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Id: 176619
Autor: Alcántara Montero, Antonio; González Curado, Adoración.
Título: Antinflamatorios no esteroideos y seguridad cardiovascular: ¿es naproxeno más seguro que celecoxib? Nuevas evidencias / Non-steroidal anti-inflammatory drugs and cardiovascular safety: is naproxen safer than celecoxib? New evidences
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):366-368, nov.-dic. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: antiinflamatorios no esteroideos/farmacocinética
enfermedades cardiovasculares/epidemiología
naproxeno/farmacocinética
celecoxib/farmacocinética
-seguridad del paciente
enfermedades cardiovasculares/prevención & control
tratamiento del dolor/métodos
dolor crónico/tratamiento farmacológico
Límites: humanos
Tipo de Publicación: carta
estudio comparativo
Responsable: BNCS


  2 / 1157 IBECS  
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Id: 176618
Autor: Alcántara Montero, Antonio; Isabel Sánchez Carnerero, Clara.
Título: Guía de la Sociedad Americana de Cefaleas para el tratamiento de la cefalea en racimos / American Headache Society for the treatment of cluster headache guidelines
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):362-365, nov.-dic. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: cefalea histamínica/tratamiento farmacológico
analgésicos/uso terapéutico
dolor crónico/tratamiento farmacológico
tratamiento del dolor/métodos
-guías de práctica clínica como asunto
patrones de la práctica médica/utilización
Límites: humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


  3 / 1157 IBECS  
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Id: 176617
Autor: Calvo Mosquera, Gabriel; González Cal, Amparo; Calvo Rodríguez, Dania; López Cela, Tamara; Muñoz Ferro, Beatriz.
Título: ACNES como causa de dolor abdominal crónico / ACNES as a cause of chronic abdominal pain
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):360-361, nov.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumen: Nuestro caso es una mujer de 48 años con dolor abdominal crónico desde hace 10 meses, con diagnóstico de síndrome de intestino irritable (SII). Con diagnóstico diferencial de dolor abdominal crónico, filiaremos la etiología en la pared abdominal

Our case is a 48 year old woman with chronic abdominal pain from 10 months earlier, diagnosed with irritable bowel síndrome (IBS). By differential diagnosis of chronic abdominal pain, subsidiaries etiology within the abdominal wall
Descriptores: nervios intercostales/lesiones
síndromes de compresión nerviosa/complicaciones
dolor abdominal/etiología
-neuralgia/fisiopatología
pared abdominal/fisiopatología
dolor crónico/etiología
tratamiento del dolor/métodos
Límites: humanos
femenino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  4 / 1157 IBECS  
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Id: 176616
Autor: Rivero Salvador, Tamara; Marín Zaldivar, Clara; Baltanás Rubio, Pablo; Ciercoles Ramírez, Laura; Gimeno Garcés, Lucia; Cuesta Peribañez, Esther; Pueyo Badel Rubio, Maria del.
Título: Disfonía como efecto secundario dosis dependiente del tratamiento con duloxetina / Dysphonia as side-effect dose-dependent during treatment with duloxetine
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):359-359, nov.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumen: La duloxetina es un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) utilizado para el tratamiento de la depresión mayor, así como el dolor neuropático. La dosis recomendada para el dolor neuropático es de 60 mg una vez al día

