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Id: FGT-2530 IBECS-Express
Autor: Sánchez-Martín, FM; Lorente Gascón, MÁ.
Título: Comentario relativo a la anatomía del nervio tibial / Commentary regarding the anatomy of the tibial nerve
Fuente: Actas urol. esp;43(8):452-453, oct. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.05.001.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2529 IBECS-Express
Autor: Krajewski, W; Rodríguez-Faba, O; Breda, A; Pisano, F; Poletajew, S; Tukiendorf, A; Zdrojowy, R; Kołodziej, A; Palou, J.
Título: Validación de las tablas del grupo CUETO para predecir la recurrencia y progresión del carcinoma urotelial de vejiga T1G3 / Validation of the CUETO scoring model for predicting recurrence and progression in T1G3 urothelial carcinoma of the bladder
Fuente: Actas urol. esp;43(8):445-451, oct. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.02.006.
Resumen: Introducción y objetivos: Existen varios estudios con el objetivo de validar las tablas del Club Urológico Español de Tratamiento Oncológico (CUETO). Sin embargo, ninguno de estos estudios se ha centrado en el cáncer de vejiga de alto y muy alto riesgo. El objetivo del presente estudio fue validar externamente el modelo CUETO para predecir la recidiva y la progresión de la enfermedad en el grupo de tumores T1G3 tratados con bacilo Calmette-Guérin (BCG). Pacientes o materiales y métodos: Se analizaron los datos de 414 pacientes con cáncer de vejiga T1G3 primario. Para evaluar la discriminación del modelo se usaron modelos de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los índices de concordancia. Resultados: La mediana de seguimiento fue de 68 meses. Se observó recidiva en 212 (51,2%) y 64 pacientes (15,5%) experimentaron más de un episodio de recurrencia durante el periodo de seguimiento. La progresión del cáncer se observó en 106 pacientes (25,6%), 115 pacientes (27,8%) fueron tratados con cistectomía radical, y hubo 64 (15,5%) muertes por tumor. Para la probabilidad de recidiva y progresión, el índice de concordancia de los modelos CUETO fue de 0,633 y 0,697, respectivamente. Las tablas de CUETO subestimaron significativamente el riesgo de recidiva y marginalmente el riesgo de progresión en el primer año de observación. Durante los 5 años de observación, la tendencia de la recidiva fue mucho menos clara. Por el contrario, hubo una ligera sobreestimación en el riesgo de progresión. El estudio está limitado por su naturaleza retrospectiva. Conclusiones: Se demostró que las tablas de riesgo del grupo CUETO logran una discriminación correcta, tanto para la recidiva de la enfermedad como para la progresión, en pacientes con T1G3 tratados con BCG. El modelo de puntuación (CUETO) subestima el riesgo de recidiva del tumor, pero acierta al predecir el riesgo de progresión

Introduction and objectives: Various studies tried to validate Club Urológico Español de Tratamiento Oncológico (CUETO) tables, yet, none of this papers focused on the high and very high risk bladder cancers. The aim of the study was to externally validate the CUETO model for predicting disease recurrence and progression in group of T1G3 tumors treated with BCG immunotherapy. Patients or materials and methods: Data from 414 patients with primary T1G3 bladder cancer were analysed. To evaluate the model discrimination, Cox proportional hazard regression models were created and concordance indexes were calculated. Results: The median follow-up was 68 months. The recurrence was observed in 212 (51.2%) and 64 patients (15.5%) experienced the recurrence more than once during the study follow-up. Progression of the cancer was observed in 106 patients (25.6%). Radical cystectomy was performed in 115 patients (27.8%) and there were 64 (15.5%) cancer specific deaths. For recurrence and progression probability, the concordance index of the CUETO models was 0.633 and 0.697 respectively. CUETO tables underestimated significantly the risk of recurrence and marginally the risk of progression in the first year of observation. For 5 years of observation, the trend for the recurrence was much less clear. On the contrary, there was slight overestimation in the risk of progression. The study is limited by retrospective nature. Conclusions: It was shown that the CUETO risk tables exhibit a fair discrimination for both disease recurrence and progression in T1G3 patients treated with BCG. CUETO scoring model underestimates the risk of tumor recurrence, but predicts well risk of progression
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2528 IBECS-Express
Autor: Fadil Iturralde, JL; Marani, J; Contardi, JC; Damiani, HJ.
