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Id: ET6-2284 IBECS-Express
Autor: García Ochoa-Fernández, Elena; Víllora-Morcillo, Nuria; Táboas-Pereira, Andrea.
Título: Parálisis facial periférica en un paciente pediátrico sin factores de riesgo en el contexto de infección por SARS-CoV-2 / Peripheral facial palsy in a paediatric patient with no risk factors within the context of infection by SARS-CoV-2
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(5):177-178, 1 mar., 2021.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7205.2020629.
Resumen: No disponible
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Id: ET6-2283 IBECS-Express
Autor: Nieto-Fernández, Zaira; Vidal, Raquel; Gómez-Barros, Núria; Ramos-Quiroga, Josep A.
Título: Intervenciones psicológicas del trastorno del espectro alcohólico fetal a lo largo del ciclo vital / Psychological interventions on fetal alcohol spectrum disorder across the life span
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(5):168-176, 1 mar., 2021. tab.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7205.2020639.
Resumen: INTRODUCCIÓN: El trastorno del espectro alcohólico fetal (TEAF) es la principal causa conocida y prevenible de discapacidad intelectual en el mundo occidental y afecta hasta al 1-5% de la población. Se considera un trastorno infradiagnosticado e infratratado, y las intervenciones psicológicas con evidencia empírica son escasas. OBJETIVO: Revisar los estudios publicados hasta el momento sobre tratamiento psicológico del TEAF a lo largo de la vida. Se realizó una búsqueda bibliográfica mediante las bases de datos de Medline, PsychINFO, PubMed y Cochrane Library usando los términos fetal alcohol syndrome disorder AND cognitive behavioral intervention OR psychological intervention OR psychological treatment OR therapy OR psychotherapy. Se incluyeron los trabajos publicados que evaluaran la eficacia de tratamientos psicológicos para estos pacientes. DESARROLLO: Cumplieron los criterios de inclusión 20 estudios publicados. Los tratamientos se clasificaron en función del tipo de intervención: la regulación emocional y conductual, el entrenamiento en habilidades sociales y las intervenciones familiares. CONCLUSIONES: Los resultados indican que los tratamientos psicológicos dirigidos a trabajar la regulación emocional y conductual, el entrenamiento en habilidades sociales y las intervenciones familiares son los que tienen mayor evidencia en el tratamiento para el TEAF. La mayoría se basa en principios cognitivo-conductuales y a niños de edad escolar, y son escasas todavía las investigaciones de tratamientos para adultos con TEAF. A pesar del progreso en las intervenciones psicológicas para el TEAF, la investigación aún refleja marcadas limitaciones

INTRODUCTION. Fetal alcohol spectrum disorder (FASD) is the leading known and preventable cause of intellectual disability in the western world, affecting up to 1-5% of the population. It is considered an underdiagnosed and undertreated disorder, with few psychological interventions with empirical evidence. AIM. To review all the studies published to date on the psychological treatment of FASD throughout life. A bibliographic search was carried out using the MEDLINE, PsychINFO, PubMed and Cochrane Library databases using the terms fetal alcohol syndrome disorder AND cognitive behavioral intervention OR psychological intervention OR psychological treatment OR therapy OR psychotherapy. The review included published works which evaluate the efficacy of psychological treatments for these patients. DEVELOPMENT: Twenty published studies met the inclusion criteria. The treatments were classified according to the type of intervention: emotional and behavioral regulation, social skills training and family interventions for patients with FASD. CONCLUSIONS: The results indicate that psychological treatments focused on emotional and behavioral regulation, social skills training and family interventions are the most evidenced treatments for these patients. These treatments are based on cognitive-behavioral principles and include school-age children. However, more research is needed on psychological interventions for adults with FASD. Despite the progress in psychological interventions for FASD, the research still reflects highlighted limitations
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Id: ET6-2282 IBECS-Express
Autor: Benito-Villalvilla, Diana; López de Uralde-Villanueva, Ibai; Ríos-León, Marta; Álvarez-Melcón, Ángela C; Martín-Casas, Patricia.
