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Id:	231075
Autor:	Sagredo Sánchez, T; Rueda Navarro, M. M; Gala García, F. de la; Zaballos García, M; Reyes Fierro, A.
Título:	Tratamiento de la pseudoartrosis de radio con injerto de cresta iliaca y células madre del aspirado de médula ósea. A propósito de un caso / Treatment of radial pseudarthrosis with iliac crest graft and bone marrow aspirate stem cells. A case report
Fuente:	Cir. mayor ambul;29(1):43-46, Ene-Mar, 2024. ilus.
Idioma:	es.
doi:	10.20986/revcma.2024.1006/2024.
Resumen:	La pseudoartrosis es una complicación caracterizada por la ausencia de consolidación del hueso a los 9 meses desde el inicio de la fractura, con falta de progresión radiológica los últimos 3 meses, siendo sus principales causas el exceso de movimiento en el foco de fractura y una insuficiente vascularización. A pesar de no tratarse de una complicación frecuente, los huesos del antebrazo ocupan el 4.º puesto en incidencia de presentación. El manejo anestésico de la patología quirúrgica del miembro superior se realiza generalmente en régimen ambulatorio con técnicas de anestesia regional guiadas por ecografía. Estas técnicas tienen una doble función: anestesia durante el propio acto quirúrgico con una mínima variabilidad sobre el estado basal del paciente y analgesia en el postoperatorio inmediato, permitiendo de esta manera el alta a domicilio de forma más segura y precoz. Presentamos el caso de un varón de 34 años, con desarrollo de pseudoartrosis atrófica tras fractura diafisaria de radio, en el que se realiza injerto óseo de cresta ilíaca y aspirado de células madre como estímulo de la osteogénesis.(AU) Pseudarthrosis is a complication characterised by the absence of bone healing 9 months after the onset of the fracture, with a lack of radiological progressionin the last 3 months, and its main causes are excessive movement at the fracture site and insufficient vascularisation. Despite not being a frequent complica-tion, the bones of the forearm occupy the fourth place in incidence of presentation. The anaesthetic management of surgical pathology of the upper limb isgenerally performed on an outpatient basis with regional anaesthesia techniques guided by ultrasound. These techniques have a dual function: anaesthesiaduring the surgical act with minimal variability over the patient's baseline condition and analgesia in the immediate postoperative period, thus allowing forsafer and earlier discharge home. We present the case of a 34-year-old male with diagnosis of atrophic pseudarthrosis following a diaphyseal fracture of theradius, in whom iliac crest bone grafting and stem cell aspiration were performed to stimulate osteogenesis.(AU)
Descriptores:	seudoartrosis trasplante de hueso trasplante de médula ósea radio (anatomía)/cirugía anestesia de conducción ilion
	-pacientes ingresados exploración física fracturas óseas/cirugía anestesia células madre
Límites:	seres humanos masculino adulto
Tipo de Publicación:	informes de casos
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	231074
Autor:	Perelló i Cerda, L.
Título:	Analgesia con bloqueo TAP y bomba elastomérica en la reparación de hernias ventrales (primarias e incisionales) abdominales por laparoscopia en régimen de cirugía mayor ambulatoria / Analgesia with TAP block and elastomeric pump in the repair of ventral (primary and incisional) abdominal hernias by laparoscopy in major outpatient surgery
Fuente:	Cir. mayor ambul;29(1):29-42, Ene-Mar, 2024. tab, ilus, graf.
Idioma:	es.
doi:	10.20986/revcma.2024.1005/2024.