Título: Resultados a largo plazo de cirugía antirreflujo vesicoureteral con técnica de Lich-Gregoir sin drenaje vesical / Vesicoureteral antireflux surgery with Lich-Gregoir technique without vesical drainage: Long-term results
Fuente: Actas urol. esp;43(8):439-444, oct. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.03.003.
Resumen: Objetivo: Describir nuestra experiencia a largo plazo de pacientes portadores de reflujo vesicoureteral (RVU) operados a cielo abierto sin drenaje vesical postoperatorio. Material y método: Revisión retrospectiva de 45 pacientes intervenidos quirúrgicamente durante el periodo 2010-2013, a quienes se les realizó reimplante ureterovesical extraperitoneal tipo Lich-Gregoir por vía convencional, sin drenaje vesical durante el postoperatorio. Resultados: Treinta y siete mujeres (82,2%) y 8 varones (17,8%), con 62 unidades renales operadas. Veintiocho pacientes con reflujo unilateral y 17 pacientes con reflujo bilateral. La edad media en el momento de la cirugía fue de 6 años (2 a 11 años). La principal causa de indicación quirúrgica fue la persistencia del reflujo en paciente mayor a 6 años (73,3%), siendo el RVU grado iii (75,6%) el más frecuente. El tiempo quirúrgico medio fue de 44 min (35-70) para los reimplantes unilaterales y de 70 min (53-98) para los bilaterales. Todos los pacientes presentaron micciones espontáneas en el postoperatorio inmediato, sin dolor, sin hematuria, sin incontinencia y sin globo vesical. Ninguno requirió colocación de sonda vesical y se indicó alta hospitalaria entre las 7 y 36 h del postoperatorio (media 11 h). Todos continuaron con micciones espontáneas, sin residuo posmiccional ni disfunción miccional en los 5 años de seguimiento. Conclusión: La selección minuciosa de los pacientes, lo detallista de los gestos quirúrgicos, el vaciado vesical sin instrumentación de la uretra, sumado a un correcto uso de analgésicos y a la deambulación temprana, permitieron obtener excelentes resultados en estos pacientes manejados con una corta estancia hospitalaria y sin drenaje vesical, demostrando además la seguridad del procedimiento a 5 años de seguimiento

Objective: To describe our long-term experience with patients with vesicoureteral reflux (VUR) who underwent conventional surgery without postoperative bladder drainage. Material and methods: Retrospective review of 45 patients surgically treated by extravesical Lich-Gregoir's ureterovesical reimplantation without postoperative bladder drainage between 2010 and 2013. Results: 37 women (82.2%) and 8 men (17.8%). 28 patients with unilateral reflux, and 17 patients with bilateral reflux with a total of 62 operated kidneys. The mean age at surgery was 6 years (2 to 11 years). The main cause of surgical indication was the persistence of reflux in patients older than 6 years (73.3%); with grade III VUR (75.6%) being the most frequent. The mean surgical time was 44 minutes (35-70) for unilateral reimplantation, and 70 minutes (53-98) for bilateral ones. All patients presented spontaneous urination in the immediate postoperative period, without pain, no hematuria, full incontinence, and without a bladder balloon. None required bladder catheter placement, and hospital discharge was indicated between 7 and 36 hours postoperatively (mean 11h). All continued with spontaneous micturitions, without postvoid residual or voiding dysfunction during the 5-year follow-up. Conclusion: The thorough selection of the patients, the detailed surgical gestures, the bladder emptying without instrumentation of the urethra, together with a correct use of analgesics and early ambulation allowed excellent outcomes obtained in these patients managed with a short hospital stay and without bladder drainage, also demonstrating the safety of the procedure at 5 years of follow-up
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2527 IBECS-Express
Autor: Oderda, M; Marra, G; Albisinni, S; Altobelli, E; Baco, E; Beatrici, V; Dellabella, M; Descotes, JL; Eldred-Evans, D; Fasolis, G; Ferriero, M; Fiard, G; Giacobbe, A; Kumar, P; Lacetera, V; Mozer, P; Muto, G; Papalia, R; Peltier, A; Piechaud, T; Pierangeli, T; Simone, G; Roche, JB; Roupret, M; Gontero, P.
