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Id:	34645
Autor:	Alonso López, F. A; Custodi i Canosa, J.
Título:	Desarrollo informático de los niveles de integración de información entre diferentes unidades de provisión desde una perspectiva de Atención Primaria / Computing development of information integration levels between different provision units from the Primary Health Care perspective
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):606-613, dic. 2001. ilus.
Idioma:	Es.
Resumen:	La informatización de la historia clínica es una realidad en Atención Primaria. En la medida en que mayor número de centros y personas disponen de registros informatizados, resulta una necesidad cada vez más acuciante el intercambio de información clínica entre distintos centros, ya sea entre centros de salud, entre éstos y hospitales, consultorios periféricos o unidades de apoyo. Esta necesidad viene determinada básicamente por garantizar la continuidad de la atención y la comunicación entre profesionales, habitualmente entre sistemas informáticos distintos. En este artículo se describen cuatro niveles posibles de intercambio de información y se aportan soluciones técnicamente sencillas y factibles de poner en práctica partiendo de unas mínimas condiciones: la propia existencia de registros informatizados, la existencia de una red de comunicaciones (tipo Intranet o Internet) y un identificador común, el código de identificación personal de la Tarjeta Sanitaria. Ésta se convierte así en un elemento clave y estratégico de primer orden para el Sistema Nacional de Salud (SNS) cuya integridad habría que salvaguardar ante las futuras transferencias del INSALUD a las Comunidades Autónomas y a ser posible avanzar hacia una tarjeta sanitaria para todo el SNS, ya sea única o habilitando mecanismos que hagan compatibles las actuales (AU)
Descriptores:	aplicaciones de la informática médica informática médica/clasificación informática médica/métodos atención primaria de la salud/métodos central de suministros hospitalarios/organización & administración central de suministros hospitalarios central de suministros hospitalarios/tendencias anamnesis homeopática programas nacionales de salud redes informáticas de comunicación/organización & administración redes informáticas de comunicación integración de sistemas registros médicos/normas sistemas de salud/organización & administración
	-atención primaria de la salud/organización & administración atención primaria de la salud/tendencias aplicaciones de la informática médica computación informática médica/normas computación informática médica/provisión & distribución computación informática médica
Responsable:	ES1.1 - BNCS

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Id:	34642
Autor:	Casado Vicente, Verónica.
Título:	La cartera de servicios: diez años después / Service portfolio: ten years later
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):584-589, dic. 2001.
Idioma:	Es.
Descriptores:	servicios de salud/organización & administración promoción de la salud/métodos promoción de la salud/organización & administración promoción de la salud financiación de la asistencia sanitaria
	-planificación en salud/métodos política pública planificación sanitaria centros de salud/clasificación centros de salud/organización & administración centros de salud
Tipo de Publicación:	editorial
Responsable:	ES1.1 - BNCS

