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Id: ET1-3281 IBECS-Express
Autor: Chaverri-Fierro, D; Lobo-Escolar, L; Espallargues, M; Martínez-Cruz, O; Domingo, L; Pons-Cabrafiga, M.
Título: Artroplastias primarias de cadera implantadas en Cataluña: ¿qué evidencia clínica respalda a nuestras prótesis? / Primary total hip arthroplasty in Catalonia: What is the clinical evidence that supports our prosthesis?
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);61(3):139-145, mayo-jun. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2016.10.001.
Resumen: Introducción: la cumplimentación de registros sobre la implantación de prótesis permite obtener una gran cantidad de datos y extraer conclusiones que redundan en la mejora de la utilización de las mismas. Suecia fue el primer país en implantar un sistema de registro de artroplastias en 1979. Cataluña lo viene haciendo desde el año 2005. El objetivo de nuestro trabajo es analizar la evidencia que respalda a las prótesis implantadas en artroplastias totales de cadera primarias en Cataluña en los últimos 9 años sobre la base del Registro de Artroplastias de Cataluña (RACat). Material y métodos: se realizó una revisión en la literatura de las prótesis (cotilos/vástagos) registrados en el RACat entre los años 2005-2013 en las siguientes bases datos: Orthopaedic Data Evaluation Panel (ODEP), Tripdatabase, Pubmed, Google académico. Se excluyeron aquellas prótesis implantadas en número inferior a 10 unidades (182 cotilos correspondientes a 49 modelos/228 vástagos correspondientes a 63 modelos). Resultados: de los 18.816 cotilos implantados, se analizaron 18.634 (el 99%), correspondientes a 74 modelos diferentes. En 18 modelos (2.527 cotilos) no se encontraron evidencias clínicas que respalden su uso. De los 19.595 vástagos implantados se analizaron 19.367 (el 98,84%), correspondientes a 75 modelos diferentes. En 16 modelos (1.845 vástagos) no se encontraron evidencias clínicas que respalden su uso. En los 56 modelos de cotilos (16.107) y los 59 modelos de vástagos (17.522) restantes las evidencias variaron en función del número de pacientes y los años de seguimiento, predominando los estudios con nivel de evidencia iv. Conclusiones: existe un número significativo de prótesis implantadas evaluadas (13,56% cotilos/9,5% vástagos) en los que no se han encontrado evidencias clínicas. Cabe destacar el alto número de modelos (49 tipos para cotilos/63 tipos para vástagos) con una implantación inferior a 10 unidades que corresponden únicamente al 1% del total. La implantación de registros de artroplastias se revela como una herramienta extremadamente útil al permitirnos analizar y extraer conclusiones para la evaluación y el seguimiento poscomercialización

Introduction: the implementation of National Prostheses Registries allows us to obtain a large amount of data and make conclusions in order to improve the use of them. Sweden was the first country to implement a National Prostheses Registry in 1979. Catalonia has been doing this since 2005. The aim of our study is to analyse the evidence that supports primary total hip replacement in Catalonia in the last 9 years, based on the Arthroplasty Registry of Catalonia (RACat). Material and methods: a review of the literature was carried out of the prosthesis (acetabular cups/stems) reported in the RACat between the period 2005 to 2013 in the following databases: ODEP (Orthopaedic Data Evaluation Panel), TRIP database, PubMed, and Google Scholar. Those prostheses implanted in less than 10 units (182 acetabular components corresponding to 49 models/228 stems corresponding to 63 models) were excluded. Results: a total of 18,634 (99%) implanted acetabular cups were analysed out of a total number of 18,816, corresponding to 74 different models. In 18 models (2527 acetabular cups) no clinical evidence to support its use was found. An analysis was performed on 19,367 (98.84%) out of a total number of 19,595 implanted stems, corresponding to 75 different models. In 16 models (1845 stems) no clinical evidence was found to support their use. Variable evidence was found in the 56 models of acetabular cups (16,107) and 59 models of stems (17,522), most of it corresponding to level iv clinical evidence. Conclusions: there was a significant number implanted prostheses evaluated (13.56% acetabular cups/9.5% stems) for which no clinical evidence was found. The elevated number of models is highlighted (49 types for acetabular cups/63 types for stems) with less than 10 units implanted, which corresponds to only 1% of the total implants. The use of arthroplasty registers is shown to be an extremely helpful tool that allows analyses and conclusions to be made for the follow-up and post-marketing surveillance period
Responsable: BNCS


