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Id: FGT-914 IBECS-Express
Autor: Marco-Benedí, Victoria; Jarauta, Estíbaliz; Pérez-Calahorra, Sofía; Bea, Ana M; Civeira, Fernando.
Título: Tratamiento de un varón con enfermedad de McArdle y muy alto riesgo cardiovascular con inhibidores de PCSK9 / Treatment of a high cardiovascular risk patient with McArdle's disease with PCSK9 inhibitors
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(2):89-92, mar.-abr. 2019. graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.11.005.
Resumen: Varón de 60 años con hiperlipidemia familiar combinada, cardiopatía isquémica y diabetes tipo 2. Desde la infancia, intolerancia al esfuerzo intenso. Se le diagnosticó enfermedad de McArdle a raíz de rabdomiólisis asociada a estatinas tras un infarto de miocardio. Desde entonces había seguido tratamiento con dieta, fibratos y ezetimiba con buena tolerancia, pero a pesar de ello las concentraciones de colesterol LDL (cLDL) eran >180mg/dl. Se asoció al tratamiento alirocumab 150mg subcutáneos cada 14 días, con excelente respuesta clínica y descenso de cLDL a 15mg/dl, manteniéndose estable desde entonces. Nuestro caso demuestra que los inhibidores de PCSK9 son eficaces y seguros en pacientes con enfermedades musculares que contraindican las estatinas y que son una alternativa terapéutica ideal para este tipo de pacientes

A 60-year-old male with familial combined hyperlipidemia, ischemic heart disease and type 2 diabetes. Since childhood, intolerance to intense exercise. The patient was diagnosed of McArdle's disease after an episode of rhabdomyolysis associated with statins as treatment after a myocardial infarction. Since then, he had been treated with diet, fibrates and ezetimibe with good tolerance, despite this, LDL cholesterol (cLDL) remained >180mg/dl. He started to be treated with alirocumab 150mg/sc every 14 days, with excellent clinical response and a decrease in cLDL to 15mg/dl. Our case shows that PCSK9 inhibitors are effective and safe in patients with muscle diseases who have statin contraindication, and they are a good therapeutic tool for these patients
Responsable: BNCS


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Id: FGT-913 IBECS-Express
Autor: Hernández-Mijares, Antonio; Ascaso, Juan F; Blasco, Mariano; Brea, Ángel; Díaz, Ángel; Mantilla, Teresa; Pedro-Botet, Juan; Pintó, Xavier; Millán, Jesús.
Título: Riesgo cardiovascular residual de origen lipídico. Componentes y aspectos fisiopatológicos / Residual cardiovascular risk of lipid origin. Components and pathophysiological aspects
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(2):75-88, mar.-abr. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.06.007.
Resumen: Es indudable la relación del cLDL y el riesgo cardiovascular, así como de los beneficios del tratamiento con estatinas. Una vez conseguido el objetivo de cLDL, son notables las evidencias que demuestran la persistencia de un elevado riesgo cardiovascular, concepto denominado riesgo residual. El riesgo residual de origen lipídico se fundamenta en la dislipidemia aterogénica, caracterizada por un aumento de triglicéridos y de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, un descenso del cHDL y alteraciones cualitativas de las partículas LDL. Las medidas más utilizadas para identificar esta dislipidemia se basan en la determinación de colesterol total, triglicéridos, HDL, colesterol no HDL y colesterol remanente, además de las apolipoproteínas B100 y la lipoproteína(a) en determinados casos. El tratamiento de la dislipidemia aterogénica se basa en la pérdida de peso y ejercicio físico. En cuanto al tratamiento farmacológico, no tenemos evidencia del beneficio cardiovascular con los fármacos dirigidos al descenso de triglicéridos y cHDL; el fenofibrato parece tener eficacia en situaciones de dislipidemia aterogénica

There is no doubt about the relationship between LDL-c and cardiovascular risk, as well as about the benefits of statin treatment. Once the objective of LDL-c has been achieved, the evidences that demonstrate the persistence of a high cardiovascular risk, a concept called residual risk, are notable. The residual risk of lipid origin is based on atherogenic dyslipidemia, characterized by an increase in triglycerides and triglyceride-rich lipoproteins, a decrease in HDL-c and qualitative alterations in LDL particles. The most commonly used measures to identify this dyslipidemia are based on the determination of total cholesterol, triglycerides, HDL, non-HDL cholesterol and remaining cholesterol, as well as apolipoprotein B100 and lipoprotein (a) in certain cases. The treatment of atherogenic dyslipidemia is based on weight loss and physical exercise. Regarding pharmacological treatment, we have no evidence of cardiovascular benefit with drugs aimed at lowering triglycerides and HDL-c, fenofibrate seems to be effective in situations of atherogenic dyslipidemia
Responsable: BNCS


