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Id: ET5-1352 IBECS-Express
Autor: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
Título: Prolapso de los órganos pélvicos / Pelvic organ prolapse
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):54-59, ene.-feb. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.20960/j.pog.00262.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  2 / 1919 IBECS  
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Id: ET5-1351 IBECS-Express
Autor: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
Título: Lesión obstétrica del esfínter anal. Otros desgarros perineales / Obstetric injury of the anal sphincter. Other perineal tears
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):48-53, ene.-feb. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.20960/j.pog.00261.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 1919 IBECS  
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Id: ET5-1350 IBECS-Express
Autor: García Fandiño, M Isabel; Soto González, Mercedes.
Título: Eficacia de la estimulación eléctrica del nervio tibial posterior en la vejiga hiperactiva / Efficacy of electrical stimulation of the posterior tibial nerve in overactive bladder
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):36-47, ene.-feb. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.20960/j.pog.00260.
Resumen: JUSTIFICACIÓN: la vejiga hiperactiva es un trastorno incapacitante caracterizado por urgencia urinaria con o sin incontinencia de urgencia, frecuencia y nocturia en ausencia de patología subyacente, según la International Continence Society. La terapia de primera línea es conservadora e incluye terapia conductual, entrenamiento muscular del suelo pélvico y anticolinérgicos. Sin embargo su eficacia es limitada, por lo que surgen tratamientos alternativos, como la estimulación del nervio tibial posterior. OBJETIVO: el objetivo de esta revisión es conocer la eficacia de la estimulación eléctrica del nervio tibial posterior en la vejiga hiperactiva. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una búsqueda sistemática en enero de 2019 en las bases de datos Pubmed, Medline y Cinhal. Se emplearon los descriptores: "tibial nerve" y "urinary bladder, overactive". Finalmente se obtuvo un total de 14 artículos válidos. RESULTADOS: los artículos analizados realizan la comparación de la estimulación eléctrica del tibial posterior con otras técnicas y/o la combinación de ellas. CONCLUSIONES: la estimulación eléctrica del tibial posterior parece ser un método eficaz de tratamiento de la vejiga hiperactiva sin efectos secundarios reseñables que disminuye la frecuencia miccional diurna, nocturna y la urgencia miccional y mejora la calidad de vida de los pacientes

JUSTIFICANTE: The overactive bladder is a disabling disorder characterized by urinary urgency with or without incontinence of urgency, frequency and nocturia in the absence of underlying pathology, according to the International Continence Society. First-line therapy is conservative and includes behavioral therapy, pelvic floor muscle training and anticholinergics. However, its effectiveness is limited so that alternative treatments, such as posterior tibial nerve stimulation, arise. OBJECTIVE: The objective of this review is to know the efficacy of electrical stimulation of the posterior tibial nerve in the overactive bladder. MATERIAL AND METHODS: A systematic search was conducted in January 2019 in the Pubmed, Medline and Cinhal databases. The descriptors used were: "tibial nerve" and "urinary bladder, overactive". Finally, a total of 14 valid articles was obtained. RESULTS: The articles analyzed make the comparison of the electrical stimulation of the posterior tibial with other techniques and/or the combination of them. CONCLUSIONS: The electrical stimulation of the posterior tibial seems to be an effective method of treating overactive bladder without significant side effects. It reduces the diurnal, nocturnal and urinary frequency and improves the quality of life of patients
Responsable: BNCS


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Id: ET5-1349 IBECS-Express
Autor: Pérez Rodríguez, S; Iglesias Román, N; Herrero Díaz, Elena; Moreno del Prado, Juan Carlos.
Título: Síndrome de OHVIRA: reporte de 3 casos / OHVIRA syndrome: three case report
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):32-35, ene.-feb. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.20960/j.pog.0025.
Resumen: ANTECEDENTES: el síndrome de OHVIRA es una malformación uterina caracterizada por un útero didelfo, una hemivagina ciega total o parcial y agenesia renal ipsilateral. Se describen 3 casos diagnosticados y tratados entre 2015 y 2017. CASOS CLÍNICOS: Caso 1: paciente de 11 años con agenesia renal izquierda, que consultó por dismenorrea intensa. En la ecografía se objetivó un útero didelfo, hematosálpinx y hematómetra que se drenaron en quirófano mediante incisión en el tabique vaginal evolucionando favorablemente. Caso 2: paciente de 16 años con síndrome de Rett y agenesia renal izquierda que consultó por amenorrea tras menarquia de 4 meses. En la ecografía se descubre un útero didelfo y hematocolpos. Se realizó drenaje y apertura del tabique vaginal con éxito. Caso 3: paciente de 16 años que acudió por dismenorrea e intenso dolor anal. Se diagnostica por ecografía útero didelfo, hematosálpinx y vagina izquierda ciega con hematocolpos. No se puede drenar la colección por la alta densidad del material por lo que se decide, junto con cirugía pediátrica, realizar hemihisterectomía, colposalpinguectomía y exéresis de hemivagina ciega izquierda por laparoscopia. CONCLUSIONES: ante el hallazgo en una paciente de una malformación o agenesia renal se deberían investigar posibles malformaciones genitales asociadas como el síndrome de OHVIRA, ya que el diagnóstico y tratamiento tempranos de estas últimas reducen el sufrimiento y previenen complicaciones