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Id:	34644
Autor:	Rodríguez Pago, C; Vila Corcoles, A.
Título:	Validez de los métodos diagnósticos para la detección de vasculopatía periférica en diabéticos tipo-2 / Validity of the different diagnostic methods for the deteccion of peripheral vascular disease on diabetic patients type-2
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):599-605, dic. 2001.
Idioma:	Es.
Resumen:	Fundamento: la diabetes es una de las principales causas de enfermedad vascular periférica (EVP), su diagnóstico precoz, permite instaurar un rápido tratamiento y un mayor control de los factores de riesgo asociados Objetivo: analizar la validez de los distintos métodos diagnósticos para la detección de EVP en pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) usando el índice tobillo brazo mediante doppler portátil (ITB-D). Diseño: estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: ABS de salud urbana. Sujetos: muestra aleatoria de 130 pacientes DM2 (260 extremidades inferiores). Intervenciones: entrevista clínica y exploración física (mediante explorador único previamente adiestrado) con palpación simple y detección mediante doppler de pulsos tibiales y pedios, oscilometría y cálculo del ITB. Consideramos 3 categorías de EVP: severa (ITB1).Resultados: la prevalencia de EVP mediante ITB-D, fue del 33,1 por ciento (IC 95 por ciento: 5,7 por ciento), 23,8 por ciento (IC 95 por ciento: 5,2 por ciento) EVP leve; 2,7 por ciento (IC 95 por ciento: 1,9 por ciento) EVP severa; y 6,5 por ciento (IC 95 por ciento: 3,0 por ciento) EVP arteriosclerótica. La prevalencia global de EVP en DM2 detectada mediante ITB-D (33,1 por ciento) es significativamente superior (p<0,05) a la detectada mediante otras exploraciones: 22,3 por ciento palpación digital de pulso tibial; 23,1 por ciento oscilometría, 4,6 por ciento palpación digital del pulso pedio, 4,2 por ciento detección doppler de pulso pedio y 6,54 por ciento detección doppler de pulso tibial. Para un ITB<0,9 (arteriopatía moderada) apreciamos la mayor sensibilidad en la oscilometría (49,3 por ciento) y la mayor especificidad y valor predictivo positivo (VP+) en la detección doppler de pulso tibial (98,3 y 76,9 por ciento, respectivamente). Conclusiones: las pruebas que suelen realizarse rutinariamente en nuestra Área Básica de Salud (ABS) para determinación de vasculopatía (palpación de pulsos pedios y oscilometría), presentan una sensibilidad baja para la detección de esta patología, y sería preciso contar con un doppler portátil (mucho más fiable para la detección de vasculopatía) (AU)
Descriptores:	diabetes mellitus tipo II/diagnóstico diabetes mellitus tipo II/complicaciones diabetes mellitus tipo II/fisiopatología miocardiopatías/diagnóstico miocardiopatías/complicaciones
	-factores de riesgo estudios transversales epidemiología descriptiva salud urbana/tendencias ecocardiografía Doppler/métodos ecografía Doppler/métodos miocardiopatías/epidemiología miocardiopatías/fisiopatología
Límites:	adulto femenino masculino persona de mediana edad seres humanos
Tipo de Publicación:	estudios de validación
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Id:	34643
Autor:	Parga Soler, MN; Martínez Machuca, S; Martín Idoeta, O; Sánchez-Pastor Ruiz, M.
Título:	Diagnóstico prenatal y cribado de cromosomopatías / Prenatal diagnosis and chromosomal abnormalities screening
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):590-598, dic. 2001. tab.
Idioma:	Es.
Resumen:	Actualmente, la puesta en marcha de programas de atención a la mujer embarazada ha permitido la realización sistemática de pruebas de screening que hacen posible conocer antes del parto el estado de salud del feto. A lo largo de los últimos 15 años se han realizado relevantes progresos diagnósticos en medicina materno-fetal, y frecuente mente encontramos nuevas aportaciones que son motivo de controversia a la hora de incluirlos en programas de salud, valorando su aplicabilidad y coste-efectividad o eficiencia. La facilidad de acceso a información científica es, en ocasiones, fuente de confusión para el profesional y el paciente, por lo que a través de este artículo intentamos sintetizar la evidencia científica en cuanto a coste-efectividad y aplicabilidad de las estrategias actualmente asequibles de detección prenatal precoz, para que el profesional pueda contar con argumentos coherentes que ofrecer desde su consulta de Atención Primaria (AU)
Descriptores:	diagnóstico prenatal/métodos cribado sistemático diabetes gestacional/complicaciones diabetes gestacional/diagnóstico análisis coste-beneficio/métodos análisis coste-beneficio
	-sensibilidad y especificidad medicina basada en datos científicos/métodos enfermedades transmisibles/diagnóstico VIH/fisiología infecciones estreptocócicas/complicaciones infecciones estreptocócicas/diagnóstico embarazo múltiple/fisiología trisomía/fisiopatología trisomía/diagnóstico
Límites:	adulto embarazo femenino seres humanos
Responsable:	ES1.1 - BNCS

