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Id: 173488
Autor: Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).
Título: 12. º Simposio Nacional Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA): Resúmenes de las comunicaciones
Fuente: Cir. mayor ambul;23(2):110-141, abr.-jun. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: procedimientos quirúrgicos ambulatorios
-congresos como asunto
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  2 / 444 IBECS  
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Texto Completo
Id: 173487
Autor: Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).
Título: 12. º Simposio Nacional Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA): Resúmenes de las ponencias
Fuente: Cir. mayor ambul;23(2):45-109, abr.-jun. 2018. ilus, tab, mapas, graf.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: procedimientos quirúrgicos ambulatorios
-congresos como asunto
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  3 / 444 IBECS  
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Id: 173486
Autor: Cagigas, JC; Ruíz Álvarez, P; Cagigas-Roecker, P; Gutiérrez Calero, E; Ochoa, M; Lavín, CR.
Título: Auditoría de la CMA en los procesos quirúrgicos de las áreas III y IV de la Comunidad Autónoma de Cantabria / Audit of Day Surgery in the surgical procedures of areas III and IV of the Autonomous Community of Cantabria
Fuente: Cir. mayor ambul;23(1):34-43, ene.-mar. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Se realiza una auditoría para detectar errores o problemas y proponer mejoras de los circuitos actuales, para ello se tomará como referencia el manual de estándares y recomendaciones de las unidades de cirugía mayor ambulatoria del Ministerio de Sanidad (1) (Tabla I). La unidad integrada es la utilizada con mayor frecuencia, y en su caso se aplica en el hospital comarcal Sierrallana y Tres Mares, distanciados 40 km y a 800 metros de altura sobre el nivel del mar

An audit is carried out to detect errors or problems and propose improvements of the current circuits, for this purpose the manual of standards and recommendations of the ambulatory major surgery units of the Ministry of Health (1) (Table I). The integrated unit is the one used with more frequently, and where applicable, it is applied in the regional hospital Sierrallana and Tres Mares, spaced 40 km away and 800 meters above sea level
Descriptores: procedimientos quirúrgicos ambulatorios/estadística & datos numéricos
complicaciones posoperatorias/epidemiología
-auditoría clínica/estadística & datos numéricos
estudios retrospectivos
hospitalización/estadística & datos numéricos
mejora de la calidad
morbilidad/tendencias
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  4 / 444 IBECS  
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Id: 173485
Autor: Cagigas, JC; Ruíz Álvarez, P; Cagigas-Roecker, P; Gutiérrez, E; Bolado, M; Ochoa, M.
Título: Circuito informático en la CMA. Proyecto en el área III-IV de la Comunidad de Cantabria / Computer managment in day surgery unit. Analysis in area III-IV of Cantabria, North of Spain
Fuente: Cir. mayor ambul;23(1):28-33, ene.-mar. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: La comunicación con el paciente se ha considerado como el factor decisivo para asegurar su satisfacción. Se ha considerado que es más probable que un paciente satisfecho cumpla con las recomendaciones médicas y busque activamente ayuda médica. Si el paciente siente la insatisfacción, esta se relaciona con el coste de la atención sanitaria, con la ineficacia del tratamiento, con la ausencia de información comprensible, con la falta de interés del profesional sobre el caso o con la petición de un número excesivo de pruebas complementarias. La decisión de un paciente de acudir a una consulta médica estaría condicionada por la necesidad o urgencia de curarse tanto mayor en procesos agudos, incapacitantes o dolorosos, la calidad profesional y humana que el paciente atribuye al médico y que podría estar basada únicamente en el comentario de otros pacientes, la presión de sus familiares para que busque ayuda médica o para que acuda a esa consulta en concreto, la percepción de control que tiene el paciente y que hace que piense que puede ir (conoce teléfono de contacto, puede pagar la consulta, etc.), el balance de costes y beneficios que intuye pueden producirse al acudir a la consulta y, finalmente, el nivel de satisfacción cuando se trata de un paciente que ya conoce a ese médico. Pero surgen las nuevas tecnologías de la información que facilitan la telecomunicación y que en un futuro temprano cambien el concepto de consulta médica, permitiendo mejor satisfacción del paciente

