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Búsqueda : "An. sist. sanit. Navar" [Revista]
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Id: 169788
Autor: Esparza Imas, G; Flórez Belzuz, M.
Título: Calidad de las guías de práctica clínica sobre deterioro de la integridad cutánea / Quality of clinical practice guidelines on deteriorationof skin integrity
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):489-490, sept.-dic. 2017.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0116.
Resumen: No disponible
Descriptores: úlcera cutánea/terapia
úlcera por presión/terapia
pie diabético/terapia
úlcera varicosa/terapia
-guías de práctica clínica como asunto
Límites: humanos
Tipo de Publicación: carta
comentario
Responsable: BNCS


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Id: 169787
Autor: Santiago Aguinaga, I.
Título: Los médicos de urgencias deben implicarse en la organización de sus servicios / Emergency department doctors must get involved in organising the services
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):485-487, sept.-dic. 2017.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0088.
Resumen: No disponible
Descriptores: servicio hospitalario de urgencias/organización & administración
garantía de calidad de la atención sanitaria/organización & administración
-asistencia ambulatoria/organización & administración
desarrollo del personal/tendencias
cultura organizacional
Límites: humanos
Tipo de Publicación: carta
comentario
Responsable: BNCS


  3 / 1207 IBECS  
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Id: 169786
Autor: Escalante Yangüela, B de; Gracia Gutiérrez, A; Gracia Tello, B; Alastrué del Castaño, V; Bueno Juana, E; Algárate Cajo, S.
Título: Bronconeumonia bilateral por Rothia mucilaginos / Bilateral bronchopneumonia due to Rothia mucilaginosa
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):479-483, sept.-dic. 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0090.
Resumen: Rothia mucilaginosa (R. mucilaginosa), antiguamente denominada Stomatococcus mucilaginosus, es un coco Gram positivo capsulado, anaerobio facultativo, que forma parte de la flora orofaríngea normal y raramente se considera patógeno en pacientes inmunocompetentes, aunque puede producir, de forma poco habitual, infecciones graves como bacteriemias, endocarditis e infecciones respiratorias: neumonías, empiemas pleurales o sobreinfección de bronquiectasias. Presentamos el caso de un varón de 74 años diagnosticado de neumonía basal derecha de evolución tórpida con mala respuesta inicial a diversos antibióticos, con empeoramiento clínico y radiológico y aparición de bronconeumonia bilateral con imágenes pseudonodulares. En 3 cultivos de esputos y en broncoaspirado se aisló R. mucilaginosa en cultivo puro. Finalmente fue tratado con Linezolid con buena respuesta clínica y normalización de la radiografía de tórax, comprobando la desaparición de R. mucilaginosa en posteriores cultivos de esputos. Existen pocos casos documentados de neumonía por R. mucilaginosa por lo que consideramos de interés presentar éste (AU)

Rothia mucilaginosa (R. mucilaginosa), formerly named Stomatococcus mucilaginosus, is a facultatively anaerobic, encapsulated gram-positive coccus, which forms part of the normal oropharyngeal and is rarely considered to be a pathogen in immunocompetent patients, although it can produce, on rare occasions, serious infections like bacteremia, endocarditis and respiratory infections; such as pneumonia, pleural empyema or superinfection of bronchiectasis. We present the case of a 74-year-old male diagnosed with right basal pneumonia of torpid evolution with poor initial response to different antibiotics, with clinical and radiological worsening and the appearance of bilateral bronchopneumonia with pseudonodular images. R. mucilaginosa in pure culture was isolated in three sputum cultures and in bronchial suction. The patient was finally treated with Linezolid with good clinical response and normalisation of the thorax radiography, confirming the disappearance of R. mucilaginosa in subsequent sputum cultures. As there are few documented cases of pneumonia due to R. mucilaginosa, we believe that presenting this case will be of interest (AU)
Descriptores: bronconeumonía/microbiología
cocos grampositivos/patogenicidad
-infecciones por bacterias grampositivas/diagnóstico
antibacterianos/uso terapéutico
enfermedad pulmonar obstructiva crónica/complicaciones
Límites: humanos
masculino
anciano
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 169785
Autor: González de la Aleja, P; García-Navarro, M; Sánchez-Martínez, R; Ramos, JM.
Título: Síndrome de POEMS incompleto asociado a enfermedad de Castleman multicéntrica y amiloidosis / Incomplete POEMS syndrome with multicentric Castleman's disease and amyloidosis
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):475-478, sept.-dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0041.
Resumen: La enfermedad de Castleman (EC) es un trastorno linfoproliferativo atípico de causa desconocida, caracterizado por crecimiento ganglionar hiperplásico no clonal. Actualmente se reconocen dos formas de presentación clínica, una localizada y otra multicéntrica, y cuatro variantes histopatológicas. Clínicamente se caracteriza por linfadenopatías generalizadas, hepatoesplenomegalia, fiebre y sudoración nocturnas. La EC puede presentar pancitopenia grave y fallo multiorgánico, evolucionar a linfoma y, en algunas ocasiones, asociarse a síndromes paraneoplásicos como el síndrome de POEMS. Las asociaciones de estas dos entidades han sido ampliamente descritas en la literatura actual, aunque su asociación con amiloidosis es menos frecuente y descrita como casos clínicos aislados. Presentamos un caso clínico con esta triple asociación: EC, POEMS y amiloidosis (AU)

