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Id:	-451
Autor:	López-Moreno, Y; Cabezudo-García, P; Ciano-Petersen, N. L; García-Martín, G; Serrano-Castro, P. J.
Título:	Encefalopatía epiléptica y del desarrollo asociada a mutación del SYNGAP1: descripción de un caso y respuesta al tratamiento con cannabidiol / Epileptic and neurodevelopmental encephalopathy associated to SYNGAP1 mutation: Description of a case and treatment response to cannabidiol
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):101-103, Jan.-Feb. 2024. graf.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.nrl.2023.01.002.
Descriptores:	enfermedades cerebrales/diagnóstico cannabidiol/uso terapéutico
Límites:	seres humanos femenino adulto joven
Tipo de Publicación:	carta informes de casos
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	-450
Autor:	García Estévez, D. A; Juanatey-García, A; San Millán Tejado, B; Barros Angueira, F.
Título:	Miopatía nemalínica esporádica de inicio tardío manifestándose como una insuficiencia respiratoria hipercápnica / Late-onset sporadic nemaline myopathy presenting as hypercapnic respiratory failure
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):99-101, Jan.-Feb. 2024. ilus.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.nrl.2023.01.001.
Descriptores:	miopatías nemalínicas/diagnóstico insuficiencia respiratoria
Límites:	seres humanos femenino persona de mediana edad
Tipo de Publicación:	carta informes de casos
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	-449
Autor:	Rosselló Vadell, M. M; Miralles, F.
Título:	ôFlail arm syndromeö with anti-Hu antibodies / Síndrome del ôhombre en barrilö con anticuerpos anti-Hu
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):97-99, Jan.-Feb. 2024. ilus.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.nrl.2022.11.002.
Descriptores:	enfermedad de la neurona motora síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso/diagnóstico
Límites:	seres humanos femenino persona de mediana edad
Tipo de Publicación:	carta informes de casos
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	-448
Autor:	Garrido, D; López, B; Carballo, G.
Título:	Bilingüismo y lenguaje en niños con trastorno del espectro autista: una revisión sistemática / Bilingualism and language in children with autistic spectrum disorder: a systematic review
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):84-96, Jan.-Feb. 2024. ilus, tab, graf.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.nrl.2021.04.010.
Resumen:	Introducción La comunicación y el lenguaje de las personas con trastorno del espectro autista (TEA) son algunos de los aspectos que más frecuentemente se ven alterados en este trastorno del neurodesarrollo. Cuando un niño que recibe el diagnóstico de TEA vive en un entorno bilingüe, los padres con frecuencia manifiestan su preocupación sobre si sus hijos deberían aprender dos idiomas simultáneamente y acuden a especialistas para ser aconsejados al respecto. A pesar de que no exista evidencia de sus efectos negativos, algunos profesionales se han mostrado en desacuerdo. Este trabajo pretende conocer si el bilingüismo afecta al lenguaje de niños con TEA. Desarrollo Se ha realizado una revisión de la literatura científica publicada en cuatro bases de datos y siguiendo una serie de criterios se han seleccionado 12 artículos publicados en revistas científicas. Participaron 328 niños diagnosticados con TEA (169 bilingües y 159 monolingües) con edades entre los 3 y 12 años, evaluados con diferentes pruebas de lenguaje receptivo y expresivo que abarcan áreas diversas. La evaluación se realizó de modo directo a los niños, aunque también se evaluaron indirectamente a los padres en algunos trabajos. Conclusiones Se ha comprobado en esta revisión que existe acuerdo sobre que el bilingüismo no supone ninguna dificultad adicional para el desarrollo del lenguaje de niños con TEA a partir de los 3 años. (AU) Introduction Communication and language skills are among the most severely affected domains in individuals with autistic spectrum disorder (ASD). When a child diagnosed with ASD lives in a bilingual environment, the parents often express concerns about whether their child should learn both languages simultaneously, turning to specialists for advice. Despite the lack of evidence of any negative effect, some professionals disagree on this subject. In this systematic review we study whether bilingualism affects language development in children with ASD. Methods We reviewed the literature published in 4 different databases. After applying a series of selection criteria, we selected 12 scientific articles, including a total of 328 children diagnosed with ASD (169 bilingual and 159 monolingual), with ages ranging from 3 to 12 years. These patients were evaluated with different receptive and expressive language assessment instruments covering several areas. The assessments were performed directly on the children, although indirect assessment of parents was also performed in some studies. Conclusions There seems to be consensus regarding the assertion that bilingualism does not entail any additional difficulty for language development in children with ASD from the age of 3. (AU)
Descriptores:	trastorno del espectro del autismo multilingüismo lenguaje
Límites:	niño preescolar niño
Tipo de Publicación:	revisión sistemática
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	-447
Autor:	Pimentel-Ponce, M; Romero-Galisteo, R. P; Palomo-Carrión, R; Pinero-Pinto, P; Merchán-Baeza, J. A; Ruiz-Muñoz, M; Oliver-Pece, J; González-Sánchez, M.
