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Texto completo SciELO España
Id: FGT-2769 IBECS-Express
Autor: Groba Marco, MV; García Quintana, A; Galván Ruíz, M; Rúa-Figueroa Erausquín, D; Sosa Henríquez, M.
Título: Vitamina D e insuficiencia cardíaca. Fisiopatología, prevalencia, y asociación pronóstica / Vitamin D and heart failure. Pathophysiology, prevalence,and prognostic association
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(2):74-81, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000300007.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2768 IBECS-Express
Autor: Molina Almela, C; Sánchez Pardo, M; Rueda Cid, A; Campos Fernández, C; Calvo Català, J.
Título: Fractura vertebral transversal metastásica por cáncerde pulmón / Metastatic transverse vertebral fracture due to lung cancer
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(2):72-73, abr.-jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000300006.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2767 IBECS-Express
Autor: Álvarez Carrión, L; Gutiérrez Rojas, I; Ardura, JA; Alonso, V.
Título: Células osteogénicas afectadas por los factores solublestumorales contribuyen a la formación del nichopre-metastásico óseo / Osteogenic cells affected by soluble tumor factorscontribute to bone pre-metastatic niche formation
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(2):64-71, abr.-jun. 2019. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000300005.
Resumen: Objetivo: Analizar el efecto de los secretomas de tumores sólidos organotrópicos hacia el hueso en células de linaje osteogénico, de tipo osteoblástico y osteocítico, en la expresión de genes relacionados con el metabolismo óseo. Material y método: Caracterizamos los cambios en expresión génica por PCR cuantitativa a tiempo real del eje OPG/RANKL, así como de otros genes relacionados con la diferenciación osteoblástica como son Runx2 y osteocalcina, inducidos por los medios condicionados de células tumorales prostáticas, mama y melanoma en pre‐osteoblastosMC3T3‐E1 y osteocitos MLO‐Y4 murinos o en osteoblastos humanos, según correspondiese por especie. Resultados: La estimulación de las células osteocíticas con medios condicionados de células de melanoma o adenocarcinoma prostático indujo un incremento en la expresión génica de OPG y también de RANKL, viéndose incrementado la ratio OPG/RANKL. Únicamente el secretoma de las células de adenocarcinoma prostático alteró la expresión de Runx2en osteocitos. Los medios condicionados de células de cáncer de mama modificaron únicamente la expresión de RANKLen células osteoblásticas, viéndose disminuido la ratioOPG/RANKL. Conclusión: Los factores solubles tumorales tienen como diana celular a las células osteocíticas, favoreciendo la inducción de un nicho pre‐metastásico óseo por modificación de la ratio OPG/RANKL en el entorno óseo, y, con ello, la progresión de tumores organotrópicos óseos como son el melanoma y adenocarcinomas prostático

Objective: To analyze the effect of the secrets of solid organotropic tumors towards bone in osteogenic, osteoblastic and osteocytic lineage cells, in the expression of genes related to bone metabolism. Material and method: We characterize the changes in gene expression by quantitative real‐time PCR of the OPG/RANKL axis, as well as other genes related to osteoblastic differentiation such as Runx2 and osteocalcin, induced by the conditioned means of prostate tumor cells, breast and melanoma in pre MC3T3‐E1 osteoblasts and murine MLO‐Y4 osteocytes or in human osteoblasts, as appropriate by species. Results: Stimulation of osteocitic cells with conditioned means of melanoma or prostate adenocarcinoma cells inducedan increase in OPG and RANKL gene expression, with the OPG/RANKL ratio being increased. Only the secretome of prostate adenocarcinoma cells altered the expression of Runx2 in osteocytes. Conditioned media of breast cancer cellsonly modified the expression of RANKL in osteoblast cells, with a decrease in OPG/RANKL ratio. Conclusion: Soluble tumor factors have osteocitic cells as their cellular target, favoring the induction of a pre‐metastatic bone niche by modifying the OPG/RANKL ratio in the bone environment, and, thus, the progression of bone organo‐tropic tumors such as melanoma and prostatic adenocarcinomas
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2766 IBECS-Express
Autor: Quintana-González, M; Quintana-Montesdeoca, P; Gómez de Tejada-Romero, MJ; Saavedra-Santana, P; Vicente-Barrero, M; Bocanegra-Pérez, S; Sosa-Henríquez, M.
