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Id: 171627
Autor: Sierra, JJ; Malillos, M.
Título: Complicación intracraneal tras cirugía de raquis lumbar / Intracraneal complications after raquis surgery
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(2):153-156, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.03.005.
Resumen: La hemorragia intracraneal es una complicación poco frecuente tras la cirugía de raquis lumbar. Se cree que esta complicación se produce por una caída en la presión intracraneal tras una pérdida de líquido cefalorraquídeo a través de una brecha dural iatrogénica. Presentamos el caso clínico de una paciente que presentó una hemorragia subaracnoidea, un hematoma intraparenquimatoso y un hematoma subdural tras una intervención de estenosis de canal lumbar. No hemos encontrado en la literatura revisada sobre el tema ningún caso que presente tal asociación hemorrágica tras una cirugía de este tipo (AU)

Intracraneal bleeding is a rare complication after raquis surgery. It is believed to occur as a drop in the intracraneal pressure after a loss of CSF secondary to an iatrogenic dural tear. We report a patient who after surgery for lumbar stenosis presented a subarachnoid haemorrhage, an intraparenchymal haematoma, and a subdural haematoma. To our knowledge, this is the first report in the literature with such complications after this type of surgery (AU)
Descriptores: región lumbosacra/cirugía
enfermedades de la columna vertebral/cirugía
hemorragias intracraneales/etiología
hematoma subdural intracraneal/etiología
-complicaciones posoperatorias
factores de riesgo
Límites: humanos
femenino
anciano
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  2 / 675 IBECS  
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Id: 171626
Autor: Gallart, X; Riba, J; Fernández-Valencia, JA; Bori, G; Muñoz-Mahamud, E; Combalia, A.
Título: Las prótesis de cadera en el adulto joven. Prótesis de superficie y prótesis de vástago corto / Hip prostheses in young adults. Surface prostheses and short-stem prostheses
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(2):142-152, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.10.014.
Resumen: Los malos resultados obtenidos en pacientes jóvenes cuando se utiliza una prótesis convencional fueron la causa que motivó el resurgir de las prótesis de superficie, en un intento de buscar implantes menos invasivos para el hueso. Los pacientes jóvenes presentan una demanda de actividad adicional, lo cual los convierte en un serio reto para la supervivencia de los implantes. Además, las nuevas tecnologías de la información contribuyen de forma determinante a la preferencia de prótesis no cementadas. Mantener la calidad de vida, preservar el hueso y las partes blandas, así como conseguir un implante muy estable, son los objetivos que todo cirujano ortopédico de cadera persigue para este tipo de pacientes. Los resultados en investigación apuntan hacia el uso de prótesis de menor tamaño, que utilicen más la zona metafisaria y menos la diafisaria, dando lugar al extenso capítulo de las mencionadas prótesis de vástago corto. Ambos modelos tienen su principal indicación en el adulto joven. Su revisión debería ser una cirugía más sencilla pero este hecho solo se cumple para las prótesis de superficie, no así para los vástagos cortos (AU)

