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Id: ET3-1699 IBECS-Express
Autor: Gómez Rivas, J; Carrion, DM; Tortolero, L; Veneziano, D; Esperto, F; Greco, F; Cacciamani, G; Dourado Meneses, A; Okhunov, Z; Rodriguez Socarrás, M.
Título: Las redes sociales científicas, una nueva forma de ampliar el conocimiento. ¿Qué necesitan saber los urólogos? / Scientific social media, a new way to expand knowledge. What do urologists need to know?
Fuente: Actas urol. esp;43(5):269-276, jun. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.12.003.
Resumen: Introducción y objetivos: Hoy en día es casi imposible desvincular la mayoría de las fuentes de conocimiento e información modernos a las tecnologías 2.0. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de las redes sociales (RRSS) científicas (RRSS-C) y el papel que estas desempeñan en la urología actual. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed hasta julio de 2018. Se utilizaron los siguientes términos de búsqueda: "Redes sociales", "Urología", "Ciencia", "Investigación". Resultados: Las RRSS ofrecen servicios integrados y herramientas sencillas para la comunicación, la colaboración y la participación. Las instancias prototípicas populares de las redes son Facebook, Twitter o Instagram. Las RRSS no solo han afectado la vida privada y la comunicación personal, sino que también han tenido un alto impacto en el mundo empresarial y la ciencia. En este sentido, el término RRSS-C describe el uso de las plataformas de tecnologías 2.0 en el trabajo científico. Existen diferentes modelos de RRSS-C. Están los identificadores de autor, que son identificadores únicos que permiten gestionar la identidad profesional de cada investigador, distinguiéndolos de otros investigadores y asociando inequívocamente su trabajo. Los perfiles de autor nos ayudan a gestionar nuestro propio perfil académico y a controlar la información disponible sobre nosotros. De esta manera nos aseguramos de que otros investigadores encuentren información correcta y completa sobre nuestra carrera e investigación. Algunos ejemplos de RRSS-C son: ResearchGate, ORCID y Mendeley, entre otros. Conclusiones: Las RRSS-C no solo deben proporcionar información y servicios importantes para la literatura y búsqueda de esta, sino que también podrían ser un catalizador importante para promover servicios apropiados y útiles en el contexto de un nuevo concepto de ciencia, la ciencia 2.0

Introduction and aims: Nowadays, it is almost impossible not to link most of the sources of modern knowledge to information of 2.0 technologies. The aim of this review is to analyse the role of scientific social media (Sc-SoMe) and its potential applications in urology. Material and methods: A literature search was carried out using the PubMed database until July 2018. The research was performed with the following terms: "Social Media", "urology", "science", "research". Results: Social media (SoMe) offers integrated services and easy tools for communication, collaboration and participation. Popular prototypical platforms of SoMe are Facebook, Twitter or Instagram. SoMe not only influence private life and personal communication, but these also affect business and science sectors. In this sense, the term Sc-SoMe describes the impact and usage of 2.0 technologies platforms on scientific work. There are different models of Sc-SoMe such as author identifiers which are unique identifiers that allow managing the professional identity of each researcher, distinguishing them from other researchers and unequivocally associating their work and author profiles. This helps us manage our own academic profile and control the information available about us and ensure that other researchers are finding correct and complete information about our research and career. Examples of Sc-SoMe are: ResearchGate, ORCID, Mendeley among others. Conclusions: Sc-SoMe should not only provide important information and services for literature and literature search. These could also be an important catalyst for promoting appropriate and helpful services in the context of a new concept of science, the science 2.0
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1698 IBECS-Express
Autor: Gutiérrez-Jiménez, AA; Jiménez-López, LA; Ricardez-Espinosa, AA; Santos-Uscanga, JP; Aguilar-Sandoval, EG; Vega-Tepos, IE; George-Micceli, E.
Título: Aplicación endourológica de polidimetilsiloxano en pacientes con reflujo vesicoureteral sintomático en injerto renal / Endourological application of polydimetilsiloxane in patients with symptomatic vesicoureteral reflux in the kidney graft
Fuente: Actas urol. esp;43(5):262-268, jun. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.01.004.
