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Id: 189969
Autor: Díaz Martin, Pablo.
Título: Fasciotomía descompresiva asistida endoscópicamente como tratamiento del síndrome compartimental crónico por esfuerzo bilateral de miembro inferior / Endoscopic-assited decompressive fasciotomy as a treatment for bilateral chronic exertional comparment syndrome of the lower leg
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(3):38-43, jul.-sept. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: OBJETIVO: Describir la técnica quirúrgica de fasciotomía asistida endoscópicamente mediante dos incisiones en una paciente diagnosticada de síndrome compartimental crónico por esfuerzo bilateral de miembro inferior. Material y MÉTODO: Se trata de una paciente mujer de 29 años, corredora habitual, con una clínica de meses de evolución de dolor y parestesias en ambos miembros inferiores, relacionada con la actividad física. Se llegó al diagnóstico definitivo de síndrome compartimental crónico por esfuerzo con la medida de las presiones intracompartimentales antes e inmediatamente después del ejercicio. Una vez diagnosticada, fue intervenida mediante una novedosa técnica de fasciotomía asistida endoscópicamante con visualización directa de las estructuras musculares y vasculonerviosas. RESULTADOS: La visualización endoscópica del nervio peroneo superficial y sus ramas permitió la descompresión segura del nervio en los puntos de perforación fascial, sin que se produjeran lesiones durante la fasciotomía. Transcurridos cuatro meses de la intervención quirúrgica y del correspondiente tratamiento rehabilitador posterior, la paciente ha sido capaz de retomar su actividad deportiva profesional. CONCLUSIONES: La mejor visualización del sitio quirúrgico con esta técnica parece minimizar los riesgos de descompresión incompleta de los compartimientos y de lesiones musculares o vasculonerviosas inadvertidas, con una comorbilidad mínima

OBJECTIVES: The purpose of this article is to describe a two-incision endoscopically assisted fasciotomy on a patient diagnosed with a chronic extertional compartment syndrome in the lower leg. METHODS: A 29-year old female patient, competitive runner, referred pain and paresthesia in the lower leg for months after carrying out physical activity. We established as a definitive diagnosis a chronic exertional compartment syndrome after carrying out intracompartmental pressure measurement before and after exercise. Surgery was performed with the technique of endoscopically assisted fasciotomy with direct visualization of the muscle and vasculonervous structures. RESULTS: The endoscopic visualization of the superficial peroneal nerve and its branches permitted a secure decompression of the nerve in the points where the fascia is perforated without causing any further injury during fasciotomy. Four months after the surgery and the corresponding rehabilitation treatment, the patient was able to return to professional physical activity. CONCLUSIONS: The better visualization of the surgery through this technique seems to minimize risks of an incomplete decompression of the compartments or inadvertent muscle or vasculonervous injuries with a minimal comorbidity
Descriptores: fasciotomía/métodos
endoscopia/métodos
síndromes compartimentales/cirugía
-resultado del tratamiento
enfermedad crónica
Límites: seres humanos
femenino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 189968
Autor: Fernández Bran, Beatríz; Sanmartín Fernández, Marcos; Castro Salvador, Raquel; Mesa Ramos, Manuel.
Título: Resultados de la técnica de reconstrucción con injerto tendinoso y plastia espiral modificada para el tratamiento de la lesión de Stener crónica / Results of the reconstruction technique with tendinous graft and modified spiral plastia for the treatment of chronic Stener lesión
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(3):29-37, jul.-sept. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: OBJETIVOS: Evaluar los resultados postoperatorios en pacientes intervenidos con la técnica de reconstrucción del ligamento colateral cubital (LCC) de la metacarpofalángica (MCF) del pulgar con injerto tendinoso en pacientes con lesión crónica del mismo. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio longitudinal retrospectivo donde se han revisado 13 pacientes operados con una técnica de reconstrucción con injerto tendinoso. Se evaluaron variables demográficas generales y variables subjetivas y objetivas. RESULTADOS: El 54% de los pacientes fueron varones, con una media de 45 años. El injerto tendinoso utilizado fue el palmaris longus (PL) en 10 casos. El tiempo medio transcurrido desde la lesión hasta la intervención fue de 24 semanas y el seguimiento postoperatorio de 35 semanas. Todos los pacientes lograron una articulación estable. El DASH, la fuerza de pinza frontal, lateral, de puño y la movilidad también mejoraron. Se obtuvieron complicaciones menores, principalmente algún grado de rigidez de la MCF. Un 15% de los pacientes fueron reintervenidos para lograr una mejoría de la movilidad articular. CONCLUSIONES: La técnica utilizada creó una articulación estable en todos los pacientes y proporcionó buenos resultados a medio plazo en cuanto a DASH, dolor, fuerza y movilidad