BACKGROUND: OHVIRA syndrome is a uterine malformation characterized by uterus didelphys, total or partial blind hemivagina, and ipsilateral renal agenesis. Three cases diagnosed and treated between 2015 and 2017 are described. CLINICAL CASE: Case 1: 11-year-old patient who consulted for intense dysmenorrhea; ultrasound showed a uterus didelphy, hematosalpinx and hematometra that were drained in the operating room by incision in the vaginal septum, making good progress. Case 2: A 16-year-old patient with Rett syndrome and renal agenesis who consulted for amenorrhea after menarche of 4 months. On ultrasound was found a uterus didelphy and hematocolpos. Drainage and opening of the vaginal septum were performed successfully. Case 3: A 16-year-old pacient who came for dysmenorrhea and intense anal pain; by ultrasound she was diagnosed of uterus didelphy, hematosalpinx and left blind vagina with hematocolpos. The collection could not be drained because of the high density of the material so it was decided, together with pediatric surgery dept, to perform a hemihysterectomy, colposalpinguectomy and exeresis of left blind hemivagina by laparoscopy. CONCLUSION: Given the finding of renal agenesia or renal malformations, possible associated genital malformations as OHVIRA syndrome should be investigated since early diagnosis and treatment could reduce suffering and prevent complications
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Id: ET5-1348 IBECS-Express
Autor: Mateos-Canals, Naum; Corniero-Perea, María; Para-Margüello, Elisa; Prada-Nespral, Beatriz.
Título: Hematometra posparto: una complicación poco frecuente tras parto eutócico / Postpartum hematometer: a rare complication after eutocic delivery
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):29-31, ene.-feb. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.20960/j.pog.00258.
Resumen: Se presenta el caso de una paciente que acude a urgencias con dolor abdominal bajo, de 2 días de evolución, asociado a amenorrea tras finalizar lactancia materna. Tiene un parto eutócico a término que no precisó maniobras especiales cinco meses antes de su visita a urgencias. En la exploración se objetiva un útero aumentado de tamaño y por ecografía se comprueba la presencia de un útero con cavidad dilatada y aumentado de tamaño a expensas de un acúmulo hemático en su interior. La dilatación de orifico cervical externo no fue posible por lo que se programó para histeroscopia, pero no fue necesaria, por el drenaje espontáneo del material hemático

We present the case of a woman who shows at the acute and emergency unit with lower abdominal pain for the last 2 days and lack of menstruation after finishing maternal breastfeeding. She has had a normal vaginal delivery that did not need any further maneuvers. Physical examination showed an enlarged uterus and using transvaginal ultrasounds we could see an uterus with enlarged cavity due to the presence of an hematic accumulation inside. The dilatation of the external cervical os was not possible so the patient was planned for hysteroscopy
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Id: ET5-1347 IBECS-Express
Autor: Bonilla García, Laura; Calderón Rodriguez, M Ángeles; Ríos Lorenzo, Macarena; Zurimendi Gorrotxategui, Itxaso.
Título: Satisfacción en pacientes sometidas a conización ambulatoria con anestesia local intracervical / Satisfaction in patients under conization ambulatory with local intracervical anesthesia
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):23-28, ene.-feb. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.20960/j.pog.00257.
Resumen: La técnica de la conización es un procedimiento muy empleado actualmente para el tratamiento de lesiones neoplasicas del cuello uterino; sin embargo, en la literatura sigue existiendo controversia acerca de cuál es el mejor método analgésico para su realización. OBJETIVO: conocer el grado de satisfacción y tolerancia al dolor de las pacientes sometidas a conizaciones ambulatorias utilizando anestesia intracervical. MATERIAL Y MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio observacional de 55 conizaciones realizadas en nuestro centro; los criterios de inclusión fueron todas aquellas pacientes candidatas a una conización ambulatoria. Se hicieron un total de cuatro cuestionarios: dos a las pacientes y otros dos a los médicos que intervinieron en el procedimiento, uno el día de la conización y otro en la consulta de revisión. RESULTADOS: la mayoría de las pacientes definieron el dolor durante la intervención como tolerable o inferior, siendo la duración del dolor posquirúrgico muy escasa. El grado de satisfacción tanto de las pacientes como de los profesionales al realizar la técnica fue muy bueno. El sangrado posquirúrgico se limitó a la primera semana en la mayoría, lo que se correlaciona con una buena cicatrización objetivada en la revisión, sin que esto supusiera una disminución del tamaño del cono obtenido. CONCLUSIONES: la conización ambulatoria con la aplicación de anestesia local intracervical como método de analgesia es una técnica catalogada como de fácil aplicación por los profesionales y con muy buena colaboración y tolerancia por parte de las pacientes

