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Id: ET5-999 IBECS-Express
Autor: Corró, S; Duarri, G; Busquets, R.
Título: Reconstrucción secundaria de seudoartrosis del cuerpo del astrágalo tras fractura no diagnosticada / Secondary reconstruction of pseudoarthrosis of the astragalus body after undiagnosed fracture
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):223-226, mayo-jun. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2019.07.003.
Resumen: La seudoartrosis es una complicación que se presenta en hasta un 12% de las fracturas del astrágalo. Ante esta situación se plantean 2opciones de tratamiento principales, la artrodesis y la reconstrucción secundaria. En este texto presentamos el caso de un paciente que sufrió dicha complicación tras no diagnosticarse la fractura que presentaba y se optó por la reconstrucción secundaria, con buenos resultados

Pseudoarthrosis is a complication that occurs in up to 12% of astragalus fractures. In this situation, 2main treatment options are considered: arthrodesis and secondary reconstruction. In this text we present the case of a patient who suffered this complication after not being diagnosed with the fracture he suffered and opted for secondary reconstruction with good results. Fracture nonunion affects up to 12% of patients suffering a talar fracture. Classically, most authors proceed to joint arthrodesis when facing such complication. A more recent approach consists on secondary reconstruction of the nonunion. In this paper we present the case of a reconstructed talar nonunion after an unnoticed talar body fracture with encouraging results
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Id: ET5-998 IBECS-Express
Autor: González del Pozo, J; Andrés-Cano, P; Belascoain Benítez, E; Giráldez Sánchez, MA; Cano-Luis, P; Moreno Domínguez, R; Martín Antúnez, J.
Título: Tratamiento quirúrgico de las fracturas periprotésicas de húmero y algoritmo de actuación / Surgical treatment of periprosthetic humerus fractures and algorithm
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):213-222, mayo-jun. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2019.09.005.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Las fracturas periprotésicas de húmero son infrecuentes y su manejo, difícil. La bibliografía es limitada y no existe consenso sobre su tratamiento. MATERIAL Y MÉTODO: Hemos realizado un estudio observacional retrospectivo de 10pacientes con fractura periprotésica de húmero con un seguimiento de 25,1 meses (6-87). Valoramos los resultados clínicos, radiológicos y funcionales, como las complicaciones. Utilizamos el cuestionario Quick-DASH y UCLA Shoulder Score (UCLASS). Realizamos una búsqueda sistemática para comparar la serie presentada y los protocolos de tratamiento publicados. RESULTADOS: Diez pacientes con una media de edad de 69,4 años (37-91) fueron intervenidos quirúrgicamente: 8 mediante reducción abierta y fijación interna (RAFI), en otro se realizó un recambio protésico colocando una nueva prótesis con un vástago más largo, y en el último se retiró la prótesis y se realizó una osteosíntesis con un clavo endomedular. Nueve de 10 pacientes consolidaron en un tiempo de 6,2 meses (rango 5-12); el restante sufrió una nueva fractura 5 meses después, siendo reintervenido, realizándole una nueva osteosíntesis, con aporte de aloinjerto óseo, que consolidó a los 8meses de la última fractura. En relación con la situación previa a la fractura, los pacientes tenían como promedio un descenso notable de la función, que era de 10,66 puntos en el test de UCLASS y un ascenso de 27,3 puntos en el cuestionario Quick-DASH. CONCLUSIONES: Nuestra serie tiene similitudes con las publicadas en relación con los aspectos demográficos, las complicaciones y el tiempo de consolidación. Sin embargo, en otros aspectos, como el dolor y los resultados funcionales, encontramos gran variabilidad

INTRODUCTION: Periprosthetic humerus fractures are infrequent and sometimes difficult to treat. There is limited literature and no consensus on the handling of these fractures. The objective of this study was to compare our results with those published in the literature, in order to improve our care and propose a management algorithm. MATERIAL AND METHOD: Observational study of 10 cases of periprosthetic humerus fractures with a mean follow-up of the patients of 23 months. An analysis of sociodemographic, radiological and surgical variables was performed. They were reviewed clinically and by telephone using the UCLA Shoulder Score and Quick-DASH scales. A systematic search was made in Pubmed for periprosthetic humerus fractures, for a literature review with which to compare our series. RESULTS: We analysed 10 patients with an average age of 69.4 years (37-91). Of the patients, 90% underwent surgery through open reduction and internal fixation. Nine of the ten patients consolidated in a mean time of 6.2months (range 5-12), the remaining suffered a new fracture 5 months after the intervention, who were reoperated and a new osteosynthesis performed with bone allograft. In the UCLA scale there was a decrease of 10.66 points, and an increase of 27.3 points in the Quick-DASH, at the end of the follow-up. CONCLUSIONS: In our series of cases we found similarities in the literature, in relation to demographic aspects and obtaining good radiographic results, which do not correspond to the functional outcome of patients
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Id: ET5-997 IBECS-Express
Autor: Carabajal, M; Allende, GJ; Masquijo, JJ.
