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Búsqueda : "Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.)" [Revista]
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Id: 35915
Autor: Turabián Fernández, J. L; Pérez Franco, B.
Título: La historia clínica electrónica: ¿comer sopa con tenedor?
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(4):175-188, oct. 2004. tab.
Idioma: Es.
Resumen: Son obvios los beneficios potenciales de tener una historia clínica electrónica (HCE). Sin embargo, los modelos disponibles para la atención clínica han logrado sólo una aceptación limitada. En este escenario, aún hay posibilidades de reflexión y mejora. Así, llamamos la atención sobre el hecho de que el modelo actual de historia clínica culmina un proceso de empobrecimiento y rigidez en la medicina. En la práctica, el formato actual informático de las HCE es obsoleto tecnológicamente, en comparación con los modos de uso de Internet, favorece el empobrecimiento del pensamiento en medicina de familia, va contra la profundización de la reflexión clínica y de los conceptos de medicina de familia, favorece el olvido de lo crucial que es la comunicación interpersonal y la importancia de la narración y los contextos, sesga el diagnóstico clínico, y plantea problemas técnicos, de confidencialidad y de bioética. La alternativa ha de ser una HCE orientada de forma humanista, narrativa, relacional y flexible. En resumen, si nuestros sistemas de registro se orientan a una toma de decisiones compartida con el paciente que resulte significativa para su vida, es necesario establecer propuestas a la administración de programas informáticos alternativos para el registro de la historia clínica; el uso individual o en pequeños grupos de sistemas informáticos de desarrollo no centralizado, y el mantenimiento del sistema anterior en papel, pero partiendo de folios en blanco, cuyos encabezados resulten significativos al trabajo de cada facultativo y cada paciente, concediendo al sistema los mínimos marcados por imperativo legal (AU)
Descriptores: confidencialidad
anamnesis/métodos
asistencia al paciente/normas
registros médicos/normas
-procesamiento automatizado de datos/tendencias
medicina de familia/tendencias
Límites: humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS


  2 / 118 IBECS  
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Id: 35920
Autor: Simó Miñana, J; Campos González, J. C; Sanfélix Genovés, J; Chinchilla Albiol, N.
Título: Carrera profesional, motivación y compromiso con la organización
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(4):217-219, oct. 2004.
Idioma: Es.
Descriptores: práctica profesional/normas
organización y administración
ISO 9000
-planes de motivación del personal/tendencias
Límites: humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 35919
Autor: Jiménez Díaz, J. J.
Título: La consulta médica auxiliada y los 10 minutos por paciente: la segunda reforma de la atención primaria en los últimos 20 años
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(4):214-216, oct. 2004.
Idioma: Es.
Descriptores: asistencia al paciente/normas
condiciones de trabajo
-rol del médico
Límites: humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 35918
Autor: Berraondo Zabalegui, I; Paino Ortuzar, M; Darpon Sierra, J.
Título: Gestión por procesos en atención primaria. Experiencia en Osakidetza/Servicio Vasco de Salud
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(4):205-213, oct. 2004. tab.
Idioma: Es.
Resumen: Los servicios que se prestan en los centros de salud (CS) son el resultado de procesos que se desarrollan a través de los diferentes escenarios (área de atención al cliente, consulta médica, de enfermería...) de estas organizaciones. Por este motivo, cuando se analizan los resultados parciales se corre el riesgo de perder la perspectiva final del proceso. Por otra parte, aunque se trata de organizaciones que carecen del nivel de competitividad presente en otros entornos, las necesidades de sus clientes son cambiantes, tanto en los niveles de acogida como en el requerimiento de servicios. Esto obliga a una adaptación continua que requiere un alto nivel de optimización y de innovación en los procesos, que no puede basarse en la intuición, sino en la toma de decisiones a partir de una información más fiable, proveniente de un cuadro de mando del CS. De esta forma, los CS necesitan desarrollar sus servicios no sólo con una alta capacidad de adaptación, sino también con el nivel de eficiencia exigible a una organización pública de servicios sanitarios. Por tanto, requieren el desarrollo de un sistema de gestión que les permita avanzar en la organización. La gestión por procesos integra el conocimiento y la experiencia de cada una de las personas que forman parte de la organización, e implica hacer cotidiana la mejora continua de la misma. En este sentido, se trata de un cambio cultural de la gestión que favorece, además, la creatividad y la iniciativa de las personas (AU)
Descriptores: gestión de la calidad
evaluación de resultados y procesos (atención a la salud)/normas
organización y administración
-garantía de calidad de la atención sanitaria/normas
atención primaria de la salud/normas
Límites: humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 35917
Autor: Rubiera López, G; Gómez Castro, M. J.
Título: El estándar de calidad de la prescripción
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(4):195-204, oct. 2004. tab.
Idioma: Es.
Descriptores: /normas
PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS/normas
gestión de la calidad
-utilización de medicamentos/normas
control de calidad
indicadores de calidad en la asistencia sanitaria/normas
gastos en salud
Límites: humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 35916
Autor: Segovia Pérez, C.
Título: Un método para asignar objetivos de cartera de servicios
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(4):189-194, oct. 2004. tab.
Idioma: Es.
Resumen: Objetivos. Establecer un método explícito para asignar los objetivos en cartera de servicios de una organización de un nivel administrativo a las unidades operativas del nivel inmediatamente inferior. Métodos. Se calculan las cargas de trabajo asociadas a los objetivos. Se asignan esas cargas a las unidades operativas. Después se distribuyen esas cargas de trabajo en los diferentes servicios, en función de los aumentos necesarios para llegar a las coberturas deseadas. Resultados. El método hace desaparecer las bolsas de ineficiencia, y hace patente la necesidad de disminuir recursos, aumentarlos o mejorar los procesos. El método correlaciona muy bien los aumentos en cada servicio con la distancia entre las coberturas alcanzadas y las coberturas deseadas. Conclusiones. El método permite tener en cuenta tanto la carga de trabajo como la distribución deseada de esa carga en diferentes servicios (AU)
Descriptores: atención primaria de la salud/organización & administración
política organizativa
organización y administración
-carga de trabajo/estadística & datos numéricos
administración de los servicios de salud
cobertura de los servicios de salud
asignación de recursos
Límites: humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 35914
Autor: Bonal Pitz, P.
Título: Papel de la Conferencia de Decanos de las Facultades de Medicina ante el Espacio Europeo de Educación Superior
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(4):171-174, oct. 2004. tab.
Idioma: Es.
Descriptores: facultades de medicina/tendencias
educación del primer ciclo en medicina/tendencias
-Unión Europea/organización & administración
universidades/tendencias
España
Límites: humanos
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 35074
Autor: Rodríguez Alonso, J. J.
Título: Grupos de mejora como herramienta de calidad en atención primaria. Nuestra experiencia
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(3):148-158, jul. 2004. ilus, tab, graf.
Idioma: Es.
Resumen: La dirección y coordinación de personas es, a menudo, una tarea difícil. La peculiaridad del entorno laboral en atención primaria, donde comparten su trabajo un grupo habitualmente de 20-30 personas de diferentes profesiones, no seleccionadas previamente por quien las va a dirigir, repartidas en ocasiones en turnos diferentes y con posibilidades de cambio por motivos ajenos a la organización del equipo, hace que los encargados de dirigirlas a menudo fracasen en el intento, especialmente si tampoco reciben la formación, las contraprestaciones oportunas ni el reconocimiento adecuado. Presentamos una experiencia de organización que implica a todos los trabajadores y que centra la gestión y búsqueda de oportunidades de mejora dentro de los integrantes del propio equipo. La creación de un grupo de mejora formado por representantes de los trabajadores con el respaldo de los directivos es una opción válida y fructífera de dirigir o coordinar un centro de salud. Para el correcto funcionamiento y supervivencia de este grupo de mejora es necesario planificar y cuidar su gestión, especialmente sus reuniones de trabajo. Las conclusiones obtenidas y las actuaciones de mejora han de transmitirse adecuadamente al resto del equipo, para su discusión e implementación. Organizar periódicamente una "parada técnica", en la que se exima a todos los profesionales de sus tareas habituales para que puedan dedicar una jornada completa a trabajar en mejorar su trabajo, además de sus indudables efectos en la "salud" del grupo, va a impulsar y reforzar la vitalidad del grupo de mejora (AU)
Descriptores: atención primaria de la salud/organización & administración
estructura del grupo
calidad de la atención sanitaria/organización & administración
planes y programas de salud
evaluación de programas
-España
Límites: humanos
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 35069
Autor: Contel Segura, J. C.
Título: Nuevos retos de la enfermería comunitaria
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(3):95-100, jul. 2004.
Idioma: Es.
Descriptores: enfermería comunitaria/tendencias
atención primaria de la salud
Servicios de Atención de Salud a Domicilio
-España
Límites: humanos
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: ES1.1 - BNCS


