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Id: ET3-2183 IBECS-Express
Autor: Sabaté Arroyo, XA; Rodrigo Lara, H; Carrillo García, P; Brugarolas Rosselló, J; Pizá Reus, P.
Título: Carcinoma urotelial sarcomatoide de vejiga en el adulto: histología, sintomatología, tratamientos y supervivencia / Sarcomatoid urothelial bladder carcinoma in adults: Histology, symptomatology, treatments and survival
Fuente: Actas urol. esp;43(2):106-110, mar. 2019. ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.05.012.
Resumen: Objetivo: El carcinoma urotelial sarcomatoide vesical representa el 0,3% de los tumores de vejiga y es considerado unos de los tumores más agresivos del tracto urinario. Nuestro objetivo es analizar las características del carcinoma urotelial sarcomatoide de vejiga en la edad adulta, tratamientos realizados y supervivencia. Método: Estudio retrospectivo entre el año 2000 y el 2017 de todos los pacientes con diagnóstico de carcinoma urotelial sarcomatoide de vejiga en un solo centro. Se analizan características anatomopatológicas, sintomatología en el momento del diagnóstico, tratamiento realizado y supervivencia según tratamiento llevado a cabo. Resultados: Dieciséis pacientes fueron diagnosticados de carcinoma sarcomatoide, 11 sin componente heterólogo, uno con componente rabdomiosarcoma, 2 con componente condrosarcoma y 2 con componente osteosarcoma. La edad media fue de 74 años (± 20) y el 88% eran fumadores. El síntoma principal fue la hematuria y el peor tolerado la disuria conjuntamente con el dolor hipogástrico. El 94% de los pacientes presentaron infiltración de la capa muscular y el 18% metástasis en el momento del diagnóstico. En el 37% de los pacientes se realizó tratamiento mediante cistectomía radical, en el 13% mediante cistectomía radical más quimioterapia adyuvante y en el 50% mediante resección transuretral de forma paliativa para conseguir el control de los síntomas. Se realizó una curva de supervivencia con los diferentes tratamientos realizados, presentando una supervivencia media global de 7 meses y sin observar diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la supervivencia según el tratamiento realizado. Conclusiones: El carcinoma urotelial sarcomatoide es una enfermedad agresiva, de evolución rápida y tórpida que se produce en pacientes de edad avanzada y fumadores. No existen pautas de tratamiento establecidas y no parece que ningún tratamiento influya en un aumento de la supervivencia de los pacientes. Se debe de valorar la cistectomía como alternativa de tratamiento en aquellos pacientes de difícil control sintomatológico. Los diferentes componentes heterólogos no parecen influir en la evolución de la enfermedad ni en la supervivencia del paciente

Objective: Sarcomatoid urothelial bladder carcinoma comprises 3% of the tumours of the bladder and is considered one of the most aggressive tumours of the urinary tract. Our aim is to analyse the characteristics of sarcomatoid urothelial bladder carcinoma in adults, its treatments and survival. Method: A retrospective study performed between 2000 and 2017 of all the patients with a sarcomatoid urothelial bladder carcinoma in a single centre. We studied the anatomopathological characteristics, symptoms at time of diagnosis, treatment given and survival according to the treatment given. Results: Sixteen patients were diagnosed with sarcomatoid carcinoma, 11 with no heterologous component, one with rhabdomyosarcomatous components, 2 with chondrosarcomatous components and 2 with osteosarcomatous components. The mean age was 74 years (± 20) and 88% were smokers. The primary symptom was haematuria, and the least well-tolerated was dysuria together with hypogastric pain. Ninety-four percent of the patients had muscle layer infiltration and 18% had metastases at the time of diagnosis. Thirty-seven percent of the patients were treated by radical cystectomy, thirteen percent by radical cystectomy plus adjuvant chemotherapy, and 50% were treated by palliative transurethral resection to control their symptoms. A survival curve was made with the different treatments given, which showed a mean global survival of 7 months and no statistically significant differences in terms of survival according to the treatment given. Conclusions: Sarcomatoid urothelial carcinoma is an aggressive disease, of rapid and torpid onset which occurs in patients of advanced age and smokers. There are no established treatment guidelines, and it appears that no treatment influences increased survival. Cystectomy should be evaluated as a treatment alternative for patients whose symptoms are difficult to control. The various heterologous components do not appear to influence the progression of the disease or patient survival
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2182 IBECS-Express
Autor: Bautista Vidal, JC; García Galisteo, E; Barón López, J; Sánchez Martínez, N; Hernández Alcaraz, D; Morales Jiménez, P; Vozmediano Chicharro, R.
