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Id: ET3-2080 IBECS-Express
Autor: Lobato Astiarraga, I; Vega Sánchez, B de; Disdier Vicente, C.
Título: Sedación con propofol suministrado mediante perfusión controlada por objetivo durante la realización de broncoscopia flexible / Sedation with propofol supplied by perfusion controlled by objective during the realization of flexible bronchoscopy
Fuente: Rev. patol. respir;21(4):150-152, oct.-dic. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2079 IBECS-Express
Autor: Roca Noval, A; Zamora García, E; Landete Rodríguez, P; Erro Iribarren, M; Churruca Arróspide, MS; Martínez Vergara, A.
Título: Insuficiencia cardiaca izquierda como causa de hemoptisis / Left heart failure as a cause of hemoptysis
Fuente: Rev. patol. respir;21(4):145-149, oct.-dic. 2018. graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: La hemoptisis puede ser la primera manifestación de un gran número de enfermedades cuyo pronóstico y tratamiento son muy diversos. Por ello, en la práctica clínica es muy importante plantear un buen diagnóstico diferencial y realizar un correcto diagnóstico etiológico. Presentamos el caso de un varón de 26 años con hemoptisis secundaria a insuficiencia cardiaca izquierda

Hemoptysis may be the first manifestation of a large number of diseases whose prognosis and treatment are very diverse. Therefore, in clinical practice it is very important to propose a good differential diagnosis and make a correct etiological diagnosis. We present the case of a 26-year-old man with hemoptysis secondary to left heart failure
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2078 IBECS-Express
Autor: Erro Iribarren, M; Zamora García, E; Landete Rodriguez, P; Alonso Pérez, T; Roca Noval, A; Quesada Sánchez, M.
Título: Quilotórax secundario a linfoma no Hodgkin: una presentación poco habitual / Chylothorax secondary to non-Hodgkin Lymphoma: an unusual presentation
Fuente: Rev. patol. respir;21(4):141-144, oct.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El quilotórax es una patología infrecuente que se produce por la efusión linfática de quilo al espacio pleural procedente del conducto torácico. Está causado por la obstrucción o perforación del mismo. Las causas del quilotórax son traumáticas, neoplasias, misceláneas e idiopáticas. Su diagnóstico debe sospecharse ante la apariencia lechosa y opalescente del líquido pleural, y se confirmará con la detección de triglicéridos o quilomicrones en el líquido. Clásicamente, su tratamiento se basa en medidas de soporte nutricional y drenaje del derrame. El pronóstico dependerá de la causa subyacente. Presentamos el caso de una paciente de 43 años estudiada por aumento de edemas en miembros inferiores y disnea de una semana de evolución, sin síndrome constitucional ni síntomas B asociados. En la exploración física se palpaban adenopatías a nivel de las regiones cervical, submandibular y supraclavicular izquierdas, junto con hipofonesis en base y campo medio izquierdos. La radiografía de tórax mostraba extenso derrame pleural izquierdo, realizándose toracocentesis diagnóstica, con líquido pleural de apariencia lechosa y opalescente e inmunofenotipo compatible con linfoma de célula grande. La tomografía computarizada y la biopsia quirúrgica de las adenopatías supraclaviculares, confirmaron el diagnóstico de linfoma no Hodgkin folicular

Chylothorax is an infrequent disease due to the lymphatic effusion of chyle into the pleural space from the thoracic duct. The causes of chylothorax are traumatic, tumors, miscellaneous and idiopathic. The diagnosis is suspected by the milky and opalescent appearance of the pleural fluid, and it will be confirmed by the detection of triglycerides or chylomicrons in the fluid. The treatment will be based on measures of nutritional support and drainage of the pleural effusion. The prognosis will depend on the underlying cause. We present a 43-years-old patient with 1-week history of increase edema of the lower limbs and dyspnea, without constitutional syndrome or B symptoms associated. On physical examination, adenopathies were palpable at left cervical, submandibular and supraclavicular regions. Chest radiography showed extensive left pleural effusion. We did a diagnostic thoracocentesis and we got a milky and opalescent pleural fluid. The immunophenotype was compatible with large cell lymphoma. Computed tomography and surgical biopsy of the adenopathies confirmed the diagnosis of follicular non-Hodgkin Lymphoma
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2077 IBECS-Express
Autor: Fuente Añó, A de la; García Fernández, JL; Rofso Raboso, P; Cal Vázquez, I; Milian Goicoechea, H; Moreno Basalobre, R.
