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Id: ET3-1620 IBECS-Express
Autor: Castro Pante, Cristina; Coelho, Silvio Caetano; Carelli, Luzia; Avancini, Joao; Bianconcini Trindade, Maria Angela.
Título: Reacciones adversas graves a la multiterapia para la lepra registradas en servicios especializados, entre 2012 y 2017, en Brasil
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;32(1):27-34, ene.-abr. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos: Este trabajo pretende determinar las principales reacciones graves adversas a la multiterapia (MDT), así como las caracteristicas de los pacientes que las presentaron y el periodo en que eran prevalentes. Resultados: De los 158 pacientes en tratamiento para la lepra en el periodo 2012-2017, 22 (13À9%) recibían un tratamiento sustitutivo para la lepra y presentaban criterios para formar parte de este estudio. Las reacciones adversas eran frecuentes en mujeres (59À1%) mayores de 45 anos y durante el segundo mes de tratamiento. El medicamento mas implicado fue la dapsona (86À4%) y el principal efecto la anemia hemolitica (72:7%). Conclusión: La reaccion adversa severa a la dapsona es comun en la MDT, sobre todo por anemia hemolítica

Objectives: This work aims to determinate the main severe adverse reactions to multidrug therapy (MDT), as well as the characteristics of the patients who had them and the period when they were more prevalent. Results: Of the 158 patients undergoing treatment for leprosy in the period 2012û2017, 22 (13À9%) were using substitutive treatment for leprosy and presented criteria to enter this study. Adverse reactions were more frequent in women (59À1%), above 45 years age and during second month of treatment. Dapsone was the most frequently implied drug (86À4%), and hemolytic anemia was the main reaction (72À7%)
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1619 IBECS-Express
Autor: Mantecon Fernandez, Beatriz; Gleidis Mir Garcia, Yenisey; Diaz Luna, Robinson J; Cajuste Sequeira, Fritz; Fernandez Cervantes, Dainery.
Título: Miasis cutánea en mal perforante plantar de la lepra. A propósito de un caso
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;32(1):19-25, ene.-abr. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La miasis cutanea es una zoonosis producida por la infestacion o invasion de tejidos vivos por larvas de diptera. Las miasis son mas frecuentes en paises tropicales, y subtropicales, especialmente si la actividad humana se desarrolla en ambientes con escasa higiene, pocos casos han sido reportados en Cuba. Se trata de una paciente blanca, femenina de 70 anos de edad con antecedentes de haber tenido lepra lepromatosa 20 anos atras por lo cual fue tratada con multidrogo- terapia y dada de alta. La paciente refiere que producto de la enfermedad le quedaron deformidades en nariz, en dedos de manos y pies y una ulcera en planta de pie derecho, desde hace aproximadamente una semana le aparecieron unos gusanos por lo cual fue remitida por su medico de familia a nuestro hospital para mejor tratamiento. Al examen dermatologico se observa cuadro cutaneo diseminado constituido por lesiones en placas exulceradas que tienden a reunirse y ocupar gran extension que abarca tercio inferior de ambas piernas, asi como lesiones cicatrizales y escamo ûcostrosas en la periferia de las placas, se constata ademas ulcera plantar derecha en el antepie donde se observan numerosos gusanos. Se realizo extraccion de las larvas con pinza y curacion de la ulcera. Se realiza la presentacion de un caso de una paciente femenina que presento lepra lepromatosa 20 anos atras con secuelas dadas fundamentalmente por mal perforante plantar donde asento la miasis cutánea

Cutaneous myiasis is a zoonosis caused by infestation or invasion of living tissues by diptera larvae. Myiasis are more frequent in tropical and subtropical countries, especially if human activity takes place in environments with poor hygiene. Only few cases are reported in Cuba. This is a white, female patient of 70 years of age with a history of having had lepromatous leprosy 20 years ago, for which she was treated with multidrug therapy and discharged. The patient reports that the disease caused deformities in the nose, fingers and toes, and an ulcer on her right foot. About a week ago, worms appeared and her family doctor referred her to our hospital for better treatment. Dermatological examination revealed disseminated cutaneous plaque consisting of lesions in ulcerated plaques that tend to meet and occupy a large area that covers the lower third of both legs as well as scarring and scaly lesions in the periphery of the plaques. In addition, there is a right plantar ulcer. in the forefoot where numerous worms were observed. The larvae were extracted with a clamp and the ulcer was cured. We present this case of a female patient treated for lepromatous leprosy 20 years ago with a remaining perforating plantar ulcer on her right foot where cutaneous myiasis was detected
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1618 IBECS-Express
Autor: Lopez Ochoa, Yolanda; Aparicio Loayza, Mayber Lenin; Lima Apaza, Marco Ronald; Cruz Landivar, Ariadne.
