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Id: FGT-1960 IBECS-Express
Autor: Bernáldez Domínguez, Pedro.
Título: La tercera mano / The thid hand
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):56-57, abr.-jun. 2019.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: FGT-1959 IBECS-Express
Autor: Luque Valenzuela, María; Sánchez Munuera, Juan Jesús; Arjona Giménez, Carlos.
Título: Suplementación en osteosístesis de fracturas de humero proximal con aloinjerto de peroné / Fibular strut graft augmentation for open reduction and internal fixation of proximal humerus fractures
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):48-55, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Las fracturas de húmero proximal constituyen la tercera fractura osteoporótica en frecuencia. Con una población cada vez más añosa y con la osteoporosis como uno de los principales factores de riesgo de fracaso de la osteosíntesis, se requieren nuevas técnicas de mejora de la fijación que impidan el desplazamiento en varo de la cabeza humeral. En los últimos años no sólo se han mejorado los sistemas de placas al añadir tornillos de bloqueo sino que además se han desarrollado técnicas como la suplementación con tornillo inferomedial, la cementación de los tornillos o el aporte de injerto estructural. En este estudio presentamos dos casos de fracturas de húmero proximal en pacientes con mala calidad ósea que fueron tratados con aloinjerto estructural de peroné intramedular y hacemos una revisión bibliográfica al respecto

Proximal humerus fractures constitute the third osteoporotic fracture in frequency. With an increasingly elderly population and with osteoporosis as one of the main risk factors for osteosynthesis failure, new fixation improvement techniques are required that prevent varus displacement of the humeral head. In recent years, not only have plate systems been improved by adding locking screws, but techniques such as inferomedial screw supplementation, screw cementation or structural grafting have also been developed. In this study, we present two cases of fractures of the proximal humerus in patients with poor bone quality who were treated with structural allograft of the intramedullary fibula and we make a bibliographic review in this regard
Responsable: BNCS


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Id: FGT-1958 IBECS-Express
Autor: González Fernández, Ángel; Izquierdo Fernández, Alberto.
Título: Inestabilidad multidireccional atraumática del hombro / Multidirectional atraumatic shoulder instability
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):42-47, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumen: Se ha realizado un estudio prospectivo de una serie de casos consecutivos de pacientes con una inestabilidad atraumática de hombro tratados mediante una plicatura capsular artroscópica anterior y posterior. El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados de esta técnica. Para ello, se analizó el balance articular, el test de Constant y la reincorporación laboral y deportiva. A los seis meses, se obtuvieron unos resultados satisfactorios en la evaluación clínica de los pacientes, sin encontrar ninguna complicación. Creemos que es por tanto una técnica quirúrgica apropiada para el tratamiento de esta patología

A prospective study of a series of cases of patients with atraumatic shoulder instability undergoing an anterior and posterior arthroscopic capsular plication was carried out. The aim of this report is to assess the outcome of this procedure. To that view, the range of motion, the Constant score and reintegration into working and sport life were analysed. Satisfactory results were achieved following the clinical re-evaluation of the patients at 6 months. Serious complications did not arise during this period of time. The authors therefore believe that this surgical technique is most suited to address the disorder outlined above
Responsable: BNCS


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Id: FGT-1957 IBECS-Express
Autor: Sánchez Aguilera, Andrés José; Quirante García, Sergio; Requena Ruiz, Francisco Manuel.
Título: Indicaciones y resultados de la cementación de la lámina en el enclavado del fémur proximal / Indications and results of blade cement augmentation in proximal femoral nailing
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):28-41, abr.-jun. 2019. graf, ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo del trabajo: Analizar los resultados de la cementación de la lámina espiral del clavo PFNA en diferentes indicaciones. Material y métodos: Se realizó la técnica de cementación con PMMA (polimetilmetacrilato) de lámina espiral tras enclavado convencional con PFNA en doce pacientes con una edad media de 75 años. Se analizaron las indicaciones de dicha técnica, las complicaciones y el resultado tras un seguimiento medio de 11,1 meses. Resultados: Las indicaciones fueron tres casos de pseudoartrosis, dos fallos del implante tipo cut-out, dos tipo pull-out, una fractura periimplante, un error técnico en el enclavado primario y tres metástasis en cuello femoral. En dos casos se apreció salida de PMMA intraarticular, sin impacto clínico sociado. El cemento se distribuyó en el mismo número de casos en la punta, en el cuello y en ambos (33%). Hubo un caso de movilización de material durante el seguimiento, en un paciente con metástasis en cuello femoral que sufrió fallo tipo cut-out. Todas las fracturas consolidaron en 18,67 semanas. Conclusiones: La cementación de la lámina espiral en el enclavado cefalomedular en fracturas pertrocantéreas es una opción de rescate en casos de fallo del material, fracturas periimplante o pseudoartrosis, con buenos resultados y escasas complicaciones