Resumen: Objetivo: Identificar los resultados de la aplicación de polidimetilsiloxano en el manejo endourológico de reflujo vesicoureteral (RVU) sintomático al injerto renal y determinar factores asociados a la persistencia de los síntomas y del reflujo vesicoureteral. Material y métodos: Se incluyó a 23 pacientes con el diagnóstico de RVU sintomático en injerto renal evaluados de enero del 2010 a agosto del año 2018 en la Unidad Médica de Alta Especialidad # 14 de Veracruz, quienes recibieron aplicación endourológica de polidimetilsiloxano. Se realizó el análisis descriptivo, cuando fue posible se determinaron medidas de riesgo relativo para fracaso clínico (FC) con odds ratio (OR). Resultados: Del total de pacientes, 18 (78,3%) presentaron éxito clínico (EC). Se observó una diferencia significativa en la edad promedio (EC 30,61 ± 9,7, FC 46,0 ± 11,46; U de Mann-Whitney, p = 0,037) y en el número de episodios de pielonefritis aguda al injerto previos a la aplicación de PDMS (EC 2,27 ± 1,27, FC 3,6 ± 0,89; U de Mann-Whitney, p = 0,019). El patógeno más frecuente identificado fue la Escherichia coli, con un 45,4%. La resolución del RVU se observó en el 47,8% de los casos. Hubo una disminución del grado de RVU en el 73,9% de los casos. Se determinó como factor protector para FC la disminución del grado de RVU (OR: 0,031, IC del 95%: 0,002-0,437, con p = 0,008). Conclusiones: La aplicación endourológica de PDMS mostro ser útil en el manejo de los pacientes con RVU sintomático en injerto renal, disminuyendo el grado de RVU y permitiendo el EC en la mayoría de los casos

Objective: To identify the results of polydimethylsiloxane application in the endourological management of symptomatic vesicoureteral reflux to the kidney graft and to determine the factors associated with persistent symptoms and with vesicoureteral reflux. Material and methods: We included 23 patients diagnosed with symptomatic VUR in kidney graft, evaluated from January 2010 to August 2018 in the High Specialty Medical Unit # 14 in Veracruz. These patients received endourological application of polydimethylsiloxane. The descriptive analysis was carried out, and, if possible, the relative risk measures for clinical failure (CF) were determined with odds ratio (OR). Results: 18 (78.3%) patients presented clinical success (CS). There was a significant difference in the mean age (CS 30.61 ± 9.7, CF 46.0 ± 11.46; U Mann Whitney, P = .037), and in the number of episodes of AGPN prior to the application of PDMS (CS 2.27 ± 1.27, CF 3.6 ± 0.89, U Mann Whitney, P = .019). The most frequently identified pathogen was E. Coli, with 45.4%. VUR resolution was observed in 47.8% of the cases. There was a decreased degree of VUR in 73.9% of cases. A lower degree of VUR was determined as a protective factor for CF (OR: 0.031, 95% CI: 0.002-0.437, with P = .008). Conclusions: The endourological application of PDMS proved to be useful in the management of patients with symptomatic VUR in kidney graft, as it decreased the VUR degree and allowed CS in most cases
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1697 IBECS-Express
Autor: González Palanca, SJ; González Veiga, EJ; Palmeiro Fernández, G; Domínguez Salgado, JC; Mariño Méndez, H; Varela Ponte, C.
Título: Resultados a largo plazo de la cirugía de prolapsos genitales con mallas de polipropileno / Long-term results of genital prolapse surgery with polypropylene mesh
Fuente: Actas urol. esp;43(5):254-261, jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.11.003.
Resumen: Introducción y objetivo: El riesgo de intervención por prolapso urogenital en la vida de una mujer es del 11,1%. Las recidivas después de la cirugía clásica alcanzan el 38%. Para tratar de mejorar estos resultados se usan kits de mallas de polipropileno transvaginales. El propósito del estudio es describir los resultados de eficacia y seguridad a largo plazo de la cirugía de prolapsos vaginales con mallas de polipropileno, evaluar los síntomas subjetivos pre- y postoperatorios y el grado de satisfacción. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de 58 mujeres con prolapsos genitales sintomáticos operadas con mallas de polipropileno entre septiembre de 2011 y noviembre de 2016. La edad media fue 66,53 años; el 98,27% eran menopáusicas, el 77,59% tenía sobrepeso/obesidad, el 29,31% contaba con cirugías ginecológicas previas y el 55,17% con prolapsos combinados. Se insertaron 46 Elevate anterior y 12 Elevate posterior. La media del seguimiento fue de 34,02 meses. Se aplicó el cuestionario PFDI pre- y posquirúrgico y un cuestionario de satisfacción. Resultados: El índice de curación fue del 91,38%. Las recidivas se asociaron con un mayor IMC y con el antecedente de recidiva de cirugía previa. Estancia media: 2,5 días. El 70,69% no necesitó analgesia al alta. Complicaciones Clavien-Dindo: una tipo I (retención urinaria), 5 tipo II (infección urinaria) y una tipo IIIa (erosión). La incontinencia urinaria de esfuerzo de novo se presentó en el 3,44%, mientras que la dispareunia de novo ocurrió en el 14,28%. El 89,36% de las pacientes habían mejorado de los síntomas subjetivos y el 95,92% se mostraron satisfechas. Conclusión: Esta cirugía consigue altas tasas de curación, con escasas complicaciones, mejoría subjetiva de los síntomas y alto grado de satisfacción de las pacientes

Introduction and objective: The risk of intervention due to urogenital prolapse in a woman's life is 11.1%. Recurrences after classic surgery reach up to 38%. With the aim of improving these results, transvaginal mesh kits are used. The purpose of the study is to describe the results of efficacy and long-term safety of vaginal prolapse surgery with polypropylene mesh, assess subjective symptoms before and after surgery and the level of satisfaction. Patients and methods: A descriptive, retrospective study of 58 women with symptomatic genital prolapses operated with polypropylene mesh between September / 2011-November / 2016. Mean age: 66.53 years, 98.27% menopausal women, 77.59% overweight/obesity, 29.31% with previous gynaecological surgery and 55.17% with combined prolapse. 46 Elevate anterior and 12 posterior were inserted. The mean follow-up period was 34.02 months. The PFDI questionnaire was used pre and post-surgery, as well as the satisfaction questionnaire. Results: Healing rate of 91.38%. Recurrences were associated with a higher BMI and with background of recurrence of previous surgery. Mean length of stay: 2.5 days. 70.69% did not need analgesia at discharge. Clavien-Dindo complications: 1 type I (urinary retention), 5 type II (urinary tract infection) and 1 type IIIa (erosion). De novo stress urinary incontinence occurred in 3.44%, while de novo dyspareunia 14.28%. 89.36% patients improved subjective symptoms, and 95.92% were satisfied. Conclusion: This surgery achieves high healing rates, with few complications, improvement of subjective symptoms and high level of satisfaction of the patients
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1696 IBECS-Express
Autor: Baran, O; Aykac, A; Sari, S; Ates, A; Ozok, U; Sunay, M.
