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Id: ET2-1691 IBECS-Express
Autor: Chanzá, Mireia; Hurtado, Paola; Enseñat, Joaquim; Fàbregas, Neus; Valero, Ricard.
Título: Aumento de la detección de eventos tromboembólicos en pacientes neuroquirúrgicos tras la actualización del protocolo de tromboprofilaxis perioperatoria / Increased detection of thromboembolic events in neurosurgical patients after updating the perioperative thromboprophylaxis protocol
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(2):101-102, mar.-abr. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.11.002.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET2-1690 IBECS-Express
Autor: Ruibal-Suarez, Jose Carlos; Rodríguez Adrada, Ester; Gil, Víctor; Gil, Adriana.
Título: Consideraciones en el traumatismo craneoencefálico en urgencias / Considerations in traumatic brain injury in the emergency department
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(2):100-101, mar.-abr. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.11.001.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 894 IBECS  
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Id: ET2-1689 IBECS-Express
Autor: Horcajadas, Angel; Palma, Antonio; Khalon, Babar M.
Título: Frontoethmoidal encephalocele. Report of a case / Encefalocele frontoetmoidal. A propósito de un caso
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(2):94-99, mar.-abr. 2019. ilus, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.02.006.
Resumen: Encephaloceles are uncommon in western countries and most cases are located in the occipital bone. Frontal encephaloceles may involve the ethmoid bone, nasal bones and/or the orbits. Surgical repair is complex and usually requires a multidisciplinary approach. The goal of the surgery is to reconstruct the normal anatomy, to achieve a good cosmetic repair and to avoid a cerebrospinal fluid leak. We present a case of a patient with a large congenital frontoethmoidal encephalocele. Autologous calvarian bone grafts were used to repair of encephalocele defect and for the reconstruction of the frontonasal area. The defect closure and the cosmetic result were satisfactory, and the only complication detected was the infection of a previously performed ventriculoperitoneal shunt. A description of the technique and a review of the literature are presented

Los encefaloceles son infrecuentes en los países occidentales y su localización más frecuente es occipital. Los encefaloceles frontales pueden afectar hueso etmoidal, frontal y/o órbitas. La reparación quirúrgica es compleja y habitualmente precisa de un abordaje multidisciplinar. El objetivo de la cirugía es reconstruir la anatomía del paciente con un buen resultado estético, y evitar la fístula de líquido cefalorraquídeo. Se presenta un caso de un gran encefalocele frontoetmoidal. El encefalocele fue reparado y la reconstrucción ósea se realizó con hueso autólogo de la capota craneal. El cierre y el resultado cosmético fueron buenos y la única complicación fue una infección posquirúrgica. Se describe la técnica y se revisa la literatura publicada al respecto
Responsable: BNCS


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Id: ET2-1688 IBECS-Express
Autor: Fonseca, Lino; Najarro-Quispe, Rafael; Rodríguez-Hernández, Ana; Torné, Ramon; Gándara-Sabatini, Dario; Arikan, Fuat; Baños-Carrasco, Pilar.
Título: Symptomatic delayed coil migration after balloon assisted embolization: An underreported adverse event? / Migración Sintomática Tardía de Coil tras Embolización Asistida con Balón: ¿un evento adverso infra descrito?
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(2):87-93, mar.-abr. 2019. ilus, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.02.005.
Resumen: Microsurgical clipping is still regarded as the gold-standard treatment for broad-neck intracranial aneurysms. New endovascular techniques like balloon or stent assisted coiling are quickly rising to the challenge and showing promising outcomes. As a result, broad-neck aneurysms are increasingly addressed by these techniques despite they have not been tested against clipping in a randomized controlled trial and long-term complications might be unknown yet. Intraprocedural coil migration has been well documented in the literature, but the same complication in a delayed fashion is scarcely reported. We present a case of delayed coil migration occurring after a balloon-assisted embolization of a wide-necked intracranial aneurysm and we perform a literature review for similar cases. We discuss how, despite seeming an extremely rare complication, with new endovascular techniques increasingly perceived as the safer option in any aneurysm, potential adverse events may become more frequent. Strategies proposed to address this developing scenario are also reviewed