Communication with the patient has been considered as the decisive factor to ensure their satisfaction. It has been considered that a satisfied patient is more likely to comply with medical recommendations and actively seek medical help. When experiencing dissatisfaction, this is related to the cost of health care, ineffective treatment, lack of understandable information, lack of professional interest in the case or the request for an excessive number of complementary tests. The decision of a patient to go to a medical consultation would be conditioned by the need or urgency to heal so much in acute, disabling or painful processes, the professional and human quality that the patient attributes to the physician and that could be based solely on the comment Of other patients, the pressure of their relatives to seek medical help or to go to that particular query, the patient's perception of control and that makes him think he can go (he knows contact phone, he can pay the consultation, etc.), the balance of costs and benefits that intuitively can occur when going to the consultation and, finally, the level of satisfaction when it comes to a patient who already knows that doctor. But new information technologies arise that facilitate telecommunication and in the early future change the concept of medical consultation, allowing better patient satisfaction
Descriptores: procedimientos quirúrgicos ambulatorios/tendencias
redes informáticas de comunicación/organización & administración
telemedicina/organización & administración
-servicio hospitalario de cirugía/organización & administración
sistemas de comunicación en hospitales/organización & administración
tecnología de la información/métodos
Límites: humanos
Responsable: BNCS


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Id: 173484
Autor: Skues, M; Jackson, I.
Título: Ten year performance of Ambulatory Surgery in England / Diez años de actividad de la Cirugía Mayor Ambulatoria en Inglaterra
Fuente: Cir. mayor ambul;23(1):23-27, ene.-mar. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumen: Introduction: The development of a new cohort of procedures suitable for Ambulatory Surgery has been recently mooted by the International Association of Ambulatory Surgery.This paper describes a ten year audit of performance of such operations in England, calculating rates for admission, treatment and discharge over the same calendar day. Methods: Data were extrapolated from NHS Digital information for the years 2006-7 to 2016-17, by subtracting emergency operations from the total number of finished consultant episodes, and then calculating the ambulatory surgery rate. Results: There has been a consistent increase in the rates of ambulatory surgery for the periods evaluated. Procedures can be divided into ômatureö,ôrapidly risingö and ôlow thresholdö categories, dependent upon their relative rates. Conclusion: Retrospective audit of ambulatory surgery performance allows assessment of national status to facilitate further development of the speciality

No disponible
Descriptores: procedimientos quirúrgicos ambulatorios/estadística & datos numéricos
complicaciones posoperatorias/epidemiología
-Inglaterra
auditoría clínica/estadística & datos numéricos
estudios retrospectivos
hospitalización/estadística & datos numéricos
Límites: humanos
Responsable: BNCS


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Id: 173483
Autor: Vega-Castillo, AE; Guraieb-Barragán, E; Hernández-Manzanares, A; Sánchez-Valdivieso, EA.
Título: Factores de riesgo para estancia hospitalaria prolongada después de colecistectomía laparoscópica electiva / Risk factors for prolonged hospital stay after elective laparoscopic cholecystectomy
Fuente: Cir. mayor ambul;23(1):16-22, ene.-mar. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Conocer los factores asociados a estancia hospitalaria prolongada en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva en población mexicana. Material y método: Estudio retrospectivo descriptivo en pacientes adultos sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva. Se midieron las variables preoperatorias: edad, sexo, cirugía abdominal previa, ecografía vesicular; intraoperatorias: adherencias, perforación vesicular incidental, sangrado transquirúrgico, conversión quirúrgica, tiempo anestésico, tiempo quirúrgico, experiencia del cirujano, drenaje; postoperatorias: náusea o vómito, dolor, sangrado, reintervención. La relación entre cada factor perioperatorio y la estancia hospitalaria se analizó mediante la prueba t de Student para variables continuas y Chi cuadrado para variables categóricas. Resultados: Se incluyeron 384 pacientes, 334 mujeres (87 %) y 50 hombres (13 %), con edad media de 40,6 años. A 227 pacientes (59,1 %) se les dio el alta antes de las 24 horas y 157 (40,9 %) recibieron hospitalización de más de 24 horas. Se identificó la asociación de varios factores con estancia hospitalaria prolongada: edad > 65 años (p = 0,0034), pared vesicular > 3 mm (p = 0,0224), adherencias intraoperatorias (p < 0,0001), perforación vesicular incidental (p = 0,0001), tiempo quirúrgico mayor a 60 min (p < 0,00001), cirujano residente (p = 0,0093) y presencia de drenaje (p < 0,0001). Conclusiones: Los factores asociados a estancia prolongada en nuestra serie son edad, pared vesicular engrosada, adherencias, tiempo quirúrgico, perforación incidental y colocación de drenaje

