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Id: ET2-4220 IBECS-Express
Autor: Sierra Murillo, LM; Hernández Borge, J; González Granados, J.
Título: Pseudoquilotórax en artritis reumatoide de corta evolución y sin engrosamiento pleural: reconsiderando una teoría fisiopatológica / Pseudochylothorax in short-duration rheumatoid arthritis without pleural thickening: reconsidering a physiopathological theory
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(4):267-269, dic. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El pseudoquilotórax ha sido relacionado clásicamente con un defecto en la reabsorción de líquido en el contexto de un engrosamiento pleural que aparece tras largo tiempo de evolución de la etiología subyacente. Sin embargo, durante los últimos años se han reportado en diversos países, aunque muy pocos, casos de pacientes con este tipo de derrame en los que no existía una causa de larga evolución ni engrosamiento o calcificaciones pleurales. A nivel mundial, se han comunicado menos de 10 casos de estas características. En este manuscrito presentamos el caso de una mujer de 40 años con artritis reumatoide de corta evolución que desarrolló un pseudoquilotórax sin engrosamiento pleural

Pseudochylothorax has conventionally been associated with a deficit in the reabsorption of liquid in the context of pleural thickening, which appears over a long period of underlying etiology. However, in recent years, there have been reports in different countries, though very few, of patients with this type of effusion in which there is no long-standing cause nor plural thickening or calcification. Worldwide, fewer than 10 cases with these characteristics have been reported. In this study, we present the case of a 40-yearold woman with short-duration rheumatoid arthritis who developed a pseudochylothorax without pleural thickening
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Id: ET2-4219 IBECS-Express
Autor: Morales González, M; Pérez Morales, M; España Domínguez, C; Muñoz Ramirez, I.
Título: Hallazgo casual al realizar una broncoscopia: tuberculosis endobronquial / Casual findings after a bronchoscopy: endobronchial tuberculosis
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(4):262-266, dic. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La tuberculosis continúa siendo un problema de salud a nivel mundial. Existe una gran variabilidad clínica de esta entidad dependiendo, entre otros factores, del lugar del organismo donde se asiente el bacilo. Existe una entidad específica de tuberculosis, denominada Tuberculosis Endobronquial (EBTB), que se define como una infección tuberculosa del árbol traqeuobronquial con evidencia microbiológica y/o histopatológica. Ésta puede presentarse sola o junto con afectación parenquimatosa. Las manifestaciones clínicas de esta entidad son inespecíficas, lo cual dificulta el diagnóstico. Para este es fundamental la realización de una TC de tórax y una broncoscopia. Ésta última nos permitirá observar las características del árbol traqueobronquial y tomar muestras para poder hacer el diagnóstico de certeza. El tratamiento es similar al de la tuberculosis pulmonar y el objetivo fundamental de este es erradicar el bacilo y prevenir complicaciones, siendo la más frecuente la estenosis bronquial

Tuberculosis continues to be a health problem worldwide. There is a large degree of clinical variability for this disease which depends, among other factors, on the part of the organism where the bacillus settles. There is a specific type of tuberculosis, called endobronchial tuberculosis (EBTB), which is defined as a tuberculous infection of the tracheobronchial tree with microbiological and/or histopathological signs. It can present on its own or alongside parenchymal involvement. The clinical manifestations of this disease are non-specific, which makes diagnosis difficult. That is why performing a chest CT and bronchoscopy is essential. The latter will allow the characteristics of the tracheobronchial tree to be seen and samples to be taken in order to make an accurate diagnosis. Treatment is similar to that of pulmonary tuberculosis and the main objective is to eradicate the bacillus and prevent complications, the most frequent of which is bronchial stenosis
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Id: ET2-4218 IBECS-Express
Autor: García Tercero, E; Alonso Seco, M; Esneider López Forero, W.
Título: Aspiración de cuerpo extraño en paciente adulto durante un procedimiento dental. A propósito de un caso / Foreign-matter aspiration in an adult patient during a dental procedure. A case report
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(4):259-261, dic. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La aspiración de cuerpos extraños en las vías aéreas puede ser potencialmente mortal. Estos fenómenos ocurren sobre todo en niños, siendo la primera causa de muerte accidental en menores de un año. No obstante, que esto ocurra en pacientes adultos es menos frecuente. La clínica suele ser muy variable, pudiendo persistir la sensación de ahogo y disnea tras la aspiración del cuerpo extraño o bien una vez concluida la aspiración, encontrarse asintomático. Una buena anamnesis es primordial para orientar el diagnóstico y desobstruir la vía aérea lo más pronto posible. El tratamiento de elección en pacientes adultos es el broncoscopio flexible, también llamado fibrobroncoscopio. A continuación, describimos un caso de un paciente de 44 años que acude a Urgencias por presentar accidentalmente una aspiración de un destornillador dental. Aunque se encontraba asintomático al momento de la valoración, las características de dicho cuerpo extraño (tamaño, punzante, localización, etc.) hicieron necesaria una derivación a un centro de referencia y una broncoscopia de urgencia