Castleman's disease (CD) is an atypical lymphoproliferative disorder of unknown cause, characterized by non-clonal nodal hyperplastic growth. Two forms of clinical presentation are currently recognized, one localized and the other multicentric, and four histopathologic variants. It is characterized by generalized lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, fever and night sweats. CD may present severe pancytopenia, multi-organ failure, lymphoma evolution and it can sometimes be associated with paraneoplastic syndromes such as POEMS syndrome. Associations of these two entities have been widely described in the current literature, although its less common association with amyloidosis is described as isolated clinical cases. We report a case with this triple association: EC, POEMS and amyloidosis (AU)
Descriptores: síndrome POEMS/diagnóstico
hiperplasia nodular linfática gigante/diagnóstico
-insuficiencia multiorgánica/complicaciones
pancitopenia/complicaciones
síndromes paraneoplásicos/complicaciones
astenia/etiología
pérdida de peso
Límites: humanos
Responsable: BNCS


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Id: 169784
Autor: Quintana-Sancho, A de; Piris-García, X; Jauregui-Zabaleta, M.
Título: Fístula cutánea odontogénica: un reto diagnóstico / Odontogenic cutaneous fistula: a diagnostic challenge
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):471-474, sept.-dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0040.
Resumen: La fistula cutánea odontogénica (FCO) es el resultado de una canalización anormal originada a partir de una infección crónica periapical. Representa todo un reto diagnóstico ya que frecuentemente son lesiones etiquetadas erróneamente como dermatológicas. El diagnóstico diferencial es amplio, incluyendo el granuloma piogénico, tuberculosis cutánea o malformaciones congénitas entre otros. Exponemos el caso de un varón de 46 años diagnosticado de FCO que presentó una rápida mejoría tras exodoncia de las piezas dentales afectas y fistulectomía. Consideramos importante el conocimiento de esta patología para evitar retrasos innecesarios en el diagnóstico y tratamiento adecuado (AU)

Odontogenic cutaneous fistula (OCF) is the result of an abnormal canalization originating from chronic periapical infection. It represents a diagnostic challenge, as it is frequently misdiagnosed as dermatological lesion. There is a broad differential diagnosis, including pyogenic granuloma, cutaneous tuberculosis or congenital malformations, among others. We report the case of a 46-year-old man diagnosed with OCF who presented a rapid improvement after extraction of the affected dental pieces and fistulectomy. We consider knowledge of this pathology to be important in order to avoid unnecessary delays in diagnosis and proper treatment (AU)
Descriptores: fístula dental/diagnóstico
fístula cutánea/diagnóstico
extracción dental/utilización
-diagnóstico diferencial
radiografía panorámica/utilización
absceso periapical/complicaciones
necrosis de la pulpa dental/complicaciones
Límites: humanos
masculino
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 169783
Autor: Eguaras Córdoba, I; Goikoetxea Urdiain, A; Hernando Sanz, A; Esquíroz Lizaur, I; Camarero Triana, B; Artajona Rosino, A.
Título: Síndrome de Boerhaave secundario a vólvulo gástrico / Boerhaave's syndrome secondary to gastric volvulus
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):467-470, sept.-dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0042.
Resumen: El síndrome de Boerhaave es una ruptura espontánea del esófago, causada por un aumento de presión intraluminal que se produce en el contexto de una presión negativa intratorácica. Tiene un alto índice de morbimortalidad (14-40%), por lo que precisa un diagnóstico y tratamiento precoces. Debería incluirse en el diagnóstico diferencial del dolor epigástrico en un paciente que ha presentado vómitos. Las hernias de hiato paraesofágicas pueden complicarse con una volvulación gástrica. Esta, a su vez, puede producir necrosis tanto esofágica como gástrica que requiere un manejo quirúrgico precoz. Presentamos el caso de un paciente de 83 años que presentó una volvulación gástrica como complicación de una hernia de hiato, con vómitos asociados que desencadenaron un síndrome de Boerhaave. Se trata del segundo caso publicado en la literatura (AU)

