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Id: ET1-3516 IBECS-Express
Autor: Miranda Mallea, Javier; González Rodríguez, Paz.
Título: La profilaxis antibiótica es innecesaria para prevenir las cicatrices renales tras infección urinaria en niños sanos / Antibiotic prophylaxis is unnecessary to prevent renal scarring after urinary tract infection in healthy children
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):203-206, abr.-jun. 2019.
Idioma: es.
Resumen: Conclusiones de los autores del estudio: la profilaxis antibiótica no está indicada para la prevención de cicatrices renales tras la primera o segunda infección urinaria febril en niños sanos. Comentario de los revisores: la incidencia de cicatrices renales tras una infección urinaria febril en niños sanos es baja, en torno al 6%. No hay diferencias entre el grupo tratado profilácticamente con antibióticos y el grupo control, por lo que la administración de profilaxis antibiótica no está justificada

Authors' conclusions: antibiotic prophylaxis is not indicated for the prevention of renal scarring after a first or second symptomatic or febrile urinary tract infection in otherwise healthy children. Reviewers' commentary: incidence of renal scarring after febrile urinary tract infection in healthy children is low, around 6%. There are not differences between prophylaxis and control groups, so prophylactic antibiotic therapy is not justified
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Id: ET1-3515 IBECS-Express
Autor: Pallás Alonso, Carmen Rosa; Soriano Faura, Javier; Colomer Revuelta, Julia; Cortés Rico, Olga; Esparza Olcina, M Jesús; Sánchez-Ventura, José Galbe; Gallego Iborra, Ana; García Aguado, Jaime; Merino Moína, Manuel; Rando Diego, Álvaro; San Miguel Muñoz, M José; Sánchez Ruiz-Cabello, Francisco Javier; Mengual Gil, José M.
Título: Apoyo a la lactancia materna en Atención Primaria / Support for breastfeeding in Primary Care
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):191-201, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumen: La leche humana se reconoce como el alimento idóneo para todos los niños por sus probados beneficios en la salud de la madre y del niño. La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de la vida y, al menos hasta los dos años, complementada con otros alimentos. Esta recomendación se extiende a los recién nacidos enfermos y prematuros, salvo raras excepciones. Las pruebas sobre el efecto protector de la lactancia materna en la salud del niño y de la madre son muy robustas en relación con catorce enfermedades, nueve infantiles y cinco maternas. El apoyo a la lactancia materna desde Atención Primaria tiene un efecto favorable y consistente, con un riesgo de efectos adversos mínimo y que precisa una disponibilidad de recursos asumibles. En los centros de salud se sugiere implantar las prácticas recomendadas por la Academia Americana de Pediatría o los siete pasos de la Iniciativa de Humanización de la Asistencia al Nacimiento y Lactancia para prolongar la lactancia materna. Se sugiere formar a los médicos en lactancia materna, implicar a enfermeras consultoras en lactancia y favorecer el apoyo entre pares para prolongar la lactancia materna

Human milk is recognized as the ideal nourishment for all children due to its proven health benefits for mother and child. World Health Organization recommends exclusive breastfeeding during the first six months of life and, at least until two years, complemented with other foods. This recommendation extends to sick and preterm newborns, with rare exceptions. Proofs on the protecting effect of breastfeeding for child and mother health are very robust relating to fourteen diseases: nine child diseases and five mother diseases. Support to breastfeeding in Primary Care has a favourable and consistent effect, with a minimum risk of adverse events and it requires affordable resources. It is suggested to implement in Primary Care Centers the recommended practices of the American Academy of Pediatrics or the 7 steps of Initiative Humanisation of Attendance to Birth and breastfeeding to prolong breastfeeding. It is suggested to train physicians in breastfeeding, involve breastfeeding consultant nurses and promote the peers' support to prolong breastfeeding
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Id: ET1-3514 IBECS-Express
Autor: Plaza Oliver, David; Carabaño Aguado, Iván; Coca Robinot, David; Aguirre Pascual, Elisa; Salcedo Lobato, Enrique; Germán Díaz, Marta; Medina Benítez, Enrique.
Título: Calcificaciones hepáticas múltiples. Revisión a propósito de dos casos / Multiple hepatic calcifications. Review on two cases
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):187-190, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La presencia de calcificaciones hepáticas fetales puede ser advertida durante el seguimiento ecográfico gestacional. Pueden ser únicas o múltiples, y estar asociadas o no a problemas tales como infecciones connatales o cromosomopatías. Aquellas lesiones aisladas, sin otras alteraciones asociadas, tienen buen pronóstico y cursan en la mayoría de las ocasiones de forma asintomática. Comunicamos dos casos clínicos de pacientes con calcificaciones hepáticas congénitas múltiples. Se revisa el manejo y el pronóstico de esta patología