The poor results obtained in young patients when using a conventional prosthesis led to the resurgence of hip resurfacing to find less invasive implants for the bone. Young patients present a demand for additional activity, which makes them a serious challenge for the survival of implants. In addition, new information technologies contribute decisively to the preference for non-cemented prostheses. Maintaining quality of life, preserving the bone and soft tissues, as well as achieving a very stable implant, are the goals of every hip orthopaedic surgeon for these patients. The results in research point to the use of smaller prostheses, which use the metaphyseal zone more and less the diaphyseal zone, and hence the large number of the abovementioned short stem prostheses. Both models are principally indicated in the young adult. Their revision should be a more simple operation, but this is only true for hip resurfacing, not for short stems (AU)
Descriptores: osteoartritis de la cadera/cirugía
artroplastia de sustitución de cadera/estadística & datos numéricos
prótesis de cadera/clasificación
-fracaso del tratamiento
resultado del tratamiento
recuperación de la función
acetábulo/anatomía & histología
Límites: humanos
adulto
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  3 / 675 IBECS  
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Id: 171625
Autor: Díaz, AR; Navas, PZ.
Título: Factores de riesgo en fracturas de cadera trocantéricas y de cuello femoral / Risk factors for trochanteric and femoral neck fracture
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(2):134-141, mar.-abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.09.002.
Resumen: Introducción y objetivos. Las diferencias entre los dos tipos principales de fractura de la extremidad proximal del fémur, trocantérica y cervical, siguen siendo un tema de estudio, pudiendo ser clave para un mejor conocimiento de su fisiopatología y prevención. El objetivo de este trabajo es determinar si existen diferencias epidemiológicas en la distribución de factores de riesgo asociados a la fractura de cadera entre estas dos entidades. Pacientes y método. Estudio descriptivo transversal que incluyó 428 pacientes mayores de 65 años ingresados por fractura trocantérica o cervical durante 2015, de los cuales se registraron el sexo, edad, diagnósticos previos, causas externas asociadas a la fractura y lugar del suceso. Resultados. Presentaron fractura cervical 220 (51,4%) y trocantérica 208 (48,6%) pacientes. La edad media fue superior en la fractura trocantérica, viéndose un aumento constante con la edad únicamente en dicha fractura y en mujeres. La fractura cervical presentó asociación significativa con la enfermedad cerebrovascular (p=0,039) y la fractura trocantérica con la caída accidental (p=0,047) y presencia de 5-9 patologías previas (p=0,014). El análisis de regresión logística mantuvo esta asociación en el caso de enfermedad cerebrovascular (OR 2,6, IC95% 1,1-6,4) y presencia de 5-9 patologías (OR 1,5, IC95% 1,1-2,3). Conclusiones. La fractura trocantérica se asocia a edades más avanzadas en mujeres, 5-9 patologías previas y caída accidental. La enfermedad cerebrovascular muestra mayor prevalencia en fracturas cervicales (AU)

Introduction and objectives. The differences between the two main types of fracture of proximal end of the femur, trochanteric and cervical fractures, are still a subject of study, and could be the key to a better understanding of its pathophysiology and prevention. The aim of this study is to determine whether epidemiological differences in the distribution of risk factors associated with hip fracture exist between these two entities. Patients and method. A descriptive cross-sectional study of 428 patients over the age of 65 admitted for trochanteric or cervical fractures in 2015, in which gender, age, previous diagnosis, external causes associated with fracture and place of the event were recorded. Results. There were 220 patients with a cervical fracture (51.4%) and 208 patients with a trochanteric fracture (48.6%). The average age was higher in the trochanteric fracture, observing a constant increase with age only in women with trochanteric fractures. Cervical fracture showed a significant association with cerebrovascular disease (p=0.039) and trochanteric fracture with accidental falls (p=0.047) and presence of 5-9 previous diseases (p=0.014). A regression analysis maintained this association in the case of a cerebrovascular disease (OR 2.6, 95%CI 1.1-6.4) and the presence of 5-9 diseases (OR 1.5, 95%CI 1.1-2.3). Conclusions. Trochanteric fractures are associated with women patients of more advanced ages, 5-9 previous diseases and accidental falls. Cerebrovascular disease shows a higher prevalence in cervical fractures (AU)
Descriptores: fracturas del fémur/epidemiología
fracturas de cadera/clasificación
-factores de riesgo
estudios transversales
comorbilidad
estilo de vida
calidad de vida
efecto edad
Límites: humanos
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


