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Id: 231451
Autor: Calzas Montalvo, C; Medina-Polo, J; Miranda Utrera, N. R; Juste Álvarez, S; Calle Moreno, A de la; Caro González, M. P; Santos Perez de la Blanca, R; Hernández Arroyo, M; Peña Vallejo, E; Teigell Tobar, J.
Título: Estenosis arterial del injerto renal: evaluación de la incidencia mediante ecografía doppler, factores de riesgo y análisis de las complicaciones que pueden afectar a la supervivencia del injerto / Transplant renal artery stenosis: Study of incidence using doppler ultrasound, risk factors and analysis is effect in graft outcomes
Fuente: Actas urol. esp;48(2):177-183, mar. 2024. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.06.006.
Resumen: Introducción y objetivos La estenosis de la arteria del injerto renal (EAR) es una complicación vascular del trasplante renal cuya incidencia estimada es del 13%, la cual puede causar hipertensión arterial refractaria, disfunción renal y muerte prematura en los receptores. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a todos los pacientes sometidos a trasplante renal entre 2014 y 2020. Los pacientes fueron evaluados mediante ecografía doppler renal sistemática tras el trasplante. Para identificar los factores de riesgo independientes de la estenosis de la arteria renal tras el trasplante, realizamos un análisis multivariante. Resultados Se incluyeron 724 trasplantes renales, el 12% eran de donante vivo y el 88% de donante fallecido. La edad media en los receptores era de 54,8 años y en los donantes era de 53. Se diagnosticó estenosis de la arteria del injerto renal en 70 (10%) receptores, la mayoría durante los primeros 6 meses después de la intervención. El 51% de los pacientes con estenosis de la arteria del injerto renal se manejaron de manera conservadora. El análisis multivariante mostró que la diabetes mellitus, el rechazo del injerto, la resutura arterial y el índice de masa corporal del donante eran factores de riesgo independientes de estenosis de la arteria renal después del trasplante. La supervivencia de los injertos con estenosis de la arteria del injerto renal fue del 98% a los 6 meses y del 95% a los 2 años. Conclusiones El uso sistemático de la ecografía doppler en el período inmediatamente posterior al trasplante permitió diagnosticar un 10% de estenosis de la arteria del injerto renal en nuestra cohorte. A pesar de los factores de riesgo mencionados anteriormente, un seguimiento y tratamiento adecuados podrían reducir el riesgo de pérdida del injerto en pacientes con estenosis de la arteria del injerto renal. (AU)

Introduction and objectives Transplant renal artery stenosis (TRAS) is a vascular complication after kidney transplantation which estimated incidence is 13%. It could cause refractory arterial hypertension, kidney dysfunction and premature death in transplant recipients. Methods We carried out a retrospective study including every patient who underwent renal transplantation between 2014 and 2020. They were evaluated with a systematic post-transplant renal Doppler ultrasound. To identify independent risk factors for transplant renal artery stenosis we performed a multivariate analysis. Results Seven hundred twenty-four kidney transplants were included, 12% were living donors and 88% were deceased donors. The mean age was 54.8 in recipients and 53 in donors. Transplant renal artery stenosis was diagnosed in 70 (10%) recipients, the majority in the first 6 months after surgery. The 51% of patients with transplant renal artery stenosis were managed conservatively. The multivariate analysis showed diabetes mellitus, graft rejection, arterial resuture and donor body mass index as independent risk factors for transplant renal artery stenosis. Survival of the grafts with transplant renal artery stenosis was 98% at 6 months and 95% at two years. Conclusions The systematic performance of Doppler ultrasound in the immediate post-transplant period diagnosed 10% of transplant renal artery stenosis in our cohort. Despite the above risk factors, an adequate monitoring and treatment could avoid the increased risk of graft loss in patients with transplant renal artery stenosis. (AU)
Descriptores: obstrucción de la arteria renal
trasplante de riñón
supervivencia del injerto
ecografía Doppler
-estudios retrospectivos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
Responsable: ES15.1 - BNCS


