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Texto Completo
Id: 175985
Autor: Vaquero, C; Del Río, I; San Norberto, E.
Título: Ambrosio Paré. Aportaciones a la cirugía / Ambroise Paré. Contributions to surgery
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(2):67-70, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: A Ambrosio Paré se le considera por muchos el padre de la cirugía moderna. Sin estudios académicos y actuando como barberocirujano participó en numerosas guerras, lo que le permitió adquirir amplios conocimientos y experiencia en el tratamiento de las heridas. Por otro lado llego a ser el cirujano y medico de cámara de nobles y de cuatro Reyes de Francia. Realizó múltiples aportaciones en numerosos campos del conocimiento sobre diversos temas, destacando el tratamiento de las heridas y amputaciones, realizando aportaciones en el diseño de material quirúrgico y prótesis de extremidades. En el campo vascular se podría destacar la sugerencia de la etiología de los aneurismas por la sífilis, la hemostasia de los vasos sanguíneos, la ligadura de los vasos en las amputaciones y el diseño de pinzas para la prensión de los conductos vasculares. Su obra ha quedado plasmada en numerosos documentos, en especial libros que ha servido para la trasmisión de sus aportaciones durante décadas y más bien siglos

Ambroise Paré is considered by many the father of modern surgery. Without academic studies and acting as a barber-surgeon he participated in numerous wars, which allowed him to acquire extensive knowledge and experience in the treatment of wounds. On the other hand he became the surgeon and chamber doctor of nobles and four Kings of France. He made multiple contributions in numerous fields of knowledge on various topics, highlighting the treatment of wounds and amputations, made contributions with the design of surgical material and limb prostheses. In the vascular field, the suggestion of the etiology of aneurysms due to syphilis, the hemostasis of blood vessels, the ligation of vessels in amputations and the design of forceps for blood vessel grasping could be highlighted. His work has been reflected in numerous documents, especially books that have served to transmit their contributions for decades and centuries
Descriptores: cirugía general/historia
-Francia
Límites: humanos
historia del siglo XVI
Tipo de Publicación: biografía
Responsable: BNCS


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Id: 175984
Autor: Nuñez, P; García, EP; De Lara, I; Sanchez Forero, JA; Martín Fernández, J.
Título: Pioderma gangrenoso postlaparoscópico. Una complicación poco frecuente de la cirugía / Pyoderma gangrenosum after laparoscopic surgery an uncommon complication
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(2):63-66, 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción. El pioderma gangrenoso (PG) es una dermatosis neutrofílica de etiología desconocida (asociada hasta en un 70% a enfermedades sistémicas) definida por una pústula dolorosa de curso rápidamente progresivo finalizando en la forma ulcerativa. El diagnóstico es de exclusión basado en las características clínicas y el curso rápidamente progresivo. El gold standard del tratamiento son los corticoides orales, no siendo recomendable la actitud quirúrgica. Material y Métodos. Se presenta el caso clínico de un postoperatorio de segmentectomía hepática laparoscópica. Tras una rápida evolución hacia una lesión ulcerativa e invasión en profundidad a pesar de tratamiento quirúrgico mediante desbridamiento se diagnostica por presencia de fenómeno de patergia de PG. Tras tratamiento corticoideo intensivo se produce gran mejoría clínica de la lesión. Resultados. Se ha documentado casos de PG con inicio postraumático o en pacientes con antecedentes autoinmunes, pero sólo existen seis artículos con antecedente laparoscópico. Se concluye que el manejo del PG debe excluir el desbridamiento quirúrgico basándose en el uso sistémico de corticoides, distanciándose así de infecciones tipo fascitis necrotizante. El diagnostico eminentemente clínico, teniendo a la biopsia anotomopatológica únicamente como apoyo histológico, es fundamental por su dificultad tras la cirugía en procesos con incisiones mínimas y por ser una entidad potencialmente mortal alcanzando cifras del 30% según series. Conclusión. El PG es un trastorno cutaneo de dificil diagnostico por su baja frecuencia y etiología desconocida. Ejerce un papel fundamental el uso de corticoides como tratamiento de la enfermedad y criterio diagnóstico a su respuesta)

