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Id: ET2-6095 IBECS-Express
Autor: Lopes, S; Maciel, J; Pinho, P.
Título: Curioso diagnóstico para una hemoptisis
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):159-160, 32. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  2 / 353 IBECS  
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Id: ET2-6094 IBECS-Express
Autor: Reyes Cotes, MH; Caselles González, I; Solana Martínez, E; Meca Birlanga, O; Hu Y, Chunshao; Reyes Cotes, FO.
Título: Proteinosis alveolar pulmonar / Pulmonary alveolar proteinosis. Clinical note
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):154-158, 32. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad rara que se produce por un acúmulo anormal de lipoproteínas a nivel alveolar, siendo la broncoscopia una herramienta importante para su diagnóstico y tratamiento. Se presenta el caso de una mujer de 44 años, fumadora, con tos escasamente productiva blanquecina y disnea de tres meses de evolución, tratada de forma previa con antibioterapia por sospecha de neumonía adquirida en la comunidad, con escasa mejoría. La tomografía torácica mostró un patrón intersticial bilateral, compuesto por zonas en vidrio deslustrado, áreas geográficas y crazy paving. A nivel analítico, se observaron niveles aumentados de LDH e IgE junto a hipoxemia moderada, siendo la serología de VIH negativa. Las muestras de la broncoscopia fueron positivas para tinciones con ácido peryódico de Schiff, hallazgo compatible con el diagnóstico de proteinosis alveolar pulmonar. La paciente fue tratada con lavado broncoalveolar total, con buena respuesta y sin presentar recaídas hasta la fecha

Pulmonary alveolar proteinosis is a rare disease caused by an abnormal accumulation of lipoproteins at the alveolar level in which bronchoscopy is an important tool for diagnosis and treatment. We present the case of a 44-year-old woman, smoker, with a slightly productive cough producing milky sputum and dyspnea progressing over three months, previously treated with antibiotics for suspected community-acquired pneumonia with little improve-ment. The thoracic CT showed a bilateral interstitial pattern composed of areas of ground glass opacity, geographic areas and crazy paving. At the analytical level, increased levels of LDH and IgE along with moderate hypoxemia were observed, with negative HIV serology. Bronchoscopy samples were positive for Periodic Acid-Schiff staining, a finding compatible with the diagnosis of pulmonary alveolar proteinosis. The patient was treated with a full bronchoal-veolar lavage with a good response and she has not suffered a relapse to date
Responsable: BNCS


  3 / 353 IBECS  
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Id: ET2-6093 IBECS-Express
Autor: Charco Roca, LM; Sánchez López, ML.
Título: Actinomicosis pulmonar. Presentación de un caso diagnosticado tras cirugía
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):150-153, 32. ilus.
Idioma: es.
Resumen: La actinomicosis pulmonar es una rara enfermedad infecciosa causada por especies de la familia de actinomicetales. Presentamos el caso de un paciente con insuficiencia respiratoria diagnosticado de actinomicosis pulmonar tras bilobectomía por sospecha inicial de malignidad. El diagnóstico definitivo de la actinomicosis se establece por la identificación de organismos típicos en tinción de Gram y cultivo, aunque en ocasiones es dificultoso y sólo la biopsia quirúrgica aclara el origen. El pronóstico es bueno una vez diagnosticada la infección. El tratamiento antibiótico debe administrarse a dosis elevadas y durante un tiempo prolongado, reservando la cirugía para tratar complicaciones asociadas

Pulmonary actinomycosis is a rare infectious disease caused by species from the Actinomycetales order. We present the case of a patient with respiratory failure diagnosed with pulmonary actinomycosis after a bilobectomy for an initial suspicion of malignancy. The definitive diagnosis of actinomycosis was made after identifying the typical organisms in a Gram stain and culture, although it is difficult at times and only a surgical biopsy confirms the origin. The prognosis is good once the infection is diagnosed. Antibiotic treatment must be administered in high doses for a prolonged period of time, reserving surgery for treating associated complications
Responsable: BNCS


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Id: ET2-6092 IBECS-Express
Autor: Morillo Guerrero, R.
