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Id: -474
Autor: Rief, Martin; Eichinger, Michael.
Título: Valores metabólicos predictivos en urgencias prehospitalarias y fase precoz del trauma / Metabolic values as predictors in prehospital emergency medicine and the early evaluation of trauma
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):79-80, feb. 2024.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/012.2023.
Descriptores: servicios médicos de urgencia
gasometría sanguínea
Servicios prehospitalarios
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


  2 / 2529 IBECS  
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Id: -473
Autor: Aguilar Salmerón, Raquel; Gispert Ametller, Maria Àngels; Jambrina Albiach, Anna Maria; Martínez Sánchez, Lidia; Fernández de Gamarra Martínez, Edurne; Santomà i Cardús, Àlex.
Título: Disponibilidad de los antídotos en los Centros de Urgencias de Atención Primaria de Cataluña / Availability of antidotes in the primary care emergency centers of Catalonia
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):75-78, feb. 2024. tab.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/07.2023.
Descriptores: servicios médicos de urgencia
antídotos/provisión & distribución
intoxicación/prevención & control
Responsable: ES15.1 - BNCS


  3 / 2529 IBECS  
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Id: -472
Autor: Nicolás Carrillo, Ana; Ruiz Casquet, Javier; Ramírez Rojas, Yasmín; Horodyski, MaryBeth; Baez, Catalina; Sánchez-Arévalo Morato, Silvia; Pardo Ríos, Manuel.
Título: ¿Cuál es la mejor opción de transferencia del paciente con sospecha de lesión medular espinal a la llegada al hospital? Análisis biomecánico de desalineación de la columna cervical durante simulación / What is the best way to transfer a patient with a suspected spinal cord injury to hospital? A biomechanical analysis of cervical spine misalignment during simulations
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):72-74, feb. 2024. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/08.2023.
Descriptores: traumatismos de la médula espinal
movilización y transferencia de pacientes
Límites: seres humanos
Responsable: ES15.1 - BNCS


  4 / 2529 IBECS  
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Id: -471
Autor: Ángeles Sistac, Diego.
Título: Medicina basada en el principio de incertidumbre / Uncertainty-principleûbased medicine
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):70-71, feb. 2024.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/011.2023.
Descriptores: resultado del tratamiento
calidad de vida
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: narrativa personal
Responsable: ES15.1 - BNCS


  5 / 2529 IBECS  
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Id: -470
Autor: Castro-Delgado, Rafael; Burillo-Putze, Guillermo.
Título: Medicina de Urgencias y Emergencias y Universidad / Emergency/urgent-care medicine in Spain and the Spanish universities
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):67-69, feb. 2024. tab.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/01.2023.
Descriptores: medicina de urgencias/educación
universidades
-España
Responsable: ES15.1 - BNCS


  6 / 2529 IBECS  
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Id: -469
Autor: Zhu, Jiaying; Chen, Ning; Zhou, Muke; Guo, Jian; Zhu, Cairong; Zhou, Jie; Ma, Mengmeng; He, Li.
Título: Bloqueadores de los canales de calcio frente a otras clases de fármacos para la hipertensión: una revisión Cochrane / Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension: a Cochrane review
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):65-66, feb. 2024.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/020.2023.
Resumen: ¿Cuál es el objetivo de esta revisión? En esta primera actualización de una revisión publicada en 2010. Se pretendía averiguar si los bloqueadores de los canales del calcio (BCC) pueden prevenir eventos cardiovasculares perjudiciales, como el ictus, el infarto de miocardio y la insuficiencia cardiaca, en comparación con otros antihipertensivos (hipotensores) utilizados en personas con presión arterial elevada (hipertensión). Fundamento. La disminución adecuada de la presión arterial elevada en personas con hipertensión puede reducir la cantidad de complicaciones importantes de la hipertensión, como el ictus, el infarto de miocardio, la insuficiencia cardiaca congestiva e incluso la muerte. Los BCC se utilizan como medicación de primera línea para reducir la presión arterial, pero se ha debatido si esta es la mejor forma de reducir los eventos cardiovasculares nocivos. Fecha de búsqueda. La evidencia está actualizada hasta el 1 de septiembre de 2020. Características del estudio. Se encontraron 23 estudios relevantes realizados en Europa, Norteamérica, Oceanía, Israel y Japón. Los estudios compararon el tratamiento con tratamiento con BCC frente al tratamiento con otras clases de fármacos hipotensores en personas con hipertensión e incluyeron 153.849 participantes. El seguimiento de los participantes en los ensayos osciló entre 2 y 5,3 años. Resultados clave. No hubo diferencias en las muertes por todas las causas entre los BCC y otros fármacos hipotensores. Los diuréticos probablemente reducen los eventos cardiovasculares totales y la insuficiencia cardiaca congestiva más que los BCC. Los BCC probablemente reducen los eventos cardiovasculares totales más que los bloqueadores beta... (AU)
Descriptores: hipertensión/farmacoterapia
bloqueantes de los canales del calcio/farmacología
bloqueantes de los canales del calcio/uso terapéutico
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


