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Id: 175448
Autor: Pérez-Jiménez, Francisco; Pascual, Vicente; Meco, José Félix; Pérez Martínez, Pablo; Delgado Lista, Javier; Domenech, Monica; Estruch, Ramon; León-Acuña, Ana; López-Miranda, José; Sánchez-Ramos, Andrea; Soler i Ferrer, Cristina; Soler-Rivas, Cristina; Solá Alberich, Rosa Maria; Valdivielso, Pedro; Ros, Emilio.
Título: Documento de recomendaciones de la SEA 2018. El estilo de vida en la prevención cardiovascular / Document of recommendations of the SEA 2018. Lifestyle in cardiovascular prevention
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(6):280-310, nov.-dic. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.06.005.
Resumen: El estilo de vida es un concepto complejo que incluye los aspectos externos a nosotros mismos que pueden modular e influir en nuestra salud. Los conocimientos sobre la relación entre el estilo de vida y el riesgo cardiovascular están lejos de proporcionar los niveles de evidencia que se han conseguido con los ensayos clínicos con fármacos, debido a que los estudios son escasos, fundamentalmente de tipo observacional y en grandes cohortes, con la dificultad añadida de la no existencia de métodos seguros para conocer con precisión la ingesta diaria o lo largo de tiempo, así como la dificultad en la recogida de datos y en la medición de la adherencia debido a diferencias en la composición de los alimentos en distintas épocas y a la conducta alimentaria cambiante que posee el ser humano a lo largo del tiempo. En este documento nos hemos propuesto llevar a cabo una revisión actualizada y jerarquizada en base a las evidencias actuales, prestando atención a tres aspectos que tienen gran importancia patogénica y que podemos modificar directamente: la actividad física, el consumo de tabaco y el patrón de alimentación. Con ello pretendemos actualizar los nuevos conocimientos sobre su relación con el riesgo cardiovascular aportando evidencias útiles, constituyendo una herramienta sencilla dirigida especialmente a todos los profesionales de la salud implicados en el cuidado de personas con riesgo cardiovascular para trasladarlos a la práctica clínica, definiendo unas líneas de actuación sencillas y fáciles para ser transmitidas a las personas que reciban un consejo para la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares

Lifestyle is a complex concept that includes aspects external to ourselves that can modulate and influence our health. The knowledge of the relationship between lifestyle and cardiovascular risk does not attain the level of evidence achieved with clinical trials with drugs, because clinical studies are scarce and mainly of observational nature, albeit based on large cohorts. Nutritional epidemiology has the added difficulty of being based mostly on subjective dietary recall methods to ascertain nutrient and food intake over time, with the additional problems of incomplete data collection, variable measurements of adherence due to seasonal and geographical differences in food composition, and the changing eating behavior that human beings have over time. The purpose of this document is to carry out an updated and hierarchical review of the relationship between lifestyle and cardiovascular disease based on current evidence, paying attention to three aspects that are of great pathogenic importance and are directly modifiable: physical activity, tobacco consumption, and diet. With this, we intend to update the knowledge on this relationship, construct evidence-based recommendations, and provide a simple tool for clinical practice especially directed to health professionals involved in the care of people at cardiovascular risk, defining simple and easy strategies for individuals who receive advice for the primary and secondary prevention of cardiovascular diseases
Descriptores: enfermedades cardiovasculares/prevención & control
estilo de vida
consumo de alimentos
-dieta mediterránea
ejercicio físico/fisiología
tabaquismo/complicaciones
consumo de alcohol/efectos adversos
alimentos funcionales
factores de riesgo
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  2 / 661 IBECS  
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Id: 175447
Autor: Fontané, Laia; Benaiges, David; Goday, Albert; Llauradó, Gemma; Pedro-Botet, Juan.
Título: Influencia de la microbiota y de los probióticos en la obesidad / Influence of the microbiota and probiotics in obesity
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(6):271-279, nov.-dic. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.03.004.
Resumen: La microbiota intestinal tiene un papel determinante en el control del peso corporal. En la presente revisión se exponen las diferentes vías por las que puede modular la homeostasis energética del huésped, en base a su capacidad modificadora del metabolismo del individuo y su contribución en la regulación del aprovechamiento energético. Con las evidencias actuales, no está claro cuál es el perfil de microbiota que se atribuye a la presencia de obesidad, aunque en modelos animales parece relacionarse con una mayor proporción de bacterias del filo Firmicutes, en detrimento de las del filo Bacteroidetes. Otros factores claramente implicados serían la diversidad en la microbiota intestinal o sus posibles cambios funcionales. Son necesarios más estudios en humanos para poder esclarecer cómo la disbiosis puede influir en el control ponderal. Por otra parte, los probióticos afectan directamente la microbiota intestinal, modulando su composición y, posiblemente, su funcionalidad. Un gran número de estudios en humanos han evaluado el impacto de los probióticos en la obesidad. A pesar de que esta intervención puede tener un potencial efecto beneficioso, es preciso esclarecer qué cepas de probióticos deben recomendarse, en qué dosis y durante cuánto tiempo