Título: Evolución del manejo clínico de pacientes diagnosticados de trombosis venosa profunda aguda sintomática
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):143-149, 32. tab.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET2-6091 IBECS-Express
Autor: Valle Alonso, J; Noblia, L; Fonseca del Pozo, FJ.
Título: Embolismo pulmonar séptico. Utilidad del uso combinado de la ecografía pulmonar y la ecocardiografía
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):141-142, 32. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET2-6090 IBECS-Express
Autor: Entrenas Castillo, M; Ramos Álvarez, P; Entrenas Costa, Luis M.
Título: El test de adhesión a los inhaladores sobrestima el cumplimiento de la medicación en el asma / The test of the adhesion to inhalers overestimates medication compliance in asthma
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):135-140, 32. tab.
Idioma: es.
Resumen: OBJETIVOS: valorar el cumplimiento de la medicación en pacientes asmáticos comparando lo estimado por el Test de Adhesión a los Inhaladores (TAI) con el control electrónico de la retirada del medicamento en farmacia así como el grado de control del asma medido por el ACT (test de control del asma). PACIENTES Y MÉTODOS: estudio descriptivo y transversal, con una muestra de 87 pacientes (60 mujeres y 27 hombres) diagnosticados de asma y en tratamiento con glucocorticoides inhalados ± un segundo controlador inhalado, al menos un año antes del inicio del estudio. A todos se les realizó TAI, ACT y se calculó la cantidad de medicación que teóricamente debería de haber retirado en el último año, en función del medicamento y la dosis prescrita. RESULTADOS: edad media 54,71 ± 14,41 años. Puntuación media en el TAI 47,77 ± 3,04 puntos. Puntuación media en el ACT 20 ± 4,08 puntos. Medicación: la dosis teórica media prescrita fue de 12,36 ± 4,74 envases por paciente al año. Cada paciente retiró una media de 7,52 ± 3,96 envases, porcentaje medio de cumplimiento (≥ 80% de retirada de la medicación prescrita correspondiente) de 64,41% ± 29,38. Los pacientes que presentaron buen cumplimiento (TAI 50, n = 43) presentaron un porcentaje de retirada significativamente mayor que el resto: 70,67 ± 28,37 vs 58,24 ± 29,37 (p = 0,048) De los 43 pacientes que tuvieron puntuación de 50 en el TAI, 22 (51,16%) no habían retirado al menos el 80% de la medicación. No se encontraron diferencias significativas en la puntuación ACT entre las diferentes categorías del TAI. (Anova, p = 0,609). CONCLUSIONES: un 51,16% de los pacientes con buen cumplimiento en el TAI no retira, al menos, el 80% de la medicación

OBJECTIVES: To evaluate medication compliance in asthmatic patients comparing estimates from the Test of the Adhesion to Inhalers (TAI) with the electronic control from medication withdrawal in a pharmacy as well as the degree of asthma control measured by the ACT (Asthma Control Test). PATIENTS AND METHODS: A transversal, descriptive study with a sample of 87 patients (60 women and 27 men) diagnosed with asthma who had undergone treatment with inhaled glucocorticoids ± a second inhaled controller for at least a year before the start of the study. All of them completed the TAI, ACT, and the amount of medication they should have theoretically used in the past year was calculated based on the medication and the prescribed dose. RESULTS: average age 54.71 ± 14.41 years. Average TAI score 47.77 ± 3.04 points. Average ACT score 20 ± 4.08 points. Medication: the theoretical average dose prescribed was 12.36 ± 4.74 canisters per patient per year. Each patient withdrew an average of 7.52 ± 3.96 cannisters, for an average compliance percentage (≥ 80% of the corresponding prescribed medication withdrawn) of 64.41% ± 29.38. The patients who had good compliance (TAI 50, n = 43) had a significantly higher percentage of withdrawal than the rest: 70.67 ± 28.37 vs 58.24 ± 29.37 (p = 0.048). Of the 43 patients who had a score of 50 on the TAI, 22 (51.16%) had not withdrawn at least 80% of their medication. No significant differences were found in ACT scores between the different TAI categories (Anova, p = 0.609). CONCLUSIONS: 51.16% of patients with good compliance in the TAI do not withdraw at least 80% of their medication
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Id: ET2-6089 IBECS-Express
Autor: Hernández Borge, J; Sierra Murillo, LM; Sanz Cabrera, A.