Objectives: In this paper we analyze the results of the cement augmentation of the PFNA in different indications. Methods: We made the augmentation of the helical blade with PMMA (polymethylmethacrylate) after standard nailing with PFNA in 12 patients. They were 75 years old on average. We analyze the indications of this technique, complications and results after an average follow-up of 11,1 months. Results: The indications were three cases of nonunion, two cut-out failures, two pull-out failures, a periimplant fracture, a mistake in previous nailing and three femoral neck metastases. In two cases there were articular leakage of the cement without clinical effect. Cement was distributed similarly in neck, tip and both (33%). There was a case of cut-out implant failure in a patient with a femoral metastase. All fractures healed in 18,67 weeks on average. Conclusions: Helical blade cement augmentation in proximal femoral nailing is a valid option after implant failure, periimplant fracture or nonunion, with good results and few complications
Responsable: BNCS


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Id: FGT-1956 IBECS-Express
Autor: Requena Ruiz, Francisco Manuel; Montes Torres, Cristina; Arjona Giménez, Carlos.
Título: Factores pronóstico en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de acetábulo / Prognostic factors in the surgical treatment of acetabular fractures
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):18-27, abr.-jun. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Variables pronóstico en las fracturas de acetábulo tratadas de manera quirúrgica. Material y métodos: De la base de datos de nuestro hospital se analizaron 47 pacientes tratados de fractura de acetábulo de manera quirúrgica en los últimos 10 años. El seguimiento mínimo tras la cirugía fue de 2 años mediante valoración clínica, según la escala funcional Harris Hip Score, y radiológica mediante radiografía simple y/o tomografía computarizada. Resultados: Se analizaron las variables edad, sexo, mecanismo de acción, clasificación de la fractura según Letournel, cuerpos libres prequirúrgicos, tiempo hasta la cirugía definitiva, tipo de abordaje, calidad de la reducción y osificación heterotópica. Observamos que el aumento de la edad está íntimamente relacionada con la implantación de artroplastia total de cadera en los 2 primeros años tras la cirugía (p=0.045). Demostramos peores resultados funcionales en pacientes con presencia de osificación heterotópica y pacientes de edad más avanzada (p = 0.016 y p<0.001, respectivamente). Además se observó mejor calidad de la reducción en aquellas fracturas tratadas mediante un único abordaje (p = 0.012) Conclusión: Los pacientes de edad avanzada, la utilización de abordaje combinados y la presencia de osificacion heterotópica influyen negativamente en el pronostico funcional y aumentan la probabilidad de una futura conversión a artroplastia primaria de cadera

Objectives: Prognostic variables in acetabular fractures treated surgically. Material and Methods: Forty-seven patients with acetabulum fractures surgically treated in our center during the last ten years were retrospectively clinically analyzed following the Harris Hip Score Functional Scale and radiologically by means of straight x-rays and ct-scans. The minimum follow-up period was two years. Results: We analyzed the variables age, sex, mechanism of action, classification of the fracture according to Letournel, intra-articular foreign bodies, time to definitive surgery, type of approach, quality of reduction and heterotopic ossification. We observed that the increase in age is closely related to the implantation of total hip arthroplasty in the first 2 years after surgery (p = 0.045). We showed worse functional results in patients with presence of heterotopic ossification and older patients (p = 0.016 and p < 0.001, respectively). In addition, better quality of the reduction was observed in those fractures treated by a single approach (p = 0.012)
Responsable: BNCS


