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Id: ET3-1636 IBECS-Express
Autor: Narganes Lobato, Ana Isabel; López Sorroche, Eva; Vargas García, Raquel; Muñoz Ortus, José María.
Título: Técnica de rescate para prótesis arpe(R) fallida y resultados / Rescue technique for failed arpe(R) prosthesis and results
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):43-51, ene.-mar. 2019. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: Existen muchas técnicas para el tratamiento de la rizartrosis, ninguna de ellas con clara ventaja sobre las otras. La principal meta del tratamiento de esta, debe ser el alivio del dolor. La prótesis arpeR ha obtenido buenos resultados funcionales y de supervivencia a medio-largo plazo, pero no está exenta de complicaciones. Para su rescate, suelen emplearse las técnicas de Jones o Weilby, con buenos resultados. Objetivo: Descripción de técnica quirúrgica empleada para rescate de prótesis arpeR y de los resultados obtenidos con dicha cirugía. Material y métodos: Análisis estadístico descriptivo con STATA versión 12, dónde se recogen los resultados funcionales de todos los casos de prótesis arpeR, que han sido sometidos a revisión quirúrgica mediante técnica de Weilby sin extracción del vástago implantado; en nuestro centro. Resultados: Los resultados obtenidos han sido satisfactorios y comparables a los que aparecen con el empleo de técnicas de rescate para implantes trapeciometacarpianos ( tMCP) fracasados, en cuanto al alivio del dolor y al rango de movimiento; con un Kapandji medio de 9(0-10), un DASH score medio de 61.36 (18.18-88.63), EVA medio de 3 (0-8), fuerza pinza lateral 1.5 (1-5.5) Kg/cm2 y fuerza de pinza puño 8 (0.5-18)Kg/cm2. Conclusiones: La técnica de Weilby sin extracción de vástago protésico como salvamento de implante arpeR fracasada, es fácilmente reproducible y además obtiene unos resultados, en movilidad y alivio de dolor, comparables a los de otras técnicas de tenosuspensión empleadas en rescates de este tipo

There are many techniques for the treatment of rizarthrosis, none of them with clear advantage on the others. The main goal should be the relief of pain. The placement of prosthesis arpe(R) has obtained good functional results and survival in the medium-long term, but it has also had complications. When this surgery fails, the Jones or Weilby techniques are usually used with good results. Objective: Description of the surgical technique used for arpe(R) prosthesis salvagement and results Material and methods: Statistical descriptive analysis with STATA version 12 of the functional results of all cases of Arpe(R) prosthesis; which have undergone surgical revision through Weilby technique without extraction of the implanted stem, in our center. Results: The results obtained have been satisfactory and comparable to those that appear with the use of other revision techniques for unsuccessful trapeziometacarpal implants; with an average. Kapandji of 9 (0-10), a DASH score average of 61.36 (18.18-88.63), an average EVA of 3 (0-8), lateral clamp force 2.1 (1-5.5.5) Kg / cm2 and Clamp force fist 8 (0.5-18) Kg / cm2. Conclusions: The Weilby technique without prosthetic stem extraction is an easily reproducible procedure that gets good results in mobility and pain, comparable to other tenosuspension techniques used in revisions of unsuccessful Arpe(R) implant
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1635 IBECS-Express
Autor: Aguilar Martínez, Antonio José; Ruiz Sanz, Jorge; López Mármol, Ana Belén; Fresno Molina, José Antonio del; Abad Lara, José Antonio.
Título: Factores de riesgo perinatales y maternofetales predictivos en el diagnóstico de Displasia de Cadera del recién nacido / Predictive perinatal and maternal-fetal risk factors in the diagnosis of newborn hip displasia
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):35-42, ene.-mar. 2019. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos El objetivo de este estudio es analizar los factores de riesgo asociados a la Displasia de Desarrollo de la Cadera con la intención de elaborar un screening con finalidad diagnóstica y terapéutica precoz. Pacientes y Métodos Se trata de un estudio multietápico. Primero, se ha realizado un estudio transversal y observacional. Para ello se incluyeron 114 recién nacidos del Hospital Universitario Reina Sofía entre el 1 de marzo del 2015 y el 28 de febrero del 2016 con dos o más factores de riesgo (sexo femenino, madre primípara, gestación múltiple, parto por cesárea y antecedentes familiares de displasia) y/o presentación podálica y/o exploración física positiva para displasia de cadera. En segundo lugar, con los pacientes seleccionados, se ha realizado un estudio de casos y controles prospectivo, siendo los casos aquellos neonatos diagnosticados por ecografía de displasia y los controles los no diagnosticados. El método estadístico comprende un estudio descriptivo y un estudio analítico (análisis bivariante y análisis logístico múltiple). Conclusiones Establecer un protocolo de screening de DDC es de gran dificultad dada la discrepancia entre los factores de riesgo estudiados. En el presente estudio consideramos la primiparidad como factor de riesgo, el cual podría ser incluido en un screening para seleccionar aquellos pacientes que serían beneficiarios de la realización de una ecografía coxofemoral bilateral

