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Id: AMB-5134 IBECS-Express
Autor: González Ruiz, Y; Bragagnini Rodríguez, P; Siles Hinojosa, A; Álvarez García, N; Delgado Alvira, MR; Rihuete Heras, MA; Gracia Romero, J.
Título: ¿Existe diferencia en la evolución postoperatoria de la estenosis pieloureteral según la edad? / ¿Is there a difference in the postoperative follow up of ureteropelvic junction obstruction according to age?
Fuente: Cir. pediátr;31(2):99-103, abr. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo. Comparar la evolución postquirúrgica en pacientes mayores y menores de 12 meses intervenidos de estenosis pieloureteral (EPU). Material y métodos. Estudio retrospectivo de 77 pacientes, 78 unidades renales, intervenidos por EPU (2007-2014). Analizamos variables epidemiológicas, clínicas, ecográficas y de renogramas pre y postoperatorios, resultados y complicaciones. Dividimos a los pacientes en 2 grupos según la edad: grupo A ≤ 12 meses y grupo B > 12 meses, comparando los resultados mediante análisis estadísticos (p < 0,05 estadísticamente significativo). Resultados. Grupo A: 38 pacientes, 26 varones (68,4%), una EPU bilateral y 22 derechas (57,9%), 36 diagnósticos prenatales (92,3%) y edad media de intervención 5,28 meses [rango 0,24-11,28]. Realizamos 9 minilumbotomías, 29 asistidas por retroperitoneoscopia (ARP) y una dilatación neumática (DN). Grupo B: 39 pacientes, 26 varones (66,7%), 10 derechas (25,64%), 19 diagnósticos prenatales (48,7%) y edad media 6,13 años [rango 1,13-14,52]. Realizamos 15 minilumbotomías, 20 ARP, 3 laparoscópicas y 1 DN. Función renal diferencial media (FRDM) preoperatoria del grupo A: 35,9 ± 13,4 [rango 8-57] vs. 39,74 ± 13,91 [rango 9-57] grupo B (p = 0,347). FRDM postoperatoria 43,29 ± 18,2 [rango 12-100] grupo A y 39,41 ± 12,89 [rango 11-54] grupo B (p = 0,464). Grupos A y B: 11 y 8 complicaciones, respectivamente (p = 0,429). No encontramos diferencias estadísticamente significativas en la media del diámetro anteroposterior (DAP) de la pelvis preoperatoria entre ambos grupos (p = 0,313). Comparamos los DAP a los 3, 6, 12, 24 y 48 meses postoperatorios, observando una reducción mayor del DAP del grupo A frente al B, sin embargo, solo encontramos diferencias estadísticamente significativas en el DAP a los 3 meses postoperatorios (p = 0,047). Conclusión. El DAP de la pelvis renal se reduce más en los pacientes menores de 1 año a los 3 meses postoperatorios. Además, podemos observar una evidente mejoría de la FRDM tras la pieloplastia a pesar de no encontrar diferencias estadísticamente significativas

Objective. To compare postoperative follow up in patients older and younger than 12 months who underwent surgical treatment of ureteropelvic junction obstruction (UJO). Material and methods. Retrospective study of 77 patients, 78 kidney units, intervened from UJO (2007-2014). We analyzed epidemiological, clinical, echographic, and pre and postoperative renogram variables, outcomes and complications. We divided the patients into 2 groups according to age: group A ≤ 12 months and group B > 12 months, comparing the results by statistical analysis, considering p < 0.05 statistically significant. Results. Group A: 38 patients, 26 males (68.4%), one bilateral UJO and 22 rights (57.9%), 36 prenatal diagnoses (92.3%) and mean age of intervention 5.28 months [range 0.24 -11,28]. We performed 9 minilumbotomies, 29 assisted by retroperitoneoscopy (ARP) and 1 pneumatic dilation (PD). Group B: 39 patients, 26 males (66.7%), 10 rights (25.64%), 19 prenatal diagnoses (48.7%) and mean age 6.13 years [range 1.13-14.52]. 15 minilumbotomies, 20 ARP, 3 laparoscopic and 1 PD. Preoperative mean renal function (MRF) of group A: 35.9 ± 13.4 [range 8-57] vs. 39.74 ± 13.91 [range 9-57] in group B (p = 0.347). Postoperative MRF 43.29 ± 18.2 [range 12-100] group A and 39.41 ± 12.89 [range 11-54] group B (p = 0.464). Group A and B: 11 and 8 complications, respectively (p = 0.429). We did not find statistically significant differences in the mean preoperative anteroposterior diameter (DAP) between both groups (p = 0.313). We compared DAP at 3, 6, 12, 24 and 48 postoperative months, observing a greater reduction of DAP from group A compared to B; however, we found only statistically significant differences in DAP at 3 months postoperatively (p = 0.047). Conclusion. Renal DAP is reduced postoperatively more in patients younger than 1 year. Moreover, an improvement of the DRF after pieloplasty can be observed despite not being statistically significant
Responsable: BNCS