Título:	Ludificación y neurorrehabilitación motora en niños y adolescentes: revisión sistemática / Gamification and neurological motor rehabilitation in children and adolescents: A systematic review
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):63-83, Jan.-Feb. 2024. ilus, tab.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.nrl.2021.02.011.
Resumen:	Introducción La ludificación consiste en emplear el juego en contextos no lúdicos. Su uso en la rehabilitación motora de patologías neurológicas está muy extendido, pero sobre todo en pacientes adultos. El objetivo de esta revisión fue describir el uso de la ludificación en los tratamientos de rehabilitación en niños y adolescentes con afectación neuromotora. Métodos Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos en diferentes bases de datos: Medline (a través de Pubmed), Scielo, SCOPUS, Dialnet, Cinahl y PEDro de la literatura científica publicada hasta la fecha siguiendo el protocolo PRISMA. La calidad metodológica de los estudios identificados se evaluó a través de la escala PEDro. Resultados De un total de 469 estudios localizados se seleccionaron 10 ensayos clínicos que cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron los sistemas de ludificación utilizados como parte del tratamiento rehabilitador en distintas afecciones neuromotoras en niños y adolescentes. La parálisis cerebral fue la afección con mayor número de estudios (n = 6), seguida del trastorno del desarrollo de la coordinación (n = 3). También se estudió la alteración del equilibrio y coordinación por causa neurológica (n = 1). Conclusión El uso de la ludificación en rehabilitación aporta beneficios al tratamiento convencional de las alteraciones neuromotoras en niños y adolescentes, siendo el incremento de la motivación y de la adherencia terapéutica los que mayor consenso han alcanzado entre autores. Fuerza, equilibrio, funcionalidad y coordinación son otras variables analizadas que, si bien sugieren mejoras, necesitarían futuras investigaciones para determinar una óptima dosificación. (AU) Introduction Gamification consists of the use of games in non-playful contexts. It is widely employed in the motor rehabilitation of neurological diseases, but mainly in adult patients. The objective of this review was to describe the use of gamification in the rehabilitation of children and adolescents with neuromotor impairment. Methods We performed a systematic review of clinical trials published to date on the MEDLINE (PubMed), Scielo, SCOPUS, Dialnet, CINAHL, and PEDro databases, following the PRISMA protocol. The methodological quality of the studies identified was assessed using the PEDro scale. Results From a total of 469 studies, 10 clinical trials met the inclusion criteria. We analysed the gamification systems used as part of the rehabilitation treatment of different neuromotor conditions in children and adolescents. Cerebral palsy was the most frequently studied condition (6 studies), followed by developmental coordination disorder (3), and neurological impairment of balance and coordination (1). Conclusion The use of gamification in rehabilitation is helpful in the conventional treatment of neuromotor disorders in children and adolescents, with increased motivation and therapeutic adherence being the benefits with the greatest consensus among authors. While strength, balance, functional status, and coordination also appear to improve, future research should aim to determine an optimal dosage. (AU)
Descriptores:	GAMIFICACION neurorrehabilitación
Límites:	seres humanos recién nacido lactante niño preescolar niño adolescente
Tipo de Publicación:	revisión sistemática
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	-446
Autor:	Zhao, J; Li, T; Wang, J.