Título: Estado cualitativo y cuantitativo óseo generalizado enla osteonecrosis de maxilares. Efecto de los bifosfonatos / Qualitative and quantitative status of general bonein osteonecrosis of the jaws. Effect of bisphosphonates
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(2):55-63, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000300004.
Resumen: Objetivo: La osteonecrosis de maxilares (ONM) es una enfermedad recientemente descrita cuya etiopatogenia es des‐conocida, aunque se ha atribuido, entre otras causas, al tratamiento prolongado con bifosfonatos. Sin embargo, mientras que la ONM es una patología localizada, la acción de los bifosfonatos es generalizada, es decir, afecta a todos los huesos. No hay estudios que muestren el estado óseo general de los pacientes con ONM. Con este trabajo hemos querido estudiaren pacientes afectos de ONM dicho estado general mediante medidas cuantitativas y estimaciones cualitativas del hueso por medio de la densidad mineral ósea (DMO) y el trabecular bone score(TBS) y los parámetros ultrasonográficos en el calcáneo (QUS), además de la presencia de otras enfermedades y la toma de fármacos (especialmente los bifosfonatos)en los pacientes con ONM que pudieran participar en su etiopatogenia. Material y método: Estudio observacional y transversal de casos y controles, realizado en 304 pacientes de ambos sexos, en los que el grupo de casos (grupo I) estaba formado por 24 pacientes que habían sufrido una ONM, mientras que el grupo control (grupo II) estaba formado por 280 pacientes que no presentaban ONM y que recibían bifosfonatos desde un mínimo de 5 años por causas diversas. A todos ellos se les realizó una densitometría ósea (DXA, Hologic 4500 Discovery(R)) en la columna lumbar y en la extremidad proximal del fémur. Además, se les realizó mediciones del TBS en la columna lumbar, así como de los parámetros ultrasonográficos en el calcáneo (Hologic, Sahara(R)...

Objetive: Osteonecrosis of the jaw (ONJ) is a recently reported disease whose origin and development are unknown, although prolonged bisphosphonate treatment has been attributed, among other causes. While ONJ is a localized condition, the action of bisphosphonates is widespread and affects all bones. No studies show the general bone status of patients with ONJ. Our study examines the general condition in patients with ONJ using quantitative measurements and qualitative estimates of bone by means of bone mineral density (BMD) and trabecular bone score (TBS) and ultrasound parameters in the calcaneus (QUS), along with other diseases and the taking of drugs (especially bisphosphonates) in patients with ONJ who may be involved in the pathogenesis. Material and method: Observational and cross‐sectional study of cases and controls, conducted in 304 patients of both sexes, in which the case group (group I) was formed by 24 patients who had suffered ONJ. The control group (group II)contained 280 patients who did not present ONJ and who received bisphosphonates over at least 5 years for various reasons. All of them underwent bone densitometry (DXA, Hologic 4500 Discovery®) in the lumbar spine and proximal femur. In addition, TBS measurements were made in the lumbar spine, as well as ultrasound parameters in the calcaneus (Hologic, Sa‐hara®) in the dominant foot (QUS). Results: Patients suffering ONJ presented greater comorbidity than controls, with a higher prevalence of diabetes mellitus, cancer, rheumatoid arthritis, hyperthyroidism, heart disease, arrhythmias, heart failure and hypercholesterolemia. There‐fore, the consumption of corticosteroids, (oral and inhaled), anticoagulants, hypnotics, bisphosphonates i.v. (zoledronate)...
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2765 IBECS-Express
Autor: Varela-Eirín, M; Varela-Vázquez, A; Blanco, A; Caeiro, JR; Mayán, MD.
Título: Regulación de la plasticidad celular y senescencia encondrocitos articulares: conexina 43 como diana terapéutica para el tratamiento de la artrosis / A novel therapeutic target for osteoarthritis: control of cellular plasticity and senescence using connexin43
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(2):46-54, abr.-jun. 2019. graf, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000300003.
