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Id: ET2-6016 IBECS-Express
Autor: Ramírez, R; Perales, R; Carulla, M; Rodríguez-Borjabad, C.
Título: Cardiopatía isquémica con o sin signo de Frank / Ischemic heart disease with or without Frank's sign
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37(3):139-140, jul.-sept. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.04.001.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET2-6015 IBECS-Express
Autor: Calle García, L; Rodríguez Gómez, A; Martin Varas, C; Fernández-Reyes Luis, MJ.
Título: Hiperpotasemia e hipoaldosteronismo funcional tras adrenalectomía unilateral por hiperaldosteronismo primario en paciente monorreno con insuficiencia renal crónica / Hyperpothemasia and functional hypoaldosteronism after unilateral adrenalectomy for primary hyperaldosteronism in monorrene patient with chronic renal insufficiency
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37(3):137-138, jul.-sept. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.02.004.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET2-6014 IBECS-Express
Autor: Roa-Chamorro, R; Torres-Quintero, L; González-Bustos, P.
Título: La disfunción autonómica en el paciente con enfermedad neurodegenerativa / Autonomic dysfunction in the patient with neurodegenerative disease
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37(3):133-136, jul.-sept. 2020. ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.02.006.
Resumen: La disfunción autonómica es una enfermedad muy frecuente en las alfa-sinucleoinopatías (enfermedad de Parkinson, demencia por cuerpos de Lewy, atrofia multisistémica). A nivel cardiovascular puede producir síntomas como hipotensión ortostática, hipertensión supina o disminución de la respuesta de la frecuencia cardiaca a estímulos. Para el diagnóstico es fundamental una sospecha clínica y una exploración física minuciosa, tomando la presión arterial tanto en posición de decúbito supino como en bipedestación. El electrocardiograma puede mostrar un alargamiento de los intervalos PR y QT, mientras que la monitorización ambulatoria de presión arterial de 24 h aporta información sobre los patrones de presión arterial. La confirmación de la disfunción simpática cardiaca puede realizarse con una gammagrafía miocárdica de inervación con 123-I-metilbencilguanidina (123-I-MIBG), ya que refleja la captación noradrenérgica neuronal específica. A continuación presentamos el caso de un varón con enfermedad de Parkinson que tras un completo estudio fue diagnosticado de disfunción autonómica cardiovascular

Autonomic dysfunction is a common condition in the alpha-synucleinopathies (Parkinson's disease, dementia with Lewy bodies, multiple system atrophy). Cardiovascular symptoms may include orthostatic hypotension, supine hypertension or decreased heart rate response. A clinical suspicion and physical examination are essential for diagnosis, taking blood pressure in supine and standing positions. The electrocardiogram may show a prolongation of the PR and QT intervals, while 24-hour ambulatory blood pressure monitoring provides information on blood pressure patterns. Cardiac sympathetic dysfunction can be confirmed by an innervation myocardial scintigraphy with 123-I-methylbenzylguanidine (123-I-MIBG). This can reflect specific neuronal noradrenergic uptake.We present the case of a man with Parkinson's disease who was diagnosed with cardiovascular autonomic dysfunction after a complete study
Responsable: BNCS


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Id: ET2-6013 IBECS-Express
Autor: Vicario, A; Cerezo, GH.
Título: El impacto cognitivo-conductual de la hipertensión / The cognitive-behavioural impact of hypertension
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37(3):125-132, jul.-sept. 2020. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.04.003.
Resumen: La hipertensión arterial es considerada el principal factor de riesgo vascular modificable que causa daño en forma silente en los vasos del cerebro. Esta injuria vascular cerebral podría ser el núcleo común que justifique los síntomas cognitivos (deterioro cognitivo, demencia y enfermedad de Alzheimer) y conductuales (depresión de inicio tardío) del daño de órgano blanco mediado por la hipertensión arterial. El conocimiento incompleto sobre los complejos vínculos fisiopatológicos que relacionan la hipertensión arterial con los cambios cognitivo-conductuales soslaya la participación del cerebro como órgano blanco subestimando el riesgo cardio y cerebrovascular. La convergencia de deterioro cognitivo, depresión e hipertensión arterial en adultos mayores, advierte sobre la necesidad de una evaluación integral que permita planificar el tratamiento, mejorar pronóstico y contribuir a la disminución del riesgo de demencia y su incidencia

