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Búsqueda : "Cir. plast. ibero-latinoam" [Revista]
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Id: 170460
Autor: Galán-Suárez, Ricardo M; Pérez-Franco, Paula A; Ortega-Trejos, Sandra V.
Título: Schwannoma del nervio mediano: enfoque diagnóstico y terapéutico, a propósito de un caso / Median nerve schwannoma: diagnostic and therapeutic approach, about a case
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):419-424, oct.-dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500013.
Resumen: Los schwannomas o neurilemomas son los tumores benignos más comunes en los nervios periféricos y representan el 5% de todos los tumores de la extremidad superior. Por su parte, el schwannoma del nervio mediano tiene una incidencia de entre el 0.1 al 0.3 % de todos los tumores de la mano. Presentamos el caso de un paciente varón con schwannoma del nervio mediano con compromiso neurológico asociado a masa de crecimiento progresivo en túnel carpiano derecho; mostramos el proceso de diagnóstico clínico, radiológico y el tratamiento quirúrgico instaurado para realizar resección completa y preservación funcional, con diagnóstico anatomopatológico definitivo de schwannoma del nervio mediano. Teniendo en cuenta lo infrecuente de esta patología, realizamos también una revisión de la literatura al respecto (AU)

Schwannomas or neurilemomas are the most common bening tumours in peripheral nerves, representing 5% of all tumours of the upper extremity. Median nerve schwannomas represent an incidence between 0.1 - 0.2% of all hand tumours. We present a male patient case with schwannoma of the median nerve with neurological involvement associated to a progressive mass growth at the level of the right carpal tunnel; we show the process of clinical, radiological diagnosis and the surgical treatment established to perform complete resection and functional preservation, with a definitive anatomopathological diagnosis for median nerve schwannoma. Taking into account the infrequent nature of this pathology, we carry out a literature review (AU)
Descriptores: neurilemoma/diagnóstico por imagen
neurilemoma/cirugía
nervio mediano/patología
nervio mediano/cirugía
neoplasias del sistema nervioso periférico/diagnóstico por imagen
neoplasias del sistema nervioso periférico/cirugía
-electromiografía/métodos
mano/diagnóstico por imagen
mano/patología
mano/cirugía
parestesia/complicaciones
sensibilización del sistema nervioso central
Límites: humanos
masculino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  2 / 840 IBECS  
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Id: 170459
Autor: Mendoza-Medina, Alexander; Lozano, Elkin; Díaz, Luis C; Bayona, Juvenal; Vargas, Luisa.
Título: Colgajo de avance y rotación celuloadiposo de pulpejo para reconstrucción de lecho ungueal / Cell adipose finger pad advancement and rotation flap for nail bed reconstruction
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):411-417, oct.-dic. 2017. ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500012.
Resumen: Introducción y Objetivo. Las lesiones de punta de dedo, y en especial de lecho ungueal, son de las más frecuentes en el trauma de mano, generalmente asociadas a traumatismo por agresión y accidentes laborales, con una incidencia y prevalencia elevada en nuestro medio. Presentamos la experiencia con nuestra técnica quirúrgica para reconstrucción de lecho ungueal consiste en el avance y rotación de un colgajo celuloadiposo de pulpejo de dedo basando su vascularización en las arterias palmares ascendentes. Material y Método. La técnica consiste en elevar un colgajo de tejido celuloadiposo del pulpejo desde la falange distal de acuerdo con el tamaño del defecto tisular a nivel del lecho ungueal, realizando una rotación, si se requiere, y un avance, brindando una completa y adecuada cobertura. Hay que destacar que con esta técnica se preservan los tabiques fibrosos favoreciendo la vascularización del colgajo y como ventaja adicional no deja cicatriz en el pulpejo. Resultados. Hemos llevado a cabo la técnica descrita en un total de 120 pacientes (70% hombres, 26% mujeres y 4% niños) con una edad media de 36.5 años, siendo la principal causa traumatismo en accidente laboral: 110 fueron exitosos, 3 se perdieron sufriendo necrosis total, y 7 presentaron sufrimiento inicial sin pérdida. Conclusiones. Esta técnica constituye una herramienta práctica, segura y eficiente como alternativa para la reconstrucción del lecho ungueal, brindado resultados óptimos para este tipo de lesiones (AU)