Título: Cirugía retrógrada intrarrenal para el tratamiento de cálculos renales bajo anestesia espinal, un método mínimamente invasivo. Análisis retrospectivo de 1.467 casos / Retrograde intrarenal surgery for stone disease under spinal anaesthesia, a minimally invasive technique. A retrospective analysis of 1,467 cases
Fuente: Actas urol. esp;43(5):248-253, jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.11.003.
Resumen: Introducción y objetivos: El objetivo del presente estudio ha sido comparar los procedimientos de CRIR realizados bajo anestesia general (AG) y anestesia espinal (AE) con respecto a las tasas de éxito y las tasas de complicaciones. Materiales y métodos: Se ha realizado una evaluación retrospectiva de los datos de los pacientes tratados con CRIR bajo AG y AE en 2 centros, entre octubre del 2014 y enero del 2018. Los grupos de AG y AE han sido evaluados con respecto a los parámetros: libre de cálculos, tasa de complicaciones, control del dolor postoperatorio y duración de la estancia en el hospital. Los cirujanos que participaron en el estudio examinaron las tasas de ausencia de cálculos de los procedimientos de CRIR bajo AE. Resultados: Un total de 1.361 pacientes fueron incluidos en el estudio. Se obtuvo una tasa libre de cálculos del 84,4% en toda la muestra, el 85,3% pertenecientes al grupo tratado con AE y el 83,5% al grupo de AG (p = 0,364). No se determinaron diferencias estadísticamente significativas entre los cirujanos que llevaron a cabo la CRIR bajo AE con respecto a las tasas de éxito y complicaciones y el tiempo quirúrgico (p = 0,676). El tiempo quirúrgico se determinó como 44,2 ± 14,2 min en el grupo de AE y 49,7 ± 19,1 min en el grupo de AG (p = 0,014). Conclusiones: La CRIR se puede llevar a cabo de forma segura, tanto con AE como con AG. Se observó que el éxito de la CRIR bajo AE era independiente del factor relacionado con el cirujano, por lo que esta puede considerarse una buena alternativa a la AG

Introduction and objectives: The aim of the present study was to compare RIRS procedures applied under general anaesthesia (GA) and spinal anaesthesia (SA) regarding success and complication rates. Materials and methods: A retrospective evaluation was conducted with the data obtained from patients treated with RIRS under SA and GA at 2 centres from October 2014 until January 2018. The SA and GA groups were evaluated according to the parameters of stone-free and complication rates, postoperative pain control and length of in-hospital stay. The stone-free rates from the RIRS procedures applied with SA were evaluated by the surgeons who participated in the study. Results: A total of 1361 patients were included in the study. A stone-free rate of 84.4% was obtained in the global results: 85.3% in the SA group and 83.5% in the GA group (P = .364). No statistically significant difference was determined regarding surgeons who practiced RIRS under SA with respect to success/complication rates and operating time (P = .676). Operating time was determined as 44.2 ± 14.2 mins in the SA group and 49.7 ± 19.1 mins in the GA group (P = .014). Conclusions: The RIRS method can be applied safely, either under spinal anaesthesia, or under general anaesthesia. The success of RIRS under spinal anaesthesia has been shown as an independent factor regarding surgeon. It can be considered a good alternative to general anaesthesia
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1695 IBECS-Express
Autor: Subirá-Ríos, D; Herranz-Amo, F; Renedo-Villar, T; Moralejo-Gárate, M; Pozo-Jiménez, G del; Bueno-Chomón, G; Rodríguez-Fernández, E; Moncada-Iribarren, I; Hernández-Fernández, C.