Arterial hypertension is considered the main modifiable vascular risk factor that causes silent damage to brain vessels. This vascular brain injury could be the common nucleus that justifies the cognitive (cognitive impairment, dementia and Alzheimer's disease) and behavioural symptoms (late-life depression) of target organ damage mediated-hypertension. Incomplete knowledge about the complex pathophysiology that links hypertension with cognitive-behavioural changes is overlooking brain involvement and underestimating cardio and cerebrovascular risk. The confluence of cognitive impairment, depression and arterial hypertension in elderly adults, warns of the need for a comprehensive evaluation to plan treatment, improve prognosis and contribute to reducing the risk of dementia and its incidence
Responsable: BNCS


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Id: ET2-6012 IBECS-Express
Autor: Aguirre Palacios, FA; Aguirre Caamaño, MF; Celis, G.
Título: Propuesta de fenotipo para diagnóstico temprano de posibilidad de síndrome metabólico en escolares de seis a 15 años / Phenotype proposal for early diagnosis of possibility of metabolic syndrome in school children aged 6 to 15 years
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37(3):115-124, jul.-sept. 2020. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.05.004.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La obesidad y el síndrome metabólico (SM) continúan siendo un problema a nivel socioeconómico, causando elevada morbilidad y mortalidad en la población adulta, por lo que se debería realizar una prevención de factores de riesgo desde temprana edad. En la actualidad no existe un consenso del momento oportuno para iniciar la intervención y tratamiento con respecto al SM. El objetivo del estudio es describir el fenotipo para predecir diagnóstico temprano de SM en escolares. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo, transversal y analítico en escolares de seis a 15 años, aplicado en Guayaquil. Se realizó valoración antropométrica y encuesta escrita, tras firma del consentimiento informado. Se utilizó para los cálculos de asociación la plataforma de inteligencia artificial (IA) Watson de IBM y su software Modeler Flow. RESULTADOS: Se examinó una población de 1.025 estudiantes entre seis y 15 años (media de 12 años para varones y 13 años para mujeres), de los cuales 62,3% fueron hombres y 37,7% mujeres. El 23,9% de la población presentó sobrepeso y 14% obesidad. Se observó una mayor tendencia a la alteración del peso en varones que en mujeres (51,37% vs. 47,79%), y menor perímetro de cintura en varones (85 cm vs. 87 cm, respectivamente). Los varones tuvieron mayor nivel de presión arterial sistólica (PAS), encontrándose dentro del percentil 90 (PAS media de 123 mmHg) un 61,2%, en comparación con un 38,8% de las mujeres, con una p < 0,001. El sedentarismo es similar en ambos grupos, con una media de 4,79 horas frente a la pantalla y/o videojuegos. Se demostró correlación estadísticamente significativa entre la presión arterial y el índice cintura /talla (I c/t) en el percentil 90 y percentil 95 (X2 9,075, p < 0,028, y X2 23,54, p < 0,000, respectivamente), así como relación entre el P95 de la presión arterial y el sexo (X2 11,57, p < 0,001). El sistema Modeler Flow, nos demostró que, si se observa un I c/t > 0,46, peso > 56,1 kg, talla > 1,61 m, y sedentarismo puro mayor a tres horas de tiempo frente a la pantalla, hay una probabilidad de presentar SM de 82,4%. El modelado matemático del árbol de decisiones (basado en inteligencia artificial) tiene una precisión predictiva del 90% (desviación de error de 0,009). La importancia de los predictores de SM, van de un 97,57% a un 100%. CONCLUSIONES: Se observó en escolares de seis a 15 años, una prevalencia del 33,9% de SM, con puntos de corte patológicos de: I c/t ≥ 0,46, peso ≥ 56,1 kg, sedentarismo puro mayor a tres horas frente a la pantalla/videojuegos, y PAS dentro del P90 (> 123 mmHg). Con estos cuatro indicadores, podemos predecir una probabilidad de diagnóstico temprano de SM de 97% al 100%