Título:	Association between psoriasis and dementia: A systematic review / Asociación entre psoriasis y el desarrollo de demencia: una revisión sistemática
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):55-62, Jan.-Feb. 2024. ilus, tab.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.nrl.2020.12.007.
Resumen:	Introduction Risk factors for dementia include genetic factors, aging, environmental factors, certain diseases, and unhealthy lifestyle; most types of dementia share a common chronic systemic inflammatory phenotype. Psoriasis is also considered to be a chronic systemic inflammatory disease. It has been suggested that psoriasis may also contribute to the risk of dementia. The aim of this study was to systematically review the literature on the association between psoriasis and dementia. Development Articles were selected according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. We searched the PubMed and Web of Science databases to identify articles published in peer-reviewed journals and studying the association between psoriasis and dementia. Studies meeting the inclusion criteria were reviewed. We used the NewcastleûOttawa Scale to assess the quality of each study. After applying the inclusion and exclusion criteria, we included 8 studies for review, 3 of which were found to present a higher risk of bias. Six of the 8 studies supported the hypothesis that prior diagnosis of psoriasis increases the risk of dementia; one study including only a few cases reported that psoriasis decreased the risk of dementia, and one study including relatively young patients found no significant association between psoriasis and the risk of dementia. Conclusion Most studies included in this review supported the hypothesis that psoriasis constitutes a risk factor for dementia. However, well-designed stratified cohort studies assessing both psoriasis severity and treatment status are still required to determine the real effect of psoriasis on the risk of dementia and its subtypes. (AU) Introducción Entre los factores de riesgo de la demencia se incluyen algunas características genéticas, el envejecimiento, factores medioambientales, determinadas enfermedades y estilos de vida poco saludables. La mayoría de los tipos de demencia comparten un fenotipo de carácter inflamatorio, sistémico y crónico. La psoriasis también se considera una enfermedad inflamatoria, sistémica y crónica. Se ha especulado que la psoriasis podría aumentar el riesgo de demencia. El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática de la literatura disponible sobre la posible asociación entre la psoriasis y el desarrollo de demencia. Desarrollo Seleccionamos los artículos siguiendo las directrices de la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), utilizando las bases de datos PubMed y Web of Science para localizar artículos publicados en revistas científicas que analizaran la asociación entre psoriasis y demencia. Incluimos en nuestra revisión los artículos que cumplían los criterios de inclusión. Para valorar la calidad de los estudios, usamos la escala Newcastle-Ottawa. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, seleccionamos 8 estudios, de los cuales 3 presentaban un mayor riesgo de sesgo. Seis de los 8 estudios postulan la hipótesis de que el diagnóstico de psoriasis aumenta el riesgo de desarrollar demencia posteriormente. Por otro lado, un estudio que incluía solo algunos casos describe que la psoriasis disminuye el riesgo de demencia y un estudio con pacientes relativamente jóvenes no encontró asociación significativa entre la psoriasis y el riesgo de desarrollar demencia. Conclusiones La mayoría de los estudios incluidos en esta revisión apoyan la hipótesis de que la psoriasis representa un factor de riesgo de desarrollar demencia... (AU)
Descriptores:	psoriasis/complicaciones demencia enfermedad de Alzheimer
Límites:	seres humanos
Tipo de Publicación:	revisión sistemática
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	-445
Autor:	Gómez-Porro, P; Cabal-Paz, B; Valenzuela-Chamorro, S; Desanvicente, Z; Sabin-Muñoz, J; Ochoa-López, C; Flórez, C; Enríquez-Calzada, S; Martín-García, R; Esain-González, Í.
Título:	Alta frecuencia de trombo endoluminal en pacientes con ictus isquémico tras la infección por coronavirus 2019 / High frequency of endoluminal thrombus in patients with ischaemic stroke following SARS-CoV-2 infection
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):43-54, Jan.-Feb. 2024. ilus, tab.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.nrl.2021.04.012.