Fetal hepatic calcifications may be noticed during gestational ultrasound follow-up. They may be unique or multiple, and may be associated with or without problems such as chromosomopaties or prenatal infections. Isolated lesions have a good prognosis and are most often asymptomatic. We communicate two clinical cases of patients with multiple congenital hepatic calcifications. The management and prognosis of this pathology is reviewed
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Id: ET1-3513 IBECS-Express
Autor: Portillo Sánchez-Portal, María; Coca Robinot, David; Rasero Ponferrada, Miguel; Carabaño Aguado, Iván; Salcedo Lobato, Enrique; Germán Díaz, Marta; Medina Benítez, Enrique.
Título: Quistes pancreáticos congénitos: revisión a propósito de un caso / Congenital pancreatic cysts: review on a case
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):e87-e89, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Los quistes pancreáticos congénitos son una entidad muy poco frecuente en Pediatría. Se desconoce su causa. Generalmente, son asintomáticos y suponen un hallazgo radiológico casual. Se suelen localizar en la cola o en el cuello del páncreas. Lo más frecuente es que sean lesiones aisladas. De forma puntual se han descrito asociadas a otras enfermedades, como el síndrome de De Jeune, el síndrome de Beckwith-Wiedeman o la enfermedad de von Hippel-Lindau. Su tratamiento clásico ha sido la cirugía. No obstante, dada la benignidad de estas lesiones en la infancia, así como la complejidad que supone el tratamiento quirúrgico, se aconseja un manejo conservador de los mismos

Congenital pancreatic cysts are very rare in childhood. Its cause is unknown. Generally, they are asymptomatic and represent a casual radiological finding. They are usually located int the tail or in the neck of the pancreas. Most often, they are isolated lesions. They have been associated with other diseases, such as De Jeune syndrome, Beckwith-Wiedeman syndrome or von Hippel-Lindau disease. His classic treatment has been surgery. However, given the benign nature of these lesions in childhood, as well as the complexity of surgical treatment, a conservative management of them is advised
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Id: ET1-3512 IBECS-Express
Autor: López Hernández, Samsara; Vázquez Fernández, Marta Esther; Garcinuño Pérez, Sonsoles; Pérez Fernández, Elena.
Título: Linfadenopatías por picaduras de garrapatas: a propósito de dos casos / Lymphadenopathy by tick bite: concerning two cases
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):181-186, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Muchos niños manifiestan linfadenopatías en algún momento de su infancia, debidas sobre todo a enfermedades infecciosas. Es precisa una buena historia clínica, exploración física y pruebas complementarias que permitan su diagnóstico diferencial. Se describen los casos de dos niños que presentaban un cuadro clínico similar de linfadenopatías regionales, sin fiebre ni exantemas. Ambos tenían como antecedente la picadura de garrapata en el cuero cabelludo. El cuadro clínico y la serología positiva a rickettsias nos llevaron al diagnóstico de linfoadenopatía transmitida por garrapatas, TIBOLA, DEBONEL o SENLAT. El diagnóstico serológico en nuestros casos se encuentra limitado por la existencia de reacciones cruzadas con las distintas especies de rickettsias, en concreto con R. conorii (que es la habitualmente detectada en nuestro medio) e incluso con otras bacterias. La evolución de ambos casos fue favorable con tratamiento de azitromicina durante cinco días. Pese a la dificultad que supone la interpretación de los resultados serológicos, el diagnóstico de esta rickettsiosis se puede hacer a la luz de los datos clínicos y epidemiológicos. Debe plantearse la utilización simultánea de otras técnicas para aumentar la sensibilidad diagnóstica como pueden ser en la actualidad las técnicas de reacción en cadena de la polimerasa en biopsia cutánea que nos darán el diagnóstico etiológico de la infección

