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Id: ET3-2279 IBECS-Express
Autor: Govindan, Aparna; Sasidharanpillai, Sarita; Ajithkumar, Kidangazhiyathmana; Puthen Parambath, Sati; Abdul Latheef, Ettapurath N; Rahima, Saleem; Bindu, Valiyaveettil; Nagesh, Minu; John, Nimmi; Vidya, Aparna S; Febina, Thankayathil.
Título: Inmunohistoquímica de las lesiones cutáneas en la lepra y las leprorreacciones
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(6):443-466, sept.-dic. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos: 1. Evaluar la immunohistoquimica de los granulomas de la lepra en las muestras de biopsias cutáneas de pacientes con lepra tuberculoide y lepromatosa, con respecto a la presencia y distribución de células T CD4+, CD8+ y CD28+, células CD 68+ y células CD1a+. 2. Evaluar los hallazgos inmunohistoquimicos observados en leprorreacciones. Metodología: Estudio descriptivo. Se seleccionaron para el estudio biopsias cutaneas, en las que se había diagnosticado clínica e histopatologicamente lepra entre el 1.8.2016 al 31.5.2017 en el Instituto Medico Gubernamental, Kozhikode. Se estudió la immunohistoquimica de las lesiones cutáneas en lepra y leprorreacciones, observando específicamente la distribución de células CD4/ CD8/ CD28/ CD68/ CD1a en la lepra en distintos escenarios. Resultados: En el estudio se incluyeron veintiséis casos tuberculoides y 14 lepromatosos. Todos los granulomas independientemente del tipo de enfermedad presentaron tinción positiva por CD4 y CD68. Dos de los 14 casos lepromatosos (14・3%), y 15/26 (57・7%) de las muestras tuberculoides presentaron expresion CD4 de moderada a fuerte. Se detectó negatividad CD28 en cuatro casos tuberculoides (15・4%) y en 10 lepromatosos (71・4%). La expresion CD4 moderada a fuerte se detectó en más del 70% de los T1R incremento mientras que en los demás grupos solo fue de 20%û50%. Más del 80% de las T1R estáticas e incremento presentaban positividad CD28, mayor de que el 30%-50% registrado en otros grupos. Conclusiones: Los resultados revelan que la inmunohistoquimica tiene un papel en aclarar los complejos procesos inmunológicos empleados en la lepra y las leprorreacciones

Objectives: 1. To study the immunohistochemistry of leprosy granulomas in the skin biopsy specimens of patients with tuberculoid and lepromatous leprosy, with respect to the presence and arrangement of CD4+, CD8+ and CD28+ T cells, CD 68+ cells and CD1a+ cells. 2. To study the immunohistochemistry findings observed in leprosy reactions. Design: Descriptive study. Skin biopsies in which the clinical and histopathological diagnosis of leprosy was reported between 1.8.2016 to 31.5.2017 in the Government Medical College, Kozhikode, were selected for the study. Immunohistochemistry of the skin lesions in leprosy and leprosy reactions was studied, looking specifically for the distribution of CD4/ CD8/ CD28/ CD68/ CD1a positive cells in leprosy at different scenarios. Results: Twenty-six tuberculoid and 14 lepromatous cases were included in the study. All granulomas irrespective of disease type showed positive staining for CD4 and CD68. Two of the 14 lepromatous leprosy cases (14・3%), and 15/26 (57・7%) tuberculoid specimens manifested moderate to strong CD4 expression. CD28 negativity was documented in four tuberculoid (15・4%) and 10 lepromatous cases (71・4%). Moderate to strong CD4 expression was noted in more than 70% of upgrading T1R while a similar finding was documented in only 20%-50% of other groups. More than 80% of static and upgrading T1R showed CD28 positivity, which was higher than the 30%-50% positivity recorded in other groups. Conclusions: The observations of the current study indicate a role for immunohistochemistry analysis in delineating the complex immunological processes involved in leprosy and leprosy reactions
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2278 IBECS-Express
Autor: Florat gutierrez, Damarys; Viera Campanion, Fe; Rodríguez Del Valle, Kenia M; Marrero Chávez, Yaneisis.
Título: Diagnóstico tardío de lepra dimorfa. Presentación de un caso
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(6):437-442, sept.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La lepra se considera una enfermedad granulomatosa, de evolución crónica, infecciosa, poco contagiosa, que afecta fundamentalmente piel y nervios periféricos, aunque puede afectar otras estructuras. La población masculina se ve afectada en mayor proporción que la población femenina a pesar de que la misma no distingue su aparición por sexo. Es una enfermedad que presenta manifestaciones clínicas muy variadas y que dependen de las respuestas inmunológicas del huésped y de su base genética. El diagnóstico temprano, realizado en el primer año de la aparición de los síntomas de la enfermedad, reviste la mayor importancia para el control de la misma. El presente artículo describe un caso de lepra dimorfa en un paciente de 38 años de edad, profesor de una escuela primaria rural con lesiones en cara y abdomen de más de dos años de evolución, constituyendo un diagnostico tardío de la enfermedad