  2 / 3182 IBECS  
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Id: 231450
Autor: Uğur, R; Şimşek, A.
Título: Preservación de la función eréctil tras la uretroplastia: ¿escisión y anastomosis primaria o injerto de mucosa oral? / The best method for erection function in urethroplasty; is excision and primary anastomosis or buccal mucosal graft urethroplasty?
Fuente: Actas urol. esp;48(2):170-176, mar. 2024. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.09.002.
Resumen: Introducción El objetivo de este estudio es evaluar y comparar la función eréctil (FE) tras la uretroplastia por escisión y anastomosis primaria (UEAP) y la uretroplastia con injerto de mucosa oral (UIMO) en la estenosis de uretra bulbar. Métodos Se identificó retrospectivamente a los pacientes tratados mediante uretroplastia. Se determinaron como criterios de inclusión en el estudio la edad entre 18 y 70 años y ser sexualmente activo. Los criterios de exclusión fueron la disfunción eréctil grave preoperatoria, estenosis distinta de la uretra bulbar, incompatibilidad psicosocial, estenosis uretral relacionada con fractura pélvica y tiempo de seguimiento inferior a un año. Como criterio de valoración primario, se utilizó el International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) para la comparación de la FE en el preoperatorio y en el 3.º, 6.º y 12.º mes tras la intervención quirúrgica. El criterio de valoración secundario fue el efecto de los datos demográficos, las características de la estenosis y del tratamiento sobre la FE. Resultados Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se identificó a 50 pacientes. De ellos, 30 fueron tratados mediante UEAP y 20 mediante UIMO. Al 3.er mes de la intervención, la FE mostró una disminución estadísticamente significativa en el grupo UEAP. En ambos grupos de pacientes se observó una mejoría de los efectos negativos postoperatorios sobre la EF en el 6.º mes, que recuperaron su nivel basal a los 12 meses. Conclusión Las técnicas UEAP y UIMO tienen un efecto similar sobre la FE a medio y largo plazo y ambas pueden utilizarse con seguridad y eficacia en el grupo de pacientes adecuado. (AU)

Introduction The aim of this study is to evaluate and compare erection function (EF) after excision and primary anastomosis urethroplasty (EPAU) and buccal mucosal graft urethroplasty (BMGU) in bulbar urethral stricture. Methods Patients who underwent urethroplasty were identified retrospectively. The criteria for inclusion in the study were determined as being over 18 years old and under 70 years old, being sexually active. Exclusion criteria are: preoperative severe erectile dysfunction, stricture outside the bulbar urethra, psychosocial incompatibility, urethral stricture related to pelvic fracture, follow-up time less than a year. As the primary endpoint, the International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) was determined as a comparison of EF in the preoperative and 3rd, 6th and 12th months after surgery. The secondary endpoint was the evaluation of the effects of demographic data, stricture and treatment characteristics on EF. Results Fifty patients were identified considering the inclusion/exclusion criteria. It was observed that there were 30 patients who underwent EPAU and 20 patients who underwent BMGU. At the third month after surgery, EF showed a statistically significant decrease in the EPAU group. In both patient groups, it was observed that the early negative effects after the operation in EF started to improve in the 6th month and returned to the baseline level by the first year. Conclusion EPAU and BMGU techniques have a similar effect on EF in the medium and long term. Both methods can be used safely and effectively in the appropriate patient group. (AU)
Descriptores: disfunción eréctil
estrechez uretral/cirugía
erección del pene
Límites: seres humanos
masculino
adulto joven
adulto
persona de mediana edad
anciano
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 231449
Autor: Polo, R; Canós-Nebot, À; Caballero-Romeu, J. P; Caballero, P; Galán-Llopis, J. A; Soria, F; Cruz-Conty, J. E de la; Tuells, J.
Título: Post-Ureteroscopic Lesion Scale: limitaciones en su aplicabilidad clínica / Post-Ureteroscopic Lesion Scale to determine ureteral wall damage, not so easy to employ
Fuente: Actas urol. esp;48(2):162-169, mar. 2024. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.08.004.
Resumen: Objetivo Analizar el nivel de concordancia de la Post-Ureteroscopic Lesion Scale (PULS), y examinar las consecuencias de su aplicación en la práctica clínica con datos estadísticos más fiables que los utilizados en el trabajo original. Métodos Se realizaron 14 ureteroscopias (URS) y 14 micro-ureteroscopias (micro-URS) en 14 cerdos hembra. Todos los procedimientos se grabaron en vídeo y se realizó un análisis anatomopatológico en cada uréter. Dieciséis urólogos (9 endourólogos y 7 urólogos generales) y 4 médicos internos residentes evaluaron las lesiones ureterales según la escala PULS, con grados 0, 1 y ≥2. La concordancia se calculó mediante porcentajes, el Coeficiente W de Kendall, el índice kappa de Fleiss y el alfa de Krippendorff. La concordancia entre evaluadores se calculó con la Correlación de Spearman y el Coeficiente kappa de Cohen. Resultados El porcentaje de concordancia fue del 11,1%. Los coeficientes se clasificaron como bajos o muy bajos, y encontramos una mayor concordancia entre los evaluadores más inexpertos. Por otro lado, no hubo acuerdo entre el 50% de los evaluadores. Conclusiones La baja concordancia entre evaluadores, la especificidad de la PULS y la correlación clínico/patológica sugieren dificultades del uso de esta escala y una curva de aprendizaje probablemente larga. (AU)