Título: Eficacia de la imagen motora en la esclerosis múltiple: revisión sistemática / Effectiveness of motor imagery in patients with multiple sclerosis: a systematic review
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(5):157-167, 1 mar., 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7205.2020436.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central. Se ha propuesto la imagen motora (IM) como tratamiento para mejorar la marcha, la fatiga y la calidad de vida en esta patología. OBJETIVO: Evaluar la eficacia del abordaje mediante IM, terapia de observación de acciones (AOT) o terapia en espejo, en comparación con una modalidad diferente de rehabilitación o la no intervención en la EM. DESARROLLO: Se realizó una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados. Se incluyeron estudios de los últimos 10 años que comparasen la IM frente a otras intervenciones o la no intervención en pacientes con EM. Se utilizó la escala PEDro para evaluar la calidad metodológica de los estudios incluidos. Ocho estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Para la fatiga, la IM y su combinación con la relajación parecen ser superiores en comparación con otros tratamientos o la no intervención. La IM combinada con música también mostró mejoras significativas en la marcha y en la calidad de vida. CONCLUSIONES: La IM combinada con ejercicios de relajación ha demostrado eficacia en el tratamiento de la fatiga, la marcha, el equilibrio, la depresión y la calidad de vida en personas con EM. La AOT resulta útil en la rehabilitación del miembro superior y en la mejora de la atención, el control ejecutivo y la activación de las redes sensoriomotoras. Son necesarios estudios de mayor calidad metodológica que respalden estos resultados y valoren su efectividad a largo plazo

INTRODUCTION: Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory demyelinating disease of the central nervous system. Motor imagery (MI) has been proposed as a treatment to improve gait, fatigue and quality of life in these dysfunctions. AIM: To assess the effectiveness of MI, action observation therapy or mirror therapy approaches compared to other rehabilitation modality or no intervention, in MS. DEVELOPMENT: A systematic review of randomized controlled trials was conducted. Studies published in the last ten years investigating MI versus other interventions or no intervention in patients with MS were included. PEDro scale was used to assess methodological quality of included studies. Eight studies met the eligibility criteria. For fatigue, the MI and its combination with relaxation seem to be superior compared with other types of interventions or no intervention. The MI combined with music also showed significant improvements in gait and quality of life (QoL). CONCLUSIONS: MI and its combination with relaxation exercises have been shown to be effective in the treatment of fatigue, gait, balance, depression and QoL in patients with MS. The action observation therapy is useful in upper limb rehabilitation and improvement in attention, executive control and activation of sensorimotor networks. Further research with high methodological quality is needed to support these findings and to evaluate their effectiveness in long term
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Id: ET6-2281 IBECS-Express
Autor: Castro-Macías, Jaime I; Pérez-Reyes, Sara P; García-Cazarez, Ricardo; Pérez-Careta, MitzelC; Díaz-Campos, Marcos O; Salazar-Hörner, Diana L; Preciado-Gutiérrez, Óscar U; Ruíz-Velázquez, Francisco A.
Título: Tolerabilidad y efectos adversos del propofol en la prueba de Wada / Tolerability and adverse effects of propofol in the Wada test
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(5):151-156, 1 mar., 2021. tab.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7205.2020292.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La prueba de Wada consiste en la inhibición selectiva y reversible de un hemisferio cerebral mediante la inyección intracarotídea de amobarbital con el objetivo de evaluar la lateralidad del lenguaje y la memoria. Existen otros fármacos anestésicos, como el propofol, como alternativa para la prueba. OBJETIVO: El objetivo del estudio fue describir la tolerabilidad y los efectos adversos (EA) del uso de propofol para la prueba de Wada durante el estudio prequirúrgico de pacientes con epilepsia farmacorresistente. PACIENTES Y MÉTODOS: Se seleccionó a pacientes con diagnóstico de epilepsia estructural farmacorresistente consecutivos, quienes se sometieron a la prueba de Wada durante el estudio prequirúrgico en el período de junio de 2012 a mayo de 2019. Los pacientes fueron evaluados de manera retrospectiva. Los EA se describieron según la clasificación de Mikuni, modificada por Curot. Se analizaron las variables de sexo, edad, lateralidad del foco epiléptico, lateralidad del lenguaje, sustrato lesional, etiología y dosis de propofol administrada en busca de significación estadística. RESULTADOS: Se estudió a un total de 74 pacientes, de los cuales 40 eran hombres (54%). Cuarenta y siete pacientes (63,5%) tuvieron al menos un EA. La dosis media de propofol fue de 9,23 mg. Los EA más frecuentes fueron lagrimeo, sudoración y ojo rojo, correspondientes al grupo I (57%). Un paciente desarrolló estado epiléptico convulsivo, EA importante no descrito anteriormente durante la prueba de Wada. CONCLUSIÓN: La realización de la prueba de Wada con propofol ocasiona frecuentes efectos adversos leves, los cuales no impiden su finalización. Describimos un caso de estado epiléptico convulsivo como único EA grave

