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Id: ET2-754 IBECS-Express
Autor: Villafuerte-Vélez, Cesar Kelly(coord).
Título: PROTG-Programa social de tratamiento de la gigantomastia, Bahía-Brasil / PROTG-Social treatment program of the gigantomasty, Bahia-Brazil
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):341-346, jul.-sept. 2018. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922018000300014.
Resumen: En el estado de Bahía, Brasil, donde más del 73.5% de la población se declara como negra y morena (IBGE 2010), la gigantomastia es una patología común a todos los niveles y en especial entre mujeres de las clases menos favorecidas. A pesar de que esta deformidad afecta física y psicológicamente, en nuestro país, su tratamiento no es considerado como una prioridad y los pocos casos tratados en la esfera pública lo son de manera excepcional, lo que ha generado con los años grandes listas de espera en busca de solución. Durante décadas, algunos cirujanos plásticos de manera altruista y en casos específicos, han dado su contribución, pero fue a partir de 2008 cuando, con varias brigadas quirúrgicas voluntarias anuales, la administración política de la ciudad de Feira de Santana-Bahía (Brasil), con su alcalde Dr. Tarzicio Pimenta, el Presidente de la Fundación del Hospital de la Mujer, Dr. Jair de Jesús, y el cirujano plástico Dr. Cesar Kelly Villafuerte Vélez, unieron sus esfuerzos creando el primer y único programa institucional especifico del Brasil, PROTG (Programa Social de Tratamiento de la Gigantomastia), en el que con protocolos y cronogramas definidos son operadas 2 a 3 pacientes por mes, alcanzando en 2018 más de 200 pacientes beneficiadas. En 10 años de actividad ya fueron examinadas 1.115 mujeres, de las cuales fueron seleccionadas hasta la fecha 250 por cumplir con los requisitos y operadas 204 con la técnica de Thorek Pitanguy, a las que se les retiró entre 4.000 a 8.750 gr de mama (media de 4.350 gr). A pesar de los vaivenes políticos, la actual directora de la fundación, la Sra. Gilbert Lucas y el actual alcalde, José Ronaldo, continúan apoyando este programa

In the state of Bahia in Brazil, where more than 73.5% of the population declare theirselves as black and brunette (IBGE 2010), the giant breast is a common pathology that affects women in all the social levels, especially those less favored. Despite this condition affects physically and psychologically, in our country, its treatment isn't considered a priority and the few treated cases show to the growth of a row of people with the same hope for a solution. For decades, some plastic surgeons, in an altruistic way, have given a sporadic contribution, but it was only since 2008 when, the politic administration of the city of Feira De Santana- Bahia (Brasil) with the mayor in office Dr. Tarzicio Pimenta, the president of the Foundation of the Women Hospital, Dr. Jair de Jesus, and the plastic surgeon Dr. Cesar Kelly Villafuerte Velez, united their efforts creating the first and unique specific institutional program of Brazil, PROTG (Social Treatment Program of the Gigantomasty). In this program, protocols and schedules are defined, and 2 for 3 patients are operated each month, achieving in 2018 more than 200 benefited patients. In 10 years of activity, 1.115 women were examined, of which 250 patients were selected because they met the requirements and 204 were operated with the Thorek-Pitanguy technique with a mammary tissue removal of 4.000 to 8.750 gr (average of 4.350 gr). Despite of the politics inconstances, the director of the foundation Mrs. Gilbert Lucas and the actual mayor Mr. José Ronaldo, continue to give the integral support to this program
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Id: ET2-753 IBECS-Express
Autor: Delgado-Martínez, Julio; Gómez-Escolar, Lucía; Jordán-Palomar, Elena; Yuste-Benavente, Valentín; Monclús-Fuertes, Enrique.
Título: Consulta quirúrgica de alta resolución en Cirugía Plástica / One-stop clinic in Plastic Surgery
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):335-339, jul.-sept. 2018. graf.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922018000300013.