Leprosy is considered a granulomatous disease, chronic, infectious, little contagious, affecting mainly skin and peripheral nerves, although it can affect other structures. The male population is affected in greater quantity than the female population. The disease presents varied clinical manifestations that depend on the immunological responses of the host and its genetic base. The early diagnosis, made in the first year of the appearance of the symptoms of the disease, is of great importance for its control. This article describes a case of dimorphic leprosy in a patient of 38 years of age, a teacher of a rural primary school with lesions on the face and abdomen of more than two years of evolution, constituting a late diagnosis of the disease
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2277 IBECS-Express
Autor: Verdecia Chacón, Yanelis; Mir García, Yenisey Gleidis; Rodríguez Del Valle, Kenia María; Atrio Mouriño, C Nieves.
Título: Lepra histioide. Presentación de un caso
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(6):431-436, sept.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La lepra ictioideo es una forma rara multibacilar de lepra, en la que las lesiones cutáneas aparecen como grandes pápulas amarillo rojizas, brillantes y nódulos en la dermis y tejido celular subcutáneo. Las lesiones aparecen sobre la piel normal. Varían en un diámetro de I mm a 15 mm y pueden aparecer en cualquier localización, pero preferentemente en glúteos, zona lumbar, cara y prominencias Oseas. Este patrón puede aparecer de novo o en pacientes con resistencia a la dapsona. Se trata de un paciente negro, masculino de 64 años de edad, que acude a consulta refiriendo que desde hace algunos años presenta lesiones en piel que describe como bolitas que le picaban mucho localizadas en región lumbar en número de siete. En una ocasión se le realizo biopsia de piel que describe lesiones de Xantomas, y sugieren nueva toma de muestra. El paciente no volvió a acudir a consulta, hasta hace 3 meses que regreso refiriendo aparición de nuevas lesiones ahora en miembros superiores, inferiores y tronco. Al examen dermatológico se constata cuadro cutáneo diseminado constituido por múltiples lesiones papulosas y nodulares, eritematosas, de tamaños variados, en número de mas de una veintena que asientan en miembros superiores, tronco y en miembros inferiores en menor cuantía. Se constata disestesia de algunas lesiones nodulares. Se practica biopsia de piel que informa compatible con lepra histioide. Esta forma clínica se ha presentado en lepromatosos que aparentemente curados con monoterapia, suspendieron prematuramente el tratamiento, aunque se han descrito algunos casos como forma inicial de esta enfermedad