Aim: To determine the main factors associated with longer hospital stay in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the Mexican population. Material and methods: Retrospective descriptive study in adult patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy. The preoperative variables were age, sex, previous abdominal surgery, gallbladder ultrasound; intra-operative: adhesions, incidental gallbladder perforation, surgical bleeding, surgical conversion, anesthetic time, surgical time, surgeon experience, drainage; postoperative: nausea or vomiting, pain, bleeding, re-intervention. The relationship between each perioperative factor and the hospital stay was analyzed using Student's t-test for continuous variables and chi-square for categorical variables. Results: We included 384 patients, 334 women (87 %) and 50 men (13 %), with an average age of 40.6 years. 227 patients (59.1 %) were discharged before 24 hours and 157 (40.9 %) received hospitalization of more than 24 hours. The association of several factors with prolonged hospital stay was identified: age > 65 years (p = 0.0034), gallbladder wall> 3 mm (p = 0.0224), intra-operative adhesions (p < 0.0001), incidental gallbladder perforation (p = 0.0001), surgical time greater than 60 min (p < 0.00001), resident surgeon (p = 0.0093), and presence of drainage (p < 0.0001). Conclusions: The factors associated with prolonged stay in our series are age, thickened gallbladder wall, adhesions, surgical time, incidental perforation and drainage placement
Descriptores: colecistectomía laparoscópica/efectos adversos
colelitiasis/cirugía
procedimientos quirúrgicos electivos/estadística & datos numéricos
-procedimientos quirúrgicos ambulatorios/métodos
factores de riesgo
complicaciones posoperatorias/epidemiología
duración de estancia hospitalaria/estadística & datos numéricos
estudios retrospectivos
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto joven
adulto
mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


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Id: 173482
Autor: Cobo-Cervantes, CE; Martínez-Vásquez, A; Paños-Serna, EI; Velasco-Medina, JA.
Título: Artroplastia total invertida de hombro en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria / Reverse total shoulder arthroplasty in a major outpatient regimen
Fuente: Cir. mayor ambul;23(1):7-14, ene.-mar. 2018.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: La artroplastia total invertida de hombro todavía no ha sido descrita en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA). El objetivo es analizar los resultados (complicaciones, ingresos hospitalarios y resultados funcionales) de esta técnica en régimen de CMA. Material y métodos: Estudio retrospectivo en el que se analizan los pacientes con artroplastia total invertida de hombro intervenidos en régimen de CMA. Se incluyeron los pacientes con riesgo anestésico ASA I-III, con artrosis, rotura del manguito de los rotadores y/o necrosis avascular de la cabeza humeral. Se excluyeron los pacientes con fracturas de húmero proximal, los sometidos a una cirugía de revisión, los que poseen algún tipo de incapacidad física, viven a más de 60 kilómetros de distancia, en un edificio sin ascensor, solos o sin cuidador. Resultados: De los 81 pacientes seleccionados, el 67,9 % (n = 55) fueron mujeres, siendo la edad media de 69,2 ± 7 años. El 17,3 % (n = 14) de los pacientes tuvieron complicaciones, teniendo lugar en las primeras 12 horas el 11,1 % (n = 9). El 12,3 % (n = 10) de los pacientes ingresaron directamente desde la unidad de cirugía sin ingreso y solamente 1 paciente ingresó a los 2 días del alta hospitalaria. No hubo mortalidad. Tras 39,4 ± 16,3 meses (12-65) de seguimiento medio, las puntuaciones medias en el test de Constant y en el cuestionario DASH fueron significativamente mejores respecto a las preoperatorias, 69,9 ± 13,1 vs. 31,5 ± 3,8 (p < 0,001) y 14,6 ± 11,1 vs. 74,5 ± 9,8 (p < 0,001) respectivamente. Conclusiones: La artroplastia total invertida de hombro podría ser un procedimiento seguro y factible en régimen de CMA

