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Id: SMB-15394 IBECS-Express
Autor: Franco Grande, A; Martínez Pérez, M.
Título: Interrrelación docente entre las facultades de medicina de Valladolid y Santiago de Compostela. Una perspectiva histórica
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):37-40, 2018.
Idioma: es.
Resumen: En España las Facultades de Medicina periféricas fueron de creación más antigua que las ubicadas en las grandes capitales del Reino. El desarrollo histórico del país hizo que fuesen perdiendo importancia y fuesen utilizadas por los docentes como trampolín para acceder a la Facultad de Madrid, capital del Reino. Se analiza desde una perspectiva histórica la relación entre los profesores de la Facultad de Medicina de Valladolid y Santiago de Compostela y la utilización por estos para el acceso a la Facultad de Medicina de Madrid como meta docente nacional durante el siglo XIX y primera mitad del XX

In Spain the peripheral Medicine Schools were founded before those at the capital Kingdon but de historical development maked that were lose importance and were used like promotion for going to the Madrid School of Medicine. This paper develops a historical perspective about the Medicine School of Valladolid and Santiago de Compostela for making easy the access to Madrid School during the XIX and XX century
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Id: SMB-15393 IBECS-Express
Autor: Río Solá, ML del; Vaquero Puerta, C.
Título: Sobreprescripción de antibióticos: una preocupaicón improtante / Overprescription of antibiotics: an important concern
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):33-36, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: El uso excesivo de antibióticos tiene efectos de gran importancia en la salud general de los pacientes, así como las posibles conexiones con la diabetes, la obesidad y cuadros infecciosos. En este trabajo se plantea la situación actual y lo que debemos hacer con respecto a la antibioterapia de nuestros pacientes

The excessive use of antibiotics has very important effects on the general health of patients, as well as the possible connections with diabetes, obesity and infectious diseases. In this work the real situation and what we should do with regard to the antibiotic therapy of our patients is presented
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Id: SMB-15392 IBECS-Express
Autor: Labalde Martíne, M; García Borda, J; Peláez Torres, P; Nevado García, C; Alcalde Escribano, J; Ferrero Herrero, E.
Título: Medicina basada en la evidencia y la cirugía del cáncer de recto / Evidence based medicine and surgery for rectal cancer
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):25-31, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción. El cáncer colorrectal es la cuarta neoplasia más frecuente en el mundo. La supervivencia del cáncer de recto tiende a aumentar debido a las actualizaciones en las estrategias terapéuticas basadas en recomendaciones que siguen las pautas de la medicina basada en la evidencia. El objetivo de este artículo es realizar una revisión sobre la evidencia científica publicada en relación a la cirugía del cáncer de recto. Material y Métodos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sistemática en la base de datos Cochrane, MEDLINE y EMBASE mediante los términos "rectal cancer AND surgical treatment AND evidence based medicine". Resultados. El tratamiento del cáncer de recto requiere de un equipo multidisciplinar que considere guías clínicas elaboradas por las sociedades médicas. Se recomienda la resección quirúrgica en bloque del recto y de los tejidos invadidos por tumor junto con la obtención de márgenes de resección libres (distal y circunferencial) y la escisión completa del mesorrecto. El lavado y las pruebas de estanqueidad de la anastomosis intraoperatorios mejoran los resultados de la cirugía. La cirugía laparoscópica del cáncer de recto realizada por cirujanos expertos mejora la recuperación postoperatoria con los mismos resultados oncológicos. Conclusión. La medicina basada en la evidencia proporciona unas recomendaciones para el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto con el fin de lograr los mejores resultados (AU)

Introduction. Colorectal cancer is the fourth most common malignant in the world. The improvement in the 5-year survival for rectal cancer is probably related to multidimensional management included in clinical practice guidelines based on the scientific evidence. This systematic review was to evaluate the recommendations about surgery for rectal cancer. Materials and Methods. The relevant studies were identified by a search of MEDLINE, EMBASE and Cochrane Oral Health Group Specialized Register using terms rectal cancer AND surgical treatment AND evidence based medicine. Results. Management of rectal cancer requires a coordinated multidisciplinary team that applies the recommendations included in clinical practice guidelines. Surgical resection for rectal cancer follow the main oncologic principles as resection on bloc for locally advanced rectal tumors, adequate distal and circumferential margins and complete mesorectal excision. Intraluminal rectal washout and anastomotic leak testing were recommended. Laparoscopic approach by expert surgeons improves immediate postoperative outcomes and is as safe as the open approach in terms of oncological results. Conclusion. Adherence to evidence-based medicine included in surgical guidelines and personalization improves outcomes in rectal cancer surgery (AU)
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Id: SMB-15391 IBECS-Express
Autor: Río Sola, ML de; Váquero Puerta, C.
Título: Healthcare en el Sistema sanitario: estrategias para mejorar la atención y controlar el gasto hospitalario / Healthcare in the health system: strategies to improve attention and control hospital expenditure
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):21-24, 2018.
Idioma: es.
Resumen: Una minoría de pacientes consume una cantidad desproporcionada de atención médica, sobre todo en los Servicios de Urgencias Hospitalarias. Estos "grandes usuarios" son un grupo pequeño pero complejo cuyos gastos son impulsados principalmente por un bajo nivel socioeconómico, enfermedad mental y pacientes polimedicamentados; la falta de apoyos sociales también contribuye a esta circunstancia. Se han planteados diferentes estrategias prometedoras dirigidas a mejorar la calidad de la asistencia sanitaria y a reducir los costos de atención médica para usuarios de alto nivel incluyen mejorar la organización de los cuidados de los pacientes, elaborar planes de cuidados en los pacientes y mejorar los informes de alta hospitalaria