Histoid leprosy is a rare multibacillary form of leprosy, in which the cutaneous lesions appear as large reddish yellow, bright papules and nodules in the dermis and subcutaneous cellular tissue. The lesions appear on normal skin. They vary in diameter from I mm to 15 mm and can appear in any location, but preferably in the buttocks, lumbar area, face and bony prominences. This pattern may appear de novo or in patients with dapsone resistance. This is a 64-year-old male black patient, who comes to the clinic saying that for some years he has had skin lesions that he describes as balls that stung him very much, located in the lumbar region in number seven. On one occasion he underwent a skin biopsy that described Xanthoma lesions, and suggested a new shot. The patient did not return to consult, until 3 months ago he returned referring to the appearance of new lesions now on upper, lower and trunk members. The dermatological examination revealed a disseminated cutaneous plaque consisting of multiple papular and nodular, erythematous lesions of varying sizes, in a number of more than twenty that settle on the upper limbs, trunk and lower limbs in lesser amounts. Dysesthesia of some nodular lesions is observed. A skin biopsy is performed, which is compatible with histoid leprosy. This clinical form has been presented in lepromatous patients who apparently were cured with monotherapy, prematurely discontinued the treatment, although some cases have been described as the initial form of this disease
Responsable: BNCS


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Id: 175732
Autor: Guedes Salgado, Caludio; Cimerman, Sergio; Velho, Paulo; Lopes Ferreira, Lincoln; Cipriani Frande, Marco Andrey; Goulant, Isabela; Fernandez, Nesio.
Título: Manifiesto de las asociaciones y sociedades brasileñas contra la implementación de la multiterapia uniforme (U-MDT) de 6 dosis para el tratamiento de la lepra en su país
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(5):395-401, mayo-ago. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: lepra/terapia
antibacterianos/administración & dosificación
lepra multibacilar/tratamiento farmacológico
estudios de seguimiento
-sociedades médicas/organización & administración
sociedades médicas/normas
dapsona/administración & dosificación
Límites: humanos
Responsable: BNCS


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Id: 175731
Autor: Steinmann, Peter; Cavaliero, Arielle; Aerts, Ann; Anand, Sunil; Arif, Mohammad; Sao Ay, Sarady; Maung Aye, Tin; Barth-Jaeggi, Tanja; Lal Banstola, Nand; Mani Bhandari, Chuda; Blaney, David; Bonenberger, Marc; Van Brakel, Wim; Cross, Hugh; Das, VK; Fahrudda, Ansarul; Fernando, Nilanthi; Gani, Zaahira; Greter, Helena; Ignotti, Eliane; Kamara, Deus; Kasang, Christa; Kömm, Burkard; Kumar, Anil; Lay, Sambath; Mieras, Liesbeth; Mirza, Fareed; Mutayoba, Beatrice; Njako, Blasdus; Pakasi, Tiara; Saunderson, Paul; Shengelia, Bakhuti; Smith, Cairns S; Stäheli, René; Suriyarachchi, Nayani; Shwe, Tin; Tiwari, Anuj; D Wijesinghe, Supun Millawage; Van Berkel, Jan; Vander Plaetse, Bart; Virmond, Marcos; Hendrik Richardus, Jan.
Título: Programa post-exposición a la profilaxis de la Lepra (LPEP): Actualización y análisis interno
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(5):375-393, mayo-ago. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Se requieren nuevos planteamientos para incrementar el control de la lepra, disminuir el número de personas afectadas y cortar la transmisión. Para conseguir este objetivo las mejores soluciones son la detección precoz. El cribaje de contactos y la quimioprofilaxis. El Programa Profilaxis Post-exposición a la Lepra (LPEP) ayuda a demostrar la viabilidad de integrar el rastreo de contactos y dosis única de rifampicina (SDR) en las actividades rutinarias de control de la enfermedad. El programa LPEP está implementado entre los programas de control de la lepra de Brasil, Camboya, India, Indonesia, Myanmar, Nepal, Sri Lanka y Tanzania. Se centra en tres objetivos: rastro de contactos de nuevos pacientes diagnosticados de lepra, cribaje de contactos y administración de SDR a los contactos seleccionados. Las adaptaciones de protocolos países-específicos se refieren a la definición de contacto, edad mínima para SDR y personal implicado. La calidad de la evidencia se mantiene mediante coordinación central, documentación detallada y supervisión. Ya se han completado alrededor de 2 años de trabajo de campo en siete países en julio de 2017. Los 5,941 pacientes índice registrados (89À4% de los registrados) han identificado un total de 123,311 contactos, de los cuales el 99À1% ha sido rastreado y cribado. De entre ellos, se identificaron 406 nuevos pacientes de lepra (329/100,000) y a 10,883 (8À9%) no se les administró SDR por diversos motivos. También 785 contactos (6À7%) rehusó tomar la profilaxis con SDR. En total, se administró SDR al 89À0% de los contactos registrados. La profilaxis post-exposición con SDR es segura; se puede integrar en los programas rutinarios de control de la lepra y es generalmente bien aceptada por el paciente índice, sus contactos y el personal sanitario. El programa también consigue estimular los programas locales de control de la lepra

