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Id: 68314
Autor: Fernández-Valencia, J. A; García, S; Catalán Adell, M.
Título: Artritis séptica del hombro tras infiltración con corticoides / Septic arthritis of the shoulder after esteroid infiltration
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(2):132-135, oct.-dic. 2007. tab.
Idioma: Es.
Resumen: La inyección intraarticular de analgésicos y /o antiinflamatorios en diferentes patologías del aparato locomotor es un práctica cada vez más generalizada en atención primaria. La complicación más grave de esta maniobra es la artritis séptica, que se produce en menos del 0,01% de los casos. Presentamos 5 casos de artritis séptica de hombro tras infiltración con corticoides en 5 pacientes con clínica de tendinitis del manguito de los rotadores. Los gérmenes responsables de la infección fueron: Staphylococcus aureus (S. aureus) en 4 casos y Pasteurella multocida (P. multocida) en 1 caso

The use of infiltrations is common for the treatment of different affections of the locomotive system, and is practiced in primary care, and by specialiced care as do reumatologist, rehabilitation and sports doctors and orthopedic surgeons. Septic arthritis after infiltration is found in 1 of each 10.000 cases; despite it is an uncommon complication, remains the most fearsome and serious of all. We present 5 cases of septic arthritis of the shoulder after infiltration in 5 patients which presented with clinical signs of rotator cuff syndrom. The responsible germs were Staphylococcus aureus (S. aureus) in 4 cases and Pasteurella multocida (P. multocida) in 1 case (AU)
Descriptores: artritis infecciosa/etiología
inyecciones intraarticulares/efectos adversos
-hormonas de la corteza suprarrenal/uso terapéutico
tendinopatía/tratamiento farmacológico
manguito de los rotadores/lesiones
Staphylococcus aureus/patogenicidad
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
anciano
Responsable: ES15.1 - BNCS


  2 / 131 IBECS  
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Id: 68313
Autor: Delgado, P. J; Felipe, J. de; Arroyo, J.
Título: Fractura bilateral simultánea de escápula / Bilateral simultaneous scapular body fractures
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(2):129-131, oct.-dic. 2007. ilus.
Idioma: Es.
Resumen: Las fracturas simultáneas bilaterales de escápula son excepcionales y se asocian a descargas eléctricas de altovoltaje. El tratamiento suele ser conservador y ofrece buenos resultados.Presentamos un caso de fractura simultánea de ambasglenoides tras precipitación desde 5 metros de altura. Sepresenta y discute su diagnóstico y tratamiento

Simultaneous bilateral scapula fractures are very rare and usually are due to high voltage shock. Recommended treatment was usually conservative with good results.We report a case of simultaneous bilateral scapula fracture produced by accidental precipitation from five metres height. Diagnosis and treatment are present and discused (AU)
Descriptores: escápula/lesiones
fracturas del hombro/terapia
-caídas accidentales
fracturas del hombro
Límites: humanos
masculino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: ES15.1 - BNCS


  3 / 131 IBECS  
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Id: 68312
Autor: Díaz Martín, A.
Título: Impacto de la Nanotecnología en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Aplicaciones actuales y retos futuros / Impact of Nanotechnology in Orthopaedics. Current Applications and future Challeges
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(2):125-128, oct.-dic. 2007.
Idioma: Es.
Resumen: Los autores analizan el impacto y desarrollo de la nanotecnología en la medicina. En cirugía ortopédica y traumatología son de utilidad en el desarrollo de los implantes ortopédicos, en los sustitutivos óseos, como apósitos bioactivos y para la liberación de nuevos fármacos

The authors analyzed the nanotechnology developmentand impact in medicine. In orthopaedic surgery are usefulfor the orthopaedic implants, bone substitutives, bioactive dressings and drug delivery (AU)
Descriptores: nanotecnología/tendencias
procedimientos ortopédicos/métodos
materiales biocompatibles/análisis
-ingeniería tisular/tendencias
regeneración tisular dirigida/métodos
prótesis e implantes/tendencias
sustitutos óseos
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


  4 / 131 IBECS  
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Id: 68311
Autor: Larena Pellejero, A.
Título: Aplicaciones de nuevos nanomateriales en cirugía / ortopédica y traumatología / The use of new nanomaterials for orthopedic and traumatologic applications
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(2):116-124, oct.-dic. 2007. ilus, tab.
Idioma: Es.
Resumen: Los polímeros habitualmente utilizados en ingeniería tisular no son nanoestructurados mientras que una correcta regeneración de tejidos vendrá condicionada por el uso de polímeros que simulen las propiedades nanoestruturales del tejido a regenerar. Así, el uso de los nuevos nanobiomateriales y las actuales tecnologías de regeneración tisular permiten importantes mejoras en cirugía ortopédica y traumatológica