Duloxetine is a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) is indicated for the management of major depressive disorder and neuropathic pain. The dose recommended for neuropathic pain is 60 mg once a day
Descriptores: clorhidrato de duloxetina/efectos adversos
disfonía/inducido químicamente
dolor de cuello/tratamiento farmacológico
dolor lumbar/tratamiento farmacológico
-clorhidrato de duloxetina/administración & dosificación
antidepresivos/efectos adversos
Límites: humanos
femenino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  5 / 1157 IBECS  
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Id: 176615
Autor: Rincón Carvajal, Andrea María; Olaya Osorio, Camilo Andrés; Martínez Rojas, Susan; Ibatá Bernal, Linda.
Título: Recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo del dolor neuropático (revisión de la literatura) / Evidence-based recommendations for the management of neuropathic pain (review of the literature)
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):349-358, nov.-dic. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Sintetizar, mediante una revisión de la literatura, las recomendaciones actuales en el manejo del dolor neuropático. Metodología: Revisión temática basada en una búsqueda de literatura altamente sensible para la identificación de guías de práctica clínica y revisiones sistémicas de la literatura enfocadas en diagnóstico y manejo del dolor neuropático, desde 2012 a 2017. De las referencias incluidas, se obtuvo información relacionada con definiciones, consideraciones relevantes, indicaciones y objetivos del tratamiento, tanto farmacológico como no farmacológico y criterios de remisión. Resultados: Se incluyeron 34 guías de práctica clínica relevantes para el manejo del dolor neuropático. Se realizó una síntesis de aspectos relevantes enfocados en: 1) las herramientas de tamización disponibles para la identificación y clasificación del dolor neuropático; 2) el diagnóstico y seguimiento de las pruebas de confirmación; 3) principios del manejo del dolor, así como el manejo farmacológico y no farmacológico de primera, segunda y tercera línea, de acuerdo con la localización de las lesiones; y 4) seguimiento. Los tratamientos de primera línea más comúnmente recomendados influyen los antidepresivos tricíclicos, α2δ-ligandos (pregabalina y gabapentina) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/noradrenalina. Conclusión: El dolor neuropático es una condición común en la práctica clínica, donde el médico no especialista en dolor realizará el diagnóstico basado en una historia clínica detallada y examen físico dirigido. El tratamiento debe ser multidisciplinario e iniciarse precozmente con fármacos de primera línea

Objective: To synthesize, through a literature review, the current recommendations in the management of neuropathic pain. Methodology: Thematic review based on a highly sensitive literature search for the identification of clinical practice guidelines and systematic reviews, focused on diagnosis and management of neuropathic pain, from 2012 to 2017. From the included references, it was obtained information related to definitions, relevant considerations, indications and objectives of treatment, both pharmacological and non-pharmacological, as well as remission criteria. Results: We included 34 relevant clinical practice guidelines for the management of neuropathic pain. The synthesis of relevant aspects focused on: 1) the screening tools available for identification and classification of neuropathic pain; 2) diagnosis and follow-up of confirmation tests; 3) pain management principles, as well as pharmacological and non-pharmacological management as first, second and third line, according to the location of lesions; and 4) follow-up. The most commonly recommended first-line treatments include tricyclic antidepressants, α2δ-ligands (pregabalin and gabapentin), and selective serotonin / noradrenaline reuptake inhibitors. Conclusion: Neuropathic pain is a common condition in clinical practice, where the non-pain specialist will perform the diagnosis based on a detailed clinical history and directed physical exam. The treatment must be multidisciplinary and begin early with first-line drugs
Descriptores: neuralgia/terapia
enfermedades del sistema nervioso periférico/terapia
tratamiento del dolor/métodos
-patrones de la práctica médica/utilización
medicina basada en datos científicos/tendencias
trastornos somatosensoriales/terapia
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  6 / 1157 IBECS  
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Id: 176614
Autor: Jiménez Olvera, Miiguel; Badillo Rivero, Patricia; Villanueva Garduño, Patricia; León García, Sergio de; Pérez Pérez, José Fernando; Zamorano Toledano, Guadalupe; Reding-Bernal, Arturo; Mendiola Roa, María de los Ángeles; García Caballero, María del Carmen; Anchondo Aguirre, Álvaro Mauricio; Amado Magdaleno, David Javier; Morales Aguila, Marcos Antonio.
Título: Cambios en la presión intraocular en pacientes con neuralgia trigeminal sometidos a radiofrecuencia del ganglio de Gasser / Changes in intraocular pressure in patients with trigeminal neuralgia subject to radio frequency of the Gasserian ganglion
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):342-348, nov.-dic. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: La neuralgia del trigémino es un cuadro caracterizado por ataques paroxísticos de dolor intenso, lancinante como descargas eléctricas, acompañado de sensación urente y de aparición periódica en la distribución de una o más ramas trigeminales. La relación anatómica entre el ganglio de Gasser y el seno cavernoso pudiera producir un incremento en la tensión intraocular después de la aplicación de la radiofrecuencia del ganglio trigeminal al modificar el drenaje venoso del ojo, situación que hasta el momento no se ha estudiado. El objetivo fue determinar si la aplicación de radiofrecuencia convencional en el ganglio de Gasser produce modificaciones en la tensión intraocular en pacientes con neuralgia trigeminal primaria de segunda y/o tercera rama. Material y métodos: Estudio longitudinal que incluyó a pacientes con diagnóstico de neuralgia del trigémino de segunda y/o tercera rama; en quirófano y bajo anestesia general, se les realizó procedimiento de radiofrecuencia en Ganglio de Gasser, con generador Neurotherm R 500, agujas de 100 mm de longitud y 22 G, con punta activa de 5 mm, estimulación sensitiva a 50 Hertz con 0,3-0,5 V aplicando 80 ºC por 60 segundos en dos o tres fases. La presión intraocular se midió 24 horas previas al procedimiento, 24 horas posteriores al procedimiento y siete días después del mismo. El análisis de la presión intraocular, así como la escala EVA de dolor, se determinó mediante un análisis de ANOVA de medidas repetidas. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes de los cuales 26 fueron mujeres, la edad promedio fue de 59,6 ± (DE 11,16). La tensión intraocular 24 h antes, un día después y una semana después de la realización de la radiofrecuencia del ganglio de Gasser no mostró modificaciones significativas con ANOVA para muestras repetidas (p = 0,916). Conclusiones: La tensión intraocular no se modificó a corto plazo después de realizar radiofrecuencia del ganglio de Gasser