Background and Objective. Fingertip injuries and nail bed lesions are associated with trauma aggression and work accidents with a high incidence and prevalence in our environment. We present the experience with our surgical technique for reconstruction of nail bed with the advancement and rotation of a cell adipose flap of finger pad, basing its vascularization in the palmar arteries. Methods. The technique consists on lifting the flap (cell adipose finger pad tissue) from the distal phalange according to the size of the tissue defect at the level of the nail bed, performing a rotation, if required, and an advance flap, providing a complete and adequate coverage. It is necessary to emphasize that with this technique the fibrous bands are preserved favoring flap vascularization and, as an additional advantage, does not leave scar in the finger pad. Results. The technique was performed in a total of 120 patients (70% men, 26% women and 4% children) with a mean age of 36.5 years, being the main cause a work-related injury: 110 were successful, 3 were lost suffering total necrosis, and 7 presented suffer without loss. Conclusions. This technique is a practical, safe and efficient tool and an alternative for nail bed reconstruction, providing optimal results for this type of injury (AU)
Descriptores: colgajos quirúrgicos/utilización
onicomicosis/cirugía
procedimientos quirúrgicos reparadores/métodos
-dedos del pie/lesiones
dedos del pie/microbiología
dedos del pie/cirugía
anestesia local/métodos
Límites: humanos
masculino
adulto joven
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 170458
Autor: Peña-Cabús, Guillermo.
Título: Respuesta al comentario del Dr O Díaz Dr G Peña
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):410-410, oct.-dic. 2017.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500011.
Resumen: No disponible
Descriptores: garantía de calidad de la atención sanitaria/tendencias
condroma/cirugía
falanges de los dedos de la mano/cirugía
trasplante de hueso/métodos
-fijación interna de fractura/tendencias
cirugía plástica/tendencias
procedimientos quirúrgicos reparadores/tendencias
Límites: humanos
Tipo de Publicación: comentario
Responsable: BNCS


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Id: 170457
Autor: Díaz Casado, Otoniel.
Título: Comentario al artículo 'Propuesta técnica para reconstrucción autóloga de falange tras resección por encondroma'
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):409-409, oct.-dic. 2017.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500011.
Resumen: No disponible
Descriptores: condroma/diagnóstico por imagen
condroma/cirugía
trasplante autólogo/tendencias
citogenética/métodos
-fijación interna de fractura/tendencias
condroma/patología
Límites: humanos
Tipo de Publicación: comentario
Responsable: BNCS


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Id: 170456
Autor: Peña-Cabús, Guillermo; Martínez-Barahona, Ludin D; Orellana-Maldonado, Dalia A.
Título: Propuesta técnica para reconstrucción autóloga de falange tras resección por encondroma / Phalanx autologous reconstruction after enchondroma resection. A technical proposal
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):401-410, oct.-dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500011.
Resumen: Introducción y Objetivo. El tratamiento de la deformidad quirúrgica creada durante el abordaje de los tumores óseos benignos de la mano, en especial del más frecuente que es el encondroma, es particularmente difícil de cara a conseguir una rehabilitación funcional postoperatoria temprana. Describimos una combinación de elementos técnicos como opción reconstructiva apropiada para estos casos en condiciones similares. Material y método. Los puntos básicos de la técnica son: A) Precisión en la resección tumoral de acuerdo a las imágenes diagnósticas de la tumoración sólida y de su interior de sustitución medular, preservando las estructuras funcionales circundantes. B) Manejo adecuado de la inestabilidad residual mediante injerto óseo autólogo y osteosíntesis rígida. C) Facilitar la integración temprana del tejido óseo autólogo de reemplazo utilizando factores de crecimiento de origen plaquetario. Resultados. Presentamos el abordaje similar de 2 casos resueltos mediante la técnica descrita, con rehabilitación funcional temprana. Conclusiones. Nuestra propuesta supone una muy probable opción reconstructiva integral, relativamente sencilla para la resolución satisfactoria de los defectos óseos secundarios a la extirpación quirúrgica de los encondromas de falange, empleando una combinación de elementos técnicos actualmente disponibles (AU)