Resumen: Introducción: La artrosis (OA) es una enfermedad musculo esquelética degenerativa que afecta aproximadamente al13% de la población occidental. A día de hoy no existe un tratamiento eficaz que evite el progreso de la misma o facilite la regeneración del cartílago articular. La conexina43 (Cx43) es una proteína transmembrana que se encuentra en niveles elevados en el cartílago y en la membrana sinovial de pacientes con OA. Esta proteína forma canales que permiten el intercambio de moléculas e iones entre dos células en contacto o entre la célula y su entorno, denominados uniones co‐municantes (UCs) y hemicanales, respectivamente. En este estudio se investigó la función de la Cx43 y de las UCs en la degradación del cartílago articular de pacientes con OA. Material y métodos: Se han aislado condrocitos primarios del cartílago de donantes OA y sanos. Se evaluaron los niveles proteicos mediante Western blot, inmunofluorescencia y citometría de flujo. La expresión génica se ha evaluado mediante RT‐qPCR, mientras que la comunicación celular se estudió mediante el ensayo scrape loading/dye transfer. La senescencia celular se evaluó midiendo la actividad de la β‐galactosidasa mediante citometría celular o microscopía. Resultados: Los resultados obtenidos indican que la sobre actividad de la Cx43 y de la comunicación intercelular a través de UCs detectadas en OA están implicadas con el progreso de la enfermedad al activar procesos de desdiferenciación celular hacia un estado inmaduro y senescencia celular. Utilizando condrocitos en cultivo aislados del cartílago de donantes con OA hemos demostrado que el incremento de la Cx43 activa factores implicados en la transición epitelio‐me sénquima (TEM), como el factor de transcripción Twist‐1. El incremento en el número de células desdiferenciadas y con altos índices de proliferación celular desencadena en senescencia celular vía p53/p16INK4a, activando el fenotipo secretor asociado a senescencia (SASP, del inglés Senescence-Associated Secretory Phenotype) que incluye la síntesis y liberación de factores inflamatorios como la interleuquina 6 (IL‐6). La disminución de los niveles de la Cx43 utilizando pequeñas moléculas como la oleuropeína o técnicas de edición genética como CRISPR/Cas9 revirtió el proceso dando lugar a re‐diferenciación celular, mejorando el fenotipo celular con incremento en proteínas implicadas en formación del tejido y diminuyendo la síntesis de MMPs y del componente inflamatorio y senescencia. Conclusiones: La disminución de la Cx43 en condrocitos artrósicos restaura regeneración tisular, por activación de re‐diferenciación celular y disminución de senescencia. Estos resultados corroboran el uso de la Cx43 como una diana terapéutica eficaz para restaurar regeneración del cartílago en pacientes con OA y evitar la progresión de la enfermedad

Introduction: Osteoarthritis (OA) is a degenerative musculoskeletal disease, which affects approximately the 13% of western population. Nowadays, there is no effective treatment for OA to avoid disease progression or to promote cartilage regeneration. Connexin43 (Cx43) is a transmembrane protein increased in cartilage and synovium from OA patients.Cx43 forms membrane channels that allow the exchange of molecules and ions between two adjacent cells through gapjunctions (GJs), or between a cell and its environment through hemichannels. In this study we investigated the involvement of Cx43 and GJ intercellular communication in the degradation of articular cartilage in chondrocytes from patientswith OA. Material and methods:Primary chondrocytes were obtained from cartilage from OA and healthy donors. Protein levelswere evaluated by western‐blot, immunofluorescence and flow cytometry. RNA expression was evaluated by RT‐qPCR.A scrape loading/dye transfer assay was used to evaluate cell communication. Cell senescence was analysed by flowcytometry or by light microscopy using β‐galactosidase assay.Results:Cx43 and GJs overactivities were correlated with the progression of OA, by promoting chronic cell dedifferen‐tiation and senescence in vitroassays. We found that Cx43 over expression activates factors involved in epithelial‐to‐me‐senchymal transition, such as Twist‐1. Increased levels of dedifferentiated cells, with high rates of cell proliferation, led to cell senescence via p53/p16INK4a, activating the senescence‐associated secretory phenotype (SASP) and promoting the synthesis and liberation of inflammatory factors, including the interleukin‐6 (IL‐6). Cx43 down regulation by using small molecules, such as oleuropein, or by genetic edition with CRISPR technology, led to the chondrocyte redifferentiation and an improved phenotype, with increased synthesis of extracellular matrix proteins such as Col2A1 and down‐regulating the synthesis of MMPs, inflammation and senescence. Conclusions: Down regulation of Cx43 in OA chondrocytes restores regeneration by activating chondrocyte re‐differentiation and decreasing cellular senescence. These results corroborate the use of Cx43 as an effective therapeutic target in order to restore cartilage regeneration and avoid OA progression
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2764 IBECS-Express
Autor: Martín-Millán, M; Gónzalez-Martín, MC; Ruíz, P; Almeida, M; Ros, MA; González-Macías, J.