A minority of patients consume a disproportionate amount of healthcare, especially in the emergency department. These ôhigh usersö are a small but complex group whose expenses are driven largely by low socioeconomic status, mental illness, and drug abuse; lack of social services also contributes. Several promising efforts aimed at improving quality and reducing healthcare costs for high users include care management organizations, patient care plans, and better discharge summaries
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Id: SMB-15390 IBECS-Express
Autor: Luján, D; Ruiz, M; Peña, E; Sánchez, A; Albarracín, A; Candel, MF.
Título: Hemorragia digestiva alta como primera manifestación de un corstoma pancreático gástrico / Upper gastrointestinal bleeding as presenting symptoms of a gastic pancreatic chrositoma
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):19-20, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El páncreas ectópico es un tejido pancreático fuera de su localización anatómica habitual con ausencia de continuidad con el páncreas normal. Describimos la presentación y el manejo de un paciente con tejido pancreático ectópico en el estómago

Ectopic pancreas is pancreatic tissue found outside its usual anatomic location without connection to the normal pancreas. We describe the presentation and management of a patient with ectopic pancreatic tissue in the stomach
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Id: SMB-15389 IBECS-Express
Autor: Cagigas, JC; Carmen Rosa Lavín, CR; Zarrabeitia, R; Ruíz Álvarez, P; Gutiérrez Cantero, E; Gutiérrez Ruiz, A.
Título: Modelo de cirugía mayor ambulatoria invasive de gastrostomía laparotómica para alimentación y hospitalización a domicilio / Model of invasive ambulatory major surgery of laparotomic gastrostomy for feeding and home hospitalization
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):16-18, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: To evaluate the model of early hospital discharge offered by the home hospitalization unit (HAD), with safety and cost-efficiency criteria in patients undergoing minimally invasive ambulatory gastric bypass surgery. With this joint program, invasive surgery can be performed without admission and taking the hospital to the patient's home can be a reality

Evaluar el modelo asistencial de alta temprana hospitalaria que ofrece la unidad de hospitalización a domicilio (HAD), con criterios de seguridad y de costo-eficiencia en pacientes sometidos a cirugía mayor gástrica ambulatoria mínimamente invasiva. Con este programa conjunto se puede realizar la cirugía invasiva sin ingreso y llevar el hospital al domicilio del paciente puede ser una realidad
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Id: SMB-15388 IBECS-Express
Autor: Azpeltla Rodríugez, M; Román, A; Escudero Caro, T; González Tejero, MC; Navarro Monje, M; Vázquez Camino, F.
Título: Dismenorrea por syndrome de Herlyn-Werner-Wunderich syndrome / Dismenorrea por syndrome de Herlyn-Werner-Wunderich Syndrome
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):13-15, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Presentamos el caso de una paciente de 48 años de edad remitida por dismenorrea y que finalmente es diagnosticada de éste síndrome. Durante el examen físico se visualiza fondo de saco en cara lateral izquierda de la vagina, lo que sería compatible con una vagina rudimentaria. La resonancia magnética confirma este hallazgo y muestra un útero didelfo bicollix así como agenesia renal izquierda. Debido a la edad de la paciente y a la ausencia de deseo genésico se realiza histerectomía total con doble anexectomía

Herlyn-Werner-Wünderlich syndrome (HWW) is a rare Mullerian congenital abnormality. This syndrome is characterized by the association between didelphis uterus, obstructive vaginal septum, and homolateral renal agenesis. We report the case of a 48-year old female who was diagnosed with this syndrome in the context of dysmenorrhea and pelvic pain. During physical examination, an orifice on the left lateral aspect of the vagina was visualized and it was compatible with a rudimentary vagina. Magnetic resonance confirmed this finding and showed a didelphis uterus and left renal agenesis. Due to the age of the patient and the absence of gestational desire, a total hysterectomy with double-annexectomy was performed
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Id: SMB-15387 IBECS-Express
Autor: Abascal, A; Doblado Cardellach, B; Marín Gutzke, M.
Título: Angiosarcoma: Mastectomía y reconstrucción tram de mama / Angiosarcoma: mastectomy and breast reconstruction tram
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):11-12, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El angiosarcoma de mama constituye una neoplasia vascular maligna muy poco frecuente en la mama, con una incidencia inferior al 0,05% de entre todos los tumores primarios que asientan en la mama. Se presenta el caso clínico de una paciente de 77 años de edad con antecedente de carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda sometida a cirugía conservadora y linfadenectomía xilar izquierda con radioterapia y quimioterapia adyuvante