INTRODUCTION: The Wada test consists of the selective and reversible inhibition of a cerebral hemisphere by intracarotid injection of amobarbital in order to evaluate the laterality of language and memory. However, there are other anesthetic drugs such as propofol, as an alternative for the test. OBJECTIVE: The objective of the study was to describe the tolerability and adverse effects (AE) of the use of propofol for the Wada test, during the presurgical study of patients with drug-resistant epilepsy. METHODS: Consecutive patients with a diagnosis of drug-resistant structural epilepsy were selected who underwent the Wada test during the pre-surgical study in the period from June 2012 to May 2019. The patients were retrospectively evaluated. The AE were described according to the Mikuni classification, modified by Curot. The variables of sex, age, epileptic foci laterality, language laterality, lesional substrate, etiology and dose of administered Propofol were analyzed for any statistical significance. RESULTS: A total of 74 patients, 40 men (54%), were studied. Forty-seven patients (63.5%) had at least one AE. The mean dose of propofol was 9.23 mg. The most frequent AE were tearing, sweating and red eye, corresponding to group I (57%). One patient developed convulsive status epilepticus, an important AE not previously described during the Wada test. CONCLUSION: Performing the Wada test with propofol causes frequent mild adverse effects, which do not prevent its completion. We describe a case of convulsive status epilepticus as the only serious AE
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Id: ET6-2280 IBECS-Express
Autor: Aguilar-Agudo, Antonio; Herruzo-Cacrera, Javier; Pino-Osuna, M José.
Título: Factores de riesgo y de protección que predicen el malestar psicológico del cuidador de personas con enfermedad de Parkinson avanzada / Protective and risk factors predicting caregiver psychological distress in people with advanced Parkinsons disease
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(5):145-150, 1 mar., 2021. tab.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7205.2020218.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Las enfermedades neurológicas son uno de los principales retos contemporáneos en las sociedades avanzadas. La enfermedad de Parkinson (EP) es una de las enfermedades neurológicas más frecuentes que provocan discapacidad. Constituye un problema de salud, asociado a una disminución de la autonomía personal. Provoca desequilibrios en el ámbito familiar, con un impacto negativo en la calidad de vida. Esta investigación se desarrolló con el propósito de identificar factores de riesgo asociados a la carga psicológica del cuidador. Sujetos y métodos: Estudio ex post facto prospectivo realizado con una muestra de 106 cuidadores de personas con EP avanzada, a los que se les administraron un cuestionario sociodemográfico, los inventarios NEO reducido de cinco factores I (personalidad) y COPE-28 (estrategias de afrontamiento), y una adaptación del índice de Katz para evaluar el grado de implicación del cuidador. Como variable dependiente se utilizó un instrumento diagnóstico estructurado (Clinical Outcomes in Routine Evaluation, Outcome Measure). RESULTADOS: El análisis de regresión múltiple identificó como factores de riesgo el neuroticismo alto; la mala salud percibida del cuidador; la mayor implicación en los cuidados; las estrategias de afrontamiento desadaptativas; y la discapacidad de la persona con EP. Por su parte, las estrategias de afrontamiento adaptativas y el tiempo como cuidador podrían actuar como factores de protección. El modelo resultante explica el 57,1% de la varianza del malestar psicológico del cuidador. CONCLUSIONES: Estos resultados contribuyen a explicar por qué algunas personas se adaptan mejor que otras a la carga de los cuidados. Los hallazgos resaltan la importancia de identificar las variables que influyen en la calidad de la atención a las personas con EP avanzada

INTRODUCTION AND OBJECTIVES. Neurological diseases are one of the main contemporary challenges in advanced societies. Parkinson's disease (PD) is one of the most common neurological diseases causing disability. It is a health problem associated with a decrease in personal autonomy. It causes an imbalance in family functioning, with a negative impact on quality of life. The objective was to identify risk factors associated with the psychological burden of the caregiver. SUBJECTS AND METHODS. Prospective ex post facto research conducted with a sample of 106 caregivers of persons with PD, who were administered a socio-demographic questionnaire, the NEO-FFI (personality) and COPE-28 (coping strategies) inventories, and an adaptation of the Katz index to assess involvement in care. A structured diagnostic instrument (CORE-OM) was used as a dependent variable. RESULTS. Multiple regression analysis identified high neuroticism; poor caregiver perception of health; poor caregiver perception of health; non-adaptive coping strategies; and PD disability as risk factors. In turn, adaptive coping strategies and caregiver time may act as protective factors. The resulting model explains 57.1% of the variance in caregiver psychological distress. CONCLUSIONS. These results help explain why some people adapt better than others to the burden of care. The findings highlight the importance of identifying the variables that influence the quality of care for people with this disease
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Id: ET6-2279 IBECS-Express
Autor: Carazo-Barrios, Lina; Delgado-Gil, Virginia; León-Plaza, Olmo; Gómez-Ayerbe, Cristina.
