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Id: ET3-100 IBECS-Express
Autor: Xibille, David; Carrillo, Sandra; Huerta-Sil, Gabriela; Hernández, Ramiro; Limón, Leonardo; Olivera-Soto, Guadalupe; Jara-Quezada, Luis Javier; Esquivel, Abdieel; Pérez-Rodríguez, Marcela.
Título: Escenario actual de los medicamentos biocomparables en México: posicionamiento del Colegio Mexicano de Reumatología, 2016 / Current state of biosimilars in Mexico: The position of the Mexican College of Rheumatology, 2016
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(3):127-136, mayo-jun. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reuma.2017.07.002.
Resumen: El presente documento refleja el posicionamiento del Colegio Mexicano de Reumatología y de expertos sobre el uso de medicamentos biocomparables (conocidos como biosimilares en otros países) en enfermedades reumáticas. En resumen, este posicionamiento considera que si bien los biocomparables deben considerarse como intercambiables, no es ética la sustitución automática de medicamentos sin previo aviso en pacientes estables durante el seguimiento; que la aprobación de un biocomparable debe llevarse a cabo solo después de revisar exhaustivamente las pruebas preclínicas y clínicas señaladas por la ley mexicana; que debe modificarse la forma de enfatizar en su nomenclatura que se trata de un medicamento biotecnológico innovador o biocomparable de manera clara; que no es adecuado elegir como tratamiento un biocomparable basándose únicamente en aspectos económicos ni realizarse la extrapolación de indicaciones basándose únicamente en la aprobación obtenida por el innovador y en ausencia de datos de seguridad y eficacia para el biocomparable

The present document is a position statement of the Mexican College of Rheumatology on the use of biosimilars in rheumatic diseases. This position considers that biosimilars should be considered as interchangeable, that automatic substitution without previous notice in stable patients during follow-up is not ethical, that the approval of a biosimilar should only be given after exhaustive review of preclinical and clinical data marked by Mexican regulations, that it should be clearly stated in the nomenclature of biologic drugs which is the innovator and which is the biosimilar, that it is not correct to choose a biosimilar as treatment based only on economic reasons or extrapolate indications based only on the approval of the innovator and in the absence of safety and efficacy data for the biosimilar
Responsable: BNCS


  2 / 1345 IBECS  
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Id: ET3-47 IBECS-Express
Autor: Ramírez García, Julio.
Título: Implicaciones terapéuticas de la interleucina-17 en otras enfermedades y comorbilidades / Therapeutic implications of interleukin-17 in other diseases and comorbidities
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(supl.1):35-41, ene. 2018. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: Al igual que en artritis psoriásica y espondilitis anquilosante, los inhibidores de la IL-17 han seguido un desarrollo clínico en otras enfermedades inmunomediadas como la psoriasis, la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal o la uveítis, con resultados desiguales. Mientras que en psoriasis el beneficio clínico es muy destacado, en artritis reumatoide y uveítis aún está por determinar su utilidad. En enfermedad inflamatoria intestinal, los datos disponibles hasta la fecha parecen descartar el beneficio del bloqueo de IL-17 en esta patología

As in psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis, interleukin (IL)-17 inhibitors have undergone clinical development in other immune-mediated diseases such as psoriasis, rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease and uveitis, with varying results. While in psoriasis, the clinical benefit is highly notable, in rheumatoid arthritis and uveitis, their utility has yet to be determined. In inflammatory bowel disease, the data available to date seem to rule out a benefit of IL-17 blockade in this disorder
Responsable: BNCS


  3 / 1345 IBECS  
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Id: ET3-46 IBECS-Express
Autor: Queiro-Silva, Rubén.
Título: Rol de la interleucina-17 en otras enfermedades y comorbilidades / Role of interleukin-17 in other diseases and comorbidities
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(supl.1):28-34, ene. 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumen: La interleucina 17A (IL-17A) es una citocina producida por linfocitos T colaboradores (Th17) y otras células del sistema inmune, con efectos pleiotrópicos sobre múltiples estirpes celulares. Mientras que su deficiencia produce una reducción en el control de ciertas infecciones extracelulares y fúngicas, su sobreproducción puede constituir la base patogénica de varias enfermedades mediadas por el sistema inmune. Aunque la eficacia del bloqueo terapéutico de esta citocina es un hecho probado en varias enfermedades, también es importante conocer el rol de esta citocina en otras circunstancias clínicas. En este artículo de revisión se describe el papel que desempeña la IL-17A en la patogenia de algunas de las enfermedades con las que está relacionada, como la psoriasis, la enfermedad inflamatoria intestinal y la uveítis, así como el riesgo de infecciones asociado al bloqueo o al déficit genético de esta

