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Id: 200118
Autor: Martínez Pérez, MJ; Blanc García, E; Merino Bonilla, JA.
Título: Ecografía intestinal: técnicas de examen, patrones normales y patológicos / Bowel ultrasound: examination techniques and normal and pathologic patterns
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(6):517-527, nov.-dic. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.09.004.
Resumen: El estudio del tubo digestivo con ecografía está experimentando en los últimos años un auge debido a las cualidades que tiene frente a otras técnicas como la endoscopia, la entero-TC o la entero-RM. Su capacidad de valorar la pared intestinal y elementos que la rodean sin necesidad de administración de contraste y la posibilidad de evaluar la elasticidad y peristaltismo de estas estructuras están generando un progresivo interés en su utilización. En este artículo se describen la técnica ecográfica y sus modalidades, así como las características normales de la pared intestinal y de las estructuras contiguas. Se revisan, con un enfoque práctico, los principales hallazgos patológicos y su interpretación, y los diferentes patrones de presentación, que nos aportarán una aproximación útil para orientar el diagnóstico

Ultrasound is being increasingly used to study the digestive tract because it has certain advantages over other techniques such as endoscopy, CT enterography, and MR enterography. Ultrasound can be used to evaluate the bowel wall and the elements that surround it without the need for contrast agents; its ability to evaluate the elasticity and peristalsis of these structures is increasing interest in its use. This article describes the techniques and modalities of bowel ultrasound, as well as the normal features of the bowel wall and contiguous structures. It uses a practical approach to review the main pathological findings and their interpretation, and the different patterns of presentation, which will help orient the diagnosis
Descriptores: enfermedades intestinales/diagnóstico por imagen
ecografía/métodos
intestinos/diagnóstico por imagen
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


  2 / 1654 IBECS  
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Id: 200117
Autor: Jiménez-Jaso, JM; Ezponda, A; Muñiz Sáenz-Diez, J; Caballeros, M; Rábago, G; Bastarrika, G.
Título: Valoración del índice de reserva de perfusión miocárdica por resonancia magnética en pacientes con trasplante cardíaco / Cardiac magnetic resonance imaging myocardial perfusion reserve index in heart transplant patients
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(6):493-501, nov.-dic. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.04.004.
Resumen: OBJETIVO: Comparar el índice de reserva de perfusión miocárdica (IRPM) medido por resonancia magnética cardíaca de estrés (RMC-estrés) con regadenosón en sujetos trasplantados frente a no trasplantados. MATERIAL Y MÉTODOS: Se compararon, de forma retrospectiva, 20 trasplantados cardíacos consecutivos, asintomáticos y sin sospecha clínica de enfermedad microvascular, a quienes se realizó RMC-estrés con regadenosón y coronariografía por TC (CTC) para descartar enfermedad vascular del injerto (EVI) respecto a 16 sujetos no trasplantados, con RMC-estrés realizada por indicación clínica, negativa para isquemia y sin signos de cardiopatía estructural. El IRPM se estimó de forma semicuantitativa tras calcular el valor de la pendiente durante la perfusión de primer paso y dividir el valor obtenido en estrés respecto al reposo. Se comparó IRPM en ambos grupos. Los pacientes con RMC-estrés positiva para isquemia o CTC con estenosis coronaria significativa fueron derivados a coronariografía convencional. RESULTADOS: Más de la mitad de los sujetos permanecieron asintomáticos durante la prueba de estrés. La RMC-estrés resultó positiva para isquemia en dos trasplantados, que se confirmó mediante CTC y coronariografía convencional. Los pacientes trasplantados presentaron menor volumen telediastólico indexado (59,3 ±15,2 ml/m2 frente a 71,4±15,9 ml/m2, p = 0,03), menor IRPM (1,35±0,19 vs. 1,6±0,28, p = 0,003 y menor respuesta hemodinámica al regadenosón que los no trasplantados (incremento medio de la frecuencia cardíaca de 13,1±5,4 lpm frente a 28,5±8,9 lpm, p < 0,001). CONCLUSIÓN: La RMC-estrés con regadenosón es una técnica segura. En ausencia de enfermedad coronaria epicárdica significativa, los trasplantados presentan menor IRPM que los no trasplantados, lo que sugiere enfermedad microvascular. En pacientes trasplantados, la respuesta hemodinámica esperable al regadenosón es menor que en no trasplantados

