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Id: ET3-144 IBECS-Express
Autor: Obelleiro Campos, Alexandre Xabier; Zafón Chuliá, Elena.
Título: Importancia de los niveles de vitamina D en el manejo del asma / Importance of vitamin D levels in childhood asthma management
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):112-113, abr.-jun. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.09.006.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET3-143 IBECS-Express
Autor: Beteta López, Alicia; Vega Prado, Lorena; Martínez Alarcón, José; Alba García, Francisco; Blanco Jarava, Adolfo; Galiana Ivars, Alberto.
Título: Meningitis por Streptococcus suis: ¿una zoonosis emergente? / Streptococcus suis meningitis: an emergent zoonosis?
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):104-111, abr.-jun. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.06.002.
Resumen: Streptococcus suis es un importante patógeno asociado con una amplia gama de enfermedades en cerdos, y constituye uno de los problemas más importantes de la industria porcina en todo el mundo. Sin embargo, la infección por S.suis en humanos es poco frecuente y se considera una zoonosis inusual, ya que desde 1968 hasta 2004 solo se habían descrito alrededor de 250 casos en todo el mundo. La aparición de algunos brotes muy extensos de infección por S.suis en Europa y Sudeste Asiático a partir del año 2005, y el aumento de la incidencia de casos en otros países europeos, ha hecho pensar que podemos encontrarnos ante un proceso de emergencia de estas infecciones. S. suis es un coco grampositivo anaerobio facultativo perteneciente a los grupos R, S y T de Lancefield. Hasta hace poco ha habido importantes dificultades en la identificación y diferenciación de este microorganismo de otras especies de Streptococcus, lo que podría ser la causa de una infravaloración de estas infecciones. Actualmente se cuenta con herramientas de diagnóstico y tipificación molecular que permiten una mejor caracterización de los aislados. La infección más frecuente por S.suis en humanos es la meningitis, pero se han descrito casos de endocarditis, neumonía, celulitis, abdomiólisis, artritis, espondilodiscitis, absceso epidural, peritonitis, enteritis, endoftalmitis, uveítis, síndrome de shock tóxico estreptocócico, septicemia con shock séptico y fallo multiorgánico. En nuestro país se han documentado menos de una veintena de casos de infección por S.suis, por lo que creemos de interés comunicar un nuevo caso de meningitis por S.suis

Streptococcus suis is an important pathogen associated with a wide range of diseases in pigs, constituting one of the most important problems of the swine industry around the world. However, infection with S.suis in humans is very rare and is considered an unusual zoonosis because from 1968 until 2004 had described only around 250 cases around the world. The emergence of some very large outbreaks of infection with S.suis in Europe and Southeast Asia from the year 2005, and the increase in the incidence of cases in other European countries, has made to think that we can find about a process of emergence of these infections. S.suis is a Gram-positive facultative anaerobic coccus, belonging to R, S, and T Lancefield groups. Until recently, there have been major difficulties in the identification and differentiation of this organism of other Streptococcus species, what could be the cause of an underestimation of these infections. It's currently with diagnostic tools and molecular typing that allow a better characterization of the isolates. The most frequent S.suis in humans infection is meningitis, but endocarditis, pneumonia, cellulitis, rhabdomyolysis, arthritis, spondylodiscitis, abscess epidural, peritonitis, enteritis, endophthalmitis, uveitis, septicemia with septic shock and multiorgan failure streptococcal toxic shock syndrome have also been reported. In our country less than 20 cases of S.suis infection have been documented, so we believe interest communicate a new case of S.suis meningitis
Responsable: BNCS


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Id: ET3-142 IBECS-Express
Autor: Correa Martínez, Laura; Gaona Álvarez, Cristina Eugenia; Pierna Álvarez, María; Fuente del Río, Raquel de la; González Velasco, Carmen; Sacristán Enciso, Beatriz.