Objective To analyze the level of agreement of the Post-Ureteroscopic Lesion Scale (PULS) and the consequences on its application in clinical practice with more reliable statistical data than the one used in the original work. Methods 14 URS and 14 micro-URS were performed in 14 female porcine model. All the procedures were video recorded and an anatomopathological analysis was performed in each ureter. Sixteen urologists (9 endourologists and 7 general urologists) and 4 residents evaluated the ureteral lesions according to the PULS, with degrees 0, 1 and ≥2. The agreement was calculated with percentages, Kendall's W coefficient and the indicators Fleiss' Kappa and Krippendorff's Alpha, while the inter-rater agreement was calculated with Spearman's correlation and Cohen's Kappa. Results The percent of agreement was 11.1%. The coefficients were likewise classified as low or very low, with the greatest agreement found among the inexperienced. Also, 50% of the raters did not agree with the rest. Conclusions The low inter-rater agreement, the specificity of the PULS and the clinical-pathological correlation suggests that this scale is not simple, and probably has a long learning curve. (AU)
Descriptores: ureteroscopia/métodos
ureteroscopia/estadística & datos numéricos
uretra/lesiones
-porcinos
epidemiología experimental
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 231448
Autor: Abu-Suboh Abadia, A; Abu-Suboh Abadia, A; Mosquera Seoane, L; Gómez Martínez, P; Trillo Lista, M. A; Portela Pereira, P; Martínez Barcina, M. J; Palou Redorta, J; Rodríguez Faba, O.
Título: Impacto de los sistemas de nefrometría renal en la valoración de las complicaciones en el tratamiento percutáneo guiado por imagen de las masas renales de pequeño tamaño / Usefulness of renal nephrometry scoring systems in the prediction of complications associated to percutaneous image-guided treatment for small renal masses
Fuente: Actas urol. esp;48(2):155-161, mar. 2024. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.08.003.
Resumen: Introducción Los tumores renales son un desafío para los profesionales de la salud debido a su creciente prevalencia y complejidad de manejo. El estudio investiga la utilidad de los sistemas de nefrometría renal R.E.N.A.L. score y Padua en la predicción de complicaciones de la crioablación percutánea (CA). Material y métodos El estudio analiza de forma prospectiva a 90 pacientes con carcinoma de células renales (CCR) estadio T1a tratados con crioablación, totalizando 101 tumores. Resultados Se estudiaron 90 pacientes con 101 tumores renales de pequeño tamaño que recibieron terapia crioablativa. Los pacientes tenían una edad media de 68 años y mayoría eran hombres (74,4%). La mayoría de los tumores eran menores a 4 cm (89,1%) y la puntuación media del Padua y R.E.N.A.L. scores fue de 8,65 y 7,35, respectivamente. Se observaron complicaciones en 12 casos. El PADUA y R.E.N.A.L. scores demostraron un poder predictivo moderado (área bajo la curva [AUC] = 0,58 y AUC = 0,63, respectivamente) para las complicaciones poscrioablación. Conclusiones La CA es un tratamiento seguro y efectivo para los tumores renales de pequeño tamaño. Los sistemas de nefrometría renal R.E.N.A.L. y Padua scores tienen un poder predictivo moderado para las complicaciones asociadas a la CA de tumores renales. (AU)