Resumen:	Introducción El ictus isquémico puede ser una complicación grave en los pacientes con infección por SARS-CoV-2. Estudiar y caracterizar los diferentes subtipos etiológicos, las características clínicas y el pronóstico funcional podrá resultar útil en la selección de pacientes para un manejo y tratamiento óptimos. Métodos La recogida de variables se hizo de forma retrospectiva en pacientes consecutivos con infección por SARS-CoV-2 que desarrollaron un episodio de isquemia cerebral focal (entre el 1 de marzo del 2020 y el 19 de abril del 2020). Se llevó a cabo en un hospital universitario de tercer nivel en la Comunidad de Madrid (España). Resultados Durante el período de estudio 1.594 pacientes fueron diagnosticados de infección por SARS-CoV-2. Identificamos a 22 pacientes con ictus isquémico (1,38%); de estos, no cumplieron los criterios de inclusión 6. Un total de 16 pacientes con isquemia cerebral focal constituyeron la serie del estudio (15 con ictus isquémico y uno con accidente isquémico transitorio). En la valoración basal en el National Institutes of Health Stroke Scale la mediana fue de 9 (rango intercuartil: 16), la edad media ± desviación estándar fue de 73 ± 12,8 años; 12 pacientes fueron varones (75%). El tiempo desde los síntomas de COVID-19 hasta el ictus fue de 13 días. Se encontró oclusión de gran vaso en 12 pacientes (75%). El dímero-D estuvo elevado en el 87,5% y la proteína C reactiva en el 81,2% de los casos. La etiología más frecuente del ictus isquémico fue la aterotrombosis (9 pacientes, 56,3%) con un subtipo predominante que fue el trombo endoluminal sobre placa de ateroma (5 pacientes, 31,2%), 4 de ellos en la arteria carótida interna y uno de ellos en el arco aórtico. La mortalidad en nuestra serie fue del 44% (7 de 16 pacientes). Conclusiones En los pacientes con ictus y COVID-19 la etiología más frecuente fue la aterotrombótica, con una elevada frecuencia de trombo endoluminal sobre placa de ateroma... (AU) Background Ischaemic stroke may be a major complication of SARS-CoV-2 infection. Studying and characterising the different aetiological subtypes, clinical characteristics, and functional outcomes may be valuable in guiding patient selection for optimal management and treatment. Methods Data were collected retrospectively on consecutive patients with SARS-CoV-2 infection who developed acute focal brain ischaemia (between 1 March and 19 April 2020) at a tertiary university hospital in Madrid (Spain). Results During the study period, 1594 patients were diagnosed with COVID-19. We found 22 patients with ischaemic stroke (1.38%), 6 of whom did not meet the inclusion criteria. The remaining 16 patients were included in the study (15 cases of ischaemic stroke and one case of transient ischaemic attack). Median baseline National Institutes of Health Stroke Scale score was 9 (interquartile range: 16), and mean (standard deviation) age was 73 years (12.8). Twelve patients (75%) were men. Mean time from COVID-19 symptom onset to stroke onset was 13 days. Large vessel occlusion was identified in 12 patients (75%). We detected elevated levels of D-dimer in 87.5% of patients and C-reactive protein in 81.2%. The main aetiology was atherothrombotic stroke (9 patients, 56.3%), with the predominant subtype being endoluminal thrombus (5 patients, 31.2%), involving the internal carotid artery in 4 cases and the aortic arch in one. The mortality rate in our series was 44% (7 of 16 patients). Conclusions In patients with COVID-19, the most frequent stroke aetiology was atherothrombosis, with a high proportion of endoluminal thrombus (31.2% of patients). Our clinical and laboratory data support COVID-19ûassociated coagulopathy as a relevant pathophysiological mechanism for ischaemic stroke in these patients. (AU)
Descriptores:	ICTUS ISQUEMICO trombosis de la arteria carótida infecciones por Coronavirus/complicaciones SARS-COV-2
	-España
Límites:	seres humanos
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	-444
Autor:	Maskin, L. P; Wilken, M; Rodriguez Lucci, F; Wisnivesky, J. P; Barroso, F; Wainsztein, N.