Breast angiosarcoma is a malignant vascular neoplasm rare in the breast, with an incidence of less than 0.05% of all primary tumors in the breas that seat. We describe the case of a 77-year-old patient with a history of infiltrating ductal carcinoma of the left breast undergoing conservative surgery and left axillary lymphadenectomy with radiotherapy and adjuvant chemotherapy
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Id: SMB-15386 IBECS-Express
Autor: Díaz, PO; Gutiérrez, HB; Alvarez Arias, A; Bezerra Ferreira da Silva, I; Medina Lago, AD.
Título: Ultrasonido realizado por cirujanos en pacientes con trauma en un hospital general / Ultrasound performed by surgeons in patients with trauma in a general hospital
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):8-10, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción: el fantasma del trauma recorre el mundo, apoderándose de millones de vidas humanas y provocando increíbles gastos económicos, considerado la pandemia no resuelta por la era moderna a nivel mundial. El uso del ultrasonido en el departamento de urgencia se considera una herramienta importante para la evaluación inicial del paciente traumatizados. Objetivo: determinar si la utilización del ultrasonido por cirujanos generales es un método de diagnóstico útil en la atención del trauma. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de carácter prospectivo, en el departamento de urgencia del Hospital Universitario "Dr. Miguel Enríquez" desde 1 enero hasta 31 agosto de 2017. Se efectuaron estudios ultrasonográficos a aquellos pacientes que presentaron trauma. Se determinó la coincidencia entre el diagnóstico clínico, quirúrgico y el ultrasonográfico. Resultados: se analizaron 55 pacientes con predominio del sexo masculino 40 (72,7%). Con respecto tipo de mecanismo de acción , los accidentes de tránsito, fueron la mayoría de los casos, 33(60,0%). La coincidencia entre el diagnóstico clínico y ultrasonografico fue de 50(90,9) y con respecto al diagnostico posquirúrgico fue 14 (71,4% ). Conclusiones: la utilización del ultrasonido por parte de los cirujanos resultó ser un estudio favorable para complementar el diagnóstico en los pacientes traumatizados

Introduction: the ghost of the Trauma travels the world, seizing millions of human lives and causing incredible economic expenses, considered the pandemic unresolved by the modern era at the global level. The use of ultrasound in the emergency department is considered an important tool for the initial evaluation of the traumatized patient. Objective: determine if the use of the ultrasound for general surgeons is a method of diagnostic effective in patients entered in trauma care. Method: a descriptive observational, descriptive, longitudinal, of the type of "series of cases" of prospective character, in the department of urgency of the University Hospital ùDr. Miguel Enríquezù between 1 January and 31 August of the year 2017. Studies ultrasonográfico were made those patients that presented trauma. The coincidence was determined among the clinical diagnosis, quirúrgico and ultrasonográfico. Results: 55 patients were analyzed with prevalence of the masculine sex 40 (72,7%). With respect to type of mechanism of action, traffic accidents, were the majority of the cases, 33 (60,0%). The coincidence between the clinical diagnosis and ultrasonografic was 50 (90,9) and with respect to the postsurgical diagnosis was 14 (71.4%). Conclusions: the use of ultrasound by surgeons proved to be a favorable study to complement the diagnosis in traumatized patients
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Id: SMB-15385 IBECS-Express
Autor: Aller-Reyero, MA; Tavares, E; Arias, A; Cuervas-Mons, V; Miñano, FJ; Arias, J.
Título: Mast cell stabilization with ketotifen decreases il-13 and cgrp in the ascitic fluid of rats with microsurgical cholestasis
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(1):3-7, 2018. graf, tab.
Idioma: en.
Resumen: Ascites is one of the most severe complications of cirrhosis with portal hypertension. Since mast cells by type 2 immunity could be involved in the production of portal hypertensive ascites, we are studying the effectiveness of Ketotifen administration, a mast cell stabilizer, to modulate the production of interleukin-13, a type-2 associated cytokine, as well as calcitonin gene-related peptide (CGRP), one important regulator of its production, in the ascitic fluid of microsurgical extrahepatic cholestatic rats. The increased IL-13 and CGRP release in the ascitic fluid of the rats with obstructive cholestasis and its significant reduction after both, prophylactic plus therapeutic and delayed therapeutic oral administration of Ketotifen, allows for proposing that mast cells could play an important role in the etiopathogeny of portal hypertensive ascites

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