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Búsqueda : "An. sist. sanit. Navar" [Revista]
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Id: SMB-15411 IBECS-Express
Autor: Mallor, F; Cildoz, M; Ibarra, A.
Título: Necesidad de un enfoque holístico y cuantitativo para el diagnóstico y mejora de los servicios de urgencia hospitalarios / Need for a holistic and quantitative approach for diagnosing and improving hospital emergency services
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):137-142, ene.-abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0227.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: SMB-15410 IBECS-Express
Autor: Fernández-Lorente, L.
Título: Anticoagulación en las técnicas de depuración extrarrenal continuas en pacientes críticos / Anticoagulation for continuous renal replacement therapy in critically ill patients
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):131-136, ene.-abr. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0226.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: SMB-15409 IBECS-Express
Autor: Tornero, F; Clemente, C; Núñez Orantos, MJ; González del Castillo, J.
Título: El problema de la infección oculta por el VIH / The problem of hidden HIV infection
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):129-130, ene.-abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0171.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: SMB-15408 IBECS-Express
Autor: Saldaña Dueñas, C; Elosua González, A; Guerra Lacunza, A.
Título: Gastric ischemia due to critical stenosis of the celiac trunk / Isquemia gástrica secundaria a estenosis crítica del tronco celíaco
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):123-127, ene.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0248.
Resumen: Gastric ischemia (GI) results from diffuse or localized vascular insufficiency caused by different aetiologies such as systemic hypotension, vasculitis, disseminated thromboembolism and celiac or mesenteric stenosis. We present a case of gastric ischemia due to critical stenosis of the celiac artery treated using endovascular therapy. The celiac artery is the first major branch of the abdominal aorta and provides some of the blood supply to the stomach through the left gastric artery and other organs like the spleen (splenic artery branch) and the liver. Although the collateral blood supply to the stomach is protective, systemic hypotension or occlusion of the main arteries, as in the case of our patient, may result in gastric ischemia. The stent placement is an alternative to surgery in patients with high comorbidity and with good outcomes. The clinical awareness of this syndrome will allow gastroenterologists and radiologists to appropriately diagnose and manage affected patients (AU)

La isquemia gástrica resulta de la insuficiencia vascular difusa o localizada causada por diferentes etiologías como la hipotensión sistémica, la vasculitis, el tromboembolismo diseminado y la estenosis mesentérica o celíaca. Presentamos un caso de isquemia gástrica secundaria a estenosis crítica del tronco celíaco tratada endovascularmente. El tronco celíaco es la primera rama de la aorta abdominal y aporta gran parte del flujo de sangre al estómago a través de la arteria gástrica izquierda y de otros órganos como el bazo (a través de la rama esplénica) y el hígado. Aunque las colaterales que irrigan el estómago son protectoras, la hipotensión sistémica o la oclusión de las principales ramas como en el caso que presentamos, pueden llevar a la isquemia gástrica. La colocación de stents endovasculares es una alterativa terapéutica a la cirugía en pacientes con gran comorbilidad y con buenos resultados. La sospecha clínica de este síndrome puede llevar tanto a gastroenterólogos como a radiólogos a un correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes afectos (AU)
Responsable: BNCS


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Id: SMB-15407 IBECS-Express
Autor: Barber Ansón, M; García Herrera, AN; Roldán Ramírez, J; Loinaz Bordonabe, M; Agudo Pascual, O; Osés Munarriz, I.
Título: Extracción combinada tórax-abdomen en un donante en asistolia tipo III de Maastricht / Combined thorax-abdomen extraction in a Maastricht type III donor
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):117-122, ene.-abr. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0225.
Resumen: La donación en asistolia (DA) tipo III de Maastricht o DA controlada es aquella en que el cese irreversible de la función circulatoria y respiratoria se produce tras la retirada de medidas de soporte vital. Dada la escasez de pulmones disponibles para trasplante, se está valorando cada vez con más frecuencia el inicio de programas con pulmones procedentes de DA. La extracción combinada tórax-abdomen en DA se lleva a cabo únicamente en doce centros en España, siendo todavía más excepcional el empleo combinado de extracción superrápida pulmonar con perfusión regional normotérmica abdominal. El primer caso de extracción pulmonar y abdominal en un donante en asistolia tipo III en Navarra con este tipo de técnicas de preservación supone un hito y el éxito alcanzado demuestra que es un procedimiento factible y seguro