Título: La vía Wnt/Beta-catenina disminuye la cantidad de osteoclastos en el hueso y favorece su apoptosis / The Wnt/Beta-catenin pathway decreases the amount ofosteoclasts in the bone and promotes its apoptosis
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(2):39-45, abr.-jun. 2019. graf, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000300002.
Resumen: La activación de la señalización de Wnt/β‐catenina en células del linaje osteoblástico conduce a un aumento en la masa ósea a través de un mecanismo dual: por una parte, aumentando la osteoblastogénesis, y por otra, disminuyendo la os‐teoclastogénesis. El predominio de un mecanismo sobre otro depende del estado madurativo del osteoblasto en el que produzca la acumulación de β‐catenina. La activación de la señalización de Wnt/β‐catenina en células del linaje osteo‐clástico y sus posibles efectos en la regulación de la masa ósea es menos conocida. Estudios previos han demostrado que la ablación condicional de β‐catenina en los osteoclastos induce una disminución de la masa ósea asociada a un aumento de los osteoclastos, y este hecho se ha atribuido a un incremento de la osteoclastogénesis. Sin embargo, no se han evaluado otras posibilidades alternativas como que una disminución de la apoptosis normal de los osteoclastos pueda también contribuir al mayor número de los mismos. En este trabajo, para obtener información sobre este hecho, generamos ratones en los que la β‐catenina se eliminó selectivamente de las células del linaje de monocito/macrófago utilizando un alelo flanqueado de la β‐catenina (Catnbf) junto con la línea de deleción LisozimaMCre (LysMCre). El análisis tridimensional de los huesos de los ratones Catnbf/f; LysMrevelaron una disminución significativa del grosor de la cortical femoral, mientras que el hueso trabecular vertebral no se vio afectado. Este fenotipo se asoció con un mayor número de osteoclastos en la superficie ósea. El número de osteoclastos en los cultivos procedentes de los ratones Catnbf/f; LysMfuedos veces mayor que en los cultivos obtenidos de los ratones control. La administración de WNT3a atenuó la formación de osteoclastos inducida por M‐CSF y RANKL in vitro. Además, WNT3a promovió la apoptosis de osteoclastos, y este efecto fue contrarrestado, tanto por la presencia de DKK1 como por la ausencia de β‐catenina. En conjunto, estos resultados apoyan un efecto autónomo celular de la β‐catenina en el osteoclasto, y proporcionan evidencia convincente del papel proapoptótico de β‐catenina en estas células

The activation of Wnt/β‐catenin signaling in cells of the osteoblastic lineage leads to an increase in bone mass through a dual mechanism: increasing osteoblastogenesis and decreasing osteoclastogenesis. The predominance of one mechanism over another depends on the maturational state of the osteoblast in which β‐catenin accumulation occurs. The activation of Wnt/β‐catenin signaling in cells of the osteoclastic lineage and its possible effects on the regulation of bone mass is less known. Previous studies have shown that conditional ablation of β‐catenin in osteoclasts induces a decrease in bone mass associated with an increase in osteoclasts, and this fact has been attributed to an increase in osteoclastogenesis. However, other alternative possibilities have not been evaluated, such as that a decrease in the normal osteoclastapoptosis may also contribute to the greater number of osteoclasts. In this paper, to obtain information about this fact, we generated mice in which β‐catenin was selectively eliminated from cells of the monocyte/macrophage lineage usingan allele flanked by β‐catenin (Catnbf) together with the deletion line LisozimaMCre (LysMCre). The three‐dimensional analysis of the bones of the Catnbf/f;LysMmice revealed a significant decrease in the thickness of the femoral cortex, while the trabecular bone of the vertebrae was not affected. This phenotype was associated with a greater