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Id: AMB-5133 IBECS-Express
Autor: Betancourth Alvarenga, JE; Vázquez Rueda, F; Escassi Gil, A; Garrido Pérez, JI; Vargas Cruz, V; Paredes Esteban, RM.
Título: Tumores neonatales: experiencia en una Unidad de Cirugía Oncológica / Management and description of neonatal tumours in a surgical oncology unit
Fuente: Cir. pediátr;31(2):94-98, abr. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo. Los tumores neonatales representan menos del 2% de los tumores pediátricos, sin embargo, el comportamiento biológico difiere de los desarrollados en otros grupos de edad. Estas características, junto a la inmadurez neonatal, dificultan el tratamiento, convirtiéndolos en un grupo muy vulnerable. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas, anomalías asociadas, diagnóstico y repercusión del tratamiento de los tumores neonatales. Material. Estudio retrospectivo de pacientes ≤ 28 días diagnosticados de tumor neonatal entre 2000-2016. Se realizó análisis estadístico de las principales características clínicas, histológicas, métodos diagnósticos, tratamientos establecidos y morbimortalidad. Resultados. Se diagnosticaron 26 recién nacidos con tumores. El 69,2% varones, con edad media al diagnóstico de 4,85 ± 8,9 días. El diagnóstico fue prenatal en 38,5% (n = 10) y 38,5% (n = 10) en la primera semana de vida. El 30,6% (n = 8) asoció otra malformación. Los tumores más frecuentes fueron los hemangiomas hepáticos, 23,1% (n = 6), neuroblastoma, 15,4% (n = 4) y teratoma sacrococcígeo, 11,5% (n = 3). Se realizó tratamiento médico en 7,7% (n = 5), quirúrgico en 57,7% (n = 15) y conservador en 30,8% (n = 7). La mortalidad global fue del 19,23% (n = 5), de los cuales 42,9% (n = 3/7) casos ocurrieron durante el periodo perioperatorio. Conclusiones. El manejo de los tumores neonatales requiere un equipo multidisciplinar para minimizar las secuelas y garantizar el mejor resultado. El manejo conservador es una opción terapéutica válida en determinados tipos de tumores. La mortalidad global es baja y depende principalmente de las características fisiológicas del neonato y de sus malformaciones asociadas