  7 / 2529 IBECS  
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Id: -468
Autor: Minhas, Jatinder S; Chithiramohan, Tamara; Wang, Xia; Barnes, Sam C; Clough, Rebecca H; Kadicheeni, Meeriam; Beishon, Lucy C; Robinson, Thompson.
Título: Tratamiento antiagregante plaquetario oral para el ictus isquémico agudo: una revisión Cochrane / Oral antiplatelet therapy for acute ischaemic stroke: a Cochrane review
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):63-64, feb. 2024.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/019.2023.
Resumen: Pregunta de la revisión. Queríamos comparar la seguridad y la eficacia del tratamiento antiplaquetario oral frente a placebo o ningún tratamiento en personas con ictus isquémico agudo para ver si los antiplaquetarios orales reducían el número de muertes y mejoraban los resultados a largo plazo en los supervivientes. Fundamento. La mayoría de los ictus están causados por una obstrucción repentina de una arteria del cerebro que suele deberse a un coágulo de sangre (lo que se denomina ictus isquémico). El tratamiento inmediato con antiagregantes plaquetarios, como la aspirina, puede evitar la formación de nuevos coágulos y mejorar así la recuperación tras el ictus. Sin embargo, los antiagregantes plaquetarios también pueden provocar hemorragias cerebrales, lo que podría anular sus efectos beneficiosos. Características del estudio. Se identificaron 11 estudios, hasta agosto de 2020, para su inclusión en la revisión. Estos estudios incluyeron 42.226 participantes. Tres eran nuevos ensayos desde la última actualización. Como en la versión anterior de esta revisión, dos estudios aportaron el 96% de los datos. La mayoría de los participantes en la revisión eran ancianos, con una proporción significativa de más de 70 años. Los hombres y las mujeres estaban representados casi por igual en los ensayos. Parecía haber alguna variación en la gravedad del accidente cerebrovascular entre los ensayos incluidos. La duración programada del tratamiento varió de 5 días a 3 meses y el periodo de seguimiento programado varió de 10 días a 6 meses. Resultados clave. La aspirina, en dosis de 160 mg a 300 mg diarios, iniciada en las 48 horas siguientes a la aparición de los síntomas del ictus, salvó vidas y redujo el riesgo de que se produjera un nuevo ictus en las dos primeras semanas... (AU)
Descriptores: ICTUS ISQUEMICO
inhibidores de la agregación plaquetaria/administración & dosificación
inhibidores de la agregación plaquetaria/uso terapéutico
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: -467
Autor: Julián-Jiménez, Agustín; Eduardo García, Darío; García de Guadiana-Romualdo, Luis; Merinos-Sánchez, Graciela; Candel González, Francisco Javier.
Título: Modelos predictivos de bacteriemia en el servicio de urgencias: revisión sistemática / Models to predict bacteremia in the emergency department: a systematic review
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):48-62, feb. 2024. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/06.2023.
Resumen: Objetivo. La obtención de hemocultivos (HC) se realiza en el 15% de los pacientes atendidos con sospecha de infección en los servicios de urgencias (SU) con una rentabilidad diagnóstica variable (2-20%). La mortalidad a 30 días de estos pacientes con bacteriemia es elevada, doble o triple que el resto con el mismo proceso. Así, encontrar un modelo predictivo de bacteriemia eficaz y aplicable en los SU sería muy importante. Clásicamente, el modelo de Shapiro ha sido la referencia en todo el mundo. El objetivo de esta revisión sistemática (RS) es comparar la capacidad para predecir bacteriemia en los SU de los distintos modelos predictivos publicados desde el año 2008 (fecha de publicación del modelo de Shapiro). Métodos. Se realiza una RS siguiendo la normativa PRISMA en las bases de datos de PubMed, Web of Science, EMBASE, Lilacs, Cochrane, Epistemonikos, Tripdatabase y ClinicalTrials.gov desde enero de 2008 hasta 31 mayo 2023 sin restricción de idiomas y utilizando una combinación de términos MESH: ôBacteremia/Bacteraemia/Blood Stream Infectionö, ôPrediction Model/Clinical Prediction Rule/Risk Prediction Modelö, ôEmergencies/Emergency/Emergency Departmentö y ôAdultsö. Se incluyeron estudios de cohortes observacionales (analíticos de rendimiento diagnóstico). Para valorar la calidad del método empleado y el riesgo de sesgos de los artículos incluidos se utilizó la NewcastleOttawa Scale (NOS). No se incluyeron estudios de casos y controles, revisiones narrativas y en otros tipos de artículos. No se realizaron técnicas de metanálisis, pero los resultados se compararon narrativamente. El protocolo de la RS se registró en PROSPERO (CRD42023426327). Resultados. Se identificaron 917 artículos y se analizaron finalmente 20 que cumplían los criterios de inclusión. Los estudios incluidos contienen 33.182 HC procesados con 5.074 bacteriemias (15,3%). Once estudios fueron calificados de calidad alta, 7 moderada y 2 baja... (AU)

