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Id: SMB-15281 IBECS-Express
Autor: Pertusa Martínez, Salvador.
Título: Universidad y sanidad: luces y sombras en Montreal (Canadá) / University and Health: Lights and shadows in Montreal (Canada)
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):258-259, abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.aprim.2017.02.013.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: SMB-15280 IBECS-Express
Autor: Pareja-Obregón Prieto, Ana; Moreno Obregón, Fernando; León Jiménez, David; Pérez Temprano, Ramón.
Título: Digoxina: ¿también descansa los fines de semana? / Digoxin: Does it have a rest at weekends?
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):257-258, abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.aprim.2017.05.012.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: SMB-15279 IBECS-Express
Autor: Cabellos-García, Ana Cristina; Castro-Sánchez, Enrique; Martínez-Sabater, Antonio; Gea-Caballero, Vicente Antonio.
Título: Influencia de la alfabetización en salud sobre la anticoagulación oral: un factor aún desconocido / Influence of health literacy on oral anticoagulation therapy: A factor yet to be known
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):256-257, abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.aprim.2017.03.012.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: SMB-15278 IBECS-Express
Autor: González-Ferrer, Arturo; Valcárcel, María Ángel.
Título: Impulsando las directrices de la Ley de Calidad del SNS: modelos computacionales de guías de práctica clínica / Promoting directives of the Quality Law of the Spanish National Health System: Computer-interpretable clinical practice guidelines
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):247-255, abr. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.aprim.2017.02.016.
Resumen: La Ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud promueve la utilización de nuevas tecnologías para hacer posible la aplicación de la evidencia científica por los profesionales sanitarios. En este sentido, existen herramientas tecnológicas, conocidas como modelos computacionales de guías de práctica clínica (computer-interpretable guidelines), que pueden ayudar a la consecución de este objetivo desde un prisma innovador. Su adopción puede llevarse a cabo de forma iterativa, teniendo un gran potencial inicial como herramientas formativas, de calidad y seguridad del paciente, en la toma de decisiones compartidas y, opcionalmente, podrán ser integradas con la historia clínica electrónica una vez sean validadas de forma rigurosa. En este artículo se presentan los avances de dichas herramientas, se revisan proyectos internacionales y experiencias propias en los que han demostrado su valor, y se ponen de manifiesto las ventajas, riesgos y limitaciones que presentan desde un punto de vista clínico

The Cohesion and Quality Act of the National Health System promotes the use of new technologies to make it possible for health professionals put the scientific evidence into practice. In order to do this, there are technological tools, known as of computer-interpretable guidelines, which can help achieve this goal from an innovation perspective. They can be adopted using an iterative process, having a great initial potential as an educational tool, of quality and safety of the patient, in the decision making and, optionally, can be integrated with the electronic medical history, once they are rigorously validated. This article presents updates on these tools, reviews international projects, and personal experiences in which they have demonstrated their value, and highlights the advantages, risks, and limitations they present from a clinical point of view
Responsable: BNCS


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Id: SMB-15277 IBECS-Express
Autor: Vaquero-Álvarez, Manuel; Álvarez-Theurer, Esther; Romero Saldaña, Manuel.
Título: Influencia de las condiciones de trabajo sobre la incapacidad temporal por contingencias comunes / Influence of the working conditions on sickness absence due to common diseases
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):238-246, abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.aprim.2017.03.011.