El clipaje microquirúrgico todavía se considera el tratamiento de elección para los aneurismas intracraneales de cuello ancho. Técnicas de embolización asistida por balón o stent se han desarrollado para estas lesiones y muestran resultados prometedores. Como consecuencia, los aneurismas de cuello ancho se abordan cada vez más mediante estas técnicas, a pesar de que no existen ensayos controlados aleatorizados al respecto, y las complicaciones a largo plazo podrían ser desconocidas. La migración intraprocedimiento de un coil está bien documentada, pero la misma complicación de forma tardía apenas está descrita. Presentamos un caso de migración tardía de un coil tras embolización asistida con balón de un aneurisma intracraneal de cuello ancho y revisamos la literatura para casos similares. Argumentamos que, a pesar de parecer una complicación extremadamente rara, con la creciente percepción de que las nuevas técnicas endovasculares son la opción más segura en cualquier aneurisma, los potenciales eventos adversos pueden aumentar. También revisamos las estrategias propuestas para abordar este nuevo escenario
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Id: ET2-1687 IBECS-Express
Autor: Rosselló, Aleix; Sanmillán, Jose Luis; López-Obarrio, Luis; Pelegrín, Iván; Gabarrós, Andreu; Godino, Oscar.
Título: Delayed surgical site infection 2 years after cervical disk arthroplasty. Case report and literature review / Infección diferida del sitio quirúrgico 2 años después de la artroplastia de disco cervical. Caso clínico y revisión de la literatura
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(2):81-86, mar.-abr. 2019. ilus, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.02.004.
Resumen: Anterior cervical discectomy has a low non-mechanical complication rate. In our literature review, we found 7 cases of delayed surgical site infection. We report a case of cervical prevertebral abscess due to Propionibacterium acnes 2 years after discectomy and arthroplasty, with a beta-2-transferrin false positive test as a complementary highlighted finding. We discuss the diagnosis and etiology of this rare delayed infectious complication

La discectomía cervical anterior tiene una baja tasa de complicaciones no mecánicas. En la revisión de la literatura, encontramos 7 casos de infección diferida del sitio quirúrgico. Presentamos un caso de absceso cervical prevertebral secundario a Propionibacterium acnes 2 años después de la cirugía, asociado a un falso positivo del test de beta-2-transferrina como hallazgo complementario a destacar, y discutimos el diagnóstico y la etiología de esta rara complicación infecciosa diferida
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Id: ET2-1686 IBECS-Express
Autor: Panero Pérez, Irene; Castaño León, Ana-María; Gandía González, María Luisa; Kolias, Angelos.
Título: Llamada para participar en el estudio internacional de resultados del traumatismo craneoencefálico (Global Neurotrauma Outcomes Study) / Call to participate in the international study of traumatic brain injury results (Global Neurotrauma Outcomes Study)
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(2):77-80, mar.-abr. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.11.003.
Resumen: El traumatismo craneoencefálico (TCE) representa una cantidad significativa de muertes y discapacidad a nivel mundial, afectando la mayor parte de esta carga a los países con ingresos medios y bajos. El estudio GNOS es un estudio internacional multicéntrico de cohorte prospectiva. Es el primer estudio neuroquirúrgico global que tiene como objetivo proporcionar una imagen completa del manejo y los resultados de los pacientes que han sido tratados mediante cirugía urgente por TCE a nivel mundial

Traumatic brain injury (TBI) accounts for a significant amount of death and disability worldwide and the majority of this burden affects individuals in low-and-middle income countries. The GNOS is a multi-centre international, prospective cohort study. This study is the first global neurosurgical study that aims to provide a comprehensive picture of the management and outcomes of patients undergoing emergency surgery for TBI worldwide
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Id: ET2-1685 IBECS-Express
Autor: Palpan Flores, Alexis; García Feijoo, Pablo; Isla Guerrero, Alberto.
Título: Atrofia de la musculatura paraespinal después de cirugía lumbar posterior con y sin fijación transpedicular por la técnica clásica / Paraspinal muscle atrophy after posterior lumbar surgery with and without pedicle screw fixation with the classic technique
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(2):69-76, mar.-abr. 2019. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.11.006.
Resumen: Objetivos: La cirugía de columna lumbar produce una lesión muscular durante su abordaje que podría empeorar los resultados funcionales postoperatorios a largo plazo. Este estudio pretende analizar la atrofia paraespinal postoperatoria asociada a dos tipos de intervenciones. Material y métodos: Se recogieron historias clínicas y resonancias magnéticas lumbares pre- y postoperatorias de un grupo de 41 pacientes, 20 se sometieron a laminectomía con fijación lumbar por estenosis de canal (Grupo fijación) y otro grupo de 21 se sometieron a una hemilaminectomía sin fijación por enfermedad discal (Grupo no fijación). En los que se analizó la atrofia muscular de manera cuantitativa. Resultados: Se halló una correlación negativa entre la edad y la musculatura preoperatoria, siendo mayor en el grupo laminectomía con fijación (rho = −0,64 p = 0,002). Observamos también una correlación positiva entre la musculatura preoperatoria y la atrofia postoperatoria (rho = 0,32 p = 0,041). En el modelo de regresión lineal multivariado ajustado por la edad, sexo y tipo de intervención, observamos que la predicción de la atrofia postoperatoria fue del 31% (R2 = 0,31); a la laminectomía con fijación se le atribuye una atrofia del 5,3% (IC95 1,4-9,5%, p = 0,017); a la musculatura preoperatoria > 70% se le atribuye una atrofia del 13,8% (IC95 5,5-22%, p = 0,002). La edad no se correlacionó con la atrofia postoperatoria. Conclusiones: La atrofia muscular paraespinal que se produce después de la cirugía lumbar es mayor si se realiza un abordaje más amplio como la laminectomía completa con facetectomía bilateral y fijación transpedicular. Una mayor musculatura previa independientemente de la edad, el sexo y el tipo de cirugía también predice una mayor atrofia postoperatoria