Título: Meningitis neonatal por Enterococcus faecalis / Neonatal meningitis due to Enterococcus faecalis
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):101-103, abr.-jun. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.11.007.
Resumen: La meningitis por enterococo es una entidad clínica muy poco frecuente, representando el 0,3-4% de las meningitis bacterianas y siendo Enterococcus faecalis (E. faecalis) la especie aislada más común. Existen factores de riesgo para su desarrollo en recién nacidos, como fiebre materna intraparto, corioamnionitis, prematuridad o resección intestinal previa. Nuestro objetivo es describir un caso de meningitis asociada a sepsis precoz causada por E. faecalis en un recién nacido que presentó fiebre, irritabilidad y mal estado general a las 24 h de nacer, coincidiendo con un examen de líquido cefalorraquídeo que mostró parámetros citoquímicos normales. Como antecedente de interés destaca fiebre materna intraparto. Los hallazgos clínicos y analíticos sugirieron un proceso infeccioso, que se confirmó con el aislamiento de E. faecalis en líquido cefalorraquídeo. La evolución de la paciente fue favorable tras tratamiento con ampicilina y gentamicina. El antecedente epidemiológico hizo suponer una transmisión vertical

Enterococcal meningitis is a very rare clinical entity, accounting for 0.3-4% of bacterial meningitis, with Enterococcus faecalis (E. faecalis) being the most common isolated species. There are risk factors for its development in newborns, such as maternal intrapartum fever, chorioamnionitis, prematurity, or previous intestinal resection. The aim of this article is to describe a case of meningitis associated with early sepsis caused by E. faecalis in a newborn with fever, irritability, and in a poor general condition at 24hours of birth, coinciding with normal cytochemical parameters in cerebrospinal fluid. The clinical and analytical findings suggested an infectious process, which was confirmed by the isolation of E. faecalis in cerebrospinal fluid. The patient outcome was favourable after treatment with ampicillin and gentamicin. The epidemiological history suggested a vertical transmission
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Id: ET3-141 IBECS-Express
Autor: Moreno Carbonell, Valentín; Hernández Frutos, Esther; Bartolomé Albístegui, María José; Arribas Montero, Israel; Barbadillo Izquierdo, Florentino; Bartolomé Cano, María Luisa.
Título: Agranulocitosis en niña de 6 años. ¿Qué hay detrás? / Agranulocytosis in a 6 year-old girl. What's behind it?
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):97-100, abr.-jun. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.11.003.
Resumen: El síndrome de Kabuki (SK) es una rara enfermedad genética que cursa con importantes alteraciones cardiacas e inmunológicas. La mayoría de los pacientes son diagnosticados en los primeros años de vida pese a que la edad de inicio no está bien definida. Los pacientes afectos presentan infecciones de repetición debido a su inmunosupresión pudiendo llegar a un estado de agranulocitosis. Aunque su pronóstico es bastante favorable, su esperanza de vida viene condicionada por este tipo de complicaciones. Por ello, conocer sus características analíticas particulares resulta interesante desde el punto de vista del laboratorio de hematología para contribuir en su orientación diagnóstica y en el seguimiento de los mismos. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de SK

Kabuki syndrome (KS) is a rare genetic disease that usually involves significant cardiac and immunological disorders. Most patients are diagnosed in the first years of life, despite the fact that the age of onset is not well-defined. Affected patients have recurrent infections due to their immunosuppression, and may reach a state of agranulocytosis. Although their prognosis is quite favourable, their life expectancy is determined by these types of complications. Therefore, to understand its particular analytical characteristics is interesting from the point of view of the Haematology Laboratory to contribute to their diagnosis and follow-up. The case is presented of a patient diagnosed with KS
Responsable: BNCS


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Id: ET3-140 IBECS-Express
Autor: Ferreirós-Martínez, Raquel; Hidalgo Calero, Beatriz; Lorenzo Lozano, María Carmen; Carbonell Muñoz, Rosa; Alonso-Cerezo, María Concepción.