Gut microbiota plays a key role in the control of body weight. In the present review the different ways in which it can modify the energy homeostasis of the host are exposed, based on its capacity to modify the metabolism of the individual and its contribution in the energy consumption regulation. With the current evidence, it is not clear what microbiota profile is associated with the presence of obesity, although in animal models it seems to be related to a higher proportion of bacteria of the Firmicutes phylum, to the detriment of those of the Bacteroidetes phylum. Other factors clearly involved would be the diversity in the gut microbiota or its possible functional changes. More studies in humans are needed to clarify how dysbiosis can influence weight control. On the other hand, probiotics directly affect the gut microbiota, modulating its composition and, possibly, its functionality. A large number of studies in humans have evaluated the impact of probiotics on obesity. Although this intervention may have a potentially beneficial effect, more effort is needed to clarify which strains of probiotics should be recommended, at what dose and for how long
Descriptores: obesidad/metabolismo
probióticos/uso terapéutico
microbiota intestinal/fisiología
-síndrome X metabólico/fisiopatología
modelos animales
pérdida de peso
Límites: humanos
animales
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  3 / 661 IBECS  
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Id: 175446
Autor: Parra-Virto, Alejandro; Torres do Rego, Ana; Demelo-Rodríguez, Pablo; Millán Núñez-Cortés, Jesús; Álvarez-Sala, Luis A.
Título: Usefulness of compounds with monacolin K in a case of statins intolerance / Utilidad de los compuestos con monacolina K en un caso de intolerancia a estatinas
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(6):268-270, nov.-dic. 2018.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.06.003.
Resumen: Many patients with familial hypercholesterolaemia (FH) or in secondary prevention situations and with statin intolerance do not achieve LDL-C targets, and require treatment with PCSK9 inhibitors (iPCSK9) and ezetimibe. The case is presented on a patient with FH and total intolerance to statins. Treatment with iPCSK9 and ezetimibe failed to achieve her LDL-C target. A compound with red yeast rice derivatives containing 3mg of monacolin K was added, with good therapeutic compliance, and a very good control of LDL-C. The addition of red yeast rice derivatives containing low doses of monacolin K, together with IPCSK9 in patients with total intolerance to statins, may open a new path to obtain LDL-C targets in patients with high/very high cardiovascular risk