Objectives: Lumbar spine surgery causes a muscular injury during its approach that could worsen long-term postoperative functional results. This study aims to analyze the postoperative paraspinal atrophy associated with two types of intervention. Material and methods: Clinical records and lumbar magnetic resonance imaging were collected from a group of 41 patients, 20 underwent laminectomy with lumbar fixation due to lumbar spinal stenosis (fixation group) and another group of 21 underwent hemilaminectomy without fixation due to lumbar disc disease (non-fixation group). In which muscle atrophy was analyzed quantitatively. Results: We found a negative correlation between age and preoperative muscle, which was higher in those who underwent lumbar fixation (rho = −0.64 p = .002). We also found a positive correlation between preoperative muscle and postoperative atrophy (rho = 0.32 p = .041). In the age, sex and fixation adjusted multivariate linear regression model (R2 = 0.31), laminectomy with fixation is attributed to 5.3% atrophy (IC95 1.4-9.5%, p = .017); preoperative musculature > 70% is attributed to atrophy of 13.8% (95% CI 5.5%-22%, p = .002). Age did not correlate with postoperative atrophy. Conclusions: Paraspinal muscle atrophy after lumbar spinal surgery is greater if an extensive approach is performed such as complete laminectomy with bilateral facetectomy and transpedicular fixation. A greater previous musculature regardless of age, sex and type of surgery also predicts greater postoperative atrophy
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Id: ET2-1684 IBECS-Express
Autor: Delgado-Fernández, Juan; Gil Simoes, Ricardo; García Pallero, María Ángeles; Penanes Cuesta, Juan Ramón; Blasco, Guillermo; Pulido, Paloma; Sola, Rafael G.
Título: Evolución morfométrica de descompresión obtenida tras corpectomía. Dirigiéndonos hacia abordajes posteriores / Morphometrical evaluation of decompression obtained through corpectomy. Heading towards to posterior approaches
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(2):60-68, mar.-abr. 2019. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.11.004.
Resumen: Introducción: Hemos analizado la descompresión obtenida mediante corpectomía dorsal o dorsolumbar medida a través del ángulo de Cobb y el área del canal medular antes y después de la cirugía. Además, se ha comparado la evolución de la técnica entre los primeros 5 años del estudio y los 5 posteriores. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes operados entre 2005-2015 en nuestro centro mediante abordajes anteriores y posteriores. Resultados: Se intervinieron 24 pacientes y observamos una mejoría significativa entre los valores preoperatorios y postoperatorios en el análisis morfométrico (corrección de 4,18º de cifosis y un aumento del área del canal medular de 130,8mm2 con una significación de p<0,001 en ambos casos) y mejoría clínica (45,8% de los pacientes presentaron mejoría en la escala ASIA y una mejoría media de 13 puntos en el Karnofsky, p<0,001). Sin embargo, no se observa correlación entre los parámetros clínicos y morfométricos. También hemos observado que en los últimos 5 años del estudio los abordajes posteriores se utilizaron con mayor frecuencia y con buenos resultados. Conclusiones: La corpectomía dorsal permite una descompresión espinal significativa, con mejoría de la función neurológica sin que se correlacione con las mediciones de la descompresión. Gracias a las mejoras técnicas, las técnicas mínimamente invasivas (abordajes posteriores y técnicas MISS) permiten unos buenos resultados funcionales que son similares a los obtenidos con técnicas anteriores