Polymers currently used for tissue engineering aren't nanostructured polymers. In order to enhance tissue regeneration, the polymers should simulate nanostructured properties of the tissue. Then, the new nanobiomaterials and methods for engineering tissues are a factor contributing to increase orthopedic and traumatologic applications (AU)
Descriptores: nanotecnología/tendencias
procedimientos ortopédicos/métodos
materiales biocompatibles/análisis
-ingeniería tisular/tendencias
regeneración tisular dirigida/métodos
Límites: humanos
Responsable: ES15.1 - BNCS


  5 / 131 IBECS  
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Id: 68310
Autor: Zurita, M; Aguayo, C; Bonilla, C; Vaquero, J.
Título: Co-cultivo de células madre adultas mesenquimales y células de Schwann en presencia de membranas de policarbonato / Co-culture of adult mesenchymal stem cells and Schwann cells in presence of polycarbonate membranes
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(2):103-109, oct. dic. 2007. ilus.
Idioma: Es.
Resumen: Objetivo: Estudiar si la diferenciación neural obtenida mediante el co-cultivo de células madre mesenquimalesadultas y células de Schwann es realmente una transdiferenciación o un fenómeno de fusión celular.Métodos: Se han realizado co-cultivos de células madremesenquimales y de células de Schwann, separados poruna membrana de policarbonato que permite el paso defactores solubles entre ambas poblaciones, pero impide elcontacto entre ambos tipos de células.Resultados: Los resultados muestran una diferenciaciónde las células madre mesenquimales hacia un fenotiponeural, en el transcurso de la semana siguiente al iniciodel co-cultivo.Conclusión: Se concluye que los factores neurotróficos liberados por las células de Schwann permiten una auténtica transdiferenciación de las células mesenquimales, excluyéndose la posibilidad de fusión entre ambas poblaciones celulares

Objective: To study if the neural differentiation obtained by means of the co-culture of adult mesenchymal stem cells and Schwann cells is a transdifferentiation or a phenomenon of cell fusion.Methods: Co-cultures of mesenchymal stem cells andSchwann cells, separated by a polycarbonate membranethat allows the step of soluble factors, but impedes contact among both cell populations, have been carried out.Results: The results show a neural differentiation of themesenchymal stem cells, in the course of the followingweek to the beginning of the co-culture.Conclusions: Soluble factors released by Schwann cellsallow an authentic neural transdifferentiation of adult mesenchymal stem cells, because this method of co-cultureexcluded the possibility of fusion among both cell populations
Descriptores: células del estroma mesenquimatoso
técnicas de cultivo celular/métodos
células de Schwann
-membranas artificiales
diferenciación celular
inmunohistoquímica/utilización
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 68309
Autor: Vilalta, A; Sahuquillo, J; Rosell, A; Poca, M. A; Fuertes, M. L; Riveiro, M; Montaner, J.
Título: Aumento de los niveles plasmáticos de metaloproteasas de matriz en la fase aguda del traumatismo craneoencefálico / Increased plasma levels of matrix metalloproteases in the early phase after traumatic brain injury
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(2):94-102, oct. dic. 2007. ilus, tab.
Idioma: Es.
Resumen: Las metaloproteasas de matriz (MMPs) son enzimas proteolíticos que remodelan y mantienen la matriz extracelular, pero que participan en distintos tipos de lesión cerebral. El objetivo del estudio fue determinar el patrón temporal de los niveles de MMP-2 y MMP-9 plasmáticos en pacientes que presentaron un traumatismo craneoencefálico (TCE). Se incluyeron 20 pacientes con un TCE grave o moderado y se utilizaron tres grupos control (TCE leves con TC normal, pacientes politraumáticos sin TCE y voluntarios sanos). Losniveles de MMP-2 y MMP-9 en plasma se determinaronmediante la técnica de zimografía. Se observó un incremento significativo de los niveles plasmáticos basales de MMP-2 y MMP-9 comparados con los controles sanos (P<0,001 y P=0,001 respectivamente), seguidos de una disminución significativa de ambas proteasas a las 24 horas post-TCE (P<0,001 y P=0,018 respectivamente). Los resultados sugieren una implicación de dichas MMPs en la respuesta inflamatoria desencadenada tras el TCE