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Id: ET1-1472 IBECS-Express
Autor: Barrachina, B; Iriarte, I; Albinarrate, A; Lopez-Picado, A.
Título: Carta al director sobre «Eficacia y seguridad de la aplicación del ácido tranexámico tópico en la artroplastia primaria no cementada de cadera: estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado» / Letter to the Editor on «Efficacy and safety of the topical application of tranexamic acid in primary cementless hip arthroplasty: prospective, randomised, double-blind and controlled study»
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);63(1):75-76, ene.-feb. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2018.06.004.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET1-1471 IBECS-Express
Autor: Gómez Robledo, J; Díez Lizuaín, ML.
Título: Un caso inusual de luxación posterior del codo con translocación radiocubital proximal / An unusual case of posterior elbow dislocation with proximal radioulnar translocation
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);63(1):69-74, ene.-feb. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2018.01.006.
Resumen: Presentamos el caso de una niña de 9 años que sufrió una luxación posterior del codo derecho con translocación proximal entre el cúbito y el radio. Se trata de un tipo de luxación excepcional que en nuestro caso no se acompañó de lesiones de las superficies articulares del codo, a diferencia de la mayoría de los casos ya publicados. En este artículo se insiste en la importancia de realizar un diagnóstico precoz de esta variedad de luxación, siendo su conocimiento la mejor forma de evitar que pase desapercibida. La utilización de tomografía axial computarizada (TAC) ayudó a ese diagnóstico precoz, permitiendo realizar una reducción ortopédica cerrada inmediata y conseguir una curación sin secuelas

We present a 9-year-old girl who suffered a posterior dislocation of the right elbow with a proximal translocation between the ulna and the radius. It is a type of exceptional dislocation which in our case was not accompanied by lesions of the joint surfaces of the elbow unlike most cases already published. This article stresses the importance of making an early diagnosis of this variety of dislocation; this is the best way to prevent it from going unnoticed. The use of Computed Tomography (CT) helped this early diagnosis, enabling an immediate closed orthopaedic reduction and achieving a cure without sequelae
Responsable: BNCS


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Id: ET1-1470 IBECS-Express
Autor: Bartra, A; Caeiro, JR; Mesa-Ramos, M; Etxebarría-Foronda, I; Montejo, J; Carpintero, P; Sorio-Vilela, F; Gatell, SF; Canals, LF.
Título: Coste de la fractura de cadera osteoporótica en España por comunidad autónoma / Cost of osteoporotic hip fracture in Spain per Autonomous Region
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);63(1):56-68, ene.-feb. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2018.03.005.
Resumen: Objetivo: Se estimó la utilización de recursos sanitarios (URS) y costes asociados durante los 12meses posteriores a una primera fractura de cadera osteoporótica (FCO) por comunidad autónoma (CC.AA.). Métodos: Estudio observacional, prospectivo, que incluyó pacientes ≥65años hospitalizados por una primera FCO en Andalucía, Cataluña, Comunidad Valenciana, Galicia, Madrid y País Vasco. Se registró la URS relacionada con la FCO, la calidad de vida y la autonomía del paciente, y se estimaron los costes asociados. Resultados: Participaron 487 pacientes (edad media: 83,1años, 77% mujeres), con características demográficas similares entre CC.AA. La duración media del ingreso fue más prolongada en Madrid y en Galicia (mujeres/hombres: 15,0/18,6 y 16,9/12,6 días) y menor en Andalucía y en la Comunidad Valenciana (8,2/7,2 y 8,4/9,4días). Las sesiones de rehabilitación y días de asistencia domiciliaria formal fueron más numerosos en Cataluña y en Madrid (mujeres/hombres: 16/21 y 17/29 sesiones; 19/20 y 30/27días) comparado con Andalucía y Galicia (4/1 y 3/0 sesiones; 3/1 y 1/0días). Los costes medios fueron más altos en Madrid y menores en Andalucía (mujeres/hombres: 12.321/12.297Ç y 7.031/6.115Ç, respectivamente). Conclusiones: Las FCO implican un coste elevado para los sistemas sanitarios autonómicos, observándose diferencias notables entre CC.AA., derivadas principalmente de la duración diferencial de la primera estancia hospitalaria, así como al cuidado ambulatorio durante los meses posteriores. Estas diferencias podrían estar relacionadas con diferencias en la demora quirúrgica. Es deseable un abordaje y consenso a nivel nacional de este problema sanitario, con pautas de actuación comunes, ya que podría suponer grandes beneficios socioeconómicos y sanitarios globales