  4 / 675 IBECS  
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Id: 171624
Autor: Lázaro Carreño, MI; Fraile Currius, R; García Clemente, A.
Título: Cojera no traumática en Urgencias de Pediatría. Epidemiología, valoración y resultados / Non-traumatic limping in Paediatric Emergencies: Epidemiology, evaluation and results
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(2):127-133, mar.-abr. 2018. tab, ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.10.004.
Resumen: Introducción. La cojera no traumática es un motivo frecuente de consulta en urgencias pediátricas (UPED). Aunque el diagnóstico más frecuente es la sinovitis transitoria de cadera (STC), existen cojeras secundarias a patologías graves. El objetivo de este estudio es describir las variables relacionadas con las cojeras no traumáticas en UPED, las características clínicas, las pruebas complementarias y el diagnóstico final para establecer el mejor protocolo de manejo, rentabilizando recursos y agilizando la asistencia en urgencias. Material y método. Estudio prospectivo, en niños<15 años que consultaron en UPED por cojera no traumática durante el año 2014. Se recogieron variables clínicas, exploraciones complementarias, diagnóstico en urgencias y a los 6 meses. Resultados. Durante el 2014 se incluyó en el estudio por cojera no traumática a 146 pacientes, el 0,69% de las urgencias atendidas. Se diagnosticaron 4 casos de cojera grave: 2 leucemias, una artritis séptica y un tumor óseo acetabular. El diagnóstico más frecuente fue la STC (57,53%). A los 6 meses, 135 niños (92,4%) habían resuelto la cojera. Se modificó el diagnóstico en 9 pacientes (6,1%). Los niños con STC presentaban menos días de evolución y el 77% tenían entre 3 y 10 años. Los niños con diagnóstico final de cojera grave presentaban una cojera más prolongada, fiebre y no apoyo en la deambulación. Conclusiones. En las cojeras con probable origen en la cadera en niños entre 3 años y 10 años, con ausencia de fiebre o síntomas sistémicos y evolución menor de una semana es posible realizar un diagnóstico clínico de STC limitando las exploraciones complementarias (AU)

Introduction. Non-traumatic limping is a common reason for consultation in paediatric emergencies. Although transient synovitis of the hip (TS) is the most frequent diagnosis, there are cases of limping secondary to serious pathologies. The aim of this review is to describe the variables related to non-traumatic limp that come to the paediatric emergency department to establish the best management protocol, making the most of resources and speeding up emergency care. Material and method. A prospective study was conducted, selecting all children less than 15 years old who consulted aspaediatric emergencies for non-traumatic limping during the 2014. Clinical variables, complementary examinations and diagnoses were collected in the emergency room consultation and 6 months after the consultation. Results. During 2014, 146 patients (0.69% of the emergencies) were included in the non-traumatic limping study. Four cases of severe limping were diagnosed: 2 leukaemias, 1 septic arthritis and 1 acetabular bone tumour. The most frequent diagnosis was TS (53.16%). At 6 months, 135 children (92.4%) had resolved lameness. The diagnosis was changed in 9 children (6.1%). Children with TS had fewer days of evolution, and 77% were between 3 and 10 years old. Children with a final diagnosis of severe pathology had a limp for longer, fever and did not weight bear on ambulation. Conclusions. In limping of probable hip origin, at the ages of between 3 and 10, without fever or systemic symptoms and of less than one week's onset, it is possible to make a clinical diagnosis of TS limiting the use of complementary examinations (AU)
Descriptores: locomoción/fisiología
marcha/fisiología
trastornos motores/etiología
articulación de la cadera/fisiopatología
sinovitis/epidemiología
-estudios prospectivos
servicio hospitalario de urgencias/estadística & datos numéricos
tratamiento de urgencia/métodos
dolor musculoesquelético/etiología
Límites: humanos
masculino
femenino
lactante
niño preescolar
niño
adolescente
Responsable: BNCS


  5 / 675 IBECS  
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Id: 171623
Autor: Abat, F; Gich, I; Natera, L; Besalduch, M; Sarasquete, J.
Título: Factores clínicos que afectan a la calidad de vida percibida en la reconstrucción artroscópica de las luxaciones acromioclaviculares / Clinical factors that affect perceived quality of life in arthroscopic reconstruction for acromioclavicular joint dislocation
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(2):121-126, mar.-abr. 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.10.006.
Resumen: Objetivo. Analizar los resultados de la reparación artroscópica de la luxación acromioclavicular en términos de calidad de vida percibida. Material y método. Estudio prospectivo de pacientes con luxación acromioclavicular grados iii-vde Rockwood, tratados artroscópicamente con un seguimiento medio de 25,4 meses. Se registraron los datos demográficos de la serie y se realizaron evaluaciones antes de la cirugía, a los 3 meses y a los 2 años con los cuestionarios validados Short Form-36 Health Survey (SF-36), escala visual analógica (EVA), The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Constant-Murley Shoulder Outcome Score (Constant) y Walch-Duplay Score (WD). Resultados. Se analizaron 20 pacientes, 17 hombres y 3 mujeres, con una edad media de 36,1 años. Según la clasificación de Rockwood, 3 pacientes fueron grado iii, 3 grado iv y 14 grado v. Se objetivó mejoría tanto funcional como clínica en todos los test clínicos analizados (SF-36, EVA y DASH) tanto a los 3 meses como a los 2 años (p<0,001). El valor final del test de Constant fue de 95,3±2,4 y el WD medio fue de 1,8±0,62. No se encontró que la calidad de vida percibida se viera afectada por ninguna variable a estudio, excepto por la evolución del DASH. Conclusiones. La calidad de vida percibida (valorada mediante el SF-36) en pacientes intervenidos artroscópicamente de luxación acromioclavicular grados iii-v no se ve influida por el sexo, la edad, el grado, el desplazamiento, la lateralidad, la evolución de la EVA, la puntuación del Constant ni por el WD. Sí se correlaciona con la evolución en el DASH (AU)