Introduction. Pyoderma gangrenosum (PG) is a neutrophilic dermatosis of unknown etiology (associated up to 70% to systemic diseases) defined by a painful pustule of rapidly progressive course ending in the ulcerative form. The diagnosis is based on the clinical characteristics and the rapidly progressive course. The gold standard of treatment are oral corticosteroids, not being recommended any surgery. Material and Methods. We presents the clinical case of a postoperative laparoscopic hepatic segmentectomy. After a fast evolution towards an ulcerative lesion and invasion in depth despite surgical treatment, it is diagnosed by the presence of patergia phenomenon. After intensive corticoid treatment, great clinical improvement of the lesion occurs. Results. There have been documented cases of PG with post-traumatic onset or in patients with autoimmune history, but there are only six articles with a laparoscopic background. The management of PG should exclude surgery based on the systemic use of corticosteroids, distancing itself from necrotizing fasciitis type infections. The eminently clinical diagnosis, taking the anotomopathological biopsy only as support, is basic for its difficulty after surgery in processes with minimal incisions and for being a potentially fatal entity reaching rates of 30% according to series. Conclusion. PG is a skin disorder difficult to diagnose due to its low frequency and unknown etiology. The use of corticosteroids plays a fundamental role as a treatment for the disease and a diagnostic criterion for its response
Descriptores: piodermia gangrenosa/etiología
hepatectomía/efectos adversos
laparoscopia/efectos adversos
-hormonas de la corteza suprarrenal/uso terapéutico
piodermia gangrenosa/tratamiento farmacológico
neoplasias hepáticas/cirugía
Límites: humanos
masculino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 175983
Autor: García-Moreno Nisa, F; Cuadrado Ayuso, M; Lisa Caralán, E; Ballestero, A; Corral Moreno, S.
Título: Laparoscopic approach of persistant retroperitoneal adrenal ganclioneuroma
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(2):61-62, 2018. ilus.
Idioma: en.
Resumen: We report on 26-year-old woman with a right adrenal tumour 10cm in diameter who was treated by laparoscopic resection. The patient was asymptomatic and she has passed medical history of a suprarenal tumour and she was operated in her country 6 years before and six months later there was evidence of recurrence. Any medical treatment was given at this time. We don't have any medical report of this event. A subsequent computed tomography (CT) of the abdomen confirmed a 10x8cm homogenous mass in the suprarenal right spaceLaparoscopic complete excision of the mass was performed. The postoperative period was uneventful, and the patient was discharged on the third postoperative day. Histology was consistent with an adrenal ganglioneuroma. Three years later, there is not evidence of recurrence on abdominal CT scan

No disponible
Descriptores: neoplasias de las glándulas suprarrenales/diagnóstico por imagen
neoplasias retroperitoneales/diagnóstico por imagen
ganglioneuroma/diagnóstico por imagen
-tomografía computarizada por rayos X
neoplasias de las glándulas suprarrenales/cirugía
neoplasias retroperitoneales/cirugía
ganglioneuroma/cirugía
Límites: humanos
femenino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 175982
Autor: Moreno, I; Arnal, A; Azpeitia, M; Martín, EM; González, IA; Vázquez, F.
Título: Revisión de carcinosarcoma de ovario. A propósito de un caso / Ovarian carcinosarcoma review. About a patient case
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(2):56-60, 2018.
Idioma: es.
Resumen: Introducción. El carcinosarcoma de ovario constituye entre el 1-3% del total de los tumores ováricos. Material y Métodos. Mujer de 30 años diagnosticada mediante TAC de masa de 20 cm compatible con cistoadenocarcinoma ovárico localizado en ovario, sin enfermedad a distancia. Se realiza laparotomía exploradora. Anatomía patológica: anexectomía izquierda compatible con cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario izquierdo con áreas de carcinosarcoma. Limitado a ovario izquierdo pT1a. La paciente se somete a cirugía de estadificación. Resultado: metástasis ganglionares en cadenas pélvicas y para-aótica, con lesión adherida en mesocolon compatible con metástasis de carcinoma. Tras 1 semana de ingreso se diagnostica íleo paralítico y se interviene a la paciente. Se resecan 40 cm de intestino delgado informados como infiltración peritoneal por un carcinoma compatible con origen ovárico. Líquido peritoneal: positivo para células malignas. Resultados. Tras 1 semana de estancia en REA se produce un fracaso multiorgánico y la paciente fallece tres meses después de realizarse la primera cirugía. Conclusiones. El carcinosarcoma de ovario suele diagnosticarse en un estadio avanzado de la enfermedad debido a la escasa clínica que producen (8). Algunos estudios consideran el estadio inicial de la enfermedad en el momento del diagnóstico el único factor pronóstico (5). No hay consenso sobre el tratamiento óptimo para este tipo de tumores malignos, salvo conseguir una cirugía radical óptima en la cirugía inicial, lo que sí parece mejorar la supervivencia (11). La necesidad de mejorar el pronóstico de estas pacientes debe servir de motivación para realizar estudios multicéntricos e introducir terapias nuevas