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Obesity and metabolic syndrome (MS) continue to be a problem at a socioeconomic level, causing high morbidity and mortality in the adult population. Prevention of risk factors should be carried out from an early age. Currently, there is no consensus on the opportune moment to start an intervention or treatment, regarding metabolic syndrome. The objective of the study is to describe the phenotype to predict early diagnosis of metabolic syndrome in schoolchildren. MATERIAL AND METHODS: Observational, prospective, cross-sectional and analytical study in schoolchildren from 6 to 15 years old, conducted in Guayaquil. Anthropometric measurements and a survey were performed, obtaining signing informed consent. The IBM Watson artificial intelligence (AI) platform with its software Modeler Flow, were used for the analysis. RESULTS: A population of 1025 students between 6 and 15 years old (mean of 12 years for men and 13 years for women) was examined, of whom 62.3% were men and 37.7% women. 23.9% of the population was overweight and 14% obese. A greater tendency to weight alteration was observed in men than in women (51.37% vs 47.79%), and a lower waist circumference in men (85 cm vs 87 cm, respectively). Males had a higher level of systolic blood pressure (SBP), being within the 90th percentile (mean SBP of 123 mmHg) 61.2%, compared to 38.8% of women, with a p < 0.001. Sedentary lifestyle is similar in both groups, with an average of 4.79 hours in front of the screen and/or video games. A statistically significant correlation was demonstrated between SBP and the waist/height ratio (WHtR) in the 90th percentile and 95th percentile (X2 9.075, p < 0.028, and X2 23,54, p < 0,000 respectively), as well as a relationship between 95th percentile and sex (X2 11.57, p < 0.001). The Modeler Flow software showed us that if WHtR, > 0.46, weight > 56.1 kg and height > 1.61 m, the probability of presenting metabolic syndrome, was of 82.4%. The statistic of this study has a predictive accuracy of 90% (error deviation of 0.009). The importance in the predictors of metabolic syndrome, range from 97.57% to 100%. CONCLUSIONS: A prevalence of 33.9% of metabolic syndrome was observed in schoolchildren from 6 to 15 years old, with pathological cut-off points of: WHtR > 0.46, weight > 56.1 kg, pure sedentary lifestyle > 3 hours in front of the screen/playing video games, and SBP within the 90th percentile (> 123 mmHg). With these four indicators, we can predict a probability of early diagnosis of metabolic syndrome of 97% to 100%
Responsable: BNCS


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Id: ET2-6011 IBECS-Express
Autor: Mendo, DS; González, SA; Bonaccorsi, HA.
Título: Asociación de desórdenes autonómicos con aterosclerosis subclínica / Association between autonomic disorders and subclinical aterosclerosis
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37(3):108-114, jul.-sept. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.03.001.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Las alteraciones del sistema nervioso autónomo fueron propuestas como precursoras en la génesis y perpetuación de la aterosclerosis hace ya mucho tiempo. Nuestro objetivo fue determinar si existe asociación entre la presencia de aterosclerosis carotídea y la función autonómica evaluada mediante la variabilidad de la frecuencia cardíaca. MÉTODOS: A través de un estudio prospectivo de casos y controles investigamos la variabilidad de la frecuencia cardíaca en 5ámin y la presencia de aterosclerosis carotídea mediante ultrasonografía en 54 pacientes que dividimos en 2 grupos según la presencia (+) o ausencia (−) de placas ateroscleróticas en carótidas (ATE). Se analizó la variabilidad de frecuencia cardíaca en dominio de frecuencia en el espectro de alta frecuencia, baja frecuencia, cociente alta/baja frecuencia y potencia espectral total. RESULTADOS: Sobre una población de 54 individuos sin enfermedad cardiovascular establecida evaluados en forma consecutiva, se detectaron 26 individuos (48%) portadores de ATE+. Se observó una reducción en la variabilidad de la frecuencia cardíaca en el grupo ATE+ representada por el espectro de baja frecuencia (LF) (p < 0,0001). La actividad parasimpática específicamente representada por el componente espectral de alta frecuencia también resultó menor en el grupo ATE+en análisis univariado (p < 0,0001) al igual que la potencia espectral total (p < 0,0001), un índice de regulación autonómica integral. No se encontraron diferencias significativas cuando se analizó el balance autonómico de baja y alta frecuencia (LF/HF) (p = 0,1598). En un modelo de regresión logística solo la presión arterial sistólica y el poder espectral total resultaron predictores independientes de ATE+. CONCLUSIÓN: Verificamos una disminución en la variabilidad de la frecuencia cardíaca en sujetos con aterosclerosis carotídea, que se estableció tanto a través de sus componentes espectrales como de la potencia espectral total, no así a través de la valoración del balance autonómico. La potencia espectral total, en principio, sería un método correcto de evaluación autonómica en este grupo de pacientes