Muchos pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF) o en situaciones de prevención secundaria con intolerancia a estatinas no logran objetivos a pesar del tratamiento con inhibidores de PCSK9 (iPCSK9) y ezetimiba. Presentamos el caso de un paciente con HF e intolerancia total a las estatinas. El tratamiento con iPCSK9 y ezetimiba no logró el objetivo lipídico. Se añadió un compuesto derivado de la levadura roja del arroz, que contenía 3mg de monacolina K con una excelente tolerancia, lográndose un muy buen control de los objetivos de cLDL. La suma al tratamiento de IPCSK9 de un compuesto derivado de la levadura roja del arroz, con bajas dosis de monacolina K, abre una nueva puerta para lograr los objetivos de cLDL en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular
Descriptores: inhibidores de las hidroximetilglutaril-CoA reductasas/efectos adversos
lovastatina/uso terapéutico
hipercolesterolemia familiar/tratamiento farmacológico
-inhibidores de las hidroximetilglutaril-CoA reductasas/uso terapéutico
enfermedades cardiovasculares/prevención & control
colesterol LDL/análisis
Límites: humanos
femenino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 175445
Autor: Juan Bagudá, Javier de; Delgado Jiménez, Juan F.
Título: Atención Primaria y Especializada: una relación necesaria para la implementación de un programa de Insuficiencia Cardiaca / Primary and Specialized Care: a necessary relationship for the implementation of a Heart Failure program
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(6):265-267, nov.-dic. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.10.001.
Resumen: No disponible
Descriptores: insuficiencia cardíaca/prevención & control
atención primaria de la salud/organización & administración
servicio de cardiología hospitalaria/organización & administración
-insuficiencia cardíaca/epidemiología
factores de riesgo
insuficiencia cardíaca/tratamiento farmacológico
hospitalización/estadística & datos numéricos
Límites: humanos
masculino
femenino
anciano
ancianos de 80 o más años
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS


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Id: 175444
Autor: Tárraga López, Pedro J; Villar Inarejos, M. José; Sadek, Ibrahim M; Madrona Marcos, Fátima; Tárraga Marcos, Loreto; Simón García, Miguel Ángel.
Título: Calidad asistencial en el manejo de la insuficiencia cardiaca en una zona básica de salud / Quality care in the management of heart failure in a health area
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(6):258-264, nov.-dic. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.06.004.
Resumen: Objetivo: Análisis de situación de la insuficiencia cardiaca en una zona de salud y evaluación de criterios de calidad. Método: Estudio observacional transversal de los pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca mediante historia clínica en el programa informático «Turriano». Se analizan las variables: comorbilidades, control de factores de riesgo cardiovascular (FRCV), tratamientos, número de enfermedades crónicas e ingresos. También se analiza el grado de adherencia terapéutica para fármacos en relación con la insuficiencia cardiaca mediante la determinación del cociente entre el porcentaje de fármacos prescritos y el de fármacos retirados de farmacia, según el programa de prescripción de Turriano. El estudio consiste en un ciclo de mejora o ciclo evaluativo, siguiendo la metodología propuesta por Palmer para evaluar la calidad de la asistencia ambulatoria. Resultados: Se incluyó a 161 pacientes, con una edad media de 81,24 años; un 54,6% eran mujeres. Las dolencias asociadas eran hipertensión arterial (95%), diabetes (42,2%), dislipidemias (8,9%), obesidad (49,1%) y neoplasias (13,7%). Un 62,2% tenían diagnosticado algún tipo de cardiopatía: el 29,2% cardiopatía isquémica, el 46,6% arritmias cardiacas y el 20,5% valvulopatías. Mas del 60% tenían entre 4 y 6 enfermedades concomitantes. En cuanto a los FRCV, se observa un aceptable control. Un 70% tomaban tratamiento de diuréticos, un 32 y un 35% inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina y antagonistas del receptor de la angiotensina II. Más del 20% han tenido 1-2 ingresos en el último año, con descompensación cardiaca como principal causa. Hubo un 16% de mortalidad. Conclusiones: Los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen importante número de enfermedades crónicas concomitantes, si bien hay un aceptable control de los FRCV

