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Id:	232378
Autor:	Ringer, Ariana; Smichowski, Andrea María; Martínez Pérez, José Maximiliano; Gandino, Ignacio Javier.
Título:	The Latin-American rheumatology community needs to put the eye on ocular cicatricial pemphigoid / La comunidad reumatológica latinoamericana necesita poner el ojo en el penfigoide cicatricial ocular
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):227-228, Abr. 2024. tab.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.09.006.
Descriptores:	penfigoide benigno de la membrana mucosa/diagnóstico reumatólogos oftalmólogos reumatología
Límites:	seres humanos masculino femenino
Tipo de Publicación:	carta
Responsable:	ES15.1 - BNCS

2 / 2049

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Id:	232377
Autor:	Sánchez, Francisco José Nicolás; Pons I Ferré, Lluis Eleuteri; Nicolás-Sarrat, Francesc Josep; González Barranquero, Alberto.
Título:	La p(Tyr135His), una nueva variante asociada a la fiebre mediterránea familiar / p(Tyr135His), a new variant associated with familial Mediterranean fever
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):226-227, Abr. 2024. ilus.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.09.010.
Descriptores:	fiebre mediterránea familiar pacientes ingresados exploración física glaucoma trastorno depresivo trastornos de ansiedad
Límites:	seres humanos masculino persona de mediana edad
Tipo de Publicación:	carta informes de casos
Responsable:	ES15.1 - BNCS

3 / 2049

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Id:	232376
Autor:	Morel, Zoilo; Martínez, Tamara; Galeano, Fernando; Coronel, Judith; Quintero, Lorena; Jimenez, Rolando; Ayala, Jorge; Amarilla, Sara; Lovera, Dolores; Cuellar, Celia Martínez de.
Título:	Cytokine storm in Chikungunya: Can we call it multisystem inflammatory syndrome associated with Chikungunya? / Tormenta de citoquinas en Chikungunya. ¿Podemos llamarla Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a Chikungunya?
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):223-225, Abr. 2024. ilus, tab.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.10.003.
Resumen:	Paraguay is currently facing a new outbreak of Chikungunya virus. This report summarizes two severe cases of Chikungunya (CHIKV) infection, confirmed by real-time reverse transcription polymerase chain reaction. We present the cases of patients with acute CHIKV infection and multisystem involvement, with fever, rash, abdominal pain, vomiting, myocarditis, and coronary artery anomalies, very similar to the cases described in MIS-C related to SARS-CoV-2 during the COVID-19 Pandemic. Both patients received IVIG and methylprednisolone, with good clinical response. In this setting of cytokine storm in Chikungunya, can we call it ôMultisystem inflammatory syndrome associated with Chikungunyaö?.(AU) Paraguay se enfrenta actualmente a un nuevo brote del virus Chikungunya. Este informe resume dos casos graves de infección por Chikungunya (CHIKV), confirmados mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real. Presentamos los casos de pacientes con infección aguda por CHIKV y afectación multisistémica, con fiebre, erupción cutánea, dolor abdominal, vómitos, miocarditis y anomalías de las arterias coronarias, muy similares a los casos descritos en síndrome inflamatorio multisistémico relacionado con el SARS-CoV-2 durante la pandemia de COVID-19. Ambos pacientes recibieron IGIV y metilprednisolona, con buena respuesta clínica. En este escenario de tormenta de citoquinas en Chikungunya, ¿podemos llamarla «síndrome inflamatorio multisistémico asociado a Chikungunya»?.(AU)
Descriptores:	citocinas fiebre chikungunya virus Chikungunya /epidemiología COVID-19/epidemiología SARS-COV-2
	-Paraguay pacientes ingresados exploración física
Límites:	seres humanos masculino femenino recién nacido niño
Responsable:	ES15.1 - BNCS

4 / 2049

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Id:	232375
Autor:	Arango Guerra, Pablo; Monsalve Yepes, Santiago; Chavarriaga Restrepo, Andrés; Velasquez Franco, Carlos Jaime.
Título:	Neumomediastino espontáneo: una manifestación extramuscular de la dermatomiositis anti-MDA5. Reporte de 2 casos / Spontaneous pneumomediastinum: An extra muscular manifestation of anti-MDA5 dermatomyositis. Report of 2 cases
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):218-222, Abr. 2024. ilus.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.12.002.