Título: Resultados a mediano plazo de la remodelación artroscópica asociada a reparación periférica en niños con menisco discoide inestable / Mid-term results of arthroscopic remodelling combined with peripheral repair in children with unstable discoid meniscus
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):206-212, mayo-jun. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2019.10.002.
Resumen: INTRODUCCIÓN: El tratamiento tradicional del menisco discoide sintomático inestable ha sido la meniscectomía total o subtotal. Sin embargo, estudios a largo plazo demuestran que los resultados son pobres. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y supervivencia de la remodelación artroscópica combinada con la reparación periférica para el tratamiento del menisco discoide sintomático en niños. MÉTODOS: Se analizaron todos los pacientes≤18 años con menisco discoide y una lesión periférica tratados entre enero 2012 y enero 2018. Las reparaciones se llevaron a cabo con una combinación de técnicas de dentro-fuera y fuera-dentro según lo dictado por la configuración de la lesión. Los resultados clínicos se evaluaron utilizando las escalas de Ikeuchi, Pedi-IKDC y Lysholm. El análisis de supervivencia se realizó con el método de Kaplan-Meier. RESULTADOS: En el período evaluado se trataron 18 pacientes (18 rodillas). El promedio de edad al momento de la cirugía fue 11,1±3,8 años. El promedio de seguimiento fue 40,4±21,2 meses. Se utilizó un promedio de 3,4±1 suturas (rango, 2-6). Dieciséis pacientes pudieron ser evaluados funcionalmente (2 pérdidas de seguimiento). Cuatro pacientes presentaron síntomas mecánicos. Uno fue tratado de manera conservadora con fisioterapia que alivió los síntomas y 3 (18,8%) requirieron una nueva cirugía (meniscectomía subtotal). De acuerdo a la escala de Ikeuchi, 12 (75%) tuvieron resultados excelentes, uno (6,2%) bueno y 3 (18,8%) malos (falla de la reparación). Las puntuaciones promedio Pedi-IKDC y Lysholm fueron 98,3±2 y 98,7±2,9 respectivamente al último seguimiento. Las probabilidades generales de supervivencia de Kaplan-Meier después de la reparación fueron del 93,7% a un año y del 85,9% a los 2 años. CONCLUSIONES: Los resultados a mediano plazo de la saucerización asociada a la reparación periférica son alentadores en niños y adolescentes con menisco discoide inestable sintomático

INTRODUCTION: The traditional treatment of unstable symptomatic discoid meniscus has been total or subtotal meniscectomy. However, long-term studies show that the results are poor. The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes and survival of arthroscopic saucerization combined with peripheral repair for the treatment of symptomatic discoid meniscus in children. METHODS: Patients≤18 years with discoid meniscus and a peripheral lesion treated between January 2012 and January 2018 were analyzed. Clinical results were evaluated using the Ikeuchi, Pedi-IKDC and Lysholm scales. The survival analysis was performed with the Kaplan-Meier method. RESULTS: Eighteen patients (18 knees) were treated in the evaluated period. The average age at the time of surgery was 11.1±3.8 years. The average follow-up was 40.4±21.2 months. An average of 3.4±1 meniscal sutures (range, 2 to 6) was used. Repairs were carried out with a combination of inside-out and outside-inside techniques as dictated by the configuration of the injury. Sixteen patients could be evaluated functionally (2 lost of follow-up). Four patients presented mechanical symptoms. One was treated conservatively with physical therapy and 3 (18.8%) required further surgical treatment (subtotal meniscectomy). According to the Ikeuchi scale 12 (75%) had excellent results, one (6.2%) good and 3 (18.8%) poor (repair failure). The average Pedi-IKDC and Lysholm scores were 98.3±2 and 98.7±2.9 respectively at the last follow-up. The overall Kaplan-Meier survival probabilities after repair were 93.7% at one year, and 85.9% at 2 years. CONCLUSIONS: Mid-term outcomes of saucerization in conjunction with meniscal repair are encouraging for children with a symptomatic unstable discoid meniscus
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Id: ET5-996 IBECS-Express
Autor: Machado, V; San-Julián, M.