Resumen: Introducción y Objetivo: Mejorar la eficiencia de los procesos sanitarios es uno de los pilares fundamentales de los sistemas públicos de salud. En este sentido, las consultas de alta resolución representan una tendencia dentro del marco organizativo de muchos hospitales. En este artículo proponemos un modelo de cirugía de alta resolución en Cirugía Plástica. Material y Método: Durante un año recogimos 1247 pacientes con lesiones cutáneas sugerentes de malignidad tratables mediante procedimientos de cirugía menor. De ellos, 642 fueron remitidos a un programa de consultas de alta resolución quirúrgica. Resultados: Fueron intervenidos dentro del programa 522 de los 642 pacientes seleccionados presentando un índice de consultas sucesivas de 0.27 frente a 1.97 en los pacientes que entraron por el circuito normal de derivación a cirugía menor. Conclusiones: El diseño del programa de consultas de alta resolución ha demostrado reducir la carga asistencial en las consultas de Cirugía Plástica, proporcionando un tratamiento inicial precoz

Background and Objective: Improve the efficiency of health processes is one of the fundamental pillars of public health systems. In this regard, one-stop clinic represents a trend within the organizational framework of many hospitals. A model of see and treat program in Plastic Surgery is proposed in this paper. Methods: During a 1 year period we included 1247 patients with skin lesions suggestive of malignancy treatable by minor surgical procedures. Of these, 642 were referred to a see and treat surgical program. Results: Only 522 of 642 selected patients were involved in the program of one-stop clinic, presenting an index of successive queries of 0.27 against 1.97 in patients who entered the normal bypass circuit of minor surgery. Conclusions: The program design of one stop clinic was shown to reduce the burden of care in Plastic Surgery consultations, providing an early treatment
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Id: ET2-752 IBECS-Express
Autor: Galeiras-Vázquez, Rita; Esmorís-Arijón, Inés; Moruelo-Fariña, Mónica; Pértega-Díaz, Sonia; López-Suso, Eugenia.
Título: Sedoanalgesia para procedimientos de desbridamiento enzimático en pacientes con quemaduras en cara y cuello / Procedural sedation analgesia for enzymatic debridement in patients with burns on face and neck
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):329-334, jul.-sept. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922018000300012.
Resumen: Introducción y Objetivo: La cantidad de procedimientos mínimamente invasivos realizados fuera del quirófano ha crecido en las últimas décadas. La sedación, la analgesia o ambas, pueden ser necesarias para muchos de estos procedimientos de intervención o diagnóstico. Sin embargo, y hasta donde hemos podido conocer, no hay experiencia en el uso de sedoanalgesia para procedimientos (SAP) en pacientes con quemaduras faciales que necesitan desbridamiento enzimático El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia y la seguridad de la SAP para el control del dolor en pacientes con quemaduras faciales sometidos a tratamiento con desbridamiento enzimático. Material y Método: Describimos 16 casos de pacientes adultos con quemaduras en cara y cuello que necesitaron desbridamiento enzimático. Cuatro pacientes sin ventilación mecánica fueron tratados con SAP. Resultados: La SAP generalmente requiere combinación de múltiples agentes para alcanzar los efectos deseados de analgesia más ansiolisis. El procedimiento fue bien tolerado y los pacientes no sufrieron complicaciones. Conclusiones: Presentamos la SAP como opción para el desbridamiento enzimático de quemaduras faciales en pacientes adultos sin ventilación mecánica

Background and Objective: The number of minimally invasive procedures performed outside of the operating room has grown exponentially over the last several decades. Sedation, analgesia, or both may be needed for many of these interventional or diagnostic procedures. However, to our knowledge, there is no experience on the use of procedural sedation analgesia (PSA) in patients with facial burns who need enzymatic debridement. The aim of this study is to assess the effectiveness and safety of PSA for pain relief in patients with facial burns undergoing enzymatic debridement. Methods: We describe 16 cases of adult patients with burns on the face and neck who needed enzymatic debridement. Four patients without mechanical ventilation were treated with PSA. The procedure was well tolerated and the patients did not suffer complications. Results: PSA usually requires combinations of multiple agents to reach desired effects of analgesia plus anxiolysis. The procedure was well tolerated and the patients did not suffer complications. Conclusions: PSA can be an option for enzymatic debridement of facial burns in adults patients without mechanical ventilation
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Id: ET2-751 IBECS-Express
Autor: Apa, Sebastián N; Rodríguez, Juan Carlos.
Título: Diseño de colgajos radiales para reconstrucción de defectos de la mano y estudio de las perforantes que los componen / Radial flap design for reconstruction of defects of the hand and study of its component perforator flaps
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):319-328, jul.-sept. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922018000300011.