Objective: To analyse the heart failure situation in a health area, as well quality criteria. Method: Cross-sectional observational study of patients diagnosed with heart failure by collecting data from their clinical history in the «Turriano» computer program. The variables analysed were, comorbidities, control of cardiovascular risk factors, treatments, number of chronic diseases, and admissions. The level of adherence to drugs in relation to heart failure by determining the ratio between the percentage of prescribed drugs and drugs withdrawn from pharmacy is also analysed using the Turriano prescription program. The study consisted of an improvement cycle or evaluative cycle, following the methodology proposed by Palmer to evaluate the quality of ambulatory care. Results: A total of 161 patients were included, with a mean age of 81.24 years, and 54.6% were women. Almost all of them (95%) had disease associated high blood pressure, including diabetes 42.2%, dyslipidaemia 8.9%, obesity 49.1%, and cancer 13.7% Some type of heart disease was diagnosed in 62.2% of patients with 29.2% ischaemic heart disease, 46.6% cardiac arrhythmias, and 20.5% valve diseases. More than 60% had between 4 and 6 concomitant diseases. An acceptable control is observed as regards the cardiovascular risk factors. Diuretic treatment was taken by 70%, with 32% and 35% taking angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor antagonists. More than 20% have had 1-2 admissions in the last year, with cardiac decompensation being the main cause. There was 16% mortality. Conclusions: Patients with heart failure have a significant number of chronic concomitant diseases, although there is an acceptable cardiovascular risk factors control. There are quality criteria that can be improved
Descriptores: calidad de la atención sanitaria/utilización
insuficiencia cardíaca/tratamiento farmacológico
-insuficiencia cardíaca/epidemiología
insuficiencia cardíaca/mortalidad
asistencia ambulatoria/métodos
factores de riesgo
atención primaria de la salud/utilización
estudio observacional
estudios transversales
adhesión a la medicación
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


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Id: 175443
Autor: Lee, Hyun Jin; Peredo, Horacio A; Cantú, Silvana M; Donoso, Adriana S; Puyó, Ana M; Choi, Marcelo R.
Título: Efectos del tungstato de sodio y sulfato de vanadilo sobre la liberación de prostanoides del lecho vascular mesentérico de ratas diabéticas / Effects of sodium tungstate and vanadyl sulphate on the liberation of prostanoids of the mesenteric vascular bed in diabetic rats
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(6):249-257, nov.-dic. 2018. graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.04.001.
Resumen: La pérdida del rol modulador del endotelio podría estar implicada en la patogénesis de las complicaciones vasculares diabéticas. Los compuestos de metales de transición tales como wolframio y vanadio se han propuesto como posibles agentes en el tratamiento de la diabetes al simular los efectos de la insulina. El lecho vascular mesentérico interviene en la resistencia vascular y constituye una fuente de compuestos vasoactivos como los prostanoides. El objetivo de este trabajo fue estudiar los efectos de los tratamientos con tungstato de sodio y sulfato de vanadilo sobre los parámetros metabólicos y la liberación de prostanoides del lecho vascular mesentérico en un modelo experimental de diabetes inducida por estreptozotocina. En ratas diabéticas se observó un aumento significativo de los niveles plasmáticos de glucosa, triglicéridos y colesterol total. Por su parte, se observó una reducción significativa en la liberación de los prostanoides vasodilatadores como la prostaciclina y la prostaglandina E2 y del vasoconstrictor tromboxano A2 por el lecho vascular mesentérico. Tanto el tungstato de sodio como el sulfato de vanadilo normalizaron la glucemia, la trigliceridemia y la colesterolemia en las ratas diabéticas. Por otra parte, solo el tratamiento con tungstato de sodio revirtió la reducción en la liberación de prostanoides vasodilatadores, mejorando en los animales diabéticos la relación prostaciclina/tromboxano, un indicador de disfunción vascular. En conclusión, a diferencia del sulfato de vanadilo, el tungstato de sodio demuestra ser más eficaz para controlar las alteraciones metabólicas y de la producción de prostanoides vasodilatadores observadas en la diabetes experimental inducida por estreptozotocina