OBJECTIVE: To compare the myocardial perfusion reserve index (MPRI) measured during stress cardiac magnetic resonance imaging (MRI) with regadenoson in patients with heart transplants versus in patients without heart transplants. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively compared 20 consecutive asymptomatic heart transplant patients without suspicion of microvascular disease who underwent stress cardiac MRI with regadenoson and coronary computed tomography angiography (CTA) to rule out cardiac allograft vasculopathy versus 16 patients without transplants who underwent clinically indicated stress cardiac MRI who were negative for ischemia and had no signs of structural heart disease. We estimated MPRI semiquantitatively after calculating the up-slope of the first-pass enhancement curve and dividing the value obtained during stress by the value obtained at rest. We compared MPRI in the two groups. Patients with positive findings for ischemia on stress cardiac MRI or significant coronary stenosis on coronary CTA were referred for conventional coronary angiography. RESULTS: More than half the patients remained asymptomatic during the stress test. Stress cardiac MRI was positive for ischemia in two heart transplant patients; these findings were confirmed at coronary CTA and at conventional coronary angiography. Patients with transplants had lower end-diastolic volume index (59.3±15.2 ml/m2 vs. 71.4±15.9 ml/m2 in those without transplants, p = 0.03), lower MPRI (1.35±0.19 vs. 1.6±0.28 in those without transplants, p = 0.003), and a less pronounced hemodynamic response to regadenoson (mean increase in heart rate 13.1±5.4 bpm vs. 28.5±8.9 bpm in those without transplants, p <0.001). CONCLUSION: Stress cardiac MRI with regadenoson is safe. In the absence of epicardial coronary artery disease, patients with heart transplants have lower MPRI than patients without transplants, suggesting microvascular disease. The hemodynamic response to regadenoson is less pronounced in patients with heart transplants than in patients without heart transplants
Descriptores: trasplante de corazón
imágenes de perfusión miocárdica
imagen por resonancia magnética
disfunción primaria del injerto/diagnóstico por imagen
-estudios retrospectivos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adulto
persona de mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: estudio comparativo
Responsable: BNCS


  3 / 1654 IBECS  
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Id: 200116
Autor: Montoya-Filardi, A; Menor Serrano, F; Llorens Salvador, R; Veiga Canuto, D; Aragó Domingo, J; Jurado Portero, JC.
Título: Fractura lineal de cráneo en el lactante con traumatismo craneoencefálico leve: influencia de la tomografía computarizada en su manejo / Linear skull fracture in infants after mild traumatic brain injury: influence of computed tomography in management
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(6):487-492, nov.-dic. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.04.005.
Resumen: INTRODUCCIÓN: El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye un motivo frecuente de consulta en urgencias pediátricas. La necesidad de intervención quirúrgica en pacientes menores de 2 años con TCE leve es mínima, pero los hallazgos intracraneales pueden influir en el manejo del paciente. El objetivo de este trabajo es valorar el impacto de la TC en el manejo de los niños menores de 2 años con TCE leve que presentan una fractura lineal de cráneo en la radiografía convencional. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo y retrospectivo en el que se analizan las radiografías de cráneo practicadas a pacientes menores de 2 años que fueron atendidos en el área de urgencias de nuestro hospital de nivel terciario por TCE leve en un período de 4 años. RESULTADOS: Se realizaron 88 exploraciones de tomografía computarizada (TC) realizadas por sospecha de fractura lineal de cráneo en radiografía. Se confirmó la fractura en 74 de ellos (16% de falsos positivos). De los 74 niños con diagnóstico confirmado de fractura, la TC fue normal en el 92% de los estudios y mostró hallazgos intracraneales en 6 casos (8% de los casos con fractura). Dos casos requirieron ingreso superior a 2 días (2,7% de todos los casos con fractura) y en los 4 casos restantes la estancia hospitalaria no superó las 48 horas. En ningún caso se requirió cirugía. CONCLUSIÓN: No parece justificada la realización de una TC craneal de forma sistemática en niños menores de 2 años con TCE y bajo/intermedio riesgo de lesión intracraneal, incluso con fractura lineal de cráneo. En ausencia de factores de riesgo, proponemos individualizar el estudio de imagen basándose en el criterio clínico