Título: Evaluación de la biopsia de fusión elástica vs. biopsia sistemática para la detección del cáncer de próstata: resultados de un estudio multicéntrico en 1.119 pacientes / Elastic fusion biopsy versus systematic biopsy for prostate cancer detection: Results of a multicentric study on 1.119 patients
Fuente: Actas urol. esp;43(8):431-438, oct. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.01.009.
Resumen: Objetivos: Evaluar la precisión de las biopsias guiada y sistemática para la detección del cáncer de próstata (CP) y CP clínicamente significativo (CPCS) en la práctica diaria, analizando el requerimiento de biopsias sistemáticas adicionales en el momento de la biopsia guiada. Pacientes y métodos: De nuestra base de datos multicéntrica que incluye 2.115 pacientes sometidos a biopsia de fusión con el sistema Koelis(TM) entre 2010 y 2017, seleccionamos 1.119 pacientes que recibieron biopsias guiadas (una mediana de 3 por cada lesión), con posterior muestreo sistemático (12 a 14 núcleos). Se evaluó la tasa de detección de cáncer (TDC) global y clínicamente significativa de las biopsias de fusión de Koelis(TM), comparando la biopsia guiada con la sistemática. Como objetivo secundario, está la identificación de los predictores de detección de CP. Resultados: La TDC de la biopsia guiada fue del 48% para todos los tipos de cáncer y del 33% para el CPCS. El muestreo de próstata sistemático adicional mejoró la TDC global en un 15% y en un 12% para CPCS. Se detectó CP en el 35, 69 y 92% de los pacientes con lesiones calificadas como PI-RADS 3, 4 y 5, respectivamente. Una puntuación elevada de PI-RADS y un examen rectal digital positivo fueron factores predictores de CP, y la condición «biopsia naïve» se asoció con CPCS. Conclusión: En la práctica diaria, la biopsia guiada con Koelis(TM) logra una buena TDC para todos los CP y CPCS, y mejora significativamente con el muestreo sistemático posterior de la próstata. Los excelentes resultados de la biopsia por fusión se confirman también en pacientes naïve. La puntuación PI-RADS elevada y el examen rectal digital positivo están altamente asociados con la presencia de CP

Objectives: To assess the accuracy of targeted and systematic biopsies for the detection of prostate cancer (PCa) and clinically significant PCa (csPCa) in the everyday practice, evaluating the need for additional systematic biopsies at the time of targeted biopsy. Patients and methods: From our multicentric database gathering data on 2,115 patients who underwent fusion biopsy with Koelis(TM) system between 2010 and 2017, we selected 1,119 patients who received targeted biopsies (a median of 3 for each target), followed by systematic sampling of the prostate (12 to 14 cores). Overall and clinically significant cancer detection rate (CDR) of Koelis(TM) fusion biopsies were assessed, comparing target and systematic biopsies. Secondary endpoint was the identification of predictors of PCa detection. Results: The CDR of targeted biopsies only was 48% for all cancers and 33% for csPCa. The performance of additional, systematic prostate sampling improved the CDR of 15% for all cancers and of 12% for csPCa. PCa was detected in 35%, 69%, and 92% of patients with lesions scored as PI-RADS 3, 4 and 5, respectively. Elevated PI-RADS score and positive digital rectal examination were predictors of PCa, whereas biopsy-naïve status was associated with csPCa. Conclusion: In the everyday practice target biopsy with Koelis(TM) achieves a good CDR for all PCa and csPCa, which is significantly improved by subsequent systematic sampling of the prostate. The outstanding outcomes of fusion biopsy are confirmed also in biopsy-naïve patients. Elevated PI-RADS score and positive digital rectal examination are strongly associated with presence of PCa
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2526 IBECS-Express
Autor: Yazici, O; Kafkasli, A; Erbin, A; Bilal Hamarat, M; Cubuk, A; Sarilar, O; Sarica, K.
