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Id: 157096
Autor: Gallardo, E; Costa, J; Olivé, A; Sallés, M.
Título: Ageusia por sulfato de cloroquina
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):144-144, jul.-sept. 2003. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible

No disponible
Descriptores: ageusia/inducido químicamente
ageusia/complicaciones
cloroquina/efectos adversos
hidroxicloroquina/efectos adversos
hidroxicloroquina/toxicidad
prednisona/uso terapéutico
-algoritmos
bronquiectasia/complicaciones
lupus eritematoso sistémico/complicaciones
lupus eritematoso sistémico/diagnóstico
digoxina/uso terapéutico
aspirina/uso terapéutico
artritis/complicaciones
tomografía computarizada radioisotópica/métodos
tomografía computarizada radioisotópica/utilización
Límites: humanos
masculino
anciano
Tipo de Publicación: carta
informes de casos
Responsable: BNCS


  2 / 374 IBECS  
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Id: 157095
Autor: Calabuig, E; Muñoz, ML; Prieto, R; Muñoz, MC; Valero, JL; Calabuig, JR; García-Borrás, JJ.
Título: Mujer de 36 años con dolor en las extremidades
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):142-143, jul.-sept. 2003. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible

No disponible
Descriptores: extremidad inferior/fisiopatología
fatiga muscular/efectos de drogas
dolor/complicaciones
antebrazo/patología
fascitis/complicaciones
fascitis/fisiopatología
hormonas de la corteza suprarrenal/uso terapéutico
-biopsia/utilización
metotrexato/uso terapéutico
hipersensibilidad/complicaciones
hipersensibilidad/diagnóstico
hipersensibilidad/tratamiento farmacológico
Límites: humanos
femenino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  3 / 374 IBECS  
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Id: 157094
Autor: Almodóvar, R; Joven, BE; Serrano, MP; Galindo, M; Carreira, PE; Mateo, I.
Título: Pericarditis exudativo constrictiva en paciente con artritis reumatoide / Constrictive exudative pericarditis in a patient with rheumatoid arthritis
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):139-141, jul.-sept. 2003.
Idioma: es.
Resumen: Presentamos una paciente con artritis reumatoide (AR) de larga evolución, que ingresa por cuadro de ascitis y edemas. En las pruebas complementarias realizadas se detectó una masa intrapericárdica con contenido hemático y nodulosis hepática, que planteó el diagnóstico diferencial entre tuberculosis (TBC), neoplasia o afección por la AR. Tras completar el estudio, se llegó al diagnóstico de pericarditis exudativoconstrictiva e hiperplasia nodular regenerativa hepática, ambas enfermedades secundarias a la AR. Se revisa la afección cardíaca y hepática en la AR (AU)

We describe a patient with rheumatoid arthritis (RA) who, on admission to our hospital, presented ascites and edema. Complementary investigations revealed an intrapericardiac mass with hematic content and multiple hepatic nodules. Differential diagnosis between tuberculosis, neoplasia and RA was considered. The final diagnosis was constrictive exudative pericarditis and nodular regenerative hyperplasia of the liver, both secondary to RA. We review cardiac and hepatic involvement in RA (AU)
Descriptores: artritis reumatoide/complicaciones
artritis reumatoide/tratamiento farmacológico
pericarditis constrictiva/complicaciones
pericarditis constrictiva/diagnóstico
cloroquina/uso terapéutico
metotrexato/uso terapéutico
antiinflamatorios no esteroideos/uso terapéutico
hormonas de la corteza suprarrenal/uso terapéutico
-histerectomía/métodos
histerectomía/utilización
derrame pleural/complicaciones
Límites: humanos
femenino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  4 / 374 IBECS  
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Id: 157093
Autor: Macarrón, P; Blanco, M; Vadillo, C; Abásolo, L; Lajas, C; Pato, E; López García-Asenjo, J; Bañares, A.
Título: Hematuria masiva en una paciente con artritis reumatoide / Massive hematuria in a patient with rheumatoid arthritis
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):135-138, jul.-sept. 2003. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumen: Describimos el caso de una paciente de 61 años diagnosticada de artritis reumatoide. Desarrolló hematuria masiva con expulsión de coágulos sanguíneos; una biopsia de la mucosa vesical reveló amiloidosis secundaria. La amiloidosis secundaria sintomática de la vejiga es muy rara. Solamente se han descrito 22 casos en la bibliografía. La mayoría de estos casos tenía enfermedades reumáticas, más frecuentemente artritis reumatoide (AR) y espondilitis anquilosante (EA). Creemos que es necesario tener en cuenta la posibilidad de amiloidosis secundaria de la vejiga cuando el reumatólogo se enfrente a un paciente con artritis reumatoide y hematuria macroscópica (AU)

