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Id: ET5-1174 IBECS-Express
Autor: Bouza, Emilio; Aguado, José María; Alcalá, Luis; Almirante, Benito; Alonso-Fernández, Patricia; Borges, Marcio; Cobo, Javier; Guardiola, Jordi; Horcajada, Juan Pablo; Maseda, Emilio; Mensa, Josep; Merchante, Nicolás; Muñoz, Patricia; Pérez Sáenz, José Luis; Pujol, Miquel; Reigadas, Elena; Salavert, Miguel; Barberán, José.
Título: Recommendations for the diagnosis and treatment of Clostridioides difficile infection: An official clinical practice guideline of the Spanish Society of Chemotherapy (SEQ), Spanish Society of Internal Medicine (SEMI) and the working group of Postoperative Infection of the Spanish Society of Anesthesia and Reanimation (SEDAR) / Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la infección por Clostridioides difficile. Guía de práctica clínica de la Sociedad Española de Quimioterapia, Sociedad Española de Medicina Interna y grupo de trabajo de Infección Postoperatoria de la Sociedad Española de Anestesia y Reanimación
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):151-175, abr. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.37201/req/2065.2020.
Resumen: This document gathers the opinion of a multidisciplinary forum of experts on different aspects of the diagnosis and treatment of Clostridioides difficile infection (CDI) in Spain. It has been structured around a series of questions that the attendees considered relevant and in which a consensus opinion was reached. The main messages were as follows: CDI should be suspected in patients older than 2 years of age in the presence of diarrhea, paralytic ileus and unexplained leukocytosis, even in the absence of classical risk factors. With a few exceptions, a single stool sample is sufficient for diagnosis, which can be sent to the laboratory with or without transportation media for enteropathogenic bacteria. In the absence of diarrhoea, rectal swabs may be valid. The microbiology laboratory should include C. difficile among the pathogens routinely searched in patients with diarrhoea. Laboratory tests in different order and sequence schemes include GDH detection, presence of toxins, molecular tests and toxigenic culture. Immediate determination of sensitivity to drugs such as vancomycin, metronidazole or fidaxomycin is not required. The evolution of toxin persistence is not a suitable test for follow up. Laboratory diagnosis of CDI should be rapid and results reported and interpreted to clinicians immediately. In addition to the basic support of all diarrheic episodes, CDI treatment requires the suppression of antiperistaltic agents, proton pump inhibitors and antibiotics, where possible. Oral vancomycin and fidaxomycin are the antibacterials of choice in treatment, intravenous metronidazole being restricted for patients in whom the presence of the above drugs in the intestinal lumen cannot be assured. Fecal material transplantation is the treatment of choice for patients with multiple recurrences but uncertainties persist regarding its standardization and safety. Bezlotoxumab is a monoclonal antibody to C. difficile toxin B that should be administered to patients at high risk of recurrence. Surgery is becoming less and less necessary and prevention with vaccines is under research. Probiotics have so far not been shown to be therapeutically or preventively effective. The therapeutic strategy should be based, rather than on the number of episodes, on the severity of the episodes and on their potential to recur. Some data point to the efficacy of oral vancomycin prophylaxis in patients who reccur CDI when systemic antibiotics are required again

El presente documento recoge la opinión de un foro multidisciplinar de expertos sobre distintos aspectos del diangóstico y tratamiento de la infección por Clostridioides difficile (CDI) en España. Se ha estructurado alrededor de una serie de preguntas que los asistentes consideraron pertinentes y en las que se llegó a una opinión de consenso. Los principales mensajes fueron los siguientes: CDI debe sospecharse en pacientes mayores de 2 años de edad ante la presencia de diarrea, ileo paralítico y leucocitosis inexplicada, aún en ausencia de los factores de riesgo clásicos. Salvo excepciones, es suficiente con una sola muestra de heces para su diagnóstico que pueden ser enviadas al laboratorio con o sin medio de transporte para bacterias enteropatógenas. En ausencia de diarrea, pueden ser válidos los isopados rectales. El laboratorio de microbiología debe incluir a C. difficile entre los patógenos buscados de rutina en pacientes con diarrea. Las pruebas de laboratorio en diferentes esquemas de orden y secuencia incluyen la detección de GDH, la presencia de toxinas, las pruebas moleculares y el cultivo toxigénico. No se precisa la determinación inmediata de sensibilidad frente a fármacos como vancomicina, metronidazol o fidaxomicina. La evolución de la persistencia de toxina no es un test adecuado para el seguimiento del proceso. Además del soporte básico de toda diarrea, el tratamiento de CDI requiere la supresión de los agentes antiperistálticos, de los inhibidores de la bomba de protones y de los antibióticos, cuando sea posible. Vancomicina oral y fidaxomicina son los antibacterianos de elección en el tratamiento, restringiéndose metronidazol intravenoso para enfermos en los que no se pueda asegurar la presencia en la luz intestinal de los fármacos anteriores. El trasplante de materia fecal es el tratamiento de elección para pacientes con múltiples recurrencias pero persisten incertidumbres sobre su estandarización y seguridad. Bezlotoxumab es un anticuerpo monoclonal frente a la toxina B de C. difficile que debe administrarse a pacientes con alto riesgo de recurrencias. La cirugía es un procedimiento cada vez menos necesario y la prevención mediante vacunas se encuentra en fase de investigación. Los probióticos no han demostrado, hasta el momento, eficacia terapéutica ni preventiva. La estrategia terapéutica debe basarse, más que en el número de episodios, en la gravedad de los mismos y en la potencialidad de recurrir. Algunos datos apuntan a la eficacia de la profilaxis con vancomicina oral en pacientes que recurren cuando vuelven a precisar antibióticos sistémicos
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Id: ET5-1173 IBECS-Express
Autor: Reina, Jordi; Dueñas, Joaquín.