Many children manifest lymphadenopathy at some point in their childhood, mainly due to infectious diseases. A correct clinical history, physical examination and complementary tests are required to allow differential diagnosis. We describe the cases of two children who presented a similar clinical presentation of regional lymphadenopathies without fever or rash. Both had as antecedent the tick bite on the scalp. The clinical presentation and the positive serology to Rickettsias led us to the diagnosis of lymphadenopathy transmitted by ticks, TIBOLA, DEBONEL or SENLAT. The serological diagnosis in our cases is limited by the existence of cross reactions with the different species of Rickettsias in particular with R. conorii (which is the one usually detected in our environment) and even with other bacteria. The evolution of both cases was favorable with treatment of azithromycin for five days. Despite the difficulty involved in the interpretation of serological results, the diagnosis of this rickettsiosis can be made in the light of clinical and epidemiological data. It should be considered the simultaneous use of other techniques to increase diagnostic sensitivity, such as PCR techniques in skin biopsy that will give us the etiological diagnosis of the infection
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Id: ET1-3511 IBECS-Express
Autor: Díez de los Ríos Quintanero, Blanca; Rasines Rodríguez, Alejandro; Ortiz Movilla, Roberto; Malalana Martínez, Ana M; Martos Sánchez, Isabel.
Título: Tos, hipoxemia y dificultad respiratoria en el periodo neonatal. No siempre es lo que parece / Cough, respiratory distress and hypoxemia in neonatal period. It is not always what it seems
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):e81-e85, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La dificultad respiratoria en el periodo neonatal tardío constituye un reto pediátrico no solo diagnóstico, sino de tratamiento, ya que a las múltiples causas del cuadro se deben sumar los factores inherentes a la propia vulnerabilidad del niño. En la práctica habitual, la principal causa de estos cuadros son las infecciones (fundamentalmente víricas), aunque se deben tener en cuenta otras etiologías como cardiológicas, digestivas, metabólicas o anatómicas. Presentamos un caso clínico de tos, dificultad respiratoria e hipoxemia en un neonato de 17 días de vida en el que los datos de la anamnesis, la exploración y el cuadro clínico condujeron a la realización de pruebas complementarias específicas que llevaron al diagnóstico de neumonía por Chlamydia. Realizaremos asimismo una revisión sobre el estado actual de la cuestión basándonos en el cuadro clínico que presentaba el recién nacido

Respiratory distress in the late neonatal period is a challenge for the pediatrician, not only in diagnosis but also in treatment, as the inherent factors of the child's vulnerability must be added to the multiple possible etiologies. In practice, viral infections are responsible for a high percentage of these conditions. However, other etiologies such as cardiologic, digestive, metabolic or anatomical causes must be taken into account. We introduce a case report of a 17-day-old neonate with cough, respiratory distress and hypoxemia. The anamnesis, physical examination and clinical findings led to specific complementary tests. All these conduced to the diagnosis of pneumonia caused by Chlamydia. We also perform a review of the current state of the knowledge, based on the clinical condition presented on the neonate
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Id: ET1-3510 IBECS-Express
Autor: Fernández Manso, Beatriz; Albañil Ballesteros, M Rosa; Zafra Anta, Miguel Ángel.
Título: Auscultación patológica persistente: no todo son broncoespasmos / Persistent pathological auscultation, not all is brochospasms
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):173-179, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Los síntomas respiratorios constituyen un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria y de derivación al especialista si se manifiestan crónicamente. Describimos dos casos tratados por asma y neumonía recurrente en los que se planteó el diagnóstico diferencial por una auscultación patológica persistente. El diagnóstico final fue: secuestro pulmonar y bronquiolitis obliterante. Se revisan los aspectos más relevantes de estas patologías graves y poco frecuentes

Respiratory symptoms are the most common reason for primary care visits and, when chronic, a frecuent indication for hospital specialist referrals. We describe two patients treated for asthma and recurrent pneumonia. A differential diagnosis was needed to find out the cause of persistent pathological auscultation. Final diagnosis was: Pulmonary sequestration and Bronchiolitis obliterans. We review the most relevant aspects of this uncommon and severe chronic lung diseases
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Id: ET1-3509 IBECS-Express
Autor: Iglesias Gómez, Carlos; Castellar Reche, M Ángeles; Sánchez-Pedreño Guillén, Paloma; Martínez Menchón, Teresa.
Título: Pitiriasis liquenoide: no todo es varicela. A propósito de un caso / Pityriasis lichenoides. Not everything is chickenpox. A case report
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):169-172, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La pitiriasis liquenoide es una entidad inflamatoria benigna de etiología aún desconocida. Existen dos subtipos dentro de esta entidad, la forma aguda (pitiriasis liquenoide varioliforme aguda) y la forma crónica (pitiriasis liquenoide crónica). Ambas son comunes en niños y adultos jóvenes. Describimos un caso de pitiriasis liquenoide aguda y discutimos su presentación clínica, diagnóstico y tratamiento: un escolar de 8 años que presenta un brote agudo de exantema papular pruriginoso con lesiones de distribución centrípeta, las cuales no variaron durante 3 semanas, aparecieron nuevas lesiones durante dicho periodo. La biopsia de las lesiones confirmó el diagnóstico de pitiriasis liquenoide. Tras completar el tratamiento con macrólidos y corticoide tópico se produjo remisión de las lesiones. La pitiriasis liquenoide aguda es una entidad poco frecuente que supone un reto diagnóstico para el pediatra. Su diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la confirmación histopatológica. No tiene un tratamiento específico