Título: Valoración objetiva de la continencia urinaria precoz mediante el análisis y la visualización de variables intraoperatorias de prostatectomías radicales robóticas con un editor de vídeos / Objective assessment of early urinary continence by analysis and visualisation of intraoperative variables of radical robotic prostatectomies with a video editor
Fuente: Actas urol. esp;43(2):99-105, mar. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.05.010.
Resumen: Introducción: La IU tras PR es uno de los factores con mayor impacto en la calidad de vida de los pacientes y en el gasto sanitario asociado. La definición de IU es muy variable en la literatura. De igual modo, son múltiples los factores predictores estudiados que influyen en la recuperación de la continencia posquirúrgica, siendo los más importantes los factores intraoperatorios. Material y métodos: Estudio retrospectivo y observacional, desde septiembre del 2008 hasta marzo del 2015. Se realiza el análisis de factores intraoperatorios mediante la visualización, con un editor de vídeos, de 148 pacientes tratados mediante prostatectomía radical asistida por robot, junto con otros factores perioperatorios asociados a la continencia y descritos en la literatura. Valoramos la continencia mediante cuestionarios ICQ, pérdidas urinarias contabilizadas con absorbentes y entrevista clínica en el primer, el tercer y el sexto mes, y al año de la cirugía. Definimos continencia como el no uso de absorbente o uno como protección social o ICQ ≤ 7. Analizamos mediante regresión logística binaria y lineal qué relación tienen las variables intraoperatorias y perioperatorias sobre la continencia urinaria medidas el primer, el tercer y el sexto mes, y al año de la cirugía, y sobre la estabilidad de la continencia. Resultados: En nuestro estudio el 72,9% de los pacientes conseguían estar continentes al año de la cirugía, con un tiempo medio de estabilización de la misma a los 4,3 meses. En nuestro análisis de regresión logística binaria de las variables intraoperatorias, no hemos encontrado una relación significativa con la variable continencia, analizadas durante el primer año. En el análisis de regresión logística lineal hemos encontrado que las suturas libres de tensión tienen un efecto directo positivo (p ≤ 0,05) sobre el tiempo de estabilidad de la continencia, al igual que las pérdidas urinarias medidas en el primer mes de la cirugía. Conclusión: En conclusión, en nuestro estudio encontramos que aquellas suturas libre de tensión pueden ayudar a la estabilidad precoz de la continencia. No hemos encontrado otros predictores intraoperatorios que influyan en la continencia urinaria. Las pérdidas urinarias medidas en el primer mes se relacionan con la recuperación precoz de la continencia

Introduction: UI after RP is a factor that has a major impact on patients' quality of life and the associated healthcare costs. The definition of UI is very variable in the literature. Similarly, a great many predictors have been studied that affect recovery of continence after surgery, the most important of which are intraoperative. Material and methods: a retrospective and observational study performed between September 2008 and March 2015. We studied intraoperative factors through visualisation using a video editor of 148 patients who underwent robot-assisted radical prostatectomy, together with other perioperative factors associated with continence, and described in the literature. We assessed continence through ICQ questionnaires, urinary loss calculated by pad count, and clinical interview in the first, third, sixth month and at one year after surgery. We defined continence as not having to use a pad or using a pad for protection socially, or an ICQ ≤ 7. We used binary and lineal logistic regression analysis to study the relationship between the intraoperative and perioperative variables on urinary continence measured at the first, third, sixth month and one year after the operation, and on continence stability. Results: In our study, 72.9% of the patients were continent at one year after surgery with a mean continence stabilisation time at 4.3 months. In our lineal logistic regression analyses we found no significant relationship with the continence variable analysed during the first year. In the lineal logistic regression analysis we found that tension-free sutures had a direct positive effect (P≤.05) on the stability time of continence, as well as the urinary losses measured in the first month after surgery. Conclusion: In conclusion, we found in our study that the tension-free sutures were able to help towards early stability of continence. We found no other intraoperative predictors that influenced urinary continence. The urinary losses measured in the first month related to early recovery of continence
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2181 IBECS-Express
Autor: Caño-Velasco, J; Herranz-Amo, F; Barbas-Bernardos, G; Polanco-Pujol, L; Hernández-Cavieres, J; Lledó-García, E; Hernández-Fernández, C.