Objective: We estimated the health resource utilization (HRU) and associated costs during the 12months after a first osteoporotic hip fracture (OHF) in six Spanish Regions. Methods: Observational, prospective study including patients ≥65years-old hospitalized due to a first OHF in: Andalusia, Catalonia, Valencian Community, Galicia, Madrid and the Basque Country. HRU related to OHF, quality of life and patient autonomy were collected, and HRU-associated costs were estimated. Results: Four hundred and eighty-seven patients (mean age: 83.1years, 77% women) were included, with demographic characteristics that were similar across the Regions. Mean hospital stay was longest in Madrid and Galicia (women/men: 15.0/18.6 and 16.9/12.6days, respectively) and shortest in Andalusia and the Valencian Community (8.2/7.2 and 8.4/9.4days). There were more rehabilitation sessions and formal home care days in Catalonia and Madrid (women/men: 16/21 and 17/29 sessions; 19/20 and 30/27days) and fewer in Andalusia and Galicia (4/1 and 3/0 sessions; 3/1 and 1/0days). Mean HRU costs were higher in Madrid and lower in Andalusia (women/men: 12,321Ç/12,297Ç and 7,031Ç/6,115Ç, respectively). Conclusions: OHF place a large burden on Spanish Regional Health Systems, including high economic costs. We found notable differences in mean costs across the Regions, mainly caused by the differential length of the first hospital stay and the outpatient care in subsequent months. These differences may be associated with differences in surgical delay. A national consensus on the management of OHF is desirable; moreover, agreeing common guidelines could have major socio-economic and healthcare benefits
Responsable: BNCS


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Id: ET1-1469 IBECS-Express
Autor: Machado, V; San-Julian, M.
Título: Pronóstico y tratamiento de las acrometástasis: estudio observacional de 35 casos tratados en un único centro / Prognosis and treatment of acrometastases: Observational study of 35 cases treated in a single institution
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);63(1):49-55, ene.-feb. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2018.05.001.
Resumen: Objetivo: Existe cierta contradicción en la literatura acerca del tumor primario que se asocia con más frecuencia a las acrometástasis, así como acerca de su pronóstico y tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo es determinar la localización más frecuente de las acrometástasis, el tumor primario más frecuente según su localización y evaluar las opciones quirúrgicas en función de la supervivencia estimada. Métodos: Hemos realizado un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de acrometástasis en nuestra institución. Se recogieron variables epidemiológicas, así como información acerca de tumor primario y número, localización, síntomas y tratamiento de las acrometástasis. Resultados: Se revisaron 35 acrometástasis en 21 pacientes: 4 en miembros superiores y 31 en miembros inferiores, siendo la tibia el hueso más frecuentemente afectado (n=13). El tumor primario que con más frecuencia produce acrometástasis en miembros inferiores es el hipernefroma (19%); en los miembros superiores, sin embargo, el pulmón fue más frecuente (25%). Once pacientes fallecieron (52%), de los cuales 10 tenían metástasis en múltiples localizaciones. La media de supervivencia fue de 42 meses desde el diagnóstico de las acrometástasis. Conclusión: Las acrometástasis se observan con más frecuencia en las extremidades inferiores, y el tumor primario más frecuente es el hipernefroma, seguido del de pulmón. El tratamiento de las acrometástasis depende del pronóstico del paciente, por lo que es esencial un abordaje multidisciplinar. La media de supervivencia en nuestra serie no implica un peor pronóstico de las acrometástasis, especialmente si son únicas, por lo que es factible considerar opciones quirúrgicas como la resección amplia y reconstrucción