The conization technique is a procedure currently used to treat neoplastic lesions of the cervix; however, in the literature there is still controversy about which is the best analgesic method for its realization. OBJECTIVE: To determine the degree of satisfaction and pain tolerance of patients undergoing ambulatory conization using intracervical anesthesia. MATERIAL AND METHODS: An observational study of 55 conizations made in our center was carried out; the inclusion criteria were all those patients who were candidates for ambulatory conization. A total of four questionnaires were made: Two to the patients and another two to the doctors who took part in the procedure, one on the day of the conization and the other one in the review consultation. RESULTS: The majority of the patients defined the pain during the intervention as tolerable or inferior, the duration of the postsurgical pain being very scarce. The degree of satisfaction of both the patients and the professionals when performing the technique was very good. Postsurgical bleeding was limited to the first week in the majority, which correlates with a good healing objectified in the review, without this implying a decrease in the size of the cone obtained. CONCLUSIONS: Ambulatory conization with the application of intracervical local anesthesia as an analgesic method is a technique cataloged as easy to apply by professionals and with very good collaboration and tolerance on the part of patients
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Id: ET5-1346 IBECS-Express
Autor: Limay-Ríos, Antonio; Espínola-Sánchez, Marcos; Huertas-Tacchino, Erasmo; Castillo Urquiaga, Walter; Laveriano, Walter Ventura; Ingar Pinedo, Jaime; Sugara Rosado, Ricardo; Ibáñez Rodríguez, Cecilia; Gonzales Carrillo, Oswaldo; Arango Ochante, Pedro; Zárate Girao, Mario; Allcahuaman Arones, Cristian; Espinoza Trujillo, Flavio; Coyure López, Ammi.
Título: Referential intervals of the pulsatility index of fetal umbilical artery in Peruvian population / Intervalos referenciales del índice de pulsatilidad de la arteria umbilical fetal en población peruana
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):17-22, ene.-feb. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
doi: 10.20960/j.pog.00256.
Resumen: OBJECTIVE: To describe the reference values of the umbilical artery Doppler pulsatility index in healthy fetuses of pregnant women aged 14 - 40 weeks attended at the National Maternal Perinatal Institute during the period 2011-2016. MATERIAL AND METHODS: A Retrospective observational study. We evaluated all healthy fetuses of 2,633 pregnant women at low risk, in the fetal-obstetrics department of National Maternal Perinatal Institute, from 14 to 40 weeks, who were measured the pulsatility index between 2011 and 2016. PARTICIPANTS: Healthy fetuses in order to determine referential intervals of pulsatility index. RESULTS: The percentile shows a progressive decrease from 14 to 40 weeks. The pulsatility index in percentile 50 started with 1.7 in week 14 and decreased to 0.81 in week 40. The pulsatility index percentile 95 started with 2.35 in week 14, decreased to 1.68 in week 20, 1.29 in week 30, to 1.18 in week 36 and to 1.13 in week 40. The pulsatility index 1.13 in percentile 95 is normal for everyone weeks. The pulsatility index 2.35 is abnormal for every one week. CONCLUSIONS: The pulsatility index curve of the uterine artery presents similar descriptions in previous studies of other populations; however, knowledge of the eigenvalues in the Peruvian population can be useful as an indicator to discriminate fetus in good conditions in our population