The loss of the modulator role of the endothelium could be involved in the pathogenesis of diabetic vascular complications. Transition metal compounds, such as tungsten and vanadium, have been proposed as possible agents in the treatment of diabetes by simulating the effects of insulin. The mesenteric vascular bed intervenes in vascular resistance and is a source of vasoactive compounds, such as prostanoids. The aim of this work was to study the effects of sodium tungstate and vanadyl sulphate treatments on the metabolic parameters and the release of prostanoids of the mesenteric vascular bed in an experimental model of Streptozotocin-induced diabetes. In diabetic rats, a significant increase was observed in plasma levels of glucose, triglycerides and total cholesterol. On the other hand, there was a significant reduction in the release of vasodilator prostanoids, such as prostacyclin and prostaglandin E2 and vasoconstrictor thromboxane A2 through the mesenteric vascular bed. Both sodium tungstate and vanadyl sulphate normalised glycaemia, triglyceridaemia and cholesterolaemia in rats diabetics. On the other hand, only treatment with sodium tungstate reversed the reduction in the release of vasodilator prostanoids, improving in diabetic animals the prostacyclin/thromboxane ratio, an indicator of vascular dysfunction. In conclusion, unlike vanadyl sulphate, sodium tungstate is shown to be more effective in controlling metabolic changes and the production of vasodilator prostanoids observed in experimental diabetes induced by streptozotocin
Descriptores: compuestos de tungsteno/farmacología
compuestos de vanadio/farmacología
ácidos prostanoicos/fisiología
arterias mesentéricas/efectos de drogas
-arterias mesentéricas/fisiología
diabetes mellitus experimental/fisiopatología
ratas
Límites: animales
ratas
Tipo de Publicación: ensayo clínico controlado
Responsable: BNCS


  7 / 661 IBECS  
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Id: 175442
Autor: Marzal, Domingo; Rodríguez Padial, Luis; Arnáiz, Joan-Albert; Castro, Almudena; Cosín, Juan; Lekuona, Iñaki; Guijarro, Carlos.
Título: Uso de la polipíldora cardiovascular 40mg en prevención cardiovascular secundaria / Use of the cardiovascular polypill 40mg in secondary cardiovascular prevention
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(5):240-247, sept.-oct. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.04.004.
Resumen: El control de los factores de riesgo cardiovascular (CV) es esencial en pacientes con enfermedad cardiovascular. La polipíldora CV contiene ácido acetilsalicílico 100 mg, atorvastatina 20mg o 40mg y ramipril 2,5mg, 5mg o 10mg en combinación fija. El objetivo fue revisar las evidencias sobre la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular, establecer los posibles perfiles de pacientes donde usar la polipíldora CV con atorvastatina 40mg en prevención CV secundaria (P40PS) y definir las situaciones prioritarias de empleo de la P40PS. Se realizó una revisión bibliográfica, que se complementó con la opinión clínica de 19 especialistas. Durante la hospitalización y al alta, la P40PS es una opción en pacientes ingresados por un evento aterotrombótico de cualquier territorio, enfermedad arterial periférica u otras causas y con indicación de los monocomponentes. Se plantea su uso prioritario en: intolerancia previa a la dosis de atorvastatina 80mg, edad>75 años, bajo peso, insuficiencia renal crónica estadio 3, hipotiroidismo, interacciones farmacológicas y origen asiático. En el ámbito extrahospitalario, la P40PS es una alternativa terapéutica en los pacientes con necesidad de prevención CV secundaria con indicación para recibir los monocomponentes y las situaciones prioritarias son recibir los tres componentes por separado, requerir polimedicación, falta de adherencia o de comprensión del tratamiento, y falta de control de los factores de riesgo CV. Este trabajo es el primero con propuestas de uso de la P40PS y puede facilitar el tratamiento de los pacientes con enfermedad cardiovascular en prevención secundaria