Innovative approaches are required to further enhance leprosy control, reduce the number of people developing leprosy, and curb transmission. Early case detection, contact screening, and chemoprophylaxis currently is the most promising approach to achieve this goal. The Leprosy Post-Exposure Prophylaxis (LPEP) programme generates evidence on the feasibility of integrating contact tracing and single-dose rifampicin (SDR) administration into routine leprosy control activities in different settings. The LPEP programme is implemented within the leprosy control programmes of Brazil, Cambodia, India, Indonesia, Myanmar, Nepal, Sri Lanka and Tanzania. Focus is on three key interventions: tracing the contacts of newly diagnosed leprosy patients; screening the contacts for leprosy; and administering SDR to eligible contacts. Country-specific protocol adaptations refer to contact definition, minimal age for SDR, and staff involved. Central coordination, detailed documentation and rigorous supervision ensure quality evidence. Around 2 years of field work had been completed in seven countries by July 2017. The 5,941 enrolled index patients (89À4% of the registered) identified a total of 123,311 contacts, of which 99À1% were traced and screened. Among them, 406 new leprosy patients were identified (329/100,000), and 10,883 (8À9%) were excluded from SDR for various reasons. Also, 785 contacts (0À7%) refused the prophylactic treatment with SDR. Overall, SDR was administered to 89À0% of the listed contacts. Post-exposure prophylaxis with SDR is safe; can be integrated into the routines of different leprosy control programmes; and is generally well accepted by index patients, their contacts and the health workforce. The programme has also invigorated local leprosy control
Descriptores: asunción del riesgo
profilaxis posexposición/métodos
profilaxis posexposición/organización & administración
lepra/epidemiología
lepra/prevención & control
rifampicina/administración & dosificación
diagnóstico precoz
-lepra/transmisión
Límites: humanos
Responsable: BNCS


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Id: 175730
Autor: Hendrik Richardus, Jan; Kasang, Christa; Mieras, Liesbeth; Anand, Sunil; Bonenberger, Marc; Ignotti, Eliane; Barth-Jaeggi, Tanja; Greter, Helena; Tiwari, Anuj; Cavaliero, Arielle; Steinmann, Peter.
Título: Mínima Información esencial para documentar el seguimiento de contactos y dosis única de Rifampicina (SDR) para el control de la Lepra: Guía práctica
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(5):361-373, mayo-ago. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Hay un renovado interés en el control de la lepra mediante la búsqueda activa de casos, que cada vez más se combina con intervenciones quimioprofilácticas para intentar reducir la transmisión del Mycobacterium leprae. El Programa Profilaxis Post-Exposición a la Lepra (LPEP, en inglés) está activo en ocho países endémicos e implementa la administración de dosis única de rifampicina (SDR, en inglés) a contactos seleccionados de pacientes de lepra. LPEP ha desarrollado un sistema de vigilancia, incluyendo la obtención de datos, reportes y controles rutinarios para cada país participante. Este sistema es todavía en gran parte específico para el programa LPEP. Para facilitar la continuidad después de completar la fase del proyecto y la puesta en marcha en otros países interesados, se intenta identificar la cantidad mínima de datos para documentar adecuadamente las actividades de la búsqueda de contactos y administración SDR para el control de la lepra de forma rutinaria. Se describen cuatro indicadores para el caso índice (además de cuatro ya obtenidos habitualmente) y siete indicadores para el cribaje de convivientes/contactos vecinos y encuestas comunitarias. Se proponen dos formas genéricas para obtener toda la información relevante a nivel de campo y distrito para el seguimiento de individuos o datos si resultara necesario, facilitar directrices para desarrollar las distintas tareas, proporcionar control de calidad al registrar las cuestiones clave para valorar la SDR y facilitar poder informar. Estos impresos genéricos tienen que adaptarse a requerimientos locales en cuanto a diseño, idioma e indicadores operacionales adicionales