Título: Análisis epidemiológico de la leishmaniasis en riberalta
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;32(1):7-18, ene.-abr. 2019. tab, ilus, graf.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1617 IBECS-Express
Autor: Rumbaut, Raisa; Aldama, Olga; Hurtado, Laura.
Título: Último domingo de enero, un día más para reflexionar y actuar
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;32(1):5-6, ene.-abr. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: 178459
Autor: Govindan, Aparna; Sasidharanpillai, Sarita; Ajithkumar, Kidangazhiyathmana; Puthen Parambath, Sati; Abdul Latheef, Ettapurath N; Rahima, Saleem; Bindu, Valiyaveettil; Nagesh, Minu; John, Nimmi; Vidya, Aparna S; Febina, Thankayathil.
Título: Inmunohistoquímica de las lesiones cutáneas en la lepra y las leprorreacciones
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(6):443-466, sept.-dic. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos: 1. Evaluar la immunohistoquimica de los granulomas de la lepra en las muestras de biopsias cutáneas de pacientes con lepra tuberculoide y lepromatosa, con respecto a la presencia y distribución de células T CD4+, CD8+ y CD28+, células CD 68+ y células CD1a+. 2. Evaluar los hallazgos inmunohistoquimicos observados en leprorreacciones. Metodología: Estudio descriptivo. Se seleccionaron para el estudio biopsias cutaneas, en las que se había diagnosticado clínica e histopatologicamente lepra entre el 1.8.2016 al 31.5.2017 en el Instituto Medico Gubernamental, Kozhikode. Se estudió la immunohistoquimica de las lesiones cutáneas en lepra y leprorreacciones, observando específicamente la distribución de células CD4/ CD8/ CD28/ CD68/ CD1a en la lepra en distintos escenarios. Resultados: En el estudio se incluyeron veintiséis casos tuberculoides y 14 lepromatosos. Todos los granulomas independientemente del tipo de enfermedad presentaron tinción positiva por CD4 y CD68. Dos de los 14 casos lepromatosos (14・3%), y 15/26 (57・7%) de las muestras tuberculoides presentaron expresion CD4 de moderada a fuerte. Se detectó negatividad CD28 en cuatro casos tuberculoides (15・4%) y en 10 lepromatosos (71・4%). La expresion CD4 moderada a fuerte se detectó en más del 70% de los T1R incremento mientras que en los demás grupos solo fue de 20%û50%. Más del 80% de las T1R estáticas e incremento presentaban positividad CD28, mayor de que el 30%-50% registrado en otros grupos. Conclusiones: Los resultados revelan que la inmunohistoquimica tiene un papel en aclarar los complejos procesos inmunológicos empleados en la lepra y las leprorreacciones

Objectives: 1. To study the immunohistochemistry of leprosy granulomas in the skin biopsy specimens of patients with tuberculoid and lepromatous leprosy, with respect to the presence and arrangement of CD4+, CD8+ and CD28+ T cells, CD 68+ cells and CD1a+ cells. 2. To study the immunohistochemistry findings observed in leprosy reactions. Design: Descriptive study. Skin biopsies in which the clinical and histopathological diagnosis of leprosy was reported between 1.8.2016 to 31.5.2017 in the Government Medical College, Kozhikode, were selected for the study. Immunohistochemistry of the skin lesions in leprosy and leprosy reactions was studied, looking specifically for the distribution of CD4/ CD8/ CD28/ CD68/ CD1a positive cells in leprosy at different scenarios. Results: Twenty-six tuberculoid and 14 lepromatous cases were included in the study. All granulomas irrespective of disease type showed positive