Donation after circulatory death (Maastricht type III donation) or controlled cardiac death refers to the retrieval of organs for transplantation purposes following death confirmed using circulatory criteria after the withdrawal of life support. The persistent shortfall in organ availability has prompted the development of donation programs following circulatory death for lung transplantation. The combined thorax-abdomen extraction in these cases is carried out in only twelve centres in Spain, while the combined use of abdominal normothermic regional perfusion (NRP) is even more exceptional. The first case of pulmonary and abdominal extraction in a Maastricht type III donor in Navarre with this type of preservation techniques is a milestone and the success achieved shows that it is a feasible and safe procedure
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Id: SMB-15406 IBECS-Express
Autor: Viera-Molina, M; Guerra-Martín, MD.
Título: Análisis de la eficacia de las técnicas de reproducción asistida: una revisión sistemática / Analysis of the effectiveness of assisted reproduction techniques: a systematic review
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):107-116, ene.-abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0254.
Resumen: Existe un alto número de personas afectadas por infertilidad que requieren de técnicas de reproducción asistida. Por ello, el objetivo de esta revisión ha sido analizar la efectividad de las intervenciones llevadas a cabo en dichas técnicas. Se realizó una revisión sistemática, por pares, en doce bases de datos. Los criterios de inclusión fueron: ensayos clínicos aleatorizados, publicados entre 2011 y 2016, y con una puntuación mayor que dos en la escala Jadad. Las intervenciones farmacológicas efectivas encontradas fueron la administración de hormonas: gonadotropina coriónica humana intrauterina, gonadotrofina y dehidroepiandrosterona, y de metformina. Se localizó una intervención quirúrgica efectiva, raspado endometrial. No se halló ninguna intervención no farmacológica efectiva. Existe una heterogeneidad tanto de intervenciones incluidas en las técnicas de reproducción asistida, como de criterios para medir efectividad (tasa de embarazo, tasa de nacidos vivos o tasa de implantación), siendo necesaria una unificación de criterios

There are a high number of people affected by infertility who require assisted reproduction techniques. For this reason the aim of this review was to analyze the effectiveness of the interventions carried out using these techniques. A systematic peer review was performed on twelve databases. Inclusion criteria were: randomized clinical trials, published between 2011 and 2016, and with a score greater than two on the Jadad scale. The pharmacological interventions that proved effective were the administration of hormones, intrauterine human chorionic gonadotropin, gonadotrophin and dehydroepiandrosterone, and metformin. An effective surgical intervention, endometrial scratching, was identified. No effective non-pharmacological interventions were found. Assisted reproduction techniques show heterogeneity in both the interventions included and effectiveness criteria (pregnancy rate, live birth rate or implantation rate), which makes a unification of criteria necessary
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Id: SMB-15405 IBECS-Express
Autor: Mira, JJ; Carrillo, I; Navarro, IM; Guilabert, M; Vitaller, J; Pérez-Jover, V; Aguado, H.
Título: La participación ciudadana en salud. Revisión de revisiones / Public participation in health. A review of reviews
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):91-106, ene.-abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0172.
Resumen: Fundamento. El objetivo de este estudio es sintetizar el conocimiento sobre el papel de la participación ciudadana en la definición, priorización, racionalización, supervisión o control de políticas, planes, gobernanza, inversión/desinversión, o diseño de servicios de salud. Material y métodos. Revisión de trabajos de revisión (narrativa o sistemática) sobre participación ciudadana indexados hasta agosto de 2016 en PubMed. Resultados. Se identificaron cuarenta y dos revisiones (dieciocho sistemáticas y veinticuatro narrativas). La participación tuvo un alcance provincial/regional o estatal. Los aspectos tratados abarcaron: qué es participación ciudadana, qué beneficios se esperan, quiénes participan, cómo y hasta qué punto y con qué resultados. El impacto de la participación apenas ha sido estudiado. Conclusiones. Existe moderada evidencia de que la participación ciudadana legitima las decisiones de las autoridades sanitarias y de que mejora los resultados de las políticas públicas. Existe consenso en cómo aplicar las técnicas de participación, pero es necesario ahondar en la medida de su impacto