Título: Absceso frío tuberculoso de pared torácica. A propósito de un caso / Cold tuberculous abscess of thoracic wall. A case report
Fuente: Rev. patol. respir;21(4):138-140, oct.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Mujer de 62 años con leucemia linfática crónica que acude a consultas de cirugía torácica por aparición de una masa en la pared anterior izquierda del tórax de unos diez días de evolución, con leve dolor local. No asocia otra clínica. A la exploración se palpa una masa en pared anterior izquierda, de unos 10-12 cm de diámetro, adherido a planos profundos, de consistencia dura y no rodadera. En la ecografía se objetiva una solución de continuidad de partes blandas que coincide con la tumoración. La tomografía computarizada (TC) de tórax muestra engrosamiento pleural izquierdo con extensión extratorácica hacia la mama homolateral y derrame pericárdico. Ante la sospecha de recaída de su enfermedad se realiza PAAF (punción aspiración con aguja fina), que resulta inespecífica, por lo que se decide biopsia quirúrgica. Durante la intervención quirúrgica se biopsia la masa y se aprecia drenaje espontáneo de material purulento. Se toman cultivos, en los cuales se observan BAAR (bacilos ácido-alcohol resistentes), tratándose de un absceso frío tuberculoso

A 62-year-old woman with chronic lymphatic leukemia who attended consultations for thoracic surgery due to the appearance of mass in the left anterior wall with slight local pain about ten days ago. She does not refer other symptoms. On examination, a mass is palpable in the left anterior wall adhered to deep layers, of about 10-12 cm in diameter, of hard consistency and not rolling. On ultrasound, a soft tissue continuity solution was found that coincides with the tumor. The chest computerized tomography scan (CT) shows left pleural thickening with extrathoracic extension towards homolateral breast and pericardial effusion. FNAP (fine-needle aspiration) is performed if there is a suspicion of relapse of the disease, which is nonspecific, so it is decided to perform surgical biopsy. During the surgical procedure, biopsy of the mass is performed and spontaneous drainage of purulent material is observed. Cultures are taken. Acid-fast bacilli are found in the cultures, as in the case of a cold tuberculous abscess
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2076 IBECS-Express
Autor: Ortiz Barraza, E; Ruiz Ortega, R; López Castellanos, G; Hernando Redondo, M; Moreno Martínez, E; Ayerbe Gómez, C.
Título: Coinfección pulmonar por Aspergillus y citomegalovirus tras tratamiento corticoideo crónico / Coinfection pulmonary by Aspergillus and Citomegalovirus after chronic corticosteroid treatment
Fuente: Rev. patol. respir;21(4):135-137, oct.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Presentamos el caso clínico de una paciente en tratamiento corticoideo crónico que desarrolla infección pulmonar por citomegalovirus y Aspergillus. Tras el ingreso la paciente presenta empeoramiento radiológico y clínico, por lo que ante la posibilidad de infecciones oportunistas dado el tratamiento previo con corticoides a dosis altas de forma prolongada se decide el inicio con antimicrobianos de amplio espectro, con cobertura para hongos, virus y bacterias. Posteriormente, la estabilización de la paciente permitió la realización de pruebas diagnósticas confirmando una coinfección por Aspergillus fumigatus y citomegalovirus, con lo que se pudo realizar un tratamiento dirigido tras el cual la paciente presenta recuperación completa tanto clínica como radiológica, sin complicaciones por toxicidades farmacológicas. Aunque algunos autores dudan sobre el uso de varios antimicrobianos de forma empírica debido a las posibles toxicidades, en situaciones urgentes sin diagnostico con sospecha de patología oportunista puede ser necesaria su cobertura

We present the clinical case of a patient in chronic corticosteroid treatment who develops lung infection with Cytomegalovirus and Aspergillus. After admission, the patient presented with radiological and clinical worsening, with the suspect of opportunistic infections because of previous prolonged treatment with high doses of corticosteroids, we decided to start with broad-spectrum antimicrobials, covering fungi, viruses and bacteria. Subsequently, the stabilization of the patient allowed the performing of diagnostic tests wich confirming a coinfection by Aspergillus fumigatus and Cytomegalovirus, making possible to carry out a directed treatment after which the patient presented complete recovery both clinical and radiological, without complications due to pharmacological toxicities. Although some authors doubt about the use of multiples antimicrobials drugs at the same time empirically due to the possible toxicities, in emergency without diagnosis and suspected opportunistic pathology their coverage may be necessary
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Id: ET3-2075 IBECS-Express
Autor: Oliva Ramos, A; Ojeda Castillejo, E; Vargas Espinal, J; Cerezo Lajas, A; Puente Maestu, L; Miguel Díez, J de.
