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Id: 170532
Autor: Berenguer, B; Lorca-García, C; Agra, C; Lancharro, A; Tomás, E.
Título: Hamartoma fibroso de la infancia. descripción de un caso de gran tamaño y revisión de la literatura / Fibrous hamartoma in childhood. A case description of large size and review of the literature
Fuente: Cir. pediátr;31(1):52-55, ene. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Introducción. El hamartoma fibroso de la infancia es un raro tumor de partes blandas, que aparece antes de los 2 años de edad, típicamente en varones, en las extremidades superiores. Caso clínico. Presentamos el caso de un niño de 2 años con una gran masa de crecimiento rápido en miembro superior. Comentarios. Se realiza descripción del caso, del diagnóstico diferencial y de sus características inmunohistológicas y se discute el tratamiento quirúrgico no agresivo, basado en el comportamiento benigno del tumor (AU)

Introduction. Fibrous hamartoma of infancy is a rare soft tissue tumour that usually appears before 2 years of age, typically in the upper extremities of male infants. Case report. We report the case of a 2 year old boy with a large and rapidly growing tumour in the upper extremity. Comments. We describe the case, its differential diagnosis and the immunhistological characteristics, and we discuss the non-aggressive surgical treatment, based on the benign behaviour of this tumour (AU)
Descriptores: hamartoma/diagnóstico por imagen
hamartoma/cirugía
neoplasias de los tejidos blandos/diagnóstico
neoplasias de los tejidos blandos/cirugía
-extremidad superior/patología
extremidad superior/cirugía
diagnóstico diferencial
inmunohistoquímica/métodos
Límites: humanos
masculino
niño preescolar
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  2 / 840 IBECS  
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Id: 170531
Autor: Rodríguez Iglesias, P; Serrano Durbá, A; Rodríguez Caraballo, L; Balaguer Guill, J; Povo Martín, I; Domínguez Hinarejos, C; Boronat Tormo, F.
Título: Nefroblastoma. Experiencia a largo plazo en el abordaje multidisciplinario / Nephroblastoma. Long-term experience in the multidisciplinary approach
Fuente: Cir. pediátr;31(1):46-51, ene. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos. Objetivo principal: realizar un estudio descriptivo de los pacientes con nefroblastoma, las pruebas diagnósticas, el tratamiento médico y la actitud quirúrgica. Objetivo secundario: valorar la tasa de recidiva y de supervivencia a 5 años y los factores de riesgo para la recidiva y el fallecimiento. Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientes con nefroblastoma tratados según el protocolo de la SIOP-2001. Se recogieron las variables demográficas, comorbilidades y síndromes asociados. Otros datos fueron la localización del tumor, el tamaño, la extensión y el estadio. Se estudió también la tasa de recidiva y/o el desarrollo de otros tumores secundarios así como la supervivencia a largo plazo. Resultados. Se recogieron 33 pacientes con nefroblastoma. En 7 pacientes (21,2%) se realizó una biopsia. La curva de Kaplan-Meir para la supervivencia libre de evento (recidiva tumoral) fue del 84% con un IC 95%= [0,73-0,98] y la curva de Kaplan-Meier de supervivencia global fue de 0,93 IC 95% [0,85-1]. La recidiva se produjo en todos los pacientes antes del primer año. Conclusiones. El nefroblastoma es un tumor con buen pronóstico. La histología desfavorable así como estadios avanzados son factores de mal pronóstico. El seguimiento debe ser exhaustivo durante el primer año tras el diagnóstico (AU)

Material and methods. Retrospective study of patients with nephroblastoma treated according to the protocol of the SIOP-2001. Demographic variables, comorbidities and associated syndromes were collected. Other data were tumor location, size, extent and stage. The relapse rate and the development of other secondary tumors as well as the long-term survival were also studied. Results. We collected 33 patients with nephroblastoma. A biopsy was performed in 7 patients (21.2%). The Kaplan-Meir curve for eventfree survival (tumor recurrence) was 84% with a 95% CI = [0.73-0.98] and the Kaplan-Meier overall survival curve was 0.93 95% CI [0.85-1]. Recurrence occurred in all patients before the first year. Conclusions. Nephroblastoma is a tumor with a favorable prognosis. The unfavorable histology as well as advanced stages are factors of a poor prognosis. The follow-up must be exhaustive during the first year after the diagnosis (AU)
Descriptores: tumor de Wilms/diagnóstico
tumor de Wilms/terapia
biopsia
nefrectomía/métodos
linfadenectomía/métodos
-comorbilidad
supervivencia
estimación de Kaplan-Meier
neoplasias renales/diagnóstico
neoplasias renales/terapia
estudios retrospectivos
Límites: humanos
masculino
femenino
niño preescolar
Responsable: BNCS


