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Id: 15483
Autor: Valladares Carvajal, F. J; Iraola Ferrer, M. D; Santana Cano, A. A; Rodríguez Llerena, B.
Título: Sobrevida en el infarto agudo del miocardio / Acute myocardial infarction survival
Fuente: Clín. cardiovasc;19(2):72-77, mar. 2001. tab, graf.
Idioma: Es.
Resumen: Objetivo: Conocer la supervivencia de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM) después de ingresar e la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y durante el año siguiente. Escenario: UCI del Hospital Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos. Cuba. Pacientes: Los 108 pacientes hospitalizados por IAM entre el 1ero. y el 30 de septiembre de 1998. Diseño y estudio: Retrospectivo, descriptivo de serie de casos. La supervivencia se correlacionó con el sexo, la edad, la localización del infarto y el hecho de haber recibido o no trombolíticos. Resultados: La supervivencia al año fue de 74,1 por ciento. Se encontraron diferencias en la supervivencia al año en: el sexo (79.7 por ciento los hombres contra 61.8 por ciento las mujeres, p 60 años, p<0.005) y entre los infartos de localización anterior e inferior (62.9 por ciento contra 84.9 por ciento respectivamente, p<0.005). En relación con la administración de trombolíticos no se encontraron diferencias en la supervivencia al año. Conclusiones: La supervivencia al año es baja y resalta, de forma indirecta, deficiencias en la atención médica que reciben los pacientes con infarto durante las fases pre-hospitalaria, hospitalaria y post-hospitalaria (AU)
Descriptores: infarto de miocardio/epidemiología
supervivencia sin enfermedad
-infarto de miocardio/tratamiento farmacológico
hospitales de enseñanza/estadística & datos numéricos
estudios retrospectivos
epidemiología descriptiva
fibrinolíticos/farmacología
tratamiento trombolítico
causas de muerte
asistencia del enfermo crítico/estadística & datos numéricos
Límites: anciano
femenino
masculino
mediana edad
humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 15477
Autor: Lombera Romero, F; Palma Gamiz, J. L; Fernández González, R; Gómez Pajuelo, C; Calderón Montero, A.
Título: Isquemia miocárdica en el paciente hipertenso: efecto del verapamilo / Myocardial ischemia in hypertensive patients: verapamilo effect
Fuente: Clín. cardiovasc;19(1):5-12, ene. 2001. tab, graf.
Idioma: Es.
Resumen: Introducción y objetivos. La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y es frecuente entre los pacientes que padecen cardiopatía isquémica. Para valorar el efecto del tratamiento farmacológico en sujetos hipertensos con isquemia miocárdica, hemos llevado a cabo un estudio en pacientes que recibieron 360 mg de verapamilo diariamente (180 mg/dos veces al día) y mononitrato de isosorbida cuando fue necesario para controlar la angina. Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico, de observación, abierto. 746 pacientes fueron evaluados mediante pruebas de esfuerzo y control de la presión arterial, durante los seis meses de duración del ensayo. Resultados: La presión arterial y la frecuencia cardiaca disminuyeron significativamente desde el primer mes de tratamiento. La clase funcional de angina mejoró al cabo de tres meses (p<0.001). El 84 por ciento de los pacientes pasaron a clase I, el 15,2 por ciento a clase II y el 1,2 por ciento permaneció en clase III. En las pruebas de esfuerzo, realizadas al inicio y al cabo de seis meses de tratamiento, se observaron mejorías relevantes en la isquemia miocárdica y en los parámetros de angina: la duración del ejercicio y el tiempo hasta la aparición de angina y/o isquemia se prolongaron significativamente. Al cabo de 30 días fue necesario añadir mononitrato de isosorbida en 141 pacientes. Conclusiones: En pacientes con hipertensión e isquemia miocárdica, el tratamiento con verapamilo, sólo o asociado a nitratos, controla la presión arterial y mejora las manifestaciones clínicas de cardiopatía isquémica, espontáneas o inducidas por el ejercicio (AU)
Descriptores: isquemia miocárdica/tratamiento farmacológico
hipertensión/complicaciones
dinitrato de isosorbide/farmacología
-isquemia miocárdica/complicaciones
hipertensión/tratamiento farmacológico
dinitrato de isosorbide/administración & dosificación
estudios prospectivos
presión sanguínea/efectos de drogas
frecuencia cardíaca/efectos de drogas
farmacoterapia combinada
ejercicio físico
prueba de esfuerzo
Límites: adulto
anciano
femenino
masculino
mediana edad
humanos
Tipo de Publicación: estudio comparativo
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 15478
Autor: Prieto Solís, J. A; González Fernández, C; Hernández Hernández, M; Miñambres García, E.