Matrix metalloproteases (MMPs) are a family of zinc-binding proteolytic enzymes that remodel and maintain the extracellular matrix but can act pathologically in various types of brain injury. The purpose of this study was to determine the temporal profile of matrix metalloprotease levels (MMP-2 and MMP-9) in patients with traumatic brain injury (TBI). Twenty patients with a moderate or severe TBI were included. Three groups (healthy people, polytraumatic patients without TBI and mild TBI patients with normal CT scan) were used as controls. A zymography technique was used to determinelevels of MMP-2 and MMP-9 in plasma. A significantincrease in plasmatic MMP-9 and MMP-2 levels wasobserved at baseline determination when compared withhealthy volunteers (P<0.001 and P=0.001 respectively),followed by a significant decrease at 24 hours post-TBI(P<0.001 and P=0.018 respectively). The results suggestan implication of MMP-9 and MMP-2 in early systemic andnon-systemic inflammatory response following TBIUnivers
Descriptores: metaloproteinasas de la matriz/sangre
traumatismos craneocerebrales/fisiopatología
-inflamación neurogénica/fisiopatología
barrera hematoencefálica/fisiopatología
isquemia cerebral/fisiopatología
estudios prospectivos
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 68308
Autor: Arroyo, J; Delgado, P. J; Fuentes, A; Abad, J. M.
Título: Tratamiento quirúrgico de la tenosinovitis estenosante de De Quervain / Surgical treatment of De Quervainïs stenosing tendovaginitislBtù
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(2):88-93, oct. dic. 2007. ilus.
Idioma: Es.
Resumen: Objetivos: El objetivo del trabajo es presentar los resultados clínicos y la repercusión laboral del tratamiento quirúrgico de la tenosinovitis de De Quervain. Material y métodos: Se estudiaron retrospectivamente 93 pacientes con tenosinovitis de De Quervain tratados quirúrgicamente, entre los años 2004 y 2007, con un seguimiento medio de 17 meses y mínimo de 1 año. La edad media era 38 años (21-59 años) y el 75% eran mujeres. En el 69% se afectó la muñeca dominante. En el 92% el test de Finkelstein fue positivo y el 40% recibieron infiltraciones de corticoides previas a la cirugía. Se valoraron las complicaciones, reintervenciones, resultado funcional y reincorporación laboral. Resultados: La recuperación completa se consiguió en el 96% de los pacientes. El 7% presentaron recaídas y el 38% complicaciones, de las que 12 casos necesitaron una reintervención. El 97% de los pacientes se reincorporaron a su puesto de trabajo con el mismo nivel de actividad, a los 97 dias de media (rango, 21-330 dias). Tres pacientes presentaban secuelas incapacitantes que les obligaron a cambiar su puesto de trabajo por uno de menor demanda funcional o con restricciones de hasta el 33%, tras su paso por tribunal médico de valoración de incapacidades. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de la tenosinovitis de De Quervain presenta unos resultados clínico-laborales a medio plazo satisfactorios. Los pacientes tratados preoperatoriamente con infiltraciones tuvieron menor número de complicaciones, reintervenciones y recaídas y los que presentaban variantes anatómicas se asociaron con peor evolución

Objective: A presentation is made of the clinical results and occupational repercussions of the surgical managementof De Quervain's tenosynovitis. Material and methods: a retrospective study was made of 93 patients with De Quervain's tenosynovitis subjected to surgical treatment between 2004-2007, and with amean follow-up of 17 months (minimum 1 year). The mean patient age was 38 years (range 21-59), and 75% were women. The dominant wrist was affected in 69% of cases.The Finkelstein test proved positive in 92% of cases, and 40% received corticoid infiltrations prior to surgery. An evaluation was made of the complications, reinterventions, functional outcome and occupational reinsertion. Results: complete recovery was recorded in 96% of the patients. Relapses were recorded in 7% of cases, complications in 38%, and reintervention proved necessary in 12 patients. A full 97% of the patients were able to return to work with the same level of activity, after an average of 97 days (range21-330 days). Three patients suffered disabling sequelae requiring a change in workplace to an occupation with lesser functional demands or with restrictions of up to 33%, following the evaluation of disability by a medical board. Conclusions: The surgical management of De Quervain's tenosynovitis offers satisfactory clinical-occupational results over the middle term. Patients subjected to preoperative infiltration had fewer complications, reinterventions and relapses, while those with anatomical variants showed a poorer course
Descriptores: tenosinovitis/cirugía
-recuperación de la función
estudios retrospectivos
hormonas de la corteza suprarrenal/uso terapéutico
complicaciones posoperatorias
licencia por enfermedad/estadística & datos numéricos
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