Título: Factores de riesgo para artrosis precoz en el tumor de células gigantes tenosinovial / Risk factors for early osteoarthritis in tenosynovial giant cell tumour
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):199-205, mayo-jun. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2019.12.001.
Resumen: OBJETIVO: El tumor de células gigantes tenosinovial (TCGT) es una entidad localmente agresiva, que afecta a pacientes jóvenes (en torno a la 4.ª década de vida) y puede producir destrucción articular. Presenta 2 variedades, nodular y difusa, similares histológica y genéticamente, pero con diferente pronóstico. El objetivo de este estudio es identificar los factores predisponentes para el desarrollo de artrosis precoz y de recidiva local en estos pacientes. MATERIAL Y MÉTODOS: Hemos realizado un estudio retrospectivo de 35 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de TCGT en nuestra institución desde 1991 hasta 2017. Se recogieron variables demográficas, características del tumor primario y de su evolución para identificar posibles factores de riesgo. El tiempo medio de seguimiento fue 8.5 años (rango: 1,1-19,8). RESULTADOS: La variante difusa presenta más riesgo de artrosis que la nodular (p = 0,01), y mayor tasa de recidiva local (p = 0,015). La artrosis fue más frecuente en la cadera y el tobillo (p = 0,03) que en la rodilla. Hemos observado una diferencia de 16 meses en la duración de los síntomas previos al diagnóstico entre los que desarrollaron artrosis y los que no (p = 0,05). CONCLUSIONES: La variante difusa es más agresiva que la nodular, y se asocia con mayor riesgo de artrosis y de recidiva local. La cadera y el tobillo presentan mayor riesgo de artrosis que otras articulaciones. El tiempo de evolución de los síntomas antes del diagnóstico y del tratamiento adecuado, puede influir de forma negativa en el desarrollo de artrosis

OBJECTIVE: Tenosynovial giant cell tumour (TGCT) is locally aggressive entity affecting young people (around 4th decade of life) and can cause joint destruction. It could be nodular or diffuse. These two varieties are histological and genetically similar, but present a different prognosis. The aim of this study is to identify risk factors for local recurrence and predisposing factors for the development of early osteoarthritis in patients with TGCT. MATERIAL AND METHODS: We conducted a retrospective study of 35 patients with an anatomopathological diagnosis of TGCT in our Institution from 1991 to 2017. The mean follow-up was 8.2 years. Demographic variables, characteristics of the primary tumor and its evolution were collected to assess the risk factors for local recurrence and early osteoarthritis. RESULTS: The diffuse type was identified as a risk factor for the development of osteoarthritis (p = 0.01) and for local recurrence (p = 0.015). Osteoarthritis was more frequent in the hip and ankle than in the knee (p = 0.03). A difference of 16 months in the duration of symptoms prior to diagnosis between those who developed osteoarthritis and those who did not was observed (p = 0.05). CONCLUSIONS: The diffuse type is more aggressive than the nodular type; it is associated with a higher risk of osteoarthritis and local recurrence. The hip and ankle present a higher risk of osteoarthritis than other joints. The time of evolution of the symptoms before diagnosis and adequate treatment, negatively influences the development of osteoarthritis
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Id: ET5-995 IBECS-Express
Autor: Palacios-Flores, MA; Alfaro-Fernandez, PR; Gutarra-Vilchez, RB; Suarez-Peña, R.
Título: Factores asociados a infección de prótesis total de rodilla primaria en adultos mayores en un hospital de referencia en Perú. 2012-2015 / Factors associated with infection of primary total knee prosthesis in older adults in a referral hospital in Peru. 2012-2015
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):191-198, mayo-jun. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2019.11.005.
