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Id: FGT-431 IBECS-Express
Autor: Vaquero, C; Estévez, I; Cenizo, N; Brizuela, JA; Del Río, L; San Norberto, E.
Título: Antiguo Hospital Simón Ruiz o de la Purísima concepción y Sna Diego de Alcalá. De Medicina del Campo / Old Simon Ruiz Hospital or the Purísima Concepción and San Diego de Alcalá, de Medicina del Campo
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(4):153-157, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El Hospital Simón Ruíz o de la Concepción y San Diego de Alcalá, fue construido a finales del siglo XVI e inaugurado a comienzos del siglo XVII. Fue un modelo arquitectónico como edificio y aportó una disposición de vanguardia para la época de las dependencias sanitarias diferentes a los hospitales de la época. Su gran amplitud, salas con nichos de hospitalización individualizados y dependencias complementarias, le daban características para un mejor aislamiento de las enfermedades contagiosas a la vez que evitaban el hacinamiento de los enfermos hospitalizados. Su funcionamiento duro durante casi cuatro siglos y su gestión se realizó mediante una Fundación que administraba el centro, y por otra parte mantenía el archivo histórico de su fundador en relación a todos los documentos de su actividad profesional de banquero. La Iglesia del hospital, parte relevante de la edificación, sirvió para el enterramiento de la familia y de su promotor Simón Ruiz y en ella se colocó su mausoleo

The Hospital Simón Ruíz or de la Concepción and San Diego de Alcalá, was built at the end of the 16th century and inaugurated at the beginning of the 17th century. It was an architectural model as a building and provided a vanguard disposition for the time of the health facilities different from the hospitals of the time. Its great amplitude, rooms with individualized hospitalization niches and complementary dependencies, gave it characteristics for a better isolation of contagious diseases while avoiding the overcrowding of hospitalized patients. Its hard work for almost four centuries and its management was carried out by a Foundation that administered the center, and on the other hand maintained the historical archive of its founder in relation to all the documents of his professional banker activity. The church of the hospital, an important part of the building, was used for the burial of the family and its promoter Simón Ruiz and in it his mausoleum was placed
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Id: FGT-430 IBECS-Express
Autor: Carvajal Balaguera, J; María Jesús Sanz Continentex, J; Martín García-Almenta, M; Albéniz Aguiriano, LA; De Pablo Zurdo, L; Ferrufino Villalba, M; Camuñas Segovia, J.
Título: Hernia inguinal bilateral gigante conteniendo estómago, intestino delgado y colon. Un hecho excepcional / Giant bilateral inguinal hernia containing stomach small intestine and colon. An Exceptional fact
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(4):148-152, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La hernia inguinoescrotal gigante conteniendo estómago constituye en la actualidad un hecho excepcional. Habitualmente se manifiesa como un cuadro abdominal leve o moderado y se diagnostica por casualidad como un hallazgo radiológico. El tratamiento de esta entidad representa un verdadero desafío terapéutico para el cirujano y precisa de un enfoque multidisciplinario, para evitar las complicaciones generadas al reintroducir de manera forzada las vísceras desde el saco herniario a la cavidad abdominal debido a la pérdida del derecho domicilio. Presentamos un caso de hernia inguinoescrotal gigante bilateral conteniendo en el lado izquierdo el antro gástrico y en el lado derecho, asas de intestino delgado y grueso, en un apaciente varón de 70 años de edad, que se manifestó por dolor abdominal y nauseas de 15 días de evolución. Realizamos una revisión de los aspectos relacionados con la epidemiología, manifestaciones cínicas, diagnóstico y tratamiento de esta excepcional patología