Título: Resultados de LEOCH con o sin catéter para el tratamiento de cálculos en la pelvis renal: un estudio aleatorizado / Effect of JJ stent on outcomes of extracorporeal shock wave lithotripsy treatment of moderate sized renal pelvic stones: A randomized prospective study
Fuente: Actas urol. esp;43(8):425-430, oct. 2019. ^f425^l430.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.03.009.
Resumen: Objetivo: Evaluar el efecto de la colocación del catéter doble J en el tratamiento con LEOCH de los cálculos en la pelvis renal de tamaño moderado (15-25 mm). Materiales y métodos: Entre enero de 2016 y diciembre de 2017, se incluyó en el estudio a un total de 152 pacientes adultos que serían tratados con LEOCH por un solo cálculo radiopaco localizado en la pelvis renal. Se excluyeron los pacientes con riñón solitario, anomalía congénita, anomalía del sistema esquelético, cirugía previa del tracto urinario, hidronefrosis (grado 2 o superior), infección del tracto urinario sin tratar, trastorno hemorrágico y sospecha de embarazo. Los 114 pacientes restantes se dividieron aleatoriamente en 2 grupos: cateterizados y no cateterizados. Veintidós pacientes cuyo cálculo no pudo fragmentarse después de 3 sesiones consecutivas también fueron excluidos del estudio. Un total de 92 pacientes (54 no cateterizados y 38 cateterizados) se incluyeron en el análisis final. Resultados: No hubo diferencias significativas entre los grupos respecto a edad, sexo, índice de masa corporal, grosor parenquimal renal, hidronefrosis, distancia piel-cálculo, unidades Hounsfield y tamaño del cálculo. El éxito fue significativamente mayor en el grupo cateterizado que en el grupo no cateterizado (71 vs. 39%; p = 0,002). En pacientes libres de cálculos, el número de visitas al servicio de urgencias y el consumo de analgésicos fue significativamente menor en el grupo cateterizados que en el grupo no cateterizados (p < 0,001 y p < 0,001, respectivamente). En pacientes no libres de cálculos, el consumo de analgésicos fue significativamente menor en el grupo cateterizados que en el grupo no cateterizados (p = 0,004). Conclusiones: La colocación de catéter antes del tratamiento con LEOCH para cálculos en la pelvis renal de tamaño moderado tiene algunas ventajas en términos de éxito, visitas al servicio de urgencias y consumo de analgésicos

Purpose: To evaluate the effect of JJ stents on SWL treatment of moderate (15-25mm) renal pelvic stones. Materials and methods: Between January 2016 and December 2017, a total of 152 adult patients who were planned to undergo SWL for a single radiopaque renal pelvic stone were included in the study. Patients with solitary kidney, congenital abnormality, skeletal tract abnormalities, previous urinary system surgery, hydronephrosis (grade 2 or more), untreated urinary tract infection, bleeding disorder, and suspected pregnancy were excluded. The remaining 114 patients were randomly divided into two groups; non-stented and stented. Twenty-two patients whose stone could not be fragmented despite 3 consecutive sessions were also excluded from the study. A total of 92 patients (54 non-stented and 38 stented) were included in the final analysis. Results: There was no significant difference in terms of age, sex, body mass index, renal parancyhimal thickness, hydronephrosis, skin-to-stone distance, Hounsfield units, and stone size between the groups. Success was significantly higher in the stented group than in the non-stented group (71% vs. 39%, P = .002). In stone-free patients, the number of emergency department visits and analgesic tablet consumption was significantly lower in the stented group than in the non-stented group (P < .001 and P < .001, respectively). In non- stone-free patients, analgesic tablet consumption was significantly lower in the stented group than in the non-stented group (P = .004). Conclusions: Pre-stenting before SWL treatment of moderate sized renal pelvic stones has some advantages in terms of success, emergency service visits, and analgesic tablet consumption
Responsable: BNCS


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Id: FGT-2525 IBECS-Express
Autor: Ruiz-Martínez, A; Sierra-Díaz, E; Celis-de la Rosa, AJ; Valenzuela Hernández, MÁ; González Flores, MG; Belmonte Hernández, MV.