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Id:	34646
Autor:	González Martín, B.
Título:	La mediación familiar: una intervención para abordar la ruptura de pareja / Family mediation: an intervention to solve the couple breakup
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):614-618, dic. 2001.
Idioma:	Es.
Resumen:	La ruptura de la pareja es una de las causas frecuentes de estrés emocional y provoca, en numerosas ocasiones, sufrimiento psicológico y síntomas físicos asociados a ese malestar. Los profesionales de los ámbitos jurídicos, psicológicos y sociales, fundamentalmente, se vienen enfrentando desde hace décadas en el ámbito de sus respectivos trabajos al fenómeno del divorcio y fruto del análisis de su experiencia, surge la reflexión sobre la necesidad de amortiguar tanto los costes emocionales como económicos del divorcio y evitar el daño que las rupturas difíciles y traumáticas ocasionan a los menores. La mediación familiar aparece así como una nueva alternativa para gestionar los conflictos derivados de la ruptura; consiste en un modelo de intervención estructurado que tiene como objeto ayudar a las parejas en situaciones de separación o divorcio a elaborar un acuerdo duradero y mutuamente aceptable para la nueva reorganización familiar, teniendo en cuenta las necesidades de cada uno de los miembros de la familia y, en especial, la de los hijos. Se desarrolla a lo largo de varias entrevistas en las que están presentes los dos miembros de la pareja y el mediador, guiando éste la negociación que abarca a todos los temas que afectan a la ruptura. La mediación familiar otorga protagonismo a la pareja, favorece la adopción de acuerdos y tiene como presupuesto la consideración de que las partes en situación de divorcio no son adversario, si no progenitores con un interés común: el de sus hijos (AU)
Descriptores:	negociación/métodos negociación/psicología rastreo de contactos terapia de parejas/métodos estrés psicológico/diagnóstico estrés psicológico/complicaciones estrés psicológico/terapia divorcio/psicología atención primaria de la salud/métodos terapia familiar/métodos
	-salud familiar familia/psicología terapia familiar/clasificación terapia familiar/organización & administración terapia familiar/tendencias
Límites:	adolescente adulto femenino masculino persona de mediana edad niño seres humanos
Tipo de Publicación:	estudio comparativo
Responsable:	ES1.1 - BNCS

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Id:	34647
Autor:	Toll Clavero, J; Fusté i Vallverdú, R; Gutiérrez Noguera, R; Redondo Guitarte, N.
Título:	Un caso de galactorrea psicógena sin hiperprolactinemia o síndrome de Nunes / Psychogenic galactorrhea without hyperprolactinemia or Nune's syndrome
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):619-621, dic. 2001.
Idioma:	Es.
Resumen:	Diversos estudios han evidenciado la existencia de factores psicológicos que juegan un papel clave en muchos casos de mujeres que padecen hiperprolactinemia, galactorrea o incluso prolactinoma (fenómeno conocido como síndrome de Nunes). Se han descrito vivencias infantiles que generan tales desórdenes somáticos: separación o ausencia del padre, o padre alcohólico y/o violento que favorecen una regresión infantil donde madre e hija recuperan una relación simbiótica maligna, simbolizada en la lactancia. La paciente aquí descrita presenta una galactorrea euprolactinémica, coincidente con el parto y lactancia de una amiga (AU)
Descriptores:	galactorrea/diagnóstico hiperprolactinemia/complicaciones hiperprolactinemia/diagnóstico prolactinoma/complicaciones prolactinoma/diagnóstico trastornos fóbicos/diagnóstico trastornos fóbicos/psicología bromocriptina/administración & dosificación bromocriptina/uso terapéutico
	-hiperprolactinemia/psicología psicopatología/métodos galactorrea/psicología galactorrea/farmacoterapia
Límites:	adulto femenino seres humanos
Tipo de Publicación:	informes de casos
Responsable:	ES1.1 - BNCS