Pityriasis lichenoides is a benign inflammatory disease of unknown etiology. There are two types of this entity: an acute form (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta) and a chronic one (pityriasis lichenoides chronica). Both are common in children and young adults. We describe a case of pityriasis lichenoides, discuss its clinical presentation, diagnosis and treatment. An eight-year-old child who presented erythematous papular lesions in centripetal distribution, these lesions didn't improve in 3 weeks, and new lesions appeared in that period. The biopsy of the lesions confirmed pityriasis lichenoid. After antibiotic and corticosteroid treatment all lesions disappeared. Pityriasis lichenoides acute is a rare design that represents a diagnostic and therapeutic challenge to the physician. The diagnosis of this condition is suspected clinically and confirmed by histology. It does not have specific treatment
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Id: ET1-3508 IBECS-Express
Autor: Dorado Criado, Marta; Fabra Garrido, Celia; Martín Sánchez, Julia; Labrandero de Lera, Carlos; Ceano-Vivas La Calle, María de.
Título: Insuficiencia cardiaca en urgencias: un reto diagnóstico / Heart failure in the emergency department: a diagnostic challenge
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):e77-e79, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La insuficiencia cardiaca es una patología poco frecuente en las consultas médicas pediátricas. Las formas en las que se expresa clínicamente esta incapacidad son muy diversas, sin embargo, en el paciente adulto suelen detectarse a través de síntomas clásicos como la disnea. En el caso del paciente pediátrico este espectro de presentación es mucho más amplio e inespecífico. El porcentaje de pacientes que no son correctamente diagnosticados en la primera consulta médica asciende hasta el 50%, y muchos de ellos reciben terapia antibiótica al haber sido etiquetado de infección bacteriana. Por ello presentamos el caso de un niño de tres años diagnosticado de insuficiencia cardiaca en nuestro servicio de urgencias pediátricas

Heart failure is an uncommon pathology in medical pediatric consultations. The forms in which this disability is clinically expressed are diverse, however, in the adult patient it is often detected through classic symptoms such as dyspnea. In the case of the pediatric patient this spectrum of presentation is much wider and non-specific. The percentage of patients who are not correctly diagnosed at the first medical consultation amounts to 50%, receiving many of them antibiotic therapy after having been labelled as bacterial infection. Therefore, we present the case of a three-year-old child diagnosed with heart failure in our pediatric emergency department
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Id: ET1-3507 IBECS-Express
Autor: Gentille Lorente, Delicia I.
Título: Pulpitis palmar de las piscinas: un diagnóstico que hay que considerar / Pool palms: a diagnosis to consider
Fuente: Pediatr. aten. prim;21(82):165-167, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La dermatitis palmar juvenil de las piscinas es una dermatosis por fricción, típica de la infancia, causada por el roce continuo de la piel húmeda de las palmas de las manos, y ocasionalmente de las plantas de los pies, con las superficies rugosas de las piscinas. Es posible que dicha dermatosis sea relativamente frecuente, aunque existen muy pocos casos descritos en la literatura científiðca, por lo que, a menudo, es desconocida y, seguramente, está infradiagnosticada

Juvenile palmar dermatitis acquired at swimming pools is a friction dermatosis, typical of childhood, caused by the continuous rubbing of the wet skin of the palms of the hands, and occasionally of the soles of the feet, with the rough surfaces of the pools. It is possible that this dermatosis is relatively frequent but, nevertheless, there are very few cases described in the literature so that it is often unknown and probably underdiagnosed. Therefore, two cases of said entity that affect the same family are reported
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