Introduction: We analysed the decompression obtained by dorsal or dorsolumbar corpectomy measured by Cobb angle and the spinal area prior to and after surgery and compared the evolution of the technique over the last five years of the study. Material and method: A retrospective review of patients operated between 2005 and 2015 through anterior or posterior approaches was performed. Results: 24 patients were studied and a significant improvement was observed between the preoperative and postoperative morphometrical measurement (4.18º correction of the kyphosis and an increase of 130.8mm2 in the spinal canal, p<.001 in both cases) and in clinical parameters (45.8% of patients improved in ASIA, and Karnofsky showed 13 points of improvement, p<.001 in both cases). However, there was no correlation between clinical and morphological parameters. We also observed that in the last five years of the study posterior approaches were more frequently used with good results. Conclusions: Dorsal corpectomy allows significant spinal decompression, with neurological improvement but this does not correlate with the measurement of decompression. Thanks to technical improvements, less invasive techniques (posterior approaches and MISS) allow good clinical results, which are similar to those obtained by anterior techniques
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Id: ET2-1683 IBECS-Express
Autor: Bae, Jung-Sik; Kim, Ki Joon; Kang, Mun Soo; Jang, Il-Tae.
Título: Extreme lateral and interlaminar approach for intra-canal and foraminal double disc herniation at lumbosacral level / Abordaje lateral extremo e interlaminar a hernias discales foraminales e intracanal a nivel lumbosacro
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(2):53-59, mar.-abr. 2019. ilus, graf, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.07.002.
Resumen: Introduction and objectives: There are several approaches for double disc herniation consisting of an intracanal and foraminal lesion. Of several approaches, we introduced extreme lateral and interlaminar approach (ELIA). And we aimed to compare the approach with the conventional combined interlaminar and paraisthmic approach (CIPA). Patients and methods: The authors reviewed the medical charts of patients who underwent a procedure for a double disc herniation at the lumbosacral level between March 2012 and February 2016 and patients who underwent CIPA or ELIA were selected. For preoperative testing, simple X-ray, computed tomography (CT), and magnetic resonance imaging (MRI) scans were performed. For postoperative outcomes, the Korean version of the Oswestry Disability Index (K-ODI) and Numeric Rating Scale (NRS) at one, two, and three months post-operation were checked. Results: Eleven patients were given ELIA and twenty-four patients were involved in CIPA. The mean pre K-ODI was 34.1 (±13.9) and 32.4 (±4.0) at each group. 1st, 2nd and 3rd month post-operative K-ODI was 8.2 (±4.1), 6.4 (±2.1) and 5.3 (±2.4) in ELIA and 8.1 (±3.2), 7.1 (±3.5) and 8.4 (±6.4) in CIPA. Post-operative 3rd month K-ODI showed significant difference between two groups (p: 0.005). The mean pre NRS was 8 (±0.9) and 8.6 (±1.0). 1st, 2nd and 3rd month post-operative NRS was 2.4 (±1.5), 2.2 (±1.5) and 2.0 (±0.9) in ELIA and 3.3 (±1.4), 3.3 (±1.6) and 3.7 (±1.9). Post-operative 3rd month NRS showed significant difference between two groups as well (p: 0.001). There were four (19.0%) recurrence cases in CIPA patients group, otherwise there was no recurrence case in ELIA group. Conclusions: In the treatment of L5-S1 double disc herniation, the ELIA surgical approach showed better outcomes than the CIPA surgical approach did with respect to pain and K-ODI during a mid-term follow-up examination conducted three months post-operation