INTRODUCTION: Traumatic brain injury (TBI) is a common reason for pediatric emergency room visits. Surgical intervention for mild TBI is rarely necessary in children aged <2 years, but the intracranial findings can influence the management of the patient. This paper aims to evaluate the impact of computed tomography (CT) in the management of children aged <2 years with mild TBI and linear skull fractures on plain-film X-rays. MATERIAL AND METHODS: This retrospective descriptive study analyzed skull X-rays obtained in children <2 years old attended for mild TBI in the emergency room of our tertiary hospital over a 4-year period. RESULTS: A total of 88 CT studies were done for suspicion of linear skull fractures on plain-film X-rays. Fractures were confirmed in 74, representing a false-positive rate of 16%. Of the 74 infants with confirmed fractures, intracranial CT findings were normal in 68 (92%) and abnormal in 6 (8%). Two patients (2.7% of all patients with confirmed fractures) required hospital stays longer than 2 days; the other four patients with abnormal intracranial findings were discharged within 48hours of admission. None of the cases required surgery. CONCLUSION: Systematic CT studies do not seem justified for all children aged <2 years with TBI and low/intermediate risk of intracranial lesions, even when they have linear skull fractures. In the absence of risk factors, we propose individualizing the imaging study based on clinical criteria
Descriptores: lesiones encefálicas traumáticas/diagnóstico por imagen
tomografía computarizada por rayos X
-índices de gravedad de los traumatismos
estudios retrospectivos
Límites: seres humanos
recién nacido
lactante
Responsable: BNCS


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Id: 200115
Autor: Pesce, K; Tajerian, M; Chico, MJ; Swiecicki, MP; Boietti, B; Frangella, MJ; Benitez, S.
Título: Estudio de la variabilidad inter - e intraobservador en la determinación de la densidad mamaria según la 5ª edición del Atlas BI-RADS(R) / Interobserver and intraobserver variability in determining breast density according to the fifth edition of the BI-RADS(R) Atlas
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(6):481-486, nov.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.04.006.
Resumen: OBJETIVO: Determinar el acuerdo intra- e interobservador en la categorización de la densidad mamográfica entre un grupo de profesionales según la 5.a edición del Atlas BI-RADS® - ACR y analizar la concordancia entre la categorización de los expertos y un software comercial de un mamógrafo digital para categorización automática. MÉTODOS: 6 médicos categorizaron la densidad mamográfica de 451 mamografías en dos oportunidades con un intervalo de 1 mes. Calculamos los coeficientes kappa ponderados lineales de acuerdo inter- e intraobservador para el grupo médico y la concordancia entre el software comercial y el reporte de la mayoría. Analizamos los resultados para las cuatro categorías de densidad mamaria y para el resultado dicotómico de mama densa/no densa. RESULTADOS: El acuerdo interobservador entre especialistas y el reporte de la mayoría fue moderado y casi perfecto para el análisis por categoría (kappa = 0,64 a 0,84) y de manera dicotómica (kappa = 0,63 a 0,84). El acuerdo intraobservador fue sustancial y casi perfecto (kappa = 0,68 a 0,85 para 4 categorías y k=0,70 a 0,87 para el análisis dicotómico). El acuerdo entre el reporte de la mayoría y el software comercial fue moderado tanto por categoría (kappa = 0,43) como en el análisis dicotómico (kappa = 0,51). CONCLUSIÓN: Hemos observado un acuerdo entre moderado y casi perfecto inter- e intraobservador entre los radiólogos, según los criterios establecidos en la 5.ª edición del Atlas BI-RADS®. El nivel de acuerdo entre el reporte de los especialistas y un software disponible comercialmente fue moderado