Título: Herramientas para la evaluación de las competencias profesionales / Toolkit for professional competencies assessment of Medicine Laboratory specialists
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):93-96, abr.-jun. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.09.004.
Resumen: No disponible
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Id: ET3-139 IBECS-Express
Autor: Gella Tomás, F Javier; Andrés Otero, M Jesús; Rigo Bonnin, Raúl; Canalias Reverter, Francesca; Cano Corres, Ruth; Esteve Poblador, Sara; González de la Presa, Bernardino; López Martínez, Rosa; Pérez de Algaba, Inmaculada.
Título: Nomenclatura y unidades de las propiedades biológicas. Recomendación (2016) / Nomenclature and units of biological properties. Recommendation (2016)
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):87-92, abr.-jun. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.05.003.
Resumen: No disponible
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Id: ET3-138 IBECS-Express
Autor: Pennacchiotti, Graciela Laura; Unger, Gisela; Fabiana Benozzi, Silvia; Campion, Amparo.
Título: Calidad en la etapa preanalítica: evaluación de dos estrategias para verificar la correcta recogida de orina de 24 horas / Quality in the pre-analytical phase: assessment of two strategies to verify the correct collection of 24-hour urines
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):79-86, abr.-jun. 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.11.001.
Resumen: Introducción. Evaluar la calidad de la muestra de orina de 24 horas (orina-24h) es un desafío en el laboratorio de análisis clínicos. Para la detección de las muestras mal recogidas se han propuesto diferentes estrategias basadas en la excreción urinaria de creatinina. El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño de 2 de ellas: una basada en el intervalo de referencia de la excreción urinaria de creatinina (estrategia-IR) y otra propuesta por el Swiss Survey on Salt Group (estrategia-S). Materiales y métodos. El estudio se realizó en el año 2016 en una población de Argentina. Participaron 69 sujetos adultos. Se obtuvieron muestras de orina-24h mal recogidas (N=69) y bien recogidas (N=69) que a su vez se clasificaron como mal y bien recogidas según las 2 estrategias evaluadas. Se calculó el coeficiente kappa, la proporción de muestras clasificadas incorrectamente y el cociente de probabilidad (CP) positivo y negativo. Se consideró la diferencia como estadísticamente significativa para un valor de p<0,05. El estudio fue aprobado por un Comité de Bioética local y se obtuvo el consentimiento informado de cada participante. Resultados. Estrategia-IR vs. estrategia-S: coeficiente kappa: 0,26 (IC-95%: 0,10-0,42; p=0,020) vs. 0,51 (IC-95%: 0,37-0,64; p=0,000); muestras clasificadas incorrectamente: 37 vs. 25% (p=0,000); CP positivo: 1,7 (IC-95%: 1,2-2,4) vs. 9,8 (IC-95%: 3,7-25,8); CP negativo: 0,6 ((IC-95%: 0,4-0,8) vs. 0,5 ((IC-95%: 0,4-0,6). Conclusión. La estrategia-S presentó mejor desempeño que la estrategia-IR para detectar las muestras de orina-24h mal recogidas

Introduction. Assessment of the quality of the 24-hour urine sample (urine-24h) is a challenge in the clinical laboratory. Different strategies based on urinary creatinine excretion have been proposed for the detection of poorly collected samples. The objective of this study was to evaluate the performance of two of these strategies: one based on the reference interval of urinary creatinine excretion (IR-Strategy), and the other one proposed by the Swiss Survey on Salt Group (S-Strategy). Materials and methods. The study was carried out in the year 2016 with a population from Argentina. A total of 69 adult subjects were included in the study. Complete urine samples (N=69) and incomplete samples (N=69) were obtained. These were classified as poor, and well collected, according to the two strategies evaluated. Kappa coefficient, proportion of incorrectly classified samples, and positive and negative likelihood ratios (LR) were calculated. The difference was considered statistically significant for a P<.05. The study was approved by a local Bioethics Committee, and the informed consent was obtained from each participant. Results. Strategy-IR vs. Strategy-S: Kappa coefficient: 0.26 (95% CI; 0.10-0.42; P=.020) vs. 0.51 (95% CI; 0.37-0.64; P=.000); incorrectly classified samples: 37% vs. 25% (P=.000); positive LR: 1.7 (95% CI; 1.2-2.4) vs. 9.8 (95% CI; 3.7-25.8); negative LR: 0.6 (95% CI; 0.4-0.8) vs. 0.5 (95% CI; 0.4-0.6). Conclusion. The S-Strategy showed a better performance than the IR-Strategy in the detection of poorly collected urine samples
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Id: ET3-137 IBECS-Express
Autor: Peral Camacho, Ignacio; Lepe Balsalobre, Esperanza; Sainz Bueno, José Antonio; Moro Ortiz, Antonio.
