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Id: 183957
Autor: Núñez-Gil, IJ; García-Donaire, JA; Vedia, O; Abad-Cardiel, M; Martell-Claros, N; Fernández-Ortiz, A.
Título: Experiencia inicial con catéter multielectrodo en denervación renal. ¿Una técnica que ha vuelto para quedarse? / Initial experience with a multi-electrode catheter in renal denervation. A technique that has come back to stay?
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(3):166-168, jul.-sept. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2019.04.002.
Resumen: No disponible
Descriptores: desnervación/instrumentación
desnervación/tendencias
hipertensión/terapia
tratamiento de radiofrecuencia/instrumentación
-prevención secundaria/tendencias
electrodos
factores de riesgo
Límites: seres humanos
masculino
femenino
persona de mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: carta
informes de casos
Responsable: BNCS


  2 / 413 IBECS  
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Id: 183956
Autor: Leal Hernández, M; Ruiz Merino, G; Leal Casas, T; Abellán Alemán, J.
Título: Control de la presión arterial en pacientes con fibrilación auricular tratados con acenocumarol e índice de Rosendaal alterado / Control of blood pressure in patients with atrial fibrillation treated with acenocoumarol and with an altered Rosendaal index
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(3):165-166, jul.-sept. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2019.02.004.
Resumen: No disponible
Descriptores: presión arterial/efectos de los fármacos
fibrilación atrial/farmacoterapia
atención primaria de la salud
fibrilación atrial/diagnóstico
-calidad de vida
factores de riesgo
vitamina K/uso terapéutico
acenocumarol/uso terapéutico
valor predictivo de las pruebas
Límites: seres humanos
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: carta
estudio observacional
informes de casos
Responsable: BNCS


  3 / 413 IBECS  
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Id: 183955
Autor: Jaén-Aguila, F; Roa-Chamorro, R; Ramos-Maqueda, J; López-Espada, C; Rodríguez-Macías, MI; Mediavilla-García, JD.
Título: La terapia de activación de barorreceptores, un paso más en el tratamiento de la hipertensión arterial resistente y la insuficiencia cardiaca / Baroreflex activation therapy: One more step in the treatment of resistant arterial hypertension and chronic heart failure
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(3):162-164, jul.-sept. 2019. ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2019.03.001.
Resumen: En la actualidad son cada vez más los pacientes con hipertensión arterial refractaria (HTAR) que sufren insuficiencia cardiaca (IC) en fases avanzadas y que precisan dispositivos implantables para su tratamiento. Presentamos el caso de un paciente con un desfibrilador automático implantable (DAI) que precisó la colocación de un dispositivo de terapia de activación de barorreceptores (TAB) del seno carotídeo con la doble indicación de IC y HTAR. Hasta donde sabemos, se trata del primer caso realizado en nuestro país

The number of patients who suffer refractory arterial hypertension and chronic heart failure in advanced stages is currently increasing. The case is presented of a patient with an implantable cardioverter defibrillator, and with the dual indication of chronic heart failure and refractory arterial hypertension, who required the implanting of a baroreceptors activation therapy device of the carotid sinus. As far as it is known, it is the first case reported in Spain?
Descriptores: hipertensión/farmacoterapia
hipertensión/etiología
insuficiencia cardíaca/complicaciones
presorreceptores/efectos de los fármacos
factores de riesgo
-presorreceptores/metabolismo
hipercolesterolemia/complicaciones
hipercolesterolemia/farmacoterapia
isquemia miocárdica/complicaciones
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  4 / 413 IBECS  
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Id: 183954
Autor: Gorgojo-Martínez, JJ.
Título: Nuevos fármacos para la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / New glucose-lowering drugs for reducing cardiovascular risk in patients with type2 diabetes mellitus
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(3):145-161, jul.-sept. 2019. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2019.03.005.
Resumen: La enfermedad cardiovascular (ECV) es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con diabetes tipo2 (DM2). En los últimos años, varios fármacos antihiperglucemiantes pertenecientes a dos familias terapéuticas, agonistas del receptor de GLP-1 (arGLP-1) e inhibidores del co-transportador sodio-glucosa tipo2 (iSGLT-2), han demostrado una reducción de la morbimortalidad cardiovascular (CV) en pacientes con DM2 y alto riesgo CV. Los iSGLT-2, a diferencia de los arGLP-1, también disminuyen el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca. Ambos grupos terapéuticos reducen la progresión de la enfermedad renal diabética (ERD). El mecanismo cardioprotector de los iSGLT-2 parece ser predominantemente hemodinámico y de aparición precoz, mientras que el de los arGLP-1 es fundamentalmente anti-aterosclerótico y de lenta instauración. En el momento actual diversas sociedades científicas recomiendan el uso preferente de arGLP-1 e iSGLT-2 con beneficio CV demostrado en los pacientes con DM2 y ECV o ERD