OBJETIVO: describir los valores de referencia del índice de pulsatilidad Doppler de la arteria umbilical en fetos sanos de mujeres peruanas embarazadas de 14 a 40 semanas de edad gestacional. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional retrospectivo. Se evaluaron todos los fetos sanos de 2.633 mujeres peruanas embarazadas con bajo riesgo que presentaron una edad gestacional entre 14 a 40 semanas, atendidas en el departamento de medicina fetal del Instituto Nacional Perinatal Materno. RESULTADOS: el percentil muestra una disminución progresiva de 14 a 40 semanas. El índice de pulsatilidad en el percentil 50 comenzó con 1,7 en la semana 14 y disminuyó a 0,81 en la semana 40. El percentil índice de pulsatilidad 95 comenzó con 2,35 en la semana 14, disminuyó a 1,68 en la semana 20, a 1,29 en la semana 30, 1,18 en la semana 36 y a 1,13 en la semana 40. El índice de pulsatilidad 1,13 en el percentil 95 es normal para todas las semanas. El índice de pulsatilidad 2,35 es anormal por cada semana. CONCLUSIONES: la curva del índice de pulsatilidad de la arteria uterina presenta similares descripciones en estudios previos de otras poblaciones; sin embargo, el conocimiento de los valores propios en población peruana puede ser de utilidad como indicador para discriminar un feto en buenas condiciones en una población como la nuestra
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  8 / 1919 IBECS  
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Id: ET5-1345 IBECS-Express
Autor: Aragón Albillos, Miguel; Romero Duarte, Pablo; Martínez Forte, Sonia; Fernández Alonso, Ana María.
Título: Nuestra experiencia con la banda de incisión única AJUST(R) insertada con anestesia local. Seguimiento a un año / Our experience with the AJUST(R) single incision band inserted with local anesthesia. Follow-up at one year
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):10-16, ene.-feb. 2020. ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.20960/j.pog.00255.
Resumen: OBJETIVOS: evaluar la tasa de curación objetiva y subjetiva al año de la colocación del dispositivo Ajust® con anestesia local. Como objetivos secundarios analizamos la tasa de complicaciones intra y posoperatorias y la tolerancia al dolor durante el procedimiento. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio prospectivo realizado en un único centro en el que se incluyeron 94 pacientes con incontinencia genuina de esfuerzo o con incontinencia mixta en la que predominaba el componente de esfuerzo, todas intervenidas por varios ginecólogos con experiencia en cirugía de incontinencia. Las cirugías se realizaron solo con anestesia local, dando el alta a las pacientes tras la primera micción posoperatoria. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS versión 24,0 (IBM, Armonk, NY). RESULTADOS: 81,9% de las pacientes presentaban un test de la tos negativo al año de la intervención, siendo la tasa de curación subjetiva del 80,84%. La tasa de complicaciones intraoperatorias fue mínima, pero con un porcentaje de erosiones/extrusiones alto (8,5%). La tolerancia al dolor fue muy buena (2,5/10 en escala visual analógica). CONCLUSIONES: la banda de incisión única Ajust® permite la corrección de la incontinencia urinaria de esfuerzo de forma ambulatoria. En comparación con los minislings previos, tiene un anclaje más seguro, es reajustable y puede insertarse con anestésico local