Título: Influencia del sexo fetal en los marcadores de riesgo utilizados en el cribado prenatal de trisomía 21 / Influence of the gender of the foetus on risk markers used in the prenatal screening of trisomy 21
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):73-78, abr.-jun. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.10.002.
Resumen: Introducción. En el cribado combinado de primer trimestre se emplean marcadores bioquímicos y ecográficos que se ven modificados por distintos factores, como peso, gemelaridad, tabaquismo, etc. El objetivo de este estudio es analizar la influencia del sexo fetal en estos marcadores y la repercusión en el resultado del cribado de trisomía 21. Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo (2013-2015). Se excluyeron las gestaciones múltiples. Variables analizadas: medición de la translucencia nucal, la concentración de gonadotropina coriónica humana libre, la proteína plasmática A asociada al embarazo y sus correspondientes múltiplos de la mediana corregidos. Se comparan las medianas de las variables en gestaciones con feto masculino y femenino, afectas y no afectas. Resultados. Incremento del 23,62% en la mediana del múltiplo de la mediana de la gonadotropina coriónica humana libre corregido y del 3,65% en la mediana del múltiplo de la mediana de la proteína plasmática A asociada al embarazo corregido en gestaciones con fetos femeninos. Este aumento se cumple tanto en gestaciones con feto afecto como no afecto de trisomía 21. Sexo masculino: tasa de detección 86,9%, tasa de falsos positivos 3,36%. Sexo femenino: tasa de detección 90,9%, tasa de falsos positivos 4,10%. Conclusiones. El incremento sobre todo de los niveles de gonadotropina coriónica humana libre origina un aumento de la tasa de detección y de la tasa de falsos positivos en gestaciones con feto femenino. La aplicación de un factor de corrección por sexo requiere de estudios coste-efectividad

Introduction. In first trimester combined screening, biochemical and ultrasound markers are used that are modified by different factors such as weight, twins, smoking, etc. The aim of this study is to analyse the influence of foetal gender on these markers, and the repercussion on the result of the screening of trisomy 21. Material and methods. An observational, descriptive and retrospective study (2013-2015) was conducted. Multiple gestations were excluded. Variables analysed: nuchal translucency, free human chorionic gonadotrophin concentration, pregnancy-associated plasma protein A, and their median corrected multiples. A comparison was made of the medians of the variables in gestations with male and female foetuses, affected and non-affected. Results. There was a 23.62% increase in the median of the median corrected multiple free human chorionic gonadotrophin and 3.65% in the median of the median corrected multiple pregnancy-associated plasma protein A, in gestations with female foetuses. This increase is observed in gestations with foetuses affected and non-affected by trisomy 21. Male gender: detection rate 86.9%, false positive rate 3.36%. Female gender: detection rate 90.9%, false positive rate 4.10%. Conclusions. The increase, especially in free human chorionic gonadotrophin levels, leads to an increase in detection rate and false positive rate in gestations with a female foetus. The application of a correction factor by gender requires cost-effectiveness studies
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Id: ET3-136 IBECS-Express
Autor: Torregiani, Lucía; Soledad Caro, Yamile; Zan, María Mercedes de.