Introduction: Reverse total arthroplasty has not yet been described in a Major Outpaient Surgery (MOS). The objective is to analyse the results (complications, hospital admissions and functional results) of this surgical procedure in a MOS regimen. Material and methods: Retrospective study in which the patients with a reverse total shoulder arthroplasty performed in a MOS regimen were analysed. Patients with ASA I-III anaesthetic risk, osteoarthritis, rotator cuff tear, and/or humeral head vascular necrosis were included in the study. Patients with proximal humerus fractures, with revision surgery, with any physical disability, who live more than 60 kilometres away, in a building without lift, alone or without carer were excluded. Results: Of 81 selected patients, 67.9 % (n = 55) were female, with an average age of 69.2 ± 7 years. There were complications in 17.3 % (n = 14) of the patients, with 11.1 % (n = 9) of these taking place during the first 12 hours. In addition, 12.3 % (n = 10) of the patients were admitted to hospital directly from the non-admittance surgery unit and only 1 patient was admitted to hospital two days after receiving the hospital discharge. After 39.4 ± 16.3 months of follow-up, the mean scores in Constant Test and DASH Questionnaire was significantly better compared to the preoperative scores, 69.9 ± 13.1 vs. 31.5 ± 3.8 (p < 0.001) and 14.6 ± 11.1 vs. 74.5 ± 9.8 (p < 0.001) respectively. Conclusions: Reverse total shoulder arthroplasty might be a safe and feasible procedure in a MOS regimen
Descriptores: artroplastia del hombro con sustitución protésica/métodos
procedimientos quirúrgicos ambulatorios/métodos
necrosis de la cabeza femoral/cirugía
lesiones del manguito de los rotadores/cirugía
-estudios retrospectivos
osteoartritis/cirugía
resultado del tratamiento
seguridad del paciente
servicios de hospitalización a domicilio/estadística & datos numéricos
complicaciones posoperatorias/prevención & control
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  8 / 444 IBECS  
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Texto Completo
Id: 173481
Autor: Melone, A; Ruiz, E; Candia, L; Sierra, M; Álvarez-Zaballos, S; Varela, O; LópezMenchaca, R; Callejo, D; Sevilla, R; Quintela, O; Anadón Baselga, MJ; Zaballos, M.
Título: Desarrollo de un modelo experimental para el estudio de la toxicidad cardiaca inducida por bupivacaína, implicaciones para la anestesia en Cirugía Ambulatoria / Development of an experimental model for the study of bupivacaine induced cardiotoxicity, implications for anesthesia in Ambulatory Surger
Fuente: Cir. mayor ambul;23(1):1-6, ene.-mar. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: Recientemente existe un renovado interés por las técnicas locorregionales, asistiendo a una gran demanda tanto por los pacientes como por los equipos quirúrgicos, especialmente en la cirugía ambulatoria. La descripción de casos clínicos graves asociados a intoxicación por bupivacaína es un evento infrecuente, sin embargo, para mejorar nuestro conocimiento y prevenir la toxicidad de los anestésicos locales es necesario el desarrollo de modelos animales. Los efectos adversos cursan con alteraciones electrocardiográficas relacionadas especialmente con la conducción ventricular y con prolongación del intervalo QRS. Poder detectar una intoxicación grave por anestésicos locales antes de que ocurra un colapso cardiovascular tendría importantes consideraciones clínicas. Nuestro objetivo fue desarrollar un modelo no letal de intoxicación aguda por bupivacaína y correlacionar los niveles del fármaco con el complejo QRS como marcador instantáneo de una intoxicación grave por anestésicos locales. Material y métodos: Se estudiaron 8 cerdos large-White premedicados con ketamina, 20 mg/kg, y anestesiados con tiopental sódico (19 ± 8 mg/kg-1) como inductor y sevoflurano 1 CAM (2,6 %) para el mantenimiento anestésico. Se canalizaron la arteria y vena femoral para la monitorización invasiva, determinaciones analíticas y de niveles de bupivacaína. Al finalizar la instrumentalización, se administró bupivacaína en dosis de 4 mg/kg-1. Se realizaron determinaciones analíticas antes y al 1, 5, 10 y 30 minutos de administración del fármaco. Se evaluó la correlación entre los niveles de bupivacaína en sangre y el intervalo QRS. Se consideró significativo una p < 0,05. Análisis estadístico: Test de correlación de Spearman. Resultados: Ningún animal falleció como resultado de la experiencia. El porcentaje medio de aumento del QRS fue de 185 ± 60 ms. Hubo una correlación estadísticamente significativa entre la duración del intervalo QRS y los niveles plasmáticos de bupivacaína, coeficiente de correlación de Spearman: 0,80; p < 0,0001. Conclusión: Nuestro modelo ha permitido el estudio de uno de los aspectos más relevantes de toxicidad de la bupivacaína. El ensanchamiento del intervalo QRS se ha relacionado positivamente con los niveles de bupivacaína. La modificación instantánea de este parámetro puede ser un marcador clínico instantáneo de gran utilidad en la práctica clínica diaria