OBJECTIVES: Our main objective is to evaluate the objective cure rate one year after the placement of the Ajust® device. As secondary objectives we analyze the rate of intra and postoperative complications and pain tolerance during the procedure. MATERIAL AND METHODS: This is a prospective study conducted in a single center, which included 94 patients with genuine stress incontinence or mixed incontinence in which the stress component predominated and which were operated by several gynecologists with experience in surgery of incontinence. All surgeries were performed only with local anesthesia, discharging patients after the first postoperative urination. The statistical analysis was performed with the statistical package SPSS version 24.0 (IBM, Armonk, NY). RESULTS: 81.9% of the patients had a negative cough test one year after surgery, being the subjective cure rate of 80.84%. The rate of intraoperative complications was minimal but we found that the percentage of erosions/ extrusions was high (8.5%). The tolerance to pain was very good (2.5/10 in visual analogue scale). CONCLUSIONS: The Ajust® single incision band allows the correction of stress urinary incontinence on an outpatient basis, with the advantage of having a safer anchorage than the previous minislings, being readjustable and being available to be inserted with a local anesthetic
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Id: ET5-1344 IBECS-Express
Autor: Soto-Sánchez, Eva María; López-Gorosábel, Carmen; Ibáñez-Santamaría, Ana Belén; Lagarejos-Bernardo, Sandra; Hernández-Aguado, Juan José.
Título: Cribado contingente de cromosomopatías con test de DNA fetal libre circulante (DNA-lc) en el Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid) / Contingent screening for aneuploidies by cell-free DNA testing at Infanta Leonor University Hospital (Madrid)
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):6-9, ene.-feb. 2020. graf.
Idioma: es.
doi: 10.20960/j.pog.00254.
Resumen: OBJETIVO: evaluar la disminución de la tasa de técnicas invasivas de diagnóstico prenatal tras la introducción del cribado contingente de cromosomopatías con test de DNA fetal libre circulante (DNA-lc). MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional prospectivo y estudio de coste efectividad. Se describen los resultados del cribado combinado en dos tiempos de primer trimestre desde febrero de 2008 a junio de 2018: 21.744 cribados realizados de un total de 23.000 partos. Se implementa en abril de 2016 el cribado contingente de cromosomopatías con test de DNA-lc y se analizan los resultados obtenidos hasta marzo de 2019. RESULTADOS: se observa una disminución total de las técnicas invasivas del 54% a expensas de una disminución de la tasa de amniocentesis, manteniéndose constante la tasa de biopsias coriales. Se han evaluado seis indicadores de calidad. Se ha conseguido un ahorro de 70.200 euros con la implementación del test de DNA-lc. CONCLUSIONES: el test de DNA-lc resulta muy útil en el cribado contingente de cromosomopatías porque reduce la tasa de amniocentesis por indicación de alto riesgo y además es coste efectivo

OBJECTIVE: To evaluate the decrease in the rate of invasive techniques of prenatal diagnosis after the introduction of contingent screening of aneuploidies with circulating fetal free DNA test (DNA-lc). MATERIAL AND METHODS: Prospective observational study and cost effectiveness study. The results of the combined screening from February 2008 to June 2018 are described: 21.744 screenings performed of a total of 23,000 deliveries. In April 2016 the contingent screening of aneuploidies with DNA-lc test was implemented and the results until March 2019 are analyzed. RESULTS: It was observed a decrease in invasive techniques of 54% with a decrease in the amniocentesis rate, keeping the rate of corial biopsies constant. Six quality indicators have been evaluated. 70,200 euros have been achieved with the implementation of the DNA-lc test. CONCLUSIONS: The DNA-lc test is very useful in the contingent screening of aneuploidies because it decreases the amniocentesis rate by indicating high risk and it is also cost-effective
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Id: ET5-1343 IBECS-Express
Autor: Haro Cruz, Jorge Said; Garnés Rancurello, Sandra; Ruiz Guerrero, Leonardo Israel; Gutiérrez Padilla, José Alfonso.
Título: Cervical cancer in marginalized communities of Western Mexico: 11 years of retrospective / Cáncer cervicouterino en comunidades marginadas del México Occidental: 11 años de retrospectiva
Fuente: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.);63(1):3-5, ene.-feb. 2020. tab.
Idioma: en.
doi: 10.20960/j.pog.00253.
Resumen: OBJECTIVE: Cervical cancer has become an important public health concern, with 84% of cases and related deaths ocurring in developing countries. MATERIAL AND METHODS: Between the years 2005 and 2016, 75 rural communities of the state of Jalisco, Mexico, were visited, with cytological examinations granted to those women who solicited them, and collection of subsequent hystopathological data. RESULTS: 24,537 cytologies were conducted, finding 185 (0.75%) cases of intraepithelial lesions. CONCLUSIONS: Primary prevention is particularly important in rural communities due to their contribution to the global morbidity and mortality of cervical cancer

OBJETIVO: el cáncer cervicouterino es un problema importante de salud pública, 84% de los casos y defunciones ocurren en países en vías de desarrollo. MATERIAL Y MÉTODOS: en el transcurso del año 2005 al 2016 se visitaron 75 comunidades rurales en el estado de Jalisco, México, realizando citologías cervicales a quienes las solicitaran y recabando los resultados del análisis histopatológico. RESULTADOS: se realizaron 24.537 citologías, encontrando 185 (0,75%) con lesiones intraepiteliales. CONCLUSIONES: la prevención primaria es particularmente importante en comunidades rurales por su contribución a la morbimortalidad global del cáncer cervicouterino
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