number ofosteoclasts on the bone surface. The number of osteoclasts in the cultures from the Catnbf/f;LysMmice was twice as high as in the cultures obtained from the control mice. The administration of WNT3a attenuated the osteoclast formation induced by M‐CSF and RANKL in vitro. In addition, WNT3a promoted apoptosis of osteoclasts, and this effect was counteracted, both by the presence of DKK1 and by the absence of β‐catenin. Taken together, these results support a cellular autonomous effect of β‐catenin in the osteoclast, and provide convincing evidence of the proapoptotic role of β‐cateninin these cells
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2763 IBECS-Express
Autor: Gómez García, A.
Título: La osteonecrosis de maxilares: luces y sombras en el conocimiento de su fisiopatología / Osteonecrosis of the jaw: lights and shadows in the knowledge of its pathophysiology
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(2):37-38, abr.-jun. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000300001.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: 184083
Autor: Quesada Gómez, M; Heureux, N.
Título: Vitamina D libre: una determinación en aumento / Free vitamin D: an increasing determination
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(1):30-34, mar. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000100006.
Resumen: La vitamina D es un concepto familiar para cualquier profesional que trabaje en biología clínica, pero ahora lo es también para una gran parte de la población. Los colosales esfuerzos de investigación desarrollados durante la última década han conducido a una explosión del número de determinaciones solicitadas del metabolito más cualificado para expresar el estado corporal de la vitamina D, 25-OH vitamina D (25-OHD) libre, representa la pequeña fracción no ligada a las proteínas transportadoras. De acuerdo con la hipótesis de la hormona libre, debería ser considerada como la mejor representación del estado corporal de la vitamina D. Lamentablemente, se ha prestado poca atención a esta determinación ya que, hasta hace poco, la comunidad científica solo disponía de métodos indirectos y tediosos para medirla. Hace unos pocos años que se publicó un método de medición directa del 25-OHD libre ya disponible para efectuar estudios de investigación con resultados prometedores

Vitamin D has long been a familiar concept for any professional working in clinical biology. Nowadays it is becoming knownto a large sector of the population. The great research efforts developed over the past decade have led to an explosion inthe number of determinations requested of the most qualified metabolite to express the body state of vitamin D, 25‐OH vi‐tamin D (25‐OHD) free, represents the small fraction not bound to transporter proteins. According to the free hormonehypothesis, it should be considered the best representation of the body state of vitamin D. Unfortunately, limited attentionhas been paid to this determination since, until recently, the scientific community only had tedious, indirect methods tomeasure it.A few years ago, a direct measurement method of free 25‐OHD was already available to carry out research studies withpromising results
Descriptores: vitamina D/sangre
vitamina D/fisiología
osteoporosis/sangre
infertilidad/sangre
Límites: seres humanos
masculino
femenino
embarazo
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 184082
Autor: Martín González, A; Allo Miguel, G; Aramendi Ramos, M; Librizzi, S; Jiménez, C; Hawkins, F; Martínez Díaz-Guerra, G.
Título: Diferente evolución de la esclerostina sérica respecto de otros marcadores de remodelado óseo en el primer año tras un trasplante hepático / Different development of serum sclerostincompared to other bone remodeling markersin the first year after a liver transplant
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(1):25-29, mar. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000100005.