staining for CD4 and CD68. Two of the 14 lepromatous leprosy cases (14・3%), and 15/26 (57・7%) tuberculoid specimens manifested moderate to strong CD4 expression. CD28 negativity was documented in four tuberculoid (15・4%) and 10 lepromatous cases (71・4%). Moderate to strong CD4 expression was noted in more than 70% of upgrading T1R while a similar finding was documented in only 20%-50% of other groups. More than 80% of static and upgrading T1R showed CD28 positivity, which was higher than the 30%-50% positivity recorded in other groups. Conclusions: The observations of the current study indicate a role for immunohistochemistry analysis in delineating the complex immunological processes involved in leprosy and leprosy reactions
Descriptores: inmunohistoquímica
granuloma/diagnóstico
lepra lepromatosa/diagnóstico
lepra tuberculoide/diagnóstico
biopsia
-granuloma/patología
lepra lepromatosa/patología
lepra tuberculoide/patología
epidermis/citología
epidermis/patología
antígenos CD28/análisis
antígenos CD1/análisis
antígenos CD4/análisis
antígenos CD8/análisis
Límites: humanos
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 178458
Autor: Florat gutierrez, Damarys; Viera Campanion, Fe; Rodríguez Del Valle, Kenia M; Marrero Chávez, Yaneisis.
Título: Diagnóstico tardío de lepra dimorfa. Presentación de un caso
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(6):437-442, sept.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La lepra se considera una enfermedad granulomatosa, de evolución crónica, infecciosa, poco contagiosa, que afecta fundamentalmente piel y nervios periféricos, aunque puede afectar otras estructuras. La población masculina se ve afectada en mayor proporción que la población femenina a pesar de que la misma no distingue su aparición por sexo. Es una enfermedad que presenta manifestaciones clínicas muy variadas y que dependen de las respuestas inmunológicas del huésped y de su base genética. El diagnóstico temprano, realizado en el primer año de la aparición de los síntomas de la enfermedad, reviste la mayor importancia para el control de la misma. El presente artículo describe un caso de lepra dimorfa en un paciente de 38 años de edad, profesor de una escuela primaria rural con lesiones en cara y abdomen de más de dos años de evolución, constituyendo un diagnostico tardío de la enfermedad

Leprosy is considered a granulomatous disease, chronic, infectious, little contagious, affecting mainly skin and peripheral nerves, although it can affect other structures. The male population is affected in greater quantity than the female population. The disease presents varied clinical manifestations that depend on the immunological responses of the host and its genetic base. The early diagnosis, made in the first year of the appearance of the symptoms of the disease, is of great importance for its control. This article describes a case of dimorphic leprosy in a patient of 38 years of age, a teacher of a rural primary school with lesions on the face and abdomen of more than two years of evolution, constituting a late diagnosis of the disease
Descriptores: lepra dimorfa/diagnóstico
diagnóstico tardío
biopsia
lepra/tratamiento farmacológico
-lepra dimorfa/patología
lepra dimorfa/terapia
Mycobacterium leprae/aislamiento & purificación
Límites: humanos
masculino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 178457
Autor: Verdecia Chacón, Yanelis; Mir García, Yenisey Gleidis; Rodríguez Del Valle, Kenia María; Atrio Mouriño, C Nieves.
