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Id: 157016
Autor: Cárdenas, E; Gil, I; Honorato, J.
Título: Irinotecan
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(4):49-55, 2002. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible

No disponible
Descriptores: camptotecina/síntesis química
camptotecina/farmacocinética
camptotecina/uso terapéutico
fluorouracilo/uso terapéutico
neoplasias colorrectales/tratamiento farmacológico
leucovorina/uso terapéutico
-camptotecina/efectos adversos
camptotecina/metabolismo
camptotecina/contraindicaciones
posología/normas
posología/farmacología
Límites: humanos
masculino
femenino
Responsable: BNCS


  2 / 219 IBECS  
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Id: 157015
Autor: Urbano-Ispizua, C.
Título: Práctica médica y sufrimiento espiritual (1ª parte)
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(4):45-48, 2002.
Idioma: es.
Resumen: En el último decenio se ha visto en la literatura médica una profusión de artículos sobre la relación entre Religión o Vida Espiritual y Salud. Se ha determinado que no hay una relación causal entre estos dos aspectos de la vida humana, pero que existe evidencia científica sugestiva de una directa asociación de ambas: salud y espiritualidad están misteriosamente entrelazadas en la vida del individuo. El debate y la investigación continúan, como continúa la experiencia por parte del enfermo de un 'sufrimiento espiritual' y la muchas veces vacilante actitud del médico de ofrecimiento de un 'soporte espiritual', pues no está seguro de que éste sea su papel. En esta primera parte se revisa la literatura científica reciente sobre el tema con el objeto de ofrecer una reflexión sobre esta realidad asistencial. La lectura crítica de estos artículos permite concluir que el médico debe ser más consciente del papel de la vida espiritual en la salud, particularmente en dos momentos: el primero durante su formación académica, sin descuidar la vertiente humanística de esta profesión; el segundo en cada acto médico, pues la atención de cada enfermo no pide la resolución de un problema, sino la sanación de un ser que sufre no únicamente en su realidad material (AU)

Over the past decade a large number of articles have appeared in the medical literature sharing a particular concern: what is the connection between spirituality and health? There seems to be one, but its nature is unknown. Research goes on, and in the meantime, our lack of knowledge takes its toll: on the one hand the patient experiences not just pain but also a kind of discomfort that has been termed 'spiritual suffering'; on the other hand the physician is willing to alleviate suffering but unsure of his or her role as a spiritual healer. After reviewing some of the most significant recently published studies, we wish to offer in this first part of a series a reflection that could be of some help to the practitioner. Our conclusion is that doctors should be more aware of the link between spiritual life and health, with consequences at two different stages: First, during their years of training in medical school, giving more attention to humanistic aspects of their formation. Second, in each of the medical acts, since when dealing with a patient we are not just trying to solve a problem, but to alleviate pain in a human being who transcends the purely material (AU)
Descriptores: gestión de la práctica médica/ética
gestión de la práctica médica/tendencias
práctica profesional/normas
práctica profesional/utilización
medicina general/métodos
medicina general/tendencias
religión
Religión y Medicina
terapias espirituales/ética
terapias espirituales/tendencias
-curación por la fe/métodos
curación por la fe/tendencias
curación por la fe/utilización
espiritualidad
Límites: humanos
masculino
femenino
Responsable: BNCS


  3 / 219 IBECS  
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Id: 157014
Autor: Martínez-Miravete, P; Bergaz, F; Bastarrika, G; Aquerreta, JD.
Título: Neumonía por Pneumocystis carinii
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(4):43-44, 2002. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible

No disponible
Descriptores: neumonía por Pneumocystis/complicaciones
neumonía por Pneumocystis/tratamiento farmacológico
neumonía por Pneumocystis
Pneumocystis carinii/efectos de drogas
Pneumocystis carinii/aislamiento & purificación
gastroscopia/métodos
lavado broncoalveolar/métodos
ceftriaxona/uso terapéutico
claritromicina/uso terapéutico
oxígeno/uso terapéutico
-disnea/complicaciones
radiografía torácica/instrumentación
radiografía torácica/métodos
insuficiencia cardíaca/etiología
insuficiencia respiratoria/complicaciones
insuficiencia respiratoria/etiología
seropositividad al VIH/terapia
infecciones por VIH/complicaciones
seroprevalencia del VIH
Límites: humanos
masculino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  4 / 219 IBECS  
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Id: 157013
Autor: Martín, D; Mejía, S; Berenguel, A; Palazuelos, J; Azcárate, P; Castaño, S; García, I.
Título: Utilidad de la infusión de adenosin trifosfato (ATP) en el diagnóstico de los pacientes con síncope de origen desconocido
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(4):39-42, 2002. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: El síncope es una patología frecuente en los servicios de Urgencias que se acompaña de un alto índice de recurrencias. A pesar de las pruebas utilizadas en su estudio, en un alto porcentaje de pacientes no se puede filiar la etiología. Esta revisión analiza el fundamento, la utilidad y las implicaciones terapéuticas del test de infusión de ATP, recientemente incorporado en el estudio del síncope de origen desconocido (AU)