Background and Objective. Treatment of the bone tissue surgical defect of the phalanx after a major resection of an enchondroma tumor could be particularly difficult in order to get an early postoperative functional recovery. We describe a combination of technical resources as an appropriate reconstructive option to treat these cases under similar conditions. Methods. Our procedure proposal is based on: A) Appropriate tumor resection according to the diagnostic tumor images and of its medullar inner, preserving surrounding functional structures; B) Proper management of the residual instability with autologous monocortical bone graft and rigid internal fixation; C) Addition of platelet derived growth factors as biological inductors to improve bone graft integration. Results. We present the management of 2 clinical cases solved using the described technique, with an early functional rehabilitation. Conclusions. The satisfactory results obtained are of a sufficient practical value to considerer our technique as an integral reconstructive proposal to get a satisfactory solution of phalanx bone defects after surgical treatment of enchondromas, using a combination of technical resources available nowadays (AU)
Descriptores: trasplante autólogo/métodos
falanges de los dedos de la mano/diagnóstico por imagen
falanges de los dedos de la mano/cirugía
condroma/cirugía
plasma rico en plaquetas
procedimientos quirúrgicos reparadores/métodos
-fijación interna de fractura/métodos
falanges de los dedos de la mano/anomalías
falanges de los dedos de la mano/patología
Límites: humanos
masculino
niño
mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 170455
Autor: Arrieta-Joffe, Pablo; Pérez-Dosal, Marcia; Ortiz-De-Zarate, Gabriela; Cárdenas-Mejía, Alexander.
Título: Estudio clínico, citogenético, molecular y de imagen de los pacientes con síndrome de Moebius del Hospital General 'Dr Manuel Gea González', Ciudad de México / Clinical, cytogenetic, molecular and image study of patients with Mobius syndrome at the General Hospital 'Dr Manuel Gea González', Mexico city
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):395-400, oct.-dic. 2017. graf, tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500010.
Resumen: Introducción y Objetivo. El síndrome de Moebius es un trastorno congénito poco frecuente con prevalencia menor del 0.05%, caracterizado por parálisis facial congénita asociada a ausencia de abducción de los ojos por alteraciones del VI y VII nervios craneales, ya sea simétrica o asimétrica. La etiopatogenia cuenta con diferentes hipótesis: genética, vascular y teratógena. Existen pocos reportes en la literatura, y en especial en la latinoamericana, que describan las características clínicas y genéticas de estos pacientes. El presente estudio es el resultado del desarrollo de un equipo multidisciplinario en nuestro centro hospitalario para la descripción del espectro completo de la patología y así poder ofrecer los mejores tratamientos para cada uno de nuestros pacientes. Material y Método. Analizamos 115 pacientes con diagnóstico de síndrome de Moebius en sus 3 presentaciones: Moebius clásico, Moebius incompleto o Moebiuslike. Todos fueron sometidos a exploración física completa por un equipo multidisciplinario formado por ortopedistas, oftalmólogos, otorrinolaringólogos, ortodoncistas, neurólogos, pediatras, genetistas y cirujanos plásticos. Realizamos cariotipos a todos los pacientes para identificar anormalidades estructurales cromosómicas y enviamos muestras al Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMeGen) para análisis molecular de cada paciente e identificación de posibles genes involucrados. Resultados. Un total de 52 pacientes (45%) fueron varones y 63 (55%) mujeres. Las manifestaciones clínicas fueron parálisis facial unilateral o bilateral con involucro de la abducción de los ojos en el 100%, asociada con estrabismo en el 62.6%, pie equino varo en el 46.1%, sindactilia simple 15.7%, paladar hendido 17.4%, micrognatia 17.4%, y síndrome de Poland 9.6%, entre otras manifestaciones. El análisis citogenético reportó 114 cariotipos de características estructurales normales y 1 solo caso de translocación recíproca balanceada entre el cromosoma 4 y 10. Dieciséis casos se asociaron a consumo materno de misoprostol en el primer trimestre del embarazo. El análisis molecular no se pudo concretar debido a falta de recursos materiales del INMeGen. Conclusiones. Hasta la fecha, y hasta donde hemos podido comprobar, esta es la cohorte de pacientes con síndrome de Moebius más grande reportada a nivel mundial en un solo centro hospitalario. La variabilidad de las presentaciones clínicas justifica el manejo por un equipo multidisciplinario tanto para el paciente como para los familiares. Este estudio abre las puertas para un campo de investigación mayor que nos pueda llevar a entender mejor la fisiopatología, intentar estableces causalidad y por lo tanto poder ofrecer mejores tratamientos, integrales y reproducibles (AU)