  3 / 673 IBECS  
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Id: FGT-912 IBECS-Express
Autor: Borrell-Pages, Maria.
Título: Lecciones aprendidas mediante el estudio de las placas ateroscleróticas obtenidas en las necropsias / Lessons learned by atherosclerotic plaques at necropsy
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(2):73-74, mar.-abr. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2019.02.005.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: FGT-911 IBECS-Express
Autor: Pérez Sorí, Yanet; Herrera Moya, Vivian A; Puig Reyes, Ileana; Moreno-Martínez, Francisco L; Bermúdez Alemán, Rosa; Rodríguez Millares, Teresita; Fleites Medina, Alexei.
Título: Histología de la placa de ateroma en arterias coronarias de fallecidos después de una revascularización miocárdica quirúrgica / Histology of atherosclerotic plaque from coronary arteries of deceased patients after coronary artery bypass graft surgery
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(2):63-72, mar.-abr. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.07.002.
Resumen: Introducción y objetivos: La cardiopatía isquémica constituye un importante problema de salud. Las características de las placas de ateroma condicionan la evolución de los pacientes. El objetivo fue determinar el grado histológico de las lesiones ateroscleróticas de las coronarias en fallecidos tras una revascularización miocárdica quirúrgica e identificar las complicaciones de las placas graves. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo, de 21 piezas anatómicas de fallecidos durante un período de 3 años. Las coronarias epicárdicas se seccionaron transversalmente cada 1cm y se seleccionaron los fragmentos impares y las regiones de la anastomosis con los injertos. Se incluyeron en parafina, se colorearon con hematoxilina-eosina y las láminas histológicas se describieron con un microscopio Olympus BHM. Resultados: Predominaron la edad mayor de 50 años (85,7%), el sexo masculino (81,0%) y el tabaquismo (66,7%). El infarto perioperatorio (38,1%) y el shock cardiogénico (33,3%) fueron las principales causas directas de muerte. La mayoría de los injertos fueron venosos (64,6%). Se detectaron 149 lesiones: 116 (77,8%) fueron placas graves y el 47,4% de ellas se localizaban en la descendente anterior. El 81,9% de las lesiones se localizaron en los segmentos arteriales proximales al injerto. Se identificaron 255 complicaciones histológicas en las placas graves; el 75,0% presentó calcificación. Los hipertensos tenían más placas con más complicaciones, pero no se encontró relación estadística significativa entre estas variables. Conclusiones: Predominaron las placas graves, localizadas mayoritariamente en los segmentos proximales de las coronarias, y la descendente anterior fue la más afectada. La calcificación fue la complicación más observada en las placas graves

Background and aim: Ischaemic heart disease is an important health problem. The characteristics of atherosclerotic plaques determine patient outcome. The aim of this study was to determine the histological grade of coronary atherosclerotic lesions in deceased patients after coronary artery bypass graft surgery, and to identify the complications of the severe plaques. Method: A descriptive, cross-sectional, prospective study was carried out on 21 anatomical pieces of deceased patients over a period of 3 years. The epicardial coronary arteries were sectioned transversally every 1cm, and the odd numbered fragments and the regions of the anastomosis with the grafts were selected. They were embedded in paraffin, stained with haematoxylin-eosin, and the histological slides were studied using an Olympus BHM microscope. Results: An age over 50 years (85.7%), male gender (81.0%), and smoking (66.7%) predominated. Peri-operative infarction (38.1%) and cardiogenic shock (33.3%) were the main direct causes of death. The majority of the grafts were of venous origin (64.6%), and 149 lesions were detected, of which 116 (77.8%) were severe plaques, and 47.4% of them were located in the left anterior descending artery. The large majority (81.9%) of the lesions were located in the arterial segments proximal to the graft. A total of 255 histological complications were detected in the severe plaques, with 75.0% showing calcification. Hypertensive patients had more plaques with more complications, but no statistically significant association was found between these variables. Conclusions: Severe plaques predominated, mostly located in the proximal segments of the coronary arteries, and the left anterior descending was the most affected artery. Calcification was the most observed complication in the severe plaques
Responsable: BNCS