We describe the case of a 61-year-old woman with a diagnosis of rheumatoid arthritis. She developed massive hematuria with expulsion of blood clots. Biopsy of the vesical mucosa revealed secondary amyloidosis. Symptomatic amyloidosis of the bladder is highly infrequent and only 22 cases have been reported in the literature. Most reported patients had rheumatic disease, especially rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. The possibility of secondary amyloidosis of the bladder should be suspected in patients with rheumatoid arthritis and gross hematuria (AU)
Descriptores: hematuria/complicaciones
hematuria
amiloidosis/complicaciones
artritis reumatoide/complicaciones
artritis reumatoide/diagnóstico
espondilitis anquilosante/complicaciones
espondilitis anquilosante/diagnóstico
-prednisona/uso terapéutico
azatioprina/uso terapéutico
vejiga urinaria/cirugía
vejiga urinaria
biopsia/utilización
Límites: humanos
femenino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  5 / 374 IBECS  
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Id: 157092
Autor: Monteagudo Sáez, I; Castillo Montalvo, MR del; Caro Fernández, N; González-Montagut Gómez, C; Cebrián Méndez, L; López Longo, FJ; Bascones Ilundain, M; González Fernández, CM; Carreño Pérez, L.
Título: Tuberculosis con prueba cutánea de tuberculina negativa en un paciente con artritis reumatoide / Tuberculosis in a patient with rheumatoid arthritis and negative tuberculin skin test
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):131-134, jul.-sept. 2003. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La artritis reumatoide es una enfermedad grave que necesita tratamiento adecuado y temprano utilizando el arsenal terapéutico que incluye fármacos como la leflunomida y los anticuerpos antifactor de necrosis tumoral alfa (TNF-alpha). Se presenta un paciente con artritis reumatoide de muchos años de evolución en el que han fracasado tratamientos previos habituales. Se describe la respuesta al tratamiento con infliximab (fármaco anti-TNF-alpha) y la aparición de tuberculosis hepatoesplénica con prueba cutánea negativa, lo que obligó a la suspensión del fármaco y a la introducción de leflunomida como medicación inmunomoduladora de la enfermedad. Se describen los aspectos de interés del caso clínico en relación con los mecanismos de defensa inmunológicos, el manejo farmacológico de estos medicamentos y su uso racional así como profilaxis adecuada (AU)

Rheumatoid arthritis is a severe disease that requires appropriate and early treatment using a therapeutic arsenal that includes drugs such as leflunomide and anti-tumor necrosis factor (TNF) alpha antibodies. We describe a patient with long-standing rheumatoid arthritis refractory to commonly used treatments. The response to infliximab (an anti- TNF alpha drug) is described. This treatment was discontinued due to the development of hepatosplenic tuberculosis with negative skin test and leflunomide was introduced as an immunomodulatory drug. Features of this case are described in relation to mechanisms of immunological defense, the pharmacological management of these drugs and their rational use, as well as appropriate prophylaxis (AU)
Descriptores: artritis reumatoide/complicaciones
prueba de la tuberculina/métodos
tuberculosis/complicaciones
infliximab/uso terapéutico
factor de necrosis tumoral alfa/análisis
indometacina/uso terapéutico
metotrexato/uso terapéutico
Mycobacterium tuberculosis/efectos de drogas
Mycobacterium tuberculosis/aislamiento & purificación
antituberculosos/uso terapéutico
-tomografía computarizada radioisotópica/métodos
factor reumatoide/análisis
Límites: humanos
masculino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  6 / 374 IBECS  
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Id: 157091
Autor: Pérez-García, C; Blanch i Rubió, J.
Título: Fractura distal de antebrazo: revisión sistemática / Distal forearm fracture: a systematic review
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):124-130, jul.-sept. 2003. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: La fractura distal de antebrazo (FDA) es una de las fracturas más frecuentes, y el 35% de los individuos que la padece presenta alguna complicación. Diferentes estudios poblacionales sugieren que esta fractura está asociada con una reducción de la masa ósea y con un incremento del riesgo de presentar otras fracturas por fragilidad, como la fractura de cadera. El propósito del presente estudio fue realizar una revisión bibliográfica sistemática de la epidemiología de la FDA. Ésta se realizó mediante la selección en Medline PubMed, TESEO e Índice Médico Español de un total de 623 referencias hasta el 31 de enero de 2002. La revisión sistemática de la FDA demuestra que su incidencia está alrededor de 280/100.000 personas-año, y es de cuatro a cinco veces más frecuente en mujeres que en varones. También demuestra que este tipo de fractura aumenta en la mujer a partir de los 45 años, mientras que en el varón su incidencia se mantiene constante a lo largo de la vida. La FDA en la mujer se asocia a traumatismos moderados y en el varón, aproximadamente el 50% está producido por traumatismos graves. Por último, la FDA ha sido considerada una fractura de baja morbilidad, pero la existencia de esta fractura, sobre todo en la mujer, nos debe alertar para poner en marcha los estudios y mecanismos necesarios para la valoración de una enfermedad metabólica ósea de base (AU)