In leprosy control there is a renewed interest in active case finding, which is increasingly being combined with chemoprophylactic interventions to try and reduce M. leprae transmission. The Leprosy Post-Exposure Prophylaxis (LPEP) programme, currently ongoing in eight endemic countries, pilots the provision of single-dose rifampicin (SDR) to eligible contacts of leprosy patients. LPEP has developed a surveillance system including data collection, reporting and regular monitoring for every participating country. This system is still largely programm-especific to LPEP. To facilitate continuity after completion of the project phase and start-up in other interested countries, we aim at identifying the minimal set of data required to appropriately document contact tracing activities and SDR administration for leprosy control in a routine setting. We describe four indicators for the index case (plus four already routinely collected) and seven indicators for household/neighbour screening, and community surveys. We propose two generic forms to capture all relevant information required at field and district level to follow-up on individuals or data if needed, provide guidance on the sequence of tasks, provide quality control by listing key questions to assess SDR eligibility, and facilitate reporting. These generic forms have to be adapted to local requirements in terms of layout, language, and additional operational indicators
Descriptores: lepra/tratamiento farmacológico
dosis única/métodos
rifampicina/administración & dosificación
-planes y programas de salud
rastreo de contactos/tendencias
lepra/prevención & control
Servicios de Salud Comunitaria/organización & administración
participación de la comunidad
Límites: humanos
niño
adulto
Tipo de Publicación: guía de práctica clínica
Responsable: BNCS


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Id: 175729
Autor: Narváez, D; Di Martino, B; Rodríguez, M; Knopfelmacher, O; Bolla, L.
Título: Efectos colaterales de antibacilares en pacientes con enfermedad de Hansen
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(5):349-359, mayo-ago. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó el uso de la poliquimioterapia (PQT) desde 1981, y desde 1998 esta pauta de tratamiento fue introducida en Paraguay. Desde ese entonces y hasta la actualidad el esquema Multibacilar (MB) comprende tres drogas: rifampicina, clofazimina y dapsona, y, el esquema Paucibacilar (PB), dos drogas: rifampicina y dapsona. Todas ellas relacionadas en mayor o menor medida a efectos colaterales. A pesar de ello, hay pocos estudios a nivel mundial, y ningún estudio en el Paraguay. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, de corte transversal con componente analítico, llevado a cabo en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas û Universidad Nacional de Asunción, en San Lorenzo, Paraguay. En el periodo de enero de 2013 a octubre de 2017. Resultados: Fueron incluidos en el estudio 58 pacientes con enfermedad de Hansen, de los cuales 45 (78%) presentaron al menos un efecto colateral a la PQT, 3 pacientes presentaron más de un efecto colateral. De los 45, 25 (56%) fueron del sexo masculino y 20 (44%) del sexo femenino. En cuanto a la distribución por rango de edad: Dos (4%) en menores de 18 años, 8 (18%) de 19 a 30 años, 27 (18%) de 31 a 59 años y 8 (18%) 60 y más años. Seis (3%) pacientes de procedencia rural y 39 (87%) de procedencia urbana. Cuarenta y siete (98%) casos de efectos colaterales hematológicos (Anemia: 45; leucopenia: 1 y trombocitopenia: 1) y 1 (2%) caso de efecto colateral gastrointestinal (hepatitis). La conducta en casos de anemia: suplementación con hierro y ácido fólico: 40, suspensión de dapsona: 10 y ninguna conducta: 6 suspensión de la dapsona en 1 caso de leucopenia, suspensión de la dapsona en 1 caso de trombocitopenia y suspensión de la rifampicina en 1 caso de hepatitis. En 26 (58%) pacientes los efectos colaterales se presentaron al mes del inicio de la PQT, en 15 (33%) pacientes entre 2 y 5 meses del inicio y en 4 (9%) pacientes a los 6 y más meses del inicio. En 14 (31%) de los pacientes con efectos colaterales existía comorbilidad y en 31 (69%) casos, eran pacientes sanos. De los 45 pacientes, 41 (91%) estaban en tratamiento MB, 4 (9%) en tratamiento PB. Conclusión: La mayoría de los pacientes incluidos en el estudio presentaron efectos colaterales. Los hombres fueron los más afectados, el rango etario en el cual se presentaron con mayor frecuencia fue entre los 31 y 59 años. La mayoría procedían del medio urbano. Los efectos colaterales más frecuentes fueron los hematológicos y, de entre ellos, la anemia. Ante tal situación la medida más frecuentemente adoptada fue la suplementación con hierro y ácido fólico. En la mayoría de los casos los efectos colaterales aparecieron en el primer mes de recibir la medicación. Aquellos pacientes que recibieron PQT MB presentaron la mayor frecuencia de efectos colaterales