  3 / 840 IBECS  
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Id: 170530
Autor: Ferraris, T; Toselli, L; Udaquiola, J; Vagni, R; Coccia, P; Alonso, G; Lobos, P; Moldes, J; Liberto, D.
Título: Paratiroidectomía total, autoimplante y criopreservación para el tratamiento del hiperparatiroidismo de origen renal en pediatría y adultos jóvenes / Total parathyroidectomy, autoimplant and cryopreservation for the treatment of hyperparathyroidism of renal origin in children and young adults
Fuente: Cir. pediátr;31(1):39-45, ene. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos. Describir la experiencia en el tratamiento del hiperparatiroidismo (HPP) de origen renal con la técnica de la paratiroidectomía total o subtotal, autoimplante y criopreservación en pacientes pediátricos y adultos jóvenes. El HPP secundario es el aumento de la función de las hormonas paratiroideas debido a una alteración en el metabolismo fosfocálcico a partir de la insuficiencia renal crónica (IRC). Esto produce una mayor resorción ósea, provocando alteraciones en los huesos y calcificaciones en el endotelio vascular. El tratamiento quirúrgico se indica para disminuir el nivel de parathormona (PTH), y así prevenir las complicaciones del hiperparatiroidismo en pacientes con IRC terminal. Material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, monocéntrico de una serie de pacientes con diagnóstico de HPP secundario y terciario sometidos a paratiroidectomía total, autoimplante y criopreservación entre 2009 y 2016. Se analizaron las siguientes variables: Edad, Calcemia, PTH, Fosfatemia, Fosfatasa alcalina (FAL), tiempo de seguimiento y complicaciones. Las variables continuas se expresan en mediana y rango intercuartil o en media y DS, según su distribución. Las variables categóricas se expresaron en porcentajes y frecuencias. Resultados. Se incluyeron 13 pacientes. La edad media fue 16,7 años (R= 11:24). La mediana de calcemia preoperatoria fue 9,1 mg/dl (RIQ: 8,9-9,5). La mediana preoperatoria de PTH fue 2.600 pg/ml (RIQ: 1.400-2.785). La medición del descenso porcentual de PTHi ultrarrápida informó una mediana de 86,6% en los primeros 15 minutos (RIQ: 80,5-95,9). No se identificaron complicaciones intraoperatorias. A las 48 horas posquirúrgicas, la mediana de calcemia fue de 9 mg/dl (RIQ: 7,7-9,4) y la mediana de PTH de 40 pg/ml (RIQ: 20-113). La media de aporte de calcio endovenoso posquirúrgico fue de 4 días (DS 2,39). La mediana de seguimiento fue de 18 meses (RIQ 9-36). Como complicaciones posoperatorias tardías se identificaron dos pacientes con síndrome de hueso hambriento y un paciente con recidiva de la enfermedad. Al año postoperatorio la mediana de calcemia, fue de 9 mg/ dl (RIQ: 7,6-9,3). La mediana de PTH fue de 50 pg/ml (RIQ: 28,5-108) y la de FAL fue de 116 UI/L (RIQ 102:273). El descenso de PTH y de FAL fueron estadísticamente significativos con p valor < 0,05. Conclusiones. En nuestro estudio, la paratiroidectomía total con autoimplante es una alternativa segura y efectiva para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario y terciario en pediatría, permitiendo prevenir así complicaciones óseas y cardiovasculares (AU)