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Id: FGT-1955 IBECS-Express
Autor: Luque Valenzuela, María; Ortiz Gallegos, Ángel; Sánchez Munuera, Juan Jesús; Quesada Molina, Carlos.
Título: Fracturas longitudinales de sacro en Zona III Dennis, ¿Qué sabemos al respecto? / Longitudinal sacral fractures Dennis zone III, what do we know about them?
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):8-17, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Las fracturas pelvicoacetabulares constituyen un tipo de fractura asociada a traumatismos de alta energía, que no sólo ponen en riesgo la vida del paciente, sino que además se asocian con un alto porcentaje de secuelas. Las fracturas de sacro longitudinales en línea media constituyen un sub-grupo raro de fracturas de sacro de la Zona III de Dennis que se revisan en este artículo a propósito de un caso atendido en nuestro centro. Material y Métodos: Varón de 63 años que tras un accidente de motocicleta presentó una fractura pélvicoacetabular por compresión anteroposterior (APC) III de Young-Burguess con una fractura vertical de sacro en la zona III de Dennis y diástasis de la sínfisis púbica de 5 cm. Resultados: Actualmente el paciente se encuentra caminando con bastones y con parestesias en fase de remisión. Conclusiones: La incidencia de lesiones neurológicas en fracturas de pelvis fluctúa entre el 3% y el 15 % y aumenta cuanto mayor sea la energía o el desplazamiento. Las fracturas de pelvis suponen un reto diagnóstico y terapeútico para el traumatólogo, debido tanto a la mortalidad que presentan como al gran número de secuelas que pueden acontecer (disfunciones intestinales, vesicales, sexuales, dolor neuropático)

Aim: Pelvic-acetabular fractures are a kind of fracture associated with high-energy trauma, which not only endanger the life of the patient but also are associated with a high percentage of sequelae. The longitudinal midline sacrum fractures constitute a rare subgroup of sacrum fractures of Dennis' Zone III, which are reviewed in this article in relation to a case attended in our center. Material and Methods: A 63-year-old male presented a Young-Burguess anteroposterior (APC) III pelvic-acetabular fracture (APC) after a motorcycle accident with a vertical sacrum fracture in Dennis area III and pubic symphysis diastasis of 5 cm. Results: Currently the patient is walking with sticks and paresthesias getting better. Conclusions:The incidence of neurological injuries in pelvic fractures ranges between 3% and 15% and increases the higher the energy or displacement. Pelvic fractures pose a diagnostic as well as a therapeutic challenge for the Orthopaedics surgeons, due both to the mortality they present and to the large number of sequelae that may occur (intestinal, bladder, sexual dysfunction, neuropathic pain)
Responsable: BNCS


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Id: FGT-1954 IBECS-Express
Autor: Zamora Navas, Plácido.
Título: La relación médico-enfermo / The doctor-sick relationship
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(2):6-7, abr.-jun. 2019.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: 181167
Autor: Narganes Lobato, Ana Isabel; López Sorroche, Eva; Vargas García, Raquel; Muñoz Ortus, José María.
Título: Técnica de rescate para prótesis arpe(R) fallida y resultados / Rescue technique for failed arpe(R) prosthesis and results
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):43-51, ene.-mar. 2019. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: Existen muchas técnicas para el tratamiento de la rizartrosis, ninguna de ellas con clara ventaja sobre las otras. La principal meta del tratamiento de esta, debe ser el alivio del dolor. La prótesis arpeR ha obtenido buenos resultados funcionales y de supervivencia a medio-largo plazo, pero no está exenta de complicaciones. Para su rescate, suelen emplearse las técnicas de Jones o Weilby, con buenos resultados. Objetivo: Descripción de técnica quirúrgica empleada para rescate de prótesis arpeR y de los resultados obtenidos con dicha cirugía. Material y métodos: Análisis estadístico descriptivo con STATA versión 12, dónde se recogen los resultados funcionales de todos los casos de prótesis arpeR, que han sido sometidos a revisión quirúrgica mediante técnica de Weilby sin extracción del vástago implantado; en nuestro centro. Resultados: Los resultados obtenidos han sido satisfactorios y comparables a los que aparecen con el empleo de técnicas de rescate para implantes trapeciometacarpianos ( tMCP) fracasados, en cuanto al alivio del dolor y al rango de movimiento; con un Kapandji medio de 9(0-10), un DASH score medio de 61.36 (18.18-88.63), EVA medio de 3 (0-8), fuerza pinza lateral 1.5 (1-5.5) Kg/cm2 y fuerza de pinza puño 8 (0.5-18)Kg/cm2. Conclusiones: La técnica de Weilby sin extracción de vástago protésico como salvamento de implante arpeR fracasada, es fácilmente reproducible y además obtiene unos resultados, en movilidad y alivio de dolor, comparables a los de otras técnicas de tenosuspensión empleadas en rescates de este tipo