Introduction. Ovarian carcinosarcomas are approximately the 3% of the ovarian tumors. Material and Methods. Woman of 30 years old who is diagnosed of a huge pelvic mass which seems to be a cystadenocarcinoma located in the ovarian. A laparotomy is done to the patient. Pathological Anatomy: mucinous cystadenocarcinoma in left ovarian. pT1a. The patient is operated on again. Result: metastasis of carcinoma in paraaortic and pelvic lymph nodes. After one week our patient is diagnosed of paralytic ileus and she is re-operated on. 40 cm of intestine are resected and they result to be infiltrated by carcinosarcoma. Peritoneal fluid: postive to malignant cells. Results. After being in ICU for one week, our pacient suffers a multi-organic failure and she dies just three months after the first surgery. Conclusions. The ovarian carcinosarcoma used to be diagnosed in an advanced stadium because of its few symptoms. Some studies consider the initial stadium of the disease as the only prognostic factor. The treatment is controversial. It is accepted that the best option is to achieve a complete cytoreduction, which seems to improve survival. It is needed to do multicentric studies and to introduce new therapies to improve the prognostic of all these patients
Descriptores: neoplasias ováricas/diagnóstico
carcinosarcoma/diagnóstico
-tomografía computarizada helicoidal
neoplasias ováricas/cirugía
carcinosarcoma/cirugía
metástasis neoplásica
resultado mortal
Límites: humanos
femenino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  5 / 401 IBECS  
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Texto Completo
Id: 175981
Autor: Cobeta Orduña, P; Ovejero Díaz, P; Mira Betancur, A; Priego Jiménez, P; Moreno Mata, N.
Título: Intraoperative venovenous extracorporeal membrane oxygenation to repair a complex bronchoesophageal fistula
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(2):53-55, 2018. ilus.
Idioma: en.
Resumen: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is used as a rescue therapy in severe ARDS. We propose its use as a bridge therapy for surgical repair of complex tracheobronchial fistulas. We report the case of a 56-year-old man with tracheoesophageal fistula after esophagectomy. The defect in the left main bronchus was repaired with a vascularized plasty of the dorsal muscle but the patient could not be extubated immediately. As a result, the plasty migrated and required emergency surgery, this time under ECMO support, to ensure full ventilatory support and protection of the plasty until the sutures had scarred (AU)

No disponible
Descriptores: fístula bronquial/etiología
fístula esofágica/etiología
fístula bronquial/terapia
fístula esofágica/terapia
oxigenación por membrana extracorpórea
esofagectomía/efectos adversos
-resultado del tratamiento
Límites: humanos
masculino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Texto Completo
Id: 175980
Autor: Cagigas, JC; Ruíz Álvarez, P; Bolado, M; Ruíz, JL; Mozo, M; Gutiérrez Cantero, E.
Título: Experiencia en traumatismo esplénico cerrado durante 22 años en un hospital comarcal en el área III-IV de la Comunidad de Cantabria / Experience in splenic traumatism closed for 22 years in a regional hospital in área III-IV of the community of Cantabria
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(2):47-51, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Se realiza un estudio retrospectivo de 68 pacientes intervenidos durante 22 años, en el período 1994-2016 por un traumatismo esplénico (TS). Se analizan los siguientes parámetros: edad, sexo, mecanismo de producción del trauma, actitud quirúrgica y terapéutica, complicaciones, estancia y mortalidad. Se analizó el tratamiento médico- quirúrgico según hallazgos pre-intraoperatorios :1-Desgarros esplénicos: con hematomas y sin ruptura capsular: tratamiento conservador sin esplenectomías 2-Rotura masiva de parénquima: requirió esplenectomía de urgencia 3-Rotura de parénquima: requirió esplenorrafía de urgencia . La mayor parte fueron varones (53). Se realizaron 21 ECO/ TAC , 36 TAC abdominales únicos y otros 5 TAC tóraco-abdominal asociados, destacando con ASA II en 2 casos y ASA III en otros 2 casos. En 6 pacientes sólo se realizó una ECO abdominal, del total de las ecografías abdominales que fueron hechas inicialmente en 13 pacientes. En nuestro área III-IV del hospital comarcal, incluye la zona occidental de Cantabria que es geográficamente muy montañosa y hay pueblos muy distantes, incluyendo los Picos de Europa. Esto influye en el tipo de lesión como el esquí en aumento, caídas y accidentes de vehículo a motor. Como conclusiones, la causa más frecuente del traumatismo esplénico cerrado en nuestro área III-IV son las caídas accidentales (45,58%). En nuestra experiencia el traumatismo esplénico grado IIIûIV precisa de esplenectomía de urgencia. En este estudio se muestra que el tratamiento conservador es poco utilizado en nuestro medio, así como en el resto del territorio nacional de forma mayoritaria, siendo de preferencia la esplenectomía (19)