Introduction: The World Health Organization (WHO) recommends the implementation of multidrug (MDT) since 1981, and this régimen was introduced in Paraguay in 1998. The MDT administrate three drugs: rifampicin, clofazimine and dapsone to multibacillary patients (MB) and only two: rifampicina and dapsone to paucibacillary patients (PB). All the drugs have some adverse effects. But very few statistics have been carried out in the world on this matter and none at all in Paraguay. Methods: The work is a retrospective, observational, cross-sectional and analytical study carried out at Catedra de Dermatología del Hospital de Clínicas-Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo, Paraguay between January 2013 and October 2017. Results: Fifty eight leprosy patients were registered in the study and 45 (78%) presented at least one adverse effect to the MDT and 3 patients presented more tan one. 25/45 were men and 20 (44%) women. The age distributions were: Two (4%) less than 18 years old, 8 (18%) between 19-30 years old, 27(18%) 31-59 years old and 8 (18%) 60 and older. Six (3%) lived in rural setting and 39 (87%) urban. Forty seven (98%) presented adverse hematological effects (anemia: 45, leucopenia: 1 and thrombocytopenia:1) and 1 (2%) presented a gastrointestinal effect. Forty patients with anemia received iron and folic acid supplements and 6 cases with no modifications. There was 1 case leucopenia, 1 thrombocytopenia, and 1 hepatitis due to rifampicine. In 26 patients (58%) adverse effects were detected during first month of MDT, in 15 (33%) between 2-5 of treatment and in 4 (9%) patients after 6 or more months of treatment. Fourteen (31%) patients had comorbility and 31 (69%) were healthy patients. Forty one (91%) patients were receiving MB MDT and 4 (9%) PB MDT. Conclusions: The mayority of the patients in the study presented adverse effects. Men were the most affected and the mayority were in the 31-59 years age group and from urban settings. Most of the effects were hematological and among them, anemia the most frequent. These cases were supplemented with iron and folic acid. Most adverse effects appeared during the first month of treatment and MB MDT group was the most affected
Descriptores: efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos/complicaciones
lepra/complicaciones
farmacoterapia combinada/efectos adversos
lepra/tratamiento farmacológico
lepra/diagnóstico
-estudios retrospectivos
estudio observacional
estudios transversales
leucopenia/complicaciones
anemia/complicaciones
Límites: humanos
masculino
femenino
adolescente
adulto joven
adulto
mediana edad
Responsable: BNCS