Background. This study aims to synthesize knowledge about the role of the public's participation in the definition, prioritization, rationalization, monitoring or control of policies, plans, governance, investment/disinvestment, and design of health services. Methods. Review of review articles (narrative or systematic) about consumer participation indexed in PubMed until August 2016. Results. Forty-two reviews were identified (eighteen systematic and twenty-four narrative). The extent of participation was provincial/regional or national. The issues addressed covered: What is public participation? What benefits are expected? Who participates in the representation of citizens? How and to what extent do citizens participate and with what outcomes? The impact of public participation has hardly been studied. Conclusions. There is moderate evidence in support of the argument that public participation legitimizes decisions of the Health Authorities, and improves outcomes of health policies. There is consensus on how participation techniques should be applied but there is a need to inquire more deeply into the level of impact of this participation
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Id: SMB-15404 IBECS-Express
Autor: Vallejo Ruiz, M; Soria Saldise, E; Mansilla Puerta, C; Zabalza San Martín, A; Ramírez, N.
Título: Pasado y presente de la monitorización de la respuesta funcional inmunológica desarrollada frente a Epstein-Barr y Adenovirus en el trasplante de progenitores hematopoyéticos / Past and present of monitoring the functional immune response developed against Epstein-Barr and Adenovirus in hematopoietic stem cell transplantation
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):83-90, ene.-abr. 2018.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0121.
Resumen: Las infecciones víricas por Epstein-Barr (EBV) y Adenovirus (AdV) representan una causa significativa de morbi-mortalidad en pacientes sometidos a un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos debido al uso de tratamientos inmunomielosupresores y al prolongado periodo de inmunodeficiencia que generan. Hasta el momento, se ha demostrado el papel protector post-trasplante de los linfocitos T CD8+ (CTLs) específicos de EBV y AdV. Sin embargo, otros factores son cada vez más importantes en la regulación de la reconstitución y actividad de CTLs específicos para estos virus, como las diferentes subpoblaciones celulares (linfocitos T CD4+, linfocitos T reguladores, células dendríticas, células Natural Killer, etc.), mecanismos moleculares de inmunoregulación y los fármacos administrados al paciente como profilaxis para una posible enfermedad de injerto contra huésped. El objetivo de esta revisión es analizar la importancia de la monitorización de la respuesta celular específica funcional frente a EBV y AdV en el manejo de los pacientes post-trasplante

Epstein-Barr (EBV) and Adenovirus (AdV) viral infections represent a significant cause of morbi-mortality in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation recipients due to the use of immunomyelosuppressive treatments and the prolonged period of immunodeficiency that they generate. To date, the post-transplant protective role of EBV and AdV specific CD8+ T lymphocytes (CTLs) has been demonstrated. However, other factors are increasingly important in regulating the reconstitution and activity of CTLs specific to these viruses such as different cell subpopulations (CD4 + T lymphocytes, regulatory T lymphocytes, dendritic cells, Natural Killer cells, etc.), molecular mechanisms of immunoregulation and the drugs administered to the patient as prophylaxis for a possible graft-versus-host disease. The aim of this review is to analyze the importance of monitoring the functional EBV and AdV-specific cellular response in the management of post-transplant recipients
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Id: SMB-15403 IBECS-Express
Autor: Vázquez Rodríguez, I; Gómez Suárez, R; Estany-Gestal, A; Mora Bermúdez, MJ; Varela-Centelles, P; Santana Mora, U.
Título: Control de la infección cruzada en los laboratorios de prótesis dental de Galicia / Control of cross-contamination in dental prostheses laboratories in Galicia
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):75-82, ene.-abr. 2018. tab.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0169.
Resumen: Fundamento. El laboratorio dental es una fuente potencial de contaminación cruzada. Este trabajo busca evaluar su control en Galicia. Material y métodos. Entrevistas telefónicas aleatorias y voluntarias hasta completar 149 cuestionarios. Las variables se describen mediante porcentajes o medias y desviaciones típicas. Se realiza análisis bivariante empleando ji cuadrado. Resultados. Participaron mayoritariamente varones (68,5%), de mediana edad (media=45,7; DE=9,8) con 20,8 (DE=10,5) años de ejercicio en laboratorios urbanos medianos (58,4%), que cuentan mayoritariamente con protocolo escrito (57,7%) y que identifican mayor riesgo al recibir trabajos (80,6%). El 55,0% (significativamente hombres de mayor edad) no asegura la desinfección de los trabajos. La mayoría usa guantes (62,4%), sobre todo jóvenes en laboratorios grandes. Un 55,7% está vacunado frente a hepatitis B. Una minoría (22,0%) ha recibido formación en control de contaminación cruzada. Conclusiones. Las prácticas de control de contaminación cruzada se encuentran por debajo de los estándares recomendados, con un importante déficit de formación y protocolos