Objectives. To describe our initial experience in the treatment of hyperparathyroidism (HPP) of renal cause using total or subtotal parathyroidectomy, autoimplant and cryopreservation in pediatric patients. Secondary HPP is the increased function of the parathyroid hormone (PTH) due to an abnormal phosphocalcic metabolism in patients with chronic renal failure (CRF). This situation produces increased bone resorption resulting in osteodystrophy and endovascular calcifications. Surgical treatment is aimed to diminish the level of PTH in CRF patients, to avoid HPP complications. Method and materials. Descriptive, monocentric and retrospective study of a case series of patients with secondary and tertiary hyperparathyroidism, who went through total or subtotal parathyroidectomy, autoimplant and cryopreservation between 2009 and 2016. We analyzed the following variables: age, calcemia, PTH, phosphatemia, alkaline phosphatase (ALP), follow-up and complications. The continuous variables are expressed in median and interquartile range or in mean and SD, according to their distribution. The categorical variables were expressed in percentages and frequencies (repeated sentence). Results. Number of patients included: 13. Mean age of the patients was 16.7 years old. Preoperative median calcium dosage was 9.1 mg/ dl (IQR: 8.9-9.5). Median PTH was 2,600 pg/ml (IQR: 1,400 pg/ml to 2,785 pg/ml). Intraoperatory dosage of PTH reported a median drop of 86.6% in the first 15 minutes (IQR: 80.5-95.9). After the first 48 hours, median calcemia was 9 mg/dl (IQR: 7.7-9.4) and median PTH was 40 pg/ml (IQR: 20-113). We did not identify intraoperatory complications. In the immediate post operatory stage, mean IV calcium therapy was 4 days (SD: 2.39). Median time of follow-up was 18 months (IQR 9-36). Two patients had hungry bone syndrome and one patient had a recurrence of the pathology as remote post operatory complications. After a year, median calcemia, was 9 mg/dl (IQR: 7.6-9.3) and median PTH was 50 pg/ml (IQR: 28.5-108). The decrease in PTH and ALP were statistically significant with p value (AU)
Descriptores: hiperparatiroidismo/diagnóstico
hiperparatiroidismo/cirugía
paratiroidectomía/métodos
enfermedad renal crónica-trastornos minerales y óseos/diagnóstico por imagen
trasplante autólogo
-estudios retrospectivos
enfermedad renal crónica-trastornos minerales y óseos/complicaciones
asistencia posoperatoria/métodos
Límites: humanos
masculino
femenino
adolescente
Responsable: BNCS


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Id: 170529
Autor: Romo Muñoz, MI; Martínez de Aragón, A; Núñez Cerezo, V; Udaondo, C; Sellers, M; Barrena, S; Ceano, M de; López Santamaría, M; Martínez Martínez, L.
Título: Factores de riesgo asociados al desarrollo de enterocolitis en la enfermedad de Hirschsprung / Risk factors associated with the development of enterocolitis in Hirschsprung's disease
Fuente: Cir. pediátr;31(1):34-38, ene. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo. La enterocolitis (EC) asociada a la enfermedad de Hirschsprung (EdH) es una entidad de etiopatogenia desconocida y potencialmente mortal. Nuestro objetivo es identificar los factores implicados en el desarrollo de EC en una cohorte de pacientes con EdH tratados en el nuestro centro. Métodos. Se revisaron los pacientes tratados por EdH en el periodo 2000-2016. Se incluyeron 94 pacientes, recogiendo de las historias clínicas variables demográficas y todas las relacionadas con la enfermedad. Se realizó un estudio de riesgo uni y multivariado usando como variable dependiente la existencia de un cuadro de enterocolitis. Los resultados se presentan con riesgo relativo (RR) con su intervalo de confianza al 95%. Resultados. De los 94 pacientes estudiados, 27 (28,7%) sufrieron algún episodio de EC. Ninguno falleció por esta causa. La afectación intestinal extensa, la necesidad de una ostomía de descarga en el proceso diagnóstico, la cirugía abierta y el diagnóstico anterior a los 7,2 meses de vida se asociaron en el análisis univariante a un mayor riesgo de desarrollar EC. En el multivariante, tan solo el diagnostico precoz y la cirugía abierta quedaron como variables asociadas al riesgo de EC. Conclusiones. La EC sigue siendo una complicación habitual en la EdH, especialmente en las formas más largas y complejas. La identificación de los factores que la favorecen permitiría un mayor control, una mejor prevención secundaria ante el comienzo de los síntomas y un tratamiento más precoz, lo que lograría disminuir su morbilidad (AU)