Aim. Neonatal tumours represents less than 2% of all childhood cancers. The biological behaviour of this tumours will differ in older children. The tumours's biological differences and the immature physiological characteristics of newborns represent a great therapeutically challenge making newborns vulnerable. The aim of this study is to describe the clinical characteristics, associated malformations, diagnostic methods, treatment and the outcomes of neonatal tumours. Methods. Retrospective review of patients ≤ 28 days-old with diagnosis of neonatal tumour between 2000-2016. Statistical analysis of clinical characteristics, histology, diagnostic methods, treatment and morbimortality. Results. A total of 26 tumours were diagnosed in newborns with a mean age of 4.85 ± 8.9 days and 69.2% of boys. Prenatal diagnosis was achieved in 38.5% (n = 10) and 38.5% (n = 10) in the first week of age. Associated malformations were found in 30.6% (n = 8). The most frequent tumours were hepatic hemangioma 23.1% (n = 6), neuroblastoma 15.4% (n = 4) and sacrococcygeal teratoma 11.5% (n = 3). Medical treatment was indicated in 7.7% (n = 5), surgical 57.7% (n = 15) and observation 30.8% (n = 7). Global mortality was 19.23% (n = 5) of which 42.9% (n = 3/7) were perioperatively. Conclusions. The management of neonatal tumours require a multidisciplinary approach to minimize the consequences and assure the best outcome. Global mortality is low and depends primarily of the physiologic and association of other malformations of the newborn
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Id: AMB-5132 IBECS-Express
Autor: Núñez Cerezo, V; Romo Muñoz, M; Encinas, JL; Dore Reyes, M; Triana Junco, P; Vilanova Sánchez, A; Sánchez Galán, A; Gómez Cervantes, M; Jiménez Gómez, J; Elorza Fernández, MD; Martínez Martínez, L; López Santamaría, M.
Título: Factores perinatales en el desarrollo de enterocolitis necrotizante. Un estudio de casos y controles / Perinatal factors for necrotizing enterocolitis (NEC). A case-control study
Fuente: Cir. pediátr;31(2):90-93, abr. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos. Identificar factores perinatales que favorezcan el desarrollo de enterocolitis necrotizante (ECN) en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Métodos. Estudio de casos y controles de los recién nacidos (RN) tratados entre 2014-2015. Se evaluaron factores de riesgo materno-fetal (fiebre, corioamnionitis, cultivos rectovaginales y sufrimiento intrauterino) y neonatales (edad gestacional, canalización de vasos umbilicales, hemocultivos, sepsis, nutrición y probióticos) y su asociación a la ECN. Estudiamos también la existencia de tratamiento antibiótico y antifúngico intravenoso previo al cuadro de ECN. Se estimó la odds ratio con un nivel de significación p < 0,05. Resultados. Se analizaron 500 neonatos: 44 ECN y 456 controles. En el análisis univariante ninguno de los factores de riesgo maternos se relacionó con el desarrollo de ECN. No se encontraron diferencias significativas en los RN que recibieron alimentación enteral o probióticos. Los RN con sufrimiento fetal y los diagnosticados de sepsis precoz presentaron mayor riesgo de desarrollo de ECN (p < 0,0001). Conclusión. La pérdida de bienestar fetal y la sepsis precoz favorecen el desarrollo de ECN, que también parece aumentar con el uso de antibioterapia sistémica así como el tratamiento antifúngico profiláctico para las infecciones de catéter o intubaciones orotraqueales prolongadas

Aim of the study. The aim of this study is to identify potential perinatal risk or protective factors associated with NEC. Materials and methods. Single-center, retrospective case-control study of newborns admitted to the neonatal intensive care unit with NEC from 2014 to 2015. Clinical charts were reviewed recording maternal factors (fever, positive recto-vaginal swab and signs of corioamnionitis or fetal distress), and neonatal factors analyzed were: birth- weight and weeks gestation, umbilical vessel catheterization, time of enteral feedings and the use of probiotics, antibiotics and antifungal agents. Cases and controls were matched for all of these factors. Parametric tests were used for statistical analysis and p ≤ 0.05 deemed significant. Results. We analyzed 500 newborns of which 44 developed NEC (cases) and 456 controls. Univariate analysis did not identify any maternal risk factors for NEC. We did not found statistical differences between patients either time of enteral feedings or probiotics. Nevertheless, patients with signs of fetal distress and early sepsis had a higher risk of NEC (p ≤ 0.0001). Conclusions. Infants with history of fetal distress and signs of early sepsis are at a higher risk of NEC. The use of prophylactic catheter infection or orotracheal intubation with antifungal treatment seemed to elevate the incidence of NEC. However, antibiotic treatment couldn't be demonstrated to increase the risk of NEC
Responsable: BNCS


