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Id: ET2-4110 IBECS-Express
Autor: Ramos Suárez, Antonio; Fernández Barrientos, Yolanda; Alfaro Juárez, Ana María.
Título: Nódulos de Lisch y neurofibromatosis tipo I / Lisch nodules in neurofibromatosis type I
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):e63-e63, dic. 2019. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.03.005.
Resumen: No disponible
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Id: ET2-4109 IBECS-Express
Autor: Álvarez Gómez, Esther; Bengaly Minthe, Mamadou; Cánovas Pareja, Carmen.
Título: Estímulo musical en pacientes hospitalizados con demencia / Musical stimulus in hospitalized patients with dementia
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):e62-e62, dic. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.01.023.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 8920 IBECS  
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Id: ET2-4108 IBECS-Express
Autor: Sánchez-Muñoz, Luis Angel; Usategui-Martín, Iciar; Silvagni-Gutiérrez, Hana.
Título: Infección por Clostridium difficile asociada a la asistencia sanitaria / Healthcare facility associated Clostridium difficile infection
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):e61-e61, dic. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.01.036.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET2-4107 IBECS-Express
Autor: Sánchez-Muñoz, Luis Angel; Silvagni-Gutiérrez, Hana; Usategui-Martín, Iciar.
Título: Demencia y problemas de alimentación: ¿sonda PEG o no? / Dementia and feeding problems: PEG feeding tube or not?
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):e59-e60, dic. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.01.041.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET2-4106 IBECS-Express
Autor: Milisenda, José C; Matas García, Ana; Jou, Cristina; Pinal-Fernandez, Iago; Selva O'Callaghan, Albert; Grau, Josep María.
Título: Sporadic inclusion body myositis: Diagnostic value of p62 immunostaining / Miositis con cuerpos de inclusión: valor de la inmunohistoquímica para p62 en su diagnóstico
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):437-440, dic. 2019. ilus, graf.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.04.022.
Resumen: Background and objectives: Sporadic inclusion body myositis (sIBM) diagnosis is frequently delayed or confused with another class of disorders, and misdiagnosis is common. Sometimes, we have problems diagnosing an sIBM in the early stages or predicting when a PM is going to become an sIBM. In this sense, we believe that p62 immunostaining could help clinicians. Case report: We report the case of a 61-year-old patient with sIBM who six years earlier had been diagnosed with polymyositis (PM). After muscle biopsies analyses, we showed the natural history of sIBM by p62 expression. Results: When we looked for p62 aggregates retrospectively we could see small dotted p62 aggregates in the muscle fibres of the first muscle biopsy. Six years later, the patient presented with the typical clinical picture of sIBM, also the muscle biopsy was characteristic, with large p62 aggregates. Conclusions: Probably p62 immunostaining could help to distinguish PM patients that are going to become sIBM, but to date there has been no systematic study to clarify p62 utility in myositis

Fundamento y objetivo: El diagnóstico de la miositis por cuerpos de inclusión en su forma esporádica (MCI) con frecuencia se retrasa o se confunde con otra clase de trastornos. En ocasiones, surgen problemas para diagnosticar una MCI en estadios iniciales. En este sentido, pensamos que la inmunohistoquímica para p62 podría ser una herramienta de gran utilidad para el diagnóstico. Observación clínica: Presentamos el caso de un paciente de 61 años con MCI que seis años antes recibió el diagnóstico de polimiositis (PM). Después de analizar las biopsias musculares realizadas, mostramos la historia natural de la MCI a través de la expresión de p62. Resultados: Cuando buscamos los agregados de p62 retrospectivamente pudimos ver pequeños agregados de p62 en las fibras musculares de la primera biopsia. Seis años más tarde, coincidiendo con el cuadro de presentación clínica, típico de MCI, la biopsia muscular resultó característica, mostrando grandes agregados de p62. Conclusiones: Probablemente la inmunotinción para p62 ayudaría a distinguir los pacientes con diagnóstico de PM que posteriormente van a convertirse en MCI, pero hasta ahora no hay un estudio sistemático para dilucidar la utilidad de p62 en miositis
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Id: ET2-4105 IBECS-Express
Autor: Quesada Gómez, José Manuel; Nogues, Xavier; Sosa Henríquez, Manuel; Bouillon, Roger.
Título: Suplementación con vitamina D y salud musculoesquelética. Una necesidad discutida / Vitamin D supplementation and musculoskeletal health. A controversial necessity
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):432-436, dic. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.05.010.
Resumen: No disponible
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Id: ET2-4104 IBECS-Express
Autor: Pérez-García, Felipe.
Título: Escalas predictoras de mortalidad en pacientes con gripe: lecciones aprendidas y camino por recorrer / Predictive scores of mortality in patients with influenza: lessons learned and way to go
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):430-431, dic. 2019.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.04.024.
Resumen: No disponible
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Id: ET2-4103 IBECS-Express
Autor: García-Erce, José Antonio; Lorente-Aznar, Teófilo; Rivilla-Marugán, Laura.