Introduction Due to their increasing prevalence and complex management, renal tumors are challenging for health professionals. The study aims to evaluate the usefulness of R.E.N.A.L. and PADUA nephrometry scores in the prediction of complications after percutaneous cryoablation. Material and methods The study prospectively analyzed 90 patients with 101 stage T1a renal cell carcinoma (RCC) tumors treated with cryoablation. Results Ninety patients with 101 small renal tumors who received cryoablative therapy were investigated. The mean age of the patients was 68 years and 74.4% were male. Most tumors were smaller than 4 cm (89.1%) and the mean PADUA and R.E.N.A.L. scores were 8.65 and 7.35, respectively. Complications were observed in 12 cases. PADUA and R.E.N.A.L. scores demonstrated moderate predictive power (AUC = 0.58 and AUC = 0.63, respectively) for post-cryoablation complications. Conclusions Percutaneous cryoablation is a safe and effective treatment for small renal tumors. The R.E.N.A.L. and PADUA renal nephrometry scores have moderate predictive power for complications associated with percutaneous cryoablation of renal tumors. (AU)
Descriptores: criocirugía
neoplasias renales/diagnóstico por imagen
predicción
complicaciones posoperatorias
-estudios prospectivos
estudios retrospectivos
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 231447
Autor: Bultó Gonzalvo, R; Bernardello Ureta, M; Cervera Alcaide, J; Sanchez Rodriguez, M; Franco, M; Freixa Sala, R; Areal Calama, J; Agreda Castañeda, F.
Título: ¿Tiene el tratamiento previo con inhibidores de la 5-alfa reductasa repercusión en la enucleación prostática con láser holmium? Resultados de un estudio prospectivo observacional y revisión de la literatura / Evaluating the effects of preoperative treatment with 5-alpha reductase inhibitors in holmium laser enucleation of the prostate
Fuente: Actas urol. esp;48(2):150-154, mar. 2024. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.07.002.
Resumen: Introducción y objetivos Los pacientes tratados con HoLEP frecuentemente han recibido tratamientos previos, incluyendo los inhibidores de la 5-alfa-reductasa (5ARI). Nuestro objetivo es evaluar el efecto del tratamiento previo con 5ARI en los parámetros perioperatorios y del postoperatorio immediato en pacientes tratados con HoLEP. Materiales y métodos Se ha llevado a cabo un estudio retrospectivo utilizando una base de datos recogida prospectivamente, de todos los pacientes tratados con HoLEP en nuestro centro entre enero de 2017 y enero de 2023. Se han analizado los gramos de resección, la eficiencia de enucleación y morcelación (gramos enucleados/tiempo de enucleación y gramos de morcelación/tiempo de morcelación), las complicaciones postoperatorias, el tiempo de hospitalización y el descenso de hemoglobina. Resultados Se han incluido 327 pacientes; 173 de ellos (52,9%) fueron tratados con 5ARI. Entre los parámetros perioperatorios estudiados para determinar la eficiencia no se encontraron diferencias. No se observaron diferencias en las complicaciones peri o postoperatorias, estancia hospitalaria o descenso de hemoglobina. Conclusiones El uso de 5ARI no tuvo repercusión en el postoperatorio immediato de los pacientes tratados con HoLEP. En nuestra cohorte el uso de 5ARI no ha demostrado alterar la eficiencia quirúrgica, ni en la enucleación ni en la morcelación. Futuros estudios multicéntricos serán necesarios para corroborar estos hallazgos. (AU)