Título: Ecografía Doppler renal con medición de índices de resistencia vs. gammagrafía renal con 99mTc-DTPA para el diagnóstico de estenosis ureteropiélica en niños / Renal Doppler ultrasound resistive index vs. renal scintigraphy with 99mTc-DTPA as diagnostic test for ureteropelvic junction obstruction in children
Fuente: Actas urol. esp;43(8):419-424, oct. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.02.005.
Resumen: Objetivo: Se llevó a cabo un estudio de corte transversal con el objetivo de evaluar la utilidad de la ecografía Doppler con índice de resistencia (IR) en comparación con la gammagrafía renal con 99mTc-DTPA en niños con estenosis ureteropiélica unilateral. Métodos: El estudio incluyó niños menores de 15 años con diagnóstico de estenosis ureteropiélica unilateral, riñón contralateral sano con o sin antecedente de plastia ureteropiélica. Los pacientes seleccionados se derivaron al Departamento de Medicina Nuclear para llevar a cabo la gammagrafía renal y días más tarde se derivaron al Departamento de Radiología para la realización de la ecografía Doppler renal con IR. Resultados: Un total de 21 pacientes fueron incluidos en el estudio, 15 hombres y 6 mujeres, que representan el 71,4% y el 28,6%, respectivamente. La edad promedio fue de 5,3 años. Solo 3 tuvieron un antecedente de plastia ureteropiélica en el riñón afectado. La gammagrafía renal informó datos de obstrucción unilateral en 18 pacientes, incluidos los 3 pacientes con cirugía previa. La tasa promedio de filtración glomerular (TFG) en general obtenida con la gammagrafía fue de 100,28 ml/min. El promedio de TFG fue de 43,03 ml/min en los riñones afectados y de 57,24 ml/min en los riñones sanos (p < 0,001). La ecografía Doppler con IR reportó ectasia en el 100% de los riñones afectados y en un riñón contralateral normal. El IR promedio fue de 0,69 mm/s en los riñones afectados y de 0,50 mm/s en los riñones sanos (p < 0,001). Conclusiones: Con los resultados obtenidos, podemos sugerir que la ecografía Doppler renal con medición del IR puede ser una herramienta alternativa a la gammagrafía renal con 99mTc-DTPA en algunos casos

Objective: A cross-sectional study was carried out with the objective of evaluating the usefulness of Doppler ultrasound with resistive index (RI) measure compared with renal scintigraphy with 99mTc-DTPA in children with unilateral ureteropelvic junction obstruction. Methods: The study included children under 15 years with a diagnosis of unilateral ureteropelvic junction obstruction, healthy contralateral kidney with or without an antecedent of ureteropyeloplasty. The selected patients were sent to the Nuclear Medicine Department to carry out a renal scintigraphy with 99mTc-DTPA and days later were sent to the Radiology Department for the performance of Renal Doppler Ultrasound with RI. Results: A total of 21 patients were included in the study, 15 males and 6 females, representing 71.4% and 28.6%, respectively. Mean age was 5.3 years. Only 3 had an antecedent of ureteropyeloplasty in the affected kidney. The scintigraphy reported data of unilateral obstruction in 18 patients, including the 3 patients with previous surgery. The average glomerular filtration rate (GFR) obtained with the scintigraphy was 100.28 ml/min. The average GFR in affected kidneys was 43.03 ml/min and 57.24 ml/min in healthy kidneys (p < .001). Doppler ultrasound with RI reported ectasia in 100% of the affected kidneys and one normal contralateral kidney. The average RI in affected kidneys was 0.69 mm/s and 0.50 mm/s in healthy kidneys (p < .001). Conclusions: With the results obtained, we can suggest that ultrasound Doppler with measurement of RI can be an alternative tool to renal scintigraphy with 99mTc-DTPA in some cases
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  7 / 2781 IBECS  
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Id: FGT-2524 IBECS-Express
Autor: Fernández-Concha Schwalb, JJ; Pérez Reggeti, JI; López Costea, MA; Bonet Puntí, X; Ramos Reina, H; Vigués Julia, F.