Título: Lepra histioide. Presentación de un caso
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(6):431-436, sept.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La lepra ictioideo es una forma rara multibacilar de lepra, en la que las lesiones cutáneas aparecen como grandes pápulas amarillo rojizas, brillantes y nódulos en la dermis y tejido celular subcutáneo. Las lesiones aparecen sobre la piel normal. Varían en un diámetro de I mm a 15 mm y pueden aparecer en cualquier localización, pero preferentemente en glúteos, zona lumbar, cara y prominencias Oseas. Este patrón puede aparecer de novo o en pacientes con resistencia a la dapsona. Se trata de un paciente negro, masculino de 64 años de edad, que acude a consulta refiriendo que desde hace algunos años presenta lesiones en piel que describe como bolitas que le picaban mucho localizadas en región lumbar en número de siete. En una ocasión se le realizo biopsia de piel que describe lesiones de Xantomas, y sugieren nueva toma de muestra. El paciente no volvió a acudir a consulta, hasta hace 3 meses que regreso refiriendo aparición de nuevas lesiones ahora en miembros superiores, inferiores y tronco. Al examen dermatológico se constata cuadro cutáneo diseminado constituido por múltiples lesiones papulosas y nodulares, eritematosas, de tamaños variados, en número de mas de una veintena que asientan en miembros superiores, tronco y en miembros inferiores en menor cuantía. Se constata disestesia de algunas lesiones nodulares. Se practica biopsia de piel que informa compatible con lepra histioide. Esta forma clínica se ha presentado en lepromatosos que aparentemente curados con monoterapia, suspendieron prematuramente el tratamiento, aunque se han descrito algunos casos como forma inicial de esta enfermedad

Histoid leprosy is a rare multibacillary form of leprosy, in which the cutaneous lesions appear as large reddish yellow, bright papules and nodules in the dermis and subcutaneous cellular tissue. The lesions appear on normal skin. They vary in diameter from I mm to 15 mm and can appear in any location, but preferably in the buttocks, lumbar area, face and bony prominences. This pattern may appear de novo or in patients with dapsone resistance. This is a 64-year-old male black patient, who comes to the clinic saying that for some years he has had skin lesions that he describes as balls that stung him very much, located in the lumbar region in number seven. On one occasion he underwent a skin biopsy that described Xanthoma lesions, and suggested a new shot. The patient did not return to consult, until 3 months ago he returned referring to the appearance of new lesions now on upper, lower and trunk members. The dermatological examination revealed a disseminated cutaneous plaque consisting of multiple papular and nodular, erythematous lesions of varying sizes, in a number of more than twenty that settle on the upper limbs, trunk and lower limbs in lesser amounts. Dysesthesia of some nodular lesions is observed. A skin biopsy is performed, which is compatible with histoid leprosy. This clinical form has been presented in lepromatous patients who apparently were cured with monotherapy, prematurely discontinued the treatment, although some cases have been described as the initial form of this disease
Descriptores: lepra/diagnóstico
biopsia
xantomatosis/diagnóstico
diagnóstico precoz
-lepra/patología
piel/citología
piel/patología
parestesia/diagnóstico
Límites: humanos
masculino
mediana edad
Responsable: BNCS


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Id: 175732
Autor: Guedes Salgado, Caludio; Cimerman, Sergio; Velho, Paulo; Lopes Ferreira, Lincoln; Cipriani Frande, Marco Andrey; Goulant, Isabela; Fernandez, Nesio.
Título: Manifiesto de las asociaciones y sociedades brasileñas contra la implementación de la multiterapia uniforme (U-MDT) de 6 dosis para el tratamiento de la lepra en su país
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(5):395-401, mayo-ago. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: lepra/terapia
antibacterianos/administración & dosificación
lepra multibacilar/tratamiento farmacológico
estudios de seguimiento
-sociedades médicas/organización & administración
sociedades médicas/normas
dapsona/administración & dosificación
Límites: humanos
Responsable: BNCS


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Id: 175731
Autor: Steinmann, Peter; Cavaliero, Arielle; Aerts, Ann; Anand, Sunil; Arif, Mohammad; Sao Ay, Sarady; Maung Aye, Tin; Barth-Jaeggi, Tanja; Lal Banstola, Nand; Mani Bhandari, Chuda; Blaney, David; Bonenberger, Marc; Van Brakel, Wim; Cross, Hugh; Das, VK; Fahrudda, Ansarul; Fernando, Nilanthi; Gani, Zaahira; Greter, Helena; Ignotti, Eliane; Kamara, Deus; Kasang, Christa; Kömm, Burkard; Kumar, Anil; Lay, Sambath; Mieras, Liesbeth; Mirza, Fareed; Mutayoba, Beatrice; Njako, Blasdus; Pakasi, Tiara; Saunderson, Paul; Shengelia, Bakhuti; Smith, Cairns S; Stäheli, René; Suriyarachchi, Nayani; Shwe, Tin; Tiwari, Anuj; D Wijesinghe, Supun Millawage; Van Berkel, Jan; Vander Plaetse, Bart; Virmond, Marcos; Hendrik Richardus, Jan.