Introduction and aim Patients treated with HoLEP are frequently treated with previous treatments, including 5-alpha-reductase inhibitors (5-ARIs). We investigated the impact of pretreatment with 5-ARIs on perioperative and immediate postoperative parameters in patients treated with HoLEP. Material and Methods A retrospective study was performed using a prospectively collected database including all patients treated with HoLEP at our center between January 2017 and January 2023. The resected tissue weight, enucleation and morcellation efficiency (enucleation weight/time and morcellation weight/ time), postoperative complications, hospital stay and hemoglobin drop have been analyzed. Results A total of 327 patients were included. Of these, 173 (52.9%) were treated with 5-ARIs. No differences were found among the perioperative parameters investigated to determine efficiency. No differences were observed in peri- or postoperative complications, hospital stay or hemoglobin drop. Conclusions Therapy with 5-ARIs had no impact on the immediate postoperative outcomes of patients treated with HoLEP. In our cohort, we observed that the use of 5-ARIs did not affect surgical efficiency, enucleation or morcellation. Further multicenter studies will be necessary to validate these findings. (AU)
Descriptores: 3-oxo-5-alfa-esteroide 4-deshidrogenasa/farmacología
próstata/cirugía
hiperplasia prostática/farmacoterapia
hiperplasia prostática/cirugía
-estudios retrospectivos
estudios prospectivos
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: estudio observacional
revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 231446
Autor: Santucci, D; Esperto, F; Eolo Trodella, L; Ramella, S; Papalia, R; Scarpa, R. M; Felice, C. de; Francesco Grasso, R; Beomonte Zobel, B; Faiella, E.
Título: El papel del antígeno prostático específico (PSA) y el estadio patológico antes de la radioterapia en la predicción de los resultados de la resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) en pacientes con recidiva del cancer de próstata tras prostatectomía radical / Role of PSA levels and pathological stadiation before radiation therapy in predicting mp-MRI results in patients with prostate cancer recurrence after radical prostatectomy
Fuente: Actas urol. esp;48(2):140-149, mar. 2024. tab, ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.07.009.
Resumen: Objetivo Evaluar el valor del antígeno prostático específico (PSA) en la predicción de los resultados de la resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) en pacientes con cáncer de próstata (CaP) de alto (puntuación de Gleason≥8, pT≥3, pN1) y bajo grado (puntuación de Gleason<8, pT<3, pN0). Materiales y métodos Ciento ochenta y ocho pacientes se sometieron a una RMmp de 1,5-T después de la prostatectomía radical y antes de la radioterapia. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: el grupo A incluía pacientes con recidiva bioquímica (RB) y el grupo B pacientes sin RB pero con alto riesgo de recidiva local. Teniendo en cuenta la puntuación de Gleason, pT y pN como variables de agrupación independientes, se realizaron análisis ROC de los niveles de PSA en el momento del diagnóstico del CaP primario y antes de la radioterapia con el fin de identificar el punto de corte óptimo para predecir el resultado de la RMmp. Resultados En los grupos A y B, el área bajo la curva del PSA antes de la radioterapia fue superior a la del PSA en el momento del diagnóstico del CaP, en tumores de bajo y alto grado. Para los tumores de bajo grado, la mejor área bajo la curva fue de 0,646 y 0,685 en el grupo A y B, respectivamente; para los tumores de alto grado, la mejor área bajo la curva fue de 0,705 y 1 en el grupo A y B, respectivamente. Para los tumores de bajo grado, el punto de corte óptimo del PSA fue de 0,565-0,58ng/ml en el grupo A (sensibilidad y especificidad: 70,5% y 66%), y de 0,11-0,13ng/ml en el B (sensibilidad y especificidad: 62,5% y 84,6%). Para los tumores de alto grado, el punto de corte de PSA óptimo fue de 0,265-0,305ng/ml en el grupo A (sensibilidad y especificidad: 95% y 42,1%), y de 0,13-0,15ng/ml en el grupo B (sensibilidad y especificidad: 100%). Conclusión La RMmp se debe realizar como herramienta diagnóstica complementaria siempre que se detecte una RB, especialmente en el CaP de alto grado... (AU)