Objective: Recently there has been an extraordinary advance in the techniques of regional anaesthesia, assisting to a great demand from the patients and the surgical team especially in day surgery. Reports of serious cardiac bupivacaine intoxication are fortunately unusual, however in order to improve our knowledge and prevention of local anaesthetic toxicity the development of animal models is needed. The adverse event comes along with important electrocardiographic alterations, especially those related to ventricular conduction such as the QRS interval widening. Detecting a severe intoxication with local anaesthetic before a cardiovascular collapse takes place involves important clinical considerations. We aimed to develop a non-lethal steady model of bupivacaine intoxication and correlate bupivacaine plasma levels with the QRS complex duration as an instantaneous marker of severe local anaesthetic intoxication. Material and methods: Eight mini-pigs were premedicated with ketamine and anesthetized with intravenous sodium thiopental 5 mg/kg. The anesthetic maintenance was performed with sevoflurane 1 CAM (2.6 %). Femoral artery and vein were canalized for invasive monitoring, analytical blood gas samples and bupivacaine levels determinations. After instrumentation and motorization, a bupivacaine bolus of 4 mg/kg-1 was administered. Electrocardiographic parameters were recorded and blood samples were taken before and 1, 5, 10 and 30 min after the drug administration. We correlated venous plasma concentration with the QRS widening observed. Statistical: Spearman rank correlation coefficient. A P-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: No animal died as a result of the experience and hemodynamic data and blood gas analysis were maintained at physiological range. The mean maximal percent increase in QRS interval was 185 ± 60 ms. There was a statistically significant positive correlation between the QRS interval and bupivacaine plasmatic levels. (Correlation coefficient of r = 0,80 (p < 0,0001). Conclusions: This porcine model of bupivacaine intoxication has been steady, obtaining important electrocardiographic modifications and keeping alive all animals. The relevant QRS interval widening was positively correlated with bupivacaine plasmatic levels. The instantaneous modification of this electrocardiographic parameter could be a useful clinical marker of serious bupivacaine intoxication in a daily basis
Descriptores: bupivacaína/toxicidad
cardiotoxicidad/diagnóstico
hemodinámica/efectos de drogas
anestesia/métodos
-procedimientos quirúrgicos ambulatorios/métodos
porcinos/cirugía
modelos de enfermedad en animales
complicaciones posoperatorias/prevención & control
respiración artificial/utilización
Límites: animales
Responsable: BNCS