The aspiration of foreign matter into the airways can be potentially fatal. This phenomenon occurs primarily in children, constituting the leading cause of death in children under one year old. However, its occurrence in adult patients is less frequent. Symptoms tend to vary greatly, from a persistent feeling of choking or dyspnea after the aspiration of the foreign matter to being asymptomatic after the aspiration. A thorough medical history is key to guide the diagnosis and clear the airway as soon as possible. The treatment of choice in adult patients is flexible bronchoscopy, also known as fibrobronchoscopy. Below, we will describe the case of a 44-year-old patient who went to the emergency room after accidentally aspirating a dental screwdriver. Although he was asymptomatic at the time of the examination, the characteristics of the foreign matter (size, sharpness, location, etc.) made referral to a reference center and an emergency bronchoscopy necessary
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Id: ET2-4217 IBECS-Express
Autor: Marín Barrera, L; Muñoz Martín, AJ; Ríos Herranz, E; García-Escobar, I; Beato, C; Font, C; Oncala Sibajas, E; Revuelta Rodríguez, A; Areses, MC; Rivas Jiménez, V; Moreno Santos, MA; Ballaz Quincoces, A; Gallego Gallego, I; Elías Hernández, T; Asensio Cruz, MI; García González, G; Otero Candelera, R; Jara Palomares, L.
Título: Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes oncológicos con enfermedad tromboembólica venosa aguda sintomática. Diseño del estudio qca (quality of life in cancer). Estudio de casos y controles / Health-related quality of life in cancer patients with acute symptomatic venous thromboembolic disease. Design of the QCa (quality of life in cancer) study. Case-control study
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(4):249-258, dic. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumen: La asociación entre cáncer y enfermedad tromboembólica (ETV) se encuentra bien establecida. La ETV presenta una elevada morbimortalidad, objetivándose un incremento del riesgo de ETV hasta 4 veces mayor en aquellos pacientes con cáncer respecto a la población general. Sin embargo, existe poca evidencia científica sobre la CVRS (calidad de vida relacionada con la salud) en pacientes oncológicos con ETV, cuando es presumible que esta patología suponga un agravante sobre la percepción del estado de salud de los pacientes oncológicos. Nuestro objetivo es presentar el estudio "QCa Study", el cual pretende evaluar la CVRS de los pacientes oncológicos con ETV aguda sintomática en comparación con pacientes oncológicos sin ETV. "QCa study" es un estudio nacional de cohortes, prospectivo, de casos y controles en pacientes con cáncer activo. Definimos "caso" como aquel paciente oncológico con ETV aguda sintomática, y "control" aquel paciente oncológico sin ETV aguda sintomática. Los criterios de inclusión son: para los casos: presentar cáncer activo al momento de la inclusión. Tener más de 18 años, pacientes diagnosticados de trombosis venosa profunda (TVP) en miembros inferiores aguda sintomática o de embolia de pulmón (EP) confirmado de forma objetiva mediante pruebas de imagen y firma del consentimiento informado. Para los controles; presentar cáncer activo. Tener más de 18 años. Firma del consentimiento informado. Dado los escasos datos publicados respecto a la CVRS en pacientes con ETV, hemos diseñado el estudio Qca, para poder determinar el impacto que genera la ETV en la calidad de vida de los pacientes con cáncer

