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Id: ET3-303 IBECS-Express
Autor: Torres, X.
Título: Personalidad y fibromialgia
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(supl.1):64-73, 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.20986/resed.2017.3607/2016.
Resumen: La personalidad se compone de predisposiciones estables que determinan un patrón idiosincrásico de pensamiento, emoción y conducta que puede facilitar o entorpecer la salud en general, incluida la longevidad y la mortalidad, el manejo y la evolución de la enfermedad, e incluso el coste sanitario. En el caso del dolor crónico, la personalidad puede influir tanto en la intensidad de los síntomas como en la respuesta afectiva que comportan, la manera de determinar su relevancia y la propia capacidad subjetiva de manejo, el estilo de afrontamiento, la interacción con el clínico, la respuesta terapéutica y la percepción de mejoría. Algunas de las numerosas investigaciones sobre la definición de un perfil específico de personalidad en la fibromialgia sufren importantes limitaciones metodológicas y observan resultados contradictorios que hacen que siga siendo una cuestión controvertida. Asimismo, varias de las conclusiones de algunos de los estudios que observan un perfil de personalidad propio de las personas con fibromialgia pueden contribuir a su descrédito nosológico y entorpecer la relación de los pacientes con el sistema sanitario. Más interesante, quizás, es el estudio de qué dimensiones de la personalidad pueden influir favorable o negativamente en el estado clínico y la respuesta terapéutica de los pacientes, incluida su interacción con los profesionales sanitarios que los tratan. Varios estudios sugieren que la evaluación del perfil de personalidad podría permitir la definición de subgrupos de pacientes más basada en procesos patológicos susceptibles de moderación, especialmente la tendencia a la emotividad negativa y a la inhibición conductual, que en la mera gravedad sintomática. Esta diferenciación podría facilitar la identificación de las personas más vulnerables al desarrollo de la fibromialgia, la selección individualizada de las estrategias más adecuadas para facilitar el cumplimiento de prescripciones y de promoción de la alianza terapéutica, así como la discriminación de las opciones terapéuticas más adecuadas para cada perfil y su secuenciación

Personality is composed of stable predispositions that define an idiosyncratic pattern of cognition, emotion, and behavior that can facilitate or deteriorate general health, including longevity and mortality, management and outcomes of the diseases, and health care costs. In the case of chronic pain, patients' personality may influence both the intensity of the symptoms and the affective response, their subjective relevance and sense of control, patients' coping style, and their interactions with clinicians, therapeutic response and the perception of improvement. Some of the numerous investigations on the definition of a specific personality profile in fibromyalgia resent with significant methodological limitations and observe contradictory results that make it remaining a controversial issue. Also, several of the conclusions of some of the studies that observe a personality profile distinctive of people with fibromyalgia can contribute to the nosological discredit of this syndrome and hinder the relationship of patients with the health system. More interesting, perhaps, is the study of what dimensions of personality may positively or negatively influence the clinical status and therapeutic response of patients, including their interaction with health professionals who treat them. Several studies suggest that personality profile assessments might allow the definition of subgroups of patients more based on pathological processes susceptible to moderation, especially the tendency to negative emotionality and behavioral inhibition, rather than based on mere symptoms severity. This differentiation could facilitate the identification of those people most vulnerable to the development of fibromyalgia, the individualized selection of the most appropriate strategies to facilitate the fulfillment of prescriptions and promotion of the therapeutic alliance, as well as the discrimination of the most appropriate therapeutic options for each profile and its sequencing
Responsable: BNCS


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Id: ET3-302 IBECS-Express
Autor: McCracken, LM.
Título: Psychological approaches to chronic pain management: where are we coming from and where might we go?
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(supl.1):57-63, 2018.
Idioma: es.
doi: 10.20986/resed.2017.3606/2016.
Resumen: Los tratamientos psicológicos del dolor crónico están ampliamente valorados y están considerados como tratamientos basados en la evidencia. Al mismo tiempo, existen retos en el futuro para estos tratamientos, entre los cuales encontramos: a) proporcionar mayores beneficios a más personas; b) ajustar a cada persona el tratamiento que le proporcione los mejores resultados de la manera más eficiente; c) identificar y monitorizar los mecanismos específicos de cambio de tratamiento; d) mantener la fidelidad del tratamiento y la competencia del terapeuta a medida que se desarrollan los modelos de tratamiento. Este corto artículo discute sobre estos retos y alguna de las formas de abordarlos, incluyendo como ejemplos la aplicación del modelo de flexibilidad psicológica y el enfoque de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Se argumenta que la flexibilidad psicológica puede ser particularmente útil como modelo, al ayudar a investigadores y terapeutas a seguir un enfoque más orientado al tratamiento o al mecanismo para el desarrollo del tratamiento. En cuanto a la ACT, actualmente existen más de 11 ensayos controlados aleatorizados publicados y tres revisiones sistemáticas que sustentan su beneficio para las personas con dolor crónico. Este enfoque de modelo y tratamiento puede proporcionar el tipo de abordaje que la psicología precisa para guiar la evolución continua del tratamiento. Sin embargo, estas no serán nuestras respuestas finales, porque ciertamente, los futuros tratamientos psicológicos serán diferentes, en algunos aspectos, de los que hacemos hoy