Resumen:	Antecedentes: El dolor moderado severo es una limitación para la incorporación de procedimientos en cirugía mayor ambulatoria (CMA), siendo uno de los principales motivos de reingreso o consulta a urgencias en las primeras horas del postoperatorio. Representa un indicador de calidad para las unidades de CMA. Algún estudio ya mide la eficacia de las bombas elastoméricas en el domicilio en CMA, pero no para la reparación de eventración de línea media por laparoscopia. Objetivo: Se diseñó un estudio para medir el dolor postoperatorio en la reparación de hernias ventrales, primarias o incisionales, de línea media por vía laparoscópica (malla fijada con tackers y cola de cianocrialato) con un diámetro transverso inferior a los 8 centímetros, en pacientes ASA I-II. Se valoró la viabilidad de la utilización de las bombas elastoméricas, con infusión continua de antinfl amatorio, opiáceos débiles y antieméticos en el domicilio del paciente. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo observacional en pacientes ASA I-II, intervenidos de reparación de hernia ventral por laparoscopia, bajo una estrategia de control de dolor multimodal. Se realizó anestesia general endovenosa, con propofol y remifentanilo, junto a perfusión de lidocaína, y bloqueo TAP ecoguiado con levobupivacaína y mepivacaína con punción bilateral. Se inició la analgesia endovenosa intraoperatoriamente y para domicilio se pautó bomba elastomérica con dexketoprofeno, tramadol y ondansetrón, que se inció en la zona de recuperación postanestésica, junto a paracetamol fi jo y metamizol de rescate. La enfermería integrante de la unidad de hospitalización a domicilio se encargó del control postoperatorio en el domicilio del paciente. Se midió a las 24 h y 48 h el dolor postoperatorio a través de las escalas EVA y Andersen, además de las complicaciones que hubieran surgido (disfunción del dispositivo, náuseas/vómitos, complicaciones quirúrgicas)...(AU) Background: Severe moderate pain is a limitation for the incorporation of procedures in major ambulatory surgery (MOS), being one of the main reasons for readmission or consultation to the emergency department in the first postoperative hours. It represents a quality indicator for AMC units. Some studies have already measured the efficacy of elastomeric pumps in the home in the AMC, but not for laparoscopic repair of midline eventration. Objective: A study was designed to measure postoperative pain in the repair of ventral, primary or incisional, midline hernias by laparoscopy (mesh fixed withtackers and cyanocryalate glue) with a transverse diameter of less than 8 centimeters, in ASA I-II patients. The feasibility of using elastomeric pumps withcontinuous infusion of anti-inflammatory drugs, weak opioids and antiemetics at the patient's home was assessed. Patients and methods: Prospective observational study in ASA I-II patients who underwent laparoscopic ventral hernia repair under a multimodal pain control strategy. Intravenous general anesthesia was performed with propofol and remifentanil, together with lidocaine perfusion, and ultrasound-guided TAP block with levobupivacaine and mepivacaine with bilateral puncture. Intravenous analgesia was started intraoperatively and an elastomeric pump with dexketoprofen, tramadoland ondansetron was prescribed for home use, which was started in the postanesthetic recovery area, together with fixed paracetamol and rescue metamizole. The nursing staff of the home hospitalization unit was in charge of postoperative monitoring at the patient's home. Postoperative pain was measured at 24 h and 48 h using the VAS and Andersen scales, as well as any complications that might have arisen (device dysfunction, nausea/vomiting, surgical complications). Patient satisfaction was measured by means of a survey at 30 days, during the postoperative follow-up with the surgeon.(AU)
Descriptores:	procedimientos quirúrgicos ambulatorios laparoscopia analgesia dolor posoperatorio hernia ventral/cirugía bombas de infusión
	-estudios prospectivos anestesia hernia ventral/clasificación tratamiento del dolor
Límites:	seres humanos masculino femenino
Tipo de Publicación:	estudio observacional
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	231073
Autor:	Otero Ibáñez, F.
Título:	Comparación entre dosis bajas de bupivacaína y prilocaína en cirugía perianal ambulatoria / Comparison between low doses of bupivacaine and prilocaine in ambulatory perianal surgery
Fuente:	Cir. mayor ambul;29(1):15-28, Ene-Mar, 2024. ilus.
Idioma:	es.
doi:	10.20986/revcma.2024.1004/2024.