Syncope is a common clinical problem in the emergency room. Many patients have recurrences of syncope at follow up. Although many tests have been used for the evaluation of syncope, in some cases it is not possible to find the aetiology. In this paper we analyse the basis, utility and therapeutic implications of ATP test in the diagnosis of syncope of unknown origin (AU)
Descriptores: trifosfato de adenosina/análisis
infusiones intravenosas/utilización
síncope/diagnóstico
síncope/etiología
electrofisiología/métodos
enfermedades cardíacas/complicaciones
enfermedades cardíacas/etiología
-protocolos clínicos
síncope vasovagal/etiología
seno carotídeo/patología
enfermedades del sistema nervioso/complicaciones
Límites: humanos
masculino
femenino
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 157012
Autor: García, N; Aguirre, F; Batllori, M; Morillo, V; Ortega, R; Pujante, P.
Título: Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(4):33-38, 2002. tab.
Idioma: es.
Resumen: La hepatitis crónica por virus C es la principal causa de enfermedad crónica hepática en nuestro medio y la indicación más frecuente de trasplante hepático. Afecta a un millón de personas en España, cerca de 4 millones en los Estados Unidos, más de 5 millones en Europa y de 170 millones en todo el mundo. Estas cifras hablan de la necesidad de encontrar un tratamiento eficaz, capaz de eliminar la infección o, al menos, detener la progresión de la enfermedad hepática. El tratamiento de elección en la actualidad, la combinación de interferón alfa pegilado y ribavirina, ha duplicado las tasas de respuesta sostenida obtenidas hace tan sólo algunos años, pero dista aún de ser óptimo. El gran número de enfermos no respondedores al tratamiento, la mala respuesta de los enfermos cirróticos o en circunstancias especiales y la evidencia de la recurrencia universal de la enfermedad tras el trasplante exigen nuevas estrategias terapéuticas en el futuro inmediato (AU)

Chronic hepatitis C is the major cause of chronic liver disease in western countries and the leading indication for liver transplant. An estimated one million people are infected in Spain, four million in the US, five million in Europe and more than 170 million worldwide. An effective treatment, able to eradicate the virus or to stop the progression of liver disease is clearly needed. Current treatment of chronic hepatitis C, the combination of pegylated alpha interferon and ribavirin, has doubled the sustained response rate there was only a few years ago, but this treatment is far from ideal. The number of non-responders, the low response rates in cirrhotic patients or those with special situations, and the evidence of recurrence of liver disease after liver transplant call for new therapeutic strategies in the near future (AU)
Descriptores: hepatitis C crónica/diagnóstico
hepatitis C crónica/tratamiento farmacológico
ribavirina/uso terapéutico
interferones/uso terapéutico
placebos/uso terapéutico
efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos/complicaciones
efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos/diagnóstico
cirrosis hepática/complicaciones
cirrosis hepática/tratamiento farmacológico
-análisis coste-beneficio/utilización
evaluación de eficacia-efectividad de intervenciones
Límites: humanos
masculino
femenino
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 157011
Autor: Pozo, JL del; Lamata, M; Santisteban, M; García del Barrio, MA; Leiva, J.
Título: Sellado antibiótico de catéteres intravasculares centrales. Presentación de un caso tipo y de un protocolo de sellado antibiótico
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(4):29-32, 2002. tab.
Idioma: es.
Resumen: El uso de catéteres intravasculares tunelizados centrales supone una aportación fundamental a la medicina moderna. La infección asociada a estos dispositivos es una de las causas más frecuentes de infección nosocomial en nuestro medio. La simple retirada de un catéter infectado puede ser suficiente para el control de la infección, sin embargo, en muchos casos esta retirada es problemática. En este trabajo se presenta un protocolo de sellado antibiótico aplicable a pacientes diagnosticados de infección asociada a catéter (AU)