Título: Monitorización terapéutica de metotrexato en pacientes leucémicos mediante cromatografía líquida de alta resolución. Desarrollo, validación y aplicación clínica del método analítico / Therapeutic monitoring of methotrexate in leukaemia patients using high performance liquid chromatography. Development, validation and clinical application of the analytical method
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):64-72, abr.-jun. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.09.007.
Resumen: Introducción. La monitorización terapéutica de metotrexato (MTX) es una práctica indicada en el seguimiento del tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda para ajustar las dosis de rescate con leucovorina y evitar toxicidad. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar el desempeño de un método bioanalítico por cromatografía líquida en el control de tratamientos pediátricos de leucemia linfoblástica aguda. Materiales y métodos. Se analizó la evolución de la concentración plasmática del fármaco en 61 pacientes, divididos en 2 grupos según el tipo de tratamiento con MTX: infusión de 24h e infusión de 36h. Alícuotas de 250μL de plasma pretratado se analizaron utilizando un método analítico validado, en un cromatógrafo Agilent 1260 con una columna Zorbax Eclipse XDB-C18 (4,6×150mm, 5μm) y fase móvil compuesta por acetonitrilo y solución reguladora de acetato de sodio 0,05mol/L a pH 3,5. La detección se efectuó a 305nm. Resultados. El método no presentó interferencias por metabolitos ni otros fármacos. El límite inferior de cuantificación fue de 0,05μmol/L, la precisión y la exactitud inter e intraensayo fueron aceptables en el rango (0,05-5,0μmol/L), verificándose un comportamiento lineal. El 29,4% de los pacientes con infusión de 24h y el 60% de aquellos con infusión de 36h presentaron niveles plasmáticos tóxicos de MTX, por lo que debieron adelantarse y/o reforzarse los rescates con leucovorina. Conclusiones. El método cromatográfico resultó eficiente y accesible para la monitorización terapéutica de MTX en pacientes pediátricos, permitiendo la toma de decisiones médicas pertinentes en un corto tiempo de análisis

Introduction. Therapeutic drug monitoring of methotrexate (MTX) is a practice used during acute lymphoblastic leukaemias treatments in order to adjust the leucovorin rescue dose and avoid toxicity. The aim of this work was to evaluate the performance of a bioanalytical method based on liquid chromatography in the control of paediatric acute lymphoblastic leukaemia treatments. Materials and methods. MTX plasma concentrations were evaluated in a total of 61 patients, divided in 2 groups according to the treatment: 24h infusion and 36h infusion. The method used 250μL aliquots of pre-processed plasma, using a validated analytical method, in an Agilent 1260 chromatograph with a 5μm Zorbax Eclipse XDB-C18 column (4.6×150mm) and a mobile phase composed of acetonitrile and 0.05mol/L of a sodium acetate buffer solution at pH 3.5. The detection was performed at 305nm. Results. The method did not show interferences by metabolites or other drugs. The lower limit of quantitation was 0.05μmol/L. Inter- and intra-assay precision and accuracy were acceptable in the working range (0.05-5.0μmol/L), and linear behaviour was observed. Toxic plasma levels of MTX were observed in 29.4% and 60% of the patients from 24h infusion and 36h infusion, respectively. Therefore, leucovorin rescue treatment was either applied earlier or reinforced. Conclusions. The chromatography method was efficient and accessible for the therapeutic drug monitoring of MTX in paediatric patients, allowing appropriate medical decision making within a short time of analysis
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Id: ET3-135 IBECS-Express
Autor: Andrés Ledesma, Cristina; María Dolores Calvo Nieves, María Dolores; Andaluz-Ojeda, David.
Título: El paradigma de la sepsis: en busca del biomarcador perfecto / Sepsis paradigm: looking for the perfect biomarker
Fuente: Rev. lab. clín;11(2):61-63, abr.-jun. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.labcli.2017.07.001.
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