Introduction: Trigeminal neuralgia is characterized by paroxysmal attacks of intense pain, lancinating as electric shocks, accompanied by burning sensation and periodic appearance in the distribution of one or more trigeminal branches. The anatomical relationship between the Gasser ganglion and the cavernous sinus could produce an increase in the intraocular tension after the application of the radiofrequency of the trigeminal ganglion when modifying the venous drainage of the eye, a situation that until now has not been studied. The objective was to determine if the application of conventional radiofrequency in the Gasser ganglion produces changes in the intraocular tension in patients with primary trigeminal neuralgia of second and / or third branch. Material and methods: Longitudinal study that included patients diagnosed with trigeminal neuralgia of second and / or third branch; In the operating room and under general anesthesia, radiofrequency procedure was performed in Gasser ganglion, with generator Neurotherm R 500, needles of 100 mm in length and 22 G, with active tip of 5 mm, sensory stimulation at 50 Hertz with 0.3 - 0.5 V applying 80º C for 60 seconds in 2 or 3 phases. Intraocular pressure was measured 24 hours before the procedure, 24 hours after the procedure and seven days after the procedure. The analysis of the intraocular pressure, as well as the EVA scale of pain was determined by an ANOVA analysis of repeated measures. Results: Thirty patients were included of which 26 were women, the average age was 59.6 ± (SD 11.16). Intraocular tension 24 h before, one day after and one week after performing radiofrequency of the Gasser ganglion, did not show significant changes with ANOVA for repeated samples (p 0.916). Conclusions: Intraocular tension was not modified in the short term after radiofrequency of the Gasser ganglion
Descriptores: neuralgia del trigémino/radioterapia
presión intraocular/efectos de radiación
tratamiento con radiofrecuencia pulsada/utilización
-neuralgia del trigémino/fisiopatología
ganglio del trigémino/efectos de radiación
resultado del tratamiento
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  7 / 1157 IBECS  
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Id: 176613
Autor: Rosa-Valencia, Andrés; Cisternas, Matias; Hernández, Jose Manuel; Solar, Marco; Sanzana, Cristina; Sandoval, Mauricio; Lemus, Jorge; Hernández, Arnoldo.
Título: Distribución nerviosa intradiscal en articulaciones temporomandibular humanas mediante técnica de tinción de Sihler: un enfoque cadavérico descriptivo / Nerve distribution in human temporomandibular articular disc using Sihler staining technique: a cadaveric descriptive approach
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):335-341, nov.-dic. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: La expresión variable en la sintomatología de los trastornos temporomandibulares (TTM) es un desafío para el clínico; así, el origen del dolor y la estructura comprometida no son fáciles de identificar. El disco articular está directamente vinculado a la función mandibular y, en condiciones patológicas, puede verse alterada su posición y consecuentemente su zona de carga. Si bien la presencia de terminaciones nerviosas y los troncos nerviosos potencialmente involucrados en su inervación han sido identificados, la forma en que los nervios se distribuyen al interior del disco no se ha precisado aún. El objetivo de este estudio fue describir la distribución nerviosa del disco articular de la articulación temporomandibular en cadáveres humanos. Material y método: Se realizó disección anatómica de ocho discos articulares de articulaciones temporomandibulares del lado derecho de cadáveres conservados. Los discos articulares fueron sometidos al método de tinción de Sihler y observados bajo lupa estereoscópica y transiluminación. Se realizó fotografía estandarizada y se dividió el disco en 5 zonas (medial, lateral, anterior, posterior, central) caracterizando la distribución nerviosa. Resultados: Se observó presencia de estructuras nerviosas en todas las zonas excepto en la zona central. Las estructuras nerviosas discurren como troncos simples o múltiples en dirección antero-posterior con un número variable de colaterales en las áreas lateral y medial del disco, comunicando la zona retrodiscal con la porción posterior del músculo pterigoideo lateral en todas las muestras. Conclusión: Existe un patrón de inervación común en los discos estudiados. El disco se encuentra inervado en su periferia por troncos nerviosos que presentan un trayecto anteroposterior. La comunicación entre distintas regiones anatómicas por continuidad nerviosa, así como el patrón de inervación del disco, podrían explicar situaciones de dolor local y referido en TTM