Resumen: Introducción y Objetivo: Entre los colgajos pediculados o microquirúrgicos diseñados para la reparación de la mano los más utilizados son el colgajo radial y el colgajo interóseo. Asímismo el conocimiento de sus perforantes facilita el acto quirúrgico. Realizamos un estudio de las perforantes de la arteria radial en los diferentes tercios del antebrazo y analizamos los casos operados a fin de establecer si existe relación entre la dispersión de las perforantes halladas y las complicaciones que se produjeron. Material y método: Disecamos 15 antebrazos de cadáveres adultos formolizados. En una segunda etapa analizamos y describimos 10 casos operados entre 2008 y 2013 en los que realizamos colgajos radiales de tipo reverso de características adipofasciales para la cobertura de manos traumáticas y por secuelas de quemaduras graves. Resultados: Vimos que la pastilla del colgajo radial puede ser elevada de cualquier parte del antebrazo. En el estudio anatómico con cadáveres la cantidad de perforantes fue menor en la porción media. Si bien el índice de epidermólisis fue mayor en los casos operados con extracción de la pastilla en el tercio medio, cabe destacar que ningún colgajo se perdió. Conclusiones: Por esta razón, creemos simplemente que no está contraindicada la extracción de la pastilla del tercio medio, sino que debemos poner énfasis en ser más cuidadosos en dicha región y evitar las disecciones suprafasciales

Background and Objective: Among the microsurgical pedicle flaps designed for the hand repair, the most used are the radial flap and interosseous flap. Likewise, knowledge of the perforators facilitates surgery. We conduct an study of the perforators of the radial artery in the different thirds of the forearm and analyze previous cases to establish the correlation between dispersion of perforators and the complications that occurred. Methods: Dissection of the forearm in 15 formalized adult cadavers was performed. In a second stage 10 cases operated between 2008 and 2013 were analyzed. The surgeries consisted of radial flap for the coverage of trauma hand and for serious burns sequel. Results: The radial flap path can be raised from anywhere in the forearm. In anatomical cadaver study we see that the number of perforators is fewer in the middle portion. The index of epidermolysis cases is higher if the path is removed from the middle third. However, no flaps were lost. Conclusions: Therefore, we believe that the removal of the flap from the middle third is not contraindicated, but we simply emphasize the importance of being delicate when removing the flap from this region and avoid suprafascial dissections
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Id: ET2-750 IBECS-Express
Autor: Avellaneda-Oviedo, Edgar Mauricio; Gago-Vidal, Bruno; Pacheco-Compaña, Francisco Javier; Álvarez-Jorge, Ángel.
Título: Revisión de casos de schwannoma en la Unidad de Miembro Superior del Servicio de Cirugía Plástica de La Coruña, España / Case review of schwannoma at the Superior Member Unit, La Coruña Plastic Surgery Service, Spain
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):313-318, jul.-sept. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922018000300010.
Resumen: Introducción y Objetivo: Los tumores derivados de las células de Schwann (schwannomas, neurinomas o neurilemomas) son los más frecuentes de los dependientes de tejido nervioso en el miembro superior. Frecuentemente se confunden con tumores de otra índole, principalmente con los derivados de tejido adiposo o lipomas. Aunque pueden compartir algunas características clínicas, existen ciertos síntomas específicos de los schwannomas que sugieren su diagnóstico y permiten realizar el tratamiento adecuado. En algunos casos, son necesarias técnicas microquirúrgicas para su extirpación y posterior reparación del nervio afectado. El presente trabajo pretende realizar una evaluación epidemiológica en nuestro medio, mediante revisión retrospectiva de casos, teniendo en cuenta la presentación clínica, el diagnóstico, el tratamiento y la evolución presentada tras el tratamiento mediante la existencia o no de secuelas. Material y Método: Revisamos retrospectivamente 10 casos de schwannoma en miembro superior recogidos en el Servicio de Cirugía Plástica de La Coruña (España) a lo largo de 4 años. Evaluamos la edad, género, localización, signos clínicos, estudios electrofisiológicos, imágenes, tratamiento, seguimiento y secuelas. Realizamos el análisis mediante tablas comparativo-descriptivas. Resultados: El 60% de la muestra fueron varones, con edad media de 47.5 años. El nervio mediano fue el más frecuentemente afectado. El dolor local y las parestesias los síntomas más frecuentes, con Tinel positivo en el 90% de los casos. El 30% de los pacientes presentó bloqueo nervioso (motor/sensitivo) en la electrofisiología y 2 casos discontinuidad del nervio. La escisión microquirúrgica bajo magnificación óptica fue el tratamiento de elección en el 80% de los casos; 20% necesitaron injerto de nervio sural para la reparación del nervio afectado. Con un seguimiento medio de 12 meses, el 80% de los casos no presentó secuelas tras el tratamiento. Conclusiones: Los schwannomas suelen producir poca sintomatología y cuando lo hacen, la clínica suele ser local. Su origen más frecuente en nuestra serie fue el nervio mediano. El diagnóstico adecuado exige sospecha clínica y confirmación mediante resonancia magnética. Los tumores mal delimitados pueden incluir pequeños fascículos nerviosos que, a pesar de la magnificación óptica, resulta imposible identificar y conservar. En la medida de lo técnicamente posible se deben respetar los fascículos sanos, o en su defecto, reconstruir el fascículo nervioso para restablecer su continuidad