The association between cancer and venous thromboembolic disease (VTD) is well established. VTD presents a high rate of morbidity and mortality, with patients with cancer showing an increased risk of VTD that is up to 4 times greater than the general population. However, there is little scientific evidence on HRQoL (health-related quality of life) in cancer patients with VTD when this disease is likely to be an aggravating factor in perceived state of health among cancer patients. Our objective is to present the QCa study, which aims to evaluate the HRQoL of cancer patients with acute symptomatic VTD in comparison with cancer patients without VTD. The QCa study is a prospective, case-control national cohort study in patients with active cancer. We define "case" as a cancer patient with acute symptomatic VTD and "control" as a cancer patient without acute symptomatic VTD. Inclusion criteria for cases were: having active cancer at the time of inclusion, being over the age of 18, patients diagnosed with acute symptomatic deep vein thrombosis (DVT) in the lower extremities or pulmonary embolism (EP) that was objectively confirmed through imaging tests, and having signed the informed consent. For the controls: having active cancer, being over the age of 18, and having signed the informed consent. Given the scarce data published with regard to HRQoL in patients with VTD, we designed the QCa study to determine the impact VTD has on the quality of life of patients with cancer
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Id: ET2-4216 IBECS-Express
Autor: Barbarov, G; Cejudo, P; Naranjo, D; Vázquez, R; Márquez, E; Ortega, F; Rosina, J; Roa, L.
Título: Evaluación de la función muscular del cuádriceps en pacientes con EPOC modera-severa / Evaluation of quadricep muscle function in patients with moderate-severe COPD
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(4):240-248, dic. 2019. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar la función muscular periférica de pacientes con EPOC moderadasevera, mediante la medición de la fuerza muscular isométrica e isotónica del cuádriceps y la masa muscular mediante ecografía. Método: fueron incluidos pacientes con EPOC moderada-severa estables, remitidos a Rehabilitación Respiratoria. En la extremidad dominante, se midió la fuerza isométrica (dinamómetro hidráulico), test 1RM y se realizó una ecografía para obtener el área transversal y dimensiones de diversas secciones musculares. Resultados: participaron 34 pacientes con EPOC estable: GOLD 2 (n = 11), GOLD 3 (n = 12) y GOLD 4 (n = 11) Los GOLD 4 tenían un IMC P50 (P25 - P75) 25,3 (22,5 - 28,8), significativamente menor que los GOLD 3: 32,0 (27,5 - 34,0); p = 0,025. Se evidenció debilidad del cuádriceps (1RM/peso <0,60 1RM/IMC <120%), de forma global: 0,33 (0,22 - 0,41) y 93% (61 - 112) respectivamente, y en cada grupo, sin diferencias significativas entre ellos. Tampoco hubo diferencias significativas entre los grupos en las mediciones de ecografía muscular. La fuerza isotónica (1RM) se correlacionó con el grosor del cuádriceps QT (r = 0,529; p = 0,003) y el grosor del músculo vasto intermedio Q1(r = 0,514; p = 0,004) La fuerza isométrica se correlacionó con el QT (0,621; p <0,001), Q1 (0,441; p = 0,009) y el área transversal AQ (r = 0,587; p <0,001) Para cada grupo, el QT y la fuerza isométrica se correlacionaron significativamente. Conclusión: en nuestra serie de pacientes se demuestra la existencia de debilidad muscular del cuádriceps, independientemente del grado de severidad de la enfermedad y en estrecha relación con la masa muscular de dicho músculo. Palabras clave: disfunción muscular, fuerza isotónica, 1RM, fuerza isométrica, ecografía muscular