Cardiovascular (CV) disease is the most common cause of mortality in patients with type2 diabetes (T2DM). In recent years, several glucose-lowering drugs from two therapeutic families, GLP-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) and sodium-glucose co-transporter type 2 inhibitors (SGLT-2i), have shown a reduction in CV morbidity and mortality in patients with T2DM and high CV risk. SGLT-2i, unlike GLP-1 RAs, also reduce the risk of hospital admission due to heart failure. Both therapeutic groups reduce the progression of diabetic kidney disease (DKD). The cardioprotective mechanism of SGLT-2i appears to be predominantly haemodynamic and shows an early onset, while that of GLP-1 RAs is mostly anti-atherosclerotic with a slow and progressive onset. At present, several scientific societies recommend the preferential use of GLP-1 RAs and SGLT-2i, with demonstrated CV benefit in patients with T2DM and cardiovascular disease or DKD
Descriptores: enfermedades cardiovasculares/prevención & control
diabetes mellitus tipo II/complicaciones
péptido glucagonoide 1/uso terapéutico
inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2/uso terapéutico
-indicadores de morbilidad y mortalidad
cardiotónicos/uso terapéutico
rosiglitazona/uso terapéutico
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


  5 / 413 IBECS  
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Id: 183953
Autor: Espejo Guerrero, J; García Jiménez, E; Torres Antiñolo, A; Marin Magan, FJ; Virués Avila, A; Vaquero Prada, JP.
Título: Validez de la medida aislada de la presión arterial en farmacia comunitaria. Puntos de corte óptimos / Diagnostic validity of the isolated measurement of blood pressure in the community pharmacy. Optimum cut-off points
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(3):137-144, jul.-sept. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2018.12.003.
Resumen: Introducción y objetivos: El objetivo es cuantificar la validez diagnóstica de la medida de la presión arterial en farmacia comunitaria (PAFC) y establecer los puntos de corte de la presión arterial sistólica (PAS) y de la presión arterial diastólica (PAD) que maximicen la citada validez, usando como patrón de oro la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 h. Material y métodos: Estudio transversal, con selección consecutiva de pacientes usuarios de la farmacia comunitaria andaluza. Se midió la PAFC y, a continuación, una MAPA de 24 h, con lo que se evaluó la validez diagnóstica de PAFC. También se calculó el área bajo la curva ROC para PAS y PAD, los valores predictivos positivos y negativos para diferentes prevalencias, así como la variación de la sensibilidad y de la especificidad para los distintos puntos de corte de PAS/PAD, lo que sirvió para el cálculo de los puntos de corte óptimos. Resultados: Colaboraron 167 farmacias comunitarias, con 1.170 pacientes, de los que 1.110 aportaron datos válidos. La PAFC presenta una sensibilidad del 60,41% (IC 95%: 56,40-64,29), una especificidad del 79,77% (IC 95%: 76,12-82,99), un valor predictivo positivo de 76,96% (IC 95%: 72,89-80,57) y un valor predictivo negativo de 64,31% (IC 95%: 60,55%-67,90%). Por el método de curva ROC, los puntos de corte óptimos para la PAS y para la PAD son, respectivamente, 134/81mm Hg, puntos donde la sensibilidad y la especificidad se equilibran y se maximiza el índice de Youden. Conclusiones: La sensibilidad es relativamente baja. Para mejorarla se propone bajar el punto de corte de PAS y PAD. El óptimo calculado es 134/81mm Hg. Viene ello a aportar datos sobre la conveniencia de revisar a la baja el actual punto de corte (140/90), como propone la guía de 2017 de ACC/AHA