Objective. To analyse the results of arthroscopic repair of acromioclavicular dislocation in terms of health-related quality of life. Material and method. Prospective study of patients with acromioclavicular dislocation Rockwood grade iii-v, treated arthroscopically with a mean follow up of 25.4 months. The demographics of the series were recorded and evaluations were performed preoperatively, at 3 months and 2 years with validated questionnaires as Short Form-36 Health Survey (SF-36), visual analogue scale (VAS), The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Constant-Murley Shoulder Outcome Score (Constant) and Walch-Duplay Score (WD). Results. Twenty patients, 17 men and 3 women with a mean age of 36.1 years, were analysed. According to the classification of Rockwood, 3 patients were grade iii, 3 grade iv and 14 grade v. Functional and clinical improvement was detected in all clinical tests (SF-36, VAS and DASH) at 3 months and 2 years follow up (P<.001). The final Constant score was 95.3±2.4 and the WD was 1.8±0.62. It was not found that the health-related quality of life was affected by any variable studied except the evolution of DASH. Conclusions. The health-related quality of life (assessed by SF-36) in patients undergoing arthroscopic repair of acromioclavicular joint dislocation grades iii-v was not influenced by gender, age, grade, displacement, handedness, evolution of the VAS, scoring of the Constant or by the WD. However, it is correlated with the evolution in the DASH score (AU)
Descriptores: luxación del hombro/cirugía
acromion/lesiones
clavícula/lesiones
artroscopia/métodos
-estudios prospectivos
artropatías/cirugía
complicaciones posoperatorias/epidemiología
resultado del tratamiento
calidad de vida/psicología
perfil del impacto de la enfermedad
Límites: humanos
masculino
femenino
adulto joven
adulto
mediana edad
Responsable: BNCS


  6 / 675 IBECS  
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Id: 171622
Autor: Fernández-Marín, MR; Hidalgo-Pérez, M; Arias-Rodríguez, G; García-Mendoza, A; Prada-Chamorro, E; Domecq-Fernández de Bobadilla, G.
Título: Fracturas diafisarias de antebrazo, 20 años después. ¿Está indicada la osteosíntesis percutánea? / Diaphyseal forearm fractures, 20 years after surgical treatment. Is there still an indication for percutaneous fixation?
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(2):112-120, mar.-abr. 2018. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.10.007.
Resumen: Objetivo. Estudio retrospectivo de 98 fracturas diafisarias de antebrazo en adultos tratadas mediante osteosíntesis percutánea intramedular con agujas de Kirchner. Materiales y método. Se revisan 64 pacientes que presentaban 98 fracturas de antebrazo con un seguimiento clínico-radiológico, evaluando la presencia de seudoartrosis o retardo de la consolidación y valorando los resultados funcionales mediante la Escala de Anderson y el Disability of the Arm, Shoulder and Hand. Resultados. La consolidación clínica y radiológica se consiguió con una media de 12 semanas, obteniendo un 77% de excelentes y buenos resultados con los criterios de Anderson. Se registraron 4 casos de seudoartrosis y 6 casos de retardo de consolidación. Conclusión. La osteosíntesis percutánea presenta una serie de ventajas con respecto a otras técnicas como son una baja incidencia de complicaciones, ausencia de infecciones, refracturas y lesiones yatrogénicas vasculonerviosas. Se consigue una menor estancia hospitalaria y un acortamiento del tiempo quirúrgico, con unos resultados similares al tratamiento con placas y clavos endomedulares en cuanto a consolidación y resultados funcionales, como comprobamos al consultar la bibliografía publicada (AU)