Título: Diferencias en la supervivencia global y supervivencia cáncer específica en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo según el tratamiento primario aplicado / Differences in overall survival and cancer-specific survival in high-risk prostate cancer patients according to the primary treatment
Fuente: Actas urol. esp;43(2):91-98, mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.06.006.
Resumen: Introducción y objetivos: No existe evidencia de alto nivel sobre qué tratamiento primario proporciona una ventaja de supervivencia global (SG) y supervivencia cáncer específica(SCE) en cáncer de próstata localizado de alto riesgo (CPAR). Nuestro objetivo es analizar las diferencias en supervivencia, así como sus factores predictores, en este grupo de pacientes según su tratamiento primario (prostatectomía radical [PR] o radioterapia y bloqueo androgénico [RT + HT]). Material y métodos: Estudio retrospectivo de 286 pacientes con CPAR diagnosticados entre 1996-2008, tratados mediante PR (n = 145) o RT+HT (n = 141). La supervivencia se evaluó con el método de Kaplan-Meier. La existencia de diferencias significativas entre las distintas variables se analizó mediante el test de log-rank. Para la identificación de factores de riesgo se utilizó un análisis uni y multivariante mediante regresión de Cox. Resultados: La mediana de seguimiento fue de 117,5 (IQR 87-158) meses. La SG fue mayor (p = 0,04) en los pacientes con PR, mientras que no existieron diferencias (p = 0,44) en la SCE entre ambos grupos. El tipo de tratamiento primario no se relacionó con la SG ni SCE. La edad (p = 0,002), la aparición durante el seguimiento de un segundo tumor (p = 0,0001) y el estadio cT3a (p = 0,009) se comportaron como variables predictoras independientes de SG. Ninguna de las variables se comportó como variable predictora independiente de SCE, aunque la recidiva bioquímica tras tratamiento de rescate (p = 0,058) y la aparición de un segundo tumor durante el seguimiento presentaron una tendencia importante a la significación estadística, reduciendo este último la mortalidad cáncer específica (hazard ratio 0,16, intervalo de confianza del 95% 0,02-1,18, p = 0,07). Conclusiones: El tratamiento primario no se relacionó con la SG ni SCE en pacientes con CPAR

Introduction and objectives: There is no high-level evidence as to which primary treatment provides an overall survival (OS) or cancer-specific survival (CSS) advantage in high-risk localised prostate cancer (HRLPC). Our aim was to analyse the differences in survival and predictive factors in this group of patients, according to their primary treatment (radical prostatectomy (RP) or radiotherapy and androgen blockade (RT + HT)). Material and methods: A retrospective study of 286 HRLPC patients diagnosed between 1996-2008, treated by RP (n = 145) or RT + HT (n = 141). Survival was assessed using the Kaplan-Meier method. Significant differences between the different variables were analysed using the log-rank test. A uni and multivariate Cox regression analysis was performed to identify risk factors. Results: the median follow-up was 117.5 (IQR 87-158) months. The OS was longer (p = .04) in the RP patients, while there were no differences (P=.44) in CSS between either group. The type of primary treatment was not related to OS or CSS. Age (P = .002), the onset during follow-up of a 2 nd tumour (P=.0001), and stage cT3a (P = .009) behaved as independent predictive variables of OS. None of the variables behaved as an independent predictive variable of CSS, although biochemical recurrence after rescue treatment (P = .058), and the onset of a 2nd tumour during follow-up showed a significant trend to statistical significance, the latter reducing specific cancer mortality (HR .16, 95%CI .02-1.18, P = .07)
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2180 IBECS-Express
Autor: Muñoz-Rodríguez, J; Hannaoui, N1; Domínguez, A; Centeno, C; Parejo, V; Rosado, MA; Prats, J; Navarro, S.