Controlling cardiovascular risk factors (CV) is essential for patients with cardiovascular disease. The CV polypill contains aspirin 100mg, atorvastatin 20mg or 40mg, and ramipril 2.5mg, 5mg or 10mg in a fixed combination pill. The objective was to review the evidence on the secondary prevention of cardiovascular disease, to establish the eventual patient profiles suitables to consider the use of CV polypill with atorvastatin 40mg in secondary CV prevention (P40PS), and to define the priority situations most adequate for the use of P40PS. A bibliographic review was carried out, which was complemented with the clinical opinion of 19 specialists. During hospitalization and discharge, P40PS is an option for patients admitted because of an atherothrombotic event, peripheral arterial disease, or other causes, and with the indication of the monocomponents. Its priority use is proposed in: prior intolerance to the highest dose of atorvastatin (80mg), age>75 years, low weight, stage 3 of chronic renal failure, hypothyroidism, drug interactions and Asian origin. Outside the hospital setting, the P40PS is a therapeutic alternative in patients with a need for secondary CV prevention and with indication to receive the monocomponents. The priority situations to receive the P40PS are: to be taking the three components separately, to require polypharmacy, lack of adherence or understanding of the treatment, and lack of control of CV risk factors. This work is the first with proposals for the use of P40PS and can facilitate the treatment of patients with cardiovascular disease in secondary prevention
Descriptores: enfermedades cardiovasculares/tratamiento farmacológico
prevención secundaria/métodos
-enfermedades cardiovasculares/prevención & control
enfermedades cardiovasculares/fisiopatología
atorvastatina cálcica/administración & dosificación
farmacoterapia combinada/métodos
aterosclerosis
aspirina/administración & dosificación
inhibidores de la enzima covertidora de angiotensina/uso terapéutico
prescripciones/normas
Límites: humanos
masculino
femenino
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


  8 / 661 IBECS  
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Id: 175441
Autor: Bornachea, Olga; Vea, Angela; Llorente-Cortes, Vicenta.
Título: Interplay between epicardial adipose tissue, metabolic and cardiovascular diseases / Interacción entre tejido adiposo epicárdico, enfermedades metabólicas y cardiovasculares
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(5):230-239, sept.-oct. 2018. ilus, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.03.003.
Resumen: Cardiovascular disease is the primary cause of death in obese and diabetic patients. In these groups of patients, the alterations of epicardial adipose tissue (EAT) contribute to both vascular and myocardial dysfunction. Therefore, it is of clinical interest to determine the mechanisms by which EAT influences cardiovascular disease. Two key factors contribute to the tight intercommunication among EAT, coronary arteries and myocardium. One is the close anatomical proximity between these tissues. The other is the capacity of EAT to secrete cytokines and other molecules with paracrine and vasocrine effects on the cardiovascular system. Epidemiological studies have demonstrated that EAT thickness is associated with not only metabolic syndrome but also atherosclerosis and heart failure. The evaluation of EAT using imaging modalities, although effective, presents several disadvantages including radiation exposure, limited availability and elevated costs. Therefore, there is a clinical interest in EAT as a source of new biomarkers of cardiovascular and endocrine alterations. In this review, we revise the mechanisms involved in the protective and pathological role of EAT and present the molecules released by EAT with greater potential to become biomarkers of cardiometabolic alterations