Distal forearm fracture (DFF) is one of the most common fractures and 35% of patients present complications. Several population studies suggest that this fracture is associated with reduced bone mass and an increased risk for other fragilityrelated fractures, such as hip fracture. The aim of the present study was to perform a systematic literature review of the epidemiology of DFF. A total of 623 articles published before 31 January 2992 were retrieved from MedLine PubMed, TESEO and Índice Médico Español. Systematic review of DFF demonstrates that the incidence of this fracture is approximately 280/100,000 persons per year and that it is four to five times more frequent in women than in men. The review also reveals that the incidence of DFF increases in women aged more than 45 years old while that in men remains constant throughout life. In women, DFF is associated with moderate trauma and in men approximately 50% of these fractures are produced by severe trauma. Finally, although DFF usually presents low morbidity, the possibility of underlying metabolic bone disease should be investigated, especially when this fracture occurs in women (AU)
Descriptores: osteoporosis/epidemiología
osteoporosis/prevención & control
traumatismos del antebrazo/epidemiología
fracturas de cadera/complicaciones
fracturas de cadera/epidemiología
fractura de Colles/epidemiología
fracturas de la columna vertebral/epidemiología
-intervalos de confianza
densidad ósea
cociente de probabilidades
fractura de Colles/economía
indicadores de morbilidad y mortalidad
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  7 / 374 IBECS  
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Id: 157090
Autor: Sociedad Española de Reumatología. Comité Científico de BIOBADASER.
Título: BIOBADASER: informe de situación semestral / BIOBADASER: half-yearly report
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):119-123, jul.-sept. 2003. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Antecedentes, objetivos y métodos: Remitimos al primer informe (Rev Esp Reumatol 2002;29:292-9). Resultados: A fecha de 17 de julio de 2002 se registraron 1.786 pacientes en BIOBADASER, procedentes de 72 centros, e información sobre 1.843 tratamientos con terapias biológicas. El tratamiento se suspendió en 288 (15,6%) ocasiones, principalmente como resultado de un acontecimiento adverso (57,6%). Se comunicaron 374 acontecimientos adversos, de los cuales el más frecuente fue la infección (42%), seguido de las reacciones postinfusión (27,5%) (AU)

Background, objectives and methods: The reader is referred to the first report (Rev Esp Reumatol 2002;29(6):292-9). Results: As of 17 July 2002, 1,786 patients from 72 centers were entered in the BIOBADASER registry. In total, 1,843 treatments with biological therapies have been registered. Treatment was discontinued on 288 (15.6%) occasions, mostly because of an adverse event (57.6%). A total of 374 adverse events were notified. Of these, the most frequent were infections (42%), followed by post-infusion reactions (27.5%) (AU)
Descriptores: informe de investigación/normas
terapia biológica/métodos
terapia biológica/estadística & datos numéricos
terapia biológica/utilización
enfermedades reumáticas/epidemiología
enfermedades reumáticas/terapia
infección/complicaciones
infección/epidemiología
-estudios de seguimiento
enfermedades reumáticas/clasificación
enfermedades reumáticas/diagnóstico
intervalos de confianza
estimación de Kaplan-Meier
comorbilidad
Límites: humanos
masculino
femenino
mediana edad
Responsable: BNCS