Título: Influencia del sexo, la edad y la altitud de residencia en los niveles de hemoglobina y la prevalencia de anemia / Influence of gender, age and residence altitude on haemoglobin levels and the prevalence of anaemia
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):424-429, dic. 2019. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.02.002.
Resumen: Introducción: Existen lagunas respecto a los niveles normativos de hemoglobina y la prevalencia de anemia en nuestro entorno y en determinados subgrupos de población. Objetivos: Examinar los valores medios de hemoglobina en una región española de orografía montañosa, según sexo, rango de edad y altitud de residencia, y la predicción de anemia según umbrales de la OMS y otras propuestas. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes > 14 años del Sector Huesca con ≥ 1 analítica en los 5 años de inclusión; análisis multivariado para determinar la influencia de los factores demográficos en los valores de hemoglobina. Resultados: Se incluyeron 583.856 informes analíticos de 90.800 pacientes (cobertura 89,1%) residentes entre 281 y 1.305 metros de altitud: 54,6% mujeres; edad media 52,6 años. Hemoglobina media: 14,1 g/dl (hombres:15,0/mujeres:13,4). Prevalencia de anemia: 8,99% (hombres: 7,8%/mujeres: 10,0%). Resultó más frecuente en mujeres (1,6 veces), y aumentaba llamativamente con la edad: > 65 años: 16,5%; ≥ 75 años: 21,7%; ≥ 80 años: 25,7%; > 90 años: 35%. Aumentaba 1,02 veces por cada año, y 0,99 veces por cada metro de altitud. En residentes a ≥ 1.000 m, descendía a la mitad. Conclusiones: Se obtuvieron datos de subpoblaciones previamente poco descritas; la anemia en población mayor requiere consideración. La influencia de la altitud no parece suficientemente abordada con la corrección de la OMS. Se deben plantear estudios amplios para definir criterios apropiados para edades avanzadas y residentes en altura en España, pues ambos grupos constituyen una proporción importante, para evitar incurrir potencialmente en infradiagnóstico de anemia y supradiagnóstico de otras patologías

Introduction: There are gaps in our knowledge of the normative levels of haemoglobin and the prevalence of anaemia in our geographical area, and in certain population subgroups. Objectives: To study the mean values of haemoglobin in a mountainous Spanish region, according to sex, age range and residence altitude, and the prediction of anaemia according to the WHO thresholds and other proposals. Material and methods: Cross-sectional descriptive study of all patients aged >14 residents in the Huesca healthcare Sector with ≥1 laboratory report in the 5 years of inclusion; multivariate analysis to determine the influence of demographic factors on haemoglobin values. Results: 583,856 laboratory reports of 90,800 patients (coverage 89.1%) residing between 281 and 1305 meters: 54.6% female; mean age 52.6 years. Hb mean: 14.1 g/dl (males:15.0/females:13.4). Prevalence of anaemia: 8.99% (males: 7.8%/females:10.0%). It was more frequent in women (1.6 times) and increased markedly with age: >65 years:16.5%; ≥75 years: 21.7%; ≥80 years: 25.7%; >90 years 35%. It increased 1.02 times per year, and 0.99 times per meter of altitude. In residents ≥1000 m, anaemia prevalence fell by half. Conclusions: We obtained data from sub-populations that were previously not well described; anaemia in the elderly requires consideration. The influence of altitude does not seem to be fully considered within the correction framework proposed by WHO. Broader studies should be planned in order to obtain adequate parameters for the elderly and residents at high altitudes in Spain, as both groups represent an important proportion of the population, to avoid potential underdiagnosis of anaemia and overdiagnosis of other pathologies
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Id: ET2-4102 IBECS-Express
Autor: López del Pino, Pilar; Guerrero Espejo, Antonio.
Título: Incidencia y mortalidad de la osteomielitis en España según el conjunto mínimo básico de datos / Incidence and mortality of osteomielitis in Spain according to the basic minimum data set
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):418-423, dic. 2019. mapas, graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.02.004.