Título: Factores relacionados con la estancia hospitalaria en pacientes contromboembolismo pulmonar / Factors related to hospital stay in patients with pulmonary thromboembolism
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):125-134, 32. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: OBJETIVO: Detectar factores que pueden condicionar la duración de la estancia hospitalaria de los pacientes ingresados por TEP. METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo de cohortes de pacientes diagnosticados de TEP ingresados en el Servicio de Neumología del Hospital Universitario de Badajoz entre enero de 2007 y mayo de 2016. RESULTADOS: Se incluyeron 430 pacientes (edad media: 63,7 ± 16,5 años, 55,3% hombres) La mediana de la estancia hospitalaria fue 12 días. RIQ: 3 - 80 días) La estancia fue más prolongada en: pacientes de más edad(61,9 ± 17,3 vs 65,8 ± 12,5; p = 0,012), mayor puntuación en la escala Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) (88,7 ± 31,6 vs 95 ± 30,8; p = 0,038), obesos (55,4% vs 42,7%: p = 0,03), con antecedente quirúrgico (56,6% vs 43,5; p = 0,07), ausencia de TEP previo (46,2% vs 28%; p = 0,09), presencia de sincope (57,1% vs 42,8%; p = 0,035), menor PaO2 (p = 0,003), glucemias más elevadas (p = 0,005), aparición de complicaciones hemorrágicas (66,7% vs 42,4%; p = 0,002) y no hemorrágicas durante el ingreso (68% vs 37,9%; p = 0,0005), e ingreso en UCI (57,5% vs 40,7%; p = 0,002). Se asociaron de forma independiente a una mayor estancia: la edad (OR: 1,01; IC 95%: 1 - 1,02), obesidad (OR: 1,88: IC 95%: 1,12 - 3,14), ausencia de TEP previo (OR: 3,09; IC 95%: 1,17 - 8,16), ingreso en UCI (OR: 1,68; IC 95%: 1,03 - 2,73) y la presencia de complicaciones, tanto hemorrágicas (OR: 2,20; IC95%: 1,09 - 4,43), como no hemorrágicas (OR: 2,80; IC95%: 1,70 - 4,62). CONCLUSIONES: En pacientes con TEP, diversas características epidemiológicas (edad, obesidad, primer episodio de TEP), variables de severidad en la presentación y, sobre todo, variables de evolución (ingreso en UCI, aparición de complicaciones hemorrágicas y no hemorrágicas) se asociaron con estancias más prolongadas

OBJECTIVE: To detect factors that determine the length of hospital stay in patients admitted for PTE. MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort study of patients diagnosed with PTE who were hospitalized in the Pulmonology Department at the University Hospital of Badajoz between January 2007 and May 2016. RESULTS: 430 patients (average age: 63.7 ± 16.5 years, 55.3% men) were included. The average hospital stay was 12 days (IQR: 3-80 days). Hospital stay was longer for: older patients (61.9 ± 17.3 vs 65.8 ± 12.5; p = 0.012), a higher Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) score (88.7 ± 31.6 vs 95 ± 30.8; p = 0.038), obese patients (55.4% vs 42.7%: p = 0.03), those with a history of surgery (56.6% vs 43.5; p = 0.07), absence of previous PTE (46.2% vs 28%; p = 0.09), presence of syncope (57.1% vs 42.8%; p = 0.035), lower PaO2 (p = 0.003), higher blood-glucose levels (p = 0.005), appearance of bleeding (66.7% vs 42.4%; p = 0.002) and non-bleeding complications during hospitalization (68% vs 37.9%; p = 0.0005), and ICU admission (57.5% vs 40.7%; p = 0.002). The following were independently associated with a longer hospital stay: age (OR: 1.01; CI 95%: 1-1.02), obesity (OR: 1.88: CI 95%: 1.12-3.14), absence of previous PTE (OR: 3.09; CI 95%: 1.17-8.16), ICU admission (OR: 1.68; CI 95%: 1.03-2.73) and the presence of complications, both bleeding (OR: 2.20; CI 95%: 1.09-4.43) and non-bleeding (OR: 2.80; CI 95%: 1.70-4.62). CONCLUSION: In patients with PTE, several epidemiological characteristics (age, obesity, first episode of PTE), variables related to severity of presentation and, above all, variables related to progress (ICU admission, appearance of bleeding and non-bleeding complications) were associated with longer hospital stays
