECS  
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Id: 171091
Autor: Arenas Jiménez, M Dolores; Navarro Tellez, Pino.
Título: Uso de diazóxido en hipoglucemia con hiperinsulinemia en hemodiálisis / Use of diazoxide in hypoglycemia with hyperinsulinemia in hemodialysis
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):220-221, mar.-abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.02.001.
Resumen: No disponible
Descriptores: hipoglucemia/complicaciones
hipoglucemia/tratamiento farmacológico
diazóxido/uso terapéutico
diálisis renal/métodos
-glucosa sanguínea/efectos de drogas
insulinoma/diagnóstico
Límites: humanos
femenino
anciano
Tipo de Publicación: carta
informes de casos
Responsable: BNCS


  6 / 2932 IBECS  
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Id: 171090
Autor: Sánchez-Agesta Martínez, Marina; Rabasco Ruiz, Cristina; Sánchez Sánchez, Rafael; Ortega Salas, Rosa; López Andreu, María; Aljama García, Pedro; Espinosa Hernández, Mario.
Título: El depósito de C3 en la glomerulonefritis extracapilar de tipo IIIcondiciona un mal pronóstico / C3 deposits worsens the prognosis in type III extracapillary glomerulonephritis
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):213-219, mar.-abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.08.001.
Resumen: Introducción: La glomerulonefritis extracapilar (GNEC) pauciinmune o de tipo III es una de las causas más comunes de glomerulonefritis rápidamente progresiva y suele estar asociada con la presencia de anticuerpos antineutrófilos citoplasmáticos (ANCA). Están reportándose evidencias sobre la importancia de la activación del complemento en la patogénesis de la GNEC. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el papel pronóstico del depósito de C3 en las GNEC de tipo III. Métodos: Se estudió a pacientes diagnosticados de GNEC de tipo IIIentre 1995 y 2015 (n=72). Comparamos a pacientes con tinción positiva para C3 en el estudio de inmunofluorescencia con aquellos con tinción negativa. Se analizaron variables clínicas e histológicas y se relacionaron con progresión a enfermedad renal terminal. Resultados: Se encontró tinción positiva para C3 en 22 pacientes de un total de 72 (30,5%). Basalmente los pacientes con depósitos de C3 tenían peor función renal que aquellos sin depósitos (creatinina sérica 5 vs. 3,85mg/dl; p=0,050). La supervivencia renal a los 10 años fue del 36,9% en los pacientes con tinción positiva para C3 frente al 64,4% en los pacientes con tinción negativa (p=0,005). La supervivencia a los 10 años fue peor en los pacientes con depósitos de C3 (77 vs. 49,3%). Conclusiones: Nuestro estudio revela que la presencia de depósito de C3 en la GNEC de tipo III se asocia a un peor pronóstico renal y de la supervivencia del paciente. Estos resultados son compatibles con la hipótesis de que la activación de la vía alternativa del complemento contribuye al daño renal asociado a la GNEC de tipo III (AU)

Introduction: Type III extracapillary glomerulonephritis (PEGN) is a common cause of rapidly progressive glomerulonephritis and it is usually associated with circulating anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs). Recent evidence points to complement activation as an important factor in the pathogenesis of PEGN. The aim of the present study was to assess the value of C3 deposits in the prognosis of PEGN. Methods: All patients diagnosed of PEGN from 1995 to 2015 (n=72) were included in this study. Progression of renal disease in patients with positive staining for C3 by immunofluorescence was compared with those with negative staining. Mean follow up was 73 months. Progression to end-stage renal disease in relation to clinical and histological variables was analyzed. Results: Positive staining for C3 was observed in 22 out of the 72 patients (30.5%). At the time of diagnosis, patients with C3 deposits had higher serum creatinine concentration than those without C3 staining (5.00 vs. 3.85mg/dl, P=0.050). Renal survival at 10 years was 36.9% in patients with positive C3 staining vs. 64.4% in patients with negative staining (P=0.005). Mortality at 10 years was higher in patients with C3 deposits than in patients without deposits (77 vs. 49.3%). Conclusions: Thus, our study shows that PEGN with deposits of C3 is associated with worse renal prognosis and greater mortality. These results would support the hypothesis that activation of the alternative pathway complement may play an important role in the generation of renal injury associated with PEGN (AU)
Descriptores: complemento C3/análisis
glomerulonefritis/diagnóstico
glomerulonefritis/patología
pronóstico
-anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos/análisis
enfermedades renales/diagnóstico
estudios retrospectivos
técnica de anticuerpos fluorescentes/métodos
Límites: humanos
masculino
mediana edad
Responsable: BNCS