A retrospective study was conducted of 68 patients operated for 22 years, in the period 1994-2016 for splenic trauma (TS). The following parameters are analyzed: age, sex, mechanism of trauma production, surgical and therapeutic attitude, complications, stay and mortality. Medical-surgical treatment was analyzed according to pre-operative findings: 1-Splenic tears: with hematomas and without capsular rupture: conservative treatment without splenectomies 2-Massive rupture of parenchyma: required emergency splenectomy 3-Parenchyma rupture: required emergency splenerrhaphy. The majority were males (53). A total of 21 ECO / CT, 36 abdominal CT scans and 5 associated thoracic-abdominal CT scans were performed. In 6 patients, only one abdominal ECHO was performed, of the total abdominal ultrasounds that were initially performed in 13 patients. In our area III-IV of the regional hospital, it includes the western area of Cantabria which is geographically very mountainous and there are very distant towns, including the Picos de Europa. This influences the type of injury such as increasing skiing, falls and motor vehicle accidents. As conclusions, the most frequent cause of closed splenic trauma in our area III-IV is accidental falls. In our experience, grade III -IV splenic trauma requires emergency splenectomy. This study shows that conservative treatment is rarely used in our setting, as well as in the rest of the national territory in a majority, with splenectomy being preferred (19)
Descriptores: rotura del bazo/diagnóstico
-estudios retrospectivos
rotura del bazo/etiología
rotura del bazo/cirugía
esplenectomía
Límites: humanos
masculino
femenino
niño
adolescente
adulto joven
adulto
mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


  7 / 401 IBECS  
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Id: 173363
Autor: Franco Grande, A; Martínez Pérez, M.
Título: Interrrelación docente entre las facultades de medicina de Valladolid y Santiago de Compostela. Una perspectiva histórica
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):37-40, 2018.
Idioma: es.
Resumen: En España las Facultades de Medicina periféricas fueron de creación más antigua que las ubicadas en las grandes capitales del Reino. El desarrollo histórico del país hizo que fuesen perdiendo importancia y fuesen utilizadas por los docentes como trampolín para acceder a la Facultad de Madrid, capital del Reino. Se analiza desde una perspectiva histórica la relación entre los profesores de la Facultad de Medicina de Valladolid y Santiago de Compostela y la utilización por estos para el acceso a la Facultad de Medicina de Madrid como meta docente nacional durante el siglo XIX y primera mitad del XX

In Spain the peripheral Medicine Schools were founded before those at the capital Kingdon but de historical development maked that were lose importance and were used like promotion for going to the Madrid School of Medicine. This paper develops a historical perspective about the Medicine School of Valladolid and Santiago de Compostela for making easy the access to Madrid School during the XIX and XX century
Descriptores: facultades de medicina/recursos humanos
facultades de medicina/organización & administración
profesorado de medicina/organización & administración
-Systematized Nomenclature of Medicine
facultades de medicina/historia
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  8 / 401 IBECS  
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Id: 173362
Autor: Río Solá, ML del; Vaquero Puerta, C.
Título: Sobreprescripción de antibióticos: una preocupaicón improtante / Overprescription of antibiotics: an important concern
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):33-36, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: El uso excesivo de antibióticos tiene efectos de gran importancia en la salud general de los pacientes, así como las posibles conexiones con la diabetes, la obesidad y cuadros infecciosos. En este trabajo se plantea la situación actual y lo que debemos hacer con respecto a la antibioterapia de nuestros pacientes