Título: Impacto del estudio basal con ecografía doppler en pacientes con cáncer de próstata previo a prostatectomía radical / Impact of the baseline study with penile doppler ultrasound in patients with prostate cancer before radical prostatectomy
Fuente: Actas urol. esp;43(2):84-90, mar. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.08.001.
Resumen: Introducción: La disfunción eréctil peneana tiene una prevalencia alta entre los 40-70 años, por lo que es importante su valoración basal antes de la prostatectomía radical. Material y métodos: Se ha evaluado la función eréctil (FE) de 112 pacientes con cáncer de próstata previamente a la prostatectomía radical, mediante el dominio de la FE del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), el test Erectile Hardness Score (EHS) y una ecografía doppler de pene (EDP). Se recogieron comorbilidades, el índice de Charlson y se administró el test de calidad de vida de la EORTC QLQ C-30 y PR-25. Resultados: Un 50,9% de la población tenían una FE normal usando el cuestionario IIEF y un 75,9% conseguían una erección grado 3-4 en el EHS. Únicamente el 28,6% presentaban una EDP normal, y el 51,8% mostraron insuficiencia arterial. Encontramos una asociación significativa (p < 0,0001) entre el IIEF categorizado y el valor de EHS. Se encontró una asociación significativa (p = 0,005) entre la presencia en la EDP (normal vs. patológico) y el EHS (3-4 vs. 1-2). Solo el 35,3% de los pacientes con un EHS de 3-4 tenían una EDP normal. También encontramos una asociación significativa (p = 0,043) entre la EDP y la FE valorada según el IIEF (≥ 26vs.< 26). Únicamente tenían una EDP normal el 38,6% de los pacientes con IIEF ≥ 26. Conclusiones: Es importante una valoración global de la FE para poder valorar las expectativas de recuperación de dicha función tras la cirugía y no reducirla únicamente a test autoadministrados, pudiendo jugar un papel importante la EDP

Introduction: Given the high prevalence of erectile dysfunction in male population between 40-70 years old and the effect of radical prostatectomy on this domain, it is important to perform a baseline study. Material and methods: Prior radical prostatectomy, erectile function has been assessed prospectively in 112 prostate cancer patients using the erectile function (EF) domain of the International Index of Erectile Function (EF-IIEF), Erectile Hardness Score (EHS) and a penile doppler ultrasound (PDUS). Comorbidities and Charlson index were collected. The EORTC QLQ C-30 and PR-25 tests were administered. Results: According to EF-IIEF questionnaire, 50.9% of patients showed normal EF and EHS grade 3-4 erection was achieved in the 75.9%. PDUS was normal only in 28.6% of patients and 51.8% showed arterial insufficiency. We found a significant association (P < .0001) between categorized EF-IIEF (normal, mild/moderate/severe) and the EHS value. Between PDUS (normal vs. pathologic) and EHS (3-4 vs. 1-2) statistically significant association (P = .005) was found. Just 35.3% of patients with EHS 3-4 showed normal PDUS. Correlation between the PDUS and the EF-IIEF (≥2 6 vs.< 26) was statistically significant (P = .043). Moreover, only 38.6% of patients with EF-IIEF ≥ 26 had a normal PDUS. Conclusions: In order to predict EF recovery after surgery, global assessment is required. Solely self-administered tests are not enough. In this baseline study, PDUS can play an important role
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2179 IBECS-Express
Autor: Barbas Bernardos, G; Herranz Amo, F; Caño Velasco, J; Cancho Gil, MJ; Mayor de Castro, J; Aragón Chamizo, J; Polanco Pujol, L; Hernández Fernández, C.