Use of central intravascular catheters is a common practice in our hospital. Catheter related infection is a major cause of nosocomial infection. Withdrawal can be enough to manage these infections, but this is not always possible. In this article we present an antibiotic lock therapy protocol that can be used in catheter related infection (AU)
Descriptores: catéteres/utilización
infecciones relacionadas con catéteres/complicaciones
infecciones relacionadas con catéteres/diagnóstico
infecciones relacionadas con catéteres/tratamiento farmacológico
antibacterianos/administración & dosificación
antibacterianos/análisis
antibacterianos/uso terapéutico
-Staphylococcus epidermidis/efectos de drogas
Staphylococcus epidermidis/aislamiento & purificación
infección hospitalaria/complicaciones
infección hospitalaria/prevención & control
Límites: humanos
masculino
femenino
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  7 / 219 IBECS  
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Id: 157010
Autor: Galofré, JC; Calleja, A; Panizo, A; Salvador, J.
Título: Biología molecular del carcinoma de tiroides de estirpe folicular. Bases moleculares en la oncogénesis tiroidea
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(4):18-28, 2002. tab.
Idioma: es.
Resumen: Existen datos que nos permiten afirmar que probablemente, en gran parte de los casos, no existe una solución de continuidad entre las diferentes neoplasias tiroideas de estirpe folicular. Cabe pensar que el proceso evolutivo comienza con una serie de alteraciones moleculares que condicionan la aparición del adenoma folicular (AF). Cambios posteriores propiciarán el desarrollo de un carcinoma folicular (CF). La aparición del carcinoma papilar (CP) tiene probablemente un itinerario similar sin que esté demostrado que tenga su origen en AF. Ulteriores cambios genéticos, tanto en el CP como en el CF encaminarán hacia la indiferenciación celular y con ello el desarrollo del carcinoma indiferenciado (CI). Esta sucesión de alteraciones moleculares condiciona un empeoramiento en el pronóstico de la neoplasia tiroidea. Por ello, las neoplasias tiroideas constituyen un excelente modelo para el estudio de la cronología de los cambios moleculares que condicionan la evolución desde la benignidad a la malignidad. Se ha comprobado que en algunas neoplasias de tiroides existe inestabilidad genética que favorece dichos cambios moleculares. Como fenómeno inicial es frecuente observar alteraciones en los protooncogenes mientras que las mutaciones en los genes supresores de tumor suelen ser un evento tardío. La aparición de agresividad o invasividad de la neoplasia también se puede investigar mediante el estudio de cambios moleculares. La aplicación clínica de dichos hallazgos comienza a ser una realidad, lo que facilitará la precisión diagnóstica y con ello una terapéutica más eficaz (AU)

According to current data, it seems probable that there is no interruption in the evolution of different follicular thyroid neoplasm. Probably transforming events responsible for the transition from normal to tumor cells start with molecular changes that determine the appearance of follicular adenoma. Later changes propitiate the development of follicular cancer. It is likely that the generation of papillary carcinoma follows a different pathway without passing through a previous phase of follicular adenoma. Subsequently, genetic changes render the cell prone to a failure to differentiate, culminating in the development of anaplastic cancer. Those incidental molecular changes result in a dramatic worsening in the prognosis of thyroid cancer. Research into thyroid tumors is likely to be instructive in view of the spectrum they span, from benign adenomas to poorly differentiated carcinomas. It has been proven that molecular alterations in thyroid tumor cells are predisposed by genome instability. Usually changes of protooncogenes represent an early event whereas mutations of suppressant genes are usually a late phenomenon. The onset of aggressive or invasive behavior may be studied, and perhaps can be predicted in the future, by molecular changes. The clinical application of the growing understanding of gene alterations involved in thyroidal oncogenesis is becoming a reality. Such knowledge might contribute, in the near future, to greater diagnostic accuracy and effective treatment for thyroid malignancies (AU)
Descriptores: neoplasias de la tiroides/clasificación
neoplasias de la tiroides/genética
neoplasias de la tiroides/patología
carcinoma/clasificación
carcinoma/genética
carcinoma/patología
biología molecular/métodos
mutagénesis/genética
-adenocarcinoma folicular/complicaciones
adenocarcinoma folicular/genética
genes p53/genética
proteína supresora de tumor p53/análisis
Límites: humanos
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Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 157009
Autor: Zornoza, G; Regueira, FM; Pina, L; Sola, I; Spiteri, NR; Gil, A; Zornoza, A.
Título: Tratamiento conservador del cáncer de mama: valoración de los resultados
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(4):14-17, 2002.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: La asociación de cirugía limitada y radioterapia es el tratamiento de elección para un gran número de mujeres con cáncer de mama; no obstante esta opción terapéutica va asociada a un número no despreciable de recidivas sobre la mama tratada (1- 1,5% por año de seguimiento). Material y Métodos: Se analizan 641 casos de mujeres con cáncer de mama, tratados mediante cirugía conservadora de la mama y radioterapia y seguidos durante una media de 50 meses. La técnica consistió preferentemente en la practica de una Resección Segmentaria de mama con vaciamiento axilar, al menos de los niveles I y II (excepto en los CIS a partir de 1997), complementada con la administración de Radioterapia (45-50 Gy sobre la mama y una sobreimpresión de 15-20 Gy). Resultados: La edad media fue de 52.3 años, con extremos en 21 y 82 años El tamaño medio tumoral fue pT: 1,7 cm y el 63,1% de los casos correspondieron a tumores pT1. En 41 casos no se realizó vaciamiento axilar (35 CIS y 6 pT1mic). En 4 casos existió afectación puntual de bordes (componente intraductal) que fueron sometidos a sobreimpresión radioterápica con 20Gy. Tras un seguimiento medio de 50 meses, el 91,4% están libres de enfermedad y en 12 casos (1,9%) se desconocía su estado. Se han producido 13 recidivas (2%) a nivel mamario (2 de ellas en un cuadrante distinto). Conclusiones: El estado de los bordes de resección en un factor fundamental en la cirugía conservadora del cáncer de mama. La resección del tumor debe ser suficientemente amplia e incluir el segmento mamario asiento del tumor, para asegurar un alto índice de control local, sin comprometer el resultado cosmético. El estudio histológico de los bordes de resección permite reducir significativamente la necesidad de una segunda cirugía (AU)