Introduction and objectives: The aim of this study is to determine the diagnostic validity of blood pressure measurement in the community pharmacy (CPBP), and to set the cut-off points in systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in order to maximise the aforementioned validity, using 24 hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) as the reference method. Material and methods: A cross-sectional study with consecutive selection of patient users of the community pharmacy in Andalusia. The CPBP was measured, followed by 24-hour ABPM, which assessed the diagnostic validity of the CPBP. The AUC of the ROC curve was also calculated for SBP and DBP, along with the positive and negative predictive values, for different prevalences and the variation of sensitivity and specificity for the different cut-off points for SBP/DBP. Results: A total of 167 community pharmacy participated with 1,170 patients, of which 1,110 were valid. The CPBP showed a sensitivity of 60.41% (95% CI: 56.40-64.29), and a specificity of the 79.77% (95% CI: 76.12-82.99), a positive predictive values of 76.96% (95% CI: 72.89-80.57), and a negative predictive values of 64.31% (95% CI: 60.55%-67.90%). By using the ROC curve method, the optimal cut-off points are 134/81mm Hg, the point where the sensitivity and specificity and are balanced and the Youden index is maximised. Conclusions: The sensitivity is relatively low. To improve it tends to lower the cut-off points of SBP and DBP. The calculated optimum is 134/81mm Hg. This provides data on the desirability to review the current cut-off points (140/90), as proposed by the ACC/AHA 2017
Descriptores: presión arterial/fisiología
farmacias/organización & administración
monitorización ambulatoria/instrumentación
-monitorización ambulatoria/métodos
estudios transversales
sensibilidad y especificidad
intervalos de confianza
curva ROC
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: estudios de validación
Responsable: BNCS


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Id: 183952
Autor: García-Carretero, R; Barquero-Pérez, O; Mora-Jiménez, I; Soguero-Ruiz, C; Goya-Esteban, R; Rodríguez-Castro, C; Ramos-López, J.
Título: Prevalencia y características clínicas de la esteatohepatitis no alcohólica en una población con hipertensión arterial esencial / Prevalence and clinical features of non-alcoholic steatohepatitis in a hypertensive population
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(3):130-136, jul.-sept. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2018.10.001.
Resumen: Objetivo: El hígado graso no alcohólico es una enfermedad hepática crónica caracterizada por el depósito de grasa en los hepatocitos. En su evolución puede generar inflamación, denominada esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), y fibrosis. La EHNA se ha asociado con el síndrome metabólico (SM) y con otros factores de riesgo cardiovascular. Nuestro objetivo ha sido analizar las características epidemiológicas de la EHNA en una población hipertensa, con alta prevalencia de SM, y valorar cuáles son los posibles factores que se asocian con la EHNA. Métodos: Se han utilizado los datos de 3.473 pacientes de la Unidad de Hipertensión del Hospital Universitario de Móstoles en un estudio retrospectivo, observacional y transversal. La EHNA se definió como la presencia de esteatosis hepática determinada mediante ecografía abdominal, junto con el aumento de alanina aminotransferasa y/o aspartato aminotransferasa mayor o igual a 1,5 veces el valor superior de la normalidad, en ausencia de otras causas de hepatopatía: consumo de alcohol, hepatitis autoinmune, farmacológica, vírica o hemocromatosis. Se realizaron análisis univariantes para evaluar la relación de cada variable con la variable dependiente, un estudio multivariante mediante regresión logística y un análisis de la varianza para estudiar la relación del número de factores de SM con la presencia de EHNA. Resultados: La cohorte final incluyó 2.242 pacientes (51,3% varones), de los cuales 255 (11,4%) presentaban criterios de EHNA (71% varones). El 52,6% presentaba SM (69,4% en el grupo de EHNA frente al 50,5% sin EHNA, p=0,001). La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue de 11,5% (16,5% en el grupo con EHNA frente al 10,8% de los pacientes sin EHNA, p=0,01). En el análisis multivariado, el perímetro abdominal, la presencia de SM (como variable categórica), el índice de masa corporal, la diabetes mellitus tipo 2, la edad, la insulina plasmática basal y la ferritinemia se asociaron de forma independiente con la presencia de EHNA. El análisis de la varianza reveló que la EHNA y los niveles de transaminasas se correlacionaron también de forma significativa con el número de factores de SM. Conclusiones: En nuestra población, tanto el SM como la diabetes mellitus tipo 2 y varios factores relacionados con el SM se asociaron de manera independiente con la presencia de EHNA. La EHNA puede así representar también la manifestación hepática del SM en los pacientes con hipertensión arterial esencial