Título: Influencia del acceso laparoscópico en la mortalidad cáncer-específica de los pacientes con cáncer de vejiga en un estadio pTa-2pN0R0 tratados con cistectomía radical / Influence of laparoscopic access in cancer-specific mortality of patients with pTa-2pN0R0 bladder cancer treated with radical cistectomy
Fuente: Actas urol. esp;43(5):241-247, jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.01.001.
Resumen: Introducción y objetivo: La cirugía mínimamente invasiva representa un abordaje quirúrgico atractivo en la cistectomía radical. Sin embargo, a la espera de estudios definitivos todavía es controvertido el efecto que pudiera tener en los resultados oncológicos. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del abordaje laparoscópico sobre la mortalidad cáncer-específica. Material y método: Estudio de cohortes retrospectivo de dos grupos de pacientes en estadio pT0-2pN0R0 sometidos a cistectomía radical abierta (CRA) (n = 191) y laparoscópica (CRL) (n = 74). Se realizó un análisis mediante regresión de Cox para identificar primero las variables predictoras y posteriormente las variables predictoras independientes relacionadas con la supervivencia. Resultados: El 90,9% fueron varones; la mediana de edad fue de 65 años y la mediana de seguimiento, de 65,5 (IQR 27,75-122) meses. Los pacientes con acceso laparoscópico presentaron de forma significativa un mayor índice ASA (p = 0,0001), un mayor tiempo entre la resección transuretral (RTU) y la cistectomía (p = 0,04), una menor tasa de transfusión intraoperatoria (p = 0,0001), un menor estadio pT (p = 0,002) y una menor incidencia de infección asociada a herida quirúrgica (p = 0,04). Al analizar los distintos factores de riesgo asociados a mortalidad cáncer-específica, solo encontramos el abordaje mediante CRA frente a CRL como factor predictor independiente de mortalidad cáncer-específica (p = 0,007). El acceso abierto a la cistectomía multiplicó el riesgo de mortalidad por 3,27. Conclusiones: En nuestra serie, cuando limitamos los distintos factores identificados asociados a mortalidad cáncer-específica analizando pacientes pT0-2N0R0, el abordaje laparoscópico no representa un factor de riesgo frente al abordaje abierto

Introduction and objective: Minimally invasive surgery represents an attractive surgical approach in radical cystectomy. However, its effect on the oncological results is still controversial due to the lack of definite analyses. The objective of this study is to evaluate the effect of the laparoscopic approach on cancer-specific mortality. Material and method: A retrospective cohort study of two groups of patients in a pT0-2pN0R0 stage, undergoing open radical cystectomy (ORC) (n = 191) and laparoscopic radical cystectomy (LRC) (n = 74). Using Cox regression, an analysis has been carried out to identify the predictor variables in the first place, and consequently, the independent predictor variables related to survival. Results: 90.9% were males with a median age of 65 years and a median follow-up period of 65.5 (IQR27.75-122) months. Patients with laparoscopic access presented a significantly higher ASA index (P = .0001), a longer time between TUR and cystectomy (P = .04), a lower rate of intraoperative transfusion (P = .0001), a lower pT stage (P = .002) and a lower incidence of infection associated with surgical wounds (P = .04). When analyzing the different risk factors associated with cancer-specific mortality, we only found the ORC approach (versus LRC) as an independent predictor of cancer-specific mortality (P = .007). Open approach to cystectomy multiplied the risk of mortality by 3.27. Conclusions: In our series, the laparoscopic approach does not represent a risk factor compared to the open approach in pT0-2N0R0 patients
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1694 IBECS-Express
Autor: Senguttuvan Karthikeyan, V; Mallya, A; Sivaraman, A; Galiano, M; Rozet, F; Cathala, N; Barret, E; Mombet, A; Prapotnich, D; Sanchez-Salas, R; Cathelineau, X.
Título: Resultados oncológicos y características patológicas de la sobrestadificación de cT1 a carcinoma de células renales pT3a en comparación con los tumores pT3a de novo / Oncological outcomes and pathological characteristics of cT1 upstaging to pT3a renal cell carcinoma compared with de novo pT3a tumors
Fuente: Actas urol. esp;43(5):234-240, jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.03.008.
