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Id: FGT-1986 IBECS-Express
Autor: Vaquero, C; Del Río, L; Fidalgo, L; Del Blanco, I; Diez, M; San Norberto, E.
Título: Elena Céspedes. La asombrosa historia de una mujer que ejerció de cirujana como varón / Elena Céspedes. The amazing history of a woman who exercises surgeon as a man
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(2):85-88, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: A lo largo de la historia se puede considerar que no han sido muchas las mujeres que han podido ejercer como cirujanas en las diferentes civilizaciones y cuando esto ha sido posible en muchos casos han tenido que hacerlo disfrazadas de nombre. El caso de Elena de Céspedes se puede considerar peculiar en primer lugar por su situación biológica de posible hemafroditismo, a lo que se añade su vida venturera ejerciendo múltiples oficios incluido el de soldado hasta llegar a la de médico cirujana que ejerce como varón. El descubrimiento de esta situación la hace que sea acusada de diferentes delitos y al final juzgada por la Inquisición siendo condenada. Resalta en su personalidad su reconocida inteligencia que la hace progresar desde el punto de vista social desde su inicio como esclava hasta lograr acreditarse como cirujano y cirujano sangrador logrando ejercer el oficio con solvencia y maestría. Se la considera referencia como mujer cirujano en la historia de la medicina

Throughout history it can be considered that there have not been many women who have been able to practice as surgeons in diffe-rent civilizations and when this has been possible in many cases they have had to do it disguised as a name. The case of Elena de Céspedes can be considered peculiar in the first place due to her biological situation of possible hemaphroditism, to which is added her life as a trainee exercising multiple trades, including that of a soldier until she becomes a surgeon practicing as a male. The discovery of this situation causes her to be accused of different crimes and in the end judged by the Inquisition to be condemned. Her personality stands out in her well-known intelligence, which makes her progress from the social point of view from her beginning as a slave to becoming accredited as a bleeding surgeon and surgeon, achieving the job with solvency and mastery. It is considered a reference as a female surgeon in the history of medicine
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Id: FGT-1985 IBECS-Express
Autor: Cagigas Lanza, JC.
Título: Principios generales de criopreservación. estudio aplicado a los homoinjertos valvulares cardíacos / General principles of criopreservation. study applied to cardiac valvular homografts
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(2):77-84, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Estudio basado en la tesis doctoral de 1991 (Sustitución parcial de la válvula mitral con homoinjerto mitral) (49*), cuyos funda-mentos científicos son base de Bancos de tejidos criopreservados. Se revisan los conocimientos que fueron aplicados y que aportan una claridad de conceptos que pueden ser utilizados actualmente, 30 años después

Study based on the doctoral thesis of 1991 (partial replacement of the mitral valve with mitral homograft) (49 *), whose scientific foundations are based on banks of cryopreserved tissues. We review the knowledge that was applied and that provide a clarity of concepts that can be used today, 30 years later
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Id: FGT-1984 IBECS-Express
Autor: Carvajal Balaguera, J; Mónica Sarro Cañizares, M; Martín García-Almenta, M; Albéniz Aguiriano, LF; Sanz Continente, MJ; De Pablo Zurdo, L; Ferrufino Villalba, MV; Camuñas Segovia, J.
Título: Vólvulo de ciego secundario a brida epiploica entre colon transverso y anillo inguinal interno izquierdo / Cecal volvulus secondary to epiploic bridle between transverse colon and left internal inguinal ring
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(2):71-76, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El vólvulo cecal es una causa poco frecuente de oclusión intestinal. Generalmente, es causado por exceso de movilidad del ciego. Aunque existen múltiples causas desencadenantes, la presencia de una brida epiploíca sin antecedentes de cirugía abdominal, constituye una etiología excepcional. La presentación clínica es inespecífica y el diagnóstico se confirma mediante TC de abdomen. Presenta un alto índice de mortalidad si no se diagnostica de manera precoz. El abordaje mínimamente invasivo constituye el trata-miento de elección. Presentamos el caso de una paciente de 96 años de edad sin antecedentes de cirugía abdominal, que presentó un cuadro de oclusión intestinal debido a vólvulo cecal secundario a brida epiploíca entre colon transverso y anillo inguinal profundo izquierdo, que requirió una hemicolectomía derecha abierta de urgencia. Realizamos una revisión de los aspectos relacionados con la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento

Cecal volvulus is a rare cause of intestinal occlusion. Generally, it is caused by excess mobility of the blind. Although there are multiple triggers causes, the presence of an epiploic bridle without a history of abdominal surgery constitutes an exceptional etio-logy. The clinical presentation is nonspecific and the diagnosis is confirmed by abdominal CT. It has a high mortality rate if it is not diagnosed early. The minimally invasive approach constitutes the treatment of choice. We present the case of a 96-year-old patient withouth a history of abdominal surgery, who presented an acute cecal volvulus secondary to an epiploic bridle between the transverse colon and left internal inguinal ring, which required an emergency right hemicolectomy. We review the aspects related to etiology, physiopathology, clinical manifestations, diagnosis and treatment
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Id: FGT-1983 IBECS-Express
Autor: Ortiz de Solórzano, FJ; De Andrés, B; Borrego, H; Blanco, F; Ferreras, C; Beltrán de Heredia, JP.
Título: Carcinoide de células caliciformes apendicular. A propósito de tres casos / Goblet cells carcinoid of appendix. About three cases
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(2):67-70, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Los carcinoides de células caliciformes del apéndice cecal son una patología infrecuente con características propias dentro de los tumores neuroendocrinos apendiculares. Presentamos tres casos de esta entidad, dos diagnosticados en un cuadro clínico de abdomen agudo y otro como hallazgo incidental en una colectomía derecha por un adenocarcinoma de colon. La media de edad fue de 46,6 años, el 100% fueron mujeres. Los tres casos se trataron con una colectomía derecha laparoscópica. En el seguimiento, una paciente presentó una metástasis del adenocarcinoma de colon en el hígado y otra una carcinomatosis peritoneal, siendo ambas reintervenidas. Dos pacientes están vivas en el momento actual con un seguimiento de 26 meses de media y una falleció a los 16 meses por progresión de su enfermedad. Realizamos una revisión de la clínica, diagnóstico, clasificación y tratamiento de este in-usual tipo de neoplasia

The goblet cells carcinoid of the cecal appendix is an uncommon disease with own characteristics within the appendicular neuroen-docrine tumors. We present three cases of this entity, two diagnosed in a clinical picture of acute abdomen and another as incidental finding in a right colectomy for colon adenocarcinoma. The average age was 46.6 years, 100% were women. All three cases were treated with a laparoscopic right colectomy. In follow-up, a patient presented a metastasis of adenocarcinoma of colon in liver and other a peritoneal carcinomatosis, being both operated. Two patients are alive at the present time with a follow-up of 26 months on average and one died at 16 months due to progression of their disease. We carry out a review of the clinic, diagnosis, classification and treatment of this unusual type of malignancy
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Id: FGT-1982 IBECS-Express
Autor: Martín Rubio, AM; Gil Caballero, SM; Armendáriz Buil, I; Aldea Martínez, J; Del Rio Antón, L; Ercilla Oyarzabal, M.
Título: Homocisteina plasmática como factor pronóstico de mortalidad en pacientes con fractura de cadera / Plasmatic homocysteine as prognostic factor for mortality for patients with hip fracture
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(2):60-66, 2019. tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción y objetivos. Los objetivos del estudio fueron describir la población sometida a cirugía por fractura de cadera, valorar la incidencia de morbilidad y mortalidad e identificar los factores pronósticos asociados a la mortalidad. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo, con seguimiento de seis meses después del alta hospitalaria, de pacientes mayores de 64 años sometidos a cirugía de fractura de cadera en el Hospital Santa Bárbara, Soria (España). Se estudiaron parámetros sociodemográficos, complicaciones clínicas y mortalidad. Resultados. Se incluyó a 97 pacientes, de edad media de 85,86 años (DE 7,61), de los cuales 76,90% eran mujeres. El 83,50% de los pacientes tenían un riesgo anestésico ASA III-IV. La estancia media hospitalaria fue de 14,04 días (DE 4,78). La quinta parte de los pacientes (21,65%) presentaron alguna complicación postoperatoria, principalmente de origen respiratorio. La mortalidad intrahospitalaria fue del 13,20% y de 16,50% a los 6 meses. Los factores pronósticos independientes de mortalidad fueron la infección respiratoria, el riesgo anestésico ASA IV y los niveles elevados de homocisteina. Conclusiones. La fractura de cadera está asociada con una elevada tasa de morbilidad y mortalidad a los seis meses de la intervención. La infección respiratoria, el riesgo anestésico ASA IV y los niveles elevados de homocisteina son factores pronósticos de mortalidad en estos pacientes