  7 / 2932 IBECS  
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Id: 171089
Autor: Burballa, Carla; Crespo, Marta; Redondo-Pachón, Dolores; Pérez-Sáez, María José; Mir, Marisa; Arias-Cabrales, Carlos; Francés, Albert; Fumadó, Lluis; Cecchini, Lluis; Pascual, Julio.
Título: MDRD o CKD-EPI en la estimación del filtrado glomerular del donante renal vivo / MDRD or CKD-EPI for glomerular filtration rate estimation in living kidney donors
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):207-212, mar.-abr. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.02.007.
Resumen: Introducción: El estudio del filtrado glomerular medido (FGm) o del estimado (FGe) es el eje de la evaluación adecuada de la función renal en la valoración de un potencial donante vivo renal. Nos planteamos estudiar la correlación entre las fórmulas de estimación del FG y los métodos de medición para determinar la función renal. Material y métodos: Analizamos la relación entre los valores basales de FGm con Tc-99m-DTPA (dietilenolene-triamino-pentaacetato) y aquellos estimados mediante las fórmulas Modification Diet Renal Disease de 4 variables (MDRD4) y Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) en una serie de donantes vivos de nuestra institución. Resultados: Incluimos a 64 donantes (70,6% mujeres; con una edad media de 48,3±11 años). La creatinina basal fue 0,8±0,1 y 1,1±0,2mg/dl un año posdonación. Las ecuaciones infraestiman el FG medido por Tc99m-DTPA (MDRD4 −9,4±25ml/min y p<0,05; CKD-EPI −4,4±21ml/min). La correlación entre las fórmulas estimativas y el método medido fue superior para CKD-EPI (r=0,41; p=0,004) que para MDRD4 (r=0,27; p=0,05). El FGe se redujo a 59,6±11 (MDRD4) y a 66,2±14ml/min (CKD-EPI) al año posdonación. Esto supone una reducción media del FGe de 28,2±16,7ml/min (MDRD4) y de 27,31±14,4ml/min (CKD-EPI) al año. Conclusión: En nuestra experiencia, CKD-EPI es la fórmula que mejor se correlaciona con el FGm-Tc99m-DTPA en la evaluación de la función renal para el cribado de donantes (AU)

Introduction: The evaluation of the measured Glomerular Filtration Rate (mGFR) or estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) is key in the proper assessment of the renal function of potential kidney donors. We aim to study the correlation between glomerular filtration rate estimation equations and the measured methods for determining renal function. Material and methods: We analysed the relationship between baseline GFR values measured by Tc-99m-DTPA (diethylene-triamine-pentaacetate) and those estimated by the four-variable Modification of Diet in Renal Disease (MDRD4) and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equations in a series of living donors at our institution. Results: We included 64 donors (70.6% females; mean age 48.3±11 years). Baseline creatinine was 0.8±0.1 mg/dl and it was 1.1±0.2 mg/dl one year after donation. The equations underestimated GFR when measured by Tc99m-DTPA (MDRD4-9.4 ± 25ml/min, P<.05, and CKD-EPI-4.4 ± 21ml/min). The correlation between estimation equations and the measured method was superior for CKD-EPI (r=.41; P<.004) than for MDRD4 (r=.27; P<.05). eGFR decreased to 59.6±11 (MDRD4) and 66.2±14ml/min (CKD-EPI) one year after donation. This means a mean eGFR reduction of 28.2±16.7 ml/min (MDRD4) and 27.31±14.4 ml/min (CKD-EPI) at one year. Conclusions: In our experience, CKD-EPI is the equation that better correlates with mGFR-Tc99m-DTPA when assessing renal function for donor screening purposes (AU)
Descriptores: tasa de filtración glomerular
donantes vivos
enfermedad renal crónica-trastornos minerales y óseos/diagnóstico
nefrectomía/métodos
creatinina/análisis
-pentetato de tecnecio Tc 99m/administración & dosificación
estudios retrospectivos
Declaración de Helsinki
análisis estadístico
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
Responsable: BNCS