Interleukin-17A (IL-17A) is a cytokine produced by T helper lymphocytes (Th17) and other cells of the immune system, with pleiotropic effects on a number of cell lines. Whereas its deficiency reduces the control of certain extracellular and fungal infections, its overproduction can constitute the pathogenic basis of a number of immune-mediated diseases. Although the efficacy of the therapeutic blockade of this cytokine has been confirmed in several diseases, it is also important to be aware of its involvement in other clinical circumstances. In this review article, we describe the role of IL-17A in the pathogenesis of some of the diseases with which it is linked, such as psoriasis, inflammatory bowel disease and uveitis, as well as the risk of infections associated with its blockade or its genetic deficiency
Responsable: BNCS


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Id: ET3-45 IBECS-Express
Autor: Pinto Tasende, José Antonio.
Título: Eficacia y seguridad de los fármacos inhibidores de la interleucina-17 en la artritis psoriásica / Efficacy and safety of interleukin-17 inhibiting drugs in psoriatic arthritis
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(supl.1):22-27, ene. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumen: En los últimos años se ha avanzado en el entendimiento de los mecanismos patogénicos de la artritis psoriásica, dando protagonismo a citocinas implicadas en el eje interleucina (IL)-23/Th17, fundamentalmente la IL-17. Así, se han desarrollado fármacos que inhiben la acción de esta citocina de forma eficaz y segura a tenor de los resultados de los distintos ensayos clínicos realizados. Este artículo revisa la eficacia terapéutica del secukinumab, ixekizumab y brodalumab en el tratamiento de la artritis psoriásica, así como la tolerabilidad y las seguridad de estos fármacos, y que muestran los datos de los ensayos clínicos que se han comunicado en distintas publicaciones o presentado en los últimos congresos de reumatología y que demostraron que, en comparación con placebo, son eficaces para mejorar los signos y síntomas de la artritis psoriásica en pacientes con enfermedad activa a pesar del tratamiento previo con fármacos antiinflamatorios no esteroideos, fármacos reumáticos modificadores de la enfermedad o inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa. Aunque será la práctica clínica la que dirá a medio y largo plazo cuál es su sitio en el arsenal terapéutico de la artritis psoriásica, los datos clínicos actuales son muy prometedores

In recent years, our understanding of the pathogenic mechanisms of psoriatic arthritis (PsA) has improved, lending prominence to cytokines involved in the interleukin-23 (IL-23)/Th17 axis, basically IL-17. Consequently, drugs have been developed that effectively and safely inhibit the action of that cytokine, as demonstrated by the results of the various clinical trials carried out. This article reviews the therapeutic efficacy of secukinumab, ixekizumab and brodalumab in the treatment of PsA, in addition to the tolerability and safety of these agents. We provide the data of the clinical trials reported in different publications or presented at the latest rheumatology meetings, that reveal their efficacy, as compared to placebo, in improving the signs and symptoms of PsA in patients with active disease, despite previous treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, disease-modifying antirheumatic drugs or tumor necrosis factor a inhibitors. The findings in clinical practice over the medium and long term will indicate their place in the therapeutic arsenal of PsA. However, the clinical data at this time are very promising
Responsable: BNCS