Objective: Non-alcoholic fatty liver is a chronic liver disease in which fat is deposited in the liver, causing an inflammation called non-alcoholic steatohepatitis (NASH), and fibrosis. NASH is associated with metabolic syndrome (MS) and other cardiovascular risk factors. The aim of this study was to analyse the epidemiological features of NASH within a hypertensive population, with a high prevalence of MS, and to determine the features related to NASH. Methods: The computerised records were collected from 3,473 patients from Mostoles University Hospital's Hypertension Unit in order to perform a retrospective, cross-sectional study. NASH was considered as ultrasound-detected fatty liver disease along with serum levels of alanine aminotransferase or aspartate aminotransferase 1.5 times above normal values, having ruled out other causes of liver disease: alcohol abuse, autoimmune hepatitis, drug toxicity, virus and hemochromatosis. A univariate, multivariate, and ANOVA analysis were performed to assess the effect of the studied features on the response of interest. Results: The cohort included 2,242 patients (51.3% men). NASH was present in 255 patients (11.4%) of whom 71% were men. MS was detected in 52.6% of patients (69.4% in the NASH group, and 50.5% in the non-NASH group, P=.001). Prevalence of type 2 diabetes mellitus was 11.5% (16.5% in the NASH group, and 10.8% in the non-NASH group, P=.01). In a multivariate analysis, waist circumference, MS, body mass index, type 2 diabetes mellitus, age, fasting serum insulin, and serum ferritin were associated with NASH. ANOVA revealed that NASH and transaminases were also significantly associated with components of metabolic syndrome. Conclusions: In the population studied, MS, type 2 diabetes mellitus, and several components of MS were independently associated with NASH. Therefore, NASH can be considered as the liver manifestation of MS in patients with arterial hypertension
Descriptores: enfermedades hepáticas alcohólicas/complicaciones
factores de riesgo
enfermedades hepáticas alcohólicas/epidemiología
-hígado graso/complicaciones
síndrome metabólico/complicaciones
estudios retrospectivos
estudios transversales
modelos logísticos
análisis de la varianza
cociente de probabilidades
Límites: seres humanos
masculino
femenino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: BNCS


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Id: 183951
Autor: Sánchez-Fabra, D; Marinas Sanz, R; Tarí Ferrer, E; Gracia Gutiérrez, A; López Garrido, S; Morando Pérez, M; Amores Arriaga, B; Cebollada del Hoyo, J.
Título: Urgencias hipertensivas: descripción de características clínicas, manejo, variables asociadas a reconsulta y pronóstico a corto plazo / Hypertensive urgencies: Description of clinical characteristics, management, variables associated with re-entry and short-term prognosis
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(3):122-129, jul.-sept. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2018.07.003.
Resumen: Objetivos: Describir las características de las urgencias hipertensivas atendidas en un Servicio de Urgencias, así como las variables asociadas a reconsulta precoz (< 7 días) y al mes (< 30 días). Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de todos los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias de un hospital de tercer nivel durante el año 2013. Posteriormente se realizó un análisis de casos-control para analizar el grupo de pacientes con reconsulta. Resultados: Se analizaron un total de 398 urgencias hipertensivas (32,4% hombres, edad media 67,8 años) lo que representó una incidencia de 3,28/1.000 visitas. Un 80,9% eran hipertensos previamente, siendo 2,23 la media de Índice de Charlson. La cefalea fue el síntoma más frecuente (49,1%), seguida del mareo/inestabilidad (29,5%) y las náuseas/vómitos (17,1%). Un 80,7% de los pacientes recibieron tratamiento farmacológico. Las tasas de eventos cardiovasculares o mortalidad al mes fueron bajas (2,26% y 0,25% respectivamente). Pese a ello, un 7,53% y un 11,31% de los pacientes reingresaron antes de 7 días o 30 días, respectivamente. Las variables asociadas a reconsulta en el análisis multivariante fueron la presión arterial sistólica elevada en la primera determinación, la hipertensión arterial previa y la presencia de palpitaciones. Conclusiones: Las urgencias hipertensivas son entidades de elevada incidencia en los Servicios de Urgencias. En nuestro estudio, los individuos con diagnóstico previo de hipertensión arterial y la presión arterial sistólica elevada en la primera determinación tienen mayor riesgo de reconsulta y serían candidatos a un seguimiento más estrecho al alta