Título: Influencia de la extensión tumoral venosa en la recidiva local y a distancia de los tumores renales en un estadio pT3a pN0 cM0 / Influence of venous tumour extension on local and remote recurrence of stage pT3a pN0 cM0 kidney tumours
Fuente: Actas urol. esp;43(2):77-83, mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.06.007.
Resumen: Introducción y objetivo: Una de las características inherentes a los tumores renales es la capacidad de extenderse al interior del sistema venoso como trombos tumorales. El objetivo de este estudio es evaluar en los pacientes con cáncer renal en un estadio pT3apN0cM0 si la existencia de afectación tumoral venosa influye en la recidiva tumoral. Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de pacientes con cáncer renal en estadio pT3apN0cM0 tratados con nefrectomía radical entre 1990-2015. Análisis univariante y multivariante mediante regresión de Cox para identificar variables predictoras y variables predictoras independientes relacionadas con la recidiva. Resultados: Se analizaron los resultados de 153 pacientes. La mediana de seguimiento fue de 82 (IQR 36-117) meses. La supervivencia libre de recidiva a los 5 años fue del 58,9% con una mediana de 97 (IC95% 49,9-144,1) meses. Recidivaron 77 (50,3%) pacientes. En 70 (90,9%) casos las metástasis fueron a distancia, en 17 (14,2%) de estos pacientes se objetivó recurrencia local en el lecho de nefrectomía sincrónica. En el análisis multivariable se identificaron como variables predictoras independientes de recidiva tumoral la necrosis tumoral (p = 0,0001) y la invasión microvascular (p = 0,001). Conclusiones: La existencia de extensión tumoral venosa no se ha relacionado, en nuestra serie y tras la realización del análisis multivariable, con la recidiva. La necrosis tumoral y la infiltración microvascular sí se comportaron como factores predictores independientes de recidiva tumoral

Introduction and objective: One of the inherent features of kidney tumours is the capacity to spread inside the venous system as tumour thrombi. The aim of this study was to assess in patients with stage pT3apN0cM0 kidney cancer whether venous tumour involvement influenced tumour recurrence. Materials and methods: A retrospective analysis of patients with stage pT3apN0cM0 kidney cancer treated with radical nephrectomy between 1990-2015. Univariate and multivariate Cox regression analysis to identify predictive variables and independent predictive variables relating to recurrence. Results: The results of 153 patients were studied. The median follow-up was 82 (IQR 36-117) months. Recurrence-free survival at 5 years was 58.9% with a median of 97 (95% CI 49.9-144.1) months. Seventy-seven (50.3%) patients recurred. Seventy cases 70 (90.9%) had distant metastases, 17 (14.2%) of these patients had local recurrence in the bed of nephrectomy. Tumour necrosis (p = .0001), and microvascular invasion (p = .001) were identified as independent predictors of tumour recurrence in the multivariable analysis. Conclusions: In our series, after multivariable analysis, venous tumour extension was not related to recurrence. Tumour necrosis and microvascular infiltration did behave as independent predictive factors of tumour recurrence
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2178 IBECS-Express
Autor: Subirá-Ríos, D; Herranz-Amo, F; Moralejo-Gárate, M; Caño-Velasco, J; Renedo-Villar, T; Barbas-Bernardos, G; Bueno-Chomón, G; Rodríguez-Fernández, E; Hernández-Fernández, C.
Título: Influencia del acceso laparoscópico en la mortalidad cáncer específica de los pacientes con cáncer de vejiga en un estadio pT3-4 tratados con cistectomía / Influence of the laparoscopic approach on cancer-specific mortality of patients with stage pt3-4 bladder cancer treated with cystectomy
Fuente: Actas urol. esp;43(2):71-76, mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.06.009.