Background and Objective: Tumors derived from Schwann cells (schwannomas, neurinomas or neurilemomas) are the most frequently nervous tissue tumors of the upper limb. They usually get confused with other kind of tumors, mainly those derived from adipose tissue also call lipomas. Although they may share some clinical characteristics, there are certainly some specific symptoms in schwannomas that allow making a correct differential diagnosis. In some cases, microsurgical techniques are necessary for its removal and subsequent reconstruction of the affected nerve. The present study carries out a retrospective epidemiological review of a series of cases in our center, considering the clinical presentation, diagnosis, treatment and the outcomes in terms of the presence or absence of sequelae. Methods: We retrospectively reviewed 10 cases of schwannoma in the upper member collected in the Plastic Surgery Service of La Coruña (Spain) over the last 4 years. We describe age, gender, location, clinical signs, electrophysiological studies, images, treatment, follow-up and sequelae. We perform the analysis using comparative-descriptive tables. Results: Sixty percent of the sample were men, the median age was 47.5 years, and the median nerve was the most frequently affected. Local pain and paresthesias were the most frequent symptoms, with Tinel sign in 90% of the cases. Thirty percent of patients had nerve block (motor / sensitive) in electrophysiology study. Two cases presented discontinuity of the nerve. The microsurgical excision under optical magnification was the choice for treatment in 80% of the cases and 20% needed a sural nerve graft for repairing the affected nerve. With a mean follow-up of 12 months, 80% of the cases did not present sequelae after treatment. Conclusions: Schwannomas usually produce limited symptomatology and when they do, are oftenly local symptoms. The most frequent origin was the median nerve. The adequate diagnosis requires clinical suspicion and confirmation by magnetic resonance. Those ill-defined tumors may include small nerve fascicles that, despite of optical magnification, are impossible to identify and preserve. As far as it is technically possible, healthy fascicles should be respected or if not, reconstructed to restore its continuity
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Id: ET2-749 IBECS-Express
Autor: Otormin, Gabriel.
Título: Respuesta al comentario del Dr. Cárdenas-Mejía
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):311-311, jul.-sept. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
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Id: ET2-748 IBECS-Express
Autor: Cárdenas-Mejía, Alexander.
Título: Comentario al artículo "Evaluación de la perfusión de colgajos mediante indocianina verde"
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):310-310, jul.-sept. 2018.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
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Id: ET2-747 IBECS-Express
Autor: Otormín, Gabriel; Novello, Gabriela; Gambini, Juan Pablo; Juri, Héctor José.
Título: Evaluación de la perfusión de colgajos mediante indocianina verde / Evaluation of flap perfusion with green indocyanine
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):303-309, jul.-sept. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922018000300009.
Resumen: Introducción y Objetivo: La indocianina verde (ICG) es un colorante que se emplea junto con cámaras de infrarrojo cercano (NIR) portátiles para la evaluación de la perfusión tisular. El propósito del presente estudio es dar a conocer el pigmento de indocianina verde y su utilidad en Cirugía Plástica para valorar la perfusión tisular durante la confección de colgajos. Material y Método: Describimos 3 casos clínicos en los cuales confeccionamos diferentes tipos de colgajos. En el intraoperatorio, procedimos a administrar ICG, 0.5 mg/kg por vía periférica, y mediante el sistema de detección de ICG obtuvimos imágenes de la perfusión tisular. Resultados: La valoraciónn intraoperatoria con ICG permitió identificar el pedículo principal del colgajo, evaluar sus características de calibre y tortuosidad, así como evaluar en tiempo real la perfusión del colgajo asegurando la vitalidad del mismo y descartando la presencia de potenciales complicaciones intraoperatorias. Conclusiones: El estudio de ICG permite una valoración intraoperatoria de forma precisa y confiable de la perfusión tisular en los colgajos, permitiendo reducir las complicaciones y mejorar el resultado quirúrgico

Background and Objective: Green indocyanine (ICG) is a dye used together with portable infrared (NIR) cameras for the evaluation of tissue perfusion. Our objective is to know the green pigment of indocyaninea and its utility in Plastic Surgery to assess tissue perfusion during the confection of flaps. Methods: Three clinical cases are described in which different types of flaps were composed. The administration of ICG 0.5 mg/kg via peripheral was performed during the intraoperative, and by means of an ICG detection system, tissue perfusion images were obtained. Results: The intraoperative evaluation using ICG allowed identification of the main pedicle flap, assess its most important characteristics and tortuous, as well as evaluate real-time perfusion of the flap to ensure its vitality and ruling out the presence of potential intraoperative complications. Conclusions: The study of ICG allows accurate and reliable intraoperative assessment of the tissue perfusion, allowing reduction of complications and improving surgical outcome
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Id: ET2-746 IBECS-Express
Autor: García-Sánchez, José María; Pérez-Ardavin, Javier; Klenner-Muñoz, Cristhian S.