Título: Valor de la elevación del ST de aVR en la localización de la lesión arterial en el infarto agudo de miocardio anterior / Value of aVR ST elevation in the location of the arterial lesion in acute myocardial infarction
Fuente: Clín. cardiovasc;19(1):13-17, ene. 2001. ilus, tab.
Idioma: Es.
Resumen: Hemos estudiado en 69 pacientes con infarto agudo de miocardio anterior el valor de la elevación del segmento ST en aVR para predecir el sitio de la lesión de la arteria coronaria descendente anterior en relación a las ramas primera septal y/o primera diagonal. La elevación del ST en aVR está fuertemente asociada con la lesión de la arteria descedente anterior, proximal a la rama primera septal (AU)
Descriptores: infarto de miocardio/diagnóstico
electrocardiografía/métodos
-enfermedad coronaria
infarto de miocardio
aorta torácica/lesiones
Límites: humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 15479
Autor: Sagastagoitia Gorostiza, JD; Molinero de Miguel, E.
Título: Estratificación del dolor precordial en el servicio de urgencias / Stratification of chest pain in the emergency department
Fuente: Clín. cardiovasc;19(1):18-24, ene. 2001. ilus, tab, graf.
Idioma: Es.
Resumen: Una buena evaluación clínica, basada en el análisis correcto de la historia clínica, así como la valoración precisa de los cambios del ECG son fundamentales en el diagnóstico de la isquemia miocárdica. Los marcadores bioquímicos de necrosis son básicos en el diagnóstico del IAM, incorporándose nuevos marcadores, muy útiles en la estratificación pronóstica de estos pacientes. Otras técnicas, como la prueba de esfuerzo, eco-dopler o cardiología nuclear, nos permiten mejorar el diagnóstico y realizar una mejor estratificación del riesgo. No hay un método totalmente seguro para el diagnóstico de todos los pacientes, siendo necesaria la aplicación combinada de todos ellos, coordinados en una unidad funcional que los englobe y ordene (AU)
Descriptores: servicios médicos de urgencia/estadística & datos numéricos
isquemia miocárdica/diagnóstico
-isquemia miocárdica/epidemiología
electrocardiografía
biomarcadores
infarto de miocardio/diagnóstico
pronóstico
diagnóstico clínico
mioglobina
troponina
clínicas del dolor
prueba de esfuerzo
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 15480
Autor: Osca Asensi, J; Cabadés OïCallaghan, A.
Título: Angioplastia coronaria primaria en el infarto agudo de miocardio / Primary percutaneous transluminal coronary angioplasty in myocardial infarction
Fuente: Clín. cardiovasc;19(1):25-36, ene. 2001. tab, graf.
Idioma: Es.
Resumen: El objetivo del tratamiento del infarto agudo de miocardio es la restauración rápida, completa y duradera del flujo coronario. Los resultados obtenidos mediante la terapéutica trombolítica y su fácil disponibilidad la han convertido en un pilar fundamental del tratamiento. La reperfusión mecánica mediante la angioplastia coronaria consigue una más completa repermeabilización pero estas ventajas frente a la trombolisis deberían conllevar un beneficio adicional significativo y clínicamente relevante sobre la supervivencia. El análisis de los ensayos clínicos, de los registros de pacientes y de los meta-análisis que comparan la eficacia de los trombolíticos y de la angioplastia primaria en el tratamiento del infarto de miocardio permite afirmar que la angioplastia es una alternativa válida a la trombolisis y que es superior a esta en algunos subgrupos como el shock cardiogénico. Los resultados de la angioplastia son mejores en los ensayos clínicos que incluyen centros con gran experiencia que en los registros con datos de hospitales de características diversas y en los que las ventajas sobre la trombolisis son muy dudosas. La introducción del stent ha permitido mejorar los resultados angiográficos de la angioplastia primaria y disminuir la necesidad de revascularización pero sus ventajas sobre la mortalidad son controvertidas por lo que su implantación debería ser selectiva. Estudios en marcha que combinan dosis reducidas de trombolíticos y angioplastia primaria tratan de obtener mejores resultados (AU)
Descriptores: angioplastia coronaria con balón/métodos
infarto de miocardio/cirugía
-infarto de miocardio/tratamiento farmacológico
infarto de miocardio/mortalidad
infarto de miocardio/epidemiología
fibrinolíticos/farmacología
tratamiento trombolítico
revascularización miocárdica
implantación de prótesis
ensayos clínicos como asunto
registros hospitalarios
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 15481
Autor: Ruiz Ruiz, J; Cabadés OïCallaghan, A.