Resumen: Fundamento y objetivos: Conocer la incidencia y mortalidad de pacientes hospitalizados por osteomielitis en España. Material y método: Se realizó un estudio observacional de población ingresada con diagnóstico principal de osteomielitis en hospitales españoles según el conjunto mínimo de datos al alta hospitalaria, entre 1997-2014 (29.290 casos). Resultados: La incidencia de ingresos por osteomielitis fue de 3,85 (IC 99%: 3,79-3,91) casos/100.000 habitantes y año. El riesgo relativo de los hombres fue de 2,02. La mortalidad intrahospitalaria fue del 1,72% (IC 99%: 1,4 -1,93). La mortalidad de la osteomielitis asociada a septicemia alcanzó el 27,12% (IC 99%: 20,5-35), la de la infección por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) el 5,5% (IC 99%: 2,18-13,2) y la de mayores de 64 años el 4,65% (IC 99%: 3,89-5,0). En el análisis multivariante la mortalidad se asoció de forma independiente a los diagnósticos de septicemia, osteomielitis aguda, ingresos urgentes, infección por MRSA, mayores de 64 años, comorbilidad y mujeres (p<0,001). Conclusiones: La incidencia de hospitalizaciones por osteomielitis en España es sustancial. La sepsis, la edad superior a los 64 años e infección por MRSA son factores importantes de riesgo de muerte

Background and objectives: To understand the incidence and mortality of patients hospitalised for osteomyelitis in Spain. Material and method: An observational study of the population admitted to Spanish hospitals with a primary diagnosis of osteomyelitis, according to the minimum basic data set for hospital discharge (MBDS), between 1997 - 2014 (29 290 cases) was carried out. Results: The incidence was 3.85 cases/100,000 inhabitants per year. Relative risk for males was 2.02. In-hospital mortality was 1.72% (99% CI: 1.4-1.93). The mortality of osteomyelitis associated to septicemia reached 27.12% (99%CI: 20.5-35), that of infection by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was 5.5% (99% CI: 2.18-13.2), and that of those aged over 64 was 4.65% (99% CI: 3.89-5.0). In a multivariate analysis, mortality was associated independently with a diagnosis of septicemia, acute osteomyelitis, urgent admissions, infection with MRSA, being over 64 and female. Conclusions: The incidence of hospitalisations for osteomyelitis in Spain is substantial. Sepsis, being over 64 and MRSA infection are important risk factors for death
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Id: ET2-4101 IBECS-Express
Autor: Teng, Fei; Wan, Tian-Tian; Guo, Shu-Bin; Liu, Xin; Cai, Ji-Fei; Qi, Xuan; Liu, Wen-Xin.
Título: Outcome prediction using the Mortality in Emergency Department Sepsis score combined with procalcitonin for influenza patients / Predicción del resultado utilizando la puntuación de mortalidad por sepsis en la unidad de urgencias combinada con procalcitonina en los pacientes con gripe
Fuente: Med. clín (Ed. impr.);153(11):411-417, dic. 2019. graf, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.medcli.2019.03.021.
Resumen: Background: Severe influenza is often associated with bacterial coinfection and can trigger sepsis, which increases the severity, complexity and mortality of the disease. To determine an effective method for predicting 28-day mortality of emergency department (ED) patients with influenza, we investigated the Mortality in Emergency Department Sepsis (MEDS) score, procalcitonin (PCT) and other relevant biomarkers. Methods: We conducted a retrospective, observational, monocentric study, and the endpoint was 28-day mortality. Independent predictors were identified and a new combination predictive model was created both by logistic regression, and the model was evaluated by a receiver operating characteristic (ROC) curve. Results: A total of 364 consecutive ED admitted patients with influenza were enrolled and 45 patients died within 28 days. For predicting 28-day mortality, the MEDS score and PCT were independent predictors with adjusted odds ratio of 1.318 (95% CI 1.206-1.439) and 1.038 (95% CI 1.010-1.065), and with AUCs of 0.817 (95% CI 0.756-0.878) and 0.793 (95% CI 0.725-0.861), respectively. The new combination of the MEDS score with PCT significantly improved the efficacy for predicting 28-day mortality with an AUC of 0.857 (95% CI 0.809-0.905), and was superior to the SOFA score with an AUC of 0.837 (95% CI 0.779-0.894). Conclusion: The MEDS score and PCT, especially when combined, perform well for predicting mortality of ED admitted patients with influenza

Antecedentes: La gripe severa se asocia a menudo a la coinfección bacteriana, pudiendo desencadenar sepsis, lo cual incrementa la gravedad, la complejidad y la mortalidad de la enfermedad. Para determinar un método efectivo de predecir la mortalidad a 28 días de los pacientes con gripe en la unidad de urgencias (ED), investigamos la puntuación de mortalidad por sepsis en la unidad de urgencias (MEDS), procalcitonina (PCT) y otros biomarcadores relevantes. Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico, cuya evaluación clínica fue la mortalidad a 28 días. Identificamos factores predictivos independientes, creamos un nuevo modelo predictivo combinado por regresión logística, y evaluamos el modelo mediante una curva ROC. Resultados: Incluimos a un total de 364 pacientes consecutivos ingresados en la ED, de los cuales 45 fallecieron en el plazo de 28 días. Para predecir la mortalidad a 28 días, la puntuación MEDS y PCT fueron factores predictivos independientes con odds ratio ajustados de 1,318 (IC 95%: 1,206-1,439) y 1,038 (IC 95%: 1,010-1;065), y ABC de 0,817 (IC 95%: 0,756-0,878) y 0,793 (IC 95%: 0,725-0,861), respectivamente. La nueva combinación de la puntuación MEDS y PCT mejoró significativamente la eficacia para predecir la mortalidad a 28 días con ABC de 0,857 (IC 95%: 0,809-0,905), siendo superior a la puntuación SOFA con ABC de 0,837 (IC 95%: 0,779-0,894). Conclusión: La puntuación MEDS y PCT, especialmente cuanto se combinan, constituyen una buena predicción de la mortalidad de los pacientes ingresados en la ED con gripe
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