OBJECTIVE: To determine the level of agreement within and between observers in the categorization of breast density on mammograms in a group of professionals using the fifth edition of the American College of Radiology's BI-RADS® Atlas and to analyze the concordance between experts' categorization and automatic categorization by commercial software on digital mammograms. METHODS: Six radiologists categorized breast density on 451 mammograms on two occasions one month apart. We calculated the linear weighted kappa coefficients for inter- and intra-observer agreement for the group of radiologists and between the commercial software and the majority report. We analyzed the results for the four categories of breast density and for dichotomous classification as dense versus not dense. RESULTS: The interobserver agreement among radiologists and the majority report was between moderate and nearly perfect for the analysis by category (Kappa = 0.64 to 0.84) and for the dichotomous classification (Kappa = 0.63 to 0.84). The intraobserver agreement was between substantial and nearly perfect (Kappa = 0.68 to 0.85 for 4 categories and k=0.70 to 0.87 for the dichotomous classification). The agreement between the majority report and the commercial software was moderate both for the four categories (Kappa = 0.43) and for the dichotomous classification (Kappa = 0.51). CONCLUSION: Agreement on breast density within and between radiologists using the criteria established in the fifth edition of the BI-RADS® Atlas was between moderate and nearly perfect. The level of agreement between the specialists and the commercial software was moderate
Descriptores: errores por variación del observador
competencia profesional
mama/diagnóstico por imagen
densidad mamaria
mamografía
-estudios transversales
Límites: seres humanos
femenino
Responsable: BNCS


  5 / 1654 IBECS  
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Id: 200114
Autor: Herrera Herrera, I; Garrido Morro, I; Guzmán de Villoria Lebiedziejewski, J; Ordoñez González, C; Rovira, À.
Título: Enfoque clínico-radiológico de la mielopatía no traumática / Clinical-radiological approach to nontraumatic myelopathy
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(6):464-480, nov.-dic. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.07.004.
Resumen: Las enfermedades de la médula espinal tienen con frecuencia consecuencias devastadoras y su estudio radiológico es indispensable para su diagnóstico. La técnica de imagen fundamental para su valoración es la resonancia magnética espinal y el enfoque diagnóstico debe basarse en el contexto clínico, el tiempo de evolución y los hallazgos radiológicos, por lo que es necesario en algunos casos la ampliación del estudio a la región cerebral. El primer paso en el algoritmo diagnóstico debe ser excluir la compresión medular antes de valorar otras causas de mielopatía, entre las que se incluyen múltiples etiologías. Este artículo incluye una amplia revisión de las diferentes patologías que pueden producir mielopatías, sus manifestaciones radiológicas, diagnósticos diferenciales y algoritmos diagnósticos. Un adecuado enfoque por parte del radiólogo repercutirá en un mejor manejo y pronóstico de estos pacientes