Título: Angina inestable / Unstable angina
Fuente: Clín. cardiovasc;19(2):39-67, mar. 2001. ilus, tab.
Idioma: Es.
Resumen: La angina inestable es un síndrome clínico, englobado dentro del síndrome coronario agudo, con un amplio espectro de presentaciones clínicas de diferente gravedad y pronóstico. Los datos clínicos, los cambios electrocardiográficos y el uso de determinaciones analíticas (troponinas T e I) permiten un diagnóstico y estratificación pronóstica precoces. De esta forma se facilita el inicio rápido del tratamiento y la elección de la estrategia agresiva o conservadora a seguir que deben adaptarse al nivel de riesgo. El tratamiento pretende controlar los síntomas y prevenir la muerte o el infarto de miocardio. La medicación antianginosa (nitratos, betabloqueantes, calcioantagonistas) permite la estabilización clínica en la gran mayoría de los casos. La medicación antitrombótica (aspirina, ticlopidina, trifusal, antagonistas de la glicoproteína lIb/IIIa y heparina) consigue disminuir la incidencia de muerte e infarto de miocardio. La aspirina es. probablemente, el fármaco más eficaz. Los antagonistas de la glicoproteína IIb/IIIa deberían ser utilizados solamente en casos de alto riesgo. La revascularización coronaria precoz se empleará preferentemente en casos de alto riesgo, a ser posible tras una estabilización médica inicial, y cuando fracase el tratamiento médico (AU)
Descriptores: angina inestable/tratamiento farmacológico
-angina inestable/diagnóstico
angina inestable/cirugía
angina inestable/etiología
revascularización miocárdica
agregación plaquetaria
aterosclerosis/complicaciones
biomarcadores
nitroglicerina/farmacología
troponina I
troponina T
pronóstico
infarto de miocardio/prevención & control
antagonistas adrenérgicos beta
calcio/antagonistas & inhibidores
fibrinolíticos
fibrinolíticos/farmacología
antagonistas adrenérgicos beta/farmacología
aspirina/farmacología
heparina de bajo peso molecular/farmacología
hirudinas/farmacología
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 15482
Autor: OïConnor, L. F; Reguillo, F; Alswies, A; Castañón, J. L; Ochoa, L; Acedo, V; Sarrión, V; Aguilar, C; Calatayud, J.
Título: Esternotomía media longitudinal completa a través de una incisión cutánea limitada: la vía de abordaje más confortable para el cirujano cardíaco / Full sternotomy through a minimally invasive incision: a cardiac surgeonïs true comfort approach
Fuente: Clín. cardiovasc;19(2):68-71, mar. 2001. ilus.
Idioma: Es.
Resumen: Actualmente existe entre los cirujanos cardíacos una tendencia en alza para efectuar los procedimientos quirúrgicos cardíacos a través de vías de abordaje menos invasivas, incluyendo el empleo de incisiones limitadas. Se describe una incisión cutánea limitada con realización de una esternotomía completa, que permite el empleo de técnicas e instrumentos quirúrgicos habituales, su rápida y fácil conversión a una exposición "standard" y es fácil de aprender (AU)
Descriptores: esternón/cirugía
procedimientos quirúrgicos torácicos/métodos
enfermedades cardíacas/cirugía
-circulación extracorpórea/utilización
procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos/métodos
procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos/instrumentación
procedimientos quirúrgicos torácicos/instrumentación
Límites: humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 7608
Autor: Solís, J. V.
Título: Pseudoaneurismas pedio tras resección de juanete / Dorsalis pedis pseudoaneurysms after bunion resection
Fuente: Clín. cardiovasc;18(4):139-141, jul. 2000. tab.
Idioma: Es.