Introducción y Objetivos: Existen varios tipos de abordajes para la hernia discal doble formada por una lesión intracanal y foraminal. Hemos elegido el Abordaje Extremo Lateral e Interlaminar (ELIA, por su sigla en inglés) con el objetivo de compararlo con el Abordaje Interlaminar y Paraístmico Convencional combinado (CIPA, por su sigla en inglés). Pacientes y Métodos: Los autores revisaron los cuadros médicos de pacientes que se vieron sometidos a un procedimiento para una hernia discal doble a nivel lumbosacro entre marzo del 2012 y febrero del 2016, y se seleccionaron los pacientes que se sometieron a CIPA o a ELIA. Como pruebas preoperatorias, se realizaron radiografías simples, tomografías computarizadas (CT, por su sigla en inglés), y escaneos de imágenes de resonancia magnética (MRI, por su sigla en inglés). Para resultados postoperatorios, se revisó la versión coreana del Índice de Discapacidad Owestry (K-ODI, por su sigla en inglés) y la Escala de Estimación Numérica (NRS, por su sigla en inglés) a intervalos postoperatorios de uno, dos y tres meses. Resultados: Once pacientes fueron sometidos a ELIA y veinticuatro pacientes a CIPA. La media antes de K-ODI fue 34,1 (±13,9) y 32,4 (±4,0) en cada grupo. El resultado K-ODI para el 1º, 2º y 3º mes postoperatorio fue de 8,2 (±4,1), 6,4 (±2,1) y 5,3 (±2,4) en ELIA y 8,1 (±3,2), 7,1 (±3,5) y 8,4 (±6,4) en CIPA. El resultado postoperatorio K-ODI del 3º mes mostró una diferencia significativa entre los dos grupos (p: 0,005). La media antes del NRS fue de 8 (±0,9) y 8,6 (±1,0). El resultado del NRS del 1º, 2º y 3º mes postoperatorio fue de 2,4 (±1,5), 2,2 (±1,5) y 2,0 (±0,9) en ELIA y 3,3 (±1,4), 3,3 (±1,6) y 3,7 (±1,9). El resultado del NRS para el 3º mes postoperatorio también mostró una diferencia significativa entre los dos grupos (p: 0,001). Hubo cuatro casos de recurrencia en el grupo de pacientes sometidos a CIPA (19,0%), mientras que, por el contrario, no existió recurrencia en el grupo de pacientes sometidos a ELIA. Conclusiones: En el tratamiento de hernia discal doble L5-S1, el abordaje quirúrgico ELIA mostró mejores resultados que el abordaje quirúrgico CIPA con respecto a dolor y resultados de K-ODI durante los exámenes de seguimiento a intermedio conducidos durante los tres meses posteriores a la cirugía
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Id: ET2-915 IBECS-Express
Autor: Kazbek, Baturay Kansu; Yılmaz, Hakan; Kazancı, Burak; Ekmekçi, Perihan; Sabuncuoğlu, Hakan.
Título: Severe hypertension and tachycardia during transforaminal endoscopic discectomy - Is indigocarmine to blame? / Hipertensión severa y taquicardia durante la discectomía endoscópica transforaminal: ¿se puede culpar a la indigocarmina?
Fuente: Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.);30(1):50-52, ene.-feb. 2019.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.neucir.2018.08.004.
Resumen: Endoscopic transforaminal discectomy is a minimally invasive technique used for the surgical treatment of herniated discs. Indigocarmine is a dye which is widely used to identify the ureteral orifice in urologic procedures. Hemodynamic effects such as hypotension and anaphylaxis in addition to hypertension, bradycardia and atrioventricular block have been reported in intravenous application of indigocarmine. The aim of this case report is to prepare anesthesiologists for such cases and make them consider invasive blood pressure monitorization. Both patients had radicular pain radiating to the leg and scheduled to undergo transforaminal endoscopic discectomy. Intraoperative vital signs were within normal limits, however severe hypertension and tachyarrhythmia developed following the injection. Hemodynamics in both patients returned to normal following lidocaine and nitroglycerine injection

La discectomía endoscópica transforaminal es una técnica mínimamente invasiva utilizada para el tratamiento quirúrgico de discos herniados. Indigocarmine es un tinte que se usa ampliamente para identificar el orificio ureteral en procedimientos urológicos. Se han informado efectos hemodinámicos como hipotensión y anafilaxia además de hipertensión, bradicardia y bloqueo auriculoventricular en la aplicación intravenosa de indigocarmina. El objetivo de este informe de caso es preparar a los anestesiólogos para tales casos y hacer que consideren la monitorización invasiva de la presión sanguínea. Ambos pacientes tenían dolor radicular que irradiaba a la pierna y se programaron para recibir una discectomía endoscópica transforaminal. Los signos vitales intraoperatorios se encontraron dentro de los límites normales, sin embargo, la hipertensión severa y la taquiarritmia se desarrollaron después de la inyección. La hemodinámica en ambos pacientes volvió a la normalidad después de la inyección de lidocaína y nitroglicerina
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