Título: Programa post-exposición a la profilaxis de la Lepra (LPEP): Actualización y análisis interno
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(5):375-393, mayo-ago. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Se requieren nuevos planteamientos para incrementar el control de la lepra, disminuir el número de personas afectadas y cortar la transmisión. Para conseguir este objetivo las mejores soluciones son la detección precoz. El cribaje de contactos y la quimioprofilaxis. El Programa Profilaxis Post-exposición a la Lepra (LPEP) ayuda a demostrar la viabilidad de integrar el rastreo de contactos y dosis única de rifampicina (SDR) en las actividades rutinarias de control de la enfermedad. El programa LPEP está implementado entre los programas de control de la lepra de Brasil, Camboya, India, Indonesia, Myanmar, Nepal, Sri Lanka y Tanzania. Se centra en tres objetivos: rastro de contactos de nuevos pacientes diagnosticados de lepra, cribaje de contactos y administración de SDR a los contactos seleccionados. Las adaptaciones de protocolos países-específicos se refieren a la definición de contacto, edad mínima para SDR y personal implicado. La calidad de la evidencia se mantiene mediante coordinación central, documentación detallada y supervisión. Ya se han completado alrededor de 2 años de trabajo de campo en siete países en julio de 2017. Los 5,941 pacientes índice registrados (89À4% de los registrados) han identificado un total de 123,311 contactos, de los cuales el 99À1% ha sido rastreado y cribado. De entre ellos, se identificaron 406 nuevos pacientes de lepra (329/100,000) y a 10,883 (8À9%) no se les administró SDR por diversos motivos. También 785 contactos (6À7%) rehusó tomar la profilaxis con SDR. En total, se administró SDR al 89À0% de los contactos registrados. La profilaxis post-exposición con SDR es segura; se puede integrar en los programas rutinarios de control de la lepra y es generalmente bien aceptada por el paciente índice, sus contactos y el personal sanitario. El programa también consigue estimular los programas locales de control de la lepra

Innovative approaches are required to further enhance leprosy control, reduce the number of people developing leprosy, and curb transmission. Early case detection, contact screening, and chemoprophylaxis currently is the most promising approach to achieve this goal. The Leprosy Post-Exposure Prophylaxis (LPEP) programme generates evidence on the feasibility of integrating contact tracing and single-dose rifampicin (SDR) administration into routine leprosy control activities in different settings. The LPEP programme is implemented within the leprosy control programmes of Brazil, Cambodia, India, Indonesia, Myanmar, Nepal, Sri Lanka and Tanzania. Focus is on three key interventions: tracing the contacts of newly diagnosed leprosy patients; screening the contacts for leprosy; and administering SDR to eligible contacts. Country-specific protocol adaptations refer to contact definition, minimal age for SDR, and staff involved. Central coordination, detailed documentation and rigorous supervision ensure quality evidence. Around 2 years of field work had been completed in seven countries by July 2017. The 5,941 enrolled index patients (89À4% of the registered) identified a total of 123,311 contacts, of which 99À1% were traced and screened. Among them, 406 new leprosy patients were identified (329/100,000), and 10,883 (8À9%) were excluded from SDR for various reasons. Also, 785 contacts (0À7%) refused the prophylactic treatment with SDR. Overall, SDR was administered to 89À0% of the listed contacts. Post-exposure prophylaxis with SDR is safe; can be integrated into the routines of different leprosy control programmes; and is generally well accepted by index patients, their contacts and the health workforce. The programme has also invigorated local leprosy control
Descriptores: asunción del riesgo
profilaxis posexposición/métodos
profilaxis posexposición/organización & administración
lepra/epidemiología
lepra/prevención & control
rifampicina/administración & dosificación
diagnóstico precoz
-lepra/transmisión
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  10 / 264 IBECS  
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Id: 175730
Autor: Hendrik Richardus, Jan; Kasang, Christa; Mieras, Liesbeth; Anand, Sunil; Bonenberger, Marc; Ignotti, Eliane; Barth-Jaeggi, Tanja; Greter, Helena; Tiwari, Anuj; Cavaliero, Arielle; Steinmann, Peter.