Resumen: Objetivo: Nuestro estudio tiene como objetivo principal valorar la evolución de los niveles de esclerostina en pacientes con trasplante hepático, e investigar su relación con otros marcadores de remodelado óseo. Material y método: Estudio observacional prospectivo. Se incluyeron 83 pacientes con trasplante hepático. Se determinaron los valores de esclerostina, β-crosslaps, fosfatasa alcalina ósea, osteocalcina y proteína C reactiva la semana anterior al trasplante y posteriormente, a los 1, 3, 6 y 12 meses. Se determinaron basalmente la 25 hidroxi-vitamina D y la paratohormona. En cada revisión se evaluó la existencia de fracturas. La evolución de los marcadores respecto del valor basal se determinó mediante la prueba t-Student. Un valor de p inferior a 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: 56 varones y 27 mujeres (edad media: 56,2±10,4 años). Los niveles basales de esclerostina (0,76±0,35 ng/ml) disminuyeron de forma significativa precozmente (0,55±0,22 ng/ml en el primer mes, p=0,034), tendencia que se mantuvo hasta los 12 meses (0,62±0,22 ng/ml, p=0,047). Al contrario, los niveles basales de osteocalcina (17±10,3 ng/ml) y β-crosslaps (0,44±0,3 ng/ml) se incrementaron significativamente a los largo del estudio; en el caso de la osteocalcina, hasta los 12 meses (37,27±26,84 ng/ml, p<0,01) y el β-crosslaps, hasta los 6 meses (0,62±0,34 ng/ml, p<0,01), con un descenso posterior (0,47±0,31 ng/ml, p=0,2). Conclusiones: Tras el trasplante hepático existe un descenso de los niveles de esclerostina, opuesto a la elevación de otros marcadores de remodelado, β-crosslaps y osteocalcina. Son necesarios más estudios para determinar si estos cambios tienen un impacto en la aparición de osteoporosis en pacientes sometidos a trasplante

Objetive:Our main objective was to evaluate the development of sclerostin levels in patients with liver transplantation,and to investigate their relationship with other bone remodeling markers.Material and method:Prospective observational study of 83 patients with liver transplantation. Sclerostin, β‐crosslaps,bone alkaline phosphatase, osteocalcin and C‐reactive protein values were determined the week before the transplantand subsequently, at 1, 3, 6 and 12 months. The hydroxy‐vitamin D and the paratohormone were determined basally. Ineach revision, the existence of fractures was evaluated. The development of the markers compared to the baseline valuewas determined by the t‐Student test. A p‐value less than 0.05 was considered statistically significant.Results:56 men and 27 women (mean age: 56.2±10.4 years). Baseline sclerostin levels (0.76±0.35 ng/ml) decreasedsignificantly early (0.55±0.22 ng/ml in the first month, p=0.034), a trend that remained until 12 months (0.62±0.22ng/ml, p=0.047). On the contrary, the basal levels of osteocalcin (17±10.3 ng/ml) and β‐crosslaps (0.44±0.3 ng/ml) in‐creased significantly throughout the study; in the case of osteocalcin, up to 12 months (37.27±26.84 ng/ml, p<0.01) andβ‐crosslaps, up to 6 months (0.62±0.34 ng/ml, p<0.01), with a subsequent decrease (0.47±0.31 ng/ml, p=0.2).Conclusions:There is a decrease in the levels of sclerostin after liver transplantation, as opposed to the elevation ofother markers of remodeling, β‐crosslaps and osteocalcin. More studies are needed to determine if these changes havean impact on the occurrence of osteoporosis in patients undergoing transplantation
Descriptores: trasplante de hígado
remodelación ósea
biomarcadores/sangre
-estudios prospectivos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
persona de mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: BNCS


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Id: 184081
Autor: Martínez-Laguna, D; Nogués, X; Carbonell-Abella, C; Soria Castro, A; Orozco López, P; Poza Martínez, R; Díez-Pérez, A; Prieto-Alhambra, D.
Título: El papel de la determinación de un marcador de resorción, el telopéptido carboxiterminal del colágeno I, en la valoración del cumplimiento terapéutico en pacientes tratadas con bifosfonatos orales / The determining role of a resorption marker,carboxyterminal telopeptide of collagen I,in assessing therapeutic compliance inpatients treated with oral bisphosphonates
Fuente: Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet);11(1):19-24, mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S1889-836X2019000100004.