Objective: The objective of this study was to evaluate peripheral muscle function in patients with moderate-severe COPD by measuring isometric and isotonic muscular strength of the quadriceps and muscle mass through ultrasound. Method: This study included stable patients with moderate-severe COPD who were referred to pulmonary rehabilitation. In the dominant extremity, isometric strength (hydraulic dynamometer) and the 1RM test were measured and an ultrasound was done to determine the transversal area and dimensions of different sections of muscle. Results: 34 stable patients with COPD participated: GOLD 2 (n = 11), GOLD 3 (n = 12) and GOLD 4 (n = 11). GOLD 4 patients had a BMI P50 (P25 - P75) 25.3 (22.5 - 28.8), which was significantly lower than GOLD 3 patients: 32.0 (27.5 - 34.0); p = 0.025. Weakness in the quadriceps was observed (1 RM/weight <0.60; 1 RM/BMI <120%) overall: 0.33 (0.22 - 0.41) and 93% (61 - 112), respectively, and in each group, without significant differences between groups. There were also no significant differences between groups for ultrasound muscle measurements. Isotonic strength (1 RM) correlated to quadricep thickness QT (r = 0.529; p = 0.003) and vastus intermedius muscle thickness Q1(r = 0.514; p = 0.004). Isometric strength correlated to QT (0.621; p <0.001), Q1 (0.441; p = 0.009) and transversal area AQ (r = 0.587; p <0.001). QT and isometric strength were significantly correlated in each group. Conclusion: In our study, patients showed muscular weakness in the quadriceps, regardless of the degree of disease severity and this weakness was closely related to the mass of said muscle
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Id: ET2-4215 IBECS-Express
Autor: Campos-Rodríguez, F; Hilares-Vera, J; Rodríguez-de-la-Borbolla, M; Selma, MJ; Ripoll-Orts, F; Martínez-García, MA.
Título: Prevalencia y características clínicas de la apnea del sueño en una población de mujeres diagnosticadas de cáncer de mama / Prevalence and clinical characteristics of sleep apnea in a population of women diagnosed with breast cancer
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(4):232-239, dic. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: a pesar del interés creciente en la asociación entre apnea de sueño (AS) y cáncer, apenas existen estudios que investiguen tumores concretos. Nuestro objetivo fue analizar la prevalencia y características clínicas de la AS en mujeres con cáncer de mama (CM). Métodos: estudio piloto transversal. Se incluyen consecutivamente 83 mujeres entre 18 - 65, años diagnosticadas por primera vez de CM. En todos los casos se realizó un cuestionario clínico y una poligrafía respiratoria domiciliaria. La AS se definió como un índice de apneas-hipopneas (IAH) ≥5, y el síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) como la asociación de un IAH ≥5 y excesiva somnolencia diurna (ESD, Epworth >10). Resultados: la media (DE) de edad fue de 48,8 (8,8) años, el índice de masa corporal (IMC) de 27,4 (5,4) y el 50,6% eran postmenopáusicas. La prevalencia de AS fue del 51,8% (43 casos), y la mediana de IAH de 5,1 (RIQ 2 - 9,4). De las 43 pacientes con AS, 32 presentaron un IAH 5 - 14,9 y 11 IAH ≥15. La prevalencia de SAHS fue del 10,8% (9 casos). Comparadas con las mujeres sin AS, aquellas con AS presentaron más ronquido, pero no hubo diferencias en otros síntomas relacionados con el sueño. En el análisis multivariado, la edad y las variables antropométricas, pero no la ESD, se asociaron independientemente a la AS. Conclusión: la prevalencia de AS es elevada en mujeres de mediana edad diagnosticadas de CM, aunque la mayoría no presentan ESD ni otras características diferenciales. La edad y la obesidad fueron predictores de AS en esta población