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Id: AMB-5131 IBECS-Express
Autor: Siu Uribe, A; Paredes Esteban, RM; Betancourth-Alvarenga, JE; Vázquez Rueda, F; Delgado Cotán, L; Garrido Pérez, JI.
Título: Análisis retrospectivo de la morbilidad y mortalidad de las atresias intestinales diagnosticadas en el periodo neonatal / Retrospective analysis of morbidity and mortality of intestinal atresias in newborns
Fuente: Cir. pediátr;31(2):85-89, abr. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos. La atresia intestinal es la malformación congénita obstructiva del tubo digestivo más frecuente. Nuestro objetivo es describir la morbilidad y mortalidad de las atresias intestinales en nuestro medio. Material y métodos. Estudio retrospectivo de neonatos con atresia intestinal intervenidos en nuestro centro en los últimos 15 años. Se realiza un análisis descriptivo de variables clínicas y epidemiológicas. Resultados. Un total de 32 pacientes, 40,6% (13) mujeres y 59,4% (19) varones, edad materna de 31 ± 5 años, controles prenatales en el 96,8% (30) y diagnóstico prenatal en 68,8% (22). Edad gestacional de 35 ± 3 (25-41 SG), peso al nacer 2.506 ± 516 g (920-3.470 g). El 53% (17/32) de localización duodenal (65% extrínseca y 35% tipo I); el 37,5% (12/32) yeyunoileal (16,6% tipo I, 25% tipo II, 16,6% tipo IIIa, 16,6% tipo IIIb y 25% tipo IV); el 6,5% (2/32) colónica y 3% (1/32) pilórica. El 65,6% (21/32) asociaba otra malformación congénita. El 81,3% (26) fueron intervenidos en las primeras 48 horas de vida, precisando derivación intestinal un 15,6% (5/32). El 21,8% (7/32) presentaron complicaciones, de los cuales el 71% (5/7) requirieron reintervención, con un caso de intestino corto. El tiempo medio de inicio de nutrición enteral fue 10 días (RIQ 7-15), mayor en los pacientes con atresia ileal; la estancia hospitalaria fue de 33 días (RIQ 23-66 días) y la mortalidad general, del 9,3%. Conclusiones. Las malformaciones congénitas asociadas en pacientes con atresia intestinal son un factor determinante en el pronóstico y mortalidad de los mismos

Objective. Intestinal atresia (IA) is the most common obstructive congenital malformation in the gastrointestinal tract. The aim is to describe the morbidity and mortality of AI in our series. Methods. Retrospective study in infants with AI who underwent surgery in our hospital in the past 15 years. Descriptive analysis was performed by collecting clinical and epidemiological variables. Qualitative and quantitative statistical analysis were performed. Results. A total of 32 patients, 40.6% (13) women and 59.4% (19) males, maternal age 31 ± 5 years. Prenatal care in 96.8% (30) and prenatal diagnosis in 68.8% (22). Gestational age 35 ± 3 (SG 25-41), birth weight 2,506 ± 516 g (920-3,470 g). 53% (17/32) were localized in duodenum (65% extrinsic, 35% type I); 37.5% (12/32) jejunoileal (16.6% type I, 25% type II, 16.6% type IIIa, 16.6% type IIIb and 25% type IV); 6.5% (2/32) were colonic and 3% (1/32) pyloric. In 65.6% (21/32) it was associated with other congenital malformation. 81.3% (26) were operated within the first 48 hours of life. 15.6% (5/32) required enterostomy. 21.8% (7/32) had complications requiring reoperation in 71% (5/7) with 1 case of short bowel syndrome. Median time to enteral nutrition onset was 10 days (IQR 7-15), higher in patients with ileal atresia. Hospital stay was 33 days (interquartile range 23-66 days) and overall mortality of 9.3%. Conclusion. In our series the congenital malformations associated with intestinal atresia were determinant in the prognosis and mortality of these patients
Responsable: BNCS