Objectives: To describe the characteristics of hypertensive urgencies at the emergency department, as well as the variables associated with early re-admission (<7 days) and re-admission at one month (<30 days). Methods: We conducted a descriptive, retrospective study of all patients who were admitted to the emergency department of a third level hospital during 2013. Subsequently, a case-control analysis was performed to analyze the group of patients with readmission. Results: A total of 398 hypertensive urgencies were collected (32.4% men, mean age 67.75 years), which led to an incidence of 3.28/1000 visits. Eighty point nine percent had a previous history of hypertension, and the mean Charlson Index was 2.23. Headache was the most frequent symptom (49.1%), followed by dizziness/instability (29.5%) and nausea/vomiting (17.1%). Eighty point seven percent of the patients were prescribed pharmacological treatment. The rates of cardiovascular events or mortality at one month were low (2.26% and 0.25% respectively). Despite this, 7.53% and 11.31% of patients were readmitted in under 7 days or 30 days, respectively. The variables associated with readmission in the multivariate analysis were elevated systolic blood pressure in the first determination, previous hypertension and the presence of palpitations. Conclusions: Hypertensive emergencies are high-incidence conditions in the Emergency Department. In our study, patients with a prior diagnosis of hypertension and elevated systolic blood pressure at the first determination had a higher risk of re-entry and would be candidates for closer follow-up on discharge
Descriptores: hipertensión/diagnóstico
servicios médicos de urgencia/métodos
servicios médicos de urgencia/tendencias
hipertensión/farmacoterapia
diagnóstico precoz
-estudios retrospectivos
estudios de casos y controles
análisis multifactorial
análisis estadístico
modelos logísticos
factores de riesgo
Límites: seres humanos
persona de mediana edad
Responsable: BNCS


  8 / 413 IBECS  
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Id: 183950
Autor: Cortés Fernández, María del Señor; Segura, Julián.
Título: Urgencias hipertensivas ¿se han de tratar todas igual? / Should all hypertensive emergencies be treated in the same way?
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(3):119-121, jul.-sept. 2019. graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2019.05.004.
Resumen: No disponible
Descriptores: hipertensión/epidemiología
hipertensión/terapia
tratamiento de urgencia
-enfermedades cardiovasculares/complicaciones
enfermedades cardiovasculares/prevención & control
asistencia ambulatoria/tendencias
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


  9 / 413 IBECS  
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Id: 182794
Autor: Albaladejo Blanco, C; Cerna Arévalo, C; Montellà Jordana, N.
Título: Variabilidad estacional de la presión arterial: diferencias verano-invierno detectadas por monitorización ambulatoria / Seasonal variability of blood pressure: Summer-winter differences detected by ambulatory monitoring
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(2):110-113, abr.-jun. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2019.01.002.
Resumen: No disponible
Descriptores: monitorización ambulatoria de la presión arterial
hipertensión/diagnóstico
hipertensión/etiología
-estudios prospectivos
factores de riesgo
estaciones del año
Límites: seres humanos
masculino
femenino
persona de mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


  10 / 413 IBECS  
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Id: 182793
Autor: Delucchi, A; Marín, M; Páez, O; Bendersky, M; Rodríguez, P.
Título: Principales conclusiones del Consenso Argentino de Hipertensión Arterial / Principal conclusions of the Argentine Consensus on Arterial Hypertension
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;36(2):96-109, abr.-jun. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2019.01.001.
Resumen: El presente artículo resume los conceptos principales del Consenso Argentino de Hipertensión Arterial, realizado por primera vez en forma conjunta por las 3 principales sociedades científicas relacionadas al diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en Argentina (Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial, Sociedad Argentina de Cardiología y Federación Argentina de Cardiología). Entre sus puntos principales se enfatiza la necesidad de mejorar el diagnóstico y control de la hipertensión arterial, la utilización de técnicas de medición ambulatoria de la presión arterial, la importancia de la estratificación de riesgo del paciente hipertenso y el uso precoz de combinaciones farmacológicas en el tratamiento como medio de alcanzar rápidamente el control. Finalmente se enumeran las principales recomendaciones del manejo de la hipertensión en poblaciones especiales como embarazadas, adultos mayores, diabéticos, hipertensos resistentes y pacientes con enfermedad renal crónica

A summary is presented in this article of the principal concepts of the Argentine Consensus on Arterial Hypertension, which has been carried out for the first time jointly by the three main scientific societies associated with the diagnosis and treatment of arterial hypertension in Argentina (Argentine Society of Arterial Hypertension, Argentine Society of Cardiology and Argentine Federation of Cardiology). Among its main points, is emphasised the need to improve the diagnosis and control of high blood pressure, the use of ambulatory blood pressure measurement techniques, the importance of the risk stratification of the hypertensive patient, and the early use of pharmacological combinations in the treatment as a means to quickly achieve control. Finally, it lists the main recommendations for the management of hypertension in special populations, such as pregnant women, elderly people, diabetics, resistant patients, as well as patients with chronic kidney disease
Descriptores: hipertensión/terapia
medicina basada en datos científicos
-factores de riesgo
Argentina
Límites: seres humanos
femenino
embarazo
anciano
Tipo de Publicación: conferencia de consenso
Responsable: BNCS



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