Resumen:	La cirugía perianal ambulatoria se caracteriza por necesitar un plano anestésico profundo durante un periodo de tiempo corto. El bloqueo subaracnoideo en silla de montar consigue una anestesia sensitiva intensa sin apenas bloqueo motor asociado. Los anestésicos locales de larga duración, como la bupivacaína, permiten en dosis bajas la realización del procedimiento y el alta hospitalaria en un tiempo acorde con la dinámica de la unidad cirugía mayor ambulatoria (UCMA). La prilocaína es un anestésico local de vida media intermedia que se caracteriza por su bajo riesgo de síntomas neurológicos transitorios y que se puede usar a dosis de 10 mg en anestesia espinal en silla de montar para la realización de cirugía perianal de menos de 45 min de duración. La hipótesis planteada es que la prilocaína, al ser un anestésico de vida media más corta que la bupivacaína, proporciona un bloqueo suficiente para la realización de un procedimiento estándar de cirugía anorrectal, acortando la estancia en la UCMA. Este estudio prospectivo, a doble ciego de 100 pacientes ASA I-III, divididos en 2 grupos aleatorios: Grupo P (10 mg de prilocaína hiperbárica 20 % + 10 μg de fentanilo) y grupo B (2,5 mg bupivacaina hiperbárica 0,5 % + 10 μg de fentanilo), donde medimos como objetivo principal el tiempo desde la realización de la técnica anestésica hasta el alta hospitalaria. Y como secundarios: el éxito del bloqueo, el tiempo desde el final de la cirugía hasta el alta hospitalaria, el tiempo de regresión del bloqueo sensitivo/motor, el tiempo hasta deambulación, la retención de orina y los efectos adversos.(AU) Ambulatory perianal surgery is characterized by the need for a deep anesthetic plane for a short period of time. The subarachnoid saddle block achieves intense sensory anesthesia with almost no associated motor blockade. Long-acting local anesthetics, such as bupivacaine, allow the procedure to be performed at low doses and discharge from the hospital in a time that is consistent with the dynamics of the major outpatient surgery unit (MOSU). Prilocaine is a local anesthetic with an intermediate half-life that is characterized by its low risk of transient neurological symptoms and can be used at a dose of 10 mg in saddle spinal anesthesia for perianal surgery of less than 45 min duration. The hypothesis put forward is that prilocaine, being a shorter half-life anesthetic than bupivacaine, provides sufficient blockade for the performance of a standard anorectal surgery procedure, shortening the stay in the AMCU. This prospective, double-blind study of 100 ASA I-III patients, divided into 2 randomized groups: group P (10 mg hyperbaric prilocaine 20 % + 10 μg of fentanyl) and group B (2.5 mg hyperbaric bupivacaine 0.5 % + 10 μg of fentanyl), where we measured as primary objective the time from the performance ofthe anesthetic technique to hospital discharge. And as secondary objectives: success of the block, time from the end of surgery to hospital discharge, time of regression of the sensory/motor block, time to ambulation, urine retention and adverse effects.(AU)
Descriptores:	prilocaína/administración & dosificación bupivacaína/administración & dosificación dosis bajas canal anal/cirugía anestesia analgesia
	-procedimientos quirúrgicos ambulatorios anestésicos locales/administración & dosificación estudios prospectivos método doble ciego estudios longitudinales
Límites:	seres humanos masculino femenino
Tipo de Publicación:	estudio comparativo
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	231072
Autor:	Turiño-Luque, J. D; Pérez-Rodríguez, R; Mirón Fernández, I; Rivas-Becerra, J; Sánchez-Díaz, A. M; Santoyo-Santoyo, J.
Título:	Análisis integral de la colecistectomía en una unidad de cirugía ambulatoria y corta estancia. Experiencia de los últimos 7 años / Integral analysis of cholecystectomy in an outpatient surgery and short-stay unit. Experience of the last 7 years
Fuente:	Cir. mayor ambul;29(1):2-14, Ene-Mar, 2024. tab, graf.
Idioma:	es.
doi:	10.20986/revcma.2024.1003/2024.