Resumen: Objetivos: Estimar la importancia del ambiente de trabajo en las bajas laborales y mostrar posibles relaciones con variables clínico-laborales. Diseño: Se realizó un estudio observacional descriptivo. Emplazamiento: Inspección médica de una provincia andaluza. Participantes: Mil dieciséis trabajadores en situación de incapacidad temporal (IT) por contingencias comunes. Mediciones principales: Mediante encuesta autocumplimentada se recogieron datos demográficos, profesión, actividad, evaluación de riesgos y causa laboral percibida, que voluntariamente prestaron su consentimiento cuando eran revisados durante 2015; además se comprobaron los procesos que causaron IT en su historia clínica digital. Utilizando criterios aplicados por expertos se valoró el papel de las condiciones de trabajo en cada episodio de IT. Se llevaron a cabo análisis bivariante y multivariante para comprobar relaciones entre las variables. Resultados: En un 17,1% de los procesos encontramos relación con ambiente de trabajo inadecuado. Las actividades sanitaria y de hostelería presentan asociación significativa con las condiciones de trabajo como causa de la baja laboral (p < 0,001). Con respecto al diagnóstico, los trastornos ansioso depresivos (p < 0,01) y las lumbalgias (p < 0,05) están asociados con las condiciones de trabajo. Los factores que relacionan baja laboral y ambiente de trabajo son: lugar de residencia (OR = 0,34; 0,21-0,6), nivel de estudios medios/superiores (OR = 1,7 1,2-2,4), contrato fijo (OR = 2,0; 1,3-3,1), empresas grandes (OR = 1,97; 1,3-2,9) y puesto de trabajo evaluado (OR = 2,7; 1,6-3,2). Conclusiones: La IT se ve afectada por factores relacionados con el ambiente de trabajo. Actuaciones preventivas específicas para los trabajadores en su lugar de trabajo podrían disminuir las bajas de origen laboral calificadas como contingencia común

Objective: To estimate the importance of the working environment in sickness absence, as well as to show possible relationships with clinical-work variables. Design: A descriptive observational study. Site: Medical Inspection of an Andalusian province. Participants: A total of 1016 workers on certified sick leave due to a common illness. Main measurements: A self-report questionnaire was used to collect demographic data, profession, activity, risk assessment, and perceived occupational cause, on patients who voluntarily gave their consent when they were reviewed during 2015. The illness that caused certified sickness absences was verified in the computerised medical records. Using criteria applied by experts, the role of working conditions in each episode of certified sick leave was assessed. Bivariate and multivariate analyses were performed to determine any relationships between the variables. Results: An inadequate work environment was found in 17.1% of the sickness processes. Health and hospitality services activities have a significant association with working conditions as a cause of sick leave (P < .001). With respect to diagnosis, anxiety-depressive disorders (P < .01) and low back pain (P < .05) were associated with working conditions. The factors related to certified sickness absence and work environment were: residence (OR = 0.34, 0.21-0.6), normal/higher education (OR = 1.7, 1.2-2.4), (OR = 2.0 1.3-3.1), large companies (OR = 1.97, 1.3-2.9), and job (OR = 2.7, 1.6-3, 2). Conclusions: sickness absence is affected by factors related to the work environment. Specific preventive actions for workers at their workplace could reduce work related diseases classified as a common illness
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Id: SMB-15276 IBECS-Express
Autor: Carmona-Torres, Juan Manuel; Cobo-Cuenca, Ana Isabel; Martín-Espinosa, Noelia María; Piriz-Campos, Rosa María; Laredo-Aguilera, José Alberto; Rodríguez-Borrego, María Aurora.
Título: Prevalencia en la realización de mamografías en España: análisis por comunidades 2006-2014 y factores que influyen / Prevalence in the performance of mammographies in Spain: Analysis by Communities 2006-2014 and influencing factors
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):228-237, abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.aprim.2017.03.007.
Resumen: Objetivo: Conocer la frecuencia de la realización de mamografías con finalidad preventiva del cribado de cáncer de mama en mujeres en España, su evolución entre los años 2006-2014, el perfil sociodemográfico de las mujeres que se realizan la mamografía y analizar los factores que influyen en su adhesión. Diseño: Estudio descriptivo de tipo transversal. Emplazamiento: España. Participantes: Un total de 53.628 mujeres mayores de 15 años encuestadas en la Encuesta Nacional de Salud en España de 2006 y 2011/12 y la Encuesta Europea de Salud en España de 2009 y 2014. Mediciones: Se utilizaron las variables: realización de mamografía, frecuencia de realización de mamografías y motivo de realización, además de las variables sociodemográficas. La clase social se obtuvo a partir de la última ocupación del sustentador principal de la unidad familiar. Se realizó un análisis de regresión logística con las variables sociodemográficas. Resultados: La realización de mamografías ha ido en aumento desde 2006 a 2014, y su realización se ha incrementado por el hecho de que las participantes hayan recibido una carta, hayan sido llamadas por teléfono o se les haya dicho en su centro de salud si querían hacerse esta prueba. Existen diferencias significativas en la realización de mamografías en las diferentes comunidades autónomas. Conclusiones: La realización de las mamografías ha aumentado considerablemente de 2006 a 2014, aunque siguen existiendo diferencias entre comunidades autónomas, siendo Ceuta y Melilla donde los porcentajes son más bajos. Los factores que se relacionan con mayor realización de mamografías son: mayor nivel educativo, mayor clase social, estado civil casada, nacionalidad española y edad