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en pacientes obesos y diabéticos. Las alteraciones del tejido adiposo epicárdico (TAE) contribuyen a la disfunción vascular y del miocardio en estos pacientes. Es por tanto de interés clínico determinar los mecanismos por los cuales el TAE influye en la enfermedad cardiovascular. Aquí resumimos los mecanismos que subyacen a la asociación entre TAE, síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares. Dos factores contribuyen a la estrecha intercomunicación entre el TAE, las arterias coronarias y el miocardio. Uno es la estrecha proximidad anatómica entre estos tejidos. El otro es la capacidad del TAE para secretar citocinas con efectos paracrinos y vasocrinos en el sistema cardiovascular. Estudios epidemiológicos han demostrado que el grosor del TAE está asociado no solo con el síndrome metabólico sino también con la aterosclerosis y la insuficiencia cardíaca. La evaluación del TAE utilizando técnicas de imagen, aunque eficaz presenta desventajas tales como la exposición a la radiación, la disponibilidad limitada y los costes elevados. Por lo tanto, existe un interés clínico en el TAE como fuente de nuevos biomarcadores de alteraciones cardiovasculares y endocrinas. En este artículo, revisamos los mecanismos implicados en el papel protector y patológico del TAE y presentamos las moléculas liberadas por el TAE con mayor potencial para convertirse en biomarcadores de alteraciones cardiometabólicas
Descriptores: enfermedades metabólicas/fisiopatología
enfermedades cardiovasculares/fisiopatología
tejido adiposo/fisiología
pericardio/fisiopatología
-citocinas/fisiología
vasos coronarios/fisiopatología
corazón/fisiopatología
biomarcadores
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  9 / 661 IBECS  
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Id: 175440
Autor: Pérez García, Leire.
Título: Hipercolesterolemia familiar: experiencia en la Unidad de Lípidos de Álava / Familial hypercholesterolemia: Experience in the Lipid Clinic of Alava
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(5):224-229, sept.-oct. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.04.007.
Resumen: Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) es el trastorno genético autosómico dominante más frecuentemente asociado a enfermedad cardiovascular (ECV) prematura. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, para determinar las características clínicas, los parámetros analíticos y los factores de riesgo cardiovascular de 133 pacientes con diagnóstico genético confirmado de HF en seguimiento en la Unidad de Lípidos de Álava. Resultados: El 8,30% de los pacientes ha presentado ECV (en el 100% de los casos cardiopatía isquémica [CI]). El 40,60% alcanza el objetivo de cLDL: el 45,50% en prevención primaria y el 27,30% en prevención secundaria. El 81,80% de los pacientes con CI son varones. El odds ratio (OR) de presentar CI en los varones frente a las mujeres es 4,97 (1,03-23,93; p = 0,03). El OR de presentar CI en los pacientes con historia familiar de ECV prematura es 6,86 (1,32-35,67; p = 0,02). Encontramos una asociación estadísticamente significativa entre fumar y el riesgo de ECV (p=0,005) y también entre tener diabetes y el riesgo de ECV (p=0,0001). Si el tratamiento con estatinas se inicia antes de los 40 años, el OR de presentar CI es 6,40 (1,53-26,50; p=0,009). El tiempo medio desde el diagnóstico hasta el evento en el grupo de exfumadores es 10,80±5,80 años y en el grupo de no fumadores es 17,50±2,50 años (p=0,01). Conclusiones: En nuestra población de referencia con HF, encontramos un mayor riesgo de presentar un evento cardiovascular en los pacientes varones, con antecedentes familiares de ECV prematura, diabéticos y en los que se ha iniciado el tratamiento hipolipidemiante después de los 40 años de edad

Introduction: Familial hypercholesterolaemia (FH) is the autosomal dominant genetic disorder most frequently associated with premature cardiovascular disease (CVD). Material and methods: A retrospective, observational study was conducted to determine the clinical characteristics, analytical parameters and cardiovascular risk factors of 133 patients with a genetically confirmed diagnosis of FH on follow-up in the Lipid Clinic of Alava. Results: CVD was observed in 8.30% of the patients (ischaemic heart disease in 100% of the cases). The LDL concentration goal was achieved in 40.6% (45.50% in primary prevention and 27.30% in secondary prevention). The large majority (81.80%) of patients with coronary heart disease (CHD) were male. The odds ratio (OR) of males having CHD compared to females is 4.97 (1.03-23.93, P=.03). The OR of developing CHD in patients with a family history of premature CVD is 6.86 (1.32-35.67, P=.02). A statistically significant association was found between smoking and the risk of CVD (P=.005), and also between having diabetes and the risk of CVD (P=0.0001). If the treatment with statins begins at older than 40 years, the OR of suffering CHD is 6.40 (1.53-26.5) (P=.009). The mean time from diagnosis to the cardiovascular event in the group of ex-smokers is 10.80±5.80 years, and in the non-smoking group it is 17.50±2.50 years (P=.011). Conclusions: In our reference population with FH, it was found that there was an increased risk of suffering a cardiovascular event in male patients, with a family history of premature CVD, diabetics, and in those in whom lipid lowering treatment was started after 40 years of age
Descriptores: hipercolesterolemia familiar/genética
enfermedades cardiovasculares/etiología
-hipercolesterolemia familiar/diagnóstico
factores de riesgo
isquemia miocárdica/etiología
tabaquismo
diabetes mellitus
estudio observacional
estudios retrospectivos
biomarcadores
hipolipemiantes/uso terapéutico
Límites: humanos
masculino
femenino
niño preescolar
niño
adolescente
adulto
mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