Resumen:	Introducción: La colecistectomía laparoscópica ambulatoria (CLA) se considera en la actualidad un trazador representativo de la calidad de un servicio de cirugía general. La gran diversidad de unidades de cirugía ambulatoria dificulta la comparativa de los diferentes indicadores de calidad. Objetivo: Conocer los resultados del manejo de la CLA en un centro integrado y como afecta a sus indicadores de calidad. Pacientes y método: Estudio observacional prospectivo entre 2015 y 2021 de las colecistectomías programadas en unidad integrada. Resultados: Se intervinieron 887 pacientes, el 76,5 % (n = 679) programados en régimen ambulatorio. La pernocta no planificada (PNP) media fue del 25,2 % (n = 171), siendo el índice de sustitución del 57,8 %. Las principales causas de PNP fueron: intolerancia digestiva (48,5 %), cirugía compleja (29,2 %) y el dolor (12,8 %). Los tiempos quirúrgicos fueron superiores en los pacientes en régimen de ingreso (p < 0,001) y en aquellos que causaron PNP (p < 0,001). Un tiempo quirúrgico superior a los 45 minutos fue causa de PNP de forma significativa (p = 0,007). La tasa global de infección de sitio quirúrgico fue del 3,1 %,siendo la infección profunda del 0,59 %. Ningún paciente reingresó en las primeras 24 horas, siendo la asistencia a urgencias a 30 días del 8,2 % (n = 73),reingresando el 1,91 % (n = 17) de los pacientes, con una tasa de reintervención del 0,35 % (n = 3). La tasa de fístula biliar fue del 0,67 %. Conclusión: La CLA es una técnica segura y expansiva, aunque la obtención de parámetros de calidad estandarizados es complejo por la diversidad de unidades.(AU) Introduction: Ambulatory laparoscopic cholecystectomy (ALC) is currently considered a representative tracer of the quality of a general surgery service. The great diversity of day surgery units makes it difficult to compare the different quality index. Objective: To know the results of the management of the CLA in an integrated center and how it affects its quality index. Patients and method: Prospective observational study between 2015 and 2021 of scheduled cholecystectomies in an integrated unit. Results: 887 patients were operated on, 76.5 % (n = 679) programmed on an outpatient basis. The average unplanned overnight stay (PNP) was 25.2 % (n = 171), with the replacement rate being 57.8 %. The main causes of PNP were: digestive intolerance (48.5 %), complex surgery (29.2 %) and pain (12.8 %). Surgical times were higher in patients on admission (p < 0.001) and in those who caused PNP (p < 0.001). Surgical time greater than 45 minutes was a significant cause of PNP (p = 0.007). The overall rate of surgical site infection was 3.1 %, with deep infection being 0.59 %. No patient was readmitted in the first 24 hours, with 30-day emergency care being 8.2 % (n = 73), readmission rate of 1.91 % (n = 17), with a reoperation rate of 0.35 % (n = 3). The biliary fistula rate was 0.67 %. Conclusion: CLA is a safe and expansive technique, although obtaining quality standard parameters is complex due to the diversity of units.(AU)
Descriptores:	procedimientos quirúrgicos ambulatorios colecistectomía laparoscópica fístula biliar indicadores de calidad en la asistencia sanitaria
	-cirugía general estudios prospectivos
Límites:	seres humanos masculino femenino
Tipo de Publicación:	estudio observacional
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	231071
Autor:	Morales García, Dieter.
Título:	Cirugía endocrina en régimen de CMA. No dejemos pasar la oportunidad / Endocrine surgery in CMA regime. Let's not miss the opportunity
Fuente:	Cir. mayor ambul;29(1):1-1, Ene-Mar, 2024.
Idioma:	en.
doi:	10.20986/revcma.2024.1002/2024.
Descriptores:	procedimientos quirúrgicos ambulatorios enfermedades del sistema endocrino/cirugía ANALISIS DE RENTABILIDAD seguridad del paciente
Límites:	seres humanos masculino femenino
Tipo de Publicación:	editorial
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	221212
Autor:	ASECMA - Asociación Española de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Título:	Resúmenes de Comunicaciones Pósteres / Abstracts of Poster Communications
Fuente:	Cir. mayor ambul;28(1):32-49, 2023.
Idioma:	es.
Conferencia:	Presentado en: Congreso Nacional de ASECMA, 15 y Congreso Ibérico de Cirugía Mayor Ambulatoria, 10, Sevilla, 18-20 mayo 2023.