Objectives. Hirschsprung's-associated enterocolitis (HAEC) is a live-threatening complication that remains badly understood. Our objective is to identify the risk factors related to the development of HAEC in the cohort of patients with Hirschsprung's disease (HD) treated in our center. Methods. We reviewed the patients treated for HD between 2000 and 2016. Ninety four patients were included, and the clinical details related to the disease were evaluated. Our primary outcome measure was the development of HAEC. Relative risks are presented with 95% confidence intervals. Results. Twenty seven patients out of the ninety four (28.7%) suffered HAEC. None of them died from this complication. The extended aganglionosis, the need of a preoperative stoma, a transabdominal surgery and the diagnosis before the age of 7.2 months were related to a higher risk of suffering HAEC. Conclusions. HAEC remains a common complication in patients suffering from HD, especially those with complex forms. The identification of the risk factors could result in a better control of the HAEC, which lead to a faster diagnosis and treatment, reducing the morbimortality related to HAEC (AU)
Descriptores: enterocolitis/diagnóstico
enfermedad de Hirschsprung/etiología
factores de riesgo
enterocolitis/terapia
-enfermedad de Hirschsprung/cirugía
intervalos de confianza
estudios de cohortes
enterocolitis/complicaciones
enterocolitis/fisiopatología
modelos logísticos
Límites: humanos
masculino
femenino
lactante
Responsable: BNCS


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Id: 170528
Autor: Rodríguez Caraballo, L; Carazo Palacios, ME; Couselo Jerez, M; Ibáñez Pradas, V.
Título: Evaluación de la redundancia de pruebas en la apendicitis aguda / Evaluation of redundancy of tests in acute appendicitis
Fuente: Cir. pediátr;31(1):29-33, ene. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo. Evaluación de la redundancia de la ecografía abdominal en el diagnóstico de la apendicitis aguda en un hospital de tercer nivel. Material y métodos. Estudio retrospectivo de los pacientes atendidos por sospecha de apendicitis aguda en el año 2011 en nuestro centro. Las variables del estudio fueron: edad, origen del paciente, hemograma, número de ecografías realizadas, cirugía y diagnóstico final en función de los hallazgos quirúrgicos. Definimos como ecografía redundante la solicitud de una nueva ecografía en pacientes con diagnóstico final de apendicitis y ecografía previa positiva. Resultados. Se analizaron 340 pacientes con una edad media de 9,4 años (rango 2-13) de los cuales 278 tuvieron apendicitis y 62 dolor abdominal inespecífico. 246 fueron derivados de otros centros de los que 217 (88%) aportaban una ecografía. De los 198 pacientes remitidos con ecografía positiva se repitió en 76 casos, de las cuales el 78,9% pueden considerarse redundantes. Del total de pacientes con apendicitis, el 29,6% se operó con 2 o más ecografías. No se halló que la leucocitosis influyera en la redundancia de pruebas (15.600 vs 15.100, p> 0,05). Conclusiones. El 78,9% de las ecografías duplicadas no se ajusta a la definición de uso racional de una prueba diagnóstica. La mayor solicitud de ecografías no es atribuible a diferencias en los resultados analíticos, sin embargo, la procedencia del paciente podría influir en dicha solicitud (AU)

Aim. Evaluation of the redundancy of abdominal ultrasound tests in the diagnosis of acute appendicitis in a third level hospital. Material and methods. Retrospective study of patients treated for suspected acute appendicitis in 2011 at our center. The variables of the study were: age, origin of the patient, blood count, number of ultrasounds performed, surgery and final diagnosis based on surgical findings. We defined as redundant ultrasound the request for a new ultrasound in patients with a final diagnosis of appendicitis and previous positive ultrasound. Results. 340 patients with a mean age of 9.4 years (range 2-13) were analyzed, 278 of whom had appendicitis and 62 non-specific abdominal pain. 246 were derived from other centers of which 217 (88%) provided an ultrasound. Of the 198 patients referred with positive ultrasound, 76 cases were repeated, of which 78.9% can be considered as redundant. From the total of patients with appendicitis, 29.6% were operated on with 2 or more ultrasounds. Leukocytosis was not found to influence ultrasound redundancy (15,600 vs 15,100, p> 0.05). Conclusion. The 78.9% of the duplicate ultrasounds do not fit the definition of rational use of a diagnostic test. The greater request for ultrasound is not attributable to differences on the blood test results, nevertheless the origin of the patient seems to influence in that request (AU)
Descriptores: apendicitis/diagnóstico por imagen
apendicitis/cirugía
dolor abdominal/etiología
abdomen agudo/diagnóstico por imagen
técnicas y procedimientos diagnósticos/normas
-estudios retrospectivos
ecografía/utilización
análisis de datos
leucocitosis/complicaciones
leucocitosis/diagnóstico
asignación racional de la asistencia sanitaria/normas
Límites: humanos
masculino
femenino
niño preescolar
niño
adolescente
Responsable: BNCS