Resumen:	El uso de anticuerpos específicos en miopatías inflamatorias ha mejorado la caracterización de esta enfermedad identificando distintos fenotipos clínicos. Los pacientes con dermatomiositis y anticuerpos anti-MDA5 muestran síntomas típicos en la piel, un menor compromiso muscular y una prevalencia de enfermedad pulmonar intersticial de hasta el 91%. Además de la enfermedad pulmonar intersticial, se ha identificado el neumomediastino espontáneo como una manifestación pulmonar rara pero potencialmente mortal. Se reportan 2 casos de esta manifestación en pacientes con dermatomiositis anti-MDA5.(AU) The use of specific antibodies in inflammatory myopathies has improved the characterization of this disease, identifying different clinical phenotypes. Patients with dermatomyositis and anti-MDA5 antibodies display typical skin symptoms, lesser muscular involvement, and a prevalence of interstitial lung disease of up to 91%. Beyond interstitial lung disease, spontaneous pneumomediastinum has been identified as a rare but potentially fatal pulmonary manifestation. Two cases of this complication in patients with anti-MDA5 dermatomyositis are reported.(AU)
Descriptores:	enfisema mediastínico dermatomiositis enfisema subcutáneo neumotórax enfermedades pulmonares intersticiales
Límites:	seres humanos masculino femenino persona de mediana edad
Tipo de Publicación:	informes de casos
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	232374
Autor:	Moriano Morales, Clara; Graña Gil, Jenaro; Brito García, Noé; Martín Varillas, José Luis; Río, Vanesa Calvo del; Moya Alvarado, Patricia; Narváez García, Francisco Javier; Espinosa, Gerard; Campo Fontecha, Petra Díaz del; Guerra Rodríguez, Mercedes.
Título:	Recomendaciones SER sobre el tratamiento del síndrome de Behçet refractario / SER recommendations on treatment of refractory Behçet's syndrome
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):204-217, Abr. 2024. tab.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.12.001.
Resumen:	Objetivo: Elaborar recomendaciones multidisciplinares, basadas en la evidencia disponible y el consenso de expertos, para el manejo terapéutico de los pacientes con síndrome de Behçet refractario (difícil de tratar, resistente grave, recidivante grave) al tratamiento convencional. Métodos: Un panel de expertos identificó preguntas clínicas de investigación relevantes para el objetivo del documento. Estas preguntas fueron reformuladas en formato PICO ûpaciente, intervención, comparación, outcome o desenlaceû. A continuación, se realizaron revisiones sistemáticas; la evaluación de la calidad de la evidencia se realizó siguiendo la metodología del grupo internacional de trabajo Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation. Tras esto, el panel multidisciplinar formuló las recomendaciones. Resultados: Se seleccionaron 4 preguntas PICO relativas a la eficacia y seguridad de los tratamientos farmacológicos sistémicos en los pacientes con síndrome de Behçet con manifestaciones clínicas refractarias a terapia convencional, relacionadas con los fenotipos mucocutáneo y/o articular, vascular, neurológico-parenquimatoso y gastrointestinal. Se formularon un total de 7 recomendaciones estructuradas por pregunta, con base en la evidencia encontrada y el consenso de expertos. Conclusiones: El tratamiento de las manifestaciones clínicas más graves del síndrome de Behçet carece de evidencia científica sólida y no existen documentos de recomendaciones específicas para los pacientes con enfermedad refractaria a la terapia convencional. Con el fin de aportar una respuesta a esta necesidad, se presenta el primer documento de recomendaciones de la Sociedad Española de Reumatología específicas para el abordaje terapéutico de estos pacientes, que servirá de ayuda en la toma de decisiones clínica y la reducción de la variabilidad en la atención.(AU) Objective: To develop multidisciplinary recommendations based on available evidence and expert consensus for the therapeutic management of patients with refractory Behçet's syndrome (difficult to treat, severe resistant, severe relapse) to conventional treatment. Methods: A group of experts identified clinical research questions relevant to the objective of the document. These questions were reformulated in PICO format ûpatient, intervention, comparison and outcomeû. Systematic reviews of the evidence were conducted; the quality of the evidence was evaluated following the methodology of the international working group Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation. After that, the multidisciplinary panel formulated the specific recommendations. Results: Four PICO questions were selected regarding the efficacy and safety of systemic pharmacological treatments in patients with Behçet's syndrome with clinical manifestations refractory to conventional therapy related to mucocutaneous and/or