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Id: ET3-44 IBECS-Express
Autor: Navarro-Compán, Victoria.
Título: Eficacia y seguridad de los fármacos inhibidores de la interleucina-17 en la espondilitis anquilosante / Efficacy and safety of drugs that inhibit interleukin-17 in ankylosing spondylitis
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(supl.1):16-21, ene. 2018. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumen: La IL-17 es una citocina proinflamatoria clave en la patogénesis de la espondilitis anquilosante que ha surgido recientemente como una diana prometedora para el tratamiento de estos pacientes. Hasta el momento se han desarrollado 3 moléculas (anticuerpos monoclonales) dirigidas frente a la señalización por IL-17: secukinumab, ixekizumab y brodalumab. Este artículo resume la evidencia disponible acerca de estos inhibidores de la IL-17 para el tratamiento de las manifestaciones osteomusculares en pacientes con espondilitis anquilosante. Actualmente, el único inhibidor de la IL-17 aprobado por las agencias medicamentosas para el tratamiento de pacientes con espondilitis anquilosante es el secukinumab. En 2 ensayos clínicos aleatorizados fase III (MEASURE 1 y MEASURE 2), secukinumab ha demostrado ser eficaz para mejorar los síntomas y signos de la enfermedad en pacientes con espondilitis anquilosante activa, a pesar de recibir tratamiento convencional con antiinflamatorios no esteroideos (± un fármaco antifactor de necrosis tumoral). En estos estudios, se observó que el 61% de los pacientes que recibieron secukinumab a dosis de 150 mg subcutáneo cada 4 semanas (previa dosis de carga intravenosa en el MEASURE 1 y subcutánea en el MEASURE 2) alcanzó una respuesta Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) 20 a las 16 semanas de seguimiento. Además, el tratamiento con secukinumab también se ha asociado con una disminución de las lesiones inflamatorias en la resonancia magnética de columna y articulaciones sacroilíacas y también con una mejoría en la función física y calidad de vida de los pacientes con espondilitis anquilosante. El perfil de seguridad de secukinumab observado en pacientes con espondilitis anquilosante tratados con secukinumab es similar al observado en otras patologías. En general, secukinumab es bien tolerado en pacientes con espondilitis anquilosante y se asocia con una baja incidencia de efectos adversos graves y a una tasa baja de discontinuación del tratamiento debido a efectos adversos. Sobre la base de estos resultados, el tratamiento con secukinumab se ha incluido recientemente dentro del algoritmo de tratamiento en las últimas recomendaciones ASAS/European League Against Rheumatism (EULAR) para el manejo de pacientes con espondiloartritis axial y de la Sociedad Española de Reumatología (SER) para el uso de terapia biológica en pacientes con espondiloartritis axial

Interleukin-17 (IL-17) is a key proinflammatory cytokine in the pathogenesis of ankylosing spondylitis (AS) that has recently emerged as a promising target in the treatment of those patients. Up to now, three molecules (monoclonal antibodies) have been directed against IL-17: secukinumab, ixekizumab and brodalumab. This article summarizes the available evidence concerning these IL-17 inhibitors for the treatment of musculoskeletal manifestations in patients with AS. At the present time, secukinumab is the only IL-17 inhibitor approved by drug administrations for the treatment of patients with AS. In two phase III randomized clinical trials (MEASURE 1 and MEASURE 2), secukinumab was shown to be efficient when used to improve the symptoms and signs of the disease in patients with active AS, although they had received standard treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (± an anti-tumor necrosis factor agent). In those studies, it was observed that 61% of the patients who received subcutaneous secukinumab at a dose of 150 mg every 4 weeks (after an intravenous loading dose in MEASURE 1 and a subcutaneous dose in MEASURE 2) reached an Assessment of SpondyloArithritis international Society (ASAS) 20 response after 16 weeks of follow-up. Moreover, treatment with secukinumab has also been associated with a decrease in the inflammatory lesions seen in nuclear magnetic resonance images at the level of the spine and the sacroiliac joints, and with an improvement in the physical function and quality of life of AS patients. The safety profile of secukinumab observed in patients with AS treated with secukinumab is similar to that observed in other diseases. In general, secukinumab is well tolerated in AS patients and is associated with a low incidence of serious adverse events and a low rate of discontinuation of the treatment due to adverse effects. On the basis of these results, treatment with secukinumab has recently been included in the treatment algorithm in the latest recommendations from the ASAS and the European League Against Rheumatism (EULAR) for the management of patients with axial spondyloarthritis and in those drafted by the Spanish Society of Rheumatology (SER) for the use of biological therapy in patients with axial spondyloarthritis
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Id: ET3-43 IBECS-Express
Autor: Díaz-González, Federico.
Título: La interleucina-17 y los pacientes con espondiloartritis / Interleukin-17 and patients with spondyloarthritis
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(supl.1):13-15, ene. 2018.
Idioma: es.
Resumen: La interleucina 17 (IL-17) es una citocina proinflamatoria que participa en la defensa frente a infecciones por hongos y bacterias. Sobre la base de los resultados de ensayos clínicos utilizando anticuerpos bloqueadores de una de sus isoformas, la IL-17A, esta citocina se ha demostrado una diana terapéutica muy eficaz para el control de enfermedades como la psoriasis, la artropatía psoriásica o la espondilitis anquilosante. Esta revisión se centra en las evidencias que estudian la presencia de estas citocinas y de las células que las producen en los tejidos diana de las espondiloartropatías: raquis y articulaciones periféricas, así como en sangre periférica