Título: Forma tumoral de neurocisticercosis en un paciente con carcinoma de próstata / Tumour form of neurocysticercosis in a patient with prostate carcinoma
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(4):141-144, 16 feb., 2021. ilus.
Idioma: es.
doi: ^bilus 10.33588/rn.7204.2020529.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La neurocisticercosis es una infección parasitaria del sistema nervioso central que se produce por contacto con los huevos del parásito Taenia solium, que posteriormente se acantona en el tejido cerebral y ocular. Se manifiesta en forma de lesiones quísticas dispersas por el parénquima cerebral que suelen ser de pequeño tamaño y, dependiendo del estadio evolutivo en el que se presenten, pueden aparecer con edema asociado o con calcificaciones en su interior. CASO CLÍNICO: Varón de 63 años que consulta por cuadro constitucional, dolores generalizados y confusión. En la tomografía axial computarizada (TAC) craneal se visualiza una lesión frontoparietal derecha de 4 cm de diámetro, de aspecto quístico y edema circundante, así como varias lesiones de menor tamaño con calcificaciones en su interior. Dado el aspecto pseudotumoral, se realiza un estudio de extensión y se detecta un adenocarcinoma prostático con metástasis óseas universales. Se comienza un tratamiento con antiparasitarios y dexametasona con buena respuesta inicial, y empeora posteriormente con la aparición de una hemiparesia izquierda. En la TAC de control se observa un aumento de la lesión frontoparietal derecha con mayor edema, en relación con la respuesta inflamatoria con el tratamiento. Tras un nuevo ciclo de antiparasitarios, mantiene una respuesta clínica sostenida y estable. CONCLUSIONES: Este caso tiene la peculiaridad de una forma de presentación poco frecuente de neurocisticercosis en forma de lesión pseudotumoral. Existen pocos casos descritos en la bibliografía, y es importante mantener un alto nivel de sospecha clínica y radiológica, ya que este tipo de lesiones puede ser más resistente a la penetración de antiparasitarios y precisar un tratamiento más prolongado e incluso quirúrgico

INTRODUCTION: Neurocysticercosis is a parasitic infection of the central nervous system caused by contact with the eggs of the parasite Taenia solium, which subsequently lodge in brain and eye tissue. It manifests itself in the form of cystic lesions scattered throughout the brain parenchyma that are usually small in size and, depending on their stage of development, may appear with associated oedema or with calcifications inside them. CASE REPORT: We report the case of a 63-year-old male visiting due to constitutional symptoms, generalised pain and confusion. A cranial computed axial tomography (CAT) scan showed a right frontoparietal lesion with a cyst-like appearance and surrounding oedema, as well as several smaller lesions with calcifications inside them. Given the pseudotumoural appearance, an extension study was performed and a prostatic adenocarcinoma with universal bone metastases was detected. Treatment with antiparasitic medication and dexamethasone was started, with a good initial response, which later worsened with the onset of left hemiparesis. In the follow-up CAT scan, an increase in the right frontoparietal lesion with increased oedema was observed, related to the inflammatory response to the treatment. After a new course of antiparasitic drugs, the patient maintained a sustained and stable clinical response. CONCLUSIONS: The unusual feature of this case was a rare presentation of neurocysticercosis in the form of a pseudotumoural lesion. Few cases have been reported in the literature, and it is important to maintain a high level of clinical and radiological suspicion, as this type of lesion may be more resistant to the penetration of antiparasitic drugs and require longer treatment and even surgery
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Id: ET6-2278 IBECS-Express
Autor: Martínez-Pías, Enrique; García-Azorín, David; Trigo-López, Javier; Sierra, Álvaro; Guerrero-Peral, Ángel L.