Objective: There is a degree of contradiction in the literature about the primary tumour that is most frequently associated with acrometastases, as well as their prognosis and treatment. The aim of this study is to determine the most frequent location of the acrometastases, the most frequent primary tumour according to its location, and to evaluate the surgical options according to the estimated survival. Methods: A retrospective study on patients diagnosed with acrometastases. The primary tumour, as well as the number, location, symptoms and treatment of the acrometastases and survival rate were collected. Results: 35 acrometastases in 21 patients were reviewed: 4 in the upper limbs and 31 in the lower limbs; the tibia was the most frequently affected bone (N=13). The primary tumour that most frequently produced acrometastases in the lower limb was hypernephroma (19%). In the upper limb lung tumour was more frequent (25%). Eleven patients died (52%); 10 of them had concomitant multiple metastases. The mean survival was 42 months from the diagnosis of acrometastases. Conclusion: Acrometastases are more frequently seen in the lower extremities and the most frequent tumour was hypernephroma followed by lung. The treatment of acrometastases depends on the prognosis of the primary tumour, so a multidisciplinary approach is essential. The mean survival in our series did not imply a poorer prognosis for acrometastases, so it is feasible to consider surgical options such as wide resection and reconstruction. A unique acrometastases is a good prognosis signal
Responsable: BNCS


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Id: ET1-1468 IBECS-Express
Autor: Rios Ruh, JM; López Capdevila, L; Domínguez Sevilla, A; Roman Verdasco, J; Santamaría Fumas, A; Sales Pérez, JM.
Título: Tratamiento del pie de Charcot complejo mediante cirugía en un solo tiempo con fijador circular estático. Serie de casos / Treatment of complex Charcot foot by single stage surgery with static circular fixation. Case series report
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);63(1):41-48, ene.-feb. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2018.05.002.
Resumen: Objetivo: Presentamos los resultados de una serie de casos de pie de Charcot tratados mediante cirugía en un solo tiempo con fijador circular estático. Material y método: Revisión retrospectiva de 10 casos tratados con fijación externa circular estática desde 2016, con los siguientes criterios de inclusión: 1) deformidad asociada a alguno de los siguientes signos: úlcera cutánea, osteomielitis o inestabilidad articular; 2) neuropatía periférica, y 3) fallo del tratamiento ortopédico previo. Criterios de exclusión: 1) obstrucción vascular periférica sin revascularizar; 2) incapacidad para cumplir el tratamiento; 3) pacientes no deambulantes, y 4) contraindicación médica para la cirugía. De los 10pacientes, 7 hombres y 3mujeres, 6tenían afectación del pie izquierdo y 4del derecho. La edad promedio de nuestros pacientes era de 58 años (rango 39-71). Valoramos además estadio de Eichenholtz, clasificación de Brodsky, presencia de úlceras cutáneas, osteomielitis e inestabilidad. Todos los pacientes fueron tratados con fijación circular con un seguimiento medio de 17 meses (rango 11-24 meses). Postoperatoriamente, valoramos la conservación de la extremidad, curación de la úlcera cutánea, estabilidad e índice de reulceraciones. Resultados: En todos los pacientes se consiguió un pie plantígrado funcional, curación de la úlcera cutánea sin recidiva de la misma. Cuatro casos presentaron infección cutánea en las agujas, resuelta con cuidados locales. Evidenciamos rotura de aguja en 2 casos, que no requirieron recambio. Todos los pacientes están satisfechos y optarían por la misma técnica, de ser necesario. Conclusiones: En el pie de Charcot los objetivos son evitar la amputación y conseguir un pie plantígrado funcional, sin úlcera cutánea. La cirugía en un solo tiempo con fijación externa circular estática es una técnica reproducible en nuestro medio, válida además para aquellos casos en que la fijación interna puede estar contraindicada