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Autor:	Pinar Manzanet, JM; Belló González, C; González Muñoz, C.
Título:	Síndrome de Sezary como causa de prurito en el anciano / Sezary syndrome as pruritus cause in old age
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):622-626, dic. 2001. tab.
Idioma:	Es.
Resumen:	El prurito puede definirse como una sensación especial de la piel, fisiológica o patológica, que incita a rascarse. Puede ser provocado por múltiples causas, por lo que el prurito por piel seca, especialmente en ancianos, es un diagnóstico que no debemos realizar demasiado rápidamente sin antes excluir otras causas de prurito, tanto cutáneas (psoriasis, neoplasias,...) como internas (fármacos, ferropenia, hiper o hipotiroidismo, etc.). Presentamos el caso de una mujer de 87 años de edad con prurito de larga evolución, cuyo estudio se completó con el diagnóstico de síndrome de Sezary, expresión leucémica de la micosis fungoide (linfoma cutáneo de células T). Abordamos también el diagnóstico diferencial del prurito crónico, su manejo, así como la necesaria relación entre Atención Primaria y Especializada (AU)
Descriptores:	síndrome de Sézary/diagnóstico síndrome de Sézary/etiología síndrome de Sézary/terapia prurito/complicaciones prurito/diagnóstico atención primaria de la salud/métodos diagnóstico diferencial
	-síndrome de Sézary/clasificación síndrome de Sézary/complicaciones síndrome de Sézary/fisiopatología manifestaciones cutáneas
Límites:	anciano femenino seres humanos
Tipo de Publicación:	informes de casos
Responsable:	ES1.1 - BNCS

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Autor:	Prieto Checa, I; Martínez Machuca, S; García Espinosa, V.
Título:	Síndromes poliglandulares autoinmunes. Diagnóstico y seguimiento en Atención Primaria / Polyglandular autoinmune syndromes. Diagnosis and treatment in Primary Health Care
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):627-631, dic. 2001. tab.
Idioma:	Es.
Resumen:	Los síndromes poliglandulares autoinmunes se diagnostican por la disfunción conjunta de dos o más glándulas asociadas a otras enfermedades no endocrinológicas de etiología autoinmune. Las disfunciones glandulares son de diagnóstico frecuente en Atención Primaria, siendo necesaria la búsqueda activa de posibles asociaciones para llegar a diagnósticos más precisos en el caso de existir asociaciones. Un correcto diagnóstico del paciente nos aporta información válida, tanto para su tratamiento como para realizar el seguimiento familiar, adecuado en enfermedades con herencia demostrada (AU)
Descriptores:	poliendocrinopatías autoinmunes/diagnóstico poliendocrinopatías autoinmunes/complicaciones poliendocrinopatías autoinmunes/terapia atención primaria de la salud/métodos atención primaria de la salud
	-enfermedades autoinmunes/complicaciones enfermedades autoinmunes/diagnóstico poliendocrinopatías autoinmunes/clasificación poliendocrinopatías autoinmunes/fisiopatología técnicas inmunoenzimáticas
Límites:	adulto femenino seres humanos
Responsable:	ES1.1 - BNCS

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Id:	34650
Autor:	Martínez Urroz, B; Marcos Primo, L; Pascual Martín, ML; López Moreda, M.
Título:	Neumomediastino espontáneo. A propósito de un caso / Spontaneous pneumomediastinum. A case report
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):632-633, dic. 2001. ilus.
Idioma:	Es.
Descriptores:	neumomediastino diagnóstico/métodos enfisema mediastínico/complicaciones enfisema mediastínico/diagnóstico antiinflamatorios/administración & dosificación antiinflamatorios/uso terapéutico miocardiopatías/diagnóstico
	-enfisema mediastínico miocardiopatías/clasificación miocardiopatías/fisiopatología miocardiopatías
Límites:	adulto masculino seres humanos
Tipo de Publicación:	carta informes de casos
Responsable:	ES1.1 - BNCS

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Id:	34651
Autor:	Saínza Rúa, T; Hernanz Hernanz, P; Ortega Inclán, N; Mugarza Hernández, M.D.
Título:	Arteriosclerosis precoz en un paciente con escasos factores de riesgo cardiovascular / Early atherosclerosis in a patient with a few cardiovascular risk factors
Fuente:	Medifam (Madr.);11(10):633-634, dic. 2001.
Idioma:	Es.
Descriptores:	arteriosclerosis/complicaciones arteriosclerosis/diagnóstico angina de pecho/complicaciones angina de pecho/diagnóstico angiografía/métodos cese del uso de tabaco/psicología cese del uso de tabaco/métodos miocardiopatías/diagnóstico miocardiopatías/complicaciones
	-factores de riesgo tabaquismo/fisiopatología tabaquismo/patología miocardiopatías/epidemiología miocardiopatías/fisiopatología miocardiopatías/patología
Límites:	adulto masculino seres humanos
Tipo de Publicación:	carta informes de casos
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