The excessive use of antibiotics has very important effects on the general health of patients, as well as the possible connections with diabetes, obesity and infectious diseases. In this work the real situation and what we should do with regard to the antibiotic therapy of our patients is presented
Descriptores: antibacterianos/administración & dosificación
abuso de medicamentos con receta/prevención & control
abuso de medicamentos con receta/tendencias
efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos
-sobredosis de sustancias/complicaciones
satisfacción del paciente
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  9 / 401 IBECS  
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Texto Completo
Id: 173361
Autor: Labalde Martíne, M; García Borda, J; Peláez Torres, P; Nevado García, C; Alcalde Escribano, J; Ferrero Herrero, E.
Título: Medicina basada en la evidencia y la cirugía del cáncer de recto / Evidence based medicine and surgery for rectal cancer
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):25-31, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción. El cáncer colorrectal es la cuarta neoplasia más frecuente en el mundo. La supervivencia del cáncer de recto tiende a aumentar debido a las actualizaciones en las estrategias terapéuticas basadas en recomendaciones que siguen las pautas de la medicina basada en la evidencia. El objetivo de este artículo es realizar una revisión sobre la evidencia científica publicada en relación a la cirugía del cáncer de recto. Material y Métodos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sistemática en la base de datos Cochrane, MEDLINE y EMBASE mediante los términos "rectal cancer AND surgical treatment AND evidence based medicine". Resultados. El tratamiento del cáncer de recto requiere de un equipo multidisciplinar que considere guías clínicas elaboradas por las sociedades médicas. Se recomienda la resección quirúrgica en bloque del recto y de los tejidos invadidos por tumor junto con la obtención de márgenes de resección libres (distal y circunferencial) y la escisión completa del mesorrecto. El lavado y las pruebas de estanqueidad de la anastomosis intraoperatorios mejoran los resultados de la cirugía. La cirugía laparoscópica del cáncer de recto realizada por cirujanos expertos mejora la recuperación postoperatoria con los mismos resultados oncológicos. Conclusión. La medicina basada en la evidencia proporciona unas recomendaciones para el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto con el fin de lograr los mejores resultados (AU)

Introduction. Colorectal cancer is the fourth most common malignant in the world. The improvement in the 5-year survival for rectal cancer is probably related to multidimensional management included in clinical practice guidelines based on the scientific evidence. This systematic review was to evaluate the recommendations about surgery for rectal cancer. Materials and Methods. The relevant studies were identified by a search of MEDLINE, EMBASE and Cochrane Oral Health Group Specialized Register using terms rectal cancer AND surgical treatment AND evidence based medicine. Results. Management of rectal cancer requires a coordinated multidisciplinary team that applies the recommendations included in clinical practice guidelines. Surgical resection for rectal cancer follow the main oncologic principles as resection on bloc for locally advanced rectal tumors, adequate distal and circumferential margins and complete mesorectal excision. Intraluminal rectal washout and anastomotic leak testing were recommended. Laparoscopic approach by expert surgeons improves immediate postoperative outcomes and is as safe as the open approach in terms of oncological results. Conclusion. Adherence to evidence-based medicine included in surgical guidelines and personalization improves outcomes in rectal cancer surgery (AU)
Descriptores: neoplasias del recto/cirugía
medicina basada en datos científicos/métodos
estadificación de neoplasias/clasificación
laparoscopia/tendencias
-linfadenectomía/métodos
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  10 / 401 IBECS  
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Id: 173360
Autor: Río Sola, ML de; Váquero Puerta, C.
Título: Healthcare en el Sistema sanitario: estrategias para mejorar la atención y controlar el gasto hospitalario / Healthcare in the health system: strategies to improve attention and control hospital expenditure
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):21-24, 2018.
Idioma: es.
Resumen: Una minoría de pacientes consume una cantidad desproporcionada de atención médica, sobre todo en los Servicios de Urgencias Hospitalarias. Estos "grandes usuarios" son un grupo pequeño pero complejo cuyos gastos son impulsados principalmente por un bajo nivel socioeconómico, enfermedad mental y pacientes polimedicamentados; la falta de apoyos sociales también contribuye a esta circunstancia. Se han planteados diferentes estrategias prometedoras dirigidas a mejorar la calidad de la asistencia sanitaria y a reducir los costos de atención médica para usuarios de alto nivel incluyen mejorar la organización de los cuidados de los pacientes, elaborar planes de cuidados en los pacientes y mejorar los informes de alta hospitalaria

A minority of patients consume a disproportionate amount of healthcare, especially in the emergency department. These ôhigh usersö are a small but complex group whose expenses are driven largely by low socioeconomic status, mental illness, and drug abuse; lack of social services also contributes. Several promising efforts aimed at improving quality and reducing healthcare costs for high users include care management organizations, patient care plans, and better discharge summaries
Descriptores: sistemas de salud
estrategias locales
prestación sanitaria/métodos
gastos en salud
atención primaria de la salud
-servicios médicos de urgencia/economía
costes y análisis de costes
Límites: humanos
Responsable: BNCS



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