Objetives: The objective of this study is to analyse the risk factors associated to developmental hip dysplasia in order to design a screening program to ensure early diagnosis and treatment. Patients and methods: This is a multiphase study. First, we performed a transverse and observational study. A total of 114 newborns from the Reina Sofía University Hospital between March 1st 2015 and February 28th 2016 with two or more risk factors (female sex, primiparous mother, multiple pregnancy, caesarean birth and family hip dysplasia history) and/or breech presentation and/or suggestive physical examination for hip dysplasia were included. In second place, a prospective case û control study was performed on selected patients. Case were new-borns diagnosed with dysplasia with ultrasound and controls were those without this diagnosis. The statistical method included a descriptive study and an analytical study (bivariate analysis and multiple logistic regression analysis). Results: The multiple logistic regression analysis showed that primiparous state and breech presentation are risk factors for the appearance of developmental hip dysplasia. The rest of variables were non-significant
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1624 IBECS-Express
Autor: Jiménez-Garrido, Carlos; Rodríguez-Delourme, Inés; Durán-Garrido, Francisco Javier; Estade, Francisco Javier.
Título: Impacto de la analgesia multimodal en los programas de recuperación rápida en artroplastia total de cadera: Estudio de Cohortes prospectivo / Impact of multimodal analgesia in ôFast-Trackö programs in total hip arthroplasty: Prospective cohort study
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):28-34, ene.-mar. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Evaluar el dolor a las 24h de la ATC utilizando dos protocolos analgésicos establecidos con el servicio de Anestesiología mediante el EVA y su relación con el tiempo de hospitalización. Material y método: Estudio de cohortes prospectivos entre 2017 y 2018. Criterios de inclusión: ATC por coxartrosis sin intervenciones previas. Se evaluó el dolor a las 24h mediante EVA según dos protocolos analgésicos: Protocolo A (1 g/100ml paracetamol IV + 2g/5ml metamizol IV cada 8 h + 50mg/2ml dexketoprofeno IV a demanda) y Protocolo B (50mg tramadol + 50mg dexketoprofeno en 500 ml de suero a 60 ml/h cada 8h + 1 g/100 ml paracetamol IV cada 6h). Resultados: En los pacientes del protocolo A, el valor medio del EVA fue 5,9 ± 2,2 puntos (0-10). En los pacientes del protocolo B, el valor medio del EVA fue 4,37 ± 2,6 puntos (0-10). Disminución media del dolor en 1,53 puntos (P=0,001). El tiempo medio de hospitalización fue de 4,3 ± 1,7 (1-12) días. No hubo diferencias en el tiempo de hospitalización entre grupos (P=0,221). Conclusiones: Los pacientes intervenidos de ATC con el protocolo B obtienen una mejor satisfacción del dolor a las 24h, sin repercutir en la hospitalización