There are many techniques for the treatment of rizarthrosis, none of them with clear advantage on the others. The main goal should be the relief of pain. The placement of prosthesis arpe(R) has obtained good functional results and survival in the medium-long term, but it has also had complications. When this surgery fails, the Jones or Weilby techniques are usually used with good results. Objective: Description of the surgical technique used for arpe(R) prosthesis salvagement and results Material and methods: Statistical descriptive analysis with STATA version 12 of the functional results of all cases of Arpe(R) prosthesis; which have undergone surgical revision through Weilby technique without extraction of the implanted stem, in our center. Results: The results obtained have been satisfactory and comparable to those that appear with the use of other revision techniques for unsuccessful trapeziometacarpal implants; with an average. Kapandji of 9 (0-10), a DASH score average of 61.36 (18.18-88.63), an average EVA of 3 (0-8), lateral clamp force 2.1 (1-5.5.5) Kg / cm2 and Clamp force fist 8 (0.5-18) Kg / cm2. Conclusions: The Weilby technique without prosthetic stem extraction is an easily reproducible procedure that gets good results in mobility and pain, comparable to other tenosuspension techniques used in revisions of unsuccessful Arpe(R) implant
Descriptores: artropatías/cirugía
procedimientos quirúrgicos reparadores/métodos
pulgar/fisiopatología
fallo de prótesis
-artroplastia de sustitución/métodos
recuperación de la función/fisiología
articulaciones carpometacarpianas
dolor
epidemiología descriptiva
Límites: seres humanos
femenino
anciano
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: estudios de evaluación
informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 181166
Autor: Aguilar Martínez, Antonio José; Ruiz Sanz, Jorge; López Mármol, Ana Belén; Fresno Molina, José Antonio del; Abad Lara, José Antonio.
Título: Factores de riesgo perinatales y maternofetales predictivos en el diagnóstico de Displasia de Cadera del recién nacido / Predictive perinatal and maternal-fetal risk factors in the diagnosis of newborn hip displasia
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):35-42, ene.-mar. 2019. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos El objetivo de este estudio es analizar los factores de riesgo asociados a la Displasia de Desarrollo de la Cadera con la intención de elaborar un screening con finalidad diagnóstica y terapéutica precoz. Pacientes y Métodos Se trata de un estudio multietápico. Primero, se ha realizado un estudio transversal y observacional. Para ello se incluyeron 114 recién nacidos del Hospital Universitario Reina Sofía entre el 1 de marzo del 2015 y el 28 de febrero del 2016 con dos o más factores de riesgo (sexo femenino, madre primípara, gestación múltiple, parto por cesárea y antecedentes familiares de displasia) y/o presentación podálica y/o exploración física positiva para displasia de cadera. En segundo lugar, con los pacientes seleccionados, se ha realizado un estudio de casos y controles prospectivo, siendo los casos aquellos neonatos diagnosticados por ecografía de displasia y los controles los no diagnosticados. El método estadístico comprende un estudio descriptivo y un estudio analítico (análisis bivariante y análisis logístico múltiple). Conclusiones Establecer un protocolo de screening de DDC es de gran dificultad dada la discrepancia entre los factores de riesgo estudiados. En el presente estudio consideramos la primiparidad como factor de riesgo, el cual podría ser incluido en un screening para seleccionar aquellos pacientes que serían beneficiarios de la realización de una ecografía coxofemoral bilateral