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Id: ET2-6088 IBECS-Express
Autor: Arellano Orden, E; Romero Romero, B; Sánchez López, V; Martín Juan, J; Rodríguez Panadero, F.
Título: Estudio de los niveles basales de survivina y otros marcadores para la predicción de los resultados de la pleurodesis con talco en derrames pleurales malignos / Study on the baseline levels of survivin and other markers to predict the results of pleurodesis with talc in malignant pleural effusions
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):118-124, 32. tab.
Idioma: es.
Resumen: La survivina se encuentra sobre-expresada en tumores, y podría ser un buen biomarcador diagnóstico y pronóstico en derrames pleurales malignos. OBJETIVO: estudiar la concentración de survivina en pacientes con derrame pleural maligno sometidos a pleurodesis con talco, relacionarla con el resultado de ésta y comparar sus resultados con otros marcadores como pH, glucosa y LDH en líquido pleural. MÉTODOS: se han incluido 84 pacientes con derrame pleural maligno (32 con cáncer de mama, 25 de pulmón y 27 mesoteliomas) sometidos a toracoscopia y pleurodesis con talco. Se recogieron muestras de líquido pleural antes (basal) y 24 horas después de la pleurodesis, y en ellas se midieron los niveles de survivina, pH, glucosa y LDH. También se estudió la carga tumoral en la pleura y la re-expansión del pulmón tras la toracoscopia y pleurodesis.R RESULTADOS: la presencia de niveles basales de survivina > 30 pg/mL se asoció a alto índice de fracaso de la pleurodesis (p = 0,002), y superó en poder predictivo a pH (p = 0,004), glucosa (p = 0,005) y LDH (p = 0,013) CONCLUSIÓN: la survivina juega un poderoso papel como marcador pronóstico en derrames pleurales malignos, y se suma a otros marcadores clásicos como pH, glucosa y LDH, que están asociados a la agresividad tumoral

Survivin is found to be overexpressed in tumors and could be a good diagnostic and prognostic biomarker in malignant pleural effusions. OBJECTIVE: To study the concentration of survivin in patients with a malignant pleural effusion who undergo pleurodesis with talc, associate it with the result of the procedure and compare the results with other markers like pH, glucose and LDH in pleural liquid. METHODS: 84 patients with malignant pleural effusion (32 with breast cancer, 25 lung cancer and 27 mesotheliomas) who underwent thoracoscopy and pleurodesis with talc were included in the study. Pleural liquid samples were taken before (baseline) and 24 hours after the pleurodesis, measuring the levels of survivin, pH, glucose and LDH. The tumor burden in the pleura and the re-expansion of the lung after thoracoscopy and pleurodesis were also studied. RESULTS: The presence of baseline levels of survivin >30 pg/mL was associated with a high rate of pleurodesis failure (p = 0.002) and surpassed the predictive power of pH (p = 0.004), glucose (p = 0.005) and LDH (p = 0.013). CONCLUSION: Survivin plays a powerful role as a prognostic marker in malignant pleural effusions and joins other classic markers like pH, glucose and LDH, which are associated with tumor aggression
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Id: ET2-6087 IBECS-Express
Autor: Pereira-Vega, A; Callejón-Leblic, B; Padrón Fraysse, LA; García Garrido, S; Urízar Catalán, BE; Ignacio Barrios, VM; Marín Barrera, L; Gómez Ariza, JL; García Barrera, T.