Objective. This is a retrospective study of 98 diaphyseal forearm fractures in adults, treated by a percutaneous technique with intramedullar Kirchner wires. Materials and method. We reviewed 64 patients with 98 forearm fractures with a radiographic follow-up, assessing the presence of pseudarthrosis or delayed bone union and evaluating functional outcomes with the Anderson and the Disability of the Arm, Shoulder and Hand scale. Results. Clinical and radiological bone union was achieved in an average of 12 weeks. We obtained 77% of excellent and good results following Anderson's scale. There were 4 cases of pseudarthrosis and 6 cases of delayed bone union. Conclusion. This surgical technique provides several advantages, such as a low incidence of complications and a total absence of infections, refractures and iatrogenic neurovascular injuries. It allows a lower hospital stay and a shortening of the surgery time compared with other techniques such as plates and intramedullary nails, that have similar results, in terms of bone union and functional outcomes, as we have verified from the published literature (AU)
Descriptores: diáfisis/lesiones
traumatismos del antebrazo/cirugía
fijación interna de fractura/métodos
fracturas óseas/cirugía
-estudios retrospectivos
resultado del tratamiento
recuperación de la función/fisiología
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  7 / 675 IBECS  
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Id: 171621
Autor: Luengo Alonso, G; Jiménez Díaz, V; Garcia Lamas, L; Porras Morenoa, MA; Cecilia López, D.
Título: Fracturas de escafoides tratadas con técnica percutánea volar. Análisis y resultados de 92 casos / Scaphoid Fractures treated with a volar percutaneous approach. Analysis and results in 92 cases
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(2):105-111, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.10.008.
Resumen: Objetivo. Las fracturas de escafoides Herbet tipo B1 y B2 se pueden tratar tanto de manera ortopédica con inmovilización como de manera quirúrgica. El objetivo de este estudio es analizar los resultados clinicofuncionales y las complicaciones de las fracturas de escafoides tratadas con fijación percutánea mediante abordaje volar. Material y método. Estudio retrospectivo de 92 pacientes, tratados en nuestro centro, entre 2006 y 2016, mediante fijación percutánea volar. Seguimiento medio de 16 meses (rango 12-48). La clasificación de las fracturas se realizó según la clasificación de Herbert, incluyendo los tipos de fractura B1 y B2. El resto de los tipos fueron excluidos. Se excluyeron a los pacientes politraumatizados y los abordajes dorsales, las fracturas asociadas a fracturas de radio y a los pacientes sin seguimiento. Los resultados funcionales se evaluaron utilizando el cuestionario DASH. El criterio de consolidación se estableció con ausencia de dolor en el examen físico y presencia de consolidación en las proyecciones radiográficas. Resultados. El tiempo medio para la consolidación fue de 6,6 semanas (rango 5-11). A los 12 meses de seguimiento, el rango promedio de movimiento fue 65º de extensión (rango 58-75) y 75º de flexión (rango 72-80). Obtuvimos una media de 42 puntos según el cuestionario DASH. La complicación más frecuente fue la seudoartrosis en 4 casos (4,4%). El tiempo de cirugía medio fue de 25 min. Conclusiones. La fijación percutánea volar es una técnica simple y rápida para un cirujano especializado, caracterizada por bajas tasas de morbilidad y complicaciones, en comparación con otras técnicas. Permite acortar el tiempo de convalecencia y acelera la recuperación funcional del paciente, aparte de ser coste-efectiva (AU)