Título: Utilidad de una plataforma telemática para la prevención de reingresos en pacientes dados de alta por una exacerbación de su EPOC / Usefulness of a telematic platform for the prevention of readmissions in patients discharged due to an exacerbation of their COPD
Fuente: Rev. patol. respir;21(4):127-134, oct.-dic. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción. Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen un impacto negativo en la salud y la calidad de vida de los pacientes con EPOC. Un porcentaje importante de pacientes dados de alta por una exacerbación de esta enfermedad requieren un reingreso. El objetivo de nuestro estudio fue valorar la utilidad de un programa de asistencia telefónica en la prevención de asistencias a urgencias y reingresos en pacientes dados de alta en nuestro servicio por exacerbación de EPOC. Pacientes y métodos. Los pacientes incluidos fueron aleatorizados en 2 grupos: a) grupo de intervención, en el que se realizó una llamada telefónica a los pacientes cada 15 días tras el alta hasta completar un periodo de seguimiento de 90 días, con la finalidad de llevar a cabo un control clínico; b) grupo de no intervención, en el que se efectuó una única llamada telefónica de control clínico a los 90 días del alta para registrar su situación clínica y las incidencias acaecidas durante dicho periodo. Resultados. En relación con la tasa de exacerbaciones, se objetivó una reducción no estadísticamente significativa en ambos grupos (grupo intervención: 4,33 ± 4,21 al inicio del estudio vs 0,55 ± 0,88 al final del estudio; grupo no intervención: 3,81 ± 2,08 al inicio del estudio vs 1,09 ± 1,22 al final del estudio). También se encontró una disminución no estadísticamente significativa de la tasa de ingresos hospitalarios (grupo intervención: 4,11 ± 3,58 vs 0,44 ± 0,72; grupo no intervención 3,72 ± 2,05 vs 0,63 ± 1,20). En cuanto al número de días de ingreso hospitalario, tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los dos grupos (grupo intervención: 7,6 ± 3,47 al inicio del estudio vs 3,3 ± 3,05 al final del estudio; grupo no intervención: 7,45 ± 4,78 al inicio del estudio vs 9,4±15,63 al final del estudio). La mortalidad fue similar en ambos grupos (1 fallecido en cada grupo). Conclusiones. En nuestra muestra, la implantación de un programa de asistencia telemática a los pacientes con EPOC no ha conseguido reducir de una manera significativa la tasa de exacerbaciones, los ingresos hospitalarios o la mortalidad en el grupo intervención en comparación con el grupo no intervención

Introduction. COPD exacerbations have a negative impact on health and quality of life of COPD patients. A significant percentage of patients discharged due to an exacerbation of this disease require re-entry. The aim of our study was to assess the usefulness of a telephone assistance program in the prevention of emergency care and readmissions in patients discharged from our service due to exacerbation of COPD. Patients and methods. We included patients, randomized into 2 groups: a) intervention group, in which a telephone call was made every 15 days after discharge until completing a follow-up period of 90 days, in order to carry out a clinical control. b) non-intervention group, in which a single clinical control telephone call was made 90 days after discharge to record their clinical situation and the incidents that occurred during that period. Results. In the exacerbation rate, a non-statistically significant reduction was observed in both groups (intervention group: 4.33 ± 4.21 at the beginning of the study vs 0.55 ± 0.8 at the end of the study, non-intervention group: 3.81 ± 2.08 at the beginning of the study vs 1.09 ± 1.22 at the end of the study). We also found a non-statistically significant decrease in the hospital admissions rate (intervention group: 4.11 ± 3.58 vs 0.44 ± 0.72, non-intervention group 3.72 ± 2.05 vs 0.63 ± 1.20). In relation to the number of hospital admission days, no statistically significant differences were found in the two groups either (intervention group: intervention group: 7.6 ± 3.47 at the beginning of the study vs. 3.3 ± 3.05 at the end of the study; no intervention group: 7.45 ± 4.78 at the beginning of the study vs 9.4 ± 15.63 at the end of the study). Mortality was similar in both groups (1 death in each group). Discussion. In our sample, the implementation of a telematic assistance program for patients with COPD has not significantly reduced the rate of exacerbations, hospital admissions or mortality in the intervention group compared to the non-intervention group
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Id: ET3-2074 IBECS-Express
Autor: Sanchis García, JM; Franco Serrano, J; Rosario Martín, C; Amat Martínez, P; Monclou Garzón, E; Ruiz Rengel, M.