Título: Diversos metales pueden ser biomarcadores precoces de cáncer de pulmón / Different metals can be early biomarkers for lung cancer x
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):106-117, 32. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: FUNDAMENTO Y OBJETIVOS: el cáncer de pulmón (CP) es el que provoca mayor mortalidad, especialmente por su frecuente diagnóstico tardío, con menos posibilidades de curación. En el inicio del proceso carcinogénico, previo al diagnóstico clínico, los oligoelementos (metales o metaloides), desempeñan un papel importante al activar o inhibir las reacciones enzimáticas y las metaloproteínas. El objetivo de nuestro estudio es analizar la utilidad de diversos metales como biomarcadores (BM) precoces de CP, obtenidos en muestras de suero, orina, y lavado broncoalveolar (LBA)MATERIAL Y MÉTODOS: hemos analizado las concentraciones totales, incluyendo fracciones de alto y bajo peso molecular, de 11 metales en muestras de suero, orina y LBA de pacientes CP, controles sanos (CS) y pacientes con patología respiratoria no cáncer (NCP) empleando una técnica de análisis basada en un plasma de acoplamiento inductivo-espectrometría de masas (ICP-QQQ-MS). RESULTADOS: obtuvimos una clara discriminación entre los grupos en las tres muestras analizadas. Hemos obtenido metales sobreexpresados o reducidos en el CP que podrían utilizarse como BM. La concentración de vanadio (V) y cromo (Cr) en suero es claramente mayor en pacientes con CP. Hemos demostrado que varios metales (V, Cr y cobre), relacionados con procesos metabólicos alterados en CP como estrés oxidativo y homeostasis, y/o sus relaciones podrían ser buenos BM de CP. CONCLUSIONES: diversos metales, y sus relaciones y correlaciones, en la población estudiada diferencian claramente a los pacientes con cáncer de pulmón de los CS y NCP y parecen ser buenos biomarcadores en el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lung cancer (LC) has the highest mortality rate, especially due to its late diagnosis, with a lower chance of recovery. At the start of the carcinogenic process, before a clinical diagnosis, trace elements (metals or metalloids) play an important role by activating or inhibiting enzymatic reactions and metalloproteins. The objective of our study is to analyze the utility of different metals as early biomarkers (BM) for LC which are obtained in serum, urine and bronchoalveolar lavage (BAL) samples. MATERIAL AND METHODS: We analyzed the total concentrations, including fractions of high and low molecular weight, of 11 metals in serum, urine and BAL samples from patients with LC, healthy controls (HC) and patients with non-cancerous respiratory pathology (NCP) using an analysis technique based on inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-QQQ-MS).RESULTS: We obtained a clear discrimination between groups for the three samples analyzed. We obtained overexpressed or reduced metals in LC that could be used as BM. The concentration of vanadium (V) and chromium (Cr) in serum is clearly higher in patients with LC. We have shown that several metals (V, Cr and copper) related to the altered metabolic processes in LC such as oxidative stress and homeostasis and/or their connections could be good BM for LC. CONCLUSIONS: in the population studied, several metals and their connections and correlations were clearly differentiated in the patients with lung cancer compared to the HC and NCP groups and they appear to be good biomarkers for the early diagnosis of lung cancer
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Id: ET2-6086 IBECS-Express
Autor: Romero Falcón, MA; Gómez Martín, C; Medina Gallardo, JF; Álvarez Gutiérrez, FJ.