Objective. Herbert type B1 and B2 scaphoid fractures can be treated by orthopaedic treatment or surgery. The aim of this study is to analyse results and complications of scaphoid waist fractures treated using the percutaneous volar approach. Material and method. We present a retrospective study of 92 patients, treated in our institution from 2006 to 2016 using a volar percutaneous fixation. Mean Follow-up was 16 months (range 12-48). Injuries were classified using Hebert's classification, including B1 and B2 fracture types; the other fracture types following this classification system were excluded. Politrauma patients, dorsal approach, fractures associated with distal radius injuries, patients treated using another surgical technique and patients with non follow-up were also excluded. Functional results were evaluated using the DASH questionnaire. Consolidation was established as the presence of bony bridges crossing the fracture site on x-rays, associated with absence of pain. Results. The average time to fracture healing was 6.6 weeks (range 5-11). After 12 months of follow-up, the average wrist range of motion was 70º of extension (range 58-75) and 70º of flexion (range 62-80). Regarding functional evaluation, the average DASH questionnaire score was 42. The most frequent complication was non-union in 4 cases (4.44%). Average surgical time was 25min. Conclusions. Volar percutaneous fixation is a simple and quick technique for a specialist surgeon, characterised by low morbidity and complication rates compared to ORIF and orthopaedic treatment, which accelerates the patient's functional recovery (AU)
Descriptores: hueso escafoides/lesiones
fracturas óseas/cirugía
fijación de fractura/métodos
placa volar/cirugía
-procedimientos ortopédicos/métodos
resultado del tratamiento
estudios retrospectivos
articulaciones del carpo/cirugía
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  8 / 675 IBECS  
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Id: 171620
Autor: Bartolomé-Villar, A; Pastor-Valero, T; Fuentes-Sanz, A; Varillas-Delgado, D; García-de Lucas, F.
Título: Influencia del espesor del ligamento transverso del carpo en el síndrome del túnel carpiano / Influence of the thickness of the transverse carpal ligament in carpal tunnel syndrome
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(2):100-104, mar.-abr. 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.10.009.
Resumen: Objetivo. Determinar si el espesor del ligamento transverso del carpo medido en el corte axial T2 en resonancia magnética influye realmente en la aparición del síndrome del túnel carpiano. Material y método. Se realizó resonancia magnética de la región de la muñeca a 94 pacientes entre enero del 2015 y junio del 2016, de los cuales 28 presentaban síndrome del túnel carpiano, 37 con molestias en diferentes regiones del carpo, sin síntomas de túnel carpiano y 29 sujetos sanos. Dos observadores realizaron 3 medidas en 3 niveles diferentes y en los 3 grupos de pacientes. Resultados. No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en las medidas del espesor del ligamento transverso del carpo entre el grupo de síndrome del túnel carpiano y el grupo sin afectación del túnel, pero sí hubo diferencias estadísticas entre el grupo control y el grupo afecto de síndrome del túnel carpiano y entre grupo control y grupo sin afectación del túnel carpiano. En estos dos grupos, el espesor del ligamento transverso fue mayor al grupo control. Discusión. En este estudio se evidencia un aumento del ligamento transverso en sujetos con afectación de síndrome del túnel carpiano como demuestran numerosos estudios de la literatura, pero no existe un factor causal determinado sino un conjunto de hechos que hacen posible la aparición de dicho síndrome en un determinado grupo de pacientes. Conclusión. El síndrome del túnel carpiano es multifactorial, sin intervenir directamente el espesor del ligamento trasverso en la aparición de los síntomas (AU)

Objective. To determine if the thickness of the transverse carpal ligament measured by T2 axial magnetic resonance imaging actually influences the onset of carpal tunnel syndrome. Material and method. 94 patients between January 2015 and June 2016, of whom 28 had carpal tunnel syndrome, underwent magnetic resonance imaging, 37 with discomfort in different carpus regions without symptoms of carpal tunnel and 29 healthy subjects. Two observers performed 3 measurements in 3 different levels, and in the 3 groups of patients. Results. No statistically significant differences in transverse carpal ligament thickness measurements between the carpal tunnel syndrome group and the group without carpal tunnel involvement became apparent, but statistical differences between the control group and the carpal tunnel syndrome group, and between the control group and the group without involvement of the carpal tunnel were observed. In both these groups, the thickness of the transverse ligament was higher than in the control group. Discussion. An increase in the thickness of the transverse ligament in was found in this study in subjects with involvement of carpal tunnel syndrome as evidenced by numerous studies in the literature. There is no certain causative factor, but rather a set of facts that make onset of the syndrome possible in a specific group of patients. Conclusion. Carpal tunnel syndrome is multifactorial. The thickness of the transverse ligament does not directly affect the onset of symptoms (AU)
Descriptores: síndrome del túnel carpiano/fisiopatología
ligamentos articulares/anatomía & histología
trastorno del dedo en gatillo/diagnóstico
-diagnóstico diferencial
imagen por resonancia magnética/utilización
Límites: humanos
Responsable: BNCS