Introduction: Variable expression of symptomatology in temporomandibular disorders (TMD) is a challenge for clinician, because source of pain is not easy to identify. Articular disc is directly linked to the mandibular function and in pathological conditions can be altered its position and consequelty its zone of load. The aim of this study was to describe the intradiscal nerve distribution of temporomandibular joint disc in human cadavers. Although the presence of sensitive nerve terminals in the disc and the nerve trunks potentially involved have been identified, the way the nerves are distributed inside disc remains unprecised. Material and method: Anatomical dissection of 8 articular discs of the temporomandibular joints on the right side of preserved cadavers was performed. The articular discs were subjected to the Sihler staining method and then observed under a stereoscopic loupe and transillumination, A standardized photograph was perform by arbitrarily dividing the disk into 5 zones (medial, lateral, anterior, posterior, central) and characterized thebnerve distribution. Results: Presence of nerve structures was observed in all areas except the central zone. Nerve structures run as a single or multiple trunk in anterior-posterior direction with a variable number of collateral in lateral and medial areas of disc, comunicating retrodiscal zone and posterior zone of lateral pterigoid muscle in all samples. Conclusion: It can be identified a common inervation pattern in all discs. The disc is innervated in its periphery by nerve trunks that present an anterioriposterior path. The communication between different anatomical regions by nervous continuity, as well as the innervation pattern of the disc, could explain situations of local pain and referred in TMD
Descriptores: disco de la articulación temporomandibular/inervación
articulación temporomandibular/anatomía & histología
-tinción y etiquetado/métodos
cadáver
anatomía patológica forense
Límites: humanos
masculino
femenino
Responsable: BNCS