Título: Migraña crónica con cefalea diaria. Revisión de la bibliografía / Chronic migraine with daily headache. Literature review
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(4):133-140, 16 feb., 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7204.2020583.
Resumen: INTRODUCCIÓN: A pesar de suponer un número no desdeñable de casos, los pacientes con migraña crónica y cefalea diaria son frecuentemente excluidos de los grandes ensayos clínicos terapéuticos. Estos individuos apenas han sido estudiados en la bibliografía y podrían presentar características específicas. DESARROLLO: Un tercio de los pacientes con migraña crónica podría sufrir cefalea todos los días del mes, lo que supone hasta un 1,7-3,3% de los pacientes atendidos en una consulta de neurología general. Al ser excluidos de la mayor parte de los estudios, apenas hay información sobre sus características clínicas y respuesta al tratamiento, y pueden tener una historia de migraña más prolongada y una diferente respuesta al tratamiento. Los pacientes con migraña crónica y cefalea diaria podrían presentar mecanismos fisiopatológicos complejos que favorezcan la manifestación diaria de la migraña. El manejo de estos pacientes es un reto terapéutico, y se ha propuesto la utilidad de la onabotulinumtoxinA. CONCLUSIONES: Los pacientes con migraña crónica y cefalea diaria pueden presentar características clínicas y terapéuticas específicas. Nuevos estudios podrían llevar a plantear su consideración diferenciada de la migraña crónica

INTRODUCTION: Despite representing a significant number of cases, patients with chronic migraine and daily headache are frequently excluded from large therapeutic clinical trials. These individuals have hardly been studied and could have specific properties. Body. A third of patients with chronic migraine may suffer from headaches every day, representing up to 1.7 - 3.3% of patients in a general neurology consultation. These patients are excluded from most studies, so little information is available. They may have a longer lasting migraine and different response to treatment. Patients with chronic migraine and daily headache may have complex pathophysiological mechanisms that favor the daily manifestation of migraine. The management of these patients is a therapeutic challenge, and OnabotulinumtoxinA may be useful. CONCLUSION: Patients with chronic migraine and daily headache may have specific clinical and therapeutic characteristics. New studies could lead to differentiate it from chronic migraine
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Id: ET6-2277 IBECS-Express
Autor: Pujante-Gil, Sergio; Manzanedo, Carmen; Arenas, M Carmen.
Título: Efecto del estrés sobre la inhibición por prepulso: revisión sistemática / Effect of stress on prepulse inhibition: a systematic review
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(4):121-132, 16 feb., 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7204.2020441.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La inhibición por prepulso, uno de los principales índices de la capacidad inhibitoria autónoma del sistema nervioso central, es deficitaria en patologías psiquiátricas asociadas con alteraciones del sistema dopaminérgico, como la esquizofrenia, el trastorno de estrés postraumático o el trastorno por uso de sustancias. El estrés es uno de los principales factores de riesgo relacionado con el desarrollo de estos trastornos psiquiátricos. OBJETIVO: Conocer la relación entre el estrés y la inhibición por prepulso como posible biomarcador y predictor de determinadas patologías asociadas a él, revisando la bibliografía reciente. Sujetos y métodos: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed y Web of Science desde 2011 hasta 2020. RESULTADOS: Tanto los estudios con modelos animales como clínicos han demostrado que un estrés intenso o repetido, ya sea social, físico o inducido por fármacos, produce un deterioro de la inhibición por prepulso, mientras que un estrés moderado parece mejorar sus niveles. CONCLUSIONES: Existe una clara relación entre el estrés y una disminución de la inhibición por prepulso, la cual se produce a través del sistema dopaminérgico, principalmente, y el factor liberador de corticotropina en la amígdala extendida. Los niveles de inhibición por prepulso reflejarían el estado de la actividad dopaminérgica cerebral y podrían señalar los sujetos más vulnerables a desarrollar patologías psiquiátricas relacionadas con el estrés

INTRODUCTION: Prepulse inhibition, one of the main indices of the autonomous inhibitory capacity of the central nervous system, is deficient in psychiatric pathologies associated with dopaminergic system alterations, such as schizophrenia, post-traumatic stress disorder, or substance use disorder. Stress is one of the main risk factors related to the development of these psychiatric disorders. AIM: To know the relationship between stress and prepulse inhibition as possible biomarker and predictor of related pathologies, based on recent literature. SUBJECTS AND METHODS: A systematic review was carried out in PubMed and Web of Science databases from 2011 to 2020. RESULTS. The studies reviewed, including both animal model studies and clinical articles, have shown that intense or repeated stress, whether social, physical or drug-induced, leads to a deterioration of prepulse inhibition, while moderate stress seems to improve its levels. CONCLUSIONS: The results demonstrate a clear relationship between stress and a deficit in prepulse inhibition, which occurs mainly through the dopaminergic system and the corticotropin-releasing factor in the extended amygdala. Prepulse inhibition levels reflect the state of brain dopaminergic activity, being able to identify the most vulnerable subjects to develop stress-related psychiatric pathologies
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Id: ET6-2276 IBECS-Express
Autor: Tovar-Alcaraz, Alicia; Oliveira-Sousa, Silvana L de; León-Garzón, Martha; González-Carrillo, María J.