Título: Márgenes positivos tras nefrectomía parcial en carcinoma de células renales: seguimiento a largo plazo y resultados oncológicos con manejo conservador / Positive margins after partial nephrectomy in renal cell carcinoma: Oncological outcomes of conservative management after long-term follow-up
Fuente: Actas urol. esp;43(8):414-418, oct. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.03.002.
Resumen: Introducción: La nefrectomía parcial (NP) es el tratamiento de elección para el tumor renal pequeño y localizado (cT1). Uno de los puntos de debate respecto a esta técnica es el manejo de los márgenes de resección afectados/positivos (MP). Presentamos los resultados oncológicos a largo plazo en pacientes con MP tras NP manejados conservadoramente. Material y métodos: En nuestro centro entre el año 1990 y 2011 se realizaron 207 NP, de las cuales 17 tuvieron MP. Dos pacientes fueron excluidos del estudio por nefrectomía radical posterior. El seguimiento se realizó con tomografía computarizada cada 6 meses en los primeros 2 años y luego anualmente. La supervivencia cáncer-específica y supervivencia libre de enfermedad fueron calculadas con el método de Kaplan-Meier. Resultados: La mediana de edad fue de 62 años (RIQ: 55-71) y el tamaño tumoral promedio fue de 34,8 (10-77) mm. Los resultados histopatológicos fueron: 6 (40%) CCR de células claras, 4 (26,7%) papilares, 3 (20%) cromófobos y 2 (13,3%) oncocíticos. Los estadios histopatológicos fueron: 11 (73,3%) pT1a, 1 (6,7%) pT1b y 3 (20%) pT3a. La mediana de seguimiento fue de 84 meses (RIQ 72-120). Dos pacientes presentaron recidiva metastásica y muerte a causa de la misma. El primero recidivó a los 112 meses y el segundo a los 59. La supervivencia cáncer-específica a 5 años fue de 87,5% y la supervivencia libre de enfermedad a 5 años fue de 93,3%. Conclusiones: En nuestra experiencia, pacientes con MP tras NP pueden ser manejados de manera conservadora, obteniendo resultados oncológicos aceptables a largo plazo

Introduction: Partial nephrectomy (PN) is the standard treatment for small and localized kidney tumours (cT1). One of the controversial aspects regarding this technique is the management of affected/positive resection margins. We present the long-term oncological results in patients with PSM after PN managed conservatively. Material and methods: There were 207 PN performed in our centre between 1990 and 2011. 17 patients presented PSM. 2 patients were excluded from the study due to completion nephrectomy afterwards. Follow-up was was done with abdominal contrast-enhanced computed tomography every 6 months for the first 2 years and subsequently, once a year. Cancer-specific survival and disease-free survival were calculated with the Kaplan-Meier method. Results: The median age was 62 years (RIQ: 55-71) and the mean tumour size was 34.8 (10-77) mm. Histopathological results were: 6 (40%) clear cell RCC, 4 (26.7%) papillary, 3 (20%) chromophobe and 2 (13.3%) oncocytic. The pathologic stages were: 11 (73.3%) pT1a, 1 (6.7%) pT1b and 3 (20%) pT3a. The median follow-up was 84 months (IQR 72-120). 2 patients had metastatic recurrence and this was the cause of death. The first one had recurrence at 112 months and the second one at 59. 5-year CSS and RFS were 87.5% and 93.3% respectively. Conclusions: In our experience, patients with PSM after PN can be managed conservatively with satisfactory long-term oncological outcomes
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Id: FGT-2523 IBECS-Express
Autor: Agreda Castañeda, F; Raventós Busquets, CX; Morote Robles, J.
Título: Marcadores urinarios en la vigilancia del tumor vesical no músculo infiltrante. Revisión de la literatura / Urinary markers in the surveillance of non-muscle invasive bladder cancer. A literature review
Fuente: Actas urol. esp;43(8):404-413, oct. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.03.001.