Interleukin-17 (IL-17) is a proinflammatory cytokine that participates in defense against infections by fungi and bacteria. On the basis of the results of clinical trials involving antibodies that block one of its isoforms, IL-17A, this cytokine has been found to be a highly effective therapeutic target for the management of diseases like psoriasis, psoriatic arthropathy or ankylosing spondylitis. This review focuses on the evidence demonstrating the presence of this cytokine and of the cells that produce it in the target cells of spondyloarthropathies: spine and peripheral joints, as well as peripheral blood
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Id: ET3-42 IBECS-Express
Autor: Pablos Álvareza, José Luis.
Título: La interleucina-17 en los modelos animales de espondiloartritis / Interleukin-17 in animal models of spondyloarthritis
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(supl.1):8-12, ene. 2018.
Idioma: es.
Resumen: La relevancia de la IL-17 en la patogenia de las espondiloartritis ha sido definitivamente contrastada por el éxito terapéutico de sus antagonistas. Los modelos animales han proporcionado información útil sobre las vías moleculares y celulares que implican esta vía en estas enfermedades. Los ratones deficientes en diferentes componentes moleculares relacionados con esta vía pusieron de manifiesto inicialmente la dependencia de numerosas enfermedades inflamatorias de las células Th17 y de las citocinas IL-17 e IL-23 modificando el modelo previo Th1/Th2. Los modelos animales de artritis, colitis y encefalitis autoinmunes han sido útiles para demostrar su dependencia de las células Th17. En otros modelos de artritis, como la inducida por proteoglicanos o por anticuerpos (glucosa-6-fosfato isomerasa), ni las células Th17 ni la IL-17 parecen estar involucradas. Los modelos animales de espondiloartritis y de psoriasis han revelado la importancia de IL-23 e IL-17 en la patogenia de las diferentes manifestaciones comunes a este grupo de enfermedades. Estos modelos también han mostrado la relevancia de otras células del sistema inmune innato además de las Th17, tanto de origen mieloide como linfoide, como productoras de IL-17. Además de los efectos proinflamatorios, estos modelos han evidenciado los efectos de IL-17 en la patogenia de las lesiones erosivas u osteoformativas asociadas a las espondiloartropatías

