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Id: ET6-1188 IBECS-Express
Autor: García-Peñas, Juan José; Smeyers-Durá, Patricia; Roldán, Susana; Aparicio-Calvo, Javier.
Título: Papel del acetato de eslicarbazepina en el tratamiento de la epilepsia de origen focal en la edad pediátrica: consideraciones prácticas / The role of eslicarbazepine acetate in the treatment of focal-onset epilepsy in pediatric age: practical issues
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);71(supl.1):S1-S17, 27 oct., 2020. graf.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.71S01.2020562.
Resumen: El acetato de eslicarbazepina (ESL) es un fármaco antiepiléptico (FAE) de tercera generación de la familia de las carboxamidas y estructuralmente relacionado con la carbamazepina y la oxcarbazepina, aunque presenta diferencias farmacológicas que pueden tener implicaciones de utilidad clínica relevantes. Desde 2009, en Europa, el ESL está indicado para su utilización en adultos como terapia adyuvante en pacientes con crisis de inicio parcial (actualmente denominada de inicio focal), con o sin generalización secundaria (con o sin evolución a tonicoclónica bilateral, en terminología actual). En 2017, la indicación como tratamiento adyuvante de los pacientes con crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria se amplió a su utilización en monoterapia en adultos y en combinación en adolescentes y niños mayores de 6 años. Un grupo de expertos realizó esta revisión orientada a la práctica clínica del uso de ESL en población pediátrica, incluyendo aquellos puntos diferenciales respecto a otros FAE. Se han incluido aspectos como la eficacia, dosificación, respuesta clínica en función de la edad, tolerabilidad y su manejo, perfil neurocognitivo y conductual, necesidad de control de algún parámetro analítico, papel de la monitorización de los niveles plasmáticos, posible valor añadido de la administración única, situaciones clínicas en las que sería recomendable la adición de ESL, utilización con otros bloqueantes de los canales del sodio, realización del cambio desde carbamazepina/oxcarbazepina, potenciales interacciones con otros FAE, potenciales interacciones con otros fármacos distintos de los FAE, y algunas consideraciones prácticas que requieren una investigación adicional

Eslicarbazepine acetate (ESL) is a third-generation antiepileptic drug (AED) of the carboxamide family and structurally related to carbamazepine and oxcarbazepine, although it has pharmacological differences that may have relevant implications of clinical utility. Since 2009 in Europe, ESL has been indicated for use in adults as adjuvant therapy in patients with partial-onset seizures (currently called focal-onset), with or without secondary generalization (with or without evolution to bilateral tonic-clonic, in current terminology). In 2017, the indication for adjunctive therapy of patients with partial-onset seizures with or without secondary generalization was extended to its use as monotherapy in adults and as adjuvant therapy in adolescents and children older than 6 years. A group of experts carried out this review aimed at the aspects of most interest in the clinical practice of the use of ESL in the pediatric population, including differential aspects from other AEDs. Aspects such as efficacy, dosage, clinical response depending on age, tolerability and its management, neurocognitive and behavioral profile, need for monitoring of any analytical parameter, role of plasma level monitoring, possible added value of the once-daily administration, clinical situations in which the addition of ESL would be recommended, use with other sodium channel blockers, how to switch from carbamazepine/oxcarbazepine, potential interactions with other AEDs, potential interactions with drugs other than AEDs, and some practical issues that require additional research
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Id: ET6-1185 IBECS-Express
Autor: Vilar González, Santiago; Pérez-Rozos, Alberto; Torres-Campa, José M; Mateos, Valentín.
Título: Compresión medular: aproximación multidisciplinar a una auténtica urgencia neurooncológica / Spinal cord compression: a multidisciplinary approach to a real neuro-oncological emergency
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);56(1):43-52, 1 ene., 2013. ilus, graf.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.5601.2012176.
Resumen: La compresión medular debe ser considerada una urgencia neurooncológica de primera magnitud. Bajo este planteamiento, la aproximación multidisciplinar y la rapidez en la instauración de las medidas terapéuticas que procedan son cruciales para optimizar el pronóstico funcional (y quizás vital) de los pacientes afectos. Las actitudes nihilistas hasta ahora imperantes en algunos sectores profesionales, posiblemente derivadas de una percepción de mal pronóstico a corto plazo, deben ser completamente desterradas. La mejora de la supervivencia global de los pacientes oncológicos en su conjunto, la disponibilidad de nuevas técnicas neuroquirúrgicas accesibles a una gran mayoría de nuestros hospitales, y las mejoras evidentes en los equipos y técnicas de radioterapia permiten abordar esta patología con mejores perspectivas de éxito, no sólo en lo que al control de la progresión tumoral propiamente dicha se refiere, sino también en el control del dolor, el mantenimiento de la funcionalidad de la médula espinal y la supervivencia global del paciente. En este contexto, consideramos obligado que todos los hospitales dispongan de protocolos de actuación específicos para la compresión medular aguda. La puesta en marcha en el Centro Médico de Asturias de un protocolo de estas características ha animado a realizar una revisión y actualización sobre el tema, con especial énfasis en las evidencias disponibles para cada una de las modalidades terapéuticas comentadas

Spinal cord compression must be considered a top-priority neuro-oncological emergency. Hence, a multidisciplinary approach and swiftness in establishing appropriate therapeutic measures are crucial to optimise the functional (and perhaps vital) prognosis of these patients. The nihilistic attitudes that have prevailed up until now in some professional sectors, possibly stemming from the perception of a poor short-term prognosis, must be completely eradicated. The overall improvement in survival rates among cancer patients in general, the availability of new neurosurgical techniques in the vast majority of our hospitals and the obvious improvements in radiotherapy equipment and techniques all this pathology to be addressed with greater chances of success. This greater likelihood of accomplishing a better outcome refers not only to the control of the development of the tumour itself, but also to pain control, maintenance of the functioning of the spinal cord and the overall survival of the patient. In this context, we consider it essential for all hospitals to have specific protocols on how to proceed in cases of acute spinal cord compression. The fact that this kind of protocol has been introduced in the Centro Médico de Asturias has prompted us to conduct a review of the current state-of-the-art in this field, with special emphasis on the evidence available for each of the modes of therapy that are discussed
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Id: ET5-2192 IBECS-Express
Autor: Fernández-Menéndez, Santiago.
Título: Consanguinidad y enfermedad mental grave en los primeros Borbones españoles / Inbreeding and serious mental illness in the first Spanish Bourbons
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);71(8):315-315, 16 oct., 2020.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7108.2020438.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET5-2191 IBECS-Express
Autor: Soto-Insuga, Víctor; Oses, Marta; Castaño-De la Mota, Cristina; Martínez-Bermejo, Antonio; Giráldez, Beatriz G; Losada-Del Pozo, Rebeca; Rodrigo-Moreno, María