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Id: 170527
Autor: Serradilla, J; Bueno, A; Torre, C de la; Domínguez, E; Sánchez, A; Nava, B; Álvarez, M; López-Santamaría, M; Martínez, L.
Título: Factores predictivos de absceso intraabdominal post-apendicectomía gangrenada. Un estudio caso-control / Predictive factors of gangrenous post-appendectomy intra-abdominal abscess. A case-control study
Fuente: Cir. pediátr;31(1):25-28, ene. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos. La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en niños. En numerosas ocasiones el postoperatorio puede complicarse con un absceso intraabdominal que requerirá un tratamiento más largo y costoso. Nuestro objetivo es conocer si es posible predecir dicha complicación antes de producirse. Material y métodos. Estudio retrospectivo de casos y controles tratados entre 2011 y 2016 y pareados según características del paciente (edad, sexo y peso), cuadro clínico (síntomas, tiempo de evolución, exploración física) y tipo de apendicitis (gangrenada). La variable de agrupación fue la aparición de un absceso intraabdominal en el postoperatorio (casos). Se realizó análisis uni y multivariante, con un nivel de significación estadística p < 0,05. Resultados. Se incluyeron 54 casos y 108 controles. La aparición de absceso intraabdominal se asoció significativamente con la hiponatremia preoperatoria (p <0,001), la PCR elevada (p < 0,05), la perforación del apéndice (p <0,001) y la infección de la herida quirúrgica (p<0,001). El análisis multivariante descartó el valor de la PCR como predictor de absceso pero demostró asociación en las otras tres variables citadas. No se encontró asociación con la presencia de peritonitis generalizada en la intervención o el tipo de abordaje quirúrgico. Conclusión. La perforación del apéndice, la infección de la herida quirúrgica y la hiponatremia al diagnóstico son factores predictores de la aparición de un absceso intraabdominal postoperatorio después de una apendicitis aguda gangrenada. Creemos que la identificación precoz favorecería la prevención secundaria de esta complicación y la disminución de su morbilidad (AU)