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Id: AMB-5130 IBECS-Express
Autor: Gómez Cervantes, M; Torre Ramos, CA de la; Jiménez Gómez, J; Encinas Hernández, J; Hernández Oliveros, F; Dore Reyes, M; Serradilla Rodríguez, J; Núñez Cerezo, V; López Santamaría, M.
Título: Sospecha de aspiración de cuerpos extraños en pacientes pediátricos. Nuestra experiencia en 10 años / Management of suspected foreign body aspiration in children. 10-year experience in a single center
Fuente: Cir. pediátr;31(2):81-84, abr. 2018. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos. La aspiración de cuerpos extraños (ACE) es una urgencia pediátrica frecuente, descrita como segunda causa de muerte infantil tras los accidentes de tráfico. Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de la ACE en los últimos 10 años. Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientes atendidos por sospecha de ACE entre los años 2005-2015, describiendo historia clínica, sintomatología, pruebas de imagen, procedimiento y evolución. Resultados. Un total de 115 pacientes (70 V/45 M), con una mediana de 2 años (8 meses-13 años), presentaron historia sugestiva de ACE. Los síntomas más frecuentes fueron: tos (88,3%) y dificultad respiratoria (46,8%). El 75% presentaban exploración física patológica y un 72% presentaban alteraciones en la radiografía de tórax. Se realizó broncoscopia rígida (BR) en el 100% de los pacientes con historia compatible, sin importar los resultados de la exploración física o las pruebas de imagen. En 78 pacientes (68,1%) se encontró un cuerpo extraño (CE) durante la BR, siendo los más frecuentes semillas y frutos secos (63,4%); localizándose sobre todo en el bronquio derecho (46,8%). Si el criterio para realizar una BR se hubiese basado en la historia compatible, junto con alteraciones en la exploración física y pruebas de imagen, 21 CE (26,9%) no habrían sido diagnosticados con el consiguiente riesgo de muerte. Todos los CE se extrajeron con éxito, sin ninguna complicación inmediata. Conclusiones. La ACE es frecuente en la infancia. La historia y los hallazgos clínico-radiológicos pueden no concordar, por lo que ante historia sugestiva de ACE es recomendable una exploración de la vía aérea, dado el bajo riesgo que asocia

Introduction. Foreign body aspiration (FBA) is a potentially lifethreatening event, and is the leading cause of death in children after road traffic injuries. If suspected, a prompt exploration of the airway should be performed. We present our experience in FBA treatment in the last 10 years. Material and methods. A retrospective study of patients admitted in our center with suspected FBA between 2005 and 2015 was performed. Clinical history, physical findings, radiologic imaging, treatment and evolution were assessed. Results. A total of 115 children (70 M/45 F) with a median age of 2 years old (8 months-13 years), presented with a clinical history of FBA. All of them suffered a choking event and the most frequent symptoms were persistent cough (88.3%) and respiratory distress (46.8%). Pathologic physical examination was registered in 75% and an abnormal chest X-ray was seen in 72%. Rigid bronchoscopy (RB) was performed in 100% based on compatible history, regardless of physical and radiologic exams. A foreign body was found during RB in 78 patients (68.1%) and the most frequent were seeds and nuts (63.4%), located mainly in the right bronchus (46.8%). If the criteria for RB had been based on a compatible history along with clinical findings and abnormal chest X-ray, 21 foreign bodies (26.9%) would have been missed, with the subsequent risk of sudden death. All the foreign bodies were removed with success, without any immediate complication during the procedure. Conclusion. FBA is a frequent accident among children. The history, clinical findings and imaging cannot always concur. In case of a positive history of FBA an examination of the tracheobronchial tree must be done
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Id: AMB-5129 IBECS-Express
Autor: Núñez Cerezo, V; Romo Muñoz, M; Encinas, JL; Herrero, B; Antolín, E; Martínez Martínez, L; López Santamaría, M; Jiménez, J; Elorza Fernández, MD.
Título: Estudio de la hipertensión pulmonar y la clínica respiratoria a largo plazo en los niños con hernia diafragmática congénita / Study of pulmonary hypertension and long-term respiratory clinic in children with congenital diaphragmatic hernia
Fuente: Cir. pediátr;31(2):76-80, abr. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción y objetivos. Nuestro objetivo es estudiar la presencia en hernia diafragmática congénita (HDC) de clínica respiratoria e hipertensión pulmonar (HTP) a largo plazo y si estas pueden predecirse prenatalmente. Material y métodos. Estudiamos en ecografía fetal: Lung to Head Ratio observado/esperado (LHR O/E) y clasificamos a los pacientes según su resultado (grupo 1: LHR O/E 55%) así como la gravedad de HTP (grupo 0: no HTP, grupo 1: leve, grupo 2: moderada, grupo 3: grave) en los ecocardiogramas al nacimiento, 1º, 6º, 12º y 24º meses de vida. Estudiamos también edad gestacional, peso, tratamiento broncodilatador y número de ingresos hospitalarios. Resultados. Se identificaron 58 pacientes con HDC, 13 de ellos sin diagnóstico prenatal. De los 45 restantes, 36 tenían calculado el LHR O/E registrado a las 22,4 ± 5,8 semanas. El LHR O/E se relacionó significativamente con la gravedad de la HTP al nacimiento y en los meses 1º, 6º, 12º y 24º (p < 0,05). A los 6 meses únicamente el 30,4% presentaban HTP sin que ello asociara más riesgo de ingresos hospitalarios [OR 1,07 (0,11-10,1)] y siendo solo n = 3 (5,1%) los que precisaban algún tipo de tratamiento broncodilatador. Conclusión. En HDC, la HTP y la clínica respiratoria mejoran con el tiempo, siendo infrecuente la necesidad de tratamiento a partir del 6º mes. El LHR O/E predice la presencia y gravedad de HTP a corto y largo plazo