  8 / 131 IBECS  
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Id: 68307
Autor: Leyes Vence, M; López Hernández, G; Martín BuenaDicha, E; Gutiérrez García, J. L; Silberberg Muiño, J. M; López-Oliva, F.
Título: Reinserción de la avulsión distal del músculo biceps braquial con técnica de Endobutton® / Endobutton-assisted repair of distal biceps brachii tendon ruptures
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(2):84-87, oct. dic. 2007. ilus.
Idioma: Es.
Resumen: Objetivo: analizar los resultados del tratamiento quirúrgico de las avulsiones distales del bíceps con técnica de Endobutton ® y presentar detalles técnicos que simplifican la cirugía.Pacientes y metodologá: utilizamos el implante Endobutton ® para reanclar 8 avulsiones distales del tendón del bíceps. Todos los pacientes eran varones y la edad media de 42 años (rango de 35 a 56 años).La movilidad completa se permitió a la semana de la cirugía. El seguimiento mínimo fue de 12 meses.Resultados: Todos los pacientes estaban satisfechos conel resultado final. La movilidad media fue de 3 a 140º,con 80º de supinación y 75º de pronación. Todos los pacientes recuperaron su nivel de actividad previo a la lesión. No tuvimos ninguna complicación neurológica ni sinostosis radio-cubital.Conclusiones: la reparación de las roturas del bíceps distal con técnica de Endobutton es una técnica sencilla y segura. La fuerte fijación inicial permite una rehabilitación postoperatoria agresiva que mejora los resultados de movilidad y fuerza

Objective: the purpose of this study was to analyze theresults of EndoButton- assisted repair of distal biceps tendon ruptures and present technical tips that simplify the technique.Patients and methods: we used the EndobuttonÖ to repair8 distal biceps avulsions. All patients were male, average age was 42 (range 35-56). Full range of motion astolerated was allowed one week after surgery. The minimumfollow up was 12 months All patients were satisfied with their final result. Average range of motion was 3 to 140º with 80º supination and 75º pronation. All patients returned to their pre-injury activity level. There were no neural injuries and no radio-ulnar synostosis.Conclusion: the repair of distal biceps tendon ruptureusing the EndobuttonÖ is a simple and safe technique.The strong fixation allows aggressive postoperative rehabilitation and provides excellent results both in motion and strength
Descriptores: traumatismos de los tendones/cirugía
plexo braquial/cirugía
-recuperación de la función
complicaciones posoperatorias
Límites: humanos
masculino
adulto
mediana edad
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


  9 / 131 IBECS  
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Id: 68306
Autor: López Hernández, G; Leyes, M; Forriol, F.
Título: Nuestra experiencia en cirugía de rescate de LCA con tendón de Aquiles liofilizado / Our experience in ACL revision with freeze dried Achilles allograft
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(2):77-83, oct.-dic. 2007. ilus, tab.
Idioma: Es.
Resumen: Objetivo: analizar los resultados a medio plazo de losaloinjertos liofilizados en las revisión de plastias fallidas del ligamento cruzado anterior.Material y métodos: en 55 pacientes se realizó cirugíade revisión de plastia de ligamento cruzado anterior (LCA), edad media 29 años (rango: 19 y 51 años. El seguimiento medio fue de 24 meses (rango: 12 y 64 meses). La fijación proximal se hizo con un sistema trasfixiante y la fijación distal con tornillo interferencial. Se siguió el mismo protocolo postoperatorio en todos los pacientes. Se realizaroncontroles radiográficos y con RNM previos y a los 6,12 y 18 meses de la cirugía. Valoramos la evolución conla escala de Lysholm.Resultados: Veinte de los pacientes intervenidos referíansensación de inestabilidad en su rodilla después de la cirugía. En 10 casos se efectuó nueva cirugía de revisióncon injerto criopreservado. En RMN vimos un 30% de reabsorciones de la plastia, a los 18 meses y 33 casos presentaban signos de permeabilidad en el túnel tibial que disminuyó con el tiempo. En las radiografías encontramos un aumento del diámetro de los túneles tibiales. El rango de movilidad fue normal, 37 de los pacientes volvieron a su actividad diaria habitual. Los derrames después de la cirugía se presentaron en un 41% de los casos y tuvimos dos artritis sépticas (4%).Conclusión: hallamos un elevado número de problemas ycomplicaciones que nos han llevado a desistir en la utilización de las plastias liofilizadas