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Id: 172023
Autor: Rebollo García, AM; Álvarez Abad, I; Fernández Gómez-Cruzado, L; Arondo Kareaga, MI; Alonso Calderón, E; Colina Alonso, A.
Título: Integración de Atención Primaria en los programas de Cirugía Mayor Ambulatoria. Proyecto Kirubide / Integration of primary health care in outpatient surgery programs. Kirubide Project
Fuente: Cir. mayor ambul;22(4):199-201, oct.-dic. 2017. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: Kirubide busca mejorar la cooperación entre las asistencias hospitalaria y extrahospitalaria en procedimientos de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), aprovechando herramientas como la historia clínica electrónica única y la consulta no presencial, a fin de proporcionar una asistencia de calidad centrada en las personas. Objetivos: Crear una ruta asistencial de CMA en la que una mayor colaboración con Atención Primaria (AP) en el arranque y continuidad del proceso permita simplificar la actividad preoperatoria y la programación quirúrgica, así como optimizar el seguimiento hasta el final del episodio clínico. Este objetivo se puede evaluar en términos de espera quirúrgica, satisfacción e inadecuaciones. Metodología: Población: pacientes con determinadas patologías susceptibles de CMA (hernia, tumor de partes blandas, quiste sacro). Despliegue progresivo hasta abarcar ocho de las Unidades de Atención Primaria de la Organización Sanitaria Integrada Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces. Intervenciones: 1. Promover que Atención Primaria participe en la selección de pacientes, puesta en marcha del circuito preoperatorio, asistencia en el postoperatorio y seguimiento hasta el alta. 2. Coordinar las consultas de Cirugía y Preanestesia en un mismo día, acordando con el paciente la fecha de intervención. Acciones: constituir un grupo de trabajo, efectuar el despliegue progresivo del plan piloto programando sesiones informativas en los centros de salud, implementar la consulta no presencial AP-CMA, coordinar las consultas hospitalarias. Indicadores: demora en lista de espera quirúrgica, tiempo de espera preoperatorio total, satisfacción de pacientes y profesionales, suspensiones y cancelaciones, ingresos no planificados, pacientes incluidos sin indicación. Resultados: Ha participado el cuarenta por ciento de los médicos de AP del área de despliegue y desde septiembre de 2014 a agosto de 2016 han sido remitidos 150 pacientes e intervenidos 114 (...)(AU)

Introduction: Kirubide is trying to improve the cooperation between hospital and non-hospital care in Cirugia Mayor Ambulatoria/Major Outpatient Surgery (CMA is the Spanish abbreviation) procedures by using tools such as the unique electronic health record and remote consultations for the purpose of providing quality care focused on patients. Objectives: Create a medical care route in CMA where a greater collaboration with Primary Care (PC) at the beginning and subsequently during the process allows simplifying the pre-operation procedure and the surgery schedule as well as optimising the follow-up process to the end of the clinical event. This objective can be evaluated in terms of the time waited until surgery, satisfaction and shortcomings. Methodology: Population: patients with specific pathologies requiring CMA (hernia, soft tissue tumour, sacral cyst). Progressive deployment until covering eight of the Primary Care Units of the Organización Sanitaria Integrada (Comprehensive Care Organisation) Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces. Interventions: 1. Promote that Primary Care participate in the selection of patients, initiating the pre-operation circuit, post-operation care and monitoring until discharge. 2. Coordinate the Surgery and Pre-anaesthesia appointments to occur on the same day and scheduling the surgery date with the patient. Actions: create a Working Group, carry out a progressive deployment of the pilot plan by scheduling informative training sessions at Medical Centres, implement remote consultations PC-CMA, coordinate the hospital appointments. Indicators: delay in the surgery waiting list, total pre-operation waiting time, patient and hospital staff satisfaction, suspensions and cancellations, unscheduled admissions, patients included that have been improperly referred by the primary care doctor. Results: Forty percent of the PC Doctors from the deployment area have participated (...) (AU)
Descriptores: procedimientos quirúrgicos ambulatorios/tendencias
atención primaria de la salud/organización & administración
remisión y consulta/organización & administración
-integración de sistemas
listas de espera
mejora de la calidad/organización & administración
innovación organizacional
seguridad del paciente
implantación de planes de salud/organización & administración
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  10 / 444 IBECS  
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Id: 172022
Autor: Planells Roig, M; García Espinosa, R; Marmaneu Vicent, MJ; Carrau Giner, M.
Título: Cirugía ambulatoria e integración de primaria. La Cirugía Mayor Ambulatoria integrada en la asistencia primaria o Cirugía Ambulatoria de Alta Resolución (CIAR). Del especialista de CMA al médico de primaria con especial interés en CMA (MAP-E-CMA) / Ambulatory surgery within Primary Care. Major ambulatory surgery management from primary care or high resolution ambulatory surgery. From the specialist in ambulatory surgery to the family doctor with special interest in ambulatory surgery
Fuente: Cir. mayor ambul;22(4):187-191, oct.-dic. 2017.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: procedimientos quirúrgicos ambulatorios/tendencias
atención primaria de la salud/organización & administración
atención integral de salud/organización & administración
-hospitalización/estadística & datos numéricos
innovación organizacional
mejora de la calidad/organización & administración
intervenciones quirúrgicas/clasificación
Límites: humanos
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS



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