Objective: Despite growing interest in the association between sleep apnea and cancer, there are hardly any studies that research specific tumors. Our objective was to analyze the prevalence and characteristics of sleep apnea in women with breast cancer. Methods: A transversal pilot study. 83 women between the ages of 18 and 65 diagnosed with breast cancer for the first time were included consecutively. All participants completed a clinical questionnaire and underwent home respiratory polygraphy. Sleep apnea was defined as an apnea-hypopnea index (AHI) ≥5 and sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) was defined as the association between an AHI ≥5 and excessive daytime sleepiness (EDS, Epworth >10). Results: The average (SD) age was 48.8 (8.8) years old, the body mass index (BMI) was 27.4 (5.4) and 50.6% were postmenopausal. The prevalence of sleep apnea was 51.8% (43 cases) and the average AHI was 5.1 (IQR: 2 - 9.4). Of the 43 patients with sleep apnea, 32 had an AHI between 5 and 14 and 11 had an AHI ≥15. The prevalence of SAHS was 10.8% (9 cases). Compared to women without sleep apnea, those with the disease snored more, but there were no differences in other sleep-related symptoms. In the multivariate analysis, age and anthropometric variables, but not EDS, were independently associated with sleep apnea. Conclusion: The prevalence of sleep apnea is higher in middle-aged women diagnosed with breast cancer, although the majority do not present with EDS or other distinguishing characteristics. Age and obesity were predictors for sleep apnea in this population
Responsable: BNCS


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Id: ET2-4214 IBECS-Express
Autor: Márquez-Martín, E; Almadana Pacheco, V; Reina González, A; Cedeño, Sindy.
Título: Valoración del grado de la adecuación la práctica clínica real a las novedades producidas en GOLD y GESEPOC 2017 y correlación entre ambas / Evaluation of real clinical practice compliance with the updates made to gold and GesEPOC 2017 and the correlation between them
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(4):224-231, dic. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Introducción y objetivo: la publicación de las nuevas recomendaciones GOLD y GesEPOC 2017 han supuesto un cambio a la hora de clasificar a los pacientes con EPOC. El objetivo de este trabajo es valorar si en la práctica clínica real se han adoptado estos cambios y valorar si existe una correlación en la clasificación de los pacientes entre ambas ediciones. Material y método: se ha realizado un estudio observacional ambispectivo de no intervención. Se recogieron pacientes atendidos en distintos hospitales en consultas o planta de hospitalización de neumología de los centros pertenecientes al grupo GRITA-EPOC. Resultados: se ha valorado la historia clínica de 160 pacientes de los cuales el 51,3% no estaban clasificados según GOLD en 2016 y sólo el 21,3% en 2017. Existe una correlación positiva del 47,5% siendo el grupo B el que más crece. En cuanto a GesEPOC, el 47,5% no estaban clasificados según GesEPOC en 2016 y sólo el 29,4% en 2017. Existe una correlación positiva del 73,1% siendo el grupo de no agudizadores el que más cambio sufre. Conclusiones: la publicación de la actualización de GOLD y GesEPOC en 2017 ha supuesto un mayor grado de uso para clasificar a los pacientes. La retirada de la función respiratoria en la clasificación de los pacientes EPOC con GOLD 2017 puede afectar a la distribución de los mismos. El fenotipo no agudizador es el grupo que más disminuye, probablemente porque estos pacientes pasen a ser clasificados como pacientes de bajo riesgo

Introduction and objective: The publication of the new GOLD and GesEPOC 2017 recommendations have led to changes when classifying patients with COPD. The objective of this study is to evaluate whether real clinical practice has adopted these changes and evaluate whether there is a correlation in patient classification between both recommendations. Material and methods: An ambispective observational study with no intervention was conducted. Patients treated at different hospitals in pulmonology clinics or hospital wards at centers belonging to the GRITA-EPOC group were collected. Results: The medical histories of 160 patients were evaluated, of which 51.3% were not classified according to GOLD in 2016 which reduced to only 21.3% in 2017. There is a positive correlation of 47.5%, with group B growing the most. With regard to GesEPOC, 47.5% were not classified according to GesEPOC in 2016 and only 29.4% in 2017. There is a positive correlation of 73.1%, with the non-exacerbated group showing the most change. Conclusions: The publication of updates to GOLD and GesEPOC in 2017 has led to greater use in classifying patients. Removing lung function from the classification for patients with COPD using GOLD 2017 may affect the distribution of these patients. The non-exacerbated phenotype is the group that has decreased most, likely because these patients are now classified as low-risk patients
Responsable: BNCS