Psychological treatments for chronic pain are widely appreciated and regarded as evidence-based. At the same time there are challenges in the future for these treatments, including the following: a) creating larger benefits for more people, b) matching people with the treatment that is likely to give them the best results most efficiently, c) identifying and then tracking and targeting specific mechanisms of treatment change, and d) maintaining treatment fidelity and therapist competency as treatment models develop. This short article discusses these challenges and some ways to deal with them, including the application of the psychological flexibility model and a treatment approach called Acceptance and Commitment Therapy (ACT) as examples. It is argued that psychological flexibility may be particularly helpful as a model because, and helps researchers and therapist follow a more mechanism or process oriented approach to treatment development. As for ACT, there are now more than 11 published RCTs and three related systematic reviews supporting its benefits for people with chronic pain. Thismodel and treatment approach may provide the kind of focus that psychology needs to guide continuing treatment development, and yet these will not be our final answers, because certainly psychologicaltreatments in the future will be different in some ways from the ones we do today
Responsable: BNCS


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Id: ET3-301 IBECS-Express
Autor: Miró, J; Vega, R de la; Solé, E; Castarlenas, E; Sánchez-Rodríguez, E; Galán, S; Roy, R.
Título: Psicología y dolor crónico infantil
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(supl.1):46-56, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Los conocimientos derivados de la Psicología y las contribuciones de los psicólogos han sido fundamentales en el progreso del estudio, evaluación y tratamiento del dolor infantil, particularmente del dolor crónico. El objetivo de este artículo es realizar una aproximación a algunas de las parcelas en las cuales los conocimientos de la Psicología y el trabajo de los psicólogos revisten especial interés en relación con el dolor crónico infantil. Y, así, en estas páginas se resumen los hallazgos más relevantes relacionados con el estudio de los factores de riesgo de la cronificación del dolor, el tratamiento psicológico y, en especial, las intervenciones cognitivo-conductuales cuando se utilizan en población infantil y la incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación, particularmente la tecnología móvil inteligente para la evaluación y tratamiento de los jóvenes con dolor crónico

Psychology-based knowledge, along with the contributions of psychologists, has been instrumental for the progress of the study, assessment, and treatment of pediatric pain, particularly pediatric chronic pain. The objective of this article is to provide a brief analysis of some of the areas in which psychological-related knowledge and the work of psychologists are of special interest in relation to pediatric chronic pain. Here, we summarize the most relevant findings related to the study of risk factors for the development of pediatric chronic pain, psychological treatment, and especially cognitive-behavioral interventions when used with youths with chronic pain, and the incorporation of information and communication technologies, particularly mobile technology for the evaluation and treatment of young people with chronic pain
Responsable: BNCS