Resumen: Introducción y objetivo: El principal objetivo del estudio fue establecer la seguridad oncológica del abordaje laparoscópico en la cistectomía radical de tumores uroteliales de alto riesgo no órgano-confinados. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de 216 cistectomías estadio patológico pT3-4 intervenidos entre 2003 y 2016; con acceso abierto (CRA, n = 108) y laparoscópico (CRL, n = 108). Resultados: Ambos grupos tuvieron similares características patológicas, excepto en grado G3 de la RTU, mayor número de linfadenectomías y con mayor pN+, y mayor número de quimioterapia adyuvante en el grupo de CRL. La mediana de seguimiento de la serie fue de 15 (IQR: 8-10,5) meses. Recidivó el 68,1% de la serie, sin diferencias entre ambos grupos (p = 0,11). La estimación de las diferencias para la supervivencia cáncer específica fue mayor en el grupo de CRL (p = 0,03), al igual que la supervivencia global (p = 0,009). No existieron diferencias entre ambos grupos en estimación de supervivencia libre de recidiva (p = 0,26). El tipo de acceso quirúrgico (p = 0,03), el estadio pTpN (p = 0,0001) y la administración de quimioterapia adyuvante (p = 0,003) se relacionaron con la mortalidad cáncer específica (MCE) en el análisis univariante. Solo el estadio pTpN (p = 0,0001) y la no administración de quimioterapia adyuvante (p = 0,003) se comportaron como factores predictores independientes de MCE. Conclusión: El tipo de acceso quirúrgico a la cistectomía (CRA vs. CRL) no influyó en la MCE. La afectación ganglionar y la ausencia de quimioterapia adyuvante se identificaron como factores predictores de MCE. Nuestro estudio avala la seguridad oncológica del abordaje laparoscópico de la cistectomía en los pacientes con tumores vesicales musculoinvasivos localmente avanzados

Introduction and aim: The main aim of the study was to establish the oncological safety of the laparoscopic approach to radical cystectomy for high-risk, non-organ-confined urothelial tumours. Material and methods: A retrospective cohort study of 216 stage pT3-4 cystectomies operated between 2003 and 2016; using an open approach (ORC, n = 108), and using a laparoscopic approach (LRC, n = 108). Results: Both groups have similar pathological features except, in G3 TUR, there were more lyphadenectomies and greater pN+, and more adjuvant chemotherapies using the LRC. The median follow-up of the series was 15 (IQR: 8-10.5) months. Sixty-eight point one percent of the series relapsed, with no differences between either group (p = .11). The estimated differences for cancer-specific survival was greater in the LRC group (p = .03), as was overall survival (p = .009). There were no differences between either group in estimated recurrence-free survival (p = .26). The type of surgical approach (p = .03), pTpN stage (p = .0001), and administration of adjuvant chemotherapy (p = .003) were related to cancer-specific mortality (CSM) in the univariate analysis. Only the pTpN stage (p = .0001), and not giving adjuvant chemotherapy (p =. 003) behaved as independent predictive factors of CSM. Conclusion: The type of surgical approach to cystectomy (ORC vs. LRC) did not influence CSM. Lymph node involvement and not giving adjuvant chemotherapy were identified as predictive factors of CSM. Our study supports the oncological safety of the laparascopic approach for cystectomy in patients with locally advanced muscle-invasive bladder tumours
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2177 IBECS-Express
Autor: Morales-Solchaga, G; Zubiaur-Libano, C; Peri-Cusí, L; Adot-Zurbano, JM; Arlandis-Guzmán, S; Franco-de Castro, A; Castillejo, C.
Título: Síndrome de dolor vesical: prevalencia y práctica clínica habitual en mujeres que acuden a Unidades de Urología Funcional y Urodinámica en España / Bladder pain syndrome: Prevalence and routine clinical practice in women attending functional urology and urodynamics units in Spain
Fuente: Actas urol. esp;43(2):62-70, mar. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.06.004.