Background and Objective. Möbius syndrome is a rare congenital disease characterized by facial paralysis associated with an absence of abduction of the eyes for abnormalities in VI and VII cranial nerves. The pathogenesis has different hypothesis that include genetic, vascular and teratogenic causes. There are few reports in the literature and especially in Latin America to describe the clinical and genetic characteristics of these patients. The current study is the result of a multidisciplinary team developed in our center to describe the wide spectrum of the disease and offer the best treatment options to each of our patients. Methods. We analyzed 115 patients with the diagnosis of Möbius syndrome in its 3 presentations. All patients underwent a complete clinical examination by a multidisciplinary team formed by orthopedist, ophthalmologist, otolaryngologist, orthodontist, neurologist, plastic surgeon, pediatrician and geneticist. They underwent CTG banded karyotype to identify structural chromosome abnormalities. Results. Fifty two patients (45%) patients were male and 63 (55%) female. Clinical manifestations were found with unilateral or bilateral facial paralysis with VI nerve involvement in 100% of patients, associated with strabismus in 62.6%, 46.1% clubfoot, simple syndactyly 15.7%, 17.4% cleft palate, micrognathia 17.4%, Poland syndrome 9.6%, among others. Cytogenetic analysis showed normal karyotype in 114 patients and a reciprocal translocation between chromosome 4 and 10 in 1 patient. Sixteen cases of reported intake of misoprostol during the first trimester. Conclusions. As far as we know, this study is the largest global cohort reported in a single hospital of patients with Möbius syndrome. Variability of the clinical presentation justifies the management of these patients is a multidisciplinary team. This study opens the door for new studies that allow us to understand the pathophysiology of this disease and its response to different treatments (AU)
Descriptores: citogenética
parálisis facial/diagnóstico por imagen
parálisis facial/cirugía
parálisis facial/congénito
síndrome de Mobius/diagnóstico por imagen
síndrome de Mobius/cirugía
nervio abducens/diagnóstico por imagen
-parálisis facial/genética
estrabismo/complicaciones
pie equinovaro/complicaciones
sindactilia/complicaciones
fisura palatina/complicaciones
nervio abducens/anomalías
nervio abducens/citología
electromiografía/métodos
amelogénesis imperfecta/complicaciones
amelogénesis imperfecta/diagnóstico por imagen
Límites: humanos
masculino
femenino
lactante
niño preescolar
niño
adolescente
adulto joven
adulto
Responsable: BNCS