Título: Variables asociadas a complicaciones de la punción con aguja fina frente a biopsia con aguja gruesa de las lesiones pulmonares / Variables associated with complications of fine needle puncture against core needle biopsy of pulmonary injuries
Fuente: Rev. patol. respir;21(4):121-126, oct.-dic. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción. El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer contando con terapias específicas que exigen identificar estructuras moleculares; por ello se utiliza más biopsia aguja gruesa, pudiendo aumentar el riesgo de complicaciones. El objetivo es comparar tasa de complicaciones de punción aguja fina (PAAF) frente a biopsia aguja gruesa (BAG) y analizar variables asociadas. Material y método. Análisis retrospectivo observacional de 146 pacientes con lesiones pulmonares periféricas, practicando PAAF o BAG guiada con técnicas de imagen. El periodo de estudio (marzo 2012-septiembre 2013), durante la primera mitad se realizó PAAF y durante la segunda BAG. Se calculó la tasa de complicaciones y se analizaron variables relativas al tamaño y localización lesión, técnica y presencia de enfisema. El estudio estadístico se realizó mediante un análisis univariado seguido de un modelo de regresión logística. Resultados. Se realizó PAAF en 66 pacientes (45,2%) y BAG en 80 (54,8%). Tasa global complicaciones 36,3% (53 casos), siendo neumotórax la más frecuente 43 casos (29,5%). La tasa de complicaciones fue menor en BAG que PAAF (28,8% vs 45,5%) (p= 0,037) en análisis univariado. En análisis multivariado las variables que asociaron mayor probabilidad complicaciones fueron: número pases ≥ 3 (OR 0,57), tamaño lesión < 30 mm (OR 3,45) y distancia lesión-pleura > 15 mm (OR 0,94). Conclusiones. Los factores que asociaron de forma independiente complicaciones fueron tamaño lesión, distancia lesión-pleura y número pases. La menor tasa complicaciones de BAG se explica por el menor número de pases realizados

Introduction. Lung cancer is the leading cause of cancer death, with specific therapies that require identification of molecular structures; therefore, a core needle biopsy is used, which can increase the risk of complications. The objective is to compare the rate of complications of fine needle puncture (FNP) versus core needle biopsy (CNB) and analyze associated variables. Material and method. Retrospective observational analysis of 146 patients with peripheral pulmonary lesions, practicing FNP or CNB guided with imaging techniques. Study period (March 2012-September 2013), during the first half FNP was carried out and during the second CNB. The complication rate was calculated and variables related to size and location of the lesion, technique and presence of emphysema were analyzed. The statistical study was carried out through a univariate analysis followed by a logistic regression model. Results. FNP was performed in 66 patients (45.2%) and CNB in 80 (54.8%). Overall rate complications 36.3% (53 cases) with pneumothorax being the most frequent 43 cases (29.5%). The complication rate was lower in CNB than FNP (28.8% vs 45.5%) (p= 0.037) in univariate analysis. In multivariate analysis, variables that associated the highest probability of complications were: number of passes ≥ 3 (OR 0.57), lesion size < 30 mm (OR 3.45) and lesion-pleura distance > 15 mm (OR 0.94). Conclusions. Factors that independently associated complications were lesion size, lesion-pleura distance and number of passes. The lower complication rate of BAG is explained by lower number of passes made
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Id: ET3-2073 IBECS-Express
Autor: Moreno Zabaleta, R; López Padilla, D; Troncoso Acevedo, F; Abad Fernández, A; Arias Arcos, B; Bravo Quiroga, L; Cano Aguirre, MP; Calle Rubio, M; Donado Uña, JR; Encabo Motiño, AV; Ezinne de Blas, F; Gómez Mendieta, MA; Hernández Voth, A; Herrero Mosquete, R; Jara Chinarro, B; López Riolobos, C; Pérez Rojo, R; Salgado Aranda, S; Zamora García, E.