Resumen: Contexto: La vigilancia del tumor vesical no músculo infiltrante (TVNMI) se realiza habitualmente mediante cistoscopia y citologías urinarias seriadas. Hoy, no se utiliza ningún marcador urinario, suficientemente eficaz, para reducir la morbilidad y coste de este seguimiento. Objetivo: Describir el rendimiento de los marcadores urinarios en la vigilancia del TVNMI. Adquisición de la evidencia: el 1 de agosto de 2018 se realizó búsqueda bibliográfica en Pubmed, Embase y librería Cochrane, acotada a los últimos 10 años, con los términos: bladder cancer, recurrence, detection y urine marker. Se obtuvieron 973 registros y siguiendo las recomendaciones PRISMA se seleccionaron 27 publicaciones. Síntesis de la evidencia: Los valores predictivos negativos de varios ensayos permitirían reducir el número de cistoscopias en la vigilancia del TVNMI. Seis ensayos de factores de transcripción tuvieron un valor predictivo negativo superior al 90% y uno de ellos se puede realizar en el punto de control. Seis ensayos de factores de transcripción describen diagnóstico anticipado entre el 68% y 83% de sus «falsos positivos». Dos ensayos de factores de transcripción y uno de proteínas demuestran reducir entre el 23% y el 35% de las cistoscopias de vigilancia. Los ensayos celulares se restringen a pruebas reflejo ante citologías urinarias dudosas. Conclusión: Existen pocas publicaciones que permitan analizar la mejoría del protocolo de vigilancia del TVNMI. Los ensayos de factores de transcripción tienen la mejor precisión diagnóstica y algunos permiten diagnóstico anticipado. Hoy en día no hay análisis que comparen entre protocolos alternativos de vigilancia y el convencional

Background: The surveillance of non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) is usually performed by cystoscopy and cytology. Until today, no effective urinary biomarker has been used to reduce the morbidity and cost associated with these procedures. Objective: To describe the performance of urinary biomarkers in the surveillance of NMIBC. Evidence acquisition: on August 1, 2018, a bibliographic search was carried out in Pubmed, Embase and Cochrane Library, limited to the last 10 years, with the terms: bladder cancer, recurrence, detection and urine marker.973 registers were obtained, and 27 publications were selected following the PRISMA recommendations. Evidence synthesis: The negative predictive values (NPV) of several assays could reduce the number of cystoscopies in NMIBC surveillance. Six transcription-factor trials had an NPV rate greater than 90%, and one of them can be performed at the control point. Six transcription-factors evaluations describe anticipated diagnosis between 68% and 83% of their "false positives". Two transcription factors and one protein assays proved reduction between 23% and 35% of surveillance cystoscopies. Nowadays, cell-based assays are restricted to reflex test after doubtful cytologies. Conclusion: There are few studies analysing the improvement of the NMIBC surveillance protocols. Several transcription factor assays are more precise and allow anticipatory diagnosis. Currently, there are no comparative studies between alternative surveillance protocols and classic ones
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Id: FGT-2522 IBECS-Express
Autor: Jefferson, FA; Okhunov, Z; Veneziano, D; Rivas, JG; Meneses, AD; Cacciamani, GE; Socarras, MR; Wikenhiezer, J; Landman, J.
Título: Caracterización precisa de la inervación del tracto urinario mediante reconstrucción tridimensional: una revisión contemporánea / Precise characterization of urinary tract innervation using three-dimensional reconstruction: A contemporary review?
Fuente: Actas urol. esp;43(8):397-403, oct. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.03.008.