Objective To evaluate prostate-specific antigen (PSA) value in multiparametric magnetic resonance imagin (mp-MRI) results prediction, analyzing patients with high (Gleason Score ≥8, pT≥3, pN1) and low grade (Gleason Score <8, pT<3, pN0) prostate cancer (PCa). Materials and methods One hundred eighty-eight patients underwent 1.5-T mp-MRI after radical prostatectomy and before radiotherapy. They were divided into 2 groups: A and B, for patients with biochemical recurrence (BCR) and without BCR but with high local recurrence risk. Considering Gleason Score, pT and pN as independent grouping variables, ROC analyses of PSA levels at primary PCa diagnosis and PSA before radiotherapy were performed in order to identify the optimal cut-off to predict mp-MRI result. Results Group A and B showed higher area under the curve for PSA before radiotherapy than PSA at PCa diagnosis, in low and high grade tumors. For low grade tumors the best area under the curve was 0.646 and 0.685 in group A and B; for high grade the best area under the curve was 0.705 and 1 in group A and B, respectively. For low grade tumors the best PSA cut-off was 0.565-0.58ng/ml in group A (sensitivity, specificity: 70.5%, 66%), and 0.11-0.13ng/ml in B (sensitivity, specificity: 62.5%, 84.6%). For high grade tumors, the best PSA cut-off obtained was 0.265-0.305ng/ml in group A (sensitivity, specificity: 95%, 42.1%), and 0.13-0.15ng/ml in B (sensitivity, specificity: 100%). Conclusion Mp-MRI should be performed as added diagnostic tool always when a BCR is detected, especially in high grade PCa. In patients without BCR, mp-MRI results, although poorly related to pathological stadiation, still have a good diagnostic performance, mostly when PSA>0.1-0.15ng/ml. (AU)
Descriptores: antígeno prostático específico/análisis
neoplasias de la próstata
recurrencia neoplásica local
DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN POR RESONANCIA MAGNETICA MULTIPARAMETRICA
-estudios retrospectivos
Límites: seres humanos
persona de mediana edad
anciano
Responsable: ES15.1 - BNCS


  7 / 3182 IBECS  
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Id: 231445
Autor: Mínguez Ojeda, C; Laso García, I; López Curtis, D; Duque Ruiz, G; Mata Alcaraz, M; Santiago González, M; Artiles Medina, A; Hevia Palacios, M; Arias Fúnez, F; Burgos Revilla, F. J.
Título: Validez actual de la litotricia extracorpórea como tratamiento de primera línea de la litiasis / Is extracorporeal lithotripsy a first-line treatment for urinary stones today?
Fuente: Actas urol. esp;48(2):134-139, mar. 2024. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.07.006.
Resumen: Objetivo Evaluar la eficacia y complicaciones de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOCh) como tratamiento de primera línea de la litiasis renal y ureteral. Métodos Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes tratados con litotricia en un centro de tercer nivel entre enero de 2014 y enero de 2021. Se recogieron las características de los pacientes, de la litiasis, y las complicaciones y resultados de la LEOCh. Se realizó una regresión logística multivariante de los factores asociados a la reducción del tamaño litiásico. También se llevó a cabo un análisis estadístico de los factores asociados a la necesidad de tratamiento adicional tras la LEOCh y de los factores asociados a las complicaciones. Resultados Se incluyeron 1.727 pacientes. El tamaño litiásico medio fue de 9,5 mm. En 1.540 (89,4%) pacientes se observó la reducción del tamaño litiásico. En el análisis multivariante, el tamaño (OR=1,13; p=0,00), la localización de la litiasis en el uréter (OR=1,15; p=0,052) y el número de ondas (p=0,002; OR=1,00) utilizadas en la LEOCh son los factores asociados a la reducción del tamaño litiásico. Un total de 665 pacientes (38,5%) precisaron tratamiento adicional tras la litotricia. Los factores asociados a la necesidad de retratamiento fueron el tamaño litiásico (OR=1.131; p=0,000), el número de ondas (OR=1.000; p=0,000) y la energía administrada (OR=1.005; p=0,000). En 153 pacientes (8,8%) se produjeron complicaciones tras la LEOCh. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el tamaño de la litiasis (p=0,024; OR=1.054) y la derivación urinaria previa (p=0,004; OR=0,571). Conclusión La litotricia sigue siendo eficaz como tratamiento de primera línea para la litiasis reno-ureteral, con un bajo porcentaje de complicaciones. (AU)