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Id: FGT-910 IBECS-Express
Autor: Udomkasemsab, Arunwan; Prangthip, Pattaneeya.
Título: High fat diet for induced dyslipidemia and cardiac pathological alterations in Wistar rats compared to Sprague Dawley rats / Dieta alta en grasas para la dislipidemia inducida y cardiaca. Alteraciones patológicas en ratas Wistar en comparación con ratas Sprague Dawley
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(2):56-62, mar.-abr. 2019. ilus, graf, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.09.004.
Resumen: Introduction: Wistar and Sprague Dawley (SD) rats are generally used as models for the cholesterol metabolism experiments. They are acceptable to high fat diet-induced disorders with individual variations, including dyslipidemia and abnormal cardiac pathology. Objective: To compare the effects of high fat diet in inducing dyslipidemia and cardiac pathological alterations between Wistar and SD rats. Methods: We compared the differences in plasma cholesterol levels and cardiac pathological alterations between Wistar and SD rats of standard diet (3.90 kcal/g) and high fat diet (5.40 kcal/g) after 4 weeks. Results: SD rats fed with high fat diet showed significantly enhanced LDL concentration and the decreased HDL concentration when compared to Wistar rats. Additionally, SD rats showed cardiac pathological alterations such as infiltration of mononuclear cells referring to inflammatory response and high amounts of perivascular fat playing a key role in the impairment of vascular functions. Conclusions: Our results indicate that SD rats may be the more suitable model for dyslipidemia and alteration of cardiac pathology induced by high fat diet

Introducción: Las ratas Wistar y Sprague Dawley (SD) se usan generalmente como modelos para los experimentos del metabolismo del colesterol. Son aceptables para los trastornos inducidos por la dieta alta en grasas con variaciones individuales, incluida la dislipidemia y la patología cardiaca anormal. Objetivo: Comparar los efectos de la dieta alta en grasas en la inducción de dislipidemia y alteraciones patológicas cardiacas entre ratas Wistar y SD. Métodos: Comparamos las diferencias en los niveles de colesterol en plasma y las alteraciones patológicas cardkacas entre ratas Wistar y SD de dieta estándar (3,90 kcal/g) y dieta alta en grasas (5,40 kcal/g) después de 4 semanas. Resultados: Las ratas SD alimentadas con una dieta alta en grasas mostraron una concentración significativamente mejorada de LDL y una concentración disminuida de HDL en comparación con las ratas Wistar. Además, las ratas SD mostraron alteraciones patológicas cardiacas, como la infiltración de células mononucleares que se refieren a la respuesta inflamatoria y las altas cantidades de grasa perivascular que juegan un papel clave en el deterioro de las funciones vasculares. Conclusiones: Nuestros resultados indican que las ratas SD pueden ser el modelo más adecuado para la dislipidemia y la alteración de la patología cardiaca inducida por una dieta alta en grasas
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Id: FGT-909 IBECS-Express
Autor: Cabrera-Rego, Julio O; Escobar-Torres, Raúl A; Parra-Jiménez, Juan D; Valiente-Mustelier, Juan.
Título: Epicardial fat thickness correlates with coronary in-stent restenosis in patients with acute myocardial infarction / La grasa epicárdica se relaciona con la reestenosis del stent en pacientes con infarto agudo de miocardio
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(2):49-55, mar.-abr. 2019. graf, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.11.002.
Resumen: Objective: To determine the relation between epicardial fat thickness and coronary in-stent restenosis in patients with acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention. Methods: A prospective study was conducted, which included 129 patients (67.3% male, mean age 62.9±10 years) with ST segment elevation acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention with bare metal stent. Patients were divided in two groups according to the presence (n=21) or not (n=108) of in-stent restenosis during one year follow-up. Results: Epicardial fat was significantly thicker in patients with coronary in-stent restenosis (5.51±1.6 vs 4.14±2.0mm, p=0.006). A proportionally and significantly thicker epicardial fat was found according to the increase in coronary disease severity (3.3±0.9mm vs 4.3±1.8mm vs 4.7±2.3mm vs 6.7±2.2mm, for type A, B1, B2 and C lesions, respectively, p=0.001) and number of vessels (3.07±1.2mm vs 4.92±1.8mm vs 5.43±2.2mm, for one, two and three vessels disease, respectively, p<0.0001). Epicardial fat thickness ≥4.7mm had 75.0% sensibility and 69.0% specificity for predicting restenosis (AUC=0.737). Conclusions: Echocardiographic evaluation of epicardial fat thickness could identify those patients with acute myocardial infarction with greater probabilities of in-stent restenosis after percutaneous coronary intervention