  7 / 840 IBECS  
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Id: 170454
Autor: Esquirol-Caussa, Jordi; Herrero-Vila, Elisabeth.
Título: Factor de Crecimiento Epidérmico (EGF) y geles de silicona en el abordaje de heridas, quemaduras y cicatrices: revisión de la literatura / Epidermal Growth Factor (EGF) and silicone gels in wounds, burns and scars management: literature review
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):387-394, oct.-dic. 2017. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500009.
Resumen: Introducción y Objetivo. El Factor de Crecimiento Epidérmico (EGF) es conocido desde hace décadas como un elemento formador y de mantenimiento de la piel y diversas mucosas. Se dispone de Factor de Crecimiento Epidérmico recombinante humano (rhEGF), proveniente de técnicas de ingeniería genética, apto para su uso clínico en la prevención o tratamiento de diversas alteraciones cutáneas. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica sobre las evidencias disponibles en el uso del rhEGF para el abordaje de lesiones cutáneas. Material y Método. Llevamos a cabo una revisión bibliográfica en los principales buscadores de evidencia científica, incluyendo finalmente en la revisión un total de 25 referencias bibliográficas en relación al uso de rhEGF en la clínica diaria. Resultados. El rhEGF promueve la curación de las heridas (traumáticas o quirúrgicas) y quemaduras, reduciendo la incidencia de cicatrices hipertróficas y queloides. Geles y láminas de silicona son de primera elección en el cuidado de las heridas, agudas o crónicas. El rhEGF está disponible en concentraciones y pureza útiles para uso terapéutico, en galénicas estables y mediante formulación individualizada (formulación magistral); es cómodo, efectivo y seguro, y permite la individualización de tratamientos adicionando principios activos o modificando los vehículos de la fórmula. Conclusiones. Se pueden considerar indicados los compuestos tó- picos con rhEGF comercializados o a través de formulación magistral para el tratamiento de heridas (traumáticas o quirúrgicas), quemaduras, cicatrices hipertróficas y queloides. El rhEGF puede prescribirse con excipientes en gel, serum, crema u otros excipientes tópicos; el gel de silicona puede ser el excipiente más adecuado para maximizar la efectividad del factor, sinergizando la efectividad del gel de silicona y el rhEGF (AU)

Background and Objective. Epidermal Growth Factor (EGF) is known for decades as a building and maintenance element for the skin and several mucous membranes. Recombinant human Epidermal Growth Factor (rhEGF) is available thanks to genetic engineering techniques, and suitable for clinical use in the prevention or treatment of several skin disorders. Our aim is to carry out a literature review on the scientific evidence in the use of rhEGF available for the treatment of skin lesions. Methods. We conduct a bibliographical review using the main scientific evidence search engines, finally including a total of 25 bibliographic references in relation to the use of rhEGF in daily clinical practice. Results. RhEGF promotes wound healing (traumatic or surgical) and burns, reducing the incidence of hypertrophic and keloid scars. Silicone gels and sheets are the first choice in the care of wounds, acute or chronic. RhEGF is available in concentrations and purity useful for therapeutic use, in stable galenics and by individualized formulation (compounding); its use is comfortable, effective and safe, allowing the individualization of treatments adding active principles or modifying the vehicles of the formula. Conclusions. Topical compounds with commercially available rhEGF or by individualized formulation can be considered for the management of wounds (traumatic or surgical), burns, hypertrophic scars and keloids. RhEGF may be prescribed with excipients in gel, serum, cream or other topical excipients; silicone gels may be the most suitable excipient to maximize the effectiveness of the factor, synergizing the effectiveness of the silicone gel and the rhEGF (AU)
Descriptores: factor de crecimiento epidérmico/uso terapéutico
geles de silicona/uso terapéutico
heridas y lesiones/terapia
quemaduras/terapia
cicatriz/terapia
queloide/terapia
-cicatrización de heridas
evaluación de eficacia-efectividad de intervenciones
Límites: humanos
animales
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  8 / 840 IBECS  
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Id: 170453
Autor: Pereira, Nicolás; González, Esteban; Caviedes, Pablo.
Título: Criopreservación de células estromales derivadas del tejido adiposo: viabilidad utilizando un medio definido libre de proteína animal / Cryopreservation of adipose derived stromal cells: viability using a defined free of animal protein médium
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):381-386, oct.-dic. 2017. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500008.
Resumen: Introducción y Objetivo. El tejido adiposo es una fuente de células estromales de fácil acceso. Para su almacenamiento y posterior aplicación en clínica es importante que el método de criopreservación a utilizar mantenga adecuadas tasas de viabilidad tras un ciclo de congelación. El objetivo del presente trabajo es obtener células estromales humanas derivadas del tejido adiposo, implementar un protocolo de criopreservación libre de proteína animal y medir las tasas de viabilidad posterior a un ciclo de criopreservación para su eventual aplicación clínica. Material y Método. Utilizamos grasa fresca de 5 pacientes sometidas a lipoaspiración y aislamos las células estromales mediante técnicas de digestión enzimática y expansión celular. Realizamos la caracterización de las células mediante inmunofenotipificación. Criopreservamos las células utilizando dimetil-sulfóxido 10% y las almacenamos durante 1 mes en nitrógeno líquido. Evaluamos la tasa de viabilidad mediante ioduro de propidio y citometría de flujo, antes y después de un ciclo de criopreservación. Resultados. Obtuvimos células estromales derivadas del tejido adiposo, confirmado con el panel de inmunofenotipificación. Las tasas de viabilidad promedio obtenidas con ioduro de propidio fue 61.89% mientras que la tasa de mortalidad fue 32.68% tras un ciclo de criopreservación. Conclusiones. Mediante un protocolo de criopreservación utilizando un medio definido con dimetil-sulfóxido 10% en ausencia de proteína animal, es posible obtener tasas aceptables de viabilidad de las células estromales derivadas del tejido adiposo tras un ciclo de criopreservación (AU)