Objective. Blood cultures are ordered in emergency departments for 15% of patients with suspected infection. The diagnostic yield varies from 2% to 20%. Thirty-day mortality in patients with bacteremia is high, doubling or tripling the rate in patients with the same infection but without bacteremia. Thus, finding an effective model to predict bacteremia that is applicable in emergency departments is an important goal. Shapiro's model is the one traditionally used as a reference internationally. The aim of this systematic review was to compare the predictive power of bacteremia risk models published since 2008, when Shapiro's model first appeared. Methods. We followed the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalyses (PRISMA) statement, searching in the following databases for articles published between January 2008 and May 31, 2023: PubMed, Web of Science, EMBASE, Lilacs, Cochrane, Epistemonikos, Trip Medical Database, and ClinicalTrials.gov. No language restrictions were specified. The search terms were the following Medical Subject Headings: bacteremia/bacteraemia/blood stream infection, prediction model/clinical prediction rule/risk prediction model, emergencies/emergency/emergency department, and adults. Observational cohort studies analyzing diagnostic yield were included; case-control studies, narrative reviews, and other types of articles were excluded. The Newcastle-Ottawa Scale was used to score quality and risk of bias in the included studies. The results were compared descriptively, without meta-analysis. The protocol was included in the PROSPERO register (CRD42023426327). Results. Twenty studies out of a total of 917 were found to meet the inclusion criteria. The included studies together analyzed 33 182 blood cultures, which detected 5074 cases of bacteremia (15.3%). Eleven studies were of high quality, 7 of moderate quality, and 2 of low quality... (AU)
Descriptores: bacteriemia
predicción/métodos
servicios médicos de urgencia
Tipo de Publicación: revisión sistemática
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: -466
Autor: Escribano, Silvia; Sánchez-Marco, María; Espinosa-Ramírez, Salvador; Mateos-Rodríguez, Alonso; Fernández-Lebrusán, Laura; Cabañero-Martínez, María-José.
Título: Emergency Crisis Resource Management de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias: curso de gestión en crisis basado en simulación para estudiantes de ciencias de la salud / Emergency crisis resource management: a simulation-based course developed by the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) for health sciences students
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):41-47, feb. 2024. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/010.2023.
Resumen: Objetivo. Los programas educativos dirigidos a la adquisición de competencias no técnicas, tales como el Crisis Resource Management (CRM), basado en simulación de alta fidelidad, implican un aumento de las competencias del alumno en el manejo de situaciones de crisis. El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia del programa Emergency CRM (E-CRM) de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, dirigido a estudiantes de último año de los grados de ciencias de la salud. Método. Se llevó a cabo un estudio cuasiexperimental con medidas pre y posintervención, que consistió en un programa de E-CRM con simulación de alta fidelidad, en un único grupo. Participaron un total de 209 estudiantes que completaron dos instrumentos autoadministrados sobre la autoeficacia hacia las competencias no técnicas y la resiliencia. Además, a través de observadores externos se evaluó sus competencias no técnicas con instrumentos de evaluación objetivos. Resultados. El alumnado mejoró las puntuaciones de resiliencia (F = 25,90; p < 0,001) y autoeficacia (F = 68,02; p < 0,001) tras la intervención, con diferencias estadísticamente significativas para la resiliencia en la línea basal en función del grupo de estudios (t = 2,67; p = 0,008). Por otro lado, se encontraron mejoras de las puntuaciones obtenidas tanto para el instrumento Mayo High Performance Teamwork Scale (F = 6,18; p < 0,001; eta2 = 0,20) como para el Ottawa Global Rating Scale Crisis Resource Management (F = 5,58; p < 0,005; eta2 = 0,19). Conclusión. El programa de E-CRM, basado en simulación de alta fidelidad, con un equipo interprofesional coordinado, mejora la autoeficacia en todas las competencias no técnicas medidas y aumenta la resiliencia. (AU)