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Id: ET3-300 IBECS-Express
Autor: Deus, J.
Título: Neuroimagen de la fibromialgia: una enfermedad del cerebro
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(supl.1):36-45, 2018.
Idioma: es.
doi: 10.20986/resed.2017.3604/2016.
Resumen: Introducción: La neuroimagen permite profundizar y comprender la neuropatofisiología del dolor crónico. La fibromialgia (FM) es un trastorno de dolor crónico difuso músculo-esquelético multisintomático y considerado como un síndrome de sensibilización central (SC). Actualmente, gracias a los estudios de neuroimagen, hay suficiente evidencia de que dichos pacientes presentan una clara alteración del procesamiento central del dolor. Objetivo: Recopilar y sintetizar las alteraciones funcionales y morfológicas cerebrales consensuadas y descritas en la FM mediante las distintas técnicas de estudio que ofrece la resonancia magnética (RM) craneal. Método: Revisión de estudios prospectivos, únicamente de RM craneal, registrados en PubMed y revisiones de Cochrane. Resultados: Los pacientes con FM, respecto a voluntarios sanos, muestran una hiperactivación funcional de la matriz neural del dolor ante diferentes estímulos no-nociceptivos. También muestran una alteración de la conectividad funcional del sistema inhibitorio descendente endógeno y del procesamiento sensorial, así como de los circuitos de auto-conciencia y atención hacia de dolor. Morfológicamente, se objetiva la combinación de una reducción o incremento del volumen de sustancia gris en varias regiones de la matriz neural del dolor, con pocos datos concluyentes respecto al volumen de sustancia blanca. Bioquímicamente se informa de una alteración del nivel de ciertos metabolitos cerebrales, actual y especialmente del complejo Glu/Glx, en varias regiones del circuito neural del dolor. Conclusiones: Específicamente la corteza somatosensorial secundaria, la corteza cingulada anterior y la ínsula parecen tener un importante papel en la patofisiología central de la FM, afianzándose el concepto de que un fallo en el sistema inhibitorio endógeno del dolor y/o en el procesamiento sensorial puede explicar el fenómeno de SC en la FM. Sin embargo, a pesar de las numerosas alteraciones cerebrales descritas en los pacientes con FM, se desconoce si las alteraciones funcionales

Introduction: Neuroimaging allows us to deepen and understand the neuropathology of chronic pain. Fibromyalgia (FM) is a multisymptomatic diffuse chronic musculoskeletal pain disorder considered as a Central sensitization syndrome (CS). Currently, thanks to neuroimaging studies, there is sufficient evidence that such patients present a clear alteration of central pain processing. Objective: To compile and synthesize the cerebral functional and morphological alterations agreed upon and described in FM, through the different study techniques offered by Cranial Magnetic Resonance (MRI). Method: Review of prospective studies, only cranial MRI, recorded in PubMed and Cochrane reviews. Results: Patients with FM, compared to healthy volunteers, show a functional hyperactivation of the neural matrix of pain before different non-nociceptive stimuli. They also show an alteration in the functional connectivity of the endogenous descending inhibitory system and sensory processing, as well as the circuits of self-awareness and attention towards pain. Morphologically refers to the combination of a reduction or increase in gray matter volume in several regions of the neural matrix of pain, with little conclusive data regarding the volume of white matter. Biochemically, an alteration in the level of certain brain metabolites, currently and especially the Glu/Glx complex, is reported in several regions of the neural circuit of pain. Conclusions: Specifically the secondary somatosensory cortex, anterior cingulate cortex and insula appear to play an important role in the central pathophysiology of FM, reinforcing the concept that a failure in the endogenous inhibitory system of pain and/or sensory processing may explain the phenomenon of CS in FM. However, despite the numerous brain alterations described in patients with FM, it is unknown whether the functional and structural alterations objectified with MRI could be a consequence of a chronic nociceptive entry or the cause of the pathogenesis of FM. Nevertheless, the set of neuroimaging results clearly suggest that FM is a disease of the brain
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Id: ET3-299 IBECS-Express
Autor: Serrano-Ibáñez, ER; López-Martínez, AE; Ramírez-Maestre, C; Ruiz-Párraga, GT; Esteve Zarazaga, R.
Título: El papel de los sistemas de aproximación e inhibición conductual (SAC/SIC) en la adaptación psicológica al dolor crónico
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(supl.1):29-35, 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.20986/resed.2017.3602/2016.
Resumen: La Teoría de la Sensibilidad al Reforzamiento propone un modelo neuropsicológico, el cual trata de explicar cómo las personas responden a los estímulos, incluyendo el dolor. De acuerdo con la misma, las personas difieren en su sensibilidad a la recompensa o al castigo, y son estas disimilitudes las que van a marcar las distintas formas de comportamiento, siendo esta la base de las diferencias individuales en personalidad. Estas diferencias individuales se explicarían, fundamentalmente, por la acción de dos sistemas cerebrales, con sustratos neurobiológicos diferenciados: el Sistema de Inhibición Conductual (SIC) y el Sistema de Aproximación Conductual (SAC). El primero se activa ante estímulos relacionados con el castigo o intensos, y se ha asociado a la ansiedad o a estados de ánimo negativos. El segundo, se activa ante estímulos relacionados con la recompensa, asociándose a emociones como el placer, la esperanza o el alivio. Ambos sistemas han sido propuestos como factores relevantes en el desarrollo de trastornos mentales, en los que la ansiedad desempeñaría un papel central. Habida cuenta de las críticas recibidas por el Modelo de Miedo-Evitación del Dolor, recientemente se ha postulado que tanto el SIC como el SAC podrían explicar también las diferencias en la experiencia y adaptación psicológica de las personas aquejadas de una patología de dolor crónico. La aún incipiente evidencia empírica disponible hasta la fecha ha mostrado que el nivel de activación de estos sistemas podría contribuir a explicar los factores que subyacen a los procesos cognitivos, emocionales, conductuales y motivacionales presentes en el dolor crónico y, por ende, los factores definitorios del ajuste psicológico a esta patología. El análisis del papel que estos sistemas pueden desempeñar en la experiencia psicológica del dolor crónico no solo abre futuras líneas de investigación para una mayor comprensión de la misma, sino que permite efectuar recomendaciones relativas a la elección de tratamientos psicológicos para personas aquejadas de dolor crónico. El objetivo de este trabajo es presentar la teoría y hallazgos más relevantes en relación al SIC y el SAC y el dolor