  8 / 1157 IBECS  
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Id: 176612
Autor: Carceller Ruiz, Javier; Guitart Vela, Jordi; Monge Martín, Diana; Caballero Martínez, Fernando.
Título: Estudio Opinaudit: usos clínicos en dolor irruptivo, ¿se sigue la evidencia científica? / Opinaudit study: clinical uses in breakthrough pain, is scientific evidence being followed up?
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):325-334, nov.-dic. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: El dolor irruptivo oncológico (DIO) es un problema de salud frecuente, mal conocido e incorrectamente tratado a pesar de los avances en su tratamiento. Las sociedades científicas implicadas en su manejo han publicado recientemente recomendaciones para la optimización de su diagnóstico y tratamiento. Objetivos: Conocer el grado de conocimiento y de acuerdo de los profesionales con las recomendaciones de las sociedades científicas, la autopercepción del seguimiento de las mismas por los médicos y su seguimiento real en la clínica. Material y métodos: Estudio descriptivo de las opiniones de los profesionales recogidas en un cuestionario electrónico en dos momentos secuenciales entre los que intermedió una autovaloración (self-audit) de hábitos clínicos. Los profesionales evaluaron el grado de acuerdo y la aplicación de 12 recomendaciones de las guías en cinco pacientes con DIO en seguimiento en consulta. Resultados: En el estudio participaron 202 médicos de unidades del dolor y cuidados paliativos de ámbito nacional con una media de 11,9 años de experiencia laboral. La edad media fue 47,9 años y el 45 % fueron mujeres. El 86,6 % conocía el documento de recomendaciones. Las recomendaciones que alcanzaban menor grado de acuerdo o se percibían como menos aplicadas por los profesionales fueron: 1. La recomendación relacionada con el seguimiento del paciente durante la titulación del tratamiento: el 78,7 % y el 18,3 % de los encuestados mostraron un acuerdo pleno o parcial con la misma y el 59,4 % la aplicaba casi siempre. 2. La recomendación sobre la prevención de efectos secundarios del tratamiento con opioides desde el inicio: el 76,7 % y el 18,8 % mostraron acuerdo pleno o parcial, el 66,3 % la aplicaba casi siempre. 3. La recomendación sobre la necesidad de que el paciente esté recibiendo opioides para el tratamiento del dolor basal: el 56,4 % y el 35,6 % mostraron acuerdo pleno o parcial, el 66,8 % la aplicaba casi siempre. Tras el self-audit de historias clínicas, las recomendaciones sobre el seguimiento de los pacientes y la prevención de efectos secundarios no se aplicaban en el 15 y 20 % de las ocasiones, en línea con las percepciones previas de los especialistas. Sin embargo, la recomendación sobre la utilización previa de opioides para el dolor basal reveló un incumplimiento menor (7 %) al percibido (33,2 %). Conclusiones: Los profesionales de Unidades del Dolor y de Unidades de Cuidados Paliativos tienen una percepción realista y precisa de la calidad de su trabajo en los pacientes con dolor irruptivo, así como de los aspectos mejorables de su práctica clínica diaria en relación con el seguimiento y la aplicación de las recomendaciones basadas en la evidencia científica

Introduction: Breakthrough pain (BTP) is a common health problem, badly known and poorly treated in spite of the advancement in its treatment. Guidelines have been published recently by Scientific Societies involved in their management in order to improve the diagnosis and treatment. Objectives: To know the degree of knowledge and professional agreement with Scientific Societies recommendations, the auto perception in the follow-up and the real follow-up by doctors in their outpatient clinics. Materials and methods: A descriptive study from professionals' opinions that were recorded in an electronic survey at two sequential times. A self-audit of clinical habits was performed between them. Professionals evaluated the level of agreement and the application of 12 recommendations from the guidelines in five patients with BPT in their outpatient clinics. Results: A total of 202 doctors from breakthrough pain units and palliative care participated in the study, at a national level; the mean of professional experience was 11.9 years. Mean age was 47.9 years and 45 % were women. Recommendations' document was known by 86.6 %. Recommendations with lower degree of agreement or considered less followed-up by professionals were: 1. Recommendation related to the patient's follow-up during medication titration process: 78.7 % and 18.3 % of surveyed were totally or partially agree with it while 59.4 % always applied it. 2. Recommendation related to prevention of opioid side effects from the beginning of the treatment: 56.4 % and 18.8 % of surveyed were totally or partially agree with it while 66.3 % always applied it. 3. Recommendation related to the need of the patient of receiving opioids for baseline pain: 76.7 % and 35.6 % of surveyed were totally or partially agree with it while 66.8 % always applied it. After clinical records self-audit, recommendations regarding patients' follow-up and prevention of side effects were not applied between 15 and 20 % of the times, in line to previous perceptions from specialists. However, recommendation related to the use of opioids for baseline pain isclosed a lower breach (7 %) than perceived (33.2 %). Conclusions: Professionals from Pain Units and Palliative Care Units have a realistic and accurate perception of the quality of their job in patients with breakthrough pain as well as the improvement areas in their daily job regarding the follow-up and application of recommendations based in scientific evidence
Descriptores: dolor intercurrente/tratamiento farmacológico
tratamiento del dolor/métodos
dolor oncológico/tratamiento farmacológico
-conocimientos, actitudes y prácticas sanitarias
encuestas sobre atención a la salud/estadística & datos numéricos
patrones de la práctica médica/utilización
calidad de la atención sanitaria/estadística & datos numéricos
estudios retrospectivos
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
anciano
Responsable: BNCS