Título: Reconstrucción escrotal: cobertura mediante colgajo muscular de gracilis pediculado frente a injerto de piel parcial / Scrotal reconstruction with pedicled gracilis muscle flap versus split thickness skin graft
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):297-301, jul.-sept. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922018000300008.
Resumen: Introducción y Objetivo: La región escrotal presenta unas características especiales que otorgan una adecuada protección y termorregulación testicular. La etiología de su defecto puede ser múltiple, siendo la causa más frecuente la gangrena de Fournier. Hasta el momento actual se han descrito múltiples opciones reconstructivas, no obstante no se ha llegado a encontrar un método ideal. El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de la reconstrucción escrotal mediante colgajo de músculo gracilis o injerto de piel parcial sobre la función hormonal testicular y la satisfacción del paciente. Material y Método: Desde enero de 2006 hasta marzo de 2016, 19 pacientes fueron sometidos a reconstrucción de defecto escrotal en nuestra unidad mediante cobertura con injerto de piel parcial o colgajo de gracilis pediculado. En todos los casos el defecto fue secundario a gangrena de Fournier. Estudiamos las características de los pacientes y medimos su función hormonal testicular, así como su satisfacción tras la reconstrucción al cabo de 5 ±3.6 años de postoperatorio. Resultados: De los 19 pacientes intervenidos, incluimos 11 en el estudio: 5 con reconstrucción mediante colgajo muscular de gracilis pediculado con injerto de piel parcial y 6 mediante injerto de piel parcial. No apreciamos diferencias entre los grupos respecto a los valores de función hormonal testicular. No obstante, observamos diferencias a favor de la reconstrucción mediante colgajo de gracilis pediculado respecto a satisfacción (93 frente a 60 puntos), sensación de protección (98 frente a 68 puntos), influencia en la actividad sexual (20% frente a 80%) y sensibilidad táctil grosera del área reconstruida (80% frente a 0%). Conclusiones: La reconstrucción de defecto escrotal mediante colgajo de gracilis. en nuestra muestra, ofreció un mejor resultado estético y una mayor satisfacción del paciente que la reconstrucción mediante injertos de piel parcial. Además, no observamos diferencias notables entre las dos técnicas reconstructivas respecto a la función hormonal testicular de los pacientes

Background and Objective: The scrotal area presents special characteristics that allow the protection and thermal regulation of testicles. The etiology of scrotum defect can be multiple, being the most frequent cause Fournier's gangrene. Multiple reconstructive options have been described, nevertheless it has not yet been reached an ideal method. This study was designed to evaluate the effects of scrotal reconstruction, using gracilis muscle flap or skin graft, on testicular hormonal function and patient satisfaction. Methods: From January 2006 to March 2016, 19 patients underwent a reconstruction of scrotum defect in our unit through covering by skin graft or pedicled gracilis flap. In all cases the defect was due to Fournier's gangrene. The characteristics of the patients were studied and testicle hormonal function as well as satisfaction after the reconstruction were assessed, with a mean follow-up of 5 ± 3.6 years. Results: From 19 operated patients, 11 were included in the survey: 5 patients were reconstructed through pedicled gracilis muscle flap with skin graft and 6 by means of split thickness skin graft. There were no differences between the groups with regard to the values of testicular hormonal function. Nevertheless, differences were observed in favor of the reconstruction by pedicled gracilis flap regarding to satisfaction (93 versus 60 points), feelings of protection (98 versus 68 points), effects on sexual activity (20% versus 80%) and tactile rude sensibility of the area reconstructed (80% versus 0%). Conclusions: Reconstruction of scrotum defect through pedicled gracilis flap turned out to be in our sample a better aesthetic result and a higher satisfaction of the patient that the reconstruction by means of skin grafts. However, no differences were found regarding testicular hormonal function
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Id: ET2-745 IBECS-Express
Autor: Gutiérrez-Gómez, Claudia; Pradel-Mora, Jessica Juliana; Pérez-Dosal, Marcia; Pierdant-Lozano, René; Lorenzana-Sandoval, Cuauhtémoc.