Reinforcement Sensitivity Theory proposes a neuropsychological model that attempts to explain how people respond to stimuli, including pain stimuli. The theory suggests that differences in sensitivity to reward or punishment, which could entail different forms of behaviour, may be the basis of individual differences in personality. The activity of two brain systems with differentiated neurobiological substrates may underlie these differences: the Behavioural Inhibition System (BIS) and the Behavioural Approach System (BAS). BIS is activated by punishment- related or intense stimuli and has been associated with anxiety or negative moods. BAS is activated by reward-related stimuli and has been associated with emotions such as pleasure, hope, or relief. Both systems have been proposed as relevant to the development of mental disorders in which anxiety plays a central role. Given the criticism received by the Fear-Avoidance Model of Pain, it has recently been postulated that BIS and BAS could explain differences in the psychological experience and adaptation of people with chronic pain pathology. The initial empirical evidence available has shown that the level of activation of these systems may contribute to explaining the factors underlying the cognitive, emotional, behavioural, and motivational processes present in individuals with chronic pain, and thus the defining factors of psychological adjustment to this pathology. The analysis of the role of these systems in the psychological experience of chronic pain may open future lines of research, deepen our understanding of the issues, and guide recommendations on the choice of psychological treatment for people with chronic pain. The objective of this study was to present the theory and the most relevant findings on BIS and BAS and pain
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Id: ET3-298 IBECS-Express
Autor: Castel, A; Ojeda, B; Hofstadt, C Van der; Monsalve, V; Failde, I; Salazar, A; Miró, J.
Título: El papel de la psicología en las unidades de tratamiento del dolor: acerca de la actividad asistencial, docente e investigadora
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(supl.1):14-28, 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.20986/resed.2017.3603/2017.
Resumen: Objetivo: Determinar los roles de los profesionales de la Psicología que en España se dedican de forma total o parcial al estudio y tratamiento del dolor, así como a su formación y actividad asistencial, investigadora y docente. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, basado en dos encuestas online: la primera orientada al responsable de la unidad de dolor, y la segunda al profesional de la Psicología. En la primera se solicitaba información sobre el nivel de la unidad, la tipología y el número de pacientes atendidos, así como el número y la especialidad de los profesionales con que contaba. También se solicitaba la percepción sobre la necesidad de contar con un profesional de la psicología. En la segunda encuesta, dirigida a los psicólogos/as, se requería información sobre el ámbito y las condiciones en que realizaba su labor profesional, el tipo de actividad, su formación, así como la realización de actividades docentes o de investigación. Resultados: De las 187 encuestas enviadas a los responsables de las unidades de dolor que figuran en el directorio de la SED, se obtuvo respuesta de 72 (39 %). Asimismo, se obtuvieron 27 respuestas de profesionales de la Psicología. Tras depurar los datos, la muestra quedó finalmente formada por 70 encuestas de responsables de unidades de dolor y 25 psicólogos/ as. El 29 % de las unidades disponían de psicólogo/a. Entre las unidades que se definían como multidisciplinares (47 %), el 51 % informaba disponer de psicólogo/a. Entre las unidades que no disponían de psicólogo/a, el 94 % consideraba necesaria esta figura profesional...