  8 / 374 IBECS  
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Id: 157089
Autor: Villaverde, V; Hernández-García, C; González-Álvaro, I; Vargas, E; Abásolo, L; Morado, IC; Lajas, C.
Título: Evaluación clínica de los pacientes con artritis reumatoide en España / Clinical evaluation of patients with rheumatoid arthritis in Spain
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):110-118, jul.-sept. 2003. tab.
Idioma: es.
Resumen: Fundamento: En los últimos años se han desarrollado instrumentos que permiten evaluar la eficacia clínica de las intervenciones en pacientes con artritis reumatoide (AR). Sin embargo, no hay datos sobre su utilización en la evaluación rutinaria de los pacientes con AR en nuestro país. Objetivo: Analizar los instrumentos utilizados en la evaluación clínica de pacientes con AR en España. Material y métodos: Revisión de 1.379 historias clínicas (HC), seleccionadas aleatoriamente, de pacientes con AR atendidos en 48 servicios de atención especializada de 16 comunidades autónomas. Se realizó una estimación semicuantitativa del número de visitas en dos años en las que se habían utilizado diferentes instrumentos de seguimiento clínico. Resultados: La rigidez matutina y la valoración subjetiva del médico en una escala adjetiva fueron los instrumentos más utilizados (habitualmente o siempre en más del 70% de las HC). El 49,5% de los pacientes tenía al menos un recuento formal de articulaciones dolorosas y tumefactas; el recuento articular más utilizado fue el índice completo del American College of Rheumatology (ACR). La utilización de escalas analógicas visuales (EAV) fue muy infrecuente. Ninguno de los instrumentos de valoración del estado funcional y del estado general de salud fue utilizado habitualmente en la práctica clínica diaria. Conclusiones: El uso de instrumentos cuantitativos en la valoración clínica y el seguimiento de los pacientes con AR en nuestro país es muy escaso, prevaleciendo los instrumentos de seguimiento tradicionales (AU)

Background: Several instruments to evaluate the efficacy of clinical interventions in patients with rheumatoid arthritis (RA) have been developed in the last few years. However, there are no data on the utilization of these instruments in the routine evaluation of patients with RA in Spain. Objective: To analyze the instruments used in the clinical evaluation of patients with RA in Spain. Material and methods: The medical records of 1,379 patients diagnosed with RA randomly selected and treated in 48 specialized care units in 16 Autonomous Communities were reviewed. The number of consultations in which several clinical follow-up instruments were employed in a 2-year period was estimated semiquantitatively. Results: The most frequently used instruments (usually or always in > 70% of medical records) were morning stiffness and the physician's overall assessment of disease activity using adjective scales. A total of 49.5% of the patients had at least one formal count of tender and swollen joints and the ACR index was the most commonly used. Visual analogue scales (VAS) were used very infrequently. None of the instruments to evaluate functional ability or overall health status were routinely used in daily practice. Conclusions: The use of quantitative instruments in the clinical evaluation and follow-up of patients with RA is low and traditional instruments of follow-up prevail (AU)
Descriptores: artritis reumatoide/epidemiología
artritis reumatoide/prevención & control
articulaciones/patología
medida del dolor/estadística & datos numéricos
medida del dolor/normas
-España/epidemiología
estudios de seguimiento
resultado del tratamiento
evaluación de eficacia-efectividad de intervenciones
muestreo aleatorio y sistemático
encuestas y cuestionarios/utilización
análisis estadístico
Límites: humanos
masculino
femenino
Tipo de Publicación: estudios de evaluación
Responsable: BNCS