Descriptores:	procedimientos quirúrgicos ambulatorios
	-carteles como asunto España
Límites:	seres humanos
Tipo de Publicación:	congreso
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	221211
Autor:	ASECMA - Asociación Española de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Título:	Resúmenes de comunicaciones orales / Summaries of oral communications
Fuente:	Cir. mayor ambul;28(1):1-31, 2023.
Idioma:	es.
Conferencia:	Presentado en: Congreso Nacional de ASECMA, 15 y Congreso Ibérico de Cirugía Mayor Ambulatoria, 10, Sevilla, 18-20 mayo 2023.
Descriptores:	procedimientos quirúrgicos ambulatorios
	-España
Límites:	seres humanos
Tipo de Publicación:	congreso
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	212650
Autor:	García Coronel, J; Sánchez Barbé, G; Gala García, F. de la; Zaballos García, M; Reyes Fierro, A.
Título:	Bloqueo de tobillo ecoguiado en paciente con síndrome de Ledderhosepara intervención bajo régimen ambulatorio / Ultrasound-guided ankle block in a patient with Ledderhose syndrome for outpatient surgery
Fuente:	Cir. mayor ambul;27(1):18-21, oct.- dic. 2022. ilus.
Idioma:	es.
Resumen:	El bloqueo de tobillo ecoguiado resulta una técnica anestésica segura y eficaz en la cirugía de pie bajo régimen ambulatorio. Su principal ventaja respecto a otras técnicas regionales, como el bloqueo del nervio ciático, es la ausencia de bloqueo motor proximal al tobillo, permitiendo una deambulación precoz tras la cirugía. Se presenta el caso clínico de un paciente con síndrome de Ledderhose, en el cual se realiza fasciectomía plantar subtotal mediante bloqueo ecoguiado del pie en régimen ambulatorio (AU) The ultrasound-guided ankle block is a safe and effective anesthetic technique for outpatient foot surgery. Its main advantage over other regional techniques such as sciatic nerve block is the absence of motor block proximal to the ankle, allowing early ambulation after surgery. We report a case of a patient with Ledderhose Syndrome, in which we perform subtotal plantar fasciectomy on an outpatient basis (AU)
Descriptores:	procedimientos quirúrgicos ambulatorios fibromatosis plantar/cirugía fasciotomía/métodos
	-tobillo/inervación tobillo/cirugía
Límites:	seres humanos masculino persona de mediana edad
Tipo de Publicación:	informes de casos
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	212649
Autor:	Alfonso Ballester, R; Cánovas de Lucas, R; Muñoz Sornosa, E; Martí Fernández, R; Lapeña Rodríguez, M; Cassinello Fernández, N; Ortega Serrano, J.
Título:	Situación actual de la cirugía endocrina en régimen ambulatorio en España. Revisión sistemática de la literatura existente / Current situation of outpatient endocrine surgery in spain. Systematic review of the existing literature
Fuente:	Cir. mayor ambul;27(1):11-17, oct.- dic. 2022. tab.
Idioma:	es.
Resumen:	En los últimos 20 años la cirugía en régimen ambulatorio se ha impuesto como una realidad cotidiana. Se ha convertido en un estándar para ciertas cirugías en casos seleccionados. La cirugía tiroidea y paratiroidea han sido unos de los procedimientos que se han implantado en muchas unidades de CMA, pero todavía hay reticencias a su realización y no existen muchas publicaciones al respecto en el ámbito nacional. Por ello, revisamos la literatura publicada en revistas indexadas respecto a la cirugía tiroidea y paratiroidea en régimen ambulatorio en España en los últimos 20 años (AU) In the last 20 years ambulatory surgery has established itself as a daily reality. It has become a standard for certain surgeries in selected cases. Thyroid and parathyroid surgery have been one of the procedures that have been implemented in many units, but there is still reluctance to carry them out and there are not many publications on the matter at the national level. For this reason, we reviewed the literature published in indexed journals regarding thyroid and parathyroid surgery in outpatient settings in Spain in the last 20 years (AU)
Descriptores:	procedimientos quirúrgicos ambulatorios/estadística & datos numéricos tiroidectomía/métodos tiroidectomía/estadística & datos numéricos paratiroidectomía/métodos paratiroidectomía/estadística & datos numéricos enfermedades del sistema endocrino/cirugía
	-España
Límites:	seres humanos
Tipo de Publicación:	revisión sistemática
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	212648
Autor:	Prado Rodríguez, M; García Arias, M; Martínez Reglero, C; Torre Rivero, I. de la.