Resumen: Una comprensión precisa de la inervación autonómica del tracto urinario es crucial para el manejo exitoso de la enfermedad urológica dado el importante papel que desempeña la neurofisiología en la patología genitourinaria. Estudios recientes que combinan la histopatología contemporánea con la tecnología de la imagen nos dotan de una mayor comprensión de la distribución espacial de los nervios en los riñones, los uréteres y la vejiga. Los hallazgos de estos estudios pueden tener importantes aplicaciones clínicas al ampliar nuestro conocimiento de la etiología y el tratamiento de las enfermedades que afectan el tracto urinario. El objetivo de esta revisión narrativa es señalar el panorama general de la inervación autonómica del tracto urinario. En concreto, nuestra finalidad es proporcionar una descripción tridimensional específica de género de la inervación renal, ureteral y vesical. También destacamos las posibles aplicaciones clínicas e investigativas de estos nuevos conocimientos

A precise understanding of the autonomic innervation of the urinary tract is crucial to successful management of urologic disease given the important role that neurophysiology plays in genitourinary pathology. Recent studies using a combination of contemporary histopathology and imaging technologies have furthered our understanding of the spatial nerve distribution in the kidneys, ureters, and bladder. The findings of these recent studies may have important clinical applications in expanding our knowledge of the etiology and treatment of disease processes affecting the urinary tract. In this narrative review, our goal is to provide an overview of the autonomic innervation of the urinary tract. Specifically, we aim to provide a three-dimensional gender-specific description of renal, ureteral and vesical innervation. We also highlight some possible opportunities for clinical and investigational application of this new knowledge
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Id: FGT-2521 IBECS-Express
Autor: Anglès-Acedo, S; Ros-Cerro, C; Espuña-Pons, M; Valero-Fernandez, EM.
Título: Actividad y función sexual en mujeres con prolapso de órganos pélvicos avanzado sometidas a cirugía vaginal clásica. Estudio multicéntrico / Sexual activity and function of women with severe pelvic organ prolapse subjected to a classical vaginal surgery. A multicentre study
Fuente: Actas urol. esp;43(7):389-395, sept. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2019.02.003.
Resumen: Introducción y objetivo: El prolapso de órganos pélvicos (POP) puede asociarse a la disfunción sexual femenina. El presente estudio pretendía determinar el impacto de la cirugía correctora del POP sobre la vida sexual de mujeres con POP avanzado. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio de cohortes prospectivo, multicéntrico, incluyendo pacientes con POP sintomático, de grado ≥ ii, sometidas a cirugía vía vaginal con tejidos propios. Se evaluó la actividad y función sexual mediante el PISQ-IR antes y 12 meses tras la cirugía. Resultados: Se incluyeron 355 mujeres, 322 con datos de la visita de seguimiento. La media (DE) de edad fue de 64,8 (9,9) años. Basalmente, 170 mujeres eran sexualmente activas y 185 no. Veintinueve mujeres (16,8%) pasaron a ser sexualmente activas y 20 (12,8%) dejaron de serlo tras la cirugía. Un 42,3% reportaron no tener relaciones sexuales debido a problemas de vejiga, intestino o POP, antes de la cirugía y solo un 11,4% después de la cirugía. El 25,3% de las mujeres refería no tener actividad sexual por dolor en la visita basal, mientras que tras la cirugía este porcentaje era del 8,5%. Se observó una mejora estadísticamente significativa en 5 de 6 escalas del PISQ-IR en mujeres sexualmente activas. Conclusiones: El POP sintomático se asocia a la disfunción sexual femenina. El tratamiento quirúrgico del POP parece tener un impacto positivo sobre la vida sexual de mujeres tanto inactivas como activas

Introduction and objective: Pelvic organ prolapse (POP) is related with female sexual dysfunction. The present study aimed to determine the impact of POP corrective surgery on the sexual life of women with advanced POP. Materials and methods: A prospective, multicentre cohort study was designed, including patients with grade ≥ II, symptomatic POP, who underwent vaginal surgery with traditional procedures. Sexual activity and function were assessed by PISQ-IR before surgery and 12 months after. Results: We included 355 women; 322 had data from the follow-up visit. The mean (SD) age was 64.8 (9.9) years. At baseline, 170 women were sexually active and 185 were not. After surgery, 29 women (16.8%) became sexually active and 20 (12.8%) ceased sexual activity. Before surgery, 42.3% reported not having sexual intercourse due to bladder, bowel or POP problems; and 11.4% after surgery. At baseline visit, 25.3% had no sexual activity due to pain, however, at follow-up visits, this percentage was 8.5%. A statistically significant improvement was observed in 5 out of 6 scales of the PISQ-IR in sexually active women. Conclusions: Symptomatic POP is associated with female sexual dysfunction. Surgical intervention seems to have a positive impact on sexual life among sexually inactive and active women
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