Resumen: Objetivo: Se estima que al año entre el 50-60% de los pacientes tratados con fármacos para la osteoporosis son incumplidores. Disponemos de diferentes métodos indirectos de valoración del cumplimiento. Nuestro objetivo es testar una única determinación del telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I (CTX) para valorar el cumplimiento en pacientes tratadas con bifosfonatos, de forma aislada o junto al cuestionario de Morinsky-Green. Material y método: Estudio de validación diagnóstica realizado en 10 centros de Cataluña. Mediante muestreo consecutivo se seleccionaron mujeres postmenopáusicas con osteoporosis y tratadas con un mismo fármaco antirresortivo en el último año; se excluyeron aquellas tratadas con un fármaco diferente a bifosfonato, con deterioro cognitivo, enfermedad terminal, o insuficiencia renal avanzada, o fractura en el año previo. Se recogieron datos sobre el diagnóstico de osteoporosis y tipo de tratamiento. Se solicitó analítica con determinación del CTX. Como gold-standard se utilizó la tasa de posesión de medicación (Medication Possession Ratio, MPR). Mediante metodología de la curva ROC se estableció el punto de corte teórico del CTX. Se calculó la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos para estimar el cumplimiento terapéutico. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes, de las cuales más de la mitad recibían alendronato. Según la MPR, un 70% eran cumplidoras. El valor medio del CTX fue de 0,193±0,146 ng/ml, siendo inferior en las pacientes cumplidoras. Se estableció como punto de corte para valorar el cumplimiento un valor de 0,196 ng/ml. La valoración conjunta del CTX junto al cuestionario de Morinsky-Green presentó mayor capacidad discriminativa. Conclusiones: La realización de una única determinación del CTX (<0,196 ng/ml) junto al cuestionario de Morinsky-Green permite valorar mejor el cumplimiento terapéutico en pacientes tratadas con bifosfonatos

Objective:It is estimated that in one year between 50‐60% of patients treated with osteoporosis drugs are non‐com‐pliant. There are different indirect methods of assessing compliance. Our objective is to test a single determination ofthe carboxyterminal telopeptide of type I collagen (CTX) to assess compliance in patients treated with bisphosphonates,either on its own or together with the Morinsky‐Green questionnaire.Material and method:A diagnostic assessment study was carried out in 10 centers in Catalonia. Through consecutivesampling, postmenopausal women with osteoporosis were selected and treated with the same antiresorptive drug inthe last year. Those treated with a drug other than bisphosphonate, with cognitive impairment, terminal illness, advancedrenal failure or fracture in the previous year, were excluded. Data were collected on the diagnosis of osteoporosis andtype of treatment. Analysis was requested with CTX determination. As a gold standard, the medication possession rate(MPR) was used. Using the ROC curve methodology, the theoretical CTX cut‐off point was established. Sensitivity, spe‐cificity and positive predictive values were calculated to estimate therapeutic compliance.Results:100 patients were included, of which more than half were being treated with alendronate. According to theMPR, 70% were compliant. The mean CTX value was 0.193±0.146 ng/ml. It was lower in the compliant patients. A valueof 0.196 ng/ml was established as a cut‐off point to assess compliance. The joint assessment of the CTX together withthe Morinsky‐Green questionnaire showed greater discriminatory capacity.Conclusions:Carrying out a single determination of CTX (<0.196 ng/ml) along with the Morinsky‐Green questionnaireallows us to more accurately assess the therapeutic compliance in patients treated with bisphosphonates
Descriptores: resorción ósea/sangre
difosfonatos/administración & dosificación
difosfonatos/sangre
osteoporosis posmenopáusica/sangre
osteoporosis posmenopáusica/farmacoterapia
cumplimiento y adherencia al tratamiento
-biomarcadores/sangre
encuestas y cuestionarios
Límites: seres humanos
femenino
anciano
Tipo de Publicación: estudios de validación
Responsable: BNCS



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