Título: Estado de la ventilación mecánica en la Comunidad de Madrid / Home mechanical ventilation in Madrid area
Fuente: Rev. patol. respir;21(4):112-120, oct.-dic. 2018. tab, mapas, graf.
Idioma: es.
Resumen: Introducción. En la actualidad, la ventilación mecánica domiciliaria (VMD) se ha convertido en una terapia de uso habitual. La tasa de uso en España es desconocida, por lo que se ha realizado una encuesta en todos los hospitales de la Comunidad de Madrid (CAM) adscritos al Sistema Nacional de Salud para recoger los datos de los pacientes tratados con VMD en octubre y noviembre de 2018. Material y métodos. Se distribuyó una encuesta on-line entre todos los hospitales de la CAM de los grupos funcionales homogéneos (GFH) 1, 2 y 3 pertenecientes al Sistema Nacional de Salud. La encuesta constaba de 50 preguntas y se solicitó que se respondiera a las preguntas con datos reales, no estimados. Resultados. La encuesta la contestaron 18 hospitales, aunque todas las preguntas del cuestionario solo fueron contestadas por 10. La tasa de uso de VMD en la CAM fue de 74/100.000 habitantes. La edad media de los pacientes en VMD era de 69 años (63-76) y el 56% eran varones. La patología que más frecuentemente justificaba la VMD fue el síndrome de obesidad hipoventilación 41% (25-70). Se encontró mucha variabilidad intercentro tanto en la tasa de VMD como en la patología que justificaba la indicación. Todos los hospitales menos 2 disponían de consulta monográfica de VMD. La adaptación se realizaba fundamentalmente en hospitalización (33%) u hospital de día (33%). Se necesita más tiempo, más personal y mejores recursos técnicos para realizar una adecuada monitorización. La relación con las empresas suministradoras de terapias es buena

Introduction. Nowadays home mechanical ventilation (HMV) is a normal use in pneumology. Rate of use in Spain is unknown. We have developed a survey in all Public Madrid Area Hospitals to keep data about HMV patients between 2018 october and november. Methods. We sent an on-line survey to all Public Madrid Area Hospitals with 50 questions about HMV uses. We asked for real data answers, trying to not estimate answers. Results. The survey was answered by 18 hospitals, although all survey questions were answered by 10 hospitals. Rate of use of HMV in Madrid Area was 74/100.000. Mean age was 69 (63-76) years and 56% were males. The most frequent pathology that justified HMV was obesity hipoventilation syndrome 41% (25-70). We found a high variability interhospital in HMV rate and in the pathology that justified it. All the hospitals instead 2 of them had a monography HMV consult. HMV adaptation was done majority in hospitalization (33%) and in day hospital (33%). It is necessary more time, more people and better devices to achieve a proper monitoring. The relationship with the therapy providers is good
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Id: ET3-2072 IBECS-Express
Autor: Solano Reina, S; Granda Orive, JI de; Jiménez Ruiz, CA.
Título: Nuevos dispositivos de administración de nicotina / New nicotine delivery devices
Fuente: Rev. patol. respir;21(4):109-111, oct.-dic. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: 175825
Autor: Arias Arcos, B.
Título: La contaminación ambiental: ¿alguna vez no fue un problema? / Environmental pollution: when wasn't it a problem?
Fuente: Rev. patol. respir;21(3):108-108, jul.-sept. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: contaminación del aire/efectos adversos
enfermedades respiratorias/etiología
Límites: humanos
Tipo de Publicación: carta
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