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Id: ET2-4213 IBECS-Express
Autor: Martín Bote, S; Arenas de Larriva, M; Entrenas Castillo, M; Feu Collado, N; Pascual Martínez, N; Lama Martínez, R; Jurado Gámez, B.
Título: Diferencias en los metabolismos de sudor según el estadio diagnóstico en cáncer de pulmón escamoso / Metabolite differences in sweat according to diagnostic stage in squamous-cell lung cancer
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(4):218-223, dic. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
Resumen: Objetivo: determinar si la metabolómica aplicada a una muestra de sudor permite diferenciar la concentración relativa de ciertos metabolitos en pacientes con cáncer de pulmón en estadio inicial (I - II) respecto a estadios avanzados (III - IV). Pacientes y métodos: fueron incluidos 21 pacientes diagnosticados de cáncer escamoso de pulmón en un hospital universitario. Para la inducción del sudor se utilizaron discos de Pilogel(R) y la recolección mediante dispositivo Macroduct(R) conservando la muestra a -80 ºC. Para el análisis metabolómico se utilizó un cromatógrafo de líquidos acoplado a un espectrómetro de masas de alta resolución (LC - QTOF) provisto de fuente de ionización por electroespray. Los datos se procesaron con el software MassHunter Workstation y se realizó análisis de cambio (FC, Fold Change Analysis) para detectar las diferencias de concentración relativa de metabolitos entre los diferentes estadios tumorales. Resultados: se estudiaron 21 muestras de sudor pertenecientes a 9 pacientes en estadio I - II y 12 en estadio III - IV. En una lista preferente de 16 compuestos que incluyeron diversos aminoácidos, azúcares, ácidos carboxílicos y ácidos grasos, no se observaron cambios significativos según la extensión tumoral. El análisis de cambio mostró que una trihexosa (FC: -2,175) fue el compuesto con diferencias significativas de concentración relativa en las muestras de sudor según los dos estadios tumoral comparados. Conclusión: en muestras de sudor de pacientes con carcinoma escamoso de pulmón la huella metabolómica se mantiene relativamente estable con escasas diferencias en la concentración relativa de metabolitos, únicamente se observó un cambio significativo en una trihexosa en estadios de cáncer de pulmón inicial y avanzado

Objective: To determine whether applying metabolomics to a sweat sample allows different metabolite concentrations to be differentiated in patients with early-stage lung cancer (stages I-II) compared to advanced stages (III-IV). Patients and methods: 21 patients diagnosed with squamouscell lung cancer in a university hospital were included. Pilogel(R) discs were used to induce sweat, which was collected using the Macroduct(R) system, storing the samples at -80 ºC. For the metabolomic analysis, a liquid chromatograph was used, attached to a high-resolution mass spectrometer (LC - QTOF) supplied with electrospray ionization. The data was processed using the MassHunter Workstation software and a fold change analysis (FC) was done to detect differences in metabolite concentrations between different tumor stages. Results: 21 sweat samples from 9 stage I-II patients and 12 stage III-IV patients were studied. In a list of 16 compounds that included several amino acids, sugars, carboxylic acids and fatty acids, no significant changes were observed according to tumor extension. The change analysis showed that a trihexose (FC: -2.175) was the compound with significant concentration differences in sweat samples according to the two tumor stages compared. Conclusion: In sweat samples from patients with squamouscell lung cancer, metabolomic markers remain relatively stable with slight differences in metabolite concentrations, only observing a significant change in a trihexose between early and advanced stages of lung cancer
Responsable: BNCS


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Id: ET2-4212 IBECS-Express
Autor: Melgar Herrero, MS; Entrenas Castillo, M; Entrenas Costa, LM.
Título: Embolismo gaseoso yatrógeno de resolución espontánea / Spontaneously resolved iatrogenic air embolism
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(3):211-212, oct. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
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Id: ET2-4211 IBECS-Express
Autor: Iglesias Pérez, C; Vielba Dueñas, D; Martín Guerra, JM.
Título: Material de sutura quirúrgica: una expectoración inusual / Surgical suture material: an unusual expectoration
Fuente: Rev. esp. patol. torac;31(3):209-210, oct. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS



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