Background. Acute appendicitis is the most frequent surgical urgency in children. Frequently, it can be complicated with an intraabdominal abscess that will require a longer and expensive treatment. Our aim is to know if it is possible to predict this complication before its beginning. Material and methods. Retrospective case-control study with patients treated between 2011 and 2016, paired according to their own characteristics (age, sex and weight), clinical aspects (symptoms, time of their onset, physical examination) and type of appendicitis (gangrenous). The main variable was the appearance of an intraabdominal abscess in the postoperative period (cases). Univariate and multivariate analysis were performed, with a statistical significance level of p<0.05. Results. We included 54 cases and 108 controls. The occurrence of intraabdominal abscess was significantly associated with preoperative hyponatremia (p < 0.001), elevated CRP (p< 0.05), appendix perforation (p< 0.001) and wound infection (p < 0.001). The multivariate analysis dismissed the value of the CRP as an abscess predictor but showed association in the other three variables cited before. There was no association with the presence of generalized peritonitis at the intervention or the type of surgical approach. Conclusion. Appendix perforation, infection of the surgical wound and hyponatremia at diagnosis are predictive factors for the appearance of a postoperative intraabdominal abscess after acute gangrene appendicitis. We believe that early identification would favor the secondary prevention of this complication and the decrease of its morbidity (AU)
Descriptores: valor predictivo de las pruebas
absceso abdominal/complicaciones
absceso abdominal/diagnóstico
gangrena/complicaciones
estudios de casos y controles
apendicitis/diagnóstico
-apendicitis/complicaciones
estudios retrospectivos
apendicitis/clasificación
análisis multifactorial
hiponatremia/complicaciones
intervalos de confianza
asistencia posoperatoria/métodos
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  7 / 840 IBECS  
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Id: 170526
Autor: Alonso Arroyo, V; Molina Mata, M; Cadaval Gallardo, C; Moya Jiménez, MJ; Granero Cendón, R; Maestre, M Victoria; Morcillo Azcárate, J.
Título: Análisis de las comorbilidades y papel de la laparoscopia en el dolor abdominal recurrente / Analysis of the comorbidities and role of laparoscopy in recurrent abdominal pain
Fuente: Cir. pediátr;31(1):21-24, ene. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción y objetivos. El dolor abdominal recurrente (DAR) supone > 3 episodios de dolor abdominal acompañados de afectación de la actividad diaria, durante > 3 meses. Nuestro objetivo es analizar el papel de la laparoscopia diagnóstica y/o terapéutica. Material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo desde 2004 hasta 2016. Pacientes < 14 años con DAR a los que se les practicó laparoscopia. Variables: edad, sexo, antecedentes, hallazgos quirúrgicos, histología y evolución. Resultados. 55 pacientes. Media de edad: 10,7 años. Mujeres 63, 6%. Probabilidad de comorbilidad alérgica: 27,27% [16,138- 40,962] (I.C 95%). Probabilidad de comorbilidad posterior psicológica: 12,72% [5,27 -24,48] (I.C 95%). Alteraciones histológicas 31/55 (56,36%): hiperplasia nodular linfoide 10/35, inflamación apendicular 7/31, fecalito 3/31, tumor carcinoide 1/31, fibrosis apendicular 3/31, divertículo de Meckel 1/31, asociación de varios de los anteriores 8/31. Alteraciones macroscópicas 31/55 (56,36%): patología apendicular 10/31, bridas 5/31, adenopatías 2/31, ileítis 2/31, quistes tubáricos 1/31, divertículo de Meckel 1/31, varios 10/31. Remisión: 30/ 55 (54,54%). En algunos casos con mejoría parcial (sin desaparición completa del dolor) (4/55) o persistencia de síntomas (21/55) se demostró causa orgánica y/o psicológica (16/25). Conclusiones. El dolor abdominal recurrente parece presentar una asociación significativa con antecedentes alérgicos o psicológicos. La laparoscopia exploradora supone una técnica diagnóstica y terapéutica (AU)

Introduction and objectives. Recurrent abdominal pain is defined as > 3 episodes of abdominal pain accompanied by affectation of the daily activity, during > 3 months. Our objective is to analyze the role of diagnostic and / or therapeutic laparoscopy. Material and methods. A descriptive, retrospective study from 2004 to 2016. Patients: < 14 years with DAR who underwent laparoscopy. Variables: age, sex, history, surgical findings, histology and follow-up. Results. 55 patients. Mean age: 10.7 years. Female 63, 6%. Probability of allergic comorbidity: 27.27% [16.138-40.962] (CI 95%). Probability of subsequent psychological comorbidity: 12.72% [5.27 -24.48] (95% CI). Histological changes 31/55 (56.36%): lymphoid nodular hyperplasia 10/31, appendicular inflammation 7/31, fecalite 3/31, carcinoid tumor 1/31, appendicular fibrosis 3/31, Meckel diverticulum 1/31, association of several of the above 8/31. Macroscopic alterations 31/55 (56.36%): appendicular pathology 10/31, adhesions 5/31, lymph nodes 2/31, ileitis 2/31, tubal cysts 1/31, Meckel 1/31 diverticulum, several of the previous ones 10/31. Remission of symptoms: 30/55 (54.54%). In some cases, with partial improvement (4/55) or persistence of symptoms (21/55), organic and/ or psychological cause was demonstrated (16/25). Conclusions. Recurrent abdominal pain seems to have a significant association with an allergic or psychological history. Exploratory laparoscopy is a useful diagnostic and therapeutic technique (AU)
Descriptores: dolor abdominal/diagnóstico por imagen
dolor abdominal/cirugía
recurrencia
laparoscopia/métodos
linfadenopatía/diagnóstico por imagen
divertículo ileal/diagnóstico por imagen
-dolor abdominal/etiología
comorbilidad
dolor abdominal/prevención & control
intervalos de confianza
linfadenopatía/complicaciones
divertículo ileal/complicaciones
apéndice/patología
Límites: humanos
masculino
femenino
niño preescolar
niño
adolescente
Responsable: BNCS