Título: Análisis de los tipos y subtipos gripales en función de la edad en las últimas cuatro temporadas epidémicas / Analysis of influenza types and subtypes according to pediatric age in the last four epidemic seasons
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):149-150, abr. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.37201/req/089.2019.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET5-1172 IBECS-Express
Autor: Carrión Madroñal, Isabel María; Sánchez del Moral, Raquel; Abad Zamora, José Miguel; Martínez Marcos, Francisco Javier.
Título: Dalbavancina combinada con linezolid en infección protésica de cadera / Dalbavancin combined with linezolid in prosthetic-hip infection
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):147-148, abr. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.37201/req/087.2019.
Resumen: No disponible
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Id: ET5-1171 IBECS-Express
Autor: Cabra Rodríguez, Rocío; Ruíz Márquez, María José.
Título: Síndrome hemofagocítico por Leishmania en paciente con síndrome poliglandular / Hemofagoctic sindrome by Leishmania in patient with poliglandular sindrome
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):145-146, abr. 2020. graf.
Idioma: es.
doi: 10.37201/req/083.2019.
Resumen: No disponible
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Id: ET5-1170 IBECS-Express
Autor: Bartolomé-Álvarez, Joaquín; Solves-Ferriz, Verónica.
Título: Aumento de Staphylococcus aureus resistente a meticilina y sensible a ciprofloxacino en infecciones osteoarticulares, de piel y tejidos blandos / Increase in methicillin-resistant and ciprofloxacin-susceptible Staphylococcus aureus in osteoarticular, skin and soft tissue infections
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):143-144, abr. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.37201/req/082.2019.
Resumen: No disponible
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Id: ET5-1169 IBECS-Express
Autor: Calatrava, Elizabeth; Casanovas, Isabel; Foronda, Carla; Cobo, Fernando.
Título: Joint infection due to Elizabethkingia miricola / Infección articular debida a Elizabethkingia miricola
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):141-142, abr. 2020.
Idioma: en.
doi: 10.37201/req/081.2019.
Resumen: No disponible
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Id: ET5-1168 IBECS-Express
Autor: Salazar, Adolfo de; Ferrer, Francisco; Vinuesa, David; Chueca, Natalia; Luis-Perez, Claudio de; García, Federico.
Título: Unusual case report of skin infection by Paenibacillus timonensis / Infección de piel por Paenibacillus timonensis
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):139-140, abr. 2020. 10.37201/req/079.2019.
Idioma: en.
Resumen: No disponible
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Id: ET5-1167 IBECS-Express
Autor: Casanovas Moreno-Torres, Isabel; Jiménez Guerra, Gemma; Foronda García-Hidalgo, Carla; Serrano García, María Luisa.
Título: Detección de Streptococcus pyogenes en muestras faringoamigdalares mediante técnica de detección de antígeno / Detection of Streptococcus pyogenes in throat swab samples using antigen detection technique
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):137-138, abr. 2020. No disponible^ies.
Idioma: es.
doi: 10.37201/req/078.2019.
Resumen: No disponible
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Id: ET5-1166 IBECS-Express
Autor: Mensa, Josep; Dueñas Gutiérrez, Carlos; Cardozo, Celia; Rodríguez Fernández, Laura; Kestler, Martha; Muñoz, Patricia; Bouza, Emilio.