Resumen: OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados a infección de prótesis de rodilla en pacientes adultos mayores en un hospital de referencia en Perú. Pacientes y metodología: Se realizó un estudio de casos y controles. La muestra calculada fue de 44 casos y 132 controles. Los datos fueron obtenidos retrospectivamente de las historias clínicas. Se realizaron pruebas U de Mann Whitney y chi cuadrado para comparación de casos y controles. Se calcularon las odds ratio (OR) en un análisis de regresión logística binaria para identificar factores de riesgo. Se consideró significativa una p < 0,05 y un intervalo de confianza (IC) del 95%. RESULTADOS: Los factores de riesgo significativos (p < 0,05) en el análisis bivariado fueron la obesidad (OR=9;72; IC95%: 4,47-21,14), el tabaquismo (OR=4,06; IC95%: 1,59-10,39), la artritis reumatoide (OR=4,66; IC95%: 1,52-14,32), la diabetes mellitus tipo2 (OR=5,63; IC95%: 2,69-11,78), el drenaje persistente (OR=9,27; IC95%: 3,85-22,31), la infección superficial (OR=6,87; IC95%: 3,25-14,49) y la estancia hospitalaria prolongada (OR=4,67; IC95%: 2,26-9,64). El análisis multivariado ajustado para las posibles variables de confusión determinó que los factores de riesgo significativos (p < 0,05) fueron la obesidad (ORa=9,14; IC95%: 3,28-25,48), la diabetes mellitus (ORa=3,77; IC95%: 1,38-10,32), el drenaje persistente (ORa=4,64; IC95%: 1,03-20,80) y la infección superficial de herida (ORa=27,35; IC95%: 2,57-290,64). CONCLUSIONES: Los factores de riesgo para infección de prótesis de rodilla identificados en este estudio son prevenibles. Los principales factores de riesgo para infección de prótesis de rodilla son la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2, la infección superficial de herida operatoria y el drenaje persistente, los cuales, en conjunto o por separado, fueron considerados factores de riesgo en la población estudiada

OBJECTIVE: To determine the risk factors associated with prosthetic knee infection in elderly patients in a referral hospital in Peru. PATIENTS AND METHODS: A case and control study was performed. The calculated sample was 44 cases and 132 controls. The data were collected retrospectively from clinical records. U-Mann Whitney and Chi-square tests were performed in the comparison of cases and controls. Odds ratios (OR) were calculated in a binary logistic regression analysis to identify the risk factors, a P<.05 and a 95% confidence interval (CI) were considered significant. RESULTS: Significant (P<.05) risk factors evidenced in the bivariate analysis were obesity (OR=9.72; 95%CI: 4.47-21.14), smoking (OR=4.06; 95%CI: 1.59-10.39), rheumatoid arthritis (OR=4.66; 95%CI: 1.52-14.32), diabetes mellitus type2 (OR=5.63; 95%CI: 2.69-11.78), persistent drainage (OR=9.27; 95%CI: 3.85-22.31), superficial infection (OR=6.87; 95%CI: 3.25-14.49) and prolonged hospital stay (OR=4.67; 95%CI: 2.26-9.64). In the multivariate analysis where it was adjusted for confounding variables, it was determined that risk factors were obesity (ORa=9.14; 95%CI: 3.28-25.48), diabetes mellitus (ORa=3.77; 95%CI: 1.38-10.32), persistent drainage (ORa=4.64; 95%CI: 1.03-20.80) and superficial wound infection (ORa=27.35; 95%CI: 2.57-290.64). CONCLUSIONS: Risk factors for prosthetic knee infection identified in this study are preventable. The main risk factors were obesity, diabetes mellitus type 2, superficial wound infection and persistent drainage, which were considered together or separately to be risk factors in the population studied
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Id: ET5-994 IBECS-Express
Autor: Campoamor González, M; Martínez Aznar, C; Martín Martínez, A; Martín Hernández, C; Mateo Agudo, JJ; Panisello Sebastiá, JJ.
Título: Comparación del abordaje abierto frente al artroscópico en el tratamiento del choque femoroacetabular / Comparison of the open versus the arthroscopic approach in the treatment of femoroacetabular shock
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):185-190, mayo-jun. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2019.11.006.