Boerhaave's syndrome is a spontaneous rupture of the oesophagus, caused by an increase of intraluminal pressure that is produced in the context of negative intrathoracic pressure. It has a high index of morbimortality (14-40%), which is why it requires early diagnosis and treatment. When a patient presents vomiting, the differential diagnosis should include epigastric pain. Para-esophageal hiatal hernias can be complicated by gastric volvulus. In its turn, this can produce both oesophageal and gastric necrosis requiring early surgical treatment. We describe the case of an 83-year-old patient who presented gastric volvulus with complications from a hiatal hernia with associated vomiting, which triggered Boerhaave's syndrome. This is the second case published in the literatura (AU)
Descriptores: rotura espontánea
esófago/lesiones
hernia hiatal/complicaciones
vólvulo gástrico/etiología
-vómitos/complicaciones
factores de riesgo
Límites: humanos
masculino
ancianos de 80 o más años
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 169782
Autor: Abascal Azanza, C; Abárzuza Cortaire, R; Plaza Ramos, P.
Título: Síndrome de Horner: presentación oftalmológica inusual de linfoma de Hodgkin / Horner's Syndrome: an unusual ophthalmological presentationof Hodgkin lymphoma
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):461-466, sept.-dic. 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0117.
Resumen: El Síndrome de Horner (SH) es un síndrome neurológico que se caracteriza por la triada miosis pupilar incompleta, ptosis palpebral y anhidrosis facial debido a la lesión de la vía oculosimpática, compuesta por tres neuronas, desde el hipotálamo hasta el ojo. Identificar su causa representa un reto diagnóstico ya que, a pesar de su aparente levedad clínica, el SH puede ser la primera o única manifestación de un trastorno grave o incluso potencialmente mortal. Presentamos el caso de un paciente varón de 19 años con una historia de molestias oculares inespecíficas de dos meses de evolución. Acudió a la consulta de urgencias de Oftalmología en la que fue diagnosticado de un SH como primera manifestación clínica de linfoma de Hodgkin (AU)

Horner's Syndrome (HS) is a neurological síndrome characterised by the triad incomplete pupillary miosis, palpebral ptosis and facial anhidrosis, due to a lesión of the oculosympathetic pathway, formed of three neurons from the hipothalamus to the eye. Identifying its cause is a diagnostic challenge since in spite of its apparent lack of clinical importance, HS can be the first or only manifestation of a serious, or even potentially mortal disorder. We present the case of a 19-year-old male patient with a history of nonspecific ocular pains of two months evolution. He attended the emergency ophthalmological clinic where he was diagnosed with an HS as the first clinical manifestation of Hodgkin lymphoma (AU)
Descriptores: síndrome de Horner/complicaciones
enfermedad de Hodgkin/diagnóstico
-conjuntivitis alérgica/diagnóstico
diagnóstico diferencial
hiperhidrosis/etiología
blefaroptosis/etiología
Límites: humanos
masculino
adulto joven
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 169781
Autor: Corral Gudino, L; Borao Cengotita-Bengoa, M; Jorge Sánchez, RJ; García Aparicio, J.
Título: El paciente y su travesía entre la atención primaria y la hospitalaria. Revisión sistemática de ensayos clínicos para la implementación de herramientas para la integración en España / The patient and the crossing between Primary and Hospital care. Systematic review of trials for the implementation of toolsfor integration in Spain
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):443-459, sept.-dic. 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0119.
Resumen: Fundamento. Los servicios de salud evolucionan hacia la integración, con el fin de reducir la fragmentación de la atención, mejorando la eficiencia y los resultados en salud. Este trabajo valora la efectividad de distintas herramientas para la integración en España. Método. Revisión en MEDLINE (última búsqueda: 31 de julio de 2017) de ensayos clínicos realizados en España. El riesgo de sesgo se valoró utilizando la propuesta de la colaboración Cochrane. Resultados. Se incluyeron veintiún estudios: hospitalización a domicilio (cuatro estudios, 455 pacientes), consultas externas mediante videoconferencia (tres, 2438), enfermeras de enlace (cuatro, 1051), mejora del autocuidado (cuatro, 1219), monitorización de parámetros biomédicos en domicilio (tres, 162), uso de aplicaciones informáticas (dos, 225) y conciliación de la medicación (uno, 172). La hospitalización a domicilio, las enfermeras de enlace y la mejora del autocuidado redujeron los reingresos en pacientes ancianos, con insuficiencia cardiaca (IC) o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La mejora del autocuidado y las enfermeras de enlace disminuyeron la mortalidad en IC. La hospitalización a domicilio disminuyó los días de hospitalización en EPOC. La mejora del autocuidado redujo el número de visitas a consulta en asma. La consulta externa mediante videoconferencia disminuyó el tiempo hasta el diagnóstico y el tratamiento en áreas rurales. La calidad de la evidencia fue baja o muy baja ya que los estudios tenían dos o más riesgos de sesgo. Conclusiones. La aplicación de herramientas para la integración mejoró algunos resultados en salud en pacientes con enfermedades crónicas, aunque la evidencia es escasa. e todas las herramientas cabe destacar la mejoría en los resultados conseguida con el autocuidado (AU)