Objective: We present a case series report of patients with Charcot foot treated by single-stage surgery with static circular fixation. Material and method: Retrospective review of 10 cases treated with static circular external fixation since 2016, with the following inclusion criteria: 1) Deformity with any of the following: ulcers, osteoporosis, osteomyelitis or instability 2) peripheral neuropathy, 3) failed orthopaedic treatment. Exclusion criteria: 1) peripheral vascular obstruction without revascularization, 2) inability to comply with treatment, 3) non-ambulatory patients, 4) medical contraindication for surgery. Of the 10patients, 7men and 3women, 6had involvement of the left foot and 4of the right one. The average age of our patients was 58 years (range 39-71). We also evaluated Eichenholtz and Brodsky classification, presence of ulcers, osteomyelitis and instability. All were treated with circular external fixation with a medium follow up of 17 months (11-24 months). Postoperatively we evaluated limb salvation, ulcer healing, stability and re-ulcerations. Results: In all patients a functional plantigrade foot was achieved, cutaneous ulcer healed without recurrence. Four cases presented superficial pin infection, solved with local wound care. We had wire ruptures in 2 cases, which did not require replacement. We had a traumatic tibial fracture after frame removal, orthopedically solved. All patients were satisfied and would opt for the same technique, if necessary. Conclusions: of the study In Charcot foot, the objectives are to avoid amputation and achieve a functional plantigrade foot, without ulcer. Single-stage surgery with static circular external fixation is reproducible in our country, and also a valid technique for those cases in which internal fixation may not be the best option
Responsable: BNCS


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Id: ET1-1467 IBECS-Express
Autor: García-Martínez, I; Fernández-Álvarez, U; Fernández-Ardura, T; Fernández-García, A; Juan-Marín, M de; Pérez-Arias, A.
Título: Revisión del diagnóstico de mano catastrófica a lo largo de 15 años en un hospital terciario: ¿hacemos un uso adecuado del término? / Review of catastrophic hand diagnosis over 15 years in a tertiary hospital: do we make proper use of the term?
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);63(1):35-40, ene.-feb. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2018.06.001.
Resumen: Objetivo: Describir las características de los pacientes diagnosticados de «mano catastrófica» por el Servicio de Cirugía Plástica en un hospital de tercer nivel en el periodo comprendido entre 2000 y 2015; analizar la evolución del uso del término «mano catastrófica», y realizar una revisión bibliográfica con el objetivo de proponer la definición más óptima de dicha expresión. Material y método: Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes diagnosticados de «mano catastrófica» que requirieron atención hospitalaria por el Servicio de Cirugía Plástica de un hospital terciario en el periodo comprendido entre 2000 y 2015. Efectuamos una revisión bibliográfica acerca del uso del término «mano catastrófica» y aplicamos a nuestros resultados las clasificaciones propuestas en las publicaciones consultadas. Resultados: El número de diagnósticos de «mano catastrófica» fue de 133. Objetivamos una tendencia descendente en el empleo del mencionado término con el transcurso de los años. Aplicando clasificaciones basadas en la imposibilidad de recuperación de una mano aceptable (presencia de 3 dedos largos y pulgar) mediante procedimientos reconstructivos, tan solo 9 de 133 pacientes podían ser considerados «manos catastróficas», constituyendo un 6,7% del total de casos. Discusión: El término «mano catastrófica» posee diferentes acepciones, generando ambigüedad. El uso de una clasificación basada en la posibilidad de obtener una mano aceptable disminuye su utilización y mejora el abordaje de dichas lesiones. Conclusión: Abogamos por limitar el uso de «mano catastrófica» a los casos que cumplan criterios de «mano mutilada» y «mano metacarpiana» para evitar su uso indiscriminado y optimizar su manejo terapéutico