articular, vascular, neurological parenchymal and gastrointestinal phenotypes. A total of 7 recommendations were made, structured by question, based on the identified evidence and expert consensus. Conclusions: The treatment of most severe clinical manifestations of Behçet's syndrome lacks solid scientific evidence and, besides, there are no specific recommendation documents for patients with refractory disease. With the aim of providing a response to this need, here we present the first official recommendations of the Spanish Society of Rheumatology for the management of these patients. They are devised as a tool for assistance in clinical decision making, therapeutic homogenisation and to reduce variability in the care of these patients.(AU)
Descriptores:	síndrome de Behçet/farmacoterapia protocolos clínicos fenotipo síndrome de Behçet/diagnóstico síndrome de Behçet/etiología terapéutica
Límites:	seres humanos masculino femenino
Responsable:	ES15.1 - BNCS

6 / 2049

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Id:	232373
Autor:	Yeganeh, Mehrnoush Hassas; Sinaei, Reza; Rouhi, Mitra; Shiari, Reza; Parvaneh, Vadood Javadi; Rahmani, Khosro; Sheikhbahaei, Erfan.
Título:	Investigating the comparative effect of vitamin D level with the type of complications in Henoch Schönlein purpura and Kawasaki disease / Investigación del efecto comparativo del nivel de vitamina D con el tipo de complicaciones en la púrpura de Henoch-Schönlein y la enfermedad de Kawasaki
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):199-203, Abr. 2024. graf, tab.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.12.007.
Resumen:	Introduction and objectives: Henoch Schönlein purpura (HSP) and Kawasaki disease (KD) are two main inflammatory diseases among childhood vasculitis. Considering the anti-inflammatory effects of 25-hydroxyvitamin D3, we decided to investigate the association of serum 25-hydroxy vitamin D3 level with the type and severity of these conditions. Materials and methods: The present study was performed as a historical cohort of 254 affected children with KD and HSP vasculitis. The required data were extracted, using a researcher-made questionnaire from patients' electronic file, and then they were analyzed after collecting information of the patients. Results: In HSP group, 54% of participants were boys. Similarly, in KD group, boys were more affected than girls. The comparative 25-hydroxyvitamin vitamin D3 level in HSP patients with and without renal involvement (P=0.02), hematuria (P=0.14), and in two groups with and without heart disease, and also with and without coronary artery dilatation in KD patients (P<0.001) were significant. Discussion and conclusions: The findings showed that insufficient level of vitamin D3 were significantly associated with the exacerbation of complications of both diseases, and therefore it seems that vitamin D deficiency can be an effective predictive factor of severity in HSP and KD patients.(AU) Introducción y objetivos: La púrpura de Henoch-Schönlein (HSP) y la enfermedad de Kawasaki (EK) son dos patologías inflamatorias principales entre las vasculitis infantiles. Teniendo en cuenta los efectos antiinflamatorios de la 25-hidroxivitamina D3, decidimos investigar la asociación del nivel sérico de esta con el tipo y la gravedad de dichas afecciones. Materiales y métodos: El presente estudio se realizó como una cohorte histórica de 254 niños afectados con vasculitis por EK y HSP. Los datos requeridos se extrajeron mediante un cuestionario elaborado por un investigador del expediente electrónico de los pacientes y se analizaron después de recopilar la información de los usuarios. Resultados: En el grupo HSP, 54 y 46% de los participantes eran niños y niñas, respectivamente. De manera similar, en el grupo KD, los varones se vieron más afectados. El nivel comparativo de 25-hidroxivitamina D3 en pacientes con HSP con y sin afectación renal (p = 0,02), hematuria (p = 0,14), y en dos grupos con y sin enfermedad cardiaca, y en dos con y sin dilatación de la arteria coronaria en usuarios con EK (p < 0,001) fueron significativos. Discusión y conclusiones: Los hallazgos mostraron que los niveles insuficientes de vitamina D se asociaron significativamente con la exacerbación de las complicaciones de ambas enfermedades, por lo que parece que la deficiencia de vitamina D puede ser un factor predictivo eficaz de la gravedad en pacientes con HSP y EK.(AU
Descriptores:	síndrome mucocutáneo linfonodular/diagnóstico VASCULITIS POR IGA vitamina D calcifediol
	-reumatología enfermedades reumáticas estudios de cohortes
Límites:	seres humanos masculino femenino niño
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	232372
Autor:	Fernández-Torres, Javier; Ilizaliturri-Sánchez, Víctor; Martínez-Flores, Karina; Lozada-Pérez, Carlos Alberto; Espinosa-Morales, Rolando; Zamudio-Cuevas, Yessica.