OBJECTIVES: To evaluate the postoperative results in patients operated with the technique of reconstruction of the ulnar collateral ligament of the thumb metacarpophalangeal joint with tendon graft in patients with a chronic lesion. METHOD: Retrospective longitudinal study where 13 patients operated with a tendon graft reconstruction technique have been reviewed. General demographic variables and subjective and objective variables were evaluated RESULTS: 54% of the patients were male, with an average of 45 years. The tendon graft used was palmaris longus in 10 cases. The average time elapsed from the injury to the procedure was 24 weeks and the average postoperative follow-up time was 35 weeks. All patients achieved a stable joint. DASH, frontal and lateral pinch strength, grip strenght and motion also improved. Minor complications were obtained, mainly some degree of metacarpophalangeal stiffness.15% of patients were reoperated to achieve an improvement in joint mobility. CONCLUSIONS: This technique produced a stable joint in all patients and provided good results in the medium term regarding DASH, pain, strength and motion
Descriptores: pulgar/cirugía
pulgar/lesiones
tendones/cirugía
-enfermedad crónica
resultado del tratamiento
estudios retrospectivos
estudios longitudinales
estudios de seguimiento
procedimientos quirúrgicos reparadores
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adolescente
adulto joven
adulto
persona de mediana edad
Responsable: BNCS


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Id: 189967
Autor: Andrés-Cano, P; Andrés-García, JA; Chana-Rodríguez, JA; Delgado-Martínez, AD; Guerardo, E.
Título: Planificación preparatoria digital en artroplastia total de cadera / Digital preoperative planning in total hip artroplasty
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(3):9-28, jul.-sept. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La planificación preoperatoria de la artroplastia total de cadera es una fase fundamental para disminuir la incidencia de complicaciones y conseguir resultados clínicos consistentes y reproducibles. Gracias a la planificación preoperatoria, el cirujano puede identificar las dificultades quirúrgicas del paciente sobre las cuales es necesario actuar, permite anticipar instrumental o implantes específicos, facilita la comunicación y docencia entre compañeros y proporciona cobertura legal. La introducción de la radiología digital ha supuesto un verdadero avance en la evaluación radiográfica de los pacientes. Encontramos numerosas ventajas asistenciales, docentes e investigadoras. Para realizar correctamente las técnicas de planificación preoperatoria en Cirugía Ortopédica y Traumatología, así como para realizar diversas mediciones o colocar plantillas digitales, es necesario el uso de un software específico y conocer la magnificación de la radiografía. Para establecer la magnificación de la radiografía existen diversos sistemas de calibración como el uso de marcadores o la magnificación fija según la región anatómica a estudio. En este trabajo realizamos una revisión del estado actual de la planificación preoperatoria digital en la artroplastia de cadera, las ventajas que su realización de forma adecuada proporciona al cirujano y los recursos técnicos que son necesarios para poder realizarla de forma habitual en un servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Preoperative planning of total hip arthroplasty is an essential step in order to reduce the incidence of complications and achieving consistent and reproducible clinical outcomes. Thanks to preoperative planning, the surgeon can identify surgical difficulties of the patient, anticipate specific implants or techniques, facilitates communication between surgical team and provides legal coverage. The introduction of digital radiology has been a real advance in the radiographic evaluation of patients. We find many clinical, educational and researchers benefits. It is necessary the use of a specific software and know the magnification of the digital radiograph to correctly perform preoperative techniques as well to perform measurements or place digital templates. To establish the magnification of the radiograph there are several calibration methods such as the use of markers or fixed magnification according to the anatomical region under study. In this paper, we perform a review of the current state of digital preoperative planning in hip arthroplasty, the advantages that its adequate realization provides to the surgeon and the technical resources that are necessary perform it regularly in a department of Orthopedic Surgery and Traumatology
Descriptores: artroplastia de sustitución de cadera/métodos
osteoartritis de la cadera/diagnóstico por imagen
osteoartritis de la cadera/cirugía
cadera/diagnóstico por imagen
cadera/cirugía
-procesamiento de imágenes asistido por ordenador
intensificación de la imagen radiográfica
período preoperatorio
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 189966
Autor: Zamora Navas, Placido.
Título: 56 Congreso de la SECOT
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(3):6-8, jul.-sept. 2019. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: congresos como asunto
sociedades médicas
traumatología
ortopedia
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS


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Id: 185762
Autor: Martínez Montes, José Luis; Mesa Ramos, Manuel.
Título: En 2010, la Consejería de Salud de Andalucía... [editorial]
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);31(1):7-9, ene.-jun. 2014.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: calidad de la atención sanitaria/organización & administración
gastos en salud
centros traumatológicos/economía
centros traumatológicos/organización & administración
-traumatología/economía
traumatología/organización & administración
asistencia vital avanzada en traumatismos/economía
asistencia vital avanzada en traumatismos/organización & administración
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS


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Id: 184177
Autor: Bernáldez Domínguez, Pedro.
Título: La tercera mano / The thid hand
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):56-57, abr.-jun. 2019.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: enfermedades musculoesqueléticas/diagnóstico por imagen
ecografía/métodos
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


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Id: 184176
Autor: Luque Valenzuela, María; Sánchez Munuera, Juan Jesús; Arjona Giménez, Carlos.
Título: Suplementación en osteosístesis de fracturas de humero proximal con aloinjerto de peroné / Fibular strut graft augmentation for open reduction and internal fixation of proximal humerus fractures
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):48-55, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Las fracturas de húmero proximal constituyen la tercera fractura osteoporótica en frecuencia. Con una población cada vez más añosa y con la osteoporosis como uno de los principales factores de riesgo de fracaso de la osteosíntesis, se requieren nuevas técnicas de mejora de la fijación que impidan el desplazamiento en varo de la cabeza humeral. En los últimos años no sólo se han mejorado los sistemas de placas al añadir tornillos de bloqueo sino que además se han desarrollado técnicas como la suplementación con tornillo inferomedial, la cementación de los tornillos o el aporte de injerto estructural. En este estudio presentamos dos casos de fracturas de húmero proximal en pacientes con mala calidad ósea que fueron tratados con aloinjerto estructural de peroné intramedular y hacemos una revisión bibliográfica al respecto

Proximal humerus fractures constitute the third osteoporotic fracture in frequency. With an increasingly elderly population and with osteoporosis as one of the main risk factors for osteosynthesis failure, new fixation improvement techniques are required that prevent varus displacement of the humeral head. In recent years, not only have plate systems been improved by adding locking screws, but techniques such as inferomedial screw supplementation, screw cementation or structural grafting have also been developed. In this study, we present two cases of fractures of the proximal humerus in patients with poor bone quality who were treated with structural allograft of the intramedullary fibula and we make a bibliographic review in this regard
Descriptores: fijación interna de fractura/métodos
aloinjertos
fracturas del húmero/cirugía
-resultado del tratamiento
tomografía computarizada helicoidal
Límites: seres humanos
femenino
adulto
anciano
Tipo de Publicación: informes de casos
revisión
Responsable: BNCS


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Id: 184175
Autor: González Fernández, Ángel; Izquierdo Fernández, Alberto.
Título: Inestabilidad multidireccional atraumática del hombro / Multidirectional atraumatic shoulder instability
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):42-47, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumen: Se ha realizado un estudio prospectivo de una serie de casos consecutivos de pacientes con una inestabilidad atraumática de hombro tratados mediante una plicatura capsular artroscópica anterior y posterior. El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados de esta técnica. Para ello, se analizó el balance articular, el test de Constant y la reincorporación laboral y deportiva. A los seis meses, se obtuvieron unos resultados satisfactorios en la evaluación clínica de los pacientes, sin encontrar ninguna complicación. Creemos que es por tanto una técnica quirúrgica apropiada para el tratamiento de esta patología

A prospective study of a series of cases of patients with atraumatic shoulder instability undergoing an anterior and posterior arthroscopic capsular plication was carried out. The aim of this report is to assess the outcome of this procedure. To that view, the range of motion, the Constant score and reintegration into working and sport life were analysed. Satisfactory results were achieved following the clinical re-evaluation of the patients at 6 months. Serious complications did not arise during this period of time. The authors therefore believe that this surgical technique is most suited to address the disorder outlined above
Descriptores: inestabilidad articular/cirugía
articulación del hombro/fisiopatología
artroscopia/métodos
-resultado del tratamiento
estudios prospectivos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adulto joven
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 184174
Autor: Sánchez Aguilera, Andrés José; Quirante García, Sergio; Requena Ruiz, Francisco Manuel.
Título: Indicaciones y resultados de la cementación de la lámina en el enclavado del fémur proximal / Indications and results of blade cement augmentation in proximal femoral nailing
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):28-41, abr.-jun. 2019. graf, ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo del trabajo: Analizar los resultados de la cementación de la lámina espiral del clavo PFNA en diferentes indicaciones. Material y métodos: Se realizó la técnica de cementación con PMMA (polimetilmetacrilato) de lámina espiral tras enclavado convencional con PFNA en doce pacientes con una edad media de 75 años. Se analizaron las indicaciones de dicha técnica, las complicaciones y el resultado tras un seguimiento medio de 11,1 meses. Resultados: Las indicaciones fueron tres casos de pseudoartrosis, dos fallos del implante tipo cut-out, dos tipo pull-out, una fractura periimplante, un error técnico en el enclavado primario y tres metástasis en cuello femoral. En dos casos se apreció salida de PMMA intraarticular, sin impacto clínico sociado. El cemento se distribuyó en el mismo número de casos en la punta, en el cuello y en ambos (33%). Hubo un caso de movilización de material durante el seguimiento, en un paciente con metástasis en cuello femoral que sufrió fallo tipo cut-out. Todas las fracturas consolidaron en 18,67 semanas. Conclusiones: La cementación de la lámina espiral en el enclavado cefalomedular en fracturas pertrocantéreas es una opción de rescate en casos de fallo del material, fracturas periimplante o pseudoartrosis, con buenos resultados y escasas complicaciones