  9 / 675 IBECS  
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Id: 171619
Autor: López-Alameda, S; Fernández-Santás, T; García-Villanueva, A; Varillas-Delgado, D; Garcia de Lucas, F.
Título: Resultados del tratamiento quirúrgico de las luxaciones acromioclaviculares tipo iii mediante técnica de Weaver-Dunn modificada / Results of surgical treatment of acromioclavicular dislocations type III using modified Weaver Dunn technique
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(2):93-99, mar.-abr. 2018. tab, ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.11.002.
Resumen: Objetivo. Valorar los resultados clínicos y radiológicos del tratamiento quirúrgico de las luxaciones acromioclaviculares tipo iii mediante la técnica de Weaver-Dunn en fase diferida. Material y método. Estudio observacional retrospectivo controlado no aleatorizado de 38 pacientes intervenidos entre enero de 2006 y diciembre de 2014. Se excluyeron 10 pacientes por fallecimiento o no localización. Se recogieron datos demográficos, tiempo hasta la intervención y complicaciones, analizando la Escala visual analógica, DASH y Oxford Shoulder Score y el resultado radiológico actualizado. Resultados. Edad media de los pacientes de 35 años con hombro derecho-dominante afectado en un 71% de los casos predominantemente por caídas no a nivel. El 70% de los casos tenían percepción subjetiva tanto de recuperación de fuerza como de desaparición de deformidad. Se objetivó reducción completa radiológica en un 95% de los casos, con aparición de artrosis leve en un 44% y moderada en un 5,6%. Los resultados del DASH presentaron valores de 12,939 (±16,851) y el OSS de 42,736 (±7,794), indicando una función articular satisfactoria. Discusión. Los datos de este estudio muestran similitud en cuanto a resultados de estudios anteriores en lo que respecta a la recuperación subjetiva de la fuerza, mantenimiento de la reducción anatómica, resultados de test funcionales y eficacia de la técnica de Weaver-Dunn. Conclusiones. La técnica de Weaver-Dunn modificada aportó buenos resultados clínicos y radiológicos con reincorporación del paciente a sus actividades habituales y su mantenimiento a lo largo del tiempo (AU)

Objective. To evaluate the clinical and radiological results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations using the Weaver-Dunn technique in the delayed phase. Material and method. A non-randomised controlled retrospective observational study of 38 patients operated between January 2006 and December 2014. We excluded 10 patients due to death or non-localisation. We collected demographic data, time to intervention, complications, analysing the Visual Analog Scale, DASH and Oxford Shoulder Score and the updated radiological result. Results. mean age of patients with right-dominant shoulder affected in 71% of cases predominantly by non-level falls was 35. 70% of the cases had subjective perception of both recovery of strength and disappearance of deformity. Full radiological reduction was observed in 95% of the cases with the appearance of mild osteoarthritis in 44% and moderate osteoarthritis in 5.6%. The results of the DASH presented values of 12,939 (±16,851) and the OSS of 42,736 (±7,794), indicating satisfactory articular function. Discussion. The data from this study shows similar results to previous studies regarding subjective recovery of strength, maintenance of anatomical reduction, functional test results and efficacy of the Weaver-Dunn technique. Conclusions. The modified Weaver-Dunn technique provided good clinical and radiological results with patient reincorporation to their usual activities and maintenance over time (AU)
Descriptores: luxación del hombro/cirugía
acromion/lesiones
clavícula/lesiones
-estudios retrospectivos
artropatías/epidemiología
complicaciones posoperatorias/epidemiología
resultado del tratamiento
fijación de fractura/métodos
Límites: humanos
Responsable: BNCS