Resumen: Introducción: La importancia de la sobrestadificación de tumores renales cT1 a pT3a no está clara. Evaluamos la incidencia de la sobrestadificación, identificamos factores predictivos y analizamos los resultados oncológicos de estos pacientes frente a aquellos que no sobrestadificaron. También comparamos los resultados oncológicos de la sobrestadificación de cT1 a pT3a con tumores renales pT3a de novo. Métodos: De una base de datos de 1.021 tumores renales con datos de seguimiento completos disponibles, 517 pacientes tenían cT1. Los pacientes que sobrestadificaron a pT3a se compararon con aquellos que no lo hicieron. Se analizaron los resultados de las características clínicas, perioperatorias, histopatológicas y oncológicas iniciales. Resultados: De 517 pacientes con cT1, 105 (20,3%) sobrestadificaron a pT3a y 412 (79,7%) no lo hicieron. La proporción de pacientes en cada grupo tratados mediante nefrectomía parcial y radical, el tamaño del tumor postoperatorio, la histología, el estado de los márgenes, y la afectación de ganglios linfáticos fueron similares. Entre los que sobrestadificaron, 9 pacientes (8,6%) desarrollaron la primera recurrencia en comparación con solo 3 (0,7%) en aquellos que no sobrestadificaron (p < 0,001). La mediana del tiempo hasta la recurrencia (57 frente a 107 meses; p < 0,001) fue menor en los tumores renales pT3a de novo. Conclusiones: La sobrestadificación patológica de cT1 a pT3a y la necrosis en la histopatología se asociaron con la recurrencia. La edad avanzada, el tabaquismo, la necrosis en la histopatología, la histología de células claras y grados más altos de Fuhrman contribuyeron a la sobrestadificación patológica de los tumores cT1. El CCR pT3a de novo tuvo una supervivencia peor cuando se comparó con los pacientes con cT1 que sobrestadificaron a CCR pT3a

Introduction: The significance of upstaging of cT1 renal tumors to pT3a is not clear. We evaluate the incidence of upstaging, identify predictors and analyze oncological outcomes of these patients versus those who did not upstage. We also compared the oncological outcomes of cT1 upstaging to pT3a with de novo pT3a renal tumors. Methods: From a database of 1021 renal tumors with complete available follow-up data, 517 patients had cT1. Patients upstaging to pT3a were compared to those who did not. Baseline clinical, perioperative, histopathologic features and oncological outcomes were analysed. Results: Out of 517 cT1 patients, 105 (20.3%) upstaged to pT3a and 412 (79.7%) did not. Proportion of patients in each group undergoing partial and radical nephrectomy, postoperative tumor size, histology, margin status and lymph node involvement were similar. Among upstaged, 9 patients (8.6%) developed first recurrence as compared to only 3 (0.7%) in those not upstaging (P < 0.001). The median time to recurrence (57 vs. 107 months; P < 0.001) was lesser in de novo pT3a renal tumors. Conclusions: Pathological upstaging from cT1 to pT3a and necrosis on histopathology were associated with recurrence. Advanced age, smoking, necrosis on histopathology, clear cell histology and higher Fuhrman grades contributed to pathological upstaging of cT1 tumors. De novo pT3a RCC had worse survival when compared to cT1 patients upstaging to pT3a RCC
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1693 IBECS-Express
Autor: Barbas Bernardos, G; Herranz Amo, F; Miguel Campos, E de; Luis Cardo, A; Herranz Arriero, A; Cancho Gil, MJ; Caño Velasco, J; Jara Rascón, J; Mayor de Castro, J; Hernández Fernández, C.
Título: Comparación del rendimiento entre biopsia transrectal clásica y biopsia "cognitiva" ecodirigida en la rebiopsia de la próstata / Comparison of classical transrectal prostate biopsy versus cognitive registration in rebiopsy
Fuente: Actas urol. esp;43(5):228-233, jun. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.06.010.
Resumen: Introducción: El objetivo es comparar el rendimiento de la secuencia resonancia magnética (RM) y biopsia transrectal «cognitiva» (BTRCog) frente a la biopsia transrectal clásica (BTRCl) en pacientes con al menos una biopsia de próstata (BP) negativa. Material y método: Análisis retrospectivo de 205 pacientes con al menos una BP negativa. A 144 (70,2%) pacientes se les realizó antes de la biopsia una RM y a 61 (29,8%) no. Los nódulos se clasificaron según la clasificación PI-RADS v2 agrupando pZa, pZpl y pZpm como zona periférica (ZP), Tza, Tzp y CZ como zona transicional (ZT) y áreas AS como zona anterior (ZA). A los pacientes con RM se les realizó BTRCog. A los pacientes sin RM se les realizó una BTRCl