Objective: To determine the frequency of the performance of mammography with preventive purpose of the screening of breast cancer in Spanish women, the evolution between the years 2006-2014, the sociodemographic profile of the women who undergo the mammography and to analyze the factors that influence in their adhesion. Design: Transversal study. Sites: Spain. Participants: A total of 53.628 women over 15 years old that are surveyed in the National Health Survey in Spain 2006 and 2011/12 and the European Health Survey in Spain 2009 and 2014. Measurements: The following variables were used: mammography, frequency of mammography performance and the reason for the realization, as well as sociodemographic variables. Social class was obtained from the last occupation of the main family supporter. A logistic regression analysis was performed with sociodemographic variables. Results: The prevalence of mammography has been increasing from 2006 to 2014, and also for the reason that the participants had received a letter, they were telephoned or offered in their Health Center to undergo this test. There are significant differences in the performance of mammography in the different autonomous communities. Conclusions: Performing mammography has increased significantly from 2006 to 2014, although there are still differences between autonomous communities, with Ceuta and Melilla being the least percentage of performed mammography. The factors that are related to greater performed mammography are: higher educational level, higher social class, married civil status, Spanish nationality and age
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Id: SMB-15275 IBECS-Express
Autor: Fernández Alonso, Cesáreo; Aguilar Mulet, Juan Mariano; Romero Pareja, Rodolfo; Rivas García, Arístides; Fuentes Ferrer, Manuel Enrique; González Armengol, Juan Jorge.
Título: Hiperfrecuentación en Atención Primaria e hiperfrecuentadores en Urgencias / Frequent attenders in Primary Health Care Centres and frequent attenders in Emergency Departments
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):222-227, abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.aprim.2017.02.011.
Resumen: Objetivo: Identificar factores predictores de hiperfrecuentación en Atención Primaria (AP) en una muestra de pacientes hiperfrecuentadores (HF) en servicios de urgencias hospitalarios (SUH). Diseño: Estudio observacional retrospectivo multicéntrico. Participantes: Se seleccionaron pacientes mayores de 14 años HF en el SUH entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2013. Emplazamiento: se reclutaron pacientes atendidos en los SUH de 17 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. Método: Se recogieron variables relativas a la visita índice del SUH. Se analizó la muestra en función de ser o no HF en AP. Se considera HF al paciente que realizó al menos 10 visitas en cada nivel asistencial durante un año. Resultados: Se incluyeron 1.284 pacientes HF en SUH. Se analizaron 423 (32,9%) HF en AP con 16 visitas (RIC 12-25) frente a 861 (67,1%) pacientes no HF en AP con 4 visitas (RIC 2-6). Factores independientes predictores de HF en AP fueron la edad > 65 años (OR: 1,51; IC 95%: 1,07-2,13; p = 0,019), el deterioro cognitivo (OR: 1,63; IC 95%: 1,01-2,65; p = 0,049), el número de fármacos ≥3 (OR: 1,56; IC 95%: 1,06-2,30; p = 0,025) y vivir en la comunidad frente a vivir institucionalizado o en la calle (OR: 3,05; IC 95%: 1,14-8,16; p = 0,026). Conclusiones: En una muestra de pacientes HF en los SUH, el hecho de ser mayor de 65 años, tomar 3 o más fármacos, presentar deterioro cognitivo y vivir en la comunidad se consideran factores predictores de ser HF también en AP

Objective: To identify predictors of frequent attenders (HF) in Primary Health Care (PHC) centres in a sample of frequent attenders (HF) in Emergency Departments (ED). Design: This was an observational, retrospective, multicentre cohort study. Participants: The HF patients were selected from patients seen in the ED between January 1 and December 31, 2013. Setting Patients were recruited from 17 public hospitals of the Community of Madrid, Spain. Method: Variables on the index visit to the ED were collected. The sample was analysed in terms of being or not being an HF user in PHC. An HF user is considered a patient who made at least 10 visits in each level of care for a year. Results: A total of 1284 HF patients were included. An analysis was performed on 423 (32.9%) HF users in ED with 16 (12-25) visits to PHC vs. 861 (67.1%) non-HF users in ED, with 4 (2-6) visits to PHC. Independent predictors of HF in PHC: over 65 years (OR: 1.51; 95% CI: 1.07-2.13; P=.019), cognitive impairment (OR: 1.63; 95% CI: 1.01-2.65; P = .049), taking > 3 drugs (OR: 1.56; 95% CI: 1.06-2.30; P = .025), and living in the community vs. nursing home or homeless (OR: 3.05; 95% CI: 1.14-8.16; P = .026). Conclusions: Among HF patients in the ED, the fact that of being over 65 years, taking 3 or more drugs, suffering cognitive impairment, and living in the community, are also considered to be predictors of HF in PHC
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Id: SMB-15274 IBECS-Express
Autor: Salvadó-Hernández, Cristina; Cosculluela-Torres, Pilar; Blanes-Monllor, Carmen; Parellada-Esquius, Neus; Méndez-Galeano, Carmen; Maroto-Villanova, Neus; García-Cerdán, Rosa Maria; Núñez-Manrique, M Pilar; Barrio-Ruiz, Carmen; Salvador-González, Betlem.