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Id: 170352
Autor: Carbó-Laso, E; Sanz-Ruiz, P; Real-Romero, JC del; Ballesteros-Iglesias, Y; Paz-Jiménez, E; Arán-Ais, F; Sánchez-Navarro, M; Pérez-Limiñana, MA; López-Torres, I; Vaquero-Martín, J.
Título: Nuevo método de liberación de antibióticos del cemento óseo (polimetilmetacrilato): redefiniendo los límites / New method for antibiotic release from bone cement (polymethylmethacrylate): redefining boundaries
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);62(1):86-92, ene.-feb. 2018. tab, ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2017.08.001.
Resumen: Introducción. La creciente resistencia a antimicrobianos está impulsando la adición de antibióticos con elevada actividad antiestafilocócica al polimetilmetacrilato (PMMA), para su uso en los espaciadores de cemento en la infección periprotésica. El linezolid o el levofloxacino ya han sido utilizados en estudios in vitro; sin embargo, la rifampicina ha demostrado un efecto deletéreo sobre las propiedades mecánicas del PMMA, inhibiendo su polimerización. El objetivo de nuestro estudio fue aislar la rifampicina durante el proceso de polimerización mediante técnicas de microencapsulación, con el fin de obtener un PMMA apto para la fabricación de espaciadores articulares. Material y método. Se sintetizaron microcápsulas de rifampicina con alginato y PHBV, utilizando Rifaldin®. Se estudió la concentración de rifampicina mediante espectrofotometría UV-visible. Se realizaron ensayos de compresión, dureza y tiempo de fraguado con probetas de cemento CMW®1 solo, con rifampicina y microcápsulas de PHBV y alginato. Resultados. El rendimiento de producción, la eficiencia y el rendimiento de microencapsulación fueron mayores con alginato (p=0,0001). El cemento con microcápsulas mostró mayor resistencia a la compresión que el cemento con rifampicina (91,26±5,13, 91,35±6,29 y 74,04±3,57MPa en alginato, PHBV y rifampicina, respectivamente) (p=0,0001). El tiempo de fraguado disminuyó, siendo la curva de dureza del cemento con microcápsulas de alginato similar a la de control. Discusión y conclusiones. La microencapsulación con alginato es una técnica adecuada para introducir rifampicina en el PMMA preservando las propiedades de compresión y el tiempo de fraguado. Su obtención permitiría fabricar espaciadores que liberasen localmente rifampicina para el tratamiento de la infección periprotésica (AU)

Introduction. The increasing antimicrobial resistance is promoting the addition of antibiotics with high antistaphylococcal activity to polymethylmethacrylate (PMMA), for use in cement spacers in periprosthetic joint infection. Linezolid and levofloxacin have already been used in in-vitro studies, however, rifampicin has been shown to have a deleterious effect on the mechanical properties of PMMA, because it inhibits PMMA polymerization. The objective of our study was to isolate the rifampicin during the polymerization process using microencapsulation techniques, in order to obtain a PMMA suitable for manufacturing bone cement spacers. Material and method. Microcapsules of rifampicin were synthesized with alginate and PHBV, using Rifaldin®. The concentration levels of rifampicin were studied by UV-visible spectrophotometry. Compression, hardness and setting time tests were performed with CMW®1 cement samples alone, with non-encapsulated rifampicin and with alginate or PHBV microcapsules. Results. The production yield, efficiency and microencapsulation yield were greater with alginate (P = .0001). The cement with microcapsules demonstrated greater resistance to compression than the cement with rifampicin (91.26±5.13, 91.35±6.29 and 74.04±3.57 MPa in alginate, PHBV and rifampicin, respectively) (P = .0001). The setting time reduced, and the hardness curve of the cement with alginate microcapsules was similar to that of the control. Discussion and conclusions. Microencapsulation with alginate is an appropriate technique for introducing rifampicin into PMMA, preserving compression properties and setting time. This could allow intraoperative manufacturing of bone cement spacers that release rifampicin for the treatment of periprosthetic joint infection (AU)
Descriptores: antibacterianos/administración & dosificación
polimetil metacrilato/farmacología
infecciones relacionadas con prótesis/prevención & control
artroplastia/métodos
-sistemas de liberación de medicamentos/métodos
cementos óseos/farmacología
Límites: humanos
Responsable: BNCS



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