Título:	An update on the study of synovial fluid in the geriatric patient / Panorama actual del estudio de líquido sinovial en el paciente geriátrico
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):193-198, Abr. 2024. graf, tab.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.12.006.
Resumen:	Background: The characteristics of synovial fluid (SF) in geriatric patients differ from those in younger patients. In Mexico, epidemiologic data on the incidence of different rheumatic diseases in geriatric patients are scarce. Objective: To describe the physical characteristics of geriatric SF and the prevalence of crystals in knee and other joint aspirates from patients with previously diagnosed joint disease. Materials and methods: A retrospective study was performed with a baseline of 517 SF samples between 2011 and 2023. White blood cell count was performed by Neubauer chamber and crystals were identified by polarized light microscopy. Descriptive statistical analysis was performed and prevalence was reported as a percentage. Results: The mean age of the adults was 73.5±5.0 years, 54.4% were women and 45.6% were men. The mean SF volume was 6.3±9.5mL in older adults and 15.3±24.9mL in those younger than 65 years. The mean viscosity in older adults was 9.5±4.5mm and the mean leukocyte count was 7352±16,402leukocytes/mm3. Seventy percent of the older adults' SFs were referred to the laboratory for osteoarthritis (OA), with lower proportions for rheumatoid arthritis (RA) (14.6%) and gout (5.1%). Of the crystals observed in the geriatric population, 14.6% corresponded to monosodium urate crystals (CUM) and 18.9% to calcium pyrophosphate crystals (CPP). Conclusions: The characteristics of LS in older adults were smaller volume, increased viscosity, and non-inflammatory. The main diagnoses were OA, RA, and gout. The crystal content of the SF of the geriatric population corresponded mainly to CPP.(AU) Antecedentes: Las características del líquido sinovial (LS) en pacientes geriátricos varían en comparación con pacientes más jóvenes. En México, los datos epidemiológicos sobre la incidencia de diversas enfermedades reumáticas en el paciente geriátrico son escasos. Objetivo: Describir las características físicas del LS geriátrico y la prevalencia de cristales en aspirados de rodilla y otras articulaciones de pacientes con enfermedades articulares previamente diagnosticadas.Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con una base de 517 muestras de LS entre 2011 y 2023. El recuento de glóbulos blancos se realizó con cámara de Neubauer, y los cristales se identificaron por microscopia de luz polarizada. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y la prevalencia se reportó como porcentaje. Resultados: La edad promedio en los adultos fue de 73,5±5,0 años; el 54,4% fueron mujeres y el 45,6%, hombres. El volumen promedio del LS en adultos mayores fue de 6,3±9,5ml, mientras que en menores de 65 años fue de 15,3±24,9ml. La viscosidad promedio fue de 9,5±4,5mm en los adultos mayores, y una cuenta de 7.352±16.402 leucocitos/mm3. El 70% de los LS de los adultos mayores fueron remitidos a laboratorio por osteoartritis (OA), u una proporción más baja, por artritis reumatoide (AR) (14,6%) y gota (5,1%). En cuanto a los cristales observados en los LS de la población geriátrica, el 14,6% correspondieron a cristales de urato monosódico (CUM) y el 18,9%, a cristales de pirofosfato de calcio (CPP). Conclusiones: Las características del LS en los adultos mayores fueron menor volumen, viscosidad incrementada y no inflamatorios. Los principales diagnósticos fueron OA, AR y gota. El contenido de los cristales en los LS de la población geriátrica correspondió principalmente a CPP.(AU)
Descriptores:	geriatría líquido sinovial/microbiología osteoartritis salud del anciano
	-reumatología enfermedades reumáticas estudios retrospectivos México
Límites:	seres humanos masculino femenino anciano
Responsable:	ES15.1 - BNCS

8 / 2049

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Id:	232371
Autor:	Ferjani, Hanene Lassoued; Kharrat, Lobna; Ben Nessib, Dorra; Kaffel, Dhia; Maatallah, Kaouther; Hamdia, Wafa.