  8 / 840 IBECS  
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Id: 170525
Autor: Núñez, V; Romo, M; Encinas, JL; Bueno, A; Herrero, B; Antolín, E; Martínez, L; López Santamaría, M.
Título: El papel de la resonancia magnética fetal en el estudio de la hernia diafragmática congénita / The role of fetal magnetic resonance imaging in the study of congenital diaphragmatic hernia
Fuente: Cir. pediátr;31(1):15-20, ene. 2018. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumen: Introducción y objetivos. Distintas medidas ecográficas y de resonancia magnética fetal (RM) han sido descritas en el diagnóstico de malformaciones asociadas y el pronóstico de la hernia diafragmática congénita (HDC). Hemos revisado nuestra experiencia buscando parámetros aislados o combinados útiles y cómo la RM puede complementar a la ecografía. Material y métodos. Evaluamos 29 fetos con HDC. Revisamos en ecografía: Lung to Head Ratio observado/esperado (LHR o/e) y en RM: volumen pulmonar ipsilateral (VPI) y total expresado como porcentaje del volumen pulmonar observado/esperado (VPT o/e) y porcentaje de hígado herniado (PHH). Estudiamos: supervivencia, oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) y malformaciones asociadas. Resultados. El LHR o/e fue la medida que mejor predijo supervivencia (p 0,05). El PHH ≥19% se relacionó con necesidad de ECMO. El VPI menor de 2 cc requirió ECMO más frecuentemente (p <0,018) y cuando fue de 0 cc en todos los casos. Ninguna combinación de medidas de RM fue superior al LHR o/e en predicción de supervivencia. La RM complementó a la ecografía en 4 casos: eventración diafragmática diagnosticada como HDC, HDC derecha con líquido en el saco que sugería quiste torácico, diferenciación entre bazo y pulmón que medidos juntos sobreestimaba el LHR o/e y sospecha de síndrome de Cornelia de Lange por malformaciones faciales. Conclusiones. Ninguna medida aislada o combinada de RM supera al LHR o/e en la predicción de supervivencia. La RM se relaciona con el pronóstico y puede usarse como apoyo de la ecografía en la toma de decisiones. La RM aporta ocasionalmente información morfológica complementaria (AU)

Introduction and objectives. Different echographic and fetal magnetic resonance (MRI) measurements have been described in the diagnosis of associated malformations and the prognosis of congenital diaphragmatic hernia (CDH). We have reviewed our experience searching for useful isolated or combined parameters and how MRI can complement ultrasound. Material and methods. We evaluated 29 fetuses with CDH. We examined ultrasonography: Lung to Head (LHR o/e) and in MRI: ipsilateral lung volume (IPV) and total expressed as percentage of observed / expected lung volume (VPT o/e) and percentage of herniated liver (PHH). We studied: survival, ECMO and associated malformations. Results. LHR o/e was the measure that best predicted survival (p 0.05). PHH ≥19% was related to the need of ECMO. IPV < 2 cc required ECMO more frequently (p < 0.018) and when it was 0 cc in all cases. No combination of MR measurements was superior to LHR o/e in prediction of survival. MRI complemented the ultrasound in 4 cases: diaphragmatic eventration diagnosed with HDC, right HDC with fluid in the sac that suggested thoracic cyst, differentiation between spleen and lung that measured together overestimated the LHR and/or suspicion of Cornelia de Lange due to facial malformations. Conclusions. Not a single or combined MRI measurement exceeds LHR o/e in survival prediction. MRI is related to prognosis and can be used to support ultrasound in making decisions. MRI occasionally provides complementary morphological information (AU)
Descriptores: hernias diafragmáticas congénitas/diagnóstico por imagen
hernias diafragmáticas congénitas/genética
espectroscopia de resonancia magnética/métodos
ecografía obstétrica/utilización
-imagen por resonancia magnética/métodos
oxigenación por membrana extracorpórea/utilización
supervivencia/fisiología
estudios retrospectivos
hormonas de la corteza suprarrenal/uso terapéutico
modelos logísticos
Límites: humanos
Responsable: BNCS