Resumen: OBJETIVOS: Comparar clínica y radiográficamente los resultados y complicaciones del tratamiento quirúrgico del choque femoroacetabular, mediante cirugía abierta o abordaje artroscópico. MÉTODOS: Estudio retrospectivo en el que se incluye a los pacientes intervenidos entre junio de 2009 y enero de 2018 de choque femoroacetabular mediante abordaje abierto o artroscópico. De dichos pacientes se obtuvieron datos diagnósticos, resultados pre- y postoperatorios del ángulo α, escala Tönnis, valoración clínica mediante Harris Hip Score, estancia hospitalaria y posibles complicaciones así como evolución a prótesis total de cadera. RESULTADOS: Fueron incluidos en el estudio 57 pacientes, de los cuales 27 fueron sometidos a femoroplastia abierta (45,6%) y 31 a cirugía artroscópica de cadera (54,4%). A la hora de comparar los resultados obtenidos en cuanto corrección de ángulo α y de la puntuación del Harris Hip Score, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas. Donde sí se encontraron diferencias estadísticamente significativas fue en la estancia hospitalaria, siendo aquí superior aquellas femoroplastias realizadas mediante cirugía artroscópica. CONCLUSIÓN: Ambas técnicas quirúrgicas para el tratamiento del choque femoroacetabular son válidas y obtienen resultados satisfactorios, si bien es cierto que la artroscopia está demostrando resultados superiores respecto a la cirugía abierta en el acortamiento de los tiempos quirúrgicos, estancia hospitalaria y recuperación postoperatoria

OBJECTIVE: To compare clinical and imaging results and complications between patients treated for femoroacetabular impingement who underwent either open surgery or an arthroscopic approach. METHODS: This retrospective study included patients who underwent femoroacetabular impingement surgical treatment between June 2009 and January 2018. Patients treated with open surgery were compared with those treated with arthroscopy. Patients were radiographically and clinically assessed by alpha angle, degree of arthritis, Harris Hip Score, hospital stay and complications, as well as progression to total hip arthroplasty. RESULTS: 57 patients with FAI were included; 27 (45.6%) underwent open surgery and 31 (54.4%) underwent arthroscopy. Statistically significant differences were observed in hospital stay, where the patients who underwent arthroscopic surgery showed better outcomes. There were no other statistically significant differences, the results were similar in both groups. CONCLUSIONS: Arthroscopy and open surgery treatments for femoroacetabular impingement provided comparable clinical and radiographic results. However, the latter surgery provides better results in surgery time, hospital stay and postoperative recovery
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Id: ET5-993 IBECS-Express
Autor: Puerto-Vázquez, MG; Vicario-Espinosa, C; Criado-Álvarez, JJ; Marco-Martínez, F.
Título: Desarrollo de una calculadora para establecer indicación de derivación a consulta de cirugía del raquis en patología degenerativa lumbar / Development of a calculator to establish indications to refer patients with lumbar degenerative disease for spinal surgery consultation
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):177-184, mayo-jun. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2019.12.003.
Resumen: ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Hoy por hoy el dolor lumbar sigue constituyendo una entidad patológica de alta incidencia en la población occidental. No hemos encontrado en la literatura datos que evalúen si con una exploración física correcta y una valoración de las radiologías simples de la columna vertebral se puede diagnosticar a los pacientes con una alta probabilidad de ser candidatos a cirugía de columna lumbar, disminuyendo así la carga asistencial y el consumo de recursos que esta patología supone. El objetivo del estudio es desarrollar una calculadora de fácil manejo que permita derivar a las consultas de Cirugía del Raquis solo a los pacientes con elevada probabilidad de recibir tratamiento quirúrgico. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional y retrospectivo que incluyó a todos los pacientes mayores de edad del Área Sanitaria de Talavera de la Reina (Toledo) con diagnóstico clínico y/o radiológico de patología lumbar degenerativa derivados, por otros especialistas durante un año natural, a la unidad de Cirugía de Columna para valorar la indicación de cirugía tras tratamiento conservador infructuoso. Todos los pacientes fueron evaluados bajo un mismo protocolo con un seguimiento de 6años, al final de los cuales se controló quiénes fueron intervenidos sobre la columna lumbar. RESULTADOS: Se estudiaron un total de 201 pacientes, y al final de los 6años de seguimiento se intervinieron un total de 77 pacientes. Se encontró una concordancia del 70% entre la indicación de tratamiento quirúrgico y el tratamiento recibido al final del seguimiento, por lo que se realizó una regresión logística tratando de hacer una predicción de los pacientes que se pueden derivar a las unidades de Cirugía del Raquis, y a partir de ahí se generó una calculadora, que incluía la variable radiología simple como ítem imprescindible, y que mostró como estadísticamente significativo (p < 0,05): la edad, los signos de no organicidad de Waddell, el signo de Lassegue y la valoración de la radiología simple. A partir de la obtención de esta herramienta, se realizó el cálculo de probabilidad de ser intervenido a todos los pacientes a los que se propuso tratamiento quirúrgico, obteniéndose como punto de corte, al emplear la calculadora, unos resultados por encima del 62%. CONCLUSIONES: El empleo de la calculadora diseñada predice la posibilidad de ser candidato a tratamiento quirúrgico con un 70% de fiabilidad, así que los pacientes con un resultado en la calculadora superior al 62% deben ser derivados a consultas de Cirugía del Raquis para valoración por un especialista