Título: Mínima Información esencial para documentar el seguimiento de contactos y dosis única de Rifampicina (SDR) para el control de la Lepra: Guía práctica
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(5):361-373, mayo-ago. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Hay un renovado interés en el control de la lepra mediante la búsqueda activa de casos, que cada vez más se combina con intervenciones quimioprofilácticas para intentar reducir la transmisión del Mycobacterium leprae. El Programa Profilaxis Post-Exposición a la Lepra (LPEP, en inglés) está activo en ocho países endémicos e implementa la administración de dosis única de rifampicina (SDR, en inglés) a contactos seleccionados de pacientes de lepra. LPEP ha desarrollado un sistema de vigilancia, incluyendo la obtención de datos, reportes y controles rutinarios para cada país participante. Este sistema es todavía en gran parte específico para el programa LPEP. Para facilitar la continuidad después de completar la fase del proyecto y la puesta en marcha en otros países interesados, se intenta identificar la cantidad mínima de datos para documentar adecuadamente las actividades de la búsqueda de contactos y administración SDR para el control de la lepra de forma rutinaria. Se describen cuatro indicadores para el caso índice (además de cuatro ya obtenidos habitualmente) y siete indicadores para el cribaje de convivientes/contactos vecinos y encuestas comunitarias. Se proponen dos formas genéricas para obtener toda la información relevante a nivel de campo y distrito para el seguimiento de individuos o datos si resultara necesario, facilitar directrices para desarrollar las distintas tareas, proporcionar control de calidad al registrar las cuestiones clave para valorar la SDR y facilitar poder informar. Estos impresos genéricos tienen que adaptarse a requerimientos locales en cuanto a diseño, idioma e indicadores operacionales adicionales

In leprosy control there is a renewed interest in active case finding, which is increasingly being combined with chemoprophylactic interventions to try and reduce M. leprae transmission. The Leprosy Post-Exposure Prophylaxis (LPEP) programme, currently ongoing in eight endemic countries, pilots the provision of single-dose rifampicin (SDR) to eligible contacts of leprosy patients. LPEP has developed a surveillance system including data collection, reporting and regular monitoring for every participating country. This system is still largely programm-especific to LPEP. To facilitate continuity after completion of the project phase and start-up in other interested countries, we aim at identifying the minimal set of data required to appropriately document contact tracing activities and SDR administration for leprosy control in a routine setting. We describe four indicators for the index case (plus four already routinely collected) and seven indicators for household/neighbour screening, and community surveys. We propose two generic forms to capture all relevant information required at field and district level to follow-up on individuals or data if needed, provide guidance on the sequence of tasks, provide quality control by listing key questions to assess SDR eligibility, and facilitate reporting. These generic forms have to be adapted to local requirements in terms of layout, language, and additional operational indicators
Descriptores: lepra/tratamiento farmacológico
dosis única/métodos
rifampicina/administración & dosificación
-planes y programas de salud
rastreo de contactos/tendencias
lepra/prevención & control
Servicios de Salud Comunitaria/organización & administración
participación de la comunidad
Límites: humanos
niño
adulto
Tipo de Publicación: guía de práctica clínica
Responsable: BNCS



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