Objective To evaluate the efficacy and complications of extracorporeal lithotripsy (SWL) as a first-line treatment for renal and ureteral stones. Methods Retrospective and observational study of all the patients treated with lithotripsy in a third level center between January 2014 and January 2021; characteristics of the patients, the stones, complications and results of SWL is recollected. Multivariate logistic regression of the factors associated with stone size reduction was performed. A statistical analysis of the factors associated with additional treatment after SWL and factors associated with complications is also executed. Results 1727 patients are included. Stone mean size was 9,5 mm. 1540 (89.4%) patients presented reduction in stone size. In multivariate analysis, stone size (OR=1.13; P=0.00), ureteral location of the lithiasis (OR=1.15; P=0.052) and number of waves (P=0.002; OR=1.00) used in SWL are the factors associated with reduction of stone size. Additional treatment after lithotripsy was needed in 665 patients (38.5%). The factors associated with the need for retreatment were stone size (OR=1.131; P=0.000), number of waves (OR=1.000; P=0.000), energy (OR=1.005; P=0.000). 153 patients (8.8%) suffered complications after SWL. A statistically significant association was found between the size of the lithiasis (P=0.024, OR=1.054) and the previous urinary diversion (P=0.004, OR=0.571). Conclusion Lithotripsy remains an effective treatment as the first line of therapy for reno-ureteral lithiasis with a low percentage of complications. (AU)
Descriptores: nefrolitiasis/terapia
ureterolitiasis/terapia
litotricia
resultado del tratamiento
-estudios retrospectivos
Límites: seres humanos
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: ES15.1 - BNCS


  8 / 3182 IBECS  
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Id: 231444
Autor: Caamiña, L; Pietropaolo, A; Basile, G; Dönmez, M. I; Uleri, A; Territo, A; Fraile-Gómez, P.
Título: Evaluación del impacto de la obesidad en los resultados del trasplante renal / Does obesity really affect renal transplantation outcomes?
Fuente: Actas urol. esp;48(2):125-133, mar. 2024. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.07.004.
Resumen: Introducción El trasplante renal es el tratamiento de elección para pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) estadio 5. Alrededor de 60% de los pacientes con ERC presentan sobrepeso u obesidad en el momento del trasplante de riñón, y la obesidad postrasplante se da en 50% de los pacientes, con un aumento de peso de 10% en el primer año y un alto riesgo de mortalidad cardiovascular. La obesidad se asocia a un mayor riesgo de retraso de la función del injerto (RFI), rechazo agudo, complicaciones quirúrgicas, pérdida del injerto y mortalidad. El objetivo de este estudio es evaluar la evolución clínica de los pacientes obesos y con sobrepeso receptores de un trasplante renal, en términos de las complicaciones a corto y largo plazo asociadas a un mayor índice de masa corporal (IMC). Material y métodos Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal con 104 pacientes sometidos a trasplante de riñón o páncreas-riñón entre marzo de 2017 y diciembre de 2020, con seguimiento hasta abril de 2021. Para el análisis comparativo, los pacientes se agruparon según el IMC. Resultados La edad media fue de 56,65 años, 60,6% varones y 39,4% mujeres. Los pacientes con sobrepeso experimentaron cirugías más prolongadas, más dehiscencia de la herida quirúrgica, RFI, hernias, proteinuria y un requerimiento mayor de biopsias renales. Por otro lado, los pacientes obesos presentaron más RFI, mayor número de biopsias renales requeridas, proteinuria, desarrollo de diabetes mellitus y fibrilación auricular, y necesitaron estancias hospitalarias más prolongadas. Conclusiones A pesar de la alta prevalencia de comorbilidad en la población con sobrepeso y/u obesidad, no se observó un empeoramiento en la supervivencia del paciente y/o del injerto. Sin embargo, es necesario un seguimiento más prolongado. (AU)

Introduction Kidney transplantation is the treatment of choice for patients with stage 5 chronic kidney disease (CKD). About 60% of CKD patients are overweight or obese at the time of kidney transplantation, and post-transplant obesity occurs in 50% of patients, with a weight gain of 10% in the first year and high risk of cardiovascular mortality. Obesity is associated with an increased risk of delayed graft function (DGF), acute rejection, surgical complications, graft loss and mortality. The aim of this study is to assess the clinical evolution of obese and overweight patients that have received a kidney transplant, based on short- and long-term complications associated with a higher BMI. Material and methods A descriptive, observational, cross-sectional study was conducted with 104 kidney or pancreas-kidney transplant patients between March 2017 and December 2020, with a follow-up until April 2021. For comparative analysis, patients were grouped according to BMI. Results Mean age was of 56.65 years, 60.6% male and 39.4% female. Overweight patients experienced prolonged surgeries, more surgical wound dehiscence, delayed graft function, hernias, proteinuria and more indications for renal biopsies. Additionally, obese patients displayed more DGF, indications for renal biopsies, proteinuria, development of diabetes mellitus, atrial fibrillation and needed prolonged hospital stays. Conclusions Despite a high prevalence of comorbidity in the overweight and/or obese population, we found no reduction in patient and/or graft survival. However, longer follow-up is needed. (AU)
Descriptores: obesidad/complicaciones
sobrepeso
trasplante de riñón
-epidemiología descriptiva
estudios transversales
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: ES15.1 - BNCS