Título: Insuficiencia cardiaca en atención primaria: actitudes, conocimientos y autocuidado / Heart failure in primary care: Attitudes, knowledge and self-care
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):213-221, abr. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.aprim.2017.03.008.
Resumen: Objetivo: Conocer actitudes, conocimientos y prácticas en autocuidado en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) atendidos en atención primaria, e identificar factores asociados a mayor autocuidado. Diseño: Estudio transversal multicéntrico. Emplazamiento: Atención primaria. Participantes: Individuos mayores de 18 años con diagnóstico activo de IC a 1 de diciembre de 2011 en 10 centros de salud del Área Metropolitana de Barcelona. Medidas principales: Se realizó entrevista y revisión de historia clínica para obtención de datos sociodemográficos, clínicos y tests de actitudes (Self-efficacy Managing Chronic Disease Scale), conocimientos (Patient Knowledge Questionnaire), autocuidado (European Heart Failure Self-care Behaviour Scale), grado autonomía (Barthel) y cribado ansiedad-depresión (test Goldberg). Se analizaron las variables asociadas a autocuidado mediante modelo de regresión lineal múltiple de efectos mixtos jerarquizado por centros. Resultados: n = 295 individuos (77,6%), edad media 75,6años (DE: 11), 56,6% mujeres, 62% sin estudios primarios. Se obtuvo una media global de autocuidado de 28,65 (DE: 8,22) puntos. Un 25% de los pacientes presentaron puntuaciones inferiores a 21 puntos. En el modelo multivariante final (n = 282; R2 condicional = 0,3382), un mayor autocuidado se relacionó con mejores conocimientos sobre la IC (coeficiente -1,37; intervalo de confianza 95%: -1,85 a -0,90) y el diagnóstico de cardiopatía isquémica (-2,41; -4,36: -0,46). Conclusiones: El grado de prácticas en autocuidado es moderado. La asociación de mejor autocuidado y mayor nivel de conocimientos sobre la IC, potencialmente modificables, subraya la oportunidad de implementar estrategias para su mejora adaptadas a las características diferenciales de los pacientes con IC atendidos de atención primaria

Objective: To determine the attitudes, knowledge, and self-care practices in patients with heart failure (HF) in Primary Care, as well as to identify factors associated with better self-care. Design: Cross-sectional and multicentre study. Setting: Primary Care. Participants: Subjects over 18 years old with HF diagnosis, attended in 10 Primary Health Care Centres in the Metropolitan Area of Barcelona. Main measurements: Self-care was measured using the European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale. Sociodemographic and clinical characteristics, tests on attitudes (Self-efficacy Managing Chronic Disease Scale), knowledge (Patient Knowledge Questionnaire), level of autonomy (Barthel), and anxiety and depression screening (Goldberg Test), were also gathered in an interview. A multivariate mixed model stratified by centre was used to analyse the adjusted association of covariates with self-care. Results: A total of 295 subjects (77.6%) agreed to participate, with a mean age of 75.6 years (SD: 11), 56.6% women, and 62% with no primary education. The mean self-care score was 28.65 (SD: 8.22), with 25% of patients scoring lower than 21 points. In the final stratified multivariate model (n = 282; R2 conditional = 0.3382), better self-care was associated with higher knowledge (coefficient, 95% confidence interval: -1.37; -1.85 to -0.90), and coronary heart disease diagnosis (-2.41; -4.36: -0.46). Conclusion: Self-care was moderate. The correlation of better self-care with higher knowledge highlights the opportunity to implement strategies to improve self-care, which should consider the characteristics of heart failure patients attended in Primary Care
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Id: SMB-15273 IBECS-Express
Autor: Jiménez-Picón, Nerea; Lima-Rodríguez, Joaquín; Lima-Serrano, Marta.