Background. Health services are moving towards a complete integration to try and reduce fragmentation, increase efficiencies and improve health outcomes. This study estimates the effectiveness in of different tools for integrated care in Spain. Methods. We performed a systematic review of articles using MEDLINE (last search July31st, 2017). Randomized clinical trials reporting health outcomes of tools for integrated care used in Spain were included. Studies were appraised for quality using the Cochrane Risk of Bias assessment. Results. Twenty studies met the criteria for the systematic review. Interventions included were hospital-at-home (four studies, 455 patients), outpatient clinic by videoconference (three studies, 2438 patients), nurse navigator (four studies, 1051 patients), self-care improvement (four studies, 1291 patients), at-home health monitoring (three, 162), health apps (two, 225) and medical reconciliation (one, 172). Hospital-at-home, nurse navigator or self-care improvement reduced readmission rate in older patients, heart failure (HF) or chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Self-care improvement and nurse navigator reduced mortality rate in HF. Hospital-at-home reduced hospital stay in COPD. Self-care improvement reduced outpatient visits in asthma patients. Outpatient video by videoconference reduced time to diagnosis and treatment in rural areas. The quality of the evidence ranged from low to very low for all the outcomes because it was based in double or triple downgraded randomized trials. Conclusion. The implementation of tools for integrated care in Spain improved some outcomes of relevance in patients with chronic conditions, although evidence is low. Self-care improvement stood out due to the improvements made (AU)
Descriptores: remisión y consulta/organización & administración
hospitalización/tendencias
atención primaria de la salud/tendencias
-integración de sistemas
continuidad de la atención al paciente/organización & administración
servicios de hospitalización a domicilio/organización & administración
autocuidados/utilización
Límites: humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  9 / 1207 IBECS  
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Id: 169780
Autor: Baleztena, J; Arana, M; Bes-Rastrollo, M; M.C. Castellanos, MC; Gozalo, MJ; Ruiz-Canela, M.
Título: ¿La ingesta o suplementación con ácidos grasos omega-3 a partir de los 65 años influye en la función cognitiva? Resultados de una revisión sistemática / Does Omega-3 supplementation after the age of 65 influence cognitive function? Results of a systematic review
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):433-442, sept.-dic. 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0046.
Resumen: Fundamento. El porcentaje de poblacion de edad avanzada aumenta progresivamente y con ello las enfermedades asociadas a la edad como el deterioro cognitivo (DC) y la demencia. Distintos estudios sugieren que dietas ricas en acidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI w-3) pueden reducir el riesgo de DC y demencia. El objetivo fue evaluar si existe evidencia sobre la relación entre la suplementacion con AGPI w-3 en pacientes ≥ 65 anos y la funcion cognitiva. Material y métodos. Se recuperaron 582 articulos relacionados con acidos grasos o AGPI w-3 y DC o demencia y se incluyeron seis estudios en esta revision. Resultados. Los estudios son heterogeneos respecto a poblacion estudiada, medicion de la exposicion y desenlace, no pudiendo realizarse una sintesis cuantitativa. Dos encontraron que la suplementacion con AGPI w-3 prevenia la enfermedad de Alzheimer y mejoraba el rendimiento cognitivo. Dos encontraron mejoria solo en la clasificacion analogica visual y fluencia verbal y otros dos no encontraron evidencia de proteccion. Conclusiones. No se encontro evidencia para sustentar o negar que la suplementacion con AGPI w-3 a partir de los 65 anos mejora el rendimiento cognitivo o previene la demencia (AU)