Introduction and objectives. The aim of this study is to identify respiratory clinic and pulmonary arterial hypertension (PAH) in congenital diaphragmatic hernia (CDH) and whether these could be predicted by prenatal measures. Material and methods. We studied fetal ultrasound: Observed/expected Lung to Head Ratio (O/E LHR) and classified patients according to their outcome (group 1: O/E LHR 55%) as well as the severity of PAH (group 0: non-PAH, group 1: mild, group 2: moderate, group 3: severe) in echocardiograms at birth, 1st, 6th, 12th and 24 months of life. We also evaluated gestational age, weight, bronchodilator treatment and number of hospital admissions. Results. 58 patients with CDH, 13 without prenatal diagnosis. 36 patients out of 45 had O/E LHR calculated at 22.4 ± 5.8 weeks. O/E LHR had significant association with the severity of PAH at birth and in the 1st, 6th, 12th and 24th months (p< 0.05). At 6 months, only 30.4% had PAH without any association with a higher risk of hospital admission [OR 1.07 (0.11-10.1)] and only three patients (5.1%) required bronchodilator treatment. Conclusion. In CDH, PAH and the respiratory clinic improve over time, being uncommon the need for treatment as of the 6th month. O/E LHR predicts the presence and severity of PAH in short and long term
Responsable: BNCS