Resumen: Introducción y objetivos: El síndrome de dolor vesical (SDV) está catologado como enfermedad rara y su diagnóstico representa un desafío debido al solapamiento de sus síntomas con los asociados al síndrome de vejiga hiperactiva. El objetivo fue estimar la prevalencia del SDV y conocer el perfil de síntomas y la práctica clínica en pacientes que acuden a unidades de Urología Funcional y Urodinámica. Material y métodos: Estudio epidemiológico en el cual participaron 37 unidades de Urología Funcional y Urodinámica de España. La prevalencia se estudió considerando ambos sexos. Se evaluó la práctica clínica en 319 mujeres con SDV (nuevo diagnóstico o en revisión). Se recogieron retrospectivamente datos clínicos y sociodemográficos. Se analizaron los resultados de análisis de orina, cistoscopia, biopsia, exploración física, diario miccional, así como de los 4 cuestionarios disponibles: Patient Perception of Bladder Condition; Bladder Pain/Interstitial Cystitis Symptom Score; EuroQoL-5 Dimensions-5L y Patient Global Impression of Severity. Resultados: El 5,4% (503) de los pacientes que acudieron a estas unidades (9.312) tenían diagnóstico de SDV (90% [453] mujeres). Las pruebas más realizadas según historia clínica y anamnesis fueron: análisis de orina, ecografía vesical y cistoscopia. Los síntomas/comorbilidades más frecuentes fueron: dolor en la región vesical, frecuencia miccional aumentada, nicturia, ansiedad y depresión. La evaluación diagnóstica determinó dolor en hidrodistensión (86,9%), biopsia positiva (59,2%), dolor miofascial pélvico (28,4%), fenotipo urológico (97,8%) y frecuencia miccional aumentada (88,7%). Los cuestionarios reflejaron el elevado grado de afectación de la calidad de vida de estos pacientes. Conclusiones: La prevalencia del SDV en las unidades de Urología Funcional y Urodinámica en España es baja. No se observa homogeneidad en cuanto al diagnóstico entre los diferentes centros participantes. Por ello, sería necesario establecer una metodología común de manejo de pacientes con SDV en estas unidades, con herramientas específicas para esta patología

Introduction and objectives: Bladder pain syndrome (BPS) is classified as a rare chronic debilitating disease and its diagnosis presents a challenge because its symptoms overlap with those associated with overactive bladder syndrome. The aim of the routine study was to estimate the prevalence of BPS and discover to study the profile of symptoms and clinical practice for patients attending functional urology and urodynamics units. Material and methods: An epidemiological study in which 37 functional urology and urodynamics units in Spain participated. The prevalence was studied in both sexes. Clinical practice was evaluated for 319 women with BPS (new diagnosis or under review). Clinical and sociodemographic data were collected retrospectively. The results were studied of urine tests, cystoscopy, biopsy, physical examination, bladder diary, and those of the four available questionnaires: Patient Perception of Bladder Condition; Bladder Pain/Interstitial Cystitis Symptom Score; EuroQoL-5 Dimensions-5L and Patient Global Impression of Severity. Results: Five point four percent (503) of the patients who attended these units (9,312) had a diagnosis of BPS (90% [453] females). The tests that were performed most according to the clinical history and anamnesis were: urine test, bladder ultrasound and cystoscopy. The most common symptoms/comorbidities were: pain in the bladder region, increased urinary frequency, nocturia, anxiety and depression. Diagnostic assessment determined pain on hydrodistension (86.9%), positive biopsy (59.2%), myofascial pelvic pain (28.4%), urological phenotype (97.8%), and increased urinary frequency (88.7%). The questionnaires reflected how much the quality of life of these patients was affected. Conclusions: The prevalence of BPS in functional urology and urodynamics units in Spain is low. No homogeneity was observed in terms of diagnosis between the different participating centres. Therefore, a common methodology is required for the management of patients with BPS in these units, with tools specific to this disorder
Responsable: BNCS


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Id: ET3-2176 IBECS-Express
Autor: Juárez-Soto, A; Garín-Ferreira, JM; Rodríguez-Fernández, A; Tirado-Hospital, JL; González-Serrano, MT; Moreno-Jiménez, J; Medina-López, R; Baena-González, V.
Título: Diagnóstico de metástasis en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración: algoritmo de decisión en pruebas de imagen / Diagnosis of metastases in castration-resistant prostate cancer patients: Decision algorithm in imaging tests
Fuente: Actas urol. esp;43(2):55-61, mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.05.011.