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Id: 175728
Autor: Gleidis Mir García, Yenisey; Hernández Rodríguez, Hianel; Atrio Mouriño, Nieves; García Perera, Alis; Fernández Cervantes, Daineris.
Título: Lepra Lepromatosa con incio neural puro. A propósito de un caso
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(5):341-347, mayo-ago. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: En la lepra lepromatosa, cuando los troncos nerviosos periféricos son invadidos producen lesiones en la medida en que la enfermedad progresa de manera simétrica y dejan graves secuelas en etapas avanzadas de la enfermedad. Se trata de un paciente masculino, de 56 años de edad, con antecedentes de haber sido tratado por la especialidad de neurología por más de 20 años, debido a que tenía trastornos de la sensibilidad en miembros inferiores, en forma de calcetín que había sido diagnosticado como neuropatía sin causa aparente que acude a consulta de cuerpo de guardia del Hospital Manuel Ascunce de Camagüey, refiriendo que desde hacía unos años presentaba lesiones en forma de manchas por todo el cuerpo, que no le picaban. Al examen dermatológico se constata cuadro cutáneo diseminado constituido por placas infiltradas eritematosas, de bordes mal definidos, en número de más de una veintena, acompañadas de trastornos de la sensibilidad y disminución del vello a ese nivel. Además, con infiltraciones difusas de cara y pabellones auriculares, trastorno de la sensibilidad en miembros inferiores y troncos nerviosos engrosados. La variedad neurítica pura es muy discutida y se cree que los casos que fueron diagnosticados como tales presentaron lesiones cutáneas que pasaron inadvertidas y no dejaron secuelas

In lepromatous leprosy, when the peripheral nervous trunks are invaded they produce lesions to the extent that the disease progresses symmetrically and leave serious sequelae in advanced stages of the disease. This is a 56-year-old male patient with a history of having been treated by the specialty of neurology for more than 20 years, because he had sensory disorders in the lower limbs, in the form of a sock that had been diagnosed as a neuropathy without apparent cause, he went to the on call unit at the Manuel Ascunce Hospital in Camagüey, saying that for some years he had had lesions in the form of spots all over his body that did not itch. The dermatological examination revealed a disseminated cutaneous plaque composed of infiltrated erythematous plaques with poorly defined edges, in a number of more than twenty, accompanied by disorders of sensitivity and hair loss at that level. Also with diffuse infiltration of the face and ears, sensory disturbance in the lower limbs and thickened nerve trunks. The pure neuritic variety is very controversial and it is believed that the cases that were diagnosed as such presented cutaneous lesions that went unnoticed and did not leave sequels
Descriptores: lepra lepromatosa/epidemiología
enfermedades de la piel/complicaciones
enfermedades del sistema nervioso/complicaciones
biopsia
-lepra lepromatosa/diagnóstico
lepra lepromatosa/terapia
Cuba/epidemiología
Límites: humanos
masculino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  9 / 260 IBECS  
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Id: 175727
Autor: Torres, Pedro.
Título: Filipinas: próximo Congreso Internacional de la Lepra
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(5):341-341, mayo-ago. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: lepra/epidemiología
congresos como asunto/organización & administración
sociedades médicas/organización & administración
-Filipinas
Límites: humanos
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS


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Id: 173250
Autor: Dalawi, Izzaty; Moon Tang, Min; Shah Osman, Amrish; Ismail, Muhamad; Shuhada Abu Bakar, Rehan; Dony, Jiloris F; Zainol, Johari; Johar, Asmah.
Título: Resistencia a los medicamentos del Mycobacterium Leprae detectados en cultivo de almohadilla plantar de ratón entre 1997 y 2013 en Malasia
Fuente: Fontilles, Rev. leprol;31(4):291-311, ene.-abr. 2018. tab, maps, graf.
Idioma: es.
Resumen: Antecedentes: Después de tres décadas de implementación de la multiterapia (MDT), consistente en una combinación de rifampicina, dapsona y clofazimina, en Malasia la aparición de resistencia farmacológica del Mycobacterium leprae constituye una preocupación, ya que puede llevar al fracaso del tratamiento y la recidiva de la enfermedad. Objetivos: Determinar el modelo de resistencia farmacológica del M. leprae en Malasia. Métodos: Se analizaron los cultivos en almohadilla plantar de ratón (MFP) de todas las biopsias cutáneas de pacientes con lepra borderline lepromatosa y lepra lepromatosa enviados a la Unidad de la Lepra, Laboratorio Nacional de Salud Publica, Sungai Buloh, Malasia, entre 1997-2013. Resultados: Se realizaron 651 cultivos MFP. La edad media de los pacientes fue de 41 anos (rango: 6-88). La proporción varón/hembra era de 3À8:1. Cuatrocientos cuarenta y cuatro pacientes (69À1%) eran malayos. La proporción de M. leprae positivo en cultivo era del 66À6% (433 of 651). El Índice Bacteriologico (IB) y el Índice Morfológico (IM) promedios para los cultivos positivos fue de 3À7 and 2À8 respectivamente. El IB y el IM de los que no crecieron en la MFP eran significativamente menores que los que presentaban cultivos positivos (P < 0À001). La dapsona presento el mayor índice de resistencia del 55% (238 of 433). Sin embargo, el elevado grado de resistencia a la dapsona (0À01%) fue de 6À24%. Hubo 407 MFP con rifampicina 0À003% y 12 (2À9%) resultaron resistentes a la misma. La clofazimina presento el menor grado de resistencia intermedia (0À001%) que fue del 0À2% (1 of 429). No había diferencias significativas entre el patrón de resistencia y género o nacionalidad de los pacientes. Conclusiones: Mas de la mitad de los cultivos MFP presentaron resistencia de baja intensidad a la dapsona; menos del 3% eran resistentes a la rifampicina y la resistencia a la clofazimina resulto muy baja

Background: After three decades of implementing multidrug therapy (MDT) consisting of rifampicin, dapsone and clofazimine in Malaysia, the drug resistance pattern of Mycobacterium leprae is a growing concern as it may lead to failure of treatment and relapse of disease. Objective: To determine the drug resistance patterns of M. leprae in Malaysia. Methods: Mouse footpad (MFP) culture of all skin biopsy samples from patients with borderline lepromatous and lepromatous leprosy sent to the Leprosy Unit, National Public Health Laboratory, Sungai Buloh, Malaysia between 1997û2013 were retrospectively studied. Results: There were 651 MFP cultures performed. The mean age of patients was 41 years old (range: 6û88). The male: female ratio was 3À8:1. Four hundred and forty four patients (69À1%) were Malaysian. The rate of positive M. leprae culture was 66À6% (433 of 651). The mean Bacteriological Index (BI) and median Morphological Index (MI) for those with positive culture were 3À7 and 2À8 respectively. The mean BI and MI of those which failed to grow in the MFP were significantly lower than those with positive cultures (P < 0À001). Dapsone has the highest resistance rate of 55% (238 of 433). Nevertheless, high degree dapsone resistance (0À01%) was 6À24%. There were 407 MFP tests using rifampicin 0À003% and 12 (2À9%) were resistant to it. Clofazimine has the lowest intermediate degree (0À001%) resistance rate of 0À2% (1 of 429). There were no significant differences between the drug resistance pattern and the gender or the nationality of the patients. Conclusion: More than half of our positive MFP cultures showed low-level resistance to dapsone; less than 3% were resistant to rifampicin, and clofazimine resistance remained very low
Descriptores: Mycobacterium leprae/efectos de drogas
Mycobacterium leprae/aislamiento & purificación
resistencia a medicamentos/efectos de drogas
farmacorresistencia microbiana
medios de cultivo/farmacología
cultivo de virus/veterinaria
-Malasia/epidemiología
dapsona
rifampicina
estudios retrospectivos
estudios transversales
Límites: animales
ratones
Responsable: BNCS



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