  9 / 1157 IBECS  
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Id: 176611
Autor: Usarralde Pérez, Ángela; Pérez Figueras, Manuel; Vidal Marcos, Alfonso.
Título: Estudio de prescripción de opioides mayores para el control del dolor en pacientes hospitalizados / Use of major opioids for control of pain in hospitalized patients
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):318-324, nov.-dic. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivos: Analizar las características de prescripción de opioides mayores para el tratamiento del dolor en pacientes hospitalizados. Evaluar la influencia de las características epidemiológicas de la población, la prescripción por servicios clínicos, la eficacia de la analgesia pautada, la prescripción de fármacos concomitantes y los efectos adversos secundarios al tratamiento opioide. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo realizado entre marzo y abril de 2016 en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Se consideró el primer opioide prescrito durante la estancia hospitalaria, haciéndose un seguimiento durante los cinco primeros días de tratamiento o hasta la discontinuación de este. Se excluyeron pacientes con prescripción de opioides en procedimientos quirúrgicos exclusivamente, que no continuaron con el tratamiento de los mismos durante su ingreso. Las variables recogidas fueron: sociodemográficas, clínicas, servicio clínico, prescripción de opioides mayores y otros fármacos, valoración del dolor y efectos adversos. Resultados: Los opioides más prescritos fueron morfina y fentanilo. Fentanilo y oxicodona se prescribieron principalmente en dolor mixto, morfina en dolor nociceptivo y petidina en dolor visceral. Las vías de administración más usadas fueron intravenosa y epidural. La mayoría de los pacientes tomaron otros fármacos concomitantes, siendo el más frecuente paracetamol. Los principales servicios prescriptores fueron traumatología, oncología y medicina interna. Fentanilo se pautó principalmente en traumatología y medicina interna, morfina en traumatología y oncología, oxicodona en oncología y petidina en medicina interna. La unidad del dolor realizó seguimiento de la mitad de los pacientes, especialmente en pacientes quirúrgicos. La mayoría de los pacientes tenían registrado el valor de la escala numérica simple, siendo la media 2,7. Los efectos secundarios fueron leves, destacando náuseas, vómitos y estreñimiento. Discusión: El grado de analgesia conseguido con el tratamiento opioide fue satisfactorio, con un valor aceptable. Los efectos secundarios fueron porcentualmente leves, destacando las náuseas, los vómitos y el estreñimiento propios de los opioides. La prescripción de opioides mayores siguió el patrón habitual de utilización en el ámbito hospitalario. Este tipo de estudios permite conocer y comparar el uso de opioides entre servicios clínicos y hospitales, así como predecir necesidades y reconocer ineficiencias