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Id: 170524
Autor: Vilanova, A; Torre, CA de la; Sánchez-Galán, A; Hernández Oliveros, F; Encinas, JL; Ortiz, R; Núñez Cerezo, V; Serna, O de la; Barrio, MI; Castro, L; Builes, L; Verdú, C; López Santamaría, M.
Título: Resultados a largo plazo del tratamiento endoscópico precoz de las estenosis subglóticas y traqueales adquiridas: 10 años de experiencia / Long-term results of the early endoscopic treatment of acquired tracheal-subglottic stenosis: 10 years of experience
Fuente: Cir. pediátr;31(1):8-14, ene. 2018. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción y objetivo. La estenosis adquirida de la vía aérea es una complicación frecuente tras la intubación endotraqueal. La dilatación endoscópica ha sido aceptada como tratamiento de elección en los casos detectados de forma precoz. Nuestro objetivo es conocer el estado actual de los pacientes tratados en nuestro centro mediante dilatación endoscópica en los últimos 10 años. Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con estenosis subglóticas y traqueales adquiridas (ESTA) tratadas endoscópicamente mediante dilatación con balón en nuestro centro en los últimos 10 años. Se realizaron broncoscopias de control a las 2 semanas, al mes, a los 3 y 6 meses postdilatación y posteriormente en función de la clínica. Resultados. Se trataron 32 pacientes de ESTA de reciente aparición en dicho periodo. La mediana de edad fue de 4,5 (3-120) meses. Fueron necesarias 2,5 (1-5) dilataciones por paciente. Todos los pacientes fueron extubados en quirófano o en las 24 horas siguientes al procedimiento. No hubo complicaciones durante los procedimientos ni durante el postoperatorio. El tiempo de seguimiento fue de 6 (1-10) años. Solo 1 de los 32 pacientes presentó recidiva de la estenosis 2 años después que fue secundaria a reintubaciones por nuevas intervenciones quirúrgicas; la cual se dilató nuevamente. Conclusión. La dilatación endoscópica precoz en las estenosis adquiridas de la vía aérea es un procedimiento seguro y eficaz a largo plazo. Los resultados avalan el uso de esta técnica como tratamiento de elección en estos pacientes (AU)

Introduction. Acquired stenosis of the airway is a common complication after endotracheal intubation. Endoscopic dilation has been accepted as the treatment of choice in cases detected precociously. Our goal is to know the current status of the patients treated in our hospital with endoscopic dilation in the last 10 years Material and methods. Retrospective cohort study of patients with subglottic and tracheal acquired stenosis (STAS) early treated endoscopically with balloon dilation at our center in the last 10 years. Bronchoscopy control at 2 weeks, a month, 3 and 6 months post-dilation were performed and later on depending on the symptoms. Results. 32 patient were treated in the period considered. The median age was 4.5 (3-120) months. There were necessary 2.5 (1-5) dilations per patient. All cases were extubated in the operating room or in the following 24 hours. There were no complications during the procedure. Follow-up time was 6 (1-10) years. Only 1 of the 32 patients have had recurrence of stenosis 2 years after, it was secondary to reintubations due to new surgical interventions; which it was dilated successfully. Conclusions. Early endoscopic dilation in the acquired airway stenosis is a safe and effective long-term procedure. The results support the use of this technique as a treatment of choice in these patients (AU)
Descriptores: asistencia a largo plazo/métodos
estenosis traqueal/diagnóstico por imagen
estenosis traqueal/terapia
broncoscopia/métodos
-glotis/diagnóstico por imagen
glotis/fisiopatología
estudios retrospectivos
endoscopia/utilización
Límites: humanos
masculino
femenino
lactante
niño preescolar
niño
Responsable: BNCS


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Id: 170523
Autor: Romero, RM; Roldán Pérez, S.
Título: Actualización en válvulas de uretra posterior
Fuente: Cir. pediátr;31(1):1-7, ene. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: uretra/anomalías
enfermedades uretrales/fisiopatología
obstrucción uretral/complicaciones
obstrucción uretral/etiología
desarrollo del niño/fisiología
-asistencia posnatal/organización & administración
enfermedades urogenitales masculinas/fisiopatología
insuficiencia renal/complicaciones
poliuria/complicaciones
sexualidad/fisiología
Límites: humanos
masculino
Responsable: BNCS



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