The relevance of interleukin (IL)-17 in the pathogenesis of spondyloarthritis has unquestionably been demonstrated by the therapeutic success of its antagonists. Animal models have provided useful information on the molecular and cellular pathways that implicate this route in these diseases. Mice that were deficient in different molecular components related to this pathway initially revealed the dependence of a number of inflammatory diseases on Th17 cells and on cytokines IL-17 and IL-23, modifying the previous TH1/th2 model. Animal models of autoimmune arthritis, colitis and encephalitis have been useful in that they demonstrate their dependence on T helper 17 (Th17) cells. In other models of arthritis, such as that induced by proteoglycans or antibodies (glucose-6-phosphate isomerase), neither Th17 cells nor IL-17 appear to be involved. Animal models of spondyloarthritis and of psoriasis revealed the importance of IL-23 and IL-17 in the pathogenesis of the distinct manifestations that are common to this group of diseases. These models have also shown the relevance of other cells of the innate immune system, including myeloid and lymphoid cells, as well as Th17, as the origin of IL-17. Aside from the proinflammatory effects, these models have displayed the effects of IL-17 in the pathogenesis of the erosive lesions or pathological bone formation associated with spondyloarthropathies
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Id: ET3-41 IBECS-Express
Autor: Cañete, Juan D.
Título: Introducción a la interleucina-17 / Introduction to interleukin-17
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(supl.1):2-7, ene. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El descubrimiento y la caracterización de la interleucina (IL)-23 han completado nuestra comprensión sobre la diferenciación de las células T efectoras y su papel en la inmunología e inmunopatología de la respuesta inmune. La IL‑23 es responsable de la supervivencia y patogenicidad de las células T efectoras, denominadas T helper 17 (Th17), que producen la familia de citocinas IL‑17. Estas citocinas tienen receptores específicos (IL‑17R) a través de los que activan múltiples factores de la transcripción, como el NF-kB, que se caracterizan por la inducción de genes intensamente proinflamatorios y el reclutamiento de neutrófilos. Los dominios SEF/IL‑17R (SEFIR), que contienen el adaptador Act1 y forman parte de la estructura de los receptores IL‑17R, son los responsables de que la señalización de la IL‑17 se parezca más a la de las citocinas innatas (IL‑1b, toll-like receptor) que a la de las citocinas producidas por las células Th1 o Th2, que señalizan a través de la vía JAK-STAT. Por ello, las células Th17 son un puente entre la inmunidad innata y la inmunidad adaptativa. Además de las células Th17, existe una gran variedad de células del sistema inmune innato que producen IL‑17, y dicha variedad es más evidente en los tejidos afectados de las espondiloartritis. Durante los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento del eje IL‑23/IL‑17, que se ha comprobado que tiene un papel muy relevante en la fisiopatología de las espondiloartritis y la artritis psoriásica. Como consecuencia de ello, se han desarrollado diferentes estrategias terapéuticas que han resultado en nuevos tratamientos eficaces y seguros para los pacientes. A continuación se revisan los aspectos estructurales y funcionales de esta familia de citocinas

The discovery and characterization of interleukin (IL)-23 have completed our understanding of the differentiation of effector T cells and their role in the immunology and immunopathology of the immune response. Interleukin-23 is responsible for the survival and pathogenicity of effector T cells, referred to as Thelper 17 (Th17), which produce the IL‑17 cytokine family. These cytokines have specific receptors (IL‑17R), through which they activate a number of transcription factors, such as NF-kB, which are characterized by the induction of intensely proinflammatory genes and neutrophil recruitment. The SEF/IL‑17R (SEFIR) domains, which contain the adaptor Act1, and form part of the structure of IL‑17R, are responsible for the fact that IL‑17 signaling seems to be more like that of innate cytokines (IL‑1b, toll-like receptor) than to that of cytokines produced by Th1 or Th2 cells, which signal through the JAK-STAT pathway. Thus, Th17 cells are a bridge between innate immunity and adaptive immunity. Aside from Th17 cells, there is a large variety of cells from the innate immune system that produce IL‑17, and this variety is more evident in tissues affected by spondyloarthritides. In recent years, there have been important advances in our knowledge of the IL‑23/IL‑17 axis, which has been found to have a highly relevant role in the pathophysiology of spondyloarthritides and psoriatic arthritis. As a consequence, a number of therapeutic strategies have been developed that have resulted in new effective and safe treatments for patients. We review the structural and functional aspects of this cytokine family
Responsable: BNCS


  9 / 1345 IBECS  
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Id: ET3-40 IBECS-Express
Autor: Cañete, Juan D.
Título: Interleucina-17 A: Fundamentos básicos y efectos terapéuticos de su inhibición en la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica. Introducción
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(supl.1):1-1, ene. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
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  10 / 1345 IBECS  
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Id: ET3-39 IBECS-Express
Autor: Colegio Mexicano de Reumatología.
Título: XLVI Congreso Mexicano de Reumatología
Fuente: Reumatol. clín. (Barc.);14(extr.1):1-190, feb. 2018. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
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