Resumen: Introducción: En el cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC), la detección precoz de las metástasis es fundamental para la selección del tratamiento y la prevención de complicaciones óseas. Sin embargo, la detección de metástasis incipientes sigue siendo un reto dado que las pruebas radiológicas convencionales (gammagrafía ósea o tomografía computarizada) no tienen suficiente sensibilidad. Actualmente se dispone de técnicas diagnósticas por la imagen con mayor sensibilidad y especificidad cuya implantación es sin embargo escasa, debido a discrepancias en las recomendaciones. Objetivo: Elaborar un algoritmo que indique las técnicas diagnósticas por la imagen más idóneas para diferentes perfiles de pacientes con CPRC M0 según la evidencia científica. Adquisición de la evidencia: Reuniones de 8 expertos en Urología, Anatomía Patológica, Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear organizadas por la Asociación Andaluza de Urología en las que se revisaron las recomendaciones y la evidencia científica acerca de cada una de las técnicas diagnósticas por la imagen. Síntesis de la evidencia: Se presentan las recomendaciones actuales para la detección de metástasis en pacientes con CPRC M0, los pacientes que se beneficiarían de una detección precoz y se resume la evidencia que apoya el uso de cada una de las nuevas técnicas. Conclusiones: Técnicas como la PET/TC 18F-colina o la RMCC/D y probablemente la RMA han demostrado tener una buena sensibilidad y especificidad en pacientes con PSA bajo (< 10 ng/ml). Su incorporación en la práctica clínica habitual contribuirá a mejorar la detección precoz de metástasis en pacientes con CPRC

Introduction: In castration-resistant prostate cancer (CRPC), early detection of metastases is essential for the selection of treatment, and prevention of bone complications. However detecting incipient metastases remains a challenge as the conventional radiological tests (bone scintigraphy or computerised tomography) lack sufficient sensitivity. Diagnostic imaging techniques are currently available that have greater sensitivity and specificity, but are little used due to shortfalls in the recommendations. Objective: To create an algorithm that indicates the most suitable diagnostic imaging techniques for the different M0 CRPC patient profiles based on the scientific evidence. Evidence acquisition: Meetings were held with eight experts in Urology, Pathological Anatomy, Radiodiagnostics and Nuclear Medicine organised by the Andalusian Association of Urology, in which the recommendations and scientific evidence on each of the diagnostic imaging techniques were reviewed. Summary of the evidence: We present the current recommendations for the detection of metastasis in M0 CRPC patients, the patients that would benefit from early detection, and summarise the evidence to support the use of each of the new techniques. Conclusions: Techniques such as 18F-Choline PET/CT or DWWB MRI and probably open MRI have been demonstrated to have good sensitivity and specificity for patients with low PSA (< 10 ng/ml). Their inclusion in routine clinical practice will help improve the early detection of metastasis in CRPC patients
Responsable: BNCS


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Id: FGT-818 IBECS-Express
Autor: Alcántara Montero, A; Müller-Arteaga, C.
Título: Inhibidores de la 5-alfa reductasa: nuevas evidencias sobre los beneficios y los daños más allá de la hiperplasia benigna de próstata / 5-alpha reductase inhibitors: New evidences on benefits and harms beyond benign prostatic hiperplasia
Fuente: Actas urol. esp;43(1):52-53, ene.-feb. 2019. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.05.003.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  10 / 2711 IBECS  
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Id: FGT-817 IBECS-Express
Autor: Alcántara Montero, A.
Título: Seguridad y eficacia a largo plazo del tratamiento combinado con mirabegrón y solifenacina en comparación con la monoterapia en pacientes con vejiga hiperactiva: estudio SYNERGY II / Long-term safety and efficacy of mirabegron and solifenacin in combination compared with monotherapy in patients with overactive bladder: SYNERGY II study
Fuente: Actas urol. esp;43(1):51-52, ene.-feb. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2018.06.002.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS



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