Objetives: Evaluate postoperative pain at 24 hours after THA using two analgesic protocols established with the anestesiologists using the EVA score and its relationship with the time of stay in hospital. Material and Method: Prospective cohorts study from 2017 to 2018. Inclusion criteria: THA for hip osteoarthritis without previous surgery. We evaluated the postoperative pain at 24 hours after THA using EVA in base of two analgesic protocols: A protocol (1 g/100 ml paracetamol IV alternating 2g/5ml metamizol IV each 8 hours plus 50mg/2 ml dexketoprofen IV a demand) and B Protocol (50 mg tramadol alternating 50 mg dexketoprofen administered in 500 ml saline serum at 60 ml/h each 8 hours plus 1 g/100 ml paracetamol IV each 6h). Results: In patients of A protocol, the mean EVA score was 5,9 ± 2,2 points (0-10) while in patients of B protocol, the mean EVA score was 4,37 ± 2,6 points (0-10), with a mean descrease of pain in 1,53 points (P=0,001). The mean days of hospitalization was 4,3 ± 1,7 (1-12) days, without no statistical differences between both groups (P=0,221). Conclusions: Patients operated of THA gets better points in EVA score using B protocol without that affect in the time of stay in hospital
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1623 IBECS-Express
Autor: Rodríguez-Delourme, Inés; Gómez-Palomo, Juan Miguel; Montañez-Heredia, Elvira.
Título: Lesiones del ángulo posterolateral de la rodilla / Posterolateral corner injuries of the knee
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):19-27, ene.-mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El ángulo posterolateral (APL) de la rodilla presenta una anatomía compleja que permite mantener la estabilidad frente al varo, la rotación externa y la traslación posterior. Las lesiones del APL suelen pasar desapercibidas. Se relacionan con accidentes de tráfico y deportivos. La exploración física resulta fundamental en el diagnóstico. La gravedad de la lesión determina el tipo de tratamiento, conservador o quirúrgico. El tratamiento quirúrgico se asocia a una alta incidencia de complicaciones, como la artrofibrosis y la pérdida de movilidad

The posterolateral corner of the knee has a complex anatomy that allows maintaining stability against varus, external rotation and posterior translation. These injuries usually go unnoticed. They are related to traffic accidents and sports. The physical examination is fundamental in the diagnosis. The severity of the injury determines the type of treatment, conservative or surgical. Operative treatment is associated with a high incidence of complications, such as arthrofibrosis and loss of mobility
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1622 IBECS-Express
Autor: Quesada Molina, Carlos; Valenzuela, María Luque; Zarza Pérez, Antonio.
Título: La importancia de la Fisis de crecimiento en el tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior en edad pediátrica / The importance of growth physis in the treatment of anterior cruciate ligament injury in paediatric age: Review of literatura
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):11-18, ene.-mar. 2019. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumen: La creciente incidencia de la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes con edad pediátrica ha llevado a la puesta en marcha de numerosos estudios y revisiones que han ido cambiando el marco terapéutico de esta patología. Parece que ya está claro que la opción quirúrgica del LCA ofrece mejores resultados si se realiza de forma precoz que si se opta por esperar al cierre de la fisis de crecimiento, evitando de esta manera la afectación secundaria de las estructuras de la rodilla debida a la inestabilidad. Mayor controversia presenta la elección de un método de reconstrucción ligamentaria en función de la agresión a la fisis de crecimiento femoral. La revisión de la reciente literatura apoya el empleo de las técnicas transfisarias, informando de la baja probabilidad de disrupciones en la angulación y longitud de las extremidades

The increasing incidence of anterior cruciate ligament (ACL) injury in pediatric patients has led to the implementation of numerous studies and reviews that have been changing the therapeutic framework of this pathology. It already seems clear that the ACL surgical option offers better results wether it is performed early instead one chooses to wait for the closing of the growth plate, thus avoiding secondary disruption of knee structures due to instability. The choice of a ligament reconstruction method based on the aggression to the femoral growth plate is more controversial. The review of recent literature supports the use of transphyseal techniques, reporting a low probability of disruptions in the limb angulation and length
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1621 IBECS-Express
Autor: Zamora Navas, Plácido; Martínez Vázquez, Marisol.
Título: XLIX Congreso de la SATO
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):6-10, ene.-mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: 178331
Autor: Zamora Navas, Plácido.
Título: Novedades en Artroplastia de Cadera. 2017 / News in Hip Arthroplasty. 2017
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);35(4):49-54, oct.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: artroplastia de sustitución de cadera/métodos
artroplastia de sustitución de cadera/rehabilitación
hormonas de la corteza suprarrenal/uso terapéutico
fracturas del cuello femoral/cirugía
-duración de estancia hospitalaria
asistencia diurna/tendencias
hemiartroplastia/métodos
Límites: humanos
masculino
femenino
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