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Id: AMB-5128 IBECS-Express
Autor: Triana Junco, P; Torre, C de la; Barrio, MI; Serna, O de la; Dore Reyes, M; Nuñez, V; Jiménez, J; Martínez Martínez, L; Madero, R; Encinas, JL; Hernández Oliveros, F; López Santamaría, M.
Título: Lobectomía pulmonar en niños: ¿cuanto antes mejor? / Pulmonary lobectomy in children: the sooner the better?
Fuente: Cir. pediátr;31(2):71-75, abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Introducción/objetivo. La resección temprana de las malformaciones pulmonares asintomáticas ofrece el beneficio teórico de optimizar el crecimiento pulmonar compensatorio durante la infancia. El objetivo de este estudio es determinar si la lobectomía antes del año de vida se asocia con mejor función pulmonar a largo plazo. Materiales y métodos. Revisión de pacientes en los que se realizó lobectomía pulmonar desde 2001, incluyendo los que tenían edad suficiente para realizar una espirometría (>5 años). Fueron divididos en dos grupos: lobectomía antes o después de 12 meses de vida. Los parámetros espirométricos se consideraron normales cuando eran mayores del 80% esperado. Resultados. Veintitrés de los 47 pacientes intervenidos cumplieron los criterios de inclusión. Siete fueron intervenidos antes (0,1 ± 0,4 años) y 16 después del año de vida (2 ± 3,6 años), siendo ambos grupos comparables en sexo, tipo de malformación y abordaje quirúrgico. El tiempo de seguimiento desde la cirugía hasta que se realizó la espirometría fue mayor en los pacientes intervenidos antes del año de vida (9,1 vs. 4,6 años, p = 0,003). Tras corregir los resultados por el tiempo de seguimiento, se objetivó un mejor cociente FEV1/FVC en los pacientes intervenidos después del año de vida (90% vs. 77%, p = 0,043). Conclusión. Aunque la espirometría puede estar influenciada por otras variables, los datos de nuestro estudio no apoyan la recomendación actual de realizar resección temprana en las malformaciones pulmonares congénitas asintomáticas. Se necesitan estudios prospectivos con mayor número de pacientes para determinar la mejor edad para realizar la lobectomía

Aim of the study. Recommendation of early pulmonary resection in asymptomatic congenital pulmonary airway malformations (CPAMs) is based on the presumed compensatory lung growth during the first months of life. Our aim is to analyze the long-term pulmonary function after lobectomy before and after one year of age using spirometry. Methods. We performed a retrospective review of children who underwent pulmonary lobectomy for CPAM between 2001 and 2016. Patients who were old enough (>5 years) to carry out a spirometry were included in the study and were divided into 2 groups (surgery before or after 12 months of age). Pulmonary function testing values were considered normal if they were >80% of predicted. Main results. Forty-seven patients underwent pulmonary lobectomy for CPAM, 23 of them met the inclusion criteria and prospectively performed a spirometry. Among them, 7 had surgery before and 16 after one year of age (0.1 vs. 2); being both groups comparable in terms of sex, type of CPAM and surgical approach. Time from surgery until pulmonary function testing was longer in patients who had surgery before one year of age (9.1 vs. 4.6 years, p = 0.003). After correcting results by time from surgery until spirometry, a better FEV1/FVC was found in patients who had surgery after one year of age (90% vs. 77%, p = 0.043). Conclusion. Although spirometry may be influenced by many other variables, these preliminary results do not support the current recommendation of performing early lobectomy in CPAMs. Further studies are required in order to resolve the best age to perform pulmonary lobectomy
Responsable: BNCS


  8 / 849 IBECS  
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Id: AMB-5127 IBECS-Express
Autor: Miró, I; Gutiérrez, C; Fonseca, R; Barrios, JE; Carazo, E; Alamar, A; Ibáñez, I; López, J; Ortolá, P; Vila, JJ.
Título: Manejo multidisciplinar de la patología subglótica: revisión a 5 años / Multidisciplinary approach on subglottic pathology: a 5-year review
Fuente: Cir. pediátr;31(2):66-70, abr. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos. La patología del espacio subglótico en pacientes pediátricos sigue representando un reto a la hora de elegir el tratamiento idóneo. Presentamos el manejo de los pacientes seguidos en nuestro centro por este motivo durante los últimos 5 años. Material y métodos. Estudio retrospectivo de los pacientes seguidos por patología glotosubglótica (estenosis, quistes o granulomas) entre 2011 y 2016 en un centro de tercer nivel. Resultados. Veintisiete pacientes fueron incluidos en la revisión. Las opciones de tratamiento variaron en función de la naturaleza, la localización y la gravedad de la afectación subglótica. Dos pacientes con estenosis subglótica congénita fueron tratados mediante laringotraqueoplastia. Se incluyeron 17 pacientes con estenosis subglótica adquirida: en uno (5,9%) se realizó laringotraqueoplastia, en uno (5,9%) split cricotiroideo, dos de ellos (11,8%) se intervinieron mediante resección cricotraqueal parcial (PCTR), siete pacientes (41,2%) se sometieron a microcirugía, tres (17,6%) recibieron dilatación traqueal y los tres últimos (17,6%) se sometieron a observación sin necesitar finalmente tratamiento. Cinco pacientes con quistes subglóticos postintubación recibieron microcirugía. De tres pacientes diagnosticados de granuloma subglótico postintubación, dos (66%) se resolvieron espontáneamente y uno (33%) requirió microcirugía. Conclusiones. El manejo de la patología subglótica pediátrica sigue representando un gran desafío. Desde la creación del Comité de Vía Aérea en nuestro centro, la mejoría en la gestión de estos pacientes ha conducido a un manejo multidisciplinar de los mismos, con el consiguiente impacto en los resultados clínicos