de la ZP y de la ZT. Comparación de variables cualitativas con test de la chi2 y de cuantitativas con t de Student. Análisis multivariante (regresión logística) para identificar variables predictoras. Resultados: La mediana de edad fue 68 (IQR 62-72%) años, de PSA 8,3 (IQR 6,2-11,7) ng/ml y del número de biopsias previas fue 1 (IQR 1-2). En 169 (82,4%) el tacto rectal (TR) fue normal, mientras que en 36 (17,6%) sospechoso (cT2a-b en 34 y cT2c en 2). La mediana del volumen prostático (VP) fue de 48 (IQR 38-65) cc. Existió diferencia en el PSAD (p = 0,03) entre ambos grupos. En la ETR se identificó nódulo hipoecoico en 8 (13,1%) pacientes con BTRCl y en 62(43,1%) (p = 0,0001) con BTRCog. La mediana de cilindros extraídos en BTRCl fue 10 (IQR 10-10) y en el grupo BTRCog fue 11 (IQR 9-13) (p = 0,75). Se diagnosticó cáncer en 74 (36,1%) pacientes. En BTRCl 10 (16,4%) y en BTRCog 64 (44,4%) (p = 0,0001). Los tumores diagnosticados fueron clasificados: ISUP-1: 34 (45,9%), ISUP-2: 21 (28,4%), ISUP-3: 9 (12,2%), ISUP-4: 7 (9,5%), ISUP-5: 3 (4,1%). No existieron diferencias (p = 0,89). La mediana de cilindros afectados en BTRCl fue 1 (IQR 1-5) frente a 2 (IQR 1-4) en el grupo BTRCog (p = 0,93). Variables predictoras independientes de cáncer: edad (OR = 12,05, p = 0,049). TR sospechoso (OR = 2,64, p = 0,04), nódulo hipoecoico en ecografía (OR = 2,20, p = 0,03) y la secuencia RM + BTRCog (OR = 3,49, p = 0,003). Conclusiones: La secuencia RMNmp + BTRCog en pacientes con al menos una BP previa negativa multiplica casi por 3,5 (OR = 3,49) la probabilidad de diagnosticar un cáncer frente a la BTRCl

Introduction: The aim of this study is to compare performance of two biopsy approaches in patients with at least one previous negative prostate biopsy (PB): classical transrectal biopsy (ClTB) versus cognitive registration biopsy (COG-TB). Material and methods: A retrospective study of 205 patients with at least one negative PB. 144 (70.2%) patients underwent a prior mpMRI and 61 (29.8%) patients did not. Nodule classification was carried out according PI-RADS version 2. Peripheral zone (PZ) grouped pZa, pZpl and pZpm areas, transition zone (TZ) Tza, Tzp and Cz areas, and anterior zone (AZ) AS areas. COG-TB was conducted in patients with previous mpMRI (144); while in the remaining 61 (29.8%) patients a ClTB of PZ and TZ was performed. Statistical analysis was performed using Chi square and T-student tests for qualitative and quantitative variables, respectively. Multivariate analysis was carried out in order to identify predictive variables of prostate cancer. Results: Median patient age was 68 (IQR 62-72) years, median PSA was 8.3 (IQR 6.2-11.7) ng/ml and median previous biopsies was 1 (IQR 1-2). Digital rectal examinations (DRE) findings were normal in 169 (82.4%) patients and suspicious in 36 (17.6%) patients (cT2a-b in 34 patients and cT2c in 2). Median prostate volume was 48 (IQR 38-65) cc. Statistically significant differences in PSAD between both groups were found (P = .03). Transrectal ultrasound (TRUS) showed hypoechoic nodules in 8 (13.1%) ClTB patients and in 62 (43.1%) COG-TB patients (P=.0001). The median number of biopsy cylinders per set of prostate biopsies was 10 (IQR 10-10) in ClTB group and 11 (IQR 9-13) in COG-TB group (P = .75). Cancer was diagnosed in 74 (36.1%) patients: of them, 10 (16.4%) were ClTB patients and 64 (44.4%) COG-TB (P = .0001). Tumors classification was as follow: ISUP-1: 34 (45.9%), ISUP-2: 21 (28.4%), ISUP-3: 9 (12.2%), ISUP-4: 7 (9.5%) and ISUP-5: 3 (4.1%). No significant statistical differences were found (P = .89). The median number of biopsy cylinders impaired per set of prostate biopsies was 1 (IQR 1-5) in ClTB group and 2 (IQR 1-4) in COG-TB group (P = .93). Regarding independent predictive variables for prostate cancer the results were: age (OR = 12.05; P = .049), suspicious DRE (OR = 2.64; P = .04), hypoechoic nodule (OR = 2.20; P = .03) and mpMRI + COG-TB sequence (OR = 3.49; P = .003). Conclusions: In patients with at least one negative PB, mpMRI + COG-TB sequence improves 3.5 (OR=3.49) times the diagnosis prostate vs. ClTB
Responsable: BNCS


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Id: ET3-1692 IBECS-Express
Autor: Jiménez-Cidre, MA; López-Fando, L; Mora, AM.
Título: Repercusión clínica y urodinámica de la presencia de hiperactividad del detrusor en mujeres con vejiga hiperactiva / Clinical and urodynamic impact of detrusor overactivity in women with overactive bladder
Fuente: Actas urol. esp;43(5):221-227, jun. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.07.008.