Objetivos: Determinar la relación entre el grosor de la grasa epicárdica y la reestenosis del stent en pacientes con infarto agudo de miocardio e intervención coronaria percutánea. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 129 pacientes (67,3% del sexo masculino, edad media: 62,9±10 años) con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del ST e intervención coronaria percutánea primaria con stent metálico convencional, divididos en 2 grupos según presencia (n=21) o no (n=108) de reestenosis durante un año de seguimiento posterior a la intervención. Resultados: La grasa epicárdica fue significativamente mayor en los pacientes con reestenosis del stent (5,51±1,6 vs. 4,14±2,0mm; p=0,006), aumento en la severidad de la lesión angiográfica (3,3±0,9vs. 4,3±1,8vs. 4,7±2,3vs. 6,7±2,2mm, para lesiones tipo A, B1, B2 y C, respectivamente; p=0,001) y el número de vasos enfermos (3,07±1,2vs. 4,92±1,8vs. 5.43±2.2mm, para uno, 2 y 3 vasos, respectivamente; p<0,0001). La grasa epicárdica ≥4,7mm mostró una sensibilidad del 75,0% y una especificidad del 69,0% en la predicción de reestenosis (área bajo la curva de 0,737). Conclusiones: La evaluación ecocardiográfica de la grasa epicárdica puede identificar pacientes con infarto agudo de miocardio con mayores probabilidades de reestenosis del stent después de una intervención coronaria percutánea
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Id: FGT-907 IBECS-Express
Autor: Vargas-Uricoechea, Hernando; Cáceres-Acosta, Manuel Felipe.
Título: Metas de control de la presión arterial e impacto sobre desenlaces cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un análisis crítico de la literatura / Blood pressure control and impact on cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus: A critical analysis of the literature
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(1):31-47, ene.-feb. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.07.001.
Resumen: La hipertensión arterial en individuos con diabetes mellitus tipo2 incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares. Las guías internacionales de manejo recomiendan iniciar tratamiento farmacológico con valores de presión arterial >140/90mmHg Sin embargo, no existe un punto de corte óptimo a partir del cual se logre reducir los eventos cardiovasculares sin originar eventos adversos; un rango de presión arterial >130/80 y <140/90mmHg parece ser el adecuado. Estos valores pueden alcanzarse mediante intervenciones no farmacológicas (dieta, ejercicio) y farmacológicas (por fármacos que hayan demostrado reducir eventos cardiovasculares). La elección de uno o varios fármacos debe ser individualizada, de acuerdo con factores como etnia, edad, comorbilidades asociadas, entre otros

High blood pressure in individuals with type2 diabetes mellitus increases the risk of cardiovascular events. The international management guidelines recommend starting pharmacological treatment with blood pressure values >140/90mmHg. However, there is no optimal cut-off point from which cardiovascular events can be reduced without causing adverse events. A blood pressure range of >130/80 to <140/90mmHg seems to be adequate. These values can be achieved through non-pharmacological (diet, exercise) and pharmacological interventions (using drugs that have been shown to reduce cardiovascular events). The choice of one or several drugs must be individualised, according to factors including, ethnicity, age, and associated comorbidities, among others
Responsable: BNCS


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Id: FGT-906 IBECS-Express
Autor: Sánchez-Chaparro, Miguel Ángel; Pérez-Martínez, Pablo; Ibarretxe, Diana; Suárez-Tembra, Manuel; Valdivielso, Pedro.
Título: Criterios de derivación para pacientes a las unidades de lípidos de la Sociedad Española de Arteriosclerosis / Criteria for referring patients to Spanish Atherosclerosis Society lipid units
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(1):26-30, ene.-feb. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.04.005.
Resumen: La Sociedad Española de Arteriosclerosis tiene homologadas más de 70 unidades de lípidos repartidas por todo el país. Este artículo resume los principales motivos para remitir pacientes a nuestras unidades, agrupados no solo por niveles de lípidos o por el tipo de dislipidemia, sino además por determinadas características clínicas que hagan sospechar dislipidemias primarias, de diagnóstico complejo o de difícil tratamiento, bien por ineficacia, bien por aparición de efectos adversos

The Spanish Arteriosclerosis Society has accredited more than 70 lipid units across the country. The main criteria for patients to be referred to these units are presented. These are not only grouped by the type of dyslipidaemia or the lipid levels, but also on certain clinical characteristics suggesting primary hyperlipidaemia, a complex diagnosis, or difficult management due to inefficacy, or side effects
Responsable: BNCS