BACKGROUND AND AIM: Low-back pain remains a common pathological entity in the Western population. We have found no data in the literature that assess whether, with correct physical examination and evaluation of simple x-rays of the spine, it is possible to diagnose patients who are highly likely to be candidates for lumbar spine surgery and thus reduce the care burden and resource consumption that this disorder entails. The aim of the study was to develop a user-friendly calculator that allows only patients who are strong candidates for surgical treatment to be referred for spinal surgery consultation. MATERIAL AND METHOD: An observational and retrospective study that included all adult patients from the healthcare area of Talavera de la Reina (Toledo, Spain) with a clinical and/or radiological diagnosis of degenerative lumbar spine disease referred by other specialists over one calendar year to the spinal surgery unit to assess whether surgery was indicated after unsuccessful conservative treatment. All the patients were assessed under the same protocol with a follow-up of 6years, at the end of which we performed a check of those who had undergone lumber spine surgery. RESULTS: A total of 201 patients were studied and at the end of the 6-year follow-up, a total of 77 patients had been operated. Concordance of 70% was found between the indication for surgical treatment and the treatment received at the end of the follow-up. Therefore a logistic regression was performed in an attempt to predict the patients that could be referred to the spinal surgery units and from that a calculator was generated, which included the plain x-ray variable as an essential item, and which showed as statistically significant (P<.05): age, Waddell's non-organic signs, Lasegue's sign and plain x-ray assessment. Once this tool had been obtained, the likelihood of undergoing surgery was calculated for all patients who were proposed surgical treatment, obtaining results above 62% as the cut-off point when using the calculator. CONCLUSIONS: The use of the calculator predicts the possibility of being a candidate for surgical treatment with 70% reliability. Therefore, patients with a result in the calculator of above 62% should be referred for spinal surgery consultation for assessment by a specialist
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  8 / 809 IBECS  
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Id: ET5-992 IBECS-Express
Autor: Coderech Carretero, Jaime; Corella Montoya, Fernando; Grande Barez, Miguel; Corella Montoya, Miguel Ángel; Ocampos Hernández, Montserrat; Larrainzar-Garijo, Ricardo.
Título: Descripción y análisis del patrón de normalidad de flujo dinámico y morfológico de las arterias principales de la muñeca y mano en población sana española / Description and analysis of the dynamic and morphological flow pattern of the main arteries of the wrist and hand in a healthy spanish population
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):167-176, mayo-jun. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2019.12.004.
Resumen: ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La anatomía vascular de la mano ya ha sido ampliamente descrita a nivel macroscópico. Sin embargo, existen muy pocos trabajos que estudien el patrón de normalidad de la vascularización in vivo y describan y analicen las arterias principales de la mano. El objetivo de este trabajo es realizar un estudio que sirva de referencia para los valores normales de tamaño y flujo de la arteria radial y ulnar a nivel de la muñeca y de las arterias digitales radiales y ulnares a nivel de los dedos. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo observacional de corte trasversal sobre 200 manos en 100 voluntarios sanos entre 20-30 años. Se realizó ecografía Doppler-color de las arterias ulnar y radial en la muñeca, así como de las arterias digitales radial y ulnar de cada dedo. Una vez tomadas las medidas se llevó a cabo un análisis comparativo de forma general y también teniendo en cuenta la lateralidad, la dominancia y el género. RESULTADOS: Se observó que existe un mayor tamaño de la arteria radial sobre la ulnar a nivel de la muñeca; sin embargo, es la arteria ulnar la que presentó dominancia de flujo a este nivel. A nivel de los dedos, en los tres primeros fue la arteria digital ulnar la que presentó un mayor tamaño y mayor flujo. No obstante, en el cuarto y quinto dedos fue la arteria digital radial la que presentó un mayor tamaño y dominancia de flujo. CONCLUSIÓN: Ha quedado confirmado que la dominancia de flujo, pero no de tamaño, a nivel de la muñeca es de la arteria ulnar. A nivel de los dedos, existe un mayor tamaño y flujo de las arterias en las zonas de los dedos más protegidas de las lesiones (arteria digital ulnar en los tres primeros y radial en el cuarto y quinto)