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Alterations of the sympathetic and parasympathetic nervous system have been proposed as precursors of the genesis and perpetuation of atherosclerosis for a long time.áThe objective of this study is to determine if there is an association between the presence of carotid atherosclerosis and the reduction in heart rate variability. METHODS: Using a prospective case-control design, the heart rate variability and the presence of carotid atherosclerosis was investigated in 54 patients, divided into 2 groups according to the presence or absence of carotid atherosclerosis.áAn analysis was made of the heart rate variability variables of the frequency (spectral) domain in high frequency band, low frequency band, parasympathetic autonomic balance, and the total spectral band. RESULTS: Of the 54 individuals evaluated without previous cardiovascular disease consecutively, 26 of them (48%) presented with subclinical carotid atherosclerosis (ATE+). A reduction in heart rate variability was observed in the ATE+group represented by the low frequency (LF) spectrum (P < .0001). The parasympathetic activity specifically represented in the high frequency (HF) band was also lower in the ATE+group in the univariate analysis (P < .0001), same as the total spectral power (P < .0001), an index of integral autonomic regulation. No significant differences were found in the LF/HF analysis (P = .1598). After analysing variables with significant differences in the univariate analysis with a logistic regression model, only systolic blood preassure and the total spectral power were shown to be independent predictors of ATE+. CONCLUSION: A reduction in heart rate variability was found in subjects with carotid atherosclerosis.áSome spectral components of heart rate variability, like low frequency orátotal spectral power, were betterápredictorsáof carotid atherosclerosis than the parasympathetic autonomic balance. In this study it seems that total spectral power is an adequate measurement for analysing autonomic function
Responsable: BNCS


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Id: ET2-6010 IBECS-Express
Autor: García-Prieto, AM; Verdalles, Ú; José, AP de; Verde, E; Arroyo, D; Aragoncillo, I; Linares, T; Barbieri, D; Goicoechea, M.
Título: The effect of reninûangiotensinûaldosterone system blockers on the progression of chronic kidney disease in hypertensive elderly patients without proteinuria: PROERCAN study. Rationale and design / Efecto de los bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes añosos sin proteinuria: ensayo clínico PROERCAN. Diseño y justificación del estudio
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37(3):101-107, jul.-sept. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.02.005.
Resumen: INTRODUCTION: Blood pressure (BP) control is fundamental to the care of patients with chronic kidney disease (CKD), and is relevant at all stages of CKD. Renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) blockers have shown to be effective, not only in BP control but also in reducing proteinuria and slowing CKD progression. However, there is a lack of evidence for recommending RAAS blockers in elderly patients with CKD without proteinuria. The primary outcome of the present study is to evaluate the impact of RAAS blockers on CKD progression in elderly patients without proteinuria. MATERIALS AND METHODS: The PROERCAN trial (trial registration, NCT03195023) is a multicentre open-label, randomized controlled clinical trial with 110 participants over 65 years-old with hypertension and CKD stages 3-4 without proteinuria. Patients will be randomized in a 1:1 ratio to either receive RAAS blockers or other antihypertensive drugs, and will be followed up for three years. Primary outcome is the estimated glomerular filtration rate (eGFR) decline at 3 years. Secondary outcomes include BP control, renal and cardiovascular events, and mortality. RESULTS AND CONCLUSIONS: The design of this trial is presented here. The results will show if antihypertensive treatment with RAAS blockers has an impact on CKD progression in elderly patients without proteinuria. Any differences in BP control, cardiovascular events, and mortality with each antihypertensive treatment will be also clarified

INTRODUCCIÓN: El control de la presión arterial (PA) es fundamental para los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y es relevante en todos los estadios de ERC. Los bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona (BSRAA) han demostrado su efectividad no solo en el control de la PA sino también en la reducción de la proteinuria y de la progresión de la ERC. Sin embargo, no existe evidencia para recomendar el uso de BSRAA en pacientes añosos con ERC sin proteinuria. El objetivo principal del estudio es evaluar el impacto de los BSRAA en la progresión de ERC en pacientes añosos sin proteinuria. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio PROERCAN (NCT03195023) es un ensayo clínico multicéntrico, abierto, aleatorizado de 110 pacientes hipertensos, mayores de 65 años con ERC estadios3 y4 sin proteinuria. Los pacientes son aleatorizados 1:1 a recibir tratamiento con BSRAA u otros antihipertensivos y el seguimiento será de 3años. La variable principal es el descenso del filtrado glomerular estimado durante el tiempo de seguimiento. Las variables secundarias incluyen las cifras de PA, eventos renales y cardiovasculares y mortalidad. RESULTADOS Y CONCLUSIÓN: El diseño del ensayo clínico se desarrolla en el presente artículo. Los resultados determinarán si el tratamiento antihipertensivo con BSRAA tiene un impacto en la progresión de la ERC en pacientes añosos sin proteinuria. Así mismo, se aclararán las diferencias en el control de la PA, los eventos cardiovasculares y la mortalidad con los distintos tratamientos antihipertensivos
Responsable: BNCS