  8 / 2932 IBECS  
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Id: 171088
Autor: Bermejo, Sheila; Oriol García, Carles; Rodríguez, Eva; Barrios, Clara; Otero, Sol; Mojal, Sergi; Pascual, Julio; Soler, María José.
Título: Bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con enfermedad renal diabética avanzada / The renin-angiotensin-aldosterone system blockade in patients with advanced diabetic kidney disease
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):197-206, mar.-abr. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.07.003.
Resumen: Antecedentes y objetivos: La enfermedad renal diabética es la primera causa de enfermedad renal crónica terminal en nuestro medio. El bloqueo del sistema renina-angiotensina aldosterona (BSRAA) enlentece la progresión de la enfermedad renal diabética. Nuestros objetivos son: estudiar pacientes tratados con BSRAA, comparando su evolución según el filtrado glomerular, su perfil de seguridad y si se asocia a una progresión mayor de la enfermedad renal crónica. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de 197 pacientes con enfermedad renal diabética. Se dividieron en tres grupos según tratamiento: pacientes que no recibieron BSRAA (no BSRAA), pacientes que en algún momento lo recibieron (BSRAA discontinuado) y pacientes que recibieron BSRAA (BSRAA mantenido). Se estudiaron características clínicas y analíticas: función renal, ionograma, hemoglobina glicosilada, filtrado glomerular según CKD-EPI y MDRD. Analizamos su evolución (basal, año y 3 años) en relación con el grupo de tratamiento, supervivencia, factores de riesgo y pronóstico renal. Resultados: Los pacientes no BSRAA presentaron en el momento basal peor función renal y edad más avanzada (p<0,05) en comparación con los que recibieron BSRAA. Los pacientes que recibieron BSRAA no mostraron mayor toxicidad, ni más progresión de la enfermedad renal crónica, y no evidenciamos diferencias en el pronóstico renal. La mortalidad fue mayor en pacientes no BSRAA, de mayor edad y peor función renal (p<0,05). En el análisis multivariado los factores de riesgo de mortalidad fueron edad avanzada y peor función renal. Conclusiones: El tratamiento con BSRAA es más frecuente en pacientes con FGe≥30mL/min/1,73m2. No observamos diferencias en la evolución de la función renal entre los tres grupos. La mayor mortalidad observada en pacientes que no recibieron BSRAA se relacionó con la edad avanzada y peor función renal (AU)

Background and objectives: Diabetic kidney disease is the leading cause of end-stage chronic kidney disease. The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) blockade has been shown to slow the progression of diabetic kidney disease. Our objectives were: to study the percentage of patients with diabetic kidney disease treated with RAAS blockade, to determine its renal function, safety profile and assess whether its administration is associated with increased progression of CKD after 3 years of follow-up. Materials and methods: Retrospective study. 197 diabetic kidney disease patients were included and divided into three groups according to the treatment: patients who had never received RAAS blockade (non-RAAS blockade), patients who at some point had received RAAS blockade (inconstant-RAAS blockade) and patients who received RAAS blockade (constant-RAAS blockade). Clinical characteristics and analytical variables such as renal function, electrolytes, glycosylated haemoglobin and glomerular filtration rate according to chronic kidney disease -EPI and MDRD formulas were assessed. We also studied their clinical course (baseline, 1 and 3 years follow-up) in terms of treatment group, survival, risk factors and renal prognosis. Results: Non-RAAS blockade patients had worse renal function and older age (p<0.05) at baseline compared to RAAS blockade patients. Patients who received RAAS blockade were not found to have greater toxicity or chronic kidney disease progression and no differences in renal prognosis were identified. Mortality was higher in non-RAAS blockade patients, older patients and patients with worse renal function (p<0.05). In the multivariate analysis, older age and worse renal function were risk factors for mortality. Conclusions: Treatment with RAAS blockade is more common in diabetic kidney disease patients with eGFR≥30ml/min/1.73m2. In our study, there were no differences in the evolution of renal function between the three groups. Older age and worse renal function were associated with higher mortality in patients who did not receive RAAS blockade (AU)
Descriptores: sistema renina-angiotensina/efectos de drogas
inhibidores de la enzima covertidora de angiotensina/uso terapéutico
nefropatías diabéticas/complicaciones
nefropatías diabéticas/tratamiento farmacológico
insuficiencia renal crónica/complicaciones
factores de riesgo
-estudios retrospectivos
complicaciones de la diabetes/tratamiento farmacológico
análisis estadístico
análisis multifactorial
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
Responsable: BNCS