Background. The percentage of the older population is progressively increasing as are diseases associated with aging such as cognitive decline (CD) and dementia. Observational epidemiological studies suggest that diets rich in omega 3 polyunsaturated fatty acids (w3-PUFA) might reduce the risk of CD and dementia. Methods. We used the PubMed data base to search for articles related to w3-PUFA and CD or dementia. Initially we identified 582 articles, after applying the eligibility criterion we included six studies in this systematic review. Results. The studies included were heterogeneous regarding population, measurement of exposure and outcome. Therefore, it was not possible to conduct a quantitative analysis. Two studies found that w3-PUFA supplementation decreased the risk of Alzheimer and improved cognitive performance. Two studies found an improvement in only one of the domains of cognitive performance (visual analogical classification and verbal fluency) and another two did not find any evidence of protection. Conclusions. We found few studies to support or refute the evidence that w3-PUFA supplementation in patients aged 65 or older improves cognitive performance or prevents dementia (AU)
Descriptores: ácidos grasos omega 3/farmacocinética
disfunción cognitiva/prevención & control
-suplementos dietéticos/análisis
cognición/fisiología
demencia/prevención & control
envejecimiento/fisiología
práctica basada en pruebas
Límites: humanos
anciano
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  10 / 1207 IBECS  
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Id: 169779
Autor: Fernández Sánchez, JC; Pérez-Mármol, JM; Peralta Ramírez, MI.
Título: Influencia de factores sociodemográficos, laborales y de estilo de vida sobre los niveles de burnout en personal sanitario de cuidados paliativos / Influence of sociodemographic, occupational and life style factors on the levels of burnout in palliative care health professionals
Fuente: An. sist. sanit. Navar;40(3):421-431, sept.-dic. 2017. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0114.
Resumen: Fundamento. El personal sanitario de cuidados paliativos ha mostrado niveles altos de burnout. El conocimiento de los factores asociados a este podría utilizarse para el diseño de estrategias de intervención sobre estos profesionales. Los objetivos de este estudio son evaluar los niveles de burnout y analizar la posible relación entre estos y diversos factores sociodemográficos, laborales y de estilos de vida en una muestra de personal sanitario que trabaja en unidades de cuidados paliativos. Material y métodos. La muestra estuvo compuesta por 92 profesionales sanitarios de cuidados paliativos. Se registraron las características sociodemográficas, laborales y de estilos de vida. Además, se evaluó el síndrome de burnout mediante el Maslach Burnout Inventory û Human Services Survey (MBI-HSS). La muestra fue dividida en función de su nivel de burnout en tres grupos (grupo sin burnout, grupo con una dimensión alterada del MBI-HSS y grupo con dos o tres dimensiones alteradas). Se realizó una comparación entre grupos para las características evaluadas. Resultados. Los profesionales sin burnout eran significativamente mayores y dormían más que los profesionales con más de una dimensión alterada; además, poseían mayor antigüedad en la unidad que aquellos con una única dimensión alterada, y realizaban ejercicio físico más frecuentemente que cualquiera de los grupos con burnout. Conclusiones. Los profesionales sanitarios más jóvenes, con más antigüedad en la unidad de cuidados paliativos, que dormían menos horas y que realizaban menos ejercicio físico presentaron niveles mayores de burnout. Estos factores deberían tenerse en cuenta para el desarrollo de nuevas estrategias de prevención y tratamiento de este síndrome en el personal de estas unidades (AU)

Background. Palliative care health professionals have reported high levels of burnout. An understanding of factors associated with this syndrome in this population could foster new prevention and intervention strategies. The objectives were to evaluate the levels of burnout in each of its dimensions in a sample of palliative care health professionals and to analyze the relationship between levels of burnout and sociodemographic, occupational and lifestyle characteristics in this sample. Methods. The total sample was composed of 92 palliative care health professionals. Sociodemographic, occupational and lifestyle characteristics were registered. The levels of burnout syndrome were evaluated by the Maslach Burnout Inventory û Human Services Survey (MBI-HSS). The total sample was divided into three groups, depending on the level of burnout (nonburnout group, burnout group meeting one criterion, and burnout group meeting two or three criteria). Comparisons were performed amongst groups for all characteristics evaluated. Results. The non-burnout professionals were significantly older and slept more than the professionals with more than one altered dimension; in addition, they had greater job seniority in the unit than those with a single altered dimension and did physical exercise more frequently than either of the burnout groups. Conclusions. The younger professionals, with more job seniority in the units of palliative care, and less hours of sleep and physical activity showed higher levels of burnout. Therefore, these factors should be considered for enhancing prevention and intervention strategies for these health professionals (AU)
Descriptores: cuidados paliativos/recursos humanos
desgaste profesional/epidemiología
hábitos
-personal sanitario/psicología
condiciones de trabajo
factores de riesgo
estilo de vida
ejercicio físico/psicología
trastornos de la iniciación y mantenimiento del sueño/epidemiología
carencia psicosocial
estudios transversales
Límites: humanos
Responsable: BNCS



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