Purpose: To analyze the mid-term results of anterior cruciate ligament revision with freeze-dried allografts.Material and methods: 55 patients with failed ACL reconstruction were revised with freeze-dried Achilles allograft, mean age was 29 years (range between 19 and 51years). The mean follow-up was 24 months (range: 12 to64 months). Proximal fixation was achieved with the transfix device and distal fixation with interference screw. The postoperative protocol was the same in all patients. Radiographs and MRI were performed preoperative, and at 6, 12 and 18 months postoperative. We used the Lysholm Score to evaluate our results.Results: 20 patients complained of knee instability aftersurgery. Ten patients required further ACL revision withfresh-frozen allograft. MRI at 18 months showed 30%graft resorptions and 33 cases had tibial tunnel permeability which decreased with time. Radiographs showed dilated tibial tunnels. The range of motion was normal. 37 patients returned to their daily activities. Postoperative swelling was found in 41% of the cases and there were two septic arthritis (4%)Conclusion: We found a high number of problems andcomplications which have made us abandon the use offreeze-dried allografts (AU)
Descriptores: ligamento cruzado anterior/cirugía
rodilla/cirugía
-liofilización/métodos
tornillos óseos/utilización
trasplante homólogo/utilización
tolerancia al trasplante
complicaciones posoperatorias
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto
mediana edad
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


  10 / 131 IBECS  
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Id: 57025
Autor: Delgado, P. J; Miranda, M; Fuentes, A; Abad, J. M.
Título: Artrodesis total de muñeca tras fracturas del radio distal / Total wrist arthrodesis secundary to distal radius fractures
Fuente: Patol. apar. locomot. Fund. Mapfre Med;5(supl.2):105-113, 2007. ilus.
Idioma: Es.
Resumen: Introducción y objetivos: El objetivo del presente estudio es valorar los resultados funcionales y laborales de los pacientes tratados con artrodesis total de muñeca por secuelas de fracturas del radio distal con el grupo general. Material y métodos: Se revisan prospectivamente 37 pacientes (36 hombres y 1 mujer, edad media 39 años) tratados mediante artrodesis total de muñeca con placa dorsal adaptada. El 30% presentaban secuelas por fracturas del radio distal. El seguimiento medio fue de 42 meses (12-72 meses). La edad media era 39 años (23-57 años) y todos tenían trabajos de media o alta demanda funcional. La muñeca dominante fue intervenida en el 55% de las ocasiones. La extremidad distal del cúbito se resecó en el 14%. Se utilizó injerto local de radio en 74% y en el 69% de los pacientes con fracturas del radio distal. Resultados: La valoración del dolor pasó de 94,2 a 15,2 puntos. La escala de la Clínica Mayo, pasó de 8,75 a 70,6 puntos tras la cirugía. La medición de fuerza fue de 79% al final del seguimiento. El periodo de baja laboral tras la cirugía fue de 16,2 semanas. El 72% se reincorporaron al mismo empleo y el 28% a un trabajo distinto y con menor demanda. El 50% de los pacientes tratados por secuelas por fracturas del radio distal necesitaron un cambio de puesto de trabajo distinto. Conclusiones: La artrodesis total de muñeca ofrece un resultado funcional y laboral satisfactorio en pacientes jóvenes y activos. Los pacientes tratados por secuelas de fracturas de la extremidad distal del radio no presentan diferencias con respecto a resto de patologías postraumáticas, excepto un mayor porcentaje de incapacidad para realizar su trabajo habitual previo al accidente

Introduction and aims: The present study evaluates the functional and occupational results of patients subjected to total wrist arthrodesis, due to the sequelae of distal radial fractures, compared with the general patient group. Material and methods: A prospective study was made of 37 patients (36 males and one female; mean age 39 years) subjected to total wrist arthrodesis with an adapted dorsal plate. Thirty percent suffered sequelae following distal radius fracture. Mean follow-up was 42 months (12-72 months). The mean patient age was 39 years (23-57 years), and all were employed in medium to high functional demand occupations. The dominant wrist was operated upon in 55% of cases. The distal cubital end was resected in 14%. Local radial grafting was used in 74% of the cases, and in 69% of those with distal radial fractures. Results: The pain score decreased from 94.2 to 15.2 points. The Mayo Clinic scale increased from 8.75 to 70.6 points after surgery. Strength measurement reached 79% by the end of follow- up. The mean work leave period after surgery was 16.2 weeks. 72% returned to the same job, while 28% returned to a different job characterized by lesser functional demand. Fifty percent of the patients with distal radial fractures needed to change to a different occupational post. Conclusions: Total wrist arthrodesis offers satisfactory functional and occupational results in young active patients. Patients treated for the sequelae of distal radius fractures showed no differences versus other post-traumatic pathologies, except for a greater percentage of individuals unable to return to their original occupation
Descriptores: traumatismos de la muñeca/cirugía
artrodesis/métodos
fracturas del radio/cirugía
-recuperación de la función/fisiología
estudios prospectivos
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES1.1 - BNCS



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