Introduction. Pediatric subglottic pathology still represents a challenge when it comes to choosing the right treatment. We present the management of patients followed in our center for this reason during the last 5 years. Material and methods. Retrospective study of patients followed by glotosubglottic pathology (stenosis, cysts or granulomas) between 2011 and 2016 in a third level hospital. Results. Twenty-seven patients were included in the review. Treatment options varied according to the nature, location and severity of the subglottic stenosis. Two patients with congenital subglottic stenosis were treated by laryngotracheoplasty. Seventeen patients with acquired subglottic stenosis were included: in one (5.9%) laryngotracheoplasty was performed, one (5.9%) received cricotracheal split, two of them (11.8%) underwent partial cricotracheal resection (PCTR) , seven patients (41.2%) underwent microsurgery, three (17.6%) received tracheal dilatation, and the last three (17.6%) were submitted to observation without needing further treatment. Five patients with post-intubation subglottic cysts received microsurgery. Of three patients diagnosed with post-intubation subglottic granuloma, two (66%) resolved spontaneously and one (33%) required microsurgery. Conclusions. Management of pediatric subglottic pathology remains a major challenge. Since the creation of the Airway Committee in our center, the improvement in the management of these patients has led to a multidisciplinary management, with the consequent impact on the clinical results
Responsable: BNCS


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Id: AMB-5126 IBECS-Express
Autor: Barrena Delfa, S; Rubio Aparicio, P; Martínez Martinez, L.
Título: Neuroblastoma
Fuente: Cir. pediátr;31(2):57-65, abr. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  10 / 849 IBECS  
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Id: 170532
Autor: Berenguer, B; Lorca-García, C; Agra, C; Lancharro, A; Tomás, E.
Título: Hamartoma fibroso de la infancia. descripción de un caso de gran tamaño y revisión de la literatura / Fibrous hamartoma in childhood. A case description of large size and review of the literature
Fuente: Cir. pediátr;31(1):52-55, ene. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Introducción. El hamartoma fibroso de la infancia es un raro tumor de partes blandas, que aparece antes de los 2 años de edad, típicamente en varones, en las extremidades superiores. Caso clínico. Presentamos el caso de un niño de 2 años con una gran masa de crecimiento rápido en miembro superior. Comentarios. Se realiza descripción del caso, del diagnóstico diferencial y de sus características inmunohistológicas y se discute el tratamiento quirúrgico no agresivo, basado en el comportamiento benigno del tumor (AU)

Introduction. Fibrous hamartoma of infancy is a rare soft tissue tumour that usually appears before 2 years of age, typically in the upper extremities of male infants. Case report. We report the case of a 2 year old boy with a large and rapidly growing tumour in the upper extremity. Comments. We describe the case, its differential diagnosis and the immunhistological characteristics, and we discuss the non-aggressive surgical treatment, based on the benign behaviour of this tumour (AU)
Descriptores: hamartoma/diagnóstico por imagen
hamartoma/cirugía
neoplasias de los tejidos blandos/diagnóstico
neoplasias de los tejidos blandos/cirugía
-extremidad superior/patología
extremidad superior/cirugía
diagnóstico diferencial
inmunohistoquímica/métodos
Límites: humanos
masculino
niño preescolar
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS



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