Título:	Does sacroiliitis is a mandatory criterion for enthesitis-related arthritis diagnosis? / ¿La sacroilitis es un criterio obligatorio para el diagnóstico de artritis relacionada con entesitis?
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):187-192, Abr. 2024. tab.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.12.005.
Resumen:	Introduction and objectives: Magnetic resonance imaging (MRI) sensitivity and specificity seem to be less studied in enthesitis-related arthritis (ERA). We aimed to determine the ability of sacroiliac MRI to diagnose ERA patients. Materials and methods: We conducted a retrospective study including 44 patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Each patient had a sacroiliac joint MRI. We divided patients into two groups: G1 patients with ERA and G2 patients with non-ERA subtype. Results: ERA was noted in 61% of the cases. Sacroiliac joints were painful in 15 patients (34%). MRI was normal in 25 patients (57%) (G1:11 versus G2:14) and showed bone marrow edema in the sacroiliac joints in 19 patients (34%) (G1=16 versus G2=3, p=0.005). Sacroiliac joints MRI's sensitivity and specificity in the ERA diagnosis were 61.54% and 82.35%, respectively. Positive and negative predictive values were 84.21% and 58.33%, respectively. Furthermore, sacroiliac joint pain in the clinical examination was able to predict sacroiliac bone edema in MRI with an odds ratio of 6.8 (95% CI 1.68û28.09; p=0.006). Conclusion: Our study showed that sacroiliac joint MRI has good specificity and positive predictive value in the diagnosis of ERA patients among JIA patients. This underlines the usefulness of sacroiliac joint MRI in the early diagnosis of ERA patients.(AU) Introducción y objetivos: La sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética parecen estar menos estudiadas en la artritis relacionada con entesitis (ERA). Nuestro objetivo era determinar la capacidad de la resonancia magnética de la articulación sacroilíaca para diagnosticar pacientes con ERA. Materiales y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo que incluyó a 44 pacientes con artritis idiopática juvenil (AIJ). A cada paciente se le realizó una resonancia magnética de la articulación sacroilíaca. Dividimos a los pacientes en dos grupos: G1: pacientes con ERA y G2: pacientes con subtipo no ERA. Resultados: Se observó ERA en 61% de los casos. Las articulaciones sacroilíacas resultaron dolorosas en 15 pacientes (34%). La resonancia magnética fue normal en 25 pacientes (57%) (G1:11 vs. G2:14) y mostró edema de médula ósea en las articulaciones sacroilíacas en 19 pacientes (34%) (G1=16 vs. G2=3, p=0,005). La sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética de articulaciones sacroilíacas en el diagnóstico de ERA fueron de 61,54 y 82,35%, respectivamente. Los valores predictivos positivos y negativos fueron 84,21 y 58,33%, respectivamente. Además, el dolor en la articulación sacroilíaca en el examen clínico fue capaz de predecir el edema del hueso sacroilíaco en la resonancia magnética con un odds ratio de 6,8 (IC 95%: 1,68 a 28,09; p=0,006). Conclusión: Nuestro estudio demostró que la resonancia magnética de la articulación sacroilíaca tiene buena especificidad y valor predictivo positivo en el diagnóstico de pacientes con ERA entre pacientes con AIJ. Esto subraya la utilidad de la resonancia magnética de la articulación sacroilíaca en el diagnóstico temprano de pacientes con ERA.(AU)
Descriptores:	sacroileitis/diagnóstico artritis espectroscopia de resonancia magnética articulación sacroiliaca/diagnóstico por imagen artritis juvenil
	-reumatología enfermedades reumáticas sensibilidad y especificidad estudios retrospectivos
Límites:	seres humanos masculino femenino
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	232370
Autor:	Blanco Alonso, Isabel del; Revilla Calavia, Álvaro; Saiz-Viloria, Laura; Diez Martínez, Manuel; San Norberto García, Enrique; Vaquero Puerta, Carlos.