Título: Análisis de parámetros de función pulmonar en nadadores de piscinas cubiertas / Lung functional parameters in users of indoor swimming pools
Fuente: Rev. esp. patol. torac;32(2):100-105, 32. tab.
Idioma: es.
Resumen: OBJETIVO: Es controvertido el efecto que la natación en piscinas cubiertas puede tener sobre la función pulmonar y sobre los parámetros de inflamación bronquial. El objetivo del estudio fue estudiar la evolución de parámetros funcionales y de inflamación antes y después del baño en usuarios de piscinas cubiertas y sin patología respiratoria conocida. METODOLOGÍA: Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron nadadores habituales de piscinas cubiertas. Los individuos incluidos en el estudio no presentaban antecedentes de asma ni alteraciones funcionales o de inflamación bronquial en el momento de la inclusión. Se realizaron pruebas funcionales (espirometría) y medida de inflamación (FeNO) minutos antes y tras el baño en diferentes piscinas públicas. Se analizaron de forma paralela los parámetros físico-químicos del agua de dichas piscinas en el momento de la natación y que fueron proporcionados por la Inspección de Sanidad adscrita a dicha piscina pública. RESULTADOS: Fueron incluidos 50 nadadores, 26 hombres y 24 mujeres, de edad media 40,8 ± 10,8 años. El tiempo de inmersión fue de 32 minutos. Encontramos diferencias antes y tras la inmersión. En los nadadores incluidos mejoraron tras la inmersión de forma significativa la FVC (p < 0,05), y el FEV1 (p < 0,04) así como disminuyó el FENO (p < 0,01) Las características del agua de las piscinas, medidas según los protocolos habituales de sanidad, se encontraron en todos los casos dentro del rango habitual determinados en el Real Decreto 742/2013, de 27 de septiembre (BOE, Viernes 11 de octubre de 2013), por el que se establecen los criterios técnico-sanitarios de las piscinas. Tras el análisis estadístico, no se obtuvieron diferencias en parámetros de función e inflamación bronquial en relación con los datos físicos y químicos del agua de las piscinas y recogidos en el momento de la inclusión de los pacientes en el estudio. CONCLUSIONES: Hemos objetivado una mejoría significativa de los parámetros funcionales respiratorios en nadadores de piscinas cubiertas

INTRODUCTION: it is controversial the effect that swimming in indoor swimming pool can have on lung function and parameters of inflammation. The objective of the study was to study the evolution of functional parameters and inflammation before and after swimming in users of indoor swimming pools and without known respiratory pathology. MATERIAL AND METHODS: this was an observational prospective study in which regular swimmers were included. Individuals included in the study had no history of asthma or functional or inflammatory diseases at the time of inclusion. Functional tests (spirometry) and inflammation measurement (FENO) were performed minutes before and after bathing in different public swimming pools. The physical-chemical parameters of the water of these swimming pools were analyzed in parallel at the time of swimming and were provided by the sanitary inspection attached to said public swimming pool. RESULTS: were included 50 swimmers, 26 men and 24 women, mean age 40.8 ± 10.8 years. The immersion time was 32 minutes. In the swimmers included, FVC significantly improved after dipping (p < 0.05), FEV1 (p < 0.04) as did FENO (p < 0.01). The water characteristics of the swimming pools, measured according to the usual health protocols, were found in all cases within the usual range determined in Royal Decree 742/2013, de 27th September (BOE 11th October 2013). After statistical analysis, no differences were found in parameters of bronchial function and inflammation in relation to the physical and chemical data of the swimming pools included in the study. CONCLUSIONS: we have observed a significant improvement in respiratory functional parameters in indoor swimming pool swimmer
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