  9 / 2932 IBECS  
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Id: 171087
Autor: Morales García, Ana Isabel; Martínez Atienza , Margarita; García Valverde, María; Fontes Jimenez, Juan; Martínez Morcillo, Antonio; Esteban de la Rosa, M Angustias; Fernández, Pablo de Diego; García González, Miguel; Fernández Castillo, Rafael; Argüelles Toledo, Irene; Bravo Soto, Juan Antonio; Rosa, Rafael Esteban de la.
Título: Panorámica de la poliquistosis renal autosómica dominante en una región del sur de España / Overview of autosomal dominant polycystic kidney disease in the south of Spain
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):190-196, mar.-abr. 2018. mapas, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.07.002.
Resumen: Introducción: La poliquistosis renal autosómica dominante es la enfermedad renal hereditaria más frecuente aunque los datos disponibles generalmente son tras el inicio del tratamiento renal sustitutivo. Objetivo: Conocer la situación global de la poliquistosis renal autosómica dominante en el ámbito sanitario de Granada. Material y métodos: Desde enero 2007 hasta diciembre 2016 hemos recogido información clínica, familiar y demográfica de todos los pacientes con poliquistosis renal autosómica dominante, estuvieran o no en tratamiento renal sustitutivo, atendidos en el área de Granada. Se han utilizado los programas informáticos SPSS 15.0 y GenoPro. Resultados: Mil ciento siete pacientes diagnosticados, el 50,6% son varones. Se han estudiado 4-6 generaciones/familia. El 99,1% de raza caucásica. Hay áreas geográficas con mayor concentración. No hay antecedentes familiares en el 2,43%. La edad media de diagnóstico es de 34±17,8 años y en el 57,7% de los casos, el diagnóstico se produce después de tener descendencia. El principal motivo de diagnóstico son los antecedentes familiares (46,4%). La edad media de entrada en técnica es de 54,2±11,05 años. El 96,3% de los fallecidos tenían algún grado de insuficiencia renal en el momento del exitus. La edad media del exitus es de 60,9±14,10 años, siendo desconocida la principal causa de muerte (33,5%) seguida de la cardiovascular (27,8%). Conclusiones: Casos y familias se concentran en algunas áreas geográficas, un número importante de individuos están sin diagnosticar, fallecen antes por causa cardiovascular y se diagnostican tarde respecto al momento reproductivo. Dado que no hay tratamiento curativo, la estrategia de prevención primaria mediante el diagnóstico genético preimplantacional adquiere protagonismo (AU)

Introduction: Although autosomal dominant polycystic kidney disease is the most common hereditary kidney disease, available data tend to be limited to after initiation of renal replacement therapy. Objective: To ascertain an overview of autosomal dominant polycystic kidney disease within the health area of Granada in southern Spain. Material and methods: From January 2007 to December 2016, we collected clinical, family and demographic information about all patients with autosomal dominant polycystic kidney disease, irrespective of whether or not they were treated with RRT, in the Granada health area. The computer software SPSS 15.0 and GenoPro were used. Results: 50.6% of the 1,107 diagnosed patients were men. 99.1% were Caucasian and 4-6 generations/family were studied. The geographical distribution was heterogeneous. There was no family history in 2.43%. The mean age of diagnosis was 34.0±17.80 years and the diagnosis was made after having offspring in 57.7% of cases. The main reason for diagnosis was family history (46.4%). The mean age of initiation of renal replacement therapy was 54.2±11.05 years. 96.3% of the deceased had some degree of renal failure at the time of death. The mean age of death was 60.9±14.10 years, the main cause of death being unknown in 33.5% of cases, followed by cardiovascular (27.8%). Conclusions: Cases and families were concentrated in certain geographical areas and a significant number of individuals were undiagnosed prior to cardiovascular death or diagnosed late after reproduction. Given that there is currently no curative treatment, the primary prevention strategy of preimplantation genetic diagnosis should play a leading role (AU)
Descriptores: enfermedades renales poliquísticas/epidemiología
infecciones urinarias/complicaciones
prevención primaria/tendencias
-España/epidemiología
Distribución por Sexos
enfermedades renales poliquísticas/clasificación
enfermedades renales poliquísticas/prevención & control
enfermedades renales poliquísticas/terapia
mortalidad/tendencias
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto joven
adulto
mediana edad
Responsable: BNCS