Título:	Análisis coste/efectivo del diagnóstico de la arteritis de la temporal / Cost-effectiveness analysis of the diagnosis of temporal arteritis
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):181-186, Abr. 2024. tab, ilus.
Idioma:	es.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.12.004.
Resumen:	La arteritis de la temporal (AT) es la forma más frecuente de vasculitis sistémica, su diagnóstico está basado en criterios propuestos por el Colegio Americano de Reumatología (1990), y su tratamiento son corticoides a dosis elevadas. Nuestro objetivo es valorar el gasto del diagnóstico de la AT, y secundariamente análisis coste/efectivo de distintas estrategias diagnósticas (clínica, biopsia, eco-Doppler) y terapéuticas (suspensión del corticoide). Material y método: Estudio observacional, retrospectivo de pacientes con AT (2012-2021). Se recogieron datos demográficos, comorbilidades, signos y síntomas sugestivos de AT. Se diagnosticó AT con una puntuación ≥3 según los criterios del American College of Reumatology (ACR-SCORE). Se analizaron los gastos del diagnóstico y modificación de tratamiento. Resultados: Setenta y cinco pacientes, mediana edad 77 (6-87) años. Cefalea, dolor temporal y claudicación mandibular fueron significativos para el diagnóstico de AT. Los pacientes con halo en eco-Doppler y biopsia positiva, presentaron elevación de VSG y PCR de forma significativa en comparación con los pacientes que no. El gasto diagnóstico de AT fue de 414,7Ç/paciente. Si empleamos ACR-SCORE≥3-eco-Doppler serían 167,2Ç/paciente (ahorro del 59,6%) y ACR-SCORE≥3-biopsia 339,75Ç/paciente (ahorro del 18%). Si se retiraba corticoide y se realizaba biopsia hubiesen sido 21,6Ç/paciente (ahorro del 94,7%), si se retiraba corticoide y se realizaba eco-Doppler hubiesen sido 10,6Ç/paciente (ahorro del 97,4%). Conclusiones: Cefalea, dolor temporal y claudicación mandibular son predictores de AT. La elevación de VSG y PCR son predictores de biopsia positiva y presencia de halo en la ecografía.El empleo de ACR-SCORE≥3 con eco-Doppler o con biopsia, y con suspensión del corticoide son coste/efectivos.(AU) Temporal arteritis (TA) is the most common form of systemic vasculitis. Its diagnosis is based on criteria proposed by the American College of Rheumatology (1990), and its treatment is high-dose corticosteroids. Our objective is to assess the cost of diagnosing TA, and secondarily, cost-effective analysis of different diagnostic strategies (clinical, biopsy, Doppler ultrasound) and therapeutic strategies (corticosteroid suspension).Material and method: Observational, retrospective study has been carried out on patients with TA (2012û2021). Demographic data, comorbidities, signs and symptoms suggestive of TA were collected. TA was diagnosed with a score ≥3 according to American College of Rheumatoloy criteria (ACR-SCORE). The costs of diagnosis and treatment modification were analysed. Results: Seventy-five patients have been included, median age 77 (46-87) years. Headache, temporal pain and jaw claudication were significant for the diagnosis of TA. Patients with a halo on Doppler ultrasound and a positive biopsy have significantly elevated ESR and CRP compared to patients who do not.: The cost of the TA diagnosis was 414.7 euros/patient. If we use ACR-SCORE≥3-echodoppler it is 167.2 Ç/patient (savings 59.6%) and ACR-SCORE≥3-biopsy 339.75 Ç/patient (savings 18%). If the corticosteroid was removed and a biopsy was performed, 21.6 Ç/patient (94.7% savings), if the corticosteroid was removed and Doppler ultrasound was performed, 10.6 Ç/patient (97.4% savings).Conclusions: Headache, temporary pain and jaw claudication are predictors of TA. Elevated ESR and CRP are predictors of positive biopsy and presence of halo on ultrasound. The uses of ACR-SCORE≥3 with Doppler ultrasound or biopsy, and with corticosteroid suspension, are cost-effective.(AU)
Descriptores:	arteritis de células gigantes/diagnóstico FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS comorbilidad ecografía Doppler biopsia/clasificación ANALISIS DE RENTABILIDAD
	-reumatología enfermedades reumáticas estudios retrospectivos
Límites:	seres humanos masculino femenino persona de mediana edad anciano
Tipo de Publicación:	estudio observacional
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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Id:	232369
Autor:	Nabih, Mona I; Khalila, Noha M; Shaker, Olfat; Ghanema, Mahmoud; Hassan, Sarah A.