BACKGROUND AND AIM: The vascular anatomy of the hand has already been widely described macroscopically. However, there are very few papers that study the pattern of normality of in vivo vascularisation that describe and analyse the main arteries of the hand. The aim of this paper was to carry out a study to serve as a reference for the normal values of size and flow of the radial and ulnar artery at the level of the wrist, and the digital radial and ulnar arteries at the level of the fingers. MATERIAL AND METHOD: A descriptive observational cross-sectional study on 200 hands in 100 healthy volunteers aged between 20-30 years. Doppler-colour ultrasound was performed on the ulnar and radial arteries in the wrist, as well as on the radial and ulnar digital arteries in each finger. Once the measurements had been taken, a general comparative analysis was performed also taking laterality, dominance and gender into account. RESULTS: It was observed that the radial artery is larger in size than the ulnar at wrist level, however, it was the ulnar artery that showed flow dominance at this level. At finger level, the arteries are greater in size and flow in the areas of the fingers more protected from injury (digital ulnar artery in the first three and radial artery in the fourth and fifth digits)
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  9 / 809 IBECS  
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Id: ET5-991 IBECS-Express
Autor: Barriga-Martín, A; Romero-Muñoz, LM; Aquerreta-Beola, D; Amillo-Garayoa, S.
Título: Clinodactilia postraumática del meñique en el pelotari manista / Post-traumatic clinodactyly of the little finger in Basque hand-pelota players
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):160-166, mayo-jun. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.01.001.
Resumen: OBJETIVO: Cuantificar la desviación angular de la articulación interfalángica distal (IFD) del 5.º dedo y la presencia de cambios degenerativos en IFD en jugadores de pelota y compararlos con una población española. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles de una población de 40 pelotaris manomanistas federados y de un grupo control formado por 20 varones no practicantes de pelota. Se calcularon el ángulo IFD y la presencia de cambios degenerativos en la articulación. RESULTADOS: El ángulo IFD medio del 5.º dedo en el grupo control fue de 2,6º en la mano dominante y de 2,9º en mano no dominante. Grupo de pelotaris: ángulo IFD de 6,8º en mano dominante y 10,9º en la no dominante. El ángulo IFD fue significativamente mayor en la mano no dominante (p = 0,002) en el grupo de pelotaris. No se encontraron diferencias significativas entre ambas manos en el grupo control (p = 0,572). Se hallaron diferencias estadísticamente significativas tanto para la mano dominante (p = 0,001) como para la no dominante (p = 0,001) al comparar grupo control con pelotaris. Los pelotaris tienen un ángulo IFD superior a los controles en ambas manos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en grupo pelotari según la posición en la cancha (p = 0,742 delantero, p = 0,747 zaguero) ni por categorías (p = 0,345 aficionado, p = 0,346 profesional). DISCUSIÓN: La práctica de pelota a mano se asocia a la presencia de una clinodactilia postraumática de la falange distal del 5.º dedo. La mano no dominante presenta unos ángulos mayores en IFD. La presencia de clinodactilia no genera limitación funcional

OBJECTIVE: The aim of this study is to measure the DIP joint angle of the little finger and presence of degenerative changes in the DIP joint in Basque hand-pelota players and compare it with the general Spanish population. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study. We studied both hands of 40 male Basque pelota players (pelotaris) and 20 male controls. The assessment protocol consisted of a questionnaire, physical examination and bilateral plain radiographs. Distal interphalangeal (DIP) joint angle was measured on plain radiographs in both hands. RESULTS: The average DIP joint angle of the little finger in the control group was 2.6º in the dominant hand and 2.9º in the other hand. In the pelota players group we obtained a DIP angle of 6.8º in the dominant hand and 10.9º in the non-dominant hand. The DIP angle was significantly higher in the non-dominant hand (P=.002) in the pelota player group. Non-significant differences were obtained between both hands in the control group (p=.572). Significant differences were obtained in both player and control groups in the dominant hand (P=.001) and in the non-dominant hand (P=.001). Pelota players have a higher DIP angle in the little fingers than the control group. No differences were found in the pelota player group according to their position on the court (P=.742 forward, P=.747 defender) or sport level (P=.345 amateur, P=.346 professional). DISCUSSION: Basque hand-pelota produces post-traumatic acquired clinodactyly of the little finger. The non-dominant hand has a higher DIP joint angle. Clinodactyly poses no functional problems
Responsable: BNCS


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Id: ET5-990 IBECS-Express
Autor: Ramírez-Núñez, L; Payo-Ollero, J; Comas, M; Cárdenas, C; Bellotti, V; Astarita, E; Chacón-Cascio, G; Ribas, M.