  10 / 2932 IBECS  
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Id: 171086
Autor: Caravaca, Francisco; Caravaca-Fontán, Fernando; Azevedo, Lilia; Luna, Enrique.
Título: Cambios de la función renal tras la suspensión de análogos de vitamina D en la enfermedad renal crónica avanzada / Changes in renal function after discontinuation of vitamin D analogues in advanced chronic kidney disease
Fuente: Nefrología (Madrid);38(2):179-189, mar.-abr. 2018. graf, tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.nefro.2017.05.012.
Resumen: Antecedentes: En la práctica clínica habitual la prescripción de análogos de vitamina D (AVD) en la enfermedad renal crónica (ERC) se asocia con frecuencia a un descenso de la función renal estimada cuyo origen no es bien conocido. Objetivos: Analizar el efecto de la suspensión de un tratamiento previo con AVD en ERC avanzada, y determinar los factores asociados con los cambios de función renal. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes adultos incidentes con ERC avanzada. El subgrupo caso estaba siendo tratado con AVD y esta medicación fue suspendida en la primera visita. El subgrupo control no había sido tratado con AVD y fueron elegidos por criterios de coincidencia para datos relevantes relacionados con la progresión de la ERC. La variable de resultado principal fue el cambio de filtrado glomerular, tanto el estimado (FG-MDRD) como el medido (media del aclaramiento de creatinina y urea), con respecto al siguiente control analítico. Parámetros basales relacionados con el metabolismo mineral y la generación de creatinina fueron analizados como determinantes potenciales de los cambios de la función renal. Resultados: Se incluyeron 67 pacientes casos y otros 67 controles. El 67% de los casos mejoró la función renal, mientras que el 72% de los controles empeoró (p<0,0001). El cambio FG-MDRD en casos y controles fue +0,455±0,997 vs. −0,436±1,103ml/min/1,73 m2/mes (p<0,0001), respectivamente. La excreción total de creatinina era ligeramente superior en los casos, pero la diferencia con respecto a los controles no fue significativa. Por regresión logística y lineal multivariante, el calcio sérico total basal fue uno de los principales determinantes tanto de la recuperación de la función renal (odds ratio=3,49; p=0,001), como de la magnitud de esta recuperación (beta=0,276; p=0,001). Conclusiones: La suspensión de AVD en pacientes con ERC se asocia con una mejoría significativa de la función renal estimada. La magnitud de estos cambios se relaciona principalmente con la calcemia basal (AU)

Background: In routine clinical practice, the prescription of vitamin D analogues (VDA) in patients with chronic kidney disease (CKD) is often associated with a decline of the estimated renal function. The reason for this is not fully understood. Aims: To analyse the effects of VDA discontinuation in advanced CKD and to determine the factors associated with changes in renal function. Material and methods: Retrospective cohort study of adult patients with advanced CKD. The case subgroup was treated with VDA and this medication was discontinued at baseline (the first visit). The control subgroup was not treated with VDA and they were selected according to comparability principles for CKD progression by propensity score matching. The primary outcome measure was a change to both the estimated glomerular filtration rate (MDRD-GFR) and the measured glomerular filtration rate (mGFR by combined creatinine and urea clearances). Baseline parameters related to mineral metabolism and creatinine generation were analysed as potential determinants of renal function changes. Results: The study sample consisted of 67 cases and 67 controls. Renal function improved in 67% of cases and worsened in 72% of controls (p<0.0001). Changes in MDRD-GFR for the case subgroup and the control subgroup were +0.455±0.997 vs. −0.436±1.103ml/min/1.73 m2/month (p<0.0001), respectively. Total creatinine excretion was slightly higher in cases than in controls but the difference was not significant. According to multivariate logistic and linear regression analyses, baseline total serum calcium was one of the best determinants of both renal function recovery (Odds ratio=3.49; p=0.001), and of the extent of renal function recovery (beta=0.276; p=0.001). Conclusions: Discontinuation of VDA treatment in CKD patients is associated with significant recovery of estimated renal function. The extent of these changes is mainly associated with baseline total serum calcium (AU)
Descriptores: insuficiencia renal crónica/tratamiento farmacológico
vitamina D/análogos & derivados
creatinina/uso terapéutico
hiperpotasemia/complicaciones
estudios de casos y controles
-vitamina D/uso terapéutico
estudios retrospectivos
estudios de cohortes
Límites: humanos
masculino
femenino
mediana edad
Responsable: BNCS



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