Objective: To describe the characteristics of patients diagnosed with 'catastrophic hand' by the plastic surgery department in a tertiary hospital in the period between 2000-2015, analyse the evolution of the use of the term 'catastrophic hand' and conduct a review of the literature with a view to proposing the optimal definition for said expression. Material and method: We conducted a descriptive and retrospective study of patients diagnosed with 'catastrophic hand' who required hospital care by the plastic surgery department of a tertiary hospital in the period between 2000-2015. We conducted a literature review on the use of the term 'catastrophic hand' and we applied the classifications proposed in the publications consulted to our results. Results: The number of 'catastrophic hand' diagnoses was 133. We observed a downward trend in the use of the term over the years. Applying classifications based on the impossibility of recovery of an acceptable hand (presence of three long fingers and thumb) by reconstructive procedures, only 9 out of 133 patients could be considered to have 'catastrophic hands', constituting 6.7% of the total cases. Discussion: The term 'catastrophic hand' has different meanings, and this generates ambiguity. The use of a classification based on the possibility of obtaining an acceptable hand diminishes its use and improves the approach for such injuries. Conclusion: We advocate limiting the use of 'catastrophic hand' to cases that meet criteria of 'mutilated hand' and 'metacarpal hand' to avoid indiscriminate use of the term and optimise therapeutic management
Responsable: BNCS


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Id: ET1-1466 IBECS-Express
Autor: Ranalletta, M; Bertona, A; Tanoira, I; Rossi, LA; Bongiovanni, S; Maignón, GD.
Título: Resultados de la artroplastia parcial de superficie para el tratamiento de pacientes con necrosis ósea avascular del húmero proximal / Results of partial resurfacing of humeral head in patients with avascular necrosis
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);63(1):29-34, ene.-feb. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2018.08.001.
Resumen: Objetivo: El objetivo de este trabajo es reportar los resultados a corto plazo y las complicaciones de la artroplastia de superficie del húmero proximal (HemiCup(R)) en pacientes tratados por necrosis ósea avascular. Material y métodos: Entre 2010 y 2014 fueron evaluados 9 pacientes a los que se les realizó una artroplastia de superficie del húmero proximal. Todos los pacientes fueron tratados por necrosis ósea avascular. El seguimiento promedio fue de 44 meses (mínimo 24 meses). La edad promedio fue de 47 años (rango 32-57 años). Los pacientes fueron evaluados cínica y radiológicamente. Se reportaron las complicaciones. Resultados: Los pacientes presentaron una mejoría significativa en los scores funcionales y la movilidad entre el preoperatorio y el último control en el seguimiento. El score de Constant mejoró de 35 a 79 puntos (p<0,001), el score de ASES mejoró de 31 a 76 puntos (p<0,001), la flexión anterior y la rotación externa mejoraron de 101 a 150º (p<0,001) y de 24 a 45º (p<0,001), respectivamente. Un paciente presentó desgaste sintomático en la glena durante el seguimiento, requiriendo una cirugía de revisión. Conclusión: En nuestra serie, la artroplastia parcial de superficie del húmero proximal (HemiCup(R)) demostró una mejoría significativa en los scores funcionales y la movilidad en pacientes tratados por necrosis ósea avascular, con un seguimiento promedio de 44 meses