Título: Neck infection after allogenic hematopoietic progenitors transplantation / Infección de cuello tras trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):130-136, abr. 2020. ilus, tab.
Idioma: en.
doi: 10.37201/req/100.2019.
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Id: ET5-1165 IBECS-Express
Autor: Pintos-Pascual, Ilduara; Cantero-Caballero, Mireia; Muñez Rubio, Elena; Sánchez-Romero, Isabel; Asensio-Vegas, Ángel; Ramos-Martínez, Antonio.
Título: Epidemiología y clínica de las infecciones y colonizaciones causadas por enterobacterias productoras de carbapenemasas en un hospital de tercer nivel / Epidemiology and clinical of infections and colonizations caused by Enterobacterales producing carbapenemases in a tertiary hospital
Fuente: Rev. esp. quimioter;33(2):122-129, abr. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.37201/req/086.2019.
Resumen: OBJETIVOS: Describir la epidemiologia de las Enterobacterias portadoras de carbapenemasas (EPC) en un hospital de tercer nivel. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo, se incluyeron todos los pacientes con muestra positiva para EPC atendidos en hospitalización o en el servicio de Urgencias, entre el 1 Enero de 2014 y el 31 de Diciembre de 2016. RESULTADOS: Se incluyeron 272 pacientes (316 muestras): 155 (57%) varones. Media de edad de 70,4 años (IC 95% 68,2-72,7). Media del índice de Charlson 3,6 (IC95% 3,4-3,8). En el 63,2% la adquisición fue nosocomial, en el 35,3% fue asociada a cuidados sanitarios (ACS). Presentaron infección el 55,1%, siendo la más frecuente la infección del tracto urinario (ITU) (58,7%). Las especies más frecuentes fueron Klebsiella pneumoniae (62,7%) y Enterobacter cloacae (10,1%). Los tipos de carbapenemasa más frecuente fueron OXA-48 (53,8%) y VIM (43%). La adquisición nosocomial se asoció con el género masculino, trasplante, inmunosupresión, ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o Servicio Quirúrgico, tratamiento antibiótico previo, Enterobacter, VIM, infecciones respiratorias e intraabdominales. La adquisición ACS se asoció con mayor edad y comorbilidad, procedencia de residencia, sondaje vesical, mayor número de procedimientos ambulatorios, ingreso hospitalario previo, K. pneumoniae y E. coli, OXA-48, coproducción de betalactamasas de espectro extendido, ITU y sepsis. CONCLUSIONES: Los pacientes que adquieren la EPC en residencias presentan frecuentemente infección. Los pacientes con adquisición nosocomial se colonizan por EPC en la UCI, en relación a procedimientos invasivos y trasplante. Esta población presenta mayor mortalidad por desarrollar infecciones respiratorias por EPC

OBJECTIVE: To describe the epidemiology of Enterobacterales producing carbapenemases (EPC) in a tertiary hospital. MATERIAL AND METHODS: A retrospective observational study, all patients with a positive sample for EPC treated in hospitalization or in the Emergency Department were included, between January 1, 2014 and December 31, 2016. RESULTS: A total of 272 patients (316 samples) were included: 155 (57%) male. Mean age of 70.4 years (95% CI 68.2 -72.7). Mean Charlson index was 3.6 (95% CI 3.4-3.8). In 63.2% the acquisition was nosocomial, in 35.3% it was health-care associated (HA). 55.1% presented infection, the most frequent infection was urinary tract infection (UTI) (58.7%). The most frequent species were Klebsiella pneumoniae (62.7%) and Enterobacter cloacae (10.1%). The most frequent types of carbapenemase were OXA-48 (53.8%) and VIM (43%). The nosocomial acquisition was associated with the male gender, transplantation, immunosuppression, admission to the Intensive Care Unit (ICU) or surgical service, prior antibiotic treatment, Enterobacter, VIM, respiratory and intra-abdominal infections. The HA acquisition was associated with age and comorbidity, nursery home origin, bladder catheterization, greater number of outpatient procedures, previous hospital admission, K. pneumoniae and E. coli, OXA-48, coproduction of extended spectrum betalactamases, UTI and sepsis. CONCLUSIONS: Patients who acquire EPC in nursery homes frequently have an infection. Patients with nosocomial acquisition are colonized by EPC in the ICU, in relation to invasive procedures and transplantation. This population has a higher mortality due to developing respiratory infections by EPC
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