Introduction: Conservative surgery combined with radiotherapy is an effective treatment in many cases of breast cancer. Nevertheless this therapy is associated with a not inconsiderable number of recurrences in the remaining breast after excision (1-1.5% recurrences per year of follow-up). Material and Methods: We reviewed 641 cases of breast cancer (age average was 52.3 years (21-82) and tumour size average 1.7 cm, 3% corresponded to pT1 tumours) treated with conservative surgery combined with radiotherapy, average follow-up of 50 months. The technique consisted of segmentectomy and at least level I-II axilary dissection (excluding in situ carcinoma diagnosed since 1997, in which lymphadenectomy was not performed). Adjuvant radiotherapy was also indicated (giving a dose of 45-50 Gy to the breast, and another 15-20 Gy dose was given to tumour size). Results: In 41 cases lymphadenectomy was not performed (35 cases of Tis, and 6 pTmic). In 4 cases, 20 Gy radiotherapy was administered to the tumour excision site because of in situ carcinoma disease in the margins. During follow-up of 50 months, 91.4% of the patients were diseasefree; in 12 cases we are not informed of the present status. 13 recurrences (2%) have been found, two of which were in a different quadrant. Conclusions: The status of the surgical margins is an important factor in the practice of conservative surgery. Tumour excision must be broad enough and must include the whole segment in which the tumour is located to obtain local control of the disease, maintaining an acceptable cosmetic appearance. The intraoperative study of specimen margins permits the reduction of cases in which a second operation is needed (AU)
Descriptores: neoplasias de la mama/epidemiología
neoplasias de la mama/cirugía
recurrencia neoplásica local/epidemiología
recurrencia neoplásica local/prevención & control
recurrencia neoplásica local/cirugía
-indicadores de salud
neoplasias de la mama/radioterapia
mamografía/métodos
mamografía/utilización
Límites: humanos
femenino
mediana edad
Responsable: BNCS


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Id: 157008
Autor: Melero, I; Bendandi, M.
Título: Inmunoterapia del cáncer 2002
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(4):9-13, 2002.
Idioma: es.
Resumen: No dispoinble

No disponible
Descriptores: inmunoterapia/métodos
inmunoterapia/utilización
antígenos tumorales/administración & dosificación
antígenos tumorales/aislamiento & purificación
anticuerpos monoclonales/administración & dosificación
anticuerpos monoclonales/análisis
anticuerpos monoclonales/uso terapéutico
-antineoplásicos/uso terapéutico
receptores de citocinas/uso terapéutico
terapia genética/tendencias
terapia genética/utilización
células dendríticas/inmunología
Límites: humanos
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS


  10 / 219 IBECS  
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Id: 157007
Autor: Cárdenas, E; Jordano, L; Ruba, D; Honorato, J.
Título: Sirolimus
Fuente: Rev. Med. Univ. Navarra;46(2):40-43, 2002. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible

No disponible
Descriptores: sirolimus/administración & dosificación
sirolimus/farmacocinética
sirolimus/uso terapéutico
inmunosupresores/uso terapéutico
-sirolimus/efectos adversos
sirolimus/contraindicaciones
sirolimus/metabolismo
resultado del tratamiento
evaluación de eficacia-efectividad de intervenciones
Límites: humanos
masculino
femenino
Responsable: BNCS



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