Título: Osteotomía periacetabular en el tratamiento de displasia de cadera mediante técnica mini-invasiva. Nuestros resultados a medio plazo en 131 casos / Periacetabular osteotomy for hip dysplasia treatment through a mini-invasive technique. Our results at mid-term in 131 cases
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(3):151-159, mayo-jun. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.01.003.
Resumen: ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La osteotomía periacetabular (OPA) es una técnica utilizada para el tratamiento de la displasia residual, incluso en caderas inestables con cobertura acetabular limitada. El objetivo de este estudio es analizar los resultados funcionales, radiológicos y las complicaciones en pacientes tratados mediante OPA mini-invasiva. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo que analiza 131 casos intervenidos con OPA en nuestro centro. Se determinó de forma prequirúrgica y al final del seguimiento el grado de degeneración articular con la escala de Tönnis, el ángulo de Wiberg, el índice acetabular, el ángulo de cobertura anterior, el espacio articular, las posibles complicaciones y el resultado funcional mediante la escala Non-Arthritic Hip Score. RESULTADOS: La edad media de 32,3±9,5 (DE) años, 102 (77,9%) fueron mujeres y 29 (22,1%) fueron hombres. El seguimiento fue de 7,7±2,8 (DE) años. Se obtuvo una mejora en los parámetros radiológicos entre el momento prequirúrgico y al final del seguimiento, ángulo de Wiberg de+18,5º (18,3º versus 36,8º, IC 95%: 17,3 a 19,7), ángulo de cobertura anterior de+13,5º (26,2º versus 39,7º, IC 95%: 11,6 a 15,4) y el índice acetabular de -11,1º (19,5º versus 8,4º; IC 95%: -12,1 a -10,1). Además, los resultados funcionales con la escala Non-Arthritic Hip Score mejoraron en+31,3 puntos (60,7 prequirúrgico versus 92 último seguimiento posquirúrgico; IC 95%: 28,7 a 33,8). La complicación más frecuente fue la disestesia transitoria del nervio fémoro-cutáneo lateral en 10 casos (7%). CONCLUSIÓN: La osteotomía periacetabular mediante el abordaje mini-invasivo es una técnica reproducible, permite restaurar la cobertura acetabular y proporciona una mejora en las escalas funcionales según confirma nuestra serie

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Periacetabular osteotomy (PAO) is an accepted and worldwide technique recognized for residual dysplasia treatment and even in unstable hips with limited acetabular coverage. The aim of this study is to analyse the functional, radiological and complication results in patients treated with mini-invasive PAO. MATERIAL AND METHODS: We performed a retrospective study in which we analysed 131 cases undergoing mini-invasive PAO at our centre. The degree of joint degeneration was evaluated with Tönnis scale, Wiberg angle, acetabular index (AI), anterior coverage angle (AC), joint space, complications and functional outcome with the Non-Arthritic Hip Score (NAHS) were analysed preoperatively and at the end of follow-up. RESULTS: The average age was 32.3±9.5 (SD) years, 102 (77.9%) were female and 29 (22.1%) were male. 7.7±2.8 (SD) years follow up. The radiological parameters improved between the pre-surgical phase and the end of follow-up, Wiberg angle+18.5º (18.3º versus 36.8º, 95% CI 17.3 to 19.7), AC angle+13.5º (26.2º versus 39.7º, 95%CI 11.6 to 15.4) and the AI -11.1º (19.5º versus 8.4º; 95%CI -12.1 to -10,1). In addition, the functional results, with the NAHS scale, improved+31.3 points (60.7 pre-surgical versus 92 at the end of follow-up, 95% CI 28.7 to 33.8). The most common complication was transient lateral femoral cutaneous nerve hypoaesthesia in 10 cases (7%). CONCLUSION: The mini-invasive PAO approach is a reproducible technique, it allows restoration of acetabular coverage and provides an improvement in functional scales as confirmed by our series
Responsable: BNCS



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