Objective: The aim of this study was to report the short-term results and complications of partial humeral head resurfacing (HemiCup(R)) in patients treated by avascular necrosis. Material and methods: Between 2010 and 2014, 9 patients who underwent partial resurfacing of humeral head were evaluated. All the patients were treated by avascular necrosis. The mean follow-up was 44 months (minimum 24 months). The average age was 47 years (range 32-57 years). The patients were evaluated clinically and radiologically. Complications were reported. Results: The patients had a significant improvement in functional scores and mobility between the pre-operative and last follow-up control. The Constant score improved from 35 to 79 points (P<.001), ASES score improved from 31 to 76 points (P<.001), forward flexion and external rotation improved from 101 to 150º (P<.001), and from 24 to 45º (P<.001), respectively. One patient presented symptomatic glenoid wear during follow-up, requiring revision surgery. Conclusion: In our patients treated by avascular necrosis, the partial resurfacing of humeral head (HemiCup(R)) demonstrated a significant improvement in functional scores and mobility with an average follow-up of 44 months
Responsable: BNCS


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Id: ET1-1465 IBECS-Express
Autor: Masquijo, JJ; Bernocco, F; Porta, J.
Título: Menisco discoide en niños y adolescentes: correlación entre la morfología y la presencia de lesiones / Discoid meniscus in children and adolescents: Correlation between morphology and meniscal tears
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);63(1):24-28, ene.-feb. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2018.08.002.
Resumen: Introducción: Algunos autores han sugerido que su menor vascularización, la estabilidad periférica y el grosor del menisco discoide (MD) lo predispondrían a lesionarse. Los objetivos de este estudio son: 1) Analizar las características morfológicas por resonancia magnética (RM) de este grupo, y 2) Correlacionar el tamaño del menisco con la presencia de lesiones del menisco afectado. Métodos: Se evaluaron todas las RM de rodilla en pacientes ≤18 años en un período de 5 años y se identificaron aquellas con diagnóstico de MD. Se analizaron datos demográficos, localización, morfología, presencia de lesión intrameniscal, el patrón de la misma, desplazamiento y otros hallazgos asociados. Se calculó además la altura y altura por ancho meniscal (AxA). La correlación entre las variables: morfología, altura y AxA con la presencia de lesión fue analizada estadísticamente. Resultados: Se evaluaron 685 RM de 675 pacientes. Cuarenta y tres rodillas (38 pacientes, 20 masculinos) presentaban MD (6,3%). La edad promedio fue de 12,2±3,8 años (r: 4-18 años). Los pacientes con MD completo tuvieron mayor incidencia de lesiones (77,3 vs. 47,6%; p=0,001). Las lesiones en asa de cubo y complejas (n=11) solo se presentaron en pacientes con MD completo. Los MD con lesión presentaron una tendencia no significativa a tener mayor altura meniscal y mayor AxA (6,29±1,26 vs. 5,75±0,66mm; p=0,20 y 107,5±36,02 vs. 91,54±16,5mm2; p=0,162). Conclusión: Los resultados de esta serie apoyan la teoría de que el mayor tamaño meniscal sería uno de los principales factores que predisponen a que el MD se lesione

Background: Some authors have suggested that the diminished vascular blood supply, peripheral stability and thickness of the discoid meniscus (DM) would make it more prone to tears. The aims of this study are two-fold: 1) To analyse morphological characteristics by magnetic resonance (MRI), and 2) To correlate the size of the meniscus with the presence of meniscal tears. Methods: The MRI of patients ≤18 years-old over a period of 5 years were reviewed, and patients with DM were identified. We analysed demographic data, location (medial or lateral), morphology (Watanabe), meniscal tears (Crues classification), pattern, displacement, and other associated findings. Meniscal height and thickness per width (TxW) were also calculated. The correlation between variables: morphology, height and TxW with the presence of meniscal tears were statistically analysed. Results: Six hundred and eighty-five MRI (675 patients) were analysed. Forty-three knees (38 patients, 20 males) were found to have a DM (6.3%). The average age was 12.2±3.8 years (range: 4-18 years). Sixty-three percent had some type of meniscal injury. Patients with complete MD had a higher incidence of injuries (77.3 vs. 47.6%; P=.001). Longitudinal (bucket handle) and complex tears (n ??=11) only occurred in patients with complete DM. DM with tears presented a nonsignificant tendency to have higher meniscal height and higher TxW (6.29±1.26 vs 5.75±.66mm; P=.20 and 107.5±36.02 vs. 91.54±16.5mm2; P=.162). Conclusion: The results of this series support the theory that a larger meniscal size would be one of the main predisposing factors for the DM to be injured
Responsable: BNCS