Background and Objective. Adipose tissue is an easy access source of stromal cells. For storage and subsequent clinical application, it is important that the method of cryopreservation used maintain adequate viability rates after a cycle of freezing. Our aim is to get stromal cells derived from human adipose tissue, implement a protocol of cryopreservation free of animal protein and subsequent measure viability rates after a cryopreservation cycle for its posterior clinical use. Methods. Fresh adipose tissue of 5 patients undergoing liposuction was used and stromal cells were isolated by enzymatic digestion techniques and cell expansion. Characterization of the cells was performed by immunophenotyping. Cells using 10% dimethylsulfoxide and stored for 1 month were cryopreserved in liquid nitrogen. Viability rates were assessed by propidium iodide and flow cytometry before and after a cryopreservation cycle. Results. Stromal cells derived from adipose tissue, confirmed immunophenotyping panel, were obtained. The average viability rates obtained with propidium iodide was 61.89% while the mortality rate was 32.68% after a cryopreservation cycle. Conclusions. Using a cryopreservation protocol with a defined medium with 10% dimethylsulfoxide and animal protein free, it is possible to obtain acceptable viability rates of stromal cells derived from adipose tissue after a cryopreservation cycle (AU)
Descriptores: células del estroma
tejido adiposo/cirugía
trasplante de células madre/métodos
grasa abdominal/cirugía
-inmunofenotipificación/métodos
citometría de flujo/métodos
índice de masa corporal
Límites: humanos
femenino
adulto
Responsable: BNCS


  9 / 840 IBECS  
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Id: 170452
Autor: Domínguez-Millán, A; Alonso-Salja, Luis E; Manzur-Ayala, Ricardo.
Título: Colgajo medial de muslo en hélice, modificación de técnica quirúrgica en paciente con quemadura eléctrica / Medial thigh propeller flap, a modified technique in a patient with electrical burn Rodrigo
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):377-380, oct.-dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500007.
Resumen: Presentamos el caso de un paciente con quemadura eléctrica de alto voltaje con orificio de salida en la región anterolateral del tercio proximal del muslo izquierdo con exposición de tejidos profundos, en el que se decide realizar para la cobertura un colgajo medial de muslo de perforantes en hélice, con modificaciones a la técnica original, para lograr mayor avance de la isla de piel. Hasta donde hemos podido comprobar no encontramos publicaciones que presenten al colgajo medial de muslo en hélice como una opción reconstructiva para este tipo de quemaduras, el cual puede ser una opción segura y confiable para la cobertura de defectos originados por esta clase de lesiones (AU)