  9 / 374 IBECS  
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Id: 157088
Autor: Villanueva, I; Guzmán, MM; Toyos, FJ; Ariza, R; Navarro, F.
Título: Sensibilidad y especificidad de los criterios OARSI de mejoría para artrosis: el efecto de la utilización de tres diferentes medidas de dolor / Sensitivity and specificity of the Osteoarthritis Research Society International Responder Criteria Initiative (OARSI-RCI) for osteoarthritis: the effect of three different pain measures
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):105-109, jul.-sept. 2003. tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Evaluar la validez de los criterios recientemente propuestos de mejoría para artrosis (OARSI-RCI) en comparación con el grado de mejoría percibido por el paciente, analizando el efecto del uso de tres medidas diferentes de dolor. Métodos: Se seleccionó a 73 pacientes con artrosis de rodilla para participar en un ensayo clínico aleatorizado, para la comparación de dos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Se aplicaron las siguientes medidas: subescalas de dolor y función de los índices WOMAC y Lequesne y valoración global del dolor por parte del paciente en una escala visual analógica (EVA). En la visita final los pacientes evaluaron el grado de mejoría percibido (MPP) en una escala categórica (mucho peor, peor, algo peor, igual, algo mejor, mejor, mucho mejor). Se analizó la sensibilidad (SE) y especificidad (ES) de los criterios mediante su comparación con la mejoría percibida por el paciente utilizando tres medidas diferentes de dolor. Resultados: Cuando el estándar de medida del dolor fue la EVA, la SE y ES fueron: a) SE = 0,60, ES = 0,74 frente a MPP de al menos «algo mejor»; b) SE = 0,61, ES = 0,58 frente a MPP de al menos «mejor», y c) SE = 0,83, ES = 0,56 frente a MPP de «mucho mejor». Cuando se utilizó la subescala de dolor del índice WOMAC la SE y ES fueron: a) SE = 0,47, ES = 0,83 frente a MPP de al menos «algo mejor»; b) SE = 0,61, ES = 0,74 frente a MPP de al menos «mejor», y c) SE = 0,83, ES = 0,69 frente a MPP de «mucho mejor». Y finalmente, cuando se utilizó el índice de Lequesne la SE y ES fueron: a) SE = 0,45, ES = 0,83 frente a MPP de al menos «algo mejor»; b) SE = 0,67, ES = 0,79 frente a MPP de al menos «mejor», y c) SE = 0,83, ES = 0,71 frente a MMP de «mucho mejor». Conclusión: En general los criterios mostraron valores de SE y ES de moderados a buenos independientemente de la medida de dolor utilizada (AU)

Aim: To evaluate the validity of the recently proposed OARSI-RCI for osteoarthritis (OA) compared with patient's perceived improvement (PPI), using three different pain measures. Methods: Seventy-three patients with knee OA were recruited in a double-blind, randomized, clinical trial comparing two non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The following measures were applied at baseline and after treatment: pain and physical function subscales of the WOMAC and the Lequesne Index, pain on a visual analogue scale (VAS) and overall patient assessment on a VAS. At the end of treatment, PPI was evaluated using a 7- point scale (much worse, worse, somewhat worse, the same, somewhat better, better, much better). The sensitivity (SE) and specificity (SP) of the OARSI criteria were evaluated by comparison with the PPI using the three different pain measures. Results: When the VAS was used: a) SE = 0.60, SP = 0.74 when PPI was at least «somewhat better»; b) SE = 0.61, SP =0.58 when PPI was «better»; and c) SE = 0.83, SP = 0.56 when PPI was «much better». When the WOMAC subescale was used: a) SE = 0.47, SP = 0.83 when PPI was at least «somewhat better»; b) SE = 0.61, SP = 0.74 when PPI was at least «better»; and c) SE = 0.83, SP = 0.69 when PPI was «much better». Finally, for the Lequesne subscale: a) SE = 0.45, SP = 0.83 when PPI was at least «somewhat better»; b) SE = 0.67, SP = 0.79 when PPI was at least «better»; and c) SE = 0.83, SP = 0.71 when PPI was «much better». Conclusion: In general, the OARSI criteria show moderate-to-high sensitivity and specificity in detecting different degrees of improvement in patients with knee OA, independently of the pain measures used (AU)
Descriptores: medida del dolor/instrumentación
medida del dolor/métodos
osteoartritis/diagnóstico
osteoartritis/epidemiología
sensibilidad y especificidad
tratamiento del dolor/métodos
osteoartritis de la rodilla/complicaciones
osteoartritis de la rodilla/epidemiología
-medida del dolor/clasificación
planificación en salud/organización & administración
técnicas y procedimientos diagnósticos/normas
directrices para la planificación en salud
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: ensayo clínico
Responsable: BNCS