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Texto Completo
Id: 190144
Autor: Zilberman, JM.
Título: Hipertensión y COVID-19: cuidados con los manguitos de presión arterial / Hypertension and COVID 19: Warnings regarding blood pressure cuffs
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37:141-142, 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.05.002.
Resumen: No disponible
Descriptores: determinación de la presión arterial/instrumentación
infecciones por Coronavirus/prevención & control
contaminación de equipos/prevención & control
pandemias/prevención & control
neumonía vírica/prevención & control
-Betacoronavirus/aislamiento & purificación
presión sanguínea
infecciones por Coronavirus/epidemiología
infecciones por Coronavirus/transmisión
hipertensión/diagnóstico
hipertensión/epidemiología
neumonía vírica/epidemiología
neumonía vírica/transmisión
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


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Texto Completo
Id: 190143
Autor: Salazar, M; Barochiner, J; Espeche, W; Ennis, I.
Título: COVID-19, hipertensión y enfermedad cardiovascular / COVID-19 and its relationship with hypertension and cardiovascular disease
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37:0-0, 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.06.003.
Resumen: La asociación entre patología cardiovascular y mala evolución de la infección por SARS-CoV-2 resulta llamativa. Estudios publicados en diferentes países muestran que la hipertensión, la diabetes, la enfermedad cerebrovascular y la cardiopatía isquémica son marcadamente más frecuentes en los pacientes que requieren cuidados críticos o fallecen por COVID-19. Un posible nexo causal sería el daño y la disfunción miocárdica producidos por el SARS-CoV-2, evidenciado en los frecuentes hallazgos de elevación de la troponina y anormalidades electrocardiográficas. Por otra parte, existen hipótesis a favor y en contra de un posible efecto deletéreo de los inhibidores de la enzima convertidora y los bloqueantes del receptor de angiotensina2 en esta patología, no habiendo actualmente evidencia sólida que respalde contundentemente una u otra, resultando impostergable la necesidad de estudios que diluciden este interrogante. Los pacientes con enfermedad cardiovascular deberían evitar especialmente la exposición al SARS-CoV-2, no automedicarse y consultar rápidamente ante la aparición de síntomas

The association between hypertension, diabetes, cardio and cerebrovascular disease and severe and fatal COVID-19, described in different countries, is remarkable. Myocardial damage and myocardial dysfunction are postulated as a possible causal nexus. Frequent findings of elevated troponin levels and electrocardiographic anomalies support this concept. On the other hand, hypotheses in favour and against a deleterious effect of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers, a usual treatment for cardiovascular disease, have been raised. There is currently no solid evidence and thus properly designed studies on this subject are urgently needed. In this context, patients with cardiovascular disease should especially avoid being exposed to the virus, should not self-medicate and rapidly seek medical advice should they show symptoms of infection
Descriptores: Betacoronavirus
infecciones por Coronavirus/diagnóstico
infecciones por Coronavirus/epidemiología
neumonía vírica/diagnóstico
neumonía vírica/epidemiología
hipertensión/complicaciones
enfermedades cardiovasculares/complicaciones
-España/epidemiología
infecciones por Coronavirus/complicaciones
infecciones por Coronavirus/mortalidad
pronóstico
enfermedades cardiovasculares/virología
hipertensión/virología
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


  10 / 450 IBECS  
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Id: 189199
Autor: Albaladejo Blanco, C; Canadell Marcos, N; Bellvert Ríos, A.
Título: Perfil de riesgo cardiovascular e hipertensión en sujetos infectados por el VIH adscritos a un centro de salud: un toque de atención / Cardiovascular risk profile and hypertension in HIV-infected subjects assigned to a health centre: a touch of care
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;37(2):92-94, abr.-jun. 2020. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2020.01.002.
Resumen: No disponible
Descriptores: enfermedades cardiovasculares/prevención & control
hipertensión/epidemiología
infecciones por VIH/complicaciones
factores de riesgo
-perfil del impacto de la enfermedad
tabaquismo
dislipidemias
Límites: seres humanos
masculino
adulto joven
adulto
persona de mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: carta
informes de casos
Responsable: BNCS



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