Background. Dental laboratories are a potential source of cross-contamination. This study aims to assess its control in Galicia. Methods. Voluntary random telephone interviews resulted in 149 completed questionnaires. The variables are described by percentages or means and standar deviations. A bivariate analysis was undertaken using the Chi square test. Results. Participants were mostly middle-age (mean=45.7, SD=9.8) males (68.5%) with 20.8 (SD=10.5) years of professional experience in middle-size urban (58.4%) laboratories, who identified a higher risk when receiving items from the clinic (80.6%). Most technicians (57.7%) have a written protocol. Many (55.0%), significantly older males, do not check for item disinfection. Most technicians use gloves (62.4%) particularly younger staff at larger laboratories. Fifty-five point seven percent had been vaccinated against hepatitis B. Only 22.0% of technicians reported receiving training in cross-contamination control. Conclusions. Identified cross-infection control practices are below standards, and lack of training and protocols are a matter for concern
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Id: SMB-15402 IBECS-Express
Autor: Forga, L; Tamayo, I; Berrade, S; Ibáñez, B; Rodríguez Erdozain, RM; Goñi, MJ.
Título: Incidencia de diabetes tipo 1 en Navarra (2009-2016): mayor en la zona sur de la comunidad / Incidence of type 1 diabetes in Navarre (2009-2016): higher in the southern regions of the autonomous community
Fuente: An. sist. sanit. Navar;41(1):69-74, ene.-abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.23938/ASSN.0124.
Resumen: Fundamento. Las variaciones geográficas y estacionales en la incidencia de diabetes tipo 1 (DM1) son útiles para intentar conocer la etiopatogenia de la enfermedad. El objetivo de este estudio consiste en conocer los datos de incidencia de DM1 en Navarra durante el período 2009-2016, su distribución geográfica y su variación en cuanto a la estación del año en la que tiene lugar tanto el nacimiento como el diagnóstico de las personas afectadas. Métodos. Estudio prospectivo, con una fuente primaria y tres secundarias. La exhaustividad del registro se evaluó mediante el método de captura-recaptura y fue del 96,08%. La estimación de las tasas e intervalos de confianza al 95% por zonas y estaciones al debut se realizó asumiendo una distribución subyacente de Poisson. La influencia independiente de las variables edad al debut, sexo, zonas y estaciones del año, se estudió mediante la regresión de Poisson. Para la comparación de la incidencia interregional, los valores obtenidos se ajustaron por el método de estandarización indirecta. Resultados. Se detectaron 428 casos (incidencia= 8,36/100.000 habitantes-año; IC95%: 7,58-9,19). La enfermedad predomina en hombres (63%). La incidencia en menores de 15 años fue mayor que en los adultos (21,54; IC95%: 18,43-25,02 vs. 5,94; IC95%: 5,23-6,71; p<0,001). Se observa mayor incidencia en las cuatro regiones del sur de la Comunidad Foral, y en invierno y primavera como estaciones al debut. No hay diferencias en la estación al nacimiento. Conclusión. Navarra mantiene una alta incidencia de DM1 en la infancia que va disminuyendo progresivamente con la edad. Se detectan diferencias por sexo, edad, zona geográfica y estación al diagnóstico (AU)

Background. Geographical and seasonal variations of type 1 diabetes (T1D) are useful for establishing the key ethiopathogenic factors of the disease. The present work seeks to analyze the incidence rates of T1D in Navarre for the 2009-2016 period, its geographical distribution and seasonal variations in birth and diagnosis in affected persons. Methods. Prospective study with one primary and three secondary sources. The completeness of the registry, determined using the capture-recapture method, was 96.08%. The confidence intervals of zone and onset season incidence rates were determined assuming an underlying Poisson distribution. Adjusted effect of onset age, sex, onset season and geographical area over changes in incidence rates were analyzed using a Poisson regression model. Comparison among areas was carried out after the corresponding adjustments of incidence by the indirect standardization method. Results. Four hundred and twenty-eight new cases were detected (incidence= 8.36/100,000 inhabitants per year, CI95%: 7.58-9.19). The disease is predominant in males (63% of patients). The incidence in children under 15 years was higher than in adults (21.54, CI95%: 18.43-25.02 vs. 5.94, CI95%: 5.23-6.71; p<0.001). Incidence was highest in the four southern regions of Navarre, most of the cases being in winter and spring. No differences were found regarding birth season over incidence. Conclusion. Navarre maintains a high T1D incidence in childhood that decreases progressively with age. Sex, age group, geographical zone and onset season are independently associated with the incidence rates observed in the study (AU)
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