  10 / 374 IBECS  
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Id: 157087
Autor: Hernández Cortés, P; Salvatierra Ossorio, J; Balsalobre Aznar, J; Zúñiga Gómez, L; Salvatierra Ríos, D.
Título: Rotura espontánea de los tendones extensores de la muñeca y la mano en pacientes con artritis reumatoide. Estudio retrospectivo / Spontaneous rupture of extensor tendons in the hands of patients with rheumatoid arthritis. A retrospective study
Fuente: Rev. esp. reumatol. (Ed. impr.);30(3):99-104, jul.-sept. 2003. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumen: Fundamento: La rotura espontánea de los tendones extensores de la mano es una complicación relativamente frecuente en pacientes con artritis reumatoide (AR) de larga evolución. Por ello es importante conocer los factores locales predisponentes para la rotura espontánea, así como las posibilidades quirúrgicas, las complicaciones y los resultados de la reconstrucción de los tendones afectados. Material y métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes con AR seguidos en nuestro hospital y diagnosticados de rotura espontánea de tendones extensores de la mano desde octubre de 1995 hasta diciembre de 2000. Se identificó un total de 18 pacientes intervenidos quirúrgicamente con un seguimiento adecuado de al menos un año. Se describen los factores locales predisponentes, el tiempo de evolución de la enfermedad desde el diagnóstico hasta que ocurrió la rotura, el tiempo de espera hasta la cirugía, las opciones quirúrgicas, las complicaciones y el resultado funcional (basado en el test de función de la mano de Jebsen). Resultados: Los factores locales predisponentes más frecuentes fueron la inestabilidad cubital distal y la tenosinovitis crónica de extensores (presentes en el 61% de los casos). El tiempo medio de evolución de la enfermedad hasta que ocurrió la rotura espontánea fue de 122 ± 73,19 meses, con un tiempo medio de espera desde el diagnóstico de la rotura hasta la cirugía reparadora de 2,38 ± 1,75 meses. La opción quirúrgica más frecuentemente realizada consistió en la transferencia del tendón extensor propio del índice al cabo roto y sutura término-lateral (en el 55,5% de los pacientes). Las complicaciones posquirúrgicas se observaron en 3 pacientes (16,6%). El resultado funcional fue excelente o bueno en 16 pacientes (89%) y se consideró regular en 2 pacientes (11%). Discusión: Es importante identificar a los pacientes con AR que presentan inestabilidad radiocubital distal y tenosinovitis crónica de extensores de la mano por el riesgo de rotura espontánea de dichos tendones. Una valoración conjunta y consensuada con un cirujano ortopédico y un rehabilitador con especial dedicación a enfermos con AR ayuda a una cirugía temprana y unos resultados favorables en la mayoría de los casos (AU)

Background: Spontaneous rupture of extensor tendons in the hand is a relatively frequent complication in patients with rheumatoid arthritis (RA). Consequently, it is important to consider local risk factors, treatment options, complications, and functional results after surgery. Material and methods:: A retrospective study of all the patients with RA diagnosed with spontaneous extensor tendon ruptures in the hand in our hospital between October 1995 and December 2000 was performed. Eighteen patients with a follow-up of at least one year after surgery were selected. The following data were analyzed: local risk factors, interval between diagnosis and rupture, time to reconstructive surgery, treatment options, and complications and functional results after surgery (according to Jebsen's test of hand function). Results: The most common risk factors were distal ulnar instability and chronic dorsal tenosynovitis (61%). The mean disease duration until tendon rupture was 122 ± 73.19 months, whereas the mean period before surgery was 2.38 ± 1.75 months. The preferred surgical option was terminolateral suture and extensor indicis proprius transfer for ruptured tendon (55%). Postsurgical complications were observed in 3 patients (16.6%). Functional results were excellent or good in 16 patients (89%). Discussion: In patients with RA, distal ulnar instability and chronic dorsal tenosynovitis are significant risk factors for spontaneous tendon rupture in the hand. A multidisciplinary approach, involving the rheumatologist, orthopedic surgeon and therapist, is crucial for prompt surgery and good functional results (AU)
Descriptores: traumatismos de los tendones/complicaciones
traumatismos de los tendones/cirugía
artritis reumatoide/complicaciones
procedimientos quirúrgicos reparadores/métodos
complicaciones posoperatorias/rehabilitación
complicaciones posoperatorias/cirugía
factores de riesgo
-estudios retrospectivos
traumatismos de los tendones/rehabilitación
tenosinovitis/complicaciones
Límites: humanos
masculino
femenino
Responsable: BNCS



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