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Id: FGT-905 IBECS-Express
Autor: Ros, Emilio.
Título: Mediterranean diet, physical activity and ideal body weight, all wanting in Spanish children and adolescents / La adherencia a la dieta mediterránea, la actividad física y el peso corporal idóneo dejan mucho que desear en niños y adolescents españoles
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(1):23-25, ene.-feb. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.arteri.2019.01.001.
Resumen: No disponible
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Id: FGT-904 IBECS-Express
Autor: Lima-Martínez, Marcos M; Colmenares, Leomar; Campanelli, Yanei; Paoli, Mariela; Rodney, Marianela; Santos, Raul D; Iacobellis, Gianluca.
Título: Epicardial adipose tissue thickness and type 2 diabetes risk according to the FINDRISC modified for Latin America / Espesor del tejido adiposo epicárdico y riesgo de diabetes tipo 2 de acuerdo al FINDRISC modificado para Latinoamérica
Fuente: Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.);31(1):15-22, ene.-feb. 2019. graf, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.arteri.2018.06.002.
Resumen: Background: The Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) is a tool to predict 10-year risk of type 2 diabetes mellitus (T2DM), and visceral adiposity is associated with higher cardio-metabolic risk. The objective of the study was to assess the relationship of epicardial adipose tissue (EAT) thickness with T2DM risk according to the FINDRISC tool. Methods: The study was conducted in Ciudad Bolívar, Venezuela, and included 55 subjects of whom 37 (67.3%) were women and 18 (32.7%) men with ages between 18 and 75 years. A record was made of weight, height, body mass index (BMI), waist circumference (WC), fasting glucose, baseline insulin, plasma lipids, Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance (HOMA-IR), and EAT thickness. The FINDRISC tool, with WC cut-off points modified for Latin America (LA-FINDRISC) was used. Results: BMI, WC, plasma insulin concentration, HOMA-IR index, and EAT thickness were higher (P<0.0001) in the high-risk group compared to subjects in the low-moderate risk group according to the LA-FINDRISC. LA-FINDRISC was positively correlated with BMI (r=0.513; P=0.0001), WC (r=0.524; P=0.0001), fasting blood glucose (r=0.396; P=0.003); baseline plasma insulin (r=0.483; P=0.0001); HOMA-IR index (r=0.545; P=.0.0001); and EAT thickness (r=0.702; P=0.0001). The multivariate regression analysis showed that fasting blood glucose (P=0.023) and EAT thickness (P=0.007) remained independently associated with high T2DM risk. Conclusions: LA-FINDRISC was associated with EAT thickness and insulin resistance markers. Both were independently and directly associated with high risk for diabetes in the LA-FINDRISC category

Introducción: La escala Finlandesa de riesgo de diabetes (FINDRISC) es una herramienta para predecir el riesgo a 10 años de diabetes tipo 2 (DMT2). La adiposidad visceral se asocia con un alto riesgo cardiometabólico. El objetivo fue evaluar la relación del espesor del tejido adiposo epicárdico (TAE) y el riesgo de DMT2 calculado según FINDRISC. Métodos: Este estudio fue realizado en Ciudad Bolívar, Venezuela. Cincuenta y cinco sujetos; 37 mujeres (67,3%) y 18 hombres (32,7%) con edades entre 18 y 75 años fueron incluidos. Peso, talla, índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), glucemia, insulina basal, lípidos plasmáticos, Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance (HOMA-IR) y espesor del TAE fueron medidos. Se aplicó el FINDRISC con puntos de corte de CA modificados para Latinoamérica (LA-FINDRISC). Resultados: El IMC, CA, insulina, HOMA-IR y espesor del TAE fueron mayores (p<0,0001) en el grupo de alto riesgo comparado con el grupo de bajo-moderado riesgo según LA-FINDRISC. Esta escala se correlacionó positivamente con el IMC (r=0,513; p=0,0001), CA (r=0,524; p=0,0001), glucemia en ayuna (r=0,396; p=0,003); insulina (r=0,483; p=0,0001); HOMA-IR (r=0,545; p=0,0001); y espesor del TAE (r=0,702; p=0,0001). El análisis de regresión multivariante mostró que la glucemia en ayuna (p=0,023) y el espesor del TAE (p=0.007) se asociaron independientemente con alto riesgo de DMT2. Conclusiones: LA-FINDRISC se asocia tanto con el espesor del TAE como con marcadores de resistencia a la insulina. Ambos se asociaron directa e independientemente con la categoría de alto riesgo de DMT2 según LA-FINDRISC
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