Objectives: Analyze prescription characteristics of major opioids for treatment of pain in hospitalized patients, influence of the epidemiological characteristics of population, to evaluate prescription for clinical services, efficacy of the analgesia, prescription of concomitant drugs and adverse effects secondary to opioid treatment. Material and methods: A descriptive, retrospective study carried out between March and April 2016 at Alcorcón Foundation University Hospital. It was considered first opioid prescribed during hospital stay, being followed during first five days of treatment or until discontinuation of the same. Patients with opioid prescribing were excluded exclusively in surgical procedures, who did not continue their treatment during their admission. Variables included were sociodemographic, clinical, clinical service, prescription of major opioids and other drugs, pain assessment and adverse effects. Results: Most commonly prescribed opioids were morphine and fentanyl. Fentanyl and oxycodone were prescribed mainly in mixed pain, morphine in nociceptive pain and pethidine in visceral pain. Most commonly used routes of administration were intravenous and epidural. Most of the patients took other concomitant drugs, being the most frequent paracetamol. The main prescribing services were traumatology, oncology and internal medicine. Fentanyl was mainly based on traumatology and internal medicine, morphine in traumatology and oncology, oxycodone in oncology and pethidine in internal medicine. Pain unit monitored half of patients, especially in surgical patients. Majority of patients had value of the simple numerical scale, with the mean being 2.7. Side effects were mild, emphasizing nausea, vomiting and constipation. Discussion: Degree of analgesia obtained with opioid treatment was satisfactory, with an acceptable value. Side effects were mild, with prominent opioid nausea, vomiting and constipation. Prescription of major opioids followed the usual pattern of use in hospital setting. This type of study allows to know and compare use of opioids between clinical services and hospitals, as well as predicting needs and recognizing inefficiencies
Descriptores: analgésicos opioides/administración & dosificación
dolor crónico/tratamiento farmacológico
clínicas del dolor/organización & administración
-prescripciones de medicamentos/estadística & datos numéricos
tratamiento del dolor/métodos
hospitalización/estadística & datos numéricos
estudios retrospectivos
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  10 / 1157 IBECS  
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Id: 176610
Autor: Reoyo Pascual, José Felipe; Martínez Castro, Rosa María; Cartón Hernández, Carlos; León Miranda, Raquel; García Plata Polo, Esther; Alonso Alonso, Evelio; Álvarez Rico, Miguel; Sánchez Manuel, Francisco Javier.
Título: Proctalgia y atrapamiento del nervio pudendo: una asociación por descubrir / Proctalgia and pudendal nerve entrapment: an association to know
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(6):311-317, nov.-dic. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: El síndrome de atrapamiento del nervio pudendo (SANP) es una entidad clínica, poco conocida en el ámbito de la Cirugía General, que comprende un amplio abanico de síntomas urinarios, sexuales y proctológicos. El interés para el cirujano general radica en toda la clínica que pueden presentar estos pacientes en la esfera proctológica. De diagnóstico complejo, exige un tratamiento secuencial que incluye distintas herramientas. El objetivo del presente estudio es exponer el SANP desde el punto de vista de la cirugía general, exponiendo un estudio realizado en pacientes afectos de proctalgia para valorar los resultados en el seguimiento a partir de los seis meses. Métodos: Presentamos un estudio observacional que evalúa 53 pacientes afectos de proctalgia en el contexto de un SANP que han sido sometidos a tratamiento con punción-hidrodistensión corticoideo-anestésica del nervio pudendo y sus ramas terminales, observando su respuesta inmediata en términos clínicos de dolor y en seguimiento a partir de los seis meses. Resultados: De los datos obtenidos de nuestra muestra, se observa que el tratamiento con dichas punciones mejora al 79,25 % de los pacientes en el periodo inmediato tras la punción, y el 39,62 % de los pacientes mantienen dicha mejoría a partir de los seis meses. Conclusiones: Concluimos que ante la presencia de proctalgia, el cirujano debe descartar la existencia de un SANP y que, según nuestro estudio, el tratamiento con punción corticoideoanestésica es una opción eficaz de tratamiento que logra mejorar a un importante porcentaje de pacientes

Introduction: Pudendal nerve entrapment (PNE) is a clinical syndrome, little known in the field of General Surgery, which includes a wide range of urinary, sexual and proctological symptoms. The interest for general surgeons lies in the whole clinical study that these patients may present as regards proctology. Complex diagnosis requires a sequential treatment that includes different tools. The aim of this study is to present PNE from the point of view of general surgery by showing a study carried out in patients with proctalgia to assess the results at follow-up after 6 months. Methods: We present an observational study evaluating 53 proctalgia patients in a PNE context who have undergone hydrocortisone puncture of the pudendal nerve, for anesthetic reasons, and its terminal branches, observing its immediate response in clinical terms of pain and in follow-up as from six months. Results: Based on the data obtained from our sample, it may be seen that the treatment with these punctures improves 79.25% of patients in the period immediately after puncture and 39.62% of patients maintain this improvement after the six months. Conclusions: We conclude that in the presence of proctalgia, surgeons should ignore the presence of PNE and that, according to our study, corticosteroid puncture treatment for anesthesia is an effective treatment option that provides relief to a significant percentage of patients
Descriptores: nervio pudendo/lesiones
síndromes de compresión nerviosa/tratamiento farmacológico
hormonas de la corteza suprarrenal/administración & dosificación
neuralgia/tratamiento farmacológico
-síndromes de compresión nerviosa/etiología
dolor crónico/tratamiento farmacológico
estudios prospectivos
tratamiento del dolor/métodos
anestesia local/utilización
enfermedades del recto/tratamiento farmacológico
Límites: humanos
masculino
femenino
Responsable: BNCS



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