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Id: 178330
Autor: Liñán Padilla, Alejandro; Blanco Alba, Pablo Alejandro.
Título: Tratamiento urgente y diferido de la luxación radiocarpiana: dos casos con desviación dorsal y afectación transestiloidea / Early and delayed treatment of radiocarpal dislocation: two cases with dorsal and transstyloid instability
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);35(4):40-48, oct.-dic. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo del trabajo La luxación radiocarpiana es una entidad poco frecuente que suele estar asociada a daño articular complejo. El manejo definitivo no está bien establecido así como la reducción cerrada o el tratamiento conservador por sí solos no aseguran una buena evolución. Se presentan dos pacientes además de una revisión de la literatura con énfasis en el entendimiento de la patogenia de la lesión.Material y métodos Se describen dos casos de fractura-luxación radiocarpiana dorsal. En el caso 1 se sintetizó la estiloides radial únicamente, y en el caso 2 además se reinsertaron las estructuras capsuloligamentosas.Resultados Con una media de seguimiento de 18 meses, la puntuación fue media para un paciente y buena para el otro. Se constató traslación ulnar en el caso 1, el más sintomático. En ambos el balance articular era bueno. Los dos pacientes han vuelto a su actividad laboral habitual.Discusión Además de las propuestas de tratamiento de Dumontier y Moneim, creemos fundamental entender que existe un daño global en la cápsula para lograr una adecuada estabilidad que limite el riesgo de artrosis y traslación ulnar. La fijación de ambas estiloides o la fijación externa antes o durante la cirugía, son críticos para la reducción articular

Objetives: Radiocarpal dislocation is an uncommon and severe injury which involve soft-tissue and osseus trauma. No consensus on optimal treatment for this wrist disorder. Closed reduction or non-operative treatment may not optimize outcome. This paper is a report of two patients and we also reviewed the literature with emphasis on understanding the pathogenesis of the lesion. Material and methods: Two cases of posterior radiocarpal fracture- dislocation are described. Case 1 was just treatedby styloradial osteosynthesis and case 2 the same reduction was done in addition to capsuloligamentous suture with anchors. Results: At last follow-up (mean 17 months), the score was higher in case 2 (85/100 - 65/100). Ulnar translation appeared in the first case. Both ranges of motion were good. The two patients returned to their original jobs. Discussion: According to Dumontier and Moneim's treatment proposal, all aspects of joint injury must be considered in order to limit the risk of future arthritis and ulnar translocation. The restoration of the radial and ulnar styloids, and radiocarpal ligamens, are critical to achieve anatomic reduction
Descriptores: traumatismos de la muñeca/terapia
desviación ósea/complicaciones
fractura con luxación/terapia
-fractura con luxación/diagnóstico por imagen
fijación interna de fractura/clasificación
fijación interna de fractura/utilización
Límites: humanos
masculino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 178329
Autor: Martínez Sola, Rocío; Soler Vasco, Beatriz; Pascual Oliver, Isidoro; Jiménez de Cisneros Gutiérrez, Antonio; Najem Rizk, Antoine Nicolas.
Título: Fascitis Plantar: Opciones terapéuticas / Plantar Fasciitis: Treatment strategies
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);35(4):32-39, oct.-dic. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: La talalgia es la causa más frecuente de consulta a los especialistas en pie y tobillo, entre un 11% y un 15%. En la mayoría de los casos se debe a un proceso de degeneración fibrosa en la inserción fascial de la tuberosidad medial del calcáneo al que llamamos fascitis plantar. Existen multitud de tratamientos que se han mostrado efectivos para la fascitis plantar, desde el uso de plantillas o taloneras hasta la fasciotomia quirúrgica, pasando por las infiltraciones articulares o los suplementos de colágeno en la dieta. Después de analizar la evidencia científica de los diferentes tratamientos utilizados, no se ha encontrado ninguna opción de la que se haya demostrado evidencia fuerte del beneficio en la que basar la práctica clínica, por ello diseñamos un estudio prospectivo en el que establecimos en pacientes que tenían el diagnóstico de fascitis plantar 4 líneas de tratamiento diferentes. El objetivo del presente estudio es conocer los resultados de 4 líneas terapéuticas diferentes en pacientes en los que iniciamos un primer escalón de tratamiento, para conocer si alguna de estas líneas nos aporta beneficios en la eliminación del dolor, la recuperación de la funcionalidad o ambas