Resumen: Objetivo: Evaluar las diferencias clínicas y urodinámicas en mujeres con vejiga hiperactiva (VH) referidas a urología funcional y unidades urodinámicas en España, asociadas con la presencia o ausencia de hiperactividad del detrusor (HD). Material y métodos: Estudio observacional, transversal, multicéntrico y prospectivo realizado en España en mujeres con diagnóstico clínico de VH derivadas para estudio urodinámico (EUD) del cual se realizó lectura centralizada. Las pacientes completaron el diario miccional de 3días (DM3d) con la Patient Perception of Intensity of Urgency Scale (PPIUS), el Cuestionario de Autoevaluación del Control de la Vejiga (CACV) y la Overactive Bladder Questionnaire Short Form (OABq-SF). Se compararon los cuestionarios y las variables del EUD de mujeres con VH con y sin HD empleándose el test de Mann-Whitney (variables continuas) y el test de χ2 (variables categóricas). Resultados: Se evaluaron 247 mujeres con VH, de ellas 103 presentaron HD. Según la presencia o no de HD se observaron diferencias significativas en el número de episodios de incontinencia urinaria de urgencia (IUU), frecuencia miccional, nicturia, volumen miccional medio y número de absorbentes (p < 0,05 para todas las comparaciones). En pacientes con VH y HD un mayor porcentaje presenta capacidad vesical reducida, urgencia, IUU y volúmenes menores para el primer deseo miccional, fuerte deseo miccional y capacidad cistomanométrica máxima en EUD vs pacientes sin HD (p < 0,05 para todas las comparaciones). En los cuestionarios solo hubo diferencias en la subescala de síntomas del CACV entre ambos grupos (p = 0,011). Conclusiones: La presencia de HD en mujeres con VH se relaciona con una alteración más severa de la fase de llenado vesical

Objective: To evaluate the clinical and urodynamic differences (associated with the presence or absence of detrusor overactivity [DO]) in women with overactive bladder (OAB) referred to Functional Urology and Urodynamic Units in Spain. Material and methods: Observational, cross-sectional, multicenter and prospective study conducted in Spain in women with clinical diagnosis of OAB, who had been referred to urodynamic study (UDS) of which centralized reading was performed. Patients completed the 3-day voiding diary (DM3d) with the PPIUS scale (Patient Perception of Intensity of Urgency Scale), the B-SAQ (Bladder Self-Assessment Questionnaire) and the OABq-SF (Overactive Bladder Questionnaire Short Form). The questionnaires and UDS variables of women with OAV, with or without DO, were compared using the Mann-Whitney test (continuous variables) and the chi-square test (χ2) (categorical variables). Results: A total of 247 women with OAB were evaluated, and 103 of them had DO. According to the presence or absence of DO, significant differences were observed in the number of episodes of urge urinary incontinence (UUI), urinary frequency, nocturia, mean micturition volume and number of pads (P < .05 for all comparisons). A higher percentage of patients with OAB and DO presented reduced bladder capacity, urgency, urge urinary incontinence (UUI) and lower volume for first voiding desire, strong desire to void and maximum cystomanometric capacity in UDS compared with patients without DO (P < .05 for all comparisons). The only significant differences between both groups were regarding the B-SAQ symptoms scale (P = .011). Conclusions: The presence of DO in women with OAB is related to a more severe alteration of the bladder filling phase
Responsable: BNCS


  9 / 2736 IBECS  
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Id: ET3-1691 IBECS-Express
Autor: Marzullo-Zucchet, L; March-Villalba, JA; Domínguez Hinarejos, C; Polo Rodrigo, A; Serrano-Durbá, A; Boronat Tormo, F.
Título: Utilidad de la clasificación de los patrones de disfunción miccional en el pronóstico del primer tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral en niños mayores de 3 años / Usefulness of the classification of urinary dysfunction for the prognosis of the first endoscopic treatment of vesicoureteral reflux in children over the age of 3
Fuente: Actas urol. esp;43(4):212-219, mayo 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.06.005.
Resumen: Objetivos: Valorar el rendimiento diagnóstico de los patrones de micción disfuncional asociados al reflujo vesicoureteral (RVU) en niños mayores de 3 años, en función del resultado del primer tratamiento endoscópico (T1END), agrupados en una clasificación diseñada por nuestro grupo (CMD.URI-La Fe) y su comparación con otras clasificaciones existentes como la de Van Batavia et al. Material y métodos: Estudio transversal ambispectivo de una muestra de 50 niños. Criterios de exclusión: TEND previo, edad ≤ 3 años, anomalías anatómicas o neurológicas y antecedentes de cirugía uretral o abdominopélvica. Previamente al T1END se realizó una valoración de la función de vaciado vesical mediante flujometría + electromiografía (UF-EMG) y del residuo posmiccional (ecografía). Se obtuvieron otras variables procedentes del diario miccional, el espesor de la pared vesical premiccional (ecografía), así como variables clínicas. La corrección del RVU fue valorada mediante cistografía isotópica a los 3 meses del tratamiento. Se realizó una clasificación de los patrones miccionales en función de las variables significativas (URI-La Fe) y se valoró su rendimiento diagnóstico, comparándola al clasificar a los pacientes según propone Van Batavia et al. Resultados: Media de edad: 6,8 ± 2,28 años. Varones/mujeres (44%/56%). Grados de RVU: leve, moderado, severo. Tasa de corrección del RVU T1END: 77% (n = 38). Rendimiento diagnóstico (Van Batavia; URI-La Fe): predicción correcta (37,5%; 75%), sensibilidad (32,4%; 87,8%), especificidad (54,5%; 46,6%), valor predictivo positivo (70,6; 78,3%) y valor predictivo negativo (19,4%; 63,6%). Conclusiones: Nuestros resultados muestran la utilidad del estudio no invasivo y la clasificación de la disfunción miccional del niño mayor de 3 años previo al primer tratamiento endoscópico del RVU