The giant inguinoscrotal hernia containing stomach is now an exceptional fact. It usually manifests as a mild or moderate abdominal condition and is diagnosed by chance as a radiological finding. The treatment of this entity represents a real therapeutic challenge for the surgeon and requires a multidisciplinary approach; to avoid the complications generated by forced reinsertion of the viscera from the hernia sac into the abdominal cavity due to the loss of the domicile right. We present a case of bilateral giant inguinoscrotal hernia containing on the right side the gastric antrum and on the left side, small and large intestine loops, in a 70-year-old male patient, who manifested by abdominal pain and nausea of 15-day of evolution. We perform a review of the aspects related to epidemiology, cynical manifestations, diagnosis and treatment of this exceptional pathology
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Id: FGT-429 IBECS-Express
Autor: Brizuela Sanz, JA; Saiz Villoria, L; Flota Ruiz, C; Revilla Calavia, A; Gutiérrez Castillo, D; Del Río Solá, L; Vaquero Puerta, C.
Título: Pseudoaneurisma de arteria poplítea tras implante de prótesis total de rodilla / Pseudoaneurism of arteria poplítea after implant of total knee prothesis
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(4):145-147, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Se presenta un caso clínico infrecuente de traumatismo de la arteria poplítea por traumatismo vascular durante el implante de una protesis de rodilla. Se presenta el caso y se analiza todas las circunstancias que pueden dar lugar a la lesión vascular. Se discute los aspectos del traumatismo con las aportaciones y datos recogidos de la bibliografía

An infrequent clinical case of popliteal artery trauma due to vascular trauma during the implantation of a knee prosthesis is presented. The case is presented and all the circumstances that can give rise to the vascular lesion are analyzed. The aspects of the trauma are discussed with the contributions and data collected from the bibliography
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Id: FGT-428 IBECS-Express
Autor: García-Moreno, F; Cuadraro, M; Lisa, E; Ballestero, A.
Título: Divertículo gástrico asintomático: Actitud diagnóstica-terapéutica / Gastric Asymptomatic diverticulum: diagnostic-thrapeutic attitude
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(4):141-143, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: los divertículos gástricos son dilataciones saculares que protruyen de la pared gástrica. Su presentación es poco frecuente, con una prevalencia entre 0,1-2,6% de acuerdo con una serie de autopsias1. Presentamos un nuevo caso y revisión de la literatura para describir al actitud diagnóstica-terapéutica en los divertículos gástricos asintomáticos. Material y Métodos: varón de 43 años que, en el seguimiento de su enfermedad de base, se descubre una imagen sugerente de divertículo gástrico. En la endoscopia y en el estudio radiológico gastroduodenal se confirma el diagnóstico. Resultados: debido que la lesión era asintomática, y no superaba ampliamente el tamaño recomendado en la literatura para aconsejar su resección, se decide observación de la misma. Un año después el paciente permanece asintomático. Discusión: La resección quirúrgica está indicada cuando el divertículo es grande, por mayor riesgo de complicaciones, sintomático o cuando se complica con hemorragia, perforación o malignidad. Conclusión: los divertículos congénitos o verdaderos del estómago son un diagnóstico diferencial importante, sobre todo con las lesiones nodulares de la glándula suprarrenal izquierda. Si son asintomáticos y/o pequeños está indicada la observación, en caso contrario la resección quirúrgica laparoscópica parece el tratamiento más acertado

Aim: gastric diverticula are sacular expansions of the gastric wall. Their presentation is slightly frequent, with an incidence between 0,1-2,6% in autopsy evaluations. We present a new case and review the diagnosis and therapeuticsof the asymptomatic gastric diverticulum. Material and Methods: 43-year-old male in whom, in the follow-up of his disease, a suggestive image of gastric diverticulum was found. The endoscopic and radiological studies confirmed the diagnosis. Results: the lesion being asymptomatic and not overcoming widely the size recommended in the literature for surgical resection, conservative treatment was decided. One year later the patient remains asymptomatic. Discusion: the surgical resection is indicated when the diverticulum is large, because of a high risk of complications, when it is symptomatic or when it is complicated by hemorrhage, perforation or malignant degeneration. Conclusion: the congenital or real gastric diverticular present a challenging differential diagnosis, especially with the left adrenal gland nodular lesions. If they are asymptomatic and/or small the conservative treatment is advised. In the opposite case, the surgical laparoscopic resection looks like the recommended strategy
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Id: FGT-427 IBECS-Express
Autor: Carvajal Balaguera, J; Llanos Eguez, K; Bernal-Becerra, I; Albéniz Aguiriano, LF; Fernández Isabel, P; Camuñas Segovia, J.
Título: Carcinoma neuroendocrine de células pequeñas de vesícula biliar, patología infrecuente de diagnóstico difícil
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(4):133-139, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El carcinoma neuroendocrino (CNE) de células pequeñas de la vesícula biliar, es una entidad extraordinariamente rara. Generalmente se asocia un mal pronóstico debido a su gran capacidad para infiltrar estructuras vecinas y de diseminación a distancia, en etapas tempranas. Las manifestaciones clínicas en estadios iniciales son inespecíficas y se suelen confundir con colecistopatías. Generalmente constituye un hallazgo casual después del el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica tras colecistectomía. Presentamos el caso de una paciente de 54 años de edad, con un carcinoma neuroendocrino de células pequeñas de vesícula biliar. Realizamos una revisión de los aspectos relacionados con la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento

Neuroendocrine carcinoma (CNE) of small cells of the gallbladder is an extraordinarily rare entity and is usually associated with a poor prognosis due to its great ability to infiltrate neighboring structures and dissemination, in early stages. The clinical manifestations in initial stages are nonspecific and are usually confused with cholecysthopathies. It is usually a casual finding after the anatomopathological study of the surgical specimen after cholecystectomy. We present the case of a 54-year-old patient with this pathology and perform a review of the aspects related to epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, differential diagnosis and treatment
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Id: FGT-426 IBECS-Express
Autor: Oller, I; Martínez, M; Oller, C; Sánchez, L; Arroyo, A.
Título: Apendicitis como manifestación en enfermedad de Crohn / Appendicitis as a Crohn's diseasse manifestation
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(4):131-132, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La enfermedad de Crohn limitada al apéndice es una entidad clínica poco frecuente. Afecta fundamentalmente a individuos jóvenes, y su diagnóstico definitivo es anatomopatológico. Presentamos el caso de un varón con de enfermedad de Crohn conocida y asintomático durante varios años, intervenido de urgencia en nuestro servicio ante un cuadro clínico compatible con apendicitis aguda. El diagnóstico de enfermedad de Crohn limitada al apéndice se confirmó con estudios anatomopatológicos. Aunque la enfermedad de Crohn apendicular es una entidad clínica rara, debe considerarse en el diagnóstico diferencial preoperatorio de pacientes con dolor en la fosa ilíaca derecha y un curso preoperatorio tórpido que se asemeja a una apendicitis aguda

Crohn's disease limited to the appendix is uncommon. It is more frequent in young people, and definitive diagnosis is histological. We present the case of a man with known and asymptomatic Crohn's disease for several years, who underwent emergency surgery in our department with a clinical compatible with acute appendicitis. The diagnosis of Crohn's disease limited to the appendix was confirmed with histological studies. Although isolated Crohn's disease of the appendix is a rare entity, it should be considered in the preoperative differential diagnosis of patients with right lower quadrant pain and a torpid preoperative course that resembles an acute appendicitis
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Id: FGT-425 IBECS-Express
Autor: Diez, M; Brizuela, JA; Saiz, L; Fidalgo, L; Flota, C; Vaquero, C.
Título: Aneurisma verdadero de arteria femoral común. Caso clínico / True common femoral artery aneurysm. A case report
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(4):127-130, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Se presenta un caso de aneurisma verdadero de arteria femoral común. Se realiza la presentación del caso en relación a la sintomatología clínica, los estudios realizados para el preciso diagnóstico, en especial ecodoppler y angioTAC. Des describe la técnica operatoria seguida y se valoran sus resultados. Se realiza una discusión de los datos obtenidos del paciente y la información obtenida