Objectives: In this paper we analyze the results of the cement augmentation of the PFNA in different indications. Methods: We made the augmentation of the helical blade with PMMA (polymethylmethacrylate) after standard nailing with PFNA in 12 patients. They were 75 years old on average. We analyze the indications of this technique, complications and results after an average follow-up of 11,1 months. Results: The indications were three cases of nonunion, two cut-out failures, two pull-out failures, a periimplant fracture, a mistake in previous nailing and three femoral neck metastases. In two cases there were articular leakage of the cement without clinical effect. Cement was distributed similarly in neck, tip and both (33%). There was a case of cut-out implant failure in a patient with a femoral metastase. All fractures healed in 18,67 weeks on average. Conclusions: Helical blade cement augmentation in proximal femoral nailing is a valid option after implant failure, periimplant fracture or nonunion, with good results and few complications
Descriptores: fracturas del fémur/cirugía
cementación/métodos
polimetil metacrilato/uso terapéutico
cementos óseos/uso terapéutico
-resultado del tratamiento
estudios de seguimiento
Límites: ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


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Id: 184173
Autor: Requena Ruiz, Francisco Manuel; Montes Torres, Cristina; Arjona Giménez, Carlos.
Título: Factores pronóstico en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de acetábulo / Prognostic factors in the surgical treatment of acetabular fractures
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):18-27, abr.-jun. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Variables pronóstico en las fracturas de acetábulo tratadas de manera quirúrgica. Material y métodos: De la base de datos de nuestro hospital se analizaron 47 pacientes tratados de fractura de acetábulo de manera quirúrgica en los últimos 10 años. El seguimiento mínimo tras la cirugía fue de 2 años mediante valoración clínica, según la escala funcional Harris Hip Score, y radiológica mediante radiografía simple y/o tomografía computarizada. Resultados: Se analizaron las variables edad, sexo, mecanismo de acción, clasificación de la fractura según Letournel, cuerpos libres prequirúrgicos, tiempo hasta la cirugía definitiva, tipo de abordaje, calidad de la reducción y osificación heterotópica. Observamos que el aumento de la edad está íntimamente relacionada con la implantación de artroplastia total de cadera en los 2 primeros años tras la cirugía (p=0.045). Demostramos peores resultados funcionales en pacientes con presencia de osificación heterotópica y pacientes de edad más avanzada (p = 0.016 y p<0.001, respectivamente). Además se observó mejor calidad de la reducción en aquellas fracturas tratadas mediante un único abordaje (p = 0.012) Conclusión: Los pacientes de edad avanzada, la utilización de abordaje combinados y la presencia de osificacion heterotópica influyen negativamente en el pronostico funcional y aumentan la probabilidad de una futura conversión a artroplastia primaria de cadera

Objectives: Prognostic variables in acetabular fractures treated surgically. Material and Methods: Forty-seven patients with acetabulum fractures surgically treated in our center during the last ten years were retrospectively clinically analyzed following the Harris Hip Score Functional Scale and radiologically by means of straight x-rays and ct-scans. The minimum follow-up period was two years. Results: We analyzed the variables age, sex, mechanism of action, classification of the fracture according to Letournel, intra-articular foreign bodies, time to definitive surgery, type of approach, quality of reduction and heterotopic ossification. We observed that the increase in age is closely related to the implantation of total hip arthroplasty in the first 2 years after surgery (p = 0.045). We showed worse functional results in patients with presence of heterotopic ossification and older patients (p = 0.016 and p < 0.001, respectively). In addition, better quality of the reduction was observed in those fractures treated by a single approach (p = 0.012)
Descriptores: acetábulo/lesiones
fracturas óseas/cirugía
fijación interna de fractura
-pronóstico
resultado del tratamiento
tomografía computarizada por rayos X
estudios de seguimiento
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adolescente
adulto joven
adulto
persona de mediana edad
anciano
Responsable: BNCS



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