Diseases of the spinal cord often have devastating consequences and imaging studies are indispensable for their diagnosis. The fundamental imaging technique to evaluate these diseases is magnetic resonance imaging of the spine. The diagnostic approach must be based on the clinical context, the time elapsed since the onset of symptoms and signs, and the imaging findings; for this reason, it sometimes necessary to broaden the study to include the brain. The first step in the diagnostic algorithm is to rule out spinal cord compression before evaluating other causes of myelopathy, which sometimes has multiple causes. This paper includes a broad review of the different diseases that can cause myelopathy, their imaging manifestations, their differential diagnoses, and diagnostic algorithms. Using an appropriate radiological approach will result in better management and prognosis of these patients
Descriptores: enfermedades de la médula espinal/diagnóstico por imagen
enfermedades de la médula espinal/clasificación
-tomografía computarizada por rayos X
imagen por resonancia magnética
diagnóstico diferencial
algoritmos
pronóstico
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  6 / 1654 IBECS  
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Id: 200113
Autor: Cebada Chaparro, E; Lloret del Hoyo, J; Méndez Fernández, R.
Título: Colangitis crónicas: diagnóstico diferencial y papel de la resonancia magnética / Chronic cholangitides: differential diagnosis and role of MRI
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(6):452-463, nov.-dic. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.08.004.
Resumen: Las colangitis crónicas idiopáticas son un grupo de enfermedades hepatobiliares, de probable origen autoinmune, que suelen ser asintomáticas en sus estadios iniciales y pueden evolucionar hacia cirrosis hepática. La sospecha se establece al encontrar elevación de las enzimas de colestasis en analíticas de sangre. Entre las colangitis idiopáticas, la más frecuente es la colangitis esclerosante primaria, asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal y que conlleva una incidencia aumentada de neoplasias hepatobiliares y del tubo digestivo. Es importante establecer el diagnóstico diferencial con la colangitis asociada a IgG4, la colangitis biliar primaria y colangitis secundarias, puesto que el manejo terapéutico es diferente. La colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) es la mejor prueba para la valoración de la vía biliar intrahepática y extrahepática, y el estudio de RM proporciona información sobre el hígado y el resto de los órganos abdominales. Un adecuado protocolo de CPRM y el conocimiento de los distintos hallazgos colangiográficos característicos de cada entidad son esenciales para alcanzar un diagnóstico correcto

The idiopathic chronic cholangitides comprise a group of hepatobiliary diseases of probable autoimmune origin that are usually asymptomatic in the initial stages and can lead to cirrhosis of the liver. Elevated cholestatic enzymes on blood tests raise suspicion of these entities. Among the idiopathic cholangitides, the most common is primary sclerosing cholangitis, which is associated with inflammatory bowel disease and with an increased incidence of hepatobiliary and digestive tract tumors. It is important to establish the differential diagnosis with IgG4-associated cholangitis, primary biliary cholangitis, and secondary cholangitides, because the therapeutic management is different. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) is the best test to evaluate the intrahepatic and extrahepatic biliary tract, and MRI also provides information about the liver and other abdominal organs. An appropriate MRCP protocol and knowledge of the different findings that are characteristic of each entity are essential to reach the correct diagnosis
Descriptores: colangitis/clasificación
colangitis/diagnóstico por imagen
imagen por resonancia magnética
colangiopancreatografía por resonancia magnética
-diagnóstico diferencial
enfermedad crónica
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  7 / 1654 IBECS  
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Id: 200112
Autor: Sánchez-Oro, R; Torres Nuez, J; Martínez-Sanz, G; Grau Ortega, Q; Bleila, M.
Título: Resonancia magnética de próstata: guía práctica de interpretación e informe según PI-RADS versión 2.1 / Prostate MRI: practical guidelines for interpreting and reporting according to PI-RADS version 2.1
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(6):437-451, nov.-dic. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.09.001.
Resumen: La creciente precisión de la resonancia magnética multiparamétrica de próstata, en combinación con una mayor experiencia y estandarización en su interpretación, han conferido a esta técnica un papel actual sustancial en el manejo del cáncer de próstata, neoplasia no cutánea más prevalente en el varón. Revisamos los conceptos del sistema PI-RADS versión 2.1 para la estimación de la probabilidad y localización zonal de tumores significativos de próstata, con un enfoque práctico que incluye consideraciones actuales sobre los requisitos previos de la prueba y recomendaciones para su interpretación. Se hace hincapié en hallazgos benignos que pueden llevar a confusión y los criterios de valoración de la probabilidad de extensión local de la enfermedad, que deben también formar parte de un informe estructurado