Título:	Cognitive dysfunction, depression and serum level of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in Egyptian patients with rheumatoid arthritis / Disfunción cognitiva, depresión y nivel sérico del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en pacientes egipcios con artritis reumatoide
Fuente:	Reumatol. clín.;20(4):175-180, Abr. 2024. graf, tab.
Idioma:	en.
doi:	10.1016/j.reuma.2023.12.003.
Resumen:	Aim of the work: To evaluate serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in Egyptian patients with rheumatoid arthritis (RA) and its relation with cognitive dysfunction. Patients and methods: The study was carried out on 60 RA patients; 30 were active (group A) and 30 were non active (group B); and 30 controls (group C). RA disease activity was assessed via DAS28 tool, cognitive function via The Montreal Cognitive Assessment and depression via the PHQ depression scale. Serum BDNF levels were measured. Results: The mean age in group A was 37.8 (±9.37) years with 83.3% females, in group B was 39.97 (±8.04) years with 86.7% females and in group C was 33.17 (±3.6) years with 93.3% females. Abnormal cognitive functions test was detected in 66.7% of group A, 66.7% of group B, and in 23.3% of group C. There was a statistically significant difference in BDNF serum level between both groups of patients (1.58±0.9ng/ml for group A, 1.81±1.17ng/ml for group B) compared with the control group (3.01±1.25ng/ml, p<0.001). There was no statistically significant difference between BDNF and both disease duration and cognitive function, also no statistically significant difference regarding cognitive function, depression, and BNDF levels in patients with and without fibromyalgia. At a cut-off value of <2ng/ml, BDNF detected RA patients with cognitive dysfunction with a sensitivity of 80%, specificity of 96.67%. Conclusion: BDNF can be a potential biomarker of cognitive dysfunction in RA patients.(AU) Objetivo: Evaluar el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en suero en pacientes egipcios con artritis reumatoide (AR) y su relación con la disfunción cognitiva. Pacientes y métodos: El estudio se realizó en 60 pacientes con AR; 30 eran activos (grupo A) y 30 no activos (grupo B); y 30 controles (grupo C). La actividad de la enfermedad de AR se evaluó a través de la herramienta DAS28, la función cognitiva a través de la Evaluación Cognitiva de Montreal y la depresión a través de la escala de depresión PHQ. Se midieron los niveles de BDNF en suero. Resultados: La edad media en el grupo A fue de 37,8 (±9,37) años con 83,3% de mujeres, en el grupo B de 39,97 (±8,04) años con 86,7% de mujeres y en el grupo C de 33,17 (±3,6) años con 93,3% de mujeres. La prueba de funciones cognitivas anormales se detectó en 66,7% del grupo A, 66,7% del grupo B y 23,3% del grupo C. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en el nivel sérico de BDNF entre ambos grupos de pacientes (1,58±0,9ng/mL para grupo A, 1,81±1,17ng/mL para el grupo B) en comparación con el grupo control (3,01±1,25ng/mL, p<0,001). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el BDNF y la duración de la enfermedad y la función cognitiva, tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas con respecto a la función cognitiva, la depresión y los niveles de BDNF en pacientes con y sin fibromialgia. A un valor de corte de <2ng/mL, BDNF detectó pacientes con AR con disfunción cognitiva con una sensibilidad de 80% y una especificidad de 96,67%. Conclusión: BDNF puede ser un biomarcador potencial de disfunción cognitiva en pacientes con AR.(AU)
Descriptores:	artritis reumatoide/diagnóstico disfunción cognitiva factores de crecimiento nervioso fibromialgia
	-reumatología enfermedades reumáticas Egipto
Límites:	seres humanos masculino femenino adulto persona de mediana edad
Responsable:	ES15.1 - BNCS

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