Título:	Risk factors for respiratory failure among hospitalized patients with GuillainûBarré syndrome / Factores de riesgo de insuficiencia respiratoria en pacientes hospitalizados con síndrome de Guillain-Barré
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):36-42, Jan.-Feb. 2024. tab.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.nrl.2021.04.011.
Resumen:	Background GuillainûBarré syndrome (GBS) is an acute inflammatory polyneuropathy that can lead to respiratory failure. In this study, we evaluate early clinical risk factors for respiratory failure at the time of hospital admission.Methods We studied a retrospective cohort of patients with GBS admitted to a tertiary care center. The potential risk factors studied were sociodemographic characteristics, GBS symptoms, overall and cervical muscle weakness (Medical Research Council [MRC] scores), electromyography findings, and cerebrospinal fluid analysis findings. Unadjusted odds ratios (OR) were calculated and exact logistic regression analysis (adjusted OR) performed to assess the association between baseline risk factors and respiratory failure. Results Overall, 13 of 113 (12%) patients included in the study developed respiratory failure. Unadjusted analyses showed that involvement of any cranial nerve (OR: 14.7; 95% CI, 1.8û117.1), facial palsy (OR: 17.3; 95% CI, 2.2û138.0), and bulbar weakness (OR: 10.7; 95% CI, 2.3û50.0) were associated with increased risk of respiratory failure. Lower MRC sum scores (for scores <30, OR: 14.0; 95% CI, 1.54û127.2) and neck MRC scores (for scores ≤3, OR: 21.0; 95% CI, 3.5û125.2) were associated with higher likelihood of respiratory failure. Adjusted analyses showed that presence of bulbar weakness (OR: 7.6; 95% CI, 1.3û43.0) and low neck MRC scores (scores ≤3, OR: 9.2; 95% CI, 3.5û125.2, vs scores >3) were independently associated with respiratory failure. Conclusions Bulbar and neck muscle weakness at admission are clinical predictors of increased risk of respiratory failure in patients with GBS. These findings could guide the adequate management of high-risk patients. (AU) Introducción El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía inflamatoria aguda que puede causar insuficiencia respiratoria. Evaluamos los factores de riesgo clínicos en el momento de la hospitalización. Métodos Realizamos un estudio de una cohorte retrospectiva de pacientes con síndrome de Guillain-Barré hospitalizados en un centro de tercer nivel. Analizamos las características sociodemográficas, síntomas de la enfermedad, fuerza muscular general y cervical (escala del Medical Research Council [MRC]), hallazgos electromiográficos, y resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo. Calculamos el odds ratio (OR) sin ajustar y realizamos una regresión logística exacta (OR ajustada) para evaluar la asociación entre los factores de riesgo y la insuficiencia respiratoria. Resultados Trece de los 113 pacientes incluidos (12%) presentó insuficiencia respiratoria. Los análisis no ajustados mostraron una asociación entre mayor riesgo de insuficiencia respiratoria y la afectación de cualquier par craneal (OR: 14,7; IC 95%, 1,8-117,1), parálisis facial (OR: 17,3; IC 95%, 2,2-138,0) y debilidad bulbar (OR: 10,7; IC 95%, 2,3-50,0). Unas puntuaciones más bajas en la MRC-total (puntuaciones <30, OR: 14,0; IC 95%, 1,54-127,2) y en la MRC-cervical (puntuaciones <3, OR: 21,0; IC 95%, 3,5-125,2) se asociaron con una mayor probabilidad de presentar insuficiencia respiratoria. En los análisis ajustados, la presencia de debilidad bulbar (OR: 7,6; IC 95%, 1,3-43,0) y una puntuación baja en la MRC-cervical (puntuaciones ≤3, OR: 9,2; IC 95%, 3,5-125,2, frente a puntuaciones >3) se asociaron de forma independiente con la insuficiencia respiratoria. Conclusiones La presencia de debilidad bulbar y cervical en el momento de la hospitalización es un factor de riesgo de insuficiencia respiratoria en pacientes con síndrome de Guillain-Barré. Estos hallazgos pueden servir de guía para el manejo de los pacientes con mayor riesgo de presentar dicha complicación. (AU)
Descriptores:	síndrome de Guillain-Barré/complicaciones insuficiencia respiratoria factores de riesgo
Límites:	seres humanos
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	-443
Autor:	Zhang, G. X; Zhang, W. T; Gao, S. S; Zhao, R. Z; Yu, W. J; Izquierdo, G.