The increasing precision of multiparametric magnetic resonance imaging of the prostate, together with greater experience and standardization in its interpretation, has given this technique an important role in the management of prostate cancer, the most prevalent non-cutaneous cancer in men. This article reviews the concepts in PI-RADS version 2.1 for estimating the probability and zonal location of significant tumors of the prostate, using a practical approach that includes current considerations about the prerequisites for carrying out the test and recommendations for interpreting the findings. It emphasizes benign findings that can lead to confusion and the criteria for evaluating the probability of local spread, which must be included in the structured report
Descriptores: neoplasias de la próstata/diagnóstico por imagen
imagen por resonancia magnética
próstata/diagnóstico por imagen
-estadificación de neoplasias
Límites: seres humanos
masculino
Tipo de Publicación: guía
revisión
Responsable: BNCS


  8 / 1654 IBECS  
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Id: 200111
Autor: Pons, F.
Título: Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear: caminos encontrados / Radiology's and nuclear medicine's paths converge
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(6):515-516, nov.-dic. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.04.003.
Resumen: No disponible
Descriptores: medicina nuclear/historia
radiografía/historia
diagnóstico por imagen/historia
Límites: seres humanos
historia del siglo XIX
historia del siglo XX
historia del siglo XXI
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS


  9 / 1654 IBECS  
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Id: 199821
Autor: García-Gil, MF; Lezcano Biosca, V.
Título: Fibromatosis plantar o enfermedad de Ledderhose: diagnóstico ecográfico / Plantar fibromatosis or Ledderhose disease: diagnosis with ultrasonography
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(5):415-416, sept.-oct. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.06.003.
Resumen: No disponible
Descriptores: fibromatosis plantar/diagnóstico por imagen
ecografía/métodos
-diagnóstico diferencial
índice de la gravedad de la enfermedad
espectroscopia de resonancia magnética/métodos
Límites: seres humanos
masculino
anciano
Tipo de Publicación: carta
informes de casos
Responsable: BNCS


  10 / 1654 IBECS  
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Id: 199820
Autor: Varona Porres, D; Pallisa, E; Sánchez, AL; Persiva, Ó.
Título: Nódulo pleural único: una forma de reacción paradójica tardía al tratamiento antituberculoso / Solitary pleural nodule: a late paradoxical reaction to antituberculosis treatment
Fuente: Radiología (Madr., Ed. impr.);62(5):411-414, sept.-oct. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.rx.2020.01.009.
Resumen: Se presenta el caso de una mujer joven con antecedente de tuberculosis pleural y pulmonar previamente tratada, que acudió a nuestro hospital por dolor torácico y nódulo pleural único visualizado en radiografía simple y TC torácicas. Se realizó punción con aguja fina guiada por ecografía torácica de la lesión pleural con la que se obtuvo material de tipo inflamatorio para estudio con cultivo positivo para Mycobacterium tuberculosis complex. El diagnóstico fue de reacción paradójica al tratamiento antituberculoso y fue tratada durante 6 meses más con resolución de la lesión pleural y el dolor torácico

We present the case of a young woman with a history of previously treated pleural and pulmonary tuberculosis referred to our hospital for chest pain and a single pleural nodule seen on plain chest films and chest CT. Cultures of inflammatory-type material obtained by US-guided fine-needle biopsy of the pleural lesion were positive for Mycobacterium tuberculosis complex. The diagnosis was a paradoxical reaction to antituberculosis treatment; after 6 more months of treatment, the pleural lesion and chest pain disappeared
Descriptores: neoplasias pleurales/diagnóstico por imagen
tuberculosis pleural/diagnóstico por imagen
tuberculosis pulmonar/diagnóstico por imagen
Mycobacterium tuberculosis/aislamiento & purificación
-tuberculosis pulmonar/patología
aspiración con aguja fina guiada por ecografía endoscópica/métodos
antituberculosos/uso terapéutico
radiografía torácica
Límites: seres humanos
femenino
adulto joven
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS



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