Título: Relación entre variables familiares y el ajuste conyugal / Relationship between family variables and conjugal adjustment
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):205-212, abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Analizar si las variables familiares tales como tipo de relación de pareja, años de matrimonio, existencia de hijos, número de miembros de la unidad familiar, etapas del ciclo vital familiar, transición entre etapas, apoyo social percibido y/o acontecimientos vitales estresantes se relacionan con el ajuste conyugal. Diseño: Estudio transversal y correlacional mediante encuestas. Emplazamiento: Consultas de atención primaria y unidades de hospitalización de los centros seleccionados de la provincia de Sevilla, España. Participantes: Muestra consecutiva estratificada por cuotas de 369 parejas, mayores de 18años, heterosexuales, que mantenían una relación de pareja, con o sin hijos, residentes en Sevilla. Mediciones principales: Se emplea cuestionario autoadministrado con las variables sociodemográficas y las escalas Versión Breve de la Escala de Ajuste Diádico, Cuestionario de MOS de Apoyo Social Percibido y Escala de Reajuste Social. Se realizó análisis descriptivo e inferencial con estadísticos de correlación y regresión multivariante. Resultados: Relaciones estadísticamente significativas entre el ajuste conyugal y los años de matrimonio (r = -0,10; p < 0,05), la etapa del ciclo vital familiar (F = 2,65; p < 0,05), la transición entre etapas (rpb = 0,11; p < 0,05) y el apoyo social percibido (r = 0,44; p < 0,001). El modelo de regresión mostró la capacidad predictiva del apoyo social percibido y etapa del ciclo vital familiar (etapa madura-anciana) sobre el ajuste conyugal (R2 = 0,21; F = 9,9; DF = 356; p < 0,001). Conclusiones: Desde atención primaria, se puede valorar a las parejas, ofrecer recursos y proporcionar apoyo. También pueden identificarse variables que ayuden a mejorar la relación conyugal

Objective: To determine whether family variables, such as type of relationship, years of marriage, existence of offspring, number of members of family, stage of family life cycle, transition between stages, perceived social support, and/or stressful life events are related to conjugal adjustment. Design: A cross-sectional and correlational study using questionnaires. Location: Primary care and hospital units of selected centres in the province of Seville, Spain. Participants: Consecutive stratified sampling by quotas of 369 heterosexual couples over 18 years of age, who maintained a relationship, with or without children, living in Seville. Main measurements: A self-report questionnaire for the sociodemographic variables, and the abbreviated version of the Dyadic Adjustment Scale, Questionnaire MOS Perceived Social Support, and Social Readjustment Rating Scale, were used. Descriptive and inferential statistics were performed with correlation analysis and multivariate regression. Results: Statistically significant associations were found between conjugal adjustment and marriage years (r = -10: P < .05), stage of family life cycle (F = 2.65; P < .05), the transition between stages (RPB = .11; P < .05) and perceived social support (r = .44; P < .001). The regression model showed the predictive power of perceived social support and the family life cycle stage (mature-aged stage) on conjugal adjustment (R2 = .21; F = 9.9; df = 356; P < .001). Conclusions: Couples may be assessed from Primary Care and be provide with resources and support. In addition, it can identify variables that may help improve the conjugal relationship
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Id: SMB-15272 IBECS-Express
Autor: Martín Zurro, Amando.
Título: Alma Ata y medicina de familia: 40 años de travesía del desierto / Alma Ata and family medicine: 40 years of desert crossing
Fuente: Aten. prim. (Barc., Ed. impr.);50(4):203-204, abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.aprim.2018.02.002.
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