Objetivo. Los programas educativos dirigidos a la adquisición de competencias no técnicas, tales como el Crisis Resource Management (CRM), basado en simulación de alta fidelidad, implican un aumento de las competencias del alumno en el manejo de situaciones de crisis. El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia del programa Emergency CRM (E-CRM) de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, dirigido a estudiantes de último año de los grados de ciencias de la salud. Método. Se llevó a cabo un estudio cuasiexperimental con medidas pre y posintervención, que consistió en un programa de E-CRM con simulación de alta fidelidad, en un único grupo. Participaron un total de 209 estudiantes que completaron dos instrumentos autoadministrados sobre la autoeficacia hacia las competencias no técnicas y la resiliencia. Además, a través de observadores externos se evaluó sus competencias no técnicas con instrumentos de evaluación objetivos. Resultados. El alumnado mejoró las puntuaciones de resiliencia (F = 25,90; p < 0,001) y autoeficacia (F = 68,02; p < 0,001) tras la intervención, con diferencias estadísticamente significativas para la resiliencia en la línea basal en función del grupo de estudios (t = 2,67; p = 0,008). Por otro lado, se encontraron mejoras de las puntuaciones obtenidas tanto para el instrumento Mayo High Performance Teamwork Scale (F = 6,18; p < 0,001; eta2 = 0,20) como para el Ottawa Global Rating Scale Crisis Resource Management (F = 5,58; p < 0,005; eta2 = 0,19). Conclusión. El programa de E-CRM, basado en simulación de alta fidelidad, con un equipo interprofesional coordinado, mejora la autoeficacia en todas las competencias no técnicas medidas y aumenta la resiliencia. (AU)
Descriptores: ciencias de la salud/educación
evaluación de programas
personal de emergencias
urgencias
enseñanza mediante simulación de alta fidelidad
-estudios controlados no aleatorios como asunto
España
Límites: seres humanos
adulto joven
adulto
Responsable: ES15.1 - BNCS