Resumen: El motivo de esta comunicación es presentar dos casos de pseudoaneurisma de la arteria pedia tras resección de juanete a los que les apareció a los 6 días y 3 meses respectivamente una masa pulsátil a nivel de la incisión dorsal de la intervención para extirpación de juanete por la técnica de McBride.En un caso se procedió a la ligadura de la arteria y en el otro caso tras irse a otro centro se le extirpó el aneurisma sin detalles de la técnica. La evolución en ambos casos fue buena con persistencia del dolor local en un paciente (AU)
Descriptores: hallux valgus/cirugía
aneurisma falso/cirugía
-aneurisma falso/etiología
ligadura/métodos
pie/irrigación sanguínea
complicaciones posoperatorias
Límites: anciano
femenino
masculino
mediana edad
humanos
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 7607
Autor: García García, J; Almendral, J.
Título: Cardioversión interna con choques de baja energía en fibrilación auricular / Internal cardioversion with low energy shocks of atrial fibrillation
Fuente: Clín. cardiovasc;18(4):129-138, jul. 2000. ilus, tab.
Idioma: Es.
Resumen: Aunque la cardioversión eléctrica externa es efectiva en la mayoría de pacientes con fibrilación auricular, existen casos resistentes a la misma. La cardioversión interna puede ser útil en este grupo de pacientes.La técnica se realiza bajo sedación, con dos electrodos (en ocasiones incluidos en un solo catéter) situados en aurícula derecha y seno coronario o arteria pulmonar. Dichos electrodos se conectan a un desfibrilador externo capaz de administrar choques bifásicos de baja energía (entre 2 y 20 J) sincronizados con la onda R.La cardioversión interna ha demostrado mayor eficacia que la cardioversión externa en la reversión a ritmo sinusal de pacientes con fibrilación auricular. El tipo y duración de la fibrilación auricular, algunos datos ecocardiográficos, la presencia o no de cardiopatía estructural y el tratamiento con ciertos fármacos antiarrítmicos pueden ser factores determinantes de cardioversión interna exitosa.La cardioversión interna no precisa anestesia general. La tolerancia del procedimiento depende de la energía, el número y las características de los choques, así como de la sedación administrada. Asimismo, la cardioversión interna de baja energía es segura. El riesgo de arritmias ventriculares es extremadamente bajo con choques sincronizados correctamente. La bradicardia tras el choque no es infrecuente, pero no se han observado alteraciones permanentes en la función sinusal ni en la conducción auriculoventricular.La cardioversión interna puede emplearse en las siguientes situaciones clínicas: fibrilación auricular resistente a cardioversión externa, fibrilación auricular durante estudio electrofisiológico, fibrilación auricular recurrente tras cirugía o casos con contraindicaciones para anestesia general o fármacos antiarrítmicos (AU)
Descriptores: fibrilación atrial/terapia
atrios cardíacos
-fibrilación atrial/tratamiento farmacológico
fibrilación atrial/complicaciones
braquiterapia/métodos
bloqueo cardíaco
antiarrítmicos/farmacología
desfibriladores implantables
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 7606
Autor: Falcó, C; Estellés, A; España, F; Aznar, J.
Título: Lipoproteína(a), trombogénesis y fibrinolisis / Lipoprotein(a), trombogenesis and fibrionolysis
Fuente: Clín. cardiovasc;18(4):123-128, jul. 2000. ilus.
Idioma: Es.
Resumen: La lipoproteína(a) [Lp(a)] es una lipoproteína de baja densidad cuyos niveles aumentados representan un factor de riesgo independiente de la enfermedad cardiovascular. La Lp(a) sería el nexo entre aterosclerosis y trombosis, debido, por una parte, a su acción proaterogénica y, por otra, a su acción protrombótica. La relación entre aumento de Lp(a) y trombosis podría deberse a la interferencia de la Lp(a) con el sistema fibrinolítico. En este trabajo se presenta una revisión sobre el papel trombogénico de la Lp(a) (AU)
Descriptores: lipoproteínas/efectos adversos
trombosis/inducido químicamente
fibrinólisis/efectos de drogas
-lipoproteínas/química
lipoproteínas/biosíntesis
trombosis/tratamiento farmacológico
lipoproteínas/metabolismo
fibrinolíticos/farmacología
plasminógeno/metabolismo
plasminógeno/química
Límites: humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS



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