We present a case of a true aneurysm of the common femoral artery. The case presentation is presented in relation to the clinical symptomatology, the studies carried out for the precise diagnosis, especially ecodoppler and angioTAC. Des describes the operative technique followed and its results are valued. A discussion of the data obtained from the patient and the information obtained in the bibliography is made
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Id: FGT-424 IBECS-Express
Autor: Vaquero Puerta, C; Del Río, L; San Norberto García, E.
Título: Viejo Hospital, provincial y clínico de Valladolid. Apuntes históricos / Old Provincial Hospital and clinic of Valladolid. Historial notes
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(3):117-123, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Se realiza una descripción histórica desde su apertura hasta su cierre del Hospital Provincial y Clínico de Valladolid, aportando datos desde la justificación de su construcción, la realización del proyecto, su edificación, aspectos de distribución del hospital y de la Facultad de Medicina. Se analizan aspectos de su funcionamiento en los años en que estuvo en funcionamiento. También se realiza un recordatorio de los profesionales que trabajaron en el hospital en las épocas más brillantes de la medicina de la Universidad de Valladolid

A historical description is made from its opening until its closure of the Provincial and Clinical Hospital of Valladolid, providing data from the justification of its construction, the realization of the project, its construction, distribution aspects of the hospital and the Faculty of Medicine. Some aspects of its operation are analyzed in the years it was in operation. There is also a reminder of the professionals who worked in the hospital in the most brilliant times of medicine at the University of Valladolid
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Id: FGT-423 IBECS-Express
Autor: Del Río Solá, ML; López Santos, JM; Vaquero Puerta, C.
Título: La inteligencia artificial en el ámbito médico / Artificial intelligence in the medical field
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(3):113-116, 2018.
Idioma: es.
Resumen: Las redes neuronales artificiales son modelos matemáticos que pueden ser entrenados para aprender relaciones no lineales entre un conjunto de datos de entrada y un conjunto de datos de salida. En medicina la aplicación más frecuente de estos modelos es la clasificación de patrones con el propósito de apoyar al médico en el diagnóstico y en el tratamiento de los pacientes

Artificial neural networks are mathematical models that can be trained to learn nonlinear relationships between a set of input data and a set of otput data. In medicine, the most frequent application of these models is the classification of patterns with the purpose of supporting the doctor in the diagnosis and in the treatment of patients
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Id: FGT-422 IBECS-Express
Autor: Overjero, VJ; Freire, J; Villa, P; Bermúdez, MV; Mira, C; Gutiérrez, A; Gómez, J.
Título: Caracterización clínica del colangiocarcinoma sarcomatoide distal / Clinical characterization for distal sarcomatoid cholangiocarcinoma
Fuente: Rev. esp. investig. quir;21(3):107-112, 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: El carcinosarcoma se caracteriza por una tumoración maligna sincrónica de componentes epiteliales y mesenquimales. Su localización en la vía biliar principal resulta excepcional. Un diagnóstico tardío y una agresividad inherente a la enfermedad son responsables de un pronóstico infausto por la dificultad para conseguir una resección radical, la escasa efectividad del tratamiento adyuvante y su afinidad para la recaída local y a distancia. Aportamos dos nuevos pacientes con afectación exclusiva de la vía biliar extrahepática al escaso número documentado en la literatura, uno de los cuales representa la primera constancia de carcinoma sarcomatoide en la enfermedad de Caroli. Presentamos una valoración de posibles factores pronósticos de la enfermedad, basada en las condiciones clinicopatológicas, y planteamos su tipificación celular desde un modelo monoclonal a partir de la expresividad inmunohistoquímica de las células malignas

Carcinosarcoma is characterized by a malignant synchronous tumour of epithelial and mesenchymal components. Its location on the common bile duct is exceptional. A late diagnosis and an aggressiveness inherent in the disease are responsible for a poor prognosis due to difficulty to achieve radical resection, low effectiveness of adjuvant treatment and its affinity for local and distant relapse. We provide two new patients with exclusive extrahepatic bile duct involvement to the small number reported in the literature, one of which is the first case of sarcomatoid carcinoma in Caroliïs disease. We present an assessment of possible prognostic factors for disease, according to clinicopathological conditions, and we propose its cellular typing from a monoclonal model based on immunohistochemical expression for malignant cells
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