We present the case of a patient with a high voltage electrical burn with an exit wound at the anterolateral region of the proximal left thigh with exposure of deep tissues. For the coverage reconstruction, a medial thigh propeller flap based on perforating vessels was made, with modifications to the original technique, in order to achieve greater advance of the skin island. We did not find literature that introducing the medial thigh propeller flap as a reconstructive choice for these type of burns, which could be a safe and reliable option for the coverage of defects originated by these kind of wounds (AU)
Descriptores: colgajos quirúrgicos/utilización
quemaduras por electricidad/cirugía
terapia conductista/métodos
muslo/lesiones
muslo/cirugía
procedimientos quirúrgicos reparadores/métodos
-fasciotomía/utilización
arteria femoral/lesiones
fascia/lesiones
arteria femoral/cirugía
Límites: humanos
masculino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  10 / 840 IBECS  
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Id: 170451
Autor: Portes-Castro, Miguel-Alejandro; Morales-Olivera, José-Martín; González-Ordóñez, Humberto; Rodríguez-Olivares, Eugenio; Cinta-Egaña, Itziar.
Título: Colitis pseudomembranosa tras abdominoplastia circunferencial postbariátrica. Caso clínico / Pseudomembranous colitis after post-bariatric circumferential abdominoplasty. Case report
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;43(4):369-375, oct.-dic. 2017. graf, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922017000500006.
Resumen: Los pacientes que se someten a cirugía reconstructiva del contorno corporal tras pérdida masiva de peso secundaria a cirugía bariátrica, presentan cambios importantes en la microbiota intestinal, sus propiedades antimicrobianas y en la absorción de nutrientes. Estas alteraciones, sumadas al uso de antibióticos profilácticos para cirugía y agentes reductores de la motilidad intestinal, los vuelven susceptibles a infecciones nosocomiales por oportunistas como el Clostridium difficile, que tiene una presentación clínica que varía desde las formas leves hasta la colitis fulminante. Presentamos el caso de una paciente con pérdida masiva de peso posterior a un bypass gástrico, a quien se le realizó abdominoplastia circunferencial en flor de lis y que en el postoperatorio mediato presentó colitis pseudomembranosa tras autorrecetarse loperamida y que a pesar de los tratamientos agresivos utilizados, requirió abordaje quirúrgico con colectomía subtotal por el desarrollo de megacolon tóxico. Finalmente se logró resolver el cuadro séptico pero con secuelas gastrointestinales inherentes a una resección intestinal y disminución de la calidad de vida. Es de suma importancia la educación de los pacientes con pérdida masiva de peso respecto a las posibles complicaciones de la cirugía reconstructiva y los medicamentos utilizados, así como de su apego al tratamiento indicado por su médico (AU)

Patients undergoing reconstructive surgery of body contour after massive weight loss due to bariatric surgery, suffer important changes in the intestinal microbiota, its antimicrobial properties and the nutrient absorption capacity. These abnormalities, plus the utilization of prophylactic antibiotics for surgery and intestinal motility reducing agents, make patients vulnerable to nosocomial infections by opportunists such as Clostridium difficile, which has a clinical presentation that oscillates from mild to fulminant colitis. We present a case of a patient with massive weight loss after a bypass surgery who underwent circumferential abdominoplasty in fleur de lis and presented pseudomembranous colitis in the postoperative period after self-administration of loperamide. Despite aggressive treatments, the patient required surgery with subtotal colectomy due to the development of toxic megacolon. Finally, she managed to overcome sepsis, however with gastrointestinal sequels that diminish quality of life. It is extremely important to educate patients with massive weight loss about possible complications of reconstructive surgery and medications used, as well as their adherence to prescriptions made by the treating physician (AU)
Descriptores: enterocolitis seudomembranosa/etiología
abdominoplastia/efectos adversos
abdominoplastia/métodos
cirugía bariátrica/efectos adversos
ileostomía/métodos
-calidad de vida
biometría/métodos
vancomicina/uso terapéutico
metronidazol/uso terapéutico
midazolam/uso terapéutico
radiografía torácica/utilización
Límites: humanos
femenino
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS



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