Título:	Ambulatory surgery for strabism and its relationship with the different techniques / Cirugía ambulatoria del estrabismo y su relación con las diferentes técnicas
Fuente:	Cir. mayor ambul;27(1):6-10, oct.- dic. 2022. tab.
Idioma:	es.
Resumen:	Objective: To assess the functionality and usefulness of ambulatory surgery in pediatric patients operated on for strabismus, as well as the incidence of postoperative complications or hospital admission. Material and methods: A descriptive observational retrospective study was carried out with 92 patients operated on at a tertiary hospital between January 2017 and December 2018. Results: Most patients were ASA I. A laryngeal mask was used in 69.6 % of patients with a prevalence of use of sevoflurane (in 94.6 % of patients) and muscle relaxant (rocuronium in 96.7 % of patients). From the point of view of strabismus surgery, 72.8 % of patients presented with horizontal strabismus, and were esotropias. Most of them with 2 muscles intervened and undergoing surgery for the first time. 21.7 % of patients, presented with other types of strabismus such as IV nerve palsy, Duane or Brown Syndrome. With regard to the results, the admission rate was 4.3 %. In the immediate postoperative period in the Postanesthesic Care Unit (PACU), they did not present with pain and only 6.5 % of the patients suffered Postoperative nausea or vomiting (PONV). Regarding the presence of complications (pain, significant discomfort, tearing, difficulty opening the eyesà), in the ophthalmology consultation on the first postoperative day, they were noted in 2.2 % of the patients. Conclusion: Uniformity criteria such as handling by the same surgeon and the same anesthetic protocol have been essential. Regarding the results, we observed that the number of surgeries performed, the type of strabismus and certain techniques such as Faden, had an effect on the presence of pain. In our study, the low complication rate and low admission rate confirm the success of the ambulatory surgery for this type of surgery (AU) Objetivo: Evaluar el funcionamiento y utilidad de la cirugía mayor ambulatoria (CMA) en pacientes pediátricos intervenidos de estrabismo, así como la incidencia de complicaciones postoperatorias o ingreso hospitalario. Material y métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo observacional descriptivo, con 92 pacientes intervenidos en el Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo; entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Resultados: La mayor parte de los pacientes eran ASA I. Se utilizó mascarilla laríngea en el 69,6 % con prevalencia de empleo de sevoflurano (94,6 %) y relajante muscular (rocuronio en un 96,7 %) Desde el punto de vista de la cirugía estrabológica, el 72,8 % de los pacientes presentaron estrabismo horizontal, tratándose en su mayoría de una primera intervención, endotropias y afectación de hasta dos músculos. El 21,7 % de los pacientes presentaron otros tipos de estrabismo como: paresia IV, síndrome de Duane o Brown, etc. En cuanto a los resultados, la tasa de ingresos fue de un 4,3 %. En el postoperatorio inmediato en la CMA, no presentaron dolor y solo el 6,5% de los pacientes presentaros náuseas o vómitos. En cuanto a la presencia de complicaciones, en la consulta oftalmológica en el primer día postoperatorio (dolor, molestias importantes, lagrimeo, dificultad apertura ocular, etc.), fueron recogidas en un 2,2 % de los pacientes. Conclusión: Han resultado esenciales unos criterios de uniformidad como el manejo por el mismo cirujano y un mismo protocolo anestésico. En cuanto a los resultados, observamos influencia en la presencia de dolor según el número de intervenciones, tipo de estrabismo o técnicas (como Faden). En nuestro estudio, la baja tasa de complicaciones y baja tasa de ingreso confirman el éxito de la CMA para este tipo de intervenciones (AU)
Descriptores:	procedimientos quirúrgicos ambulatorios complicaciones posoperatorias estrabismo/cirugía
	-estudios retrospectivos incidencia
Límites:	seres humanos masculino femenino niño
Tipo de Publicación:	estudio observacional
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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