Objective: To determine the roles of psychologists in Spain who dedicate totally or partially to the study and treatment of pain, as well as their training, clinical assistance, research and teaching activities. Material and method: An observational, cross-sectional study was carried out based on two on-line surveys: one addressed to the head of the pain unit, and the other, to the psychologists. The first one requested information on the level of the unit, the typology and the number of patients attended, as well as the number and specialties of the professionals working within it. The perception of the need for a psychologist was also requested. The second survey, which was addressed to psychologists, required information on the scope and conditions in which they performed their professional work, the type of professional activity, their training and their teaching or research activities. Results: 72 out of the 187 surveys (39 %) sent to the heads of pain units responded. In addition, 27 responses from psychologists were obtained. After debugging the data, the sample finally consisted of 70 surveys of heads of pain units and 25 psychologists. According to the data, 29 % of the pain units had a psychologist. Among the units defined as multidisciplinary (47 %), 51 % reported to have a psychologist. Among the pain units that did not have a psychologist, 94 % considered this professional necessary...
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Id: ET3-297 IBECS-Express
Autor: Pastor-Mira, MA; López-Roig, S; Peñacoba, C; Lledó-Boyer, A.
Título: Viabilidad de la utilización de intenciones de implementación para aumentar el ejercicio físico andando en mujeres con fibromialgia
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(supl.1):4-13, 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.20986/resed.2017.3601/2017.
Resumen: Objetivos: Las intenciones de implementación (II) son planes ôsià, entoncesàö que han mostrado su eficacia en solucionar los problemas de auto-regulación propios del esfuerzo hacia una meta. Suelen aplicarse de forma individualizada. Este trabajo pretende analizar su pertinencia y viabilidad en un formato de intervención grupal para aumentar el ejercicio físico no supervisado andando, en mujeres con fibromialgia. Material y métodos: En el marco de un estudio experimental, aleatorizado, triple ciego y con grupo control activo, 117 mujeres con fibromialgia pertenecientes a cinco asociaciones de pacientes de Alicante, Elche, Madrid y Talavera de la Reina, recibieron una intervención con intenciones de implementación. Un subgrupo (n = 59) recibió también una intervención motivacional. La investigadora responsable de la aplicación de las intenciones de implementación desconocía la condición experimental previa de las mujeres. El estudio contó con la aprobación del comité de ética de la Universidad Miguel Hernández de Elche. Las participantes acudieron a los laboratorios de las universidades para la aplicación de las intervenciones y la evaluación pre y postexperimental. Todas ellas firmaron el consentimiento informado. La sesión grupal con intenciones de implementación tuvo una duración aproximada de 30 minutos...

Aims: Implementation intentions (II) are "ifà thenà" plans that have shown their efficacy in solving self-regulation problems related to goal striving. They are usually applied individually. This study aims to analyze their pertinence and feasibility in a group intervention setting to increase non-supervised walking as physical exercise, in fibromyalgia women. Material and methods: In the context of an experimental, randomized, triple blind study with an active control group, 117 women with fibromyalgia received an intervention based on II. They belonged to five patient associations from Alicante, Elche, Madrid and Talavera de la Reina. A sub-group (n = 59) also received a motivational intervention. The researcher in charge of the application of the II intervention was unaware of the experimental condition of the women. The Universidad Miguel Hernández ethics committee approved the study. The participants went to the labs at the university to receive the interventions as well as the pre- and post-experimental assessment. All of them signed informed consent forms. The group session for II was approximately 30 minutes long. During the pre-experimental session, we assessed distress, perceived fibromyalgia impact and pain intensity. In the post-experimental session, we assessed satisfaction and perceived usefulness of the intervention. Results: Of the participants, 83.6 % selected one inhibitor from the three we presented (if component). Fatigue was the most frequently chosen (n = 37; 31.9 %), followed by pain (n = 31; 26.7 %) and have 'a bad day' for the illness (n = 29; 25 %)...
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Id: ET3-296 IBECS-Express
Autor: Castel, A.
Título: Relevancia de los aspectos psicológicos en el dolor crónico
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(supl.1):1-3, 2018.
Idioma: es.
doi: 10.20986/resed.2017.3612/2017.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET3-295 IBECS-Express
Autor: Aguilera-Eguía, R; Inostroza-Reyes, G.
Título: ¿Dónde y cómo busco información científica fiable y de calidad? Parte VII
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(2):136-137, mar.-abr. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.20986/resed.2017.3543/2016.
Resumen: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462018000200136&lng=es&nrm=iso
Responsable: BNCS


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Texto completo SciELO España
Id: ET3-294 IBECS-Express
Autor: Araya Quintanilla, F.
Título: ¿En qué basamos nuestras decisiones clínicas como profesionales de la salud? Primera parte
Fuente: Rev. Soc. Esp. Dolor;25(2):134-135, mar.-abr. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.20986/resed.2016.3511/2016.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS



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