Objetives: The objective of this study is to analyse the risk factors associated to developmental hip dysplasia in order to design a screening program to ensure early diagnosis and treatment. Patients and methods: This is a multiphase study. First, we performed a transverse and observational study. A total of 114 newborns from the Reina Sofía University Hospital between March 1st 2015 and February 28th 2016 with two or more risk factors (female sex, primiparous mother, multiple pregnancy, caesarean birth and family hip dysplasia history) and/or breech presentation and/or suggestive physical examination for hip dysplasia were included. In second place, a prospective case û control study was performed on selected patients. Case were new-borns diagnosed with dysplasia with ultrasound and controls were those without this diagnosis. The statistical method included a descriptive study and an analytical study (bivariate analysis and multiple logistic regression analysis). Results: The multiple logistic regression analysis showed that primiparous state and breech presentation are risk factors for the appearance of developmental hip dysplasia. The rest of variables were non-significant
Descriptores: luxación congénita de la cadera/diagnóstico por imagen
-factores de riesgo
luxación congénita de la cadera/prevención & control
estudios transversales
estudios prospectivos
epidemiología descriptiva
ecografía/métodos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
recién nacido
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: BNCS


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Id: 181165
Autor: Jiménez-Garrido, Carlos; Rodríguez-Delourme, Inés; Durán-Garrido, Francisco Javier; Estade, Francisco Javier.
Título: Impacto de la analgesia multimodal en los programas de recuperación rápida en artroplastia total de cadera: Estudio de Cohortes prospectivo / Impact of multimodal analgesia in ôFast-Trackö programs in total hip arthroplasty: Prospective cohort study
Fuente: Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.);36(1):28-34, ene.-mar. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Evaluar el dolor a las 24h de la ATC utilizando dos protocolos analgésicos establecidos con el servicio de Anestesiología mediante el EVA y su relación con el tiempo de hospitalización. Material y método: Estudio de cohortes prospectivos entre 2017 y 2018. Criterios de inclusión: ATC por coxartrosis sin intervenciones previas. Se evaluó el dolor a las 24h mediante EVA según dos protocolos analgésicos: Protocolo A (1 g/100ml paracetamol IV + 2g/5ml metamizol IV cada 8 h + 50mg/2ml dexketoprofeno IV a demanda) y Protocolo B (50mg tramadol + 50mg dexketoprofeno en 500 ml de suero a 60 ml/h cada 8h + 1 g/100 ml paracetamol IV cada 6h). Resultados: En los pacientes del protocolo A, el valor medio del EVA fue 5,9 ± 2,2 puntos (0-10). En los pacientes del protocolo B, el valor medio del EVA fue 4,37 ± 2,6 puntos (0-10). Disminución media del dolor en 1,53 puntos (P=0,001). El tiempo medio de hospitalización fue de 4,3 ± 1,7 (1-12) días. No hubo diferencias en el tiempo de hospitalización entre grupos (P=0,221). Conclusiones: Los pacientes intervenidos de ATC con el protocolo B obtienen una mejor satisfacción del dolor a las 24h, sin repercutir en la hospitalización

Objetives: Evaluate postoperative pain at 24 hours after THA using two analgesic protocols established with the anestesiologists using the EVA score and its relationship with the time of stay in hospital. Material and Method: Prospective cohorts study from 2017 to 2018. Inclusion criteria: THA for hip osteoarthritis without previous surgery. We evaluated the postoperative pain at 24 hours after THA using EVA in base of two analgesic protocols: A protocol (1 g/100 ml paracetamol IV alternating 2g/5ml metamizol IV each 8 hours plus 50mg/2 ml dexketoprofen IV a demand) and B Protocol (50 mg tramadol alternating 50 mg dexketoprofen administered in 500 ml saline serum at 60 ml/h each 8 hours plus 1 g/100 ml paracetamol IV each 6h). Results: In patients of A protocol, the mean EVA score was 5,9 ± 2,2 points (0-10) while in patients of B protocol, the mean EVA score was 4,37 ± 2,6 points (0-10), with a mean descrease of pain in 1,53 points (P=0,001). The mean days of hospitalization was 4,3 ± 1,7 (1-12) days, without no statistical differences between both groups (P=0,221). Conclusions: Patients operated of THA gets better points in EVA score using B protocol without that affect in the time of stay in hospital
Descriptores: artroplastia de sustitución de cadera/rehabilitación
analgesia/métodos
analgésicos/administración & dosificación
escala analógica visual
-dolor/farmacoterapia
tratamiento combinado
estudios de cohortes
estudios prospectivos
duración de estancia hospitalaria/estadística & datos numéricos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adulto
anciano
ancianos de 80 o más años
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: ensayo clínico
Responsable: BNCS



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