Heel pain is the most common cause of medical consultation in foot and ankle specialists, constituting between 11% and 15% of them. In most cases it is due to a process of fibrous degeneration in the fascial insertion of the medial tuberosity of the calcaneus, the plantar fasciitis. Many treatmens have been shown to be effective for plantar fasciitis, starting with the use of orthotics to other more aggressive procedures as surgical fasciotomy passing through other terapies as joint infiltrations or collagen supplements. After a scientific review of the different treatments, no option has demonstrated strong evidence of benefit on which to base clinical practice, thus we designed a prospective study in which we established 4 different lines of treatment in patients who had the diagnosis of plantar fasciitis. Objetive: To analyze the effectiveness of the interventions in the management of plantar fasciitis
Descriptores: fascitis plantar/terapia
tratamiento del dolor
resultado del tratamiento
suplementos dietéticos/utilización
fasciotomía/métodos
-medicina basada en datos científicos/métodos
encuestas y cuestionarios
medida del dolor
tratamiento combinado
Límites: humanos
Responsable: BNCS


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Id: 178328
Autor: Sánchez Aguilera, Andrés José; Fernández Serrano, Francisco; Godoy Montijano, María Amparo.
Título: Aloinjerto osteoarticular para reconstrucción de defecto óseo tras resección tumoral en húmero proximal: complicaciones y alternativas. Serie de casos y revisión de la literatura / Osteoarticular allografts for reconstruction of bone defects after proximal humerus tumour resection. Complications and options for reconstruction. Case series and review of the literature
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);35(4):18-31, oct.-dic. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Exponer nuestra experiencia en la reconstrucción de defecto óseo masivo de húmero proximal tras resección tumoral mediante aloinjerto estructural, analizar las complicaciones asociadas a la técnica, comparándolas con otras series publicadas, y revisar otras alternativas para la reconstrucción. Materiales y métodos: Presentamos una serie de cinco casos tratados mediante el mismo protocolo quirúrgico y por el mismo cirujano con diagnóstico de tumor maligno en húmero proximal o medio mediante reconstrucción con aloinjerto osteoarticular masivo. Analizamos las indicaciones y exponemos las complicaciones que aparecieron. Resultados: Se realizó la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular a pacientes con diagnóstico de osteosarcoma (2 casos), sarcoma de Ewing, tumor de células gigantes y lesión metastásica de un cáncer de mama (1 caso). Se obtuvo, con un seguimiento medio de 3,8 años, una consolidación completa en todos los casos, en un tiempo medio de 12,6 meses. Dos pacientes tuvieron complicaciones en relación a fractura del aloinjerto o reabsorción de las tuberosidades. No hubo ningún caso de infección periimplante. Solo en un caso hubo recurrencia local de la enfermedad.Se realizó además una revisión bibliográfica sobre las complicaciones e indicaciones de las distintas técnicas de reconstrucción del húmero proximal. Conclusiones: Aunque con una tasa de complicaciones importante, la reconstrucción con aloinjerto osteoarticular es una opción válida especialmente en paciente activo, joven o pediátrico

Objetives: Massive structural allografts are a suitable option for the reconstruction of extensive tissue loss due to tumour resection. In this paper we report our experience and review indications and complications of this technique. Methods: This paper reports a five-case series of patients who were treated with the same surgical technique with malignant tumour located in proximal humerus. The reconstruction was made using osteoarticular allografts. The paper analyses the indications for the technique and reports the complications encountered. Results: The reconstructions with the massive allografts were performed in patients with diagnosis of osteosarcoma (2 cases), Ewing sarcoma, Giant cells tumour and breast metastase (1 case). After an average follow-up of 3.8 years, a complete bone fusión was achieved in all cases, in 12.6 months on average. Two patients had complications in relation to fracture. Infection did not occur in any of the cases. Only one case had a local recurrence of the tumour. In addition, literature about complications and indications for the different techniques for reconstruction of proximal humerus was reviewed. Conclusions: Reconstruction of the proximal humerus with osteoarticular allografts is a valid option especially in the functionally active patient, young or pediatric, in spite of a significant complication rate
Descriptores: aloinjertos/diagnóstico por imagen
aloinjertos/cirugía
húmero/anomalías
húmero/cirugía
osteosarcoma/diagnóstico por imagen
neoplasias de tejido óseo/diagnóstico por imagen
-osteosarcoma/cirugía
neoplasias de tejido óseo/cirugía
complicaciones posoperatorias
osteointegración
Límites: humanos
masculino
femenino
adolescente
adulto joven
adulto
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS



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