Título:	Sleep disorders in patients with multiple sclerosis in Spain / Trastornos del sueño en pacientes con esclerosis múltiple en España
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):29-35, Jan.-Feb. 2024. tab.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.nrl.2021.03.012.
Resumen:	Objective This study assesses the presence of sleep disturbances and their relationship with clinical and demographic variables in patients with MS, with a view to establishing correlations between the different variables and the frequency of sleep disturbances. Methods The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used to detect sleep disorders. We contacted patients treated at the MS unit and distributed a questionnaire (PSQI) to 221 patients, receiving 142 usable questionnaires between 8 and 30 September 2019. Results The prevalence of patients with sleep disturbances in our study was 74.7% (73.7% in women and 76.8% in men). Therefore, sleep disorders are pervasive in patients with MS, with 3 out of 4 patients experiencing them, a higher rate than that observed in the population without the disease. The frequency of sleep disorders gradually increased in line with age. In the 2 age groups analyzed, 44û54 years and 55û68 years, the proportion of moderate and severe sleep disorders was 42.8% and 53.9%, respectively. Moderate and severe sleep disturbances were observed in 27.5%, 44.7%, and 58.3% of patients with Expanded Disability Status Scale scores of 0û3, 3û6, and >6, respectively. Conclusion Our results indicate that sleep disorders are more common in patients with MS than in other populations. Patients with secondary progressive forms of MS more frequently present sleep disturbances, while patients with primary progressive forms report them less frequently. Age and degree of disability were positively correlated with the prevalence and severity of sleep disorders in MS patients. (AU) Objetivo Evaluamos la presencia de alteraciones del sueño en pacientes con EM y su relación con variables clínicas y demográficas en esta población para establecer correlaciones entre diversas variables y la frecuencia de trastornos del sueño. Métodos Se utilizó el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh para identificar la presencia de trastornos del sueño. Distribuimos el cuestionario a 221 pacientes de nuestra unidad de EM, y recibimos respuesta de 142 de ellos entre el 8 y el 30 de septiembre de 2019. Resultados En nuestra muestra, el 74,7% de los pacientes presentaban trastornos del sueño (73,7% de las mujeres y 76,8% de los hombres). Nuestros resultados muestran que los trastornos del sueño están muy presentes en la EM, detectándose en 3 de cada 4 pacientes, lo que supone una proporción mayor que en la población general. La presencia de trastornos del sueño aumenta con la edad. En los 2 grupos etarios analizados (44-54 años y 55-68 años), la proporción de pacientes con trastornos del sueño moderados o graves fue del 42,8% y el 53,9%, respectivamente. El 27,5%, el 44,7% y el 58,3% de los pacientes con puntuaciones de 0-3, 3-6 y >6 puntos en la Escala Expandida del Estado de Discapacidad, respectivamente, presentaron trastornos del sueño moderados o graves. Conclusión Nuestros resultados indican que los trastornos del sueño son más prevalentes en los pacientes con EM que en otras poblaciones. Dichos trastornos son más frecuentes en pacientes con EM secundaria progresiva que en pacientes con la forma primaria progresiva. La edad y el grado de discapacidad mostraron una correlación positiva con la prevalencia y la gravedad de los trastornos del sueño. (AU)
Descriptores:	trastornos del sueño-vigilia esclerosis múltiple/complicaciones
	-España
Límites:	seres humanos persona de mediana edad anciano
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	-442
Autor:	Fernández Alonso, C; González Martínez, F; Alonso Avilés, R; Liñán López, M; Fuentes Ferrer, M. E; Gros Bañeres, B.