Objectives: To assess the diagnostic performance of urinary dysfunction patterns associated with vesicoureteral reflux (VUR) in children over the age of 3 according to the result of the first endoscopic treatment (ENDT1), grouped into a classification designed by our group (CMD.URI-La Fe). Comparison with other current classifications such as that of Van Batavia et al. Material and methods: Ambispective cross-cutting study of a sample of 50 children. Exclusion criteria: previous ENDT, age ≤ 3 years, anatomical or neurological anomalies and a history of ureteral or abdominopelvic surgery. Prior to the ENDT1, a bladder voiding function assessment by uroflowmetry+electromyography (UF-EMG) and post-mictional residue (ultrasound). Other variables from the bladder diary, pre-mictional bladder wall thickness and other clinical variables. The correction of VUR was assessed by isotope cystography 3 months after the treatment. Urinary patterns were classified according to the significant variables (URI-La Fe), and the diagnostic performance of this classification was assessed, comparing it to the classification of patients as proposed by Van Batavia et al. Results: Mean age: 6.8±2.28 years. Males/females (44%/56%). Grades of VUR (mild/moderate/severe). ENDT1 VUR correction rate: 77% (n=38). Diagnostic performance (Van Batavia; URI-La Fe): correct prediction (37.5%; 75%), sensitivity (32.4%; 87.8%), specificity (54.5%; 46.6%), positive predictive value (70.6; 78.3%) and negative predictive value (19.4%; 63.6%). Conclusions: Our results show the usefulness of the non-invasive test and the classification of urinary dysfunction in children aged over 3 years prior to the first endoscopic treatment of VUR
Responsable: BNCS


  10 / 2736 IBECS  
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Id: ET3-1690 IBECS-Express
Autor: Pérez-Fentes, D; Pombar-Cameán, M; Álvarez-Ossorio Fernández, JL.
Título: Estado actual de la protección radiológica en procedimientos endourológicos en España / Current status of radiological protection in endourological procedures in Spain
Fuente: Actas urol. esp;43(4):205-211, mayo 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.04.006.
Resumen: Objetivo: Conocer el grado de formación en protección radiológica (PR) de los urólogos españoles que realizan técnicas endourológicas, así como analizar el empleo de medidas de control y protección frente a radiaciones ionizantes. Material y métodos: Encuesta realizada mediante la Plataforma de Investigación de Estudios Multicéntricos (PIEM) a los 1.894 asociados de la Asociación Española de Urología, entre abril y octubre de 2015. El cuestionario comprende 21 preguntas que interrogan sobre la actividad endourológica realizada, la formación en PR y el empleo de medidas protectoras y de dosimetría personal. Se obtuvo un 17% de respondedores, siendo finalmente válidas para análisis 238 encuestas. Resultados: El 63% de los encuestados no tenían ningún tipo de formación en PR, el 25% poseían acreditación de primer nivel y únicamente un 12% de segundo nivel. El empleo de dosimetría de solapa, muñeca y cristalino era realizada por un 57, 27 y 2% de los urólogos, respectivamente. El uso de medidas de protección frente a radiaciones resultó ser insuficiente. El 53% de los urólogos con mayor riesgo de exposición no tenían ninguna formación en PR, un 30% no usaban dosímetro de solapa y un 40% no empleaban ni delantal ni collar tiroideo durante los procedimientos endourológicos. Conclusiones: La formación en PR, el control de dosis y el empleo de medidas de protección frente a radiaciones ionizantes es insuficiente, incluso en aquellos profesionales más expuestos a radiaciones. Es fundamental corregir estas graves deficiencias en PR tanto a nivel individual como de servicios de urología, sociedades científicas y autoridades sanitarias

Objective: To discover the extent of training in radiological protection (RP) of Spanish urologists who perform endourological procedures, and to analyse the use of on ionising radiation control and protection measures. Material and methods: A survey conducted through the Plataforma de Investigación de Estudios Multicéntricos (PIEM) (Multicentre Study Research Platform) on the 1,894 associates of the Spanish Association of Urology, between April and October 2015. The questionnaire comprised 21 questions on endourological activity undertaken, RP training, and the use of protective measures, and personal dosimetry. Seventeen percent responded, and 238 surveys were eventually validated for study. Results: Sixty-three percent of the respondents had received no type of RP training, 25% had first level accreditation, and only 12% second level. Fifty-seven percent, 27%, and 2% of the urologists used flap, wrist and crystalline dosimetry respectively. Use of radiation protection measures was insufficient. Fifty-three percent of the urologists at greatest risk of exposure had had no training in RP, 30% did not use flap dosimetry, and 40% used neither an apron or thyroid collar during the endourological procedures. Conclusions: RP training, dosis monitoring, and the use of ionising radiation protective measures are insufficient, even by practitioners most exposed to radiation. It is essential that these serious shortcomings in RP are corrected, at the level of the individual, in urology departments, scientific societies, and the health authorities
Responsable: BNCS



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