Título: Efectos del entrenamiento muscular inspiratorio sobre la función respiratoria y el equilibrio en supervivientes de ictus: un ensayo clínico controlado aleatorizado / Effects of inspiratory muscle training on respiratory function and balance in stroke survivors: a randomized controlled trial
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(4):112-120, 16 feb., 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7204.2020532.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Tras un ictus, los pacientes con hemiparesia y/o hemiplejía van a presentar una asimetría notable del tronco y la pelvis, y una disminución de la estabilidad postural y el equilibrio, lo que afecta, como consecuencia, a la función respiratoria. OBJETIVO: Analizar los efectos del entrenamiento muscular inspiratorio (EMI) sobre la función pulmonar, la fuerza muscular inspiratoria, el control postural y del tronco y el equilibrio en supervivientes de ictus. MATERIALES Y MÉTODOS: Dieciséis pacientes supervivientes de ictus en fase subaguda participaron en un ensayo clínico controlado aleatorizado (experimental = 8; placebo = 8). El grupo experimental recibió un programa de EMI, cinco días a la semana, una vez al día, durante ocho semanas, con una intensidad progresiva del 15 al 60% de la PImáx. El grupo placebo realizó el mismo programa, pero con una carga fija de 7 cmH2O. Se evaluaron la fuerza muscular inspiratoria presión inspiratoria máxima (PImáx), la función pulmonar (capacidad vital forzada, volumen espirado en el primer segundo, flujo espiratorio máximo y ventilación voluntaria máxima), el control del tronco (test de control del tronco), y el control postural y el equilibrio Postural Scale for Stroke Patients (PASS) y escala de Berg. RESULTADOS: Los grupos experimental y placebo presentaron incrementos significativos en la PImáx, con diferencia entre grupos. Existió una correlación negativa y moderada entre el valor de la PImáx inicial y el porcentaje de cambio (PImáx) (r = 0,572; p = 0,021). Se observaron incrementos significativos en la ventilación voluntaria máxima (L/m) en el grupo experimental, e incrementos en la PASS en ambos grupos, pero sin diferencias significativas entre grupos. CONCLUSIONES: El entrenamiento muscular inspiratorio, aunque de baja intensidad, es efectivo para mejorar la fuerza muscular inspiratoria en pacientes supervivientes de ictus. Sin embargo, los efectos sobre el control postural y el equilibrio permanecen inciertos

INTRODUCTION: After a stroke, patients with hemiparesis and / or hemiplegia will present a notable asymmetry of the trunk and pelvis, and decreased postural stability and balance, affecting, consequently, respiratory function. OBJECTIVE. The objective of this study is to analyze the effects of inspiratory muscle training (IMT) on lung function, inspiratory muscle strength, postural and trunk control and balance in stroke survivors in the subacute phase. MATERIALS AND METHODS: 16 survivors of stroke in the subacute phase participated in RCT (experimental = 8; placebo = 8). The experimental group received IMT program, 5 days a week, once a day, for 8 weeks, with a progressive intensity from 15% to 60% of the PImax. The placebo group performed the same program, but with a fixed load of 7cmH20. Inspiratory muscle strength (PImax), lung function (FVC, FEV1, PEF, VMV), trunk control (TCT), and postural control and balance (PASS and Berg Scale) were evaluated. RESULTS: Experimental and placebo groups showed significant increases in PImax, with a difference between groups. There was a moderate and negative correlation between the initial PImax value and the percentage change (PImax) (r = 0.572; p = 0.021). Significant increases in VMV (l/m) were observed in the experimental group, and increases in PASS in both groups, but without significant differences between groups. CONCLUSIONS: Inspiratory muscle training, although low intensity, is effective in improving inspiratory muscle strength in stroke survivors. However, the effects on postural control and balance remain uncertain
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Id: ET6-2275 IBECS-Express
Autor: Ramírez, Karla; Frangini, Patricia; Mesa, Tomás; Molina, Víctor; Acevedo, Keryma.