  10 / 661 IBECS  
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Id: 175439
Autor: Masson, Walter; Rossi, Emiliano; Siniawski, Daniel; Damonte, Juan; Halsband, Ana; Barolo, Ramiro; Scaramal, Miguel.
Título: Hipertrigliceridemia grave. Características clínicas y manejo terapéutico / Severe hypertriglyceridemia. Clinical characteristics and therapeutic management
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);30(5):217-223, sept.-oct. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.03.005.
Resumen: Introducción: El manejo terapéutico de la hipertrigliceridemia grave representa un desafío clínico. Objetivos: 1) Identificar las características clínicas de los pacientes con hipertrigliceridemia grave; 2) Analizar el tratamiento instaurado por el médico en cada caso. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal a partir de la historia clínica electrónica. Se incluyeron todos los pacientes>18 años con una determinación en sangre de triglicéridos≥1.000mg/dL entre el 01/01/2011 y el 31/12/2016. Se identificaron variables clínicas y de laboratorio. Se analizó la conducta de los médicos tratantes en los 6 meses posteriores al hallazgo lipídico. Resultados: Se incluyeron 420 pacientes (edad media 49,1±11,4 años, varones el 78,8%). La mediana de triglicéridos fue 1.329mg/dL (rango intercuartílico 1.174-1.658). En el 34,1% de los pacientes no se encontraron causas secundarias. Las causas secundarias más frecuentes fueron la obesidad (38,6%) y la diabetes (28,1%). Se recomendó realizar actividad física y se derivó a un nutricionista en el 49,1% y el 44,2% de los pacientes respectivamente. Las causas secundarias se identificaron y se intentaron corregir en el 40,7% de los casos. Los esquemas terapéuticos más indicados fueron fenofibrato 200mg/día (26,5%) y gemfibrozil 900mg/día (19,3%). Pocos pacientes recibieron la indicación de ácidos grasos omega 3 o niacina. Conclusión: Nuestro trabajo mostró por primera vez en nuestro país las características de una población con hipertrigliceridemia grave. Las medidas terapéuticas instauradas por los médicos fueron insuficientes. Conocer las características en este particular escenario clínico podría mejorar el abordaje actual de estos pacientes

Introduction: The therapeutic management of severe hypertriglyceridaemia represents a clinical challenge. Objectives: The objectives of this study were 1) to identify the clinical characteristics of patients with severe hypertriglyceridaemia, and 2) to analyse the treatment established by the physicians in each case. Methods: A cross-sectional study was carried out using the computerised medical records of all patients>18 years of age with a blood triglyceride level≥1,000mg/dL between 1 January 2011 and 31 December 2016. Clinical and laboratory variables were collected. The behaviour of the physicians in the 6 months after the lipid finding was analysed. Results: A total of 420 patients were included (mean age 49.1±11.4 years, males 78.8%). The median of triglycerides was 1,329mg/dL (interquartile range 1,174-1,658). No secondary causes were found in 34.1% of the patients. The most frequent secondary causes were obesity (38.6%) and diabetes (28.1%). Physical activity was recommended and a nutritionist was referred to in 49.1% and 44.2% of the patients, respectively. Secondary causes were identified and attempts were made to correct them in 40.7% of cases. The most indicated pharmacological treatments were fenofibrate 200mg/day (26.5%) and gemfibrozil 900mg/day (19.3%). Few patients received the indication of omega 3 fatty acids or niacin. Conclusion: This study showed, for the first time in our country, the characteristics of a population with severe hypertriglyceridaemia. The therapeutic measures instituted by the physicians were insufficient. Knowing the characteristics in this particular clinical scenario could improve the current approach of these patients
Descriptores: hipertrigliceridemia/diagnóstico
triglicéridos/análisis
-hipertrigliceridemia/tratamiento farmacológico
hipertrigliceridemia/metabolismo
estudios transversales/métodos
obesidad/patología
diabetes mellitus/patología
ejercicio físico
gemfibrozilo/administración & dosificación
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
Responsable: BNCS



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