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Id: ET1-1464 IBECS-Express
Autor: Masquijo, JJ; Tourn, D; Torres-Gomez, A.
Título: Fiabilidad del ángulo astrágalo-calcáneo para la evaluación de la alineación del retropié / Reliability of the talocalcaneal angle for the evaluation of hindfoot alignment
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);63(1):20-23, ene.-feb. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2018.08.003.
Resumen: Introducción: Estudios recientes sugieren que en el tratamiento quirúrgico de las coaliciones tarsianas debería considerarse la deformidad del retropié. El ángulo entre el astrágalo y el calcáneo (AAC) es comúnmente utilizado para la toma de decisiones. Sin embargo, no se ha demostrado su fiabilidad ni se ha normalizado la forma de emplearlo. El objetivo de este estudio fue estandarizar la técnica de medición del AAC y evaluar la reproducibilidad inter- e intraobservador de la técnica propuesta. Métodos: Se analizaron 30 tomografías de pie de 27 pacientes de entre 10 y 17 años de edad. Diez presentaban coaliciones calcáneo-escafoideas, 10 coaliciones astrágalo-escafoideas y 10 sin coaliciones. La reproducibilidad inter- e intraobservador del AAC fue evaluada mediante el coeficiente de correlación intraclase (ICC). Utilizamos un modelo de ANOVA de efectos mixtos para calcular los ICC para acuerdo ICC2(A,1). Este procedimiento se aplicó a los tres observadores (variabilidad interobservador) y a la prueba-reprueba del observador 1 (variabilidad intraobservador). Un valor de p a dos colas ≤0,05 fue considerado como significativo. Resultados: Los acuerdos interobservador e intraobservador fueron excelentes para el AAC. Acuerdo interobservador: ICC2(A,1)=0,95 (p<0,001, IC 95%: 0,77-0,93). Acuerdo intraobservador: ICC2(A,1)=0,99 (p<0,001, IC 95%: 0,97-0,99). Conclusión: El AAC representa un medio fiable para evaluar la alineación del retropié. Este método de medición, tal cual se describe en este estudio, puede ser utilizado de forma segura para el planeamiento quirúrgico en pacientes con coaliciones tarsianas

Introduction: Recent studies suggest that hindfoot deformity should be considered in the surgical treatment of tarsal coalitions. Many authors have used the angle between the talus and the calcaneus (TCA) for decision-making. However, its reliability has not been demonstrated and the measurement technique has not been standardized. The objective of this study was to standardize the TCA measurement technique, and to evaluate the inter and intra-observer reproducibility of the proposed technique. Methods: The foot CT scans of a group of 30 patients between 10 and 17 years of age were analysed. Ten patients had talocalcaneal coalitions, ten calcaneonavicular coalitions and ten had no coalitions. The inter and intra-observer reproducibility of the TCA was evaluated by the intraclass correlation coefficient (ICCs). A mixed-effects ANOVA model was used to calculate the ICCs for ICC2 agreement (A, 1). This procedure was applied to the three observers (inter-observer variability), and to the test-retest of observer 1 (intra-observer variability). A two-tailed p value of ≤.05 was considered significant. Results: The inter-observer and intra-observer agreements were excellent for the TCA. Inter-observer agreement: ICC2 (A, 1)=.95 (p<.001, CI 95%: .77-.93). Intra-observer agreement: ICC2 (A, 1)=.99 (p<.001, CI 95%: .97-.99). Conclusion: The TCA is a reliable way to evaluate hindfoot alignment. This method of measurement, as described in this study, can be safely used for surgical planning in patients with tarsal coalitions
Responsable: BNCS



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