Título: Estudio epidemiológico del trauma de pabellón auricular en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, México / Epidemiological study of auricle trauma at Hospital General Dr. Manuel Gea González, México
Fuente: Cir. plást. ibero-latinoam;44(3):287-295, jul.-sept. 2018. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.4321/S0376-78922018000300007.
Resumen: Introducción y Objetivo: La posición expuesta del pabellón auricular lo predispone a una gran cantidad de lesiones. Su reconstrucción tras amputación traumática o laceración requiere una evaluación cuidadosa y experiencia en reconstrucción auricular para lograr un resultado exitoso. El tratamiento temprano de este tipo de lesiones previene la cicatrización defectuosa y por lo tanto mejores condiciones para una reconstrucción estética. El objetivo del presente estudio es conocer la población más afectada por el trauma del pabellón auricular y su etiología en nuestro medio. Material y Método: Realizamos un estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de trauma del pabellón auricular atendidos por la División de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital General Dr. Manuel Gea González de la Ciudad de México (México), durante un período de 5 años, con un total de 214 pacientes. Resultados: Dada la especial exposición del pabellón auricular en varones que usan pelo corto, la proporción en cuanto a sexo fue 4.5:1 en nuestra serie. La edad más frecuente fue los 33 años; entre los 0 y 40 años se encontró el 82% de los pacientes, con un promedio de 26 años de edad. El lado izquierdo fue el más afectado (54.6% de los casos). La mayoría de las lesiones fueron, de acuerdo a la clasificación de Weerda, de grado I (abrasiones o heridas sin compromiso del cartílago), con un 37.8% de los casos, seguidas por las de grado IV (lesiones por avulsión con pérdida de segmento o amputación total) con pérdida de cartílago en el 35.5%. El mecanismo más frecuente fue un traumatismo directo seguido por la mordedura humana. El área anatómica más afectada fue el hélix, seguramente por ser la estructura más externa. No hubo ningún caso candidato a reimplante. Conclusiones: Este trabajo nos permitió establecer el grupo de edad más afectado en nuestro medio por trauma auricular, así como las principales causas del mismo. Aportamos también 2 casos de lesión iatrogénica en pabellón auricular en pacientes pediátricos que nos ayudaran a prevenir o evitar dichas complicaciones El 59.3% de los casos se debió a riñas o agresión por tercera persona, cifra que refleja la problemática social de nuestro país

Background and Objective: The anatomical localization or the auricles make them susceptible of trauma. Reconstruction after traumatic amputation requires a careful evaluation and experienced surgeon in auricle reconstruction for a good result. Early treatment of this kind of lesions avoids pathologic wound healing and gets proper conditions for auricle reconstruction. The objective of our study is to know which is the most affected population by auricle trauma and the etiology of this lesions in our area. Methods: We realized a retrospective study analyzing clinical and photographic files of the patients attended by auricle trauma in a 5 years period at Hospital General Dr. Manuel Gea González in the City of México (México): a total of 214 patients. Results: Because of the exposed localization of the auricle in males with short hair, we found a rate 4.5:1 male/female in our study. The most frequent age was 33 years and 82% of the patients were between 10 and 40 years old, with a media of 26 years old. Left side was involved in 54.6%. Concerning Weerda classification 37.8% cases were I degree (wounds without cartilage compromise) followed by 35.5% cases in IV degree (avulsion with certain degree of cartilage lost). The most frequent mechanism of injury was by direct trauma followed by human bite. The most frequent localization was the helix that could be explained by being the most external part of the auricle. None of our patients were reimplantation candidate. Conclusions: Our study let us establish the most frequently affected age group in our area by auricle trauma, and its main etiology. Besides, we report two cases of iatrogenic auricle lesion in pediatric patients than can help us to prevent or avoid these complications. In our series, 59.3% of the cases was due to fights or aggressions for a third person, that reflect the social problematic in our country
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