Título:	Modelo de riesgo de crisis en acúmulos o estado epiléptico e intervención en servicios de urgencias / Risk model of seizure cluster or status epilepticus and intervention in the emergency department
Fuente:	Neurología (Barc., Ed. impr.);39(1):20-28, Jan.-Feb. 2024. tab.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.nrl.2021.02.015.
Resumen:	Objetivos Identificar posibles factores predictores de crisis epilépticas en acúmulos o estado epiléptico (EE) y evaluar si estos pacientes reciben una mayor intervención en urgencias. Metodología Análisis secundario del Registro ACESUR el cual es un registro observacional de cohortes multipropósito, prospectivo y multicéntrico de pacientes adultos con crisis epilépticas en 18 servicios de urgencias. Se recogen variables clínico-asistenciales. Se identifican factores y modelo de riesgo de presentar crisis en acúmulos o EE y se evalúa el efecto de intervención en servicios de urgencias extrahospitalarios y hospitalarios. Resultados Del registro ACESUR se analizan 186 (28%) con crisis en acúmulos (126; 19%) o EE (60; 9%) frente a 478 (72%) pacientes con crisis aislada. El modelo de riesgo de crisis en acúmulo o EE en urgencias incluyó la presencia de alta comorbilidad según índice de Charlson > 3 (OR: 1,60; IC95%: 1,05-2,46; p = 0,030), > 2 fármacos antiepilépticos habituales (OR: 2,29; IC95%: 1,49-3,51; p < 0,001) y crisis focal (OR: 1,56; IC95%: 1,05-2,32; p = 0,027). El ABC del modelo fue de 0,735 (IC95%: 0,693-0,777; p = 0,021). La intervención en pacientes con crisis en acúmulos y EE fue mayor en los servicios de urgencias extrahospitalarios (OR: 2,89; IC95%: 1,91-4,36; p < 0,001) y en los servicios de urgencias hospitalarios (OR: 4,41; IC95%: 2,69-7,22; p < 0,001). Conclusiones El modelo presentado podría ser una herramienta con valor predictivo de utilidad para identificar al paciente adulto con riesgo de presentar crisis en acúmulos o EE en urgencias. Estos pacientes recibieron una mayor intervención frente a pacientes con crisis epiléptica aislada por parte de los servicios de urgencias extrahospitalarios y más aún por los servicios de urgencias hospitalarios en nuestra muestra. (AU) Objectives To identify possible predictors of seizure cluster or status epilepticus (SE) and to evaluate whether these patients receive greater interventions in emergency departments. Methodology We conducted a secondary analysis of the ACESUR Registry, a multipurpose, observational, prospective, multicentre registry of adult patients with seizures from 18 emergency departments. Clinical and care-related variables were collected. We identified risk factors and risk models for seizure cluster or SE and assessed the effect of interventions by prehospital emergency services and the hospital emergency department. Results We identified a total of 186 (28%) patients from the ACESUR registry with seizure cluster (126 [19%]) or SE (60 [9%]); the remaining 478 patients (72%) had isolated seizures. The risk model for seizure cluster or SE in the emergency department included Charlson Comorbidity Index scores ≥ 3 (OR: 1.60; 95% CI, 1.05-2.46; P = .030), ≥ 2 habitual antiepileptic drugs (OR: 2.29; 95% CI, 1.49-3.51; P < .001), and focal seizures (OR: 1.56; 95% CI, 1.05-2.32; P = .027). The area under the curve of the model was 0.735 (95% CI, 0.693-0.777; P = .021). Patients with seizure cluster and SE received more aggressive interventions both by prehospital emergency services (OR: 2.89; 95% CI, 1.91-4.36; P < .001) and at the emergency department (OR: 4.41; 95% CI, 2.69-7.22; P < .001). Conclusions This risk model may be of prognostic value in identifying adult patients at risk of presenting seizure cluster or SE in the emergency department. In our sample, these patients received more aggressive treatment than adult patients with isolated seizures before arriving at hospital, and even more so in the emergency department. (AU)
Descriptores:	convulsiones/prevención & control estado epiléptico/prevención & control servicios médicos de urgencia
	-modelos de riesgos proporcionales
Límites:	adulto joven adulto persona de mediana edad anciano ancianos de 80 o más años
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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