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Id: 35070
Autor: Irurzun, C; González, M; Recondo, M; Urtasun, M.
Título: Efectividad de la aplicación de un protocolo clínico para el tratamiento de motivos de atención frecuentes en adultos
Fuente: Cuad. gest. prof. aten. prim. (Ed. impr.);10(3):101-109, jul. 2004. tab, graf.
Idioma: Es.
Resumen: El interés por la calidad de la atención médica en nuestro servicio se inició en 2002, con motivo de una revisión de la historia clínica electrónica en el tratamiento clínico de motivos de atención frecuentes. Se identificó como problema una gran variabilidad profesional en el diagnóstico y el tratamiento de algunos problemas de salud. Surgió entonces la idea de realizar en la atención ambulatoria inmediata o espontánea un estudio de intervención no controlado, cuyo objetivo fue disminuir la variabilidad en el tratamiento de la faringitis aguda, acercándolo a un estándar de calidad establecido. El muestreo de visitas de pacientes adultos de ambos sexos ha sido aleatorio, y se han seleccionado una muestra basal y muestras para 7 monitorizaciones bimestrales. Se elaboró un protocolo clínico con auditoría y devolución de la información. Los indicadores se monitorizaron cada 2 meses, con introducción de medidas correctoras, incluyendo la comunicación a los profesionales de los resultados globales e individuales. El uso del test rápido aumentó hasta el estándar de 50 por ciento (p = 0,01). La prescripción total de antibióticos no experimentó cambios significativos con la intervención (p = 0,53). El uso adecuado de antibióticos mejoró significativamente, oscilando entre el 60 y el 80 por ciento (p < 0,0001). La prescripción de antibióticos de primera elección aumentó hasta aproximadamente el 75 por ciento en las últimas mediciones (p < 0,0001). Si bien se observó una mejora en el ejercicio profesional, se está todavía lejos del estándar. Resulta necesario mantener la monitorización de los indicadores y las intervenciones regulares y personalizadas hasta la consolidación de la práctica asistencial. Programas similares pueden aplicarse a otros motivos de atención prevalentes (AU)
Descriptores: faringitis/terapia
indicadores de calidad en la asistencia sanitaria
-enfermedad aguda
protocolos clínicos
reproducibilidad de resultados
efectividad
Límites: adulto
femenino
masculino
humanos
Tipo de Publicación: estudios de evaluación
Responsable: ES1.1 - BNCS



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