  9 / 3182 IBECS  
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Id: 231443
Autor: Rajmil, O; Moreno-Sepulveda, J.
Título: Recuperación de la espermatogénesis tras el abuso de esteroides anabólicos androgénicos en varones. Revisión sistemática de la literatura / Recovery of spermatogenesis after androgenic anabolic steroids abuse in men. A systematic review of the literature
Fuente: Actas urol. esp;48(2):116-124, mar. 2024. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.07.001.
Resumen: Objetivo El objetivo de esta revisión sistemática es identificar el tratamiento óptimo para la infertilidad masculina derivada del abuso de esteroides anabólicos androgénicos (EAA). Métodos Se llevó a cabo una revisión sistemática según la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se incluyeron estudios que comparaban distintos protocolos para la recuperación de la espermatogénesis tras el uso de EAA. Resultados Un total de 13 estudios que investigaban diferentes protocolos para recuperar la espermatogénesis en pacientes con abuso de EAA cumplieron los criterios de inclusión. Entre los agentes disponibles que demostraron eficacia en el reestablecimiento de la espermatogénesis se encuentran las gonadotropinas inyectables, los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos (SERM) y los inhibidores de la aromatasa (AI), pero su uso apenas ha sido descrito en la literatura. Conclusiones Los médicos deben conocer los efectos adversos que los EAA pueden tener sobre la espermatogénesis. La infertilidad asociada a estos agentes puede ser de carácter reversible, pero la producción de espermatozoides puede tardar más de un año en normalizarse. Tanto el tratamiento conservador como el agresivo pueden estimular la espermatogénesis con resultados satisfactorios. Se requiere una mayor comprensión de la endocrinología reproductiva masculina y datos de alta calidad sobre la recuperación de la espermatogénesis tras el abuso de EAA. (AU)

Objective This systematic review aims to evaluate the optimal treatment for male infertility resulting from Anabolic Androgenic Steroids (AAS) abuse. Methods A systematic review was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. Studies that compared different protocols for the recovery of spermatogenesis in patients after AAS use were included. Results 13 studies investigating different protocols to restore spermatogenesis in patients with AAS abuse met the inclusion criteria. The available agents that showed restoration of spermatogenesis include injectable gonadotropins, selective estrogen receptor modulators, and aromatase inhibitors, but their use is still poorly described in the literature. Conclusions Clinicians need to be aware of the detrimental effects of AAS on spermatogenesis. AAS-associated infertility may be reversible, but sperm production may take over a year to normalize. Both conservative and aggressive treatment can boost spermatogenesis with positive results. Further understanding of male reproductive endocrinology and high-quality data on the field of restoration of spermatogenesis after AAS abuse are warranted. (AU)
Descriptores: infertilidad masculina
espermatogénesis
/efectos adversos
ESTEROIDES ANABOLIZANTES ANDROGENICOS/efectos adversos
testosterona
gonadotropinas
Tipo de Publicación: revisión sistemática
Responsable: ES15.1 - BNCS


  10 / 3182 IBECS  
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Id: 231442
Autor: Angulo, J. C; Díaz Goizueta, J; Díaz Alférez, F. J; Szczesniewski, J.
Título: Carlos Alférez y la conversión de «Actas de la AEU» en «Actas Urológicas Españolas» / Carlos Alférez and the conversion of «Actas de la AEU» into «Actas Urológicas Españolas»
Fuente: Actas urol. esp;48(2):113-115, mar. 2024. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2023.08.007.
Descriptores: urología/historia
publicaciones periódicas como asunto/historia
Límites: historia del siglo XX
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: ES15.1 - BNCS



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