  10 / 2529 IBECS  
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Id: -465
Autor: Martínez, Matías F; Herrada, Luis; Gutiérrez-Cáceres, Carolina; Espinoza-Muñoz, Sandra; Palma, Daniel; Jirón, Marcela.
Título: Efecto del farmacéutico clínico en las reconsultas a los 30 días posalta del servicio de urgencias: ensayo clínico controlado / Effect of a clinical pharmacist on 30-day revisits following discharge from an emergency department: a randomized controlled clinical trial
Fuente: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts);36(1):33-40, feb. 2024. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.55633/s3me/02.2023.
Resumen: Objetivos. Determinar el efecto de la inclusión del farmacéutico clínico en el servicio de urgencias (SU) en las reconsultas durante 30 días posalta y la satisfacción de los pacientes. Métodos. Ensayo clínico controlado, aleatorizado, paralelo y pragmático, realizado en el SU de un hospital universitario. Los pacientes reclutados fueron asignados aleatoriamente al grupo control (GC) que recibió la atención habitual o al grupo intervenido (GI) que recibió además la atención de un farmacéutico clínico, el cual se integró al equipo clínico para optimizar la selección, evaluación y educación farmacoterapéutica en el SU y al alta. El desenlace primario fue reconsultas no programadas 30 días posaltarelacionadas con la atención inicial al SU. Las diferencias entre grupos se analizaron por curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y prueba de log-rank. La asociación entre intervención y tiempo al evento fue analizada mediante regresión multivariada de riesgos proporcionales de Cox y se expresó como hazard ratio ajustada (HRa). Resultados. Un total de 1.001 pacientes ingresaron al estudio (GI=500 y GC=501). Ambos grupos eran similares, predominaron las mujeres (61,5%), edad 51 años (RIC: 33-65). La intervención redujo significativamente las reconsultas a cualquier centro durante 30 días posalta comparado con GC [25 (6,3%) vs 66 (16,7%); HRa: 0,29 (IC 95%: 0,17-0,50)] y para el mismo centro [15 (3,0%) vs 32 (6,5%); HRa: 0,46 (IC 95%: 0,24-0,87)]. La satisfacción del usuario fue mayor en el GI que GC (87,2% vs 83,2%; p<0,05). Conclusiones. La inclusión del farmacéutico clínico en un SU reduce sustancialmente las reconsultas durante 30 días posalta y mejora la satisfacción de los usuarios. (AU)

Objectives. To evaluate a clinical pharmacist's inclusion in emergency department (ED) care in terms of the effect on on 30-day revisits after discharge from the ED and patient satisfaction. Methods. Randomized, controlled parallel-group pragmatic trial in a university hospital ED. Recruited patients were randomly assigned to a control group for standard care only or an intervention group to receive standard care plus the attention of a clinical pharmacist integrated into the care team to optimize the selection and evaluation of medications and provide pharmacotherapeutic education on the patient's discharge. The primary outcome was unplanned revisits within 30 days after discharge because of the same complaint that led to the initial ED visit. Between-group differences were analyzed with Kaplan-Meier survival curves and log-rank tests. The association between the intervention and time to the outcome event was explored with multivariate Cox proportional hazard regression analysis. Results. A total of 1001 patients were enrolled (intervention, 500; control, 501). Patients in both groups were similar. A majority were women (61.5%), and the median age (interquartile range) was 51 years (33-65 years). The pharmacist's intervention significantly reduced the number of 30-day revisits to any ED: 25 (6.3%) revisited vs 66 (16.7%) in the control group. The adjusted hazard ratio (aHR) was 0.29 (95% CI, 0.17-0.50). Fifteen patients (3.0%) from the intervention group revisited the same ED vs 32 (6.5%) from the control group (aHR, 0.46 [95% CI, 0.24-0.87]). More patients expressed satisfaction in the intervention group (87.2%) than in the control group ( 83.2%) (P<.05). Conclusions. Including a clinical pharmacist in ED care substantially reduces the number of 30-day revisits and increases patient satisfaction. (AU)
Descriptores: farmacéuticos
servicios médicos de urgencia
conciliación de medicamentos
-Chile
Límites: seres humanos
adulto joven
adulto
persona de mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Tipo de Publicación: ensayo clínico controlado
Responsable: ES15.1 - BNCS


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