Título: Alteraciones electrocardiográficas periictales en pacientes pediátricos con epilepsia. Un estudio prospectivo / Peri-ictal electrocardiographic alterations in paediatric epilepsy patients. A prospective study
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);72(4):105-111, 16 feb., 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7204.2020368.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Las crisis epilépticas pueden asociarse a alteraciones del ritmo cardíaco periictales e incluso a muerte súbita (SUDEP). Existen escasos estudios pediátricos al respecto. OBJETIVO: Determinar las alteraciones del ritmo cardíaco en pacientes pediátricos con epilepsia estudiados con videoelectroencefalograma (video-EEG). MÉTODOS: Estudio prospectivo, observacional, en pacientes menores de 18 años ingresados para video-EEG en el Hospital Clínico Red de Salud UC-Christus, Santiago, Chile. Se realizó una evaluación neurológica y cardiológica, electrocardiograma (ECG) y Holter ECG simultáneo al video-EEG. RESULTADOS: Se estudió a 25 pacientes, 12 con epilepsias refractarias, 23/25 focales y 20 en tratamiento con politerapia. Se registraron 768 horas de video-EEG, incluyendo 281 crisis epilépticas en 15 pacientes: 157 clínicas y 103 generalizadas. No hubo arritmias graves; sólo alteraciones inespecíficas o probablemente benignas, principalmente bloqueo incompleto de la rama derecha en 11 pacientes, más frecuente en las epilepsias refractarias (p < 0,036). La variación de la frecuencia cardíaca ocurrió principalmente en crisis > 30 segundos. Ningún paciente ha presentado SUDEP. CONCLUSIONES: Éste es el primer estudio prospectivo, con una nueva técnica, usando simultáneamente video-EEG y Holter ECG en pediatría. Pese al alto número de crisis y pacientes refractarios, no encontramos alteraciones graves del ritmo cardíaco, en concordancia con la evaluación clínica. El bloqueo de la rama derecha se considera un hallazgo cardiológico no patológico, pero tuvo una alta prevalencia en nuestra muestra, comparada con la población normal, especialmente en la epilepsia refractaria. Dado que la SUDEP es un evento grave en la epilepsia, es importante ahondar más en este tipo de estudios para evaluar medidas preventivas

INTRODUCTIO: Epileptic seizures can be associated with peri-ictal heart rhythm disorders and even sudden death (SUDEP). Few paediatric studies have been conducted on the subject. AIM: To determine heart rhythm disorders in paediatric patients with epilepsy who were studied with video-electroencephalogram (video-EEG). METHODS: Prospective, observational study in patients under 18 years of age admitted for video-EEG at the Hospital Clínico Red de Salud UC-Christus, Santiago, Chile. A neurological and cardiological evaluation and electrocardiogram (ECG) were performed, in addition to a Holter ECG simultaneously with the video-EEG. RESULTS: Twenty-five patients were studied, 12 with refractory epilepsies, 23/25 focal and 20 on polytherapy. Altogether 768 hours of video-EEG were recorded, including 281 seizures in 15 patients: 157 clinical and 103 generalised. There were no serious arrhythmias, only non-specific or probably benign disorders, mainly incomplete right bundle branch block in 11 patients, which were more frequent in refractory epilepsies (p < 0.036). Heart rate variation occurred mainly in seizures >30 seconds. No patient presented SUDEP. CONCLUSIONS: This is the first prospective study, with a new technique, using video-EEG and Holter ECG simultaneously in paediatrics. Despite the high number of seizures and refractory patients, we found no serious heart rhythm disorders, consistent with the clinical evaluation. Right bundle branch block is considered a non-pathological cardiological finding, but was highly prevalent in our sample compared to the normal population, especially in refractory epilepsy. Given that this is a serious event in epilepsy, it is important to further investigate such studies to assess preventive measures
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