Background and objective. The objetive of the study was to describe the population of patients undergoing surgery for hip fracture, to assess the incidence of mortality and identify associated prognostic factors. Patients and methods. A prospective study, with follow-up during six months after hospital discharge, of patients over 64 years old undergoing surgery for hip fracture at Santa Barbara Hospital, Soria (Spain). Variables studied were sociodemographic parameters, clinical complications and mortality. Results. A total of 97patients were included, with a mean age of 85.86 years (7.61), of whom 76.9% were woman and 83.50% were ASA III-IV. The mean hospital stay was 14.04 days (SD 4.78). The figth part (21.65%) of the patients had postoperative complications, the most frequent being respiratory. In hospital mortality was 13.2 % and 16.50% at 6 months. Indepent prognostic factors of mortality after surgery were the respiratory infection, ASA IV anesthesia risk and high levels of homocysteine. Conclusions. Hip fracture is associate with a high post-operative morbidity and mortality rate at six months after surgery. The respiratory infection, ASA IV anesthesia risk and high levels of homocysteine are indepent prognostic factor of mortality in these patients
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Id: FGT-1981 IBECS-Express
Autor: Carvajal-Balaguera, J; Ramírez-Alonso, R; Castro-García, C; Jiménez-Mayoral, MC; Boyero-Marín, M; Chick Osman-Serrano, S; Gamo-González, M; Pérez-Valle, S; Ruiz-Castro, MC; González-Solana, I.
Título: Estudio comparativo entre clorhexidina alcohólica 2% tintada con aplicador y povidona yodada en la preparación del campo quirúrgico en cirugía limpia de pared abdominal (hernia umbilical y eventración) / Comparative study between alcoholic chlorhexidine 2% tinted with applicator and povidone iodine in the preparation of the surgical field in clean surgery of abdominal wall (umbilical hernia and ventral hernia)
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(2):53-59, 2019. tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: existe suficiente evidencia sobre la mayor eficacia de la clorhexidina alcohólica con respecto a la povidona yodada en la asepsia quirúrgica en cirugía limpia-contaminada, pero no la suficiente evidencia en cirugía limpia de pared abdominal. Objetivo: comparar la eficacia en la prevención de la infección del sitio quirúrgico en cirugía limpia de la pared abdominal tras la utilización de estos dos antisépticos en la preparación del campo operatorio. Pacientes y Métodos: estudio observacional retrospectivo. La obtención de datos se ha realizado a través de la historia clínica electrónica. Se seleccionaron 398 pacientes que cumplían los criterios de inclusión, intervenidos de hernia umbilical y eventración desde enero 2017 a diciembre 2018. Se dividieron en dos grupos según el tipo de antiséptico utilizado. Grupo de povidona yodada 199 y grupo de clorhexidina alcohólica 199 pacientes. El criterio de valoración principal es la infección del sitio quirúrgico, en los 30 días posteriores a la cirugía. Se analizaron las frecuencias y distribuciones de variables sexo, edad, antecedentes personales, riesgo anestésico, tipo de intervención, profilaxis antibiótica, tiempo de intervención, presencia de drenaje, estancia y complicación infecciosa. Los resultados se presentan como una media, desviación estándar y varianza para las variables cuantitativas y en proporciones emparentadas para variables cualitativas. La tasa de infección en los dos grupos se compara mediante la prueba del Chi2 con un valor de P < 0,05 como intervalo de confianza, para valorar si la diferencia entre los dos antisépticos, es estadísticamente significativa. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS. Resultados: la edad de los pacientes, el sexo, antecedentes personales, riego anestésico, tipo de patología, profilaxis antibiótica, tiempo de intervención, la presencia de drenaje, estancia, el tipo de intervención quirúrgica y el patrón de uso de antibióticos profilácticos en ambos grupos no mostraron diferencias estadísticamente significativas (p> 0.05), lo cual pone de manifiesto la homogeneidad de los grupos y por lo tanto son comparables. Cinco (2,5%) pacientes desarrollaron infección del sitio quirúrgico en el grupo de la povidona yodada y 3 (1,5%) en el grupo de la clorhexidina alcohólica. Las enterobacterias fueron los gérmenes patógenos más frecuentes cultivados en las heridas infectadas. Conclusión: aunque la tasa de infección del sitio quirúrgico en el grupo de clorhexidina alcohólica es menor con respecto al grupo de povidona yodada, el análisis estadístico demuestra que esta diferencia no es estadísticamente significativa (p = 0,7210); por tanto, estos dos antisépticos son igualmente eficaces en la preparación del campo operatorio en cirugía limpia de pared abdominal

Introduction. There is sufficient evidence on the greater efficacy of alcoholic chlorhexidine compared to povidone iodine in surgical asepsis in clean-contaminated surgery, but not enough in clean abdominal wall surgery. Objective. To compare the efficacy in the prevention of infection of the surgical site in clean surgery of the abdominal wall after the use of these two antiseptics in the preparation of the operative field. Patients and Methods. Retrospective observational study. The data collection has been done through the electronic medical record. We selected 398 patients randomly operated on for umbilical hernia and ventral hernia from January 2017 to December 2018. They were divided into two groups according to the type of antiseptic used. Povidone iodine 199 group and alcoholic chlorhexidine group 199 patients. The main endpoint is infection of the superficial surgical site, within 30 days after surgery. We analyzed the frequencies and distributions of sex, age, personal history, anesthetic risk, type of intervention, antibiotic prophylaxis, time of intervention, presence of drainage, stay and infectious complication. The results are presented as a mean, standard deviation and variance for the quantitative variables and in related proportions for qualitative variables. The infection rate in the two groups is compared by the Chi2 test with a P value of <0.05 as the confidence interval, to assess whether the difference between the two antiseptics in clean surgery is statistically significant. The statistical analysis was carried out using the SPSS pro-gram. Results. The age of the patients, sex, personal history, anesthetic irrigation, type of pathology, antibiotic prophylaxis, time of intervention, the presence of drainage, stay, the type of surgical intervention and the pattern of use of prophylactic antibiotics in both groups did not show statistically significant differences (p> 0.05), which shows the homogeneity of the groups and therefore comparable. Five (2.5%) patients developed surgical site infection in the povidone-iodine group and 3 (1.5%) patients in the alcoholic chlorhexidine group. Enterobacteria were the most frequent pathogens cultured in infected wounds. Conclusion. Although the infection rate of the surgical site in the alcoholic chlorhexidine group is lower with respect to the povidone-iodine group, the statistical analysis shows that this difference is not statistically significant (p = 0.7210); therefore, these two antiseptics are equally effective for the preparation of the operative field in clean abdominal wall surgery
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Id: FGT-1980 IBECS-Express
Autor: Toledo Martínez, E; Somacarrera, EG; Santiago, RF; Castillo Suescun, F; Noriega, MG; Magadán Álvarez, C; Cañón Lara, M; Sanjuan, JCR.
Título: Long-term results between interval surgery and follow-up after percutaneous cholecystostomy: a retrospective cohort study
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(2):47-51, 2019. graf, tab.
Idioma: en.
Resumen: Introduction. Although cholecystectomy is the treatment of choice for acute cholecystitis (AC), in patients with high surgical risk percutaneous cholecystostomy (PC) is chosen in some cases. The aim of this report is to follow up these patients and evaluate biliary recurrences after PC.Methods. A descriptive retrospective study was carried out in a third level hospital from August 2005 to December 2014. All patients diagnosed with acute lithiasis cholecystitis who were indicated as initial treatment with antibiotic therapy and PC echo-guided were included. Patients requiring emergent cholecystectomy during hospital and those who died during the AC episode were excluded.After hospital discharge, the patients were divided into two groups: group 1 (interval cholecystectomy) and group 2 (no surgery). Results. From the 86 healed patients, there were 8 losses in the follow-up, so 78 patients were analyzed: group 1 (n=12) and group 2 (n=66)

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Id: FGT-1979 IBECS-Express
Autor: Vaquero, Carlos.
Título: La extinta figura del cirujano
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(2):45-45, 2019.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
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Id: FGT-1978 IBECS-Express
Autor: Vaquero, C; Cenizo, N; Brizuela, JA; Del Río, L; San Norberto, E.
Título: Historia del soporte de la experimentación animal en el desarrollo de los trasplantes / History of the support of animal experimentation in the development of transplants
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(1):37-41, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Se realiza en el trabajo una descripción histórica del empleo de otras especies especial animales, como soporte de la experimentación en el desarrollo y puesta a punto de las diferentes trasplantes. La mayoría de las aportaciones referenciadas constituyen a hitos en relación a la realización de forma pionera de las técnicas. En otros casos el apunte histórico se refiere a experimentos realizados de forma rutinaria que sirvieron para lograr aportaciones en algún campo puntual y también en el adiestramiento técnico quirúrgico para realizar los trasplantes. Hay referencia también al empleo de animales para la obtención de las vísceras como injertos en su aplicación en el ser humano lo que constituyen los xenoinjertos

A historical description of the use of other animals species, is carried out in the work as a support for the experimentation in the development and implementation of the different transplants. The majority of the referenced contributions constitute milestones in relation to the realization of a pioneering technique. In other cases the historical record refers to routinely performed experiments that served to achieve contributions in a specific field and also in the surgical technical training to perform the transplants. There is also reference to the use of animals for obtaining the viscera as grafts in their application in the human being what constitute the xenografts
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Id: FGT-1977 IBECS-Express
Autor: Cuan-Hernández, G; Granado-Rodríguez, A; López-Martínez, Z.
Título: Dos presentaciones atípicas del sarcoma granulocítico / Two atypical presentations of granulocytic sarcoma
Fuente: Rev. esp. investig. quir;22(1):33-36, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El sarcoma mieloide es un tumor extramedular de células granulocíticas inmaduras. Es una afección rara, que se asocia con mayor frecuencia a la leucemia mieloide aguda (LMA), aunque en algunos casos raros puede presentarse en pacientes no leucémicos. Se presentan dos casos atípicos de pacientes con esta enfermedad, uno a nivel de mediastino y el otro pulmonar. La manifestación clínica común de ambos casos fue la pérdida excesiva de masa corporal, las radiografías de tórax fueron características de las manifestaciones presentadas y en ambos casos se confirmó el diagnóstico mediante biopsia por aspiración con aguja fina. Ambos casos se encuentran bajo tratamiento oncológico

Myeloid sarcoma is an extramedullary tumor of immature granulocytic cells. It is a rare condition, which is most commonly associated with acute myeloid leukemia (AML), although in some rare cases it can occur in non-leukemic patients. Two atypical cases of patients with this disease are presented, one at the mediastinum level and the other pulmonary. The common clinical manifestation of both cases was the excessive loss of body mass, the chest radiographs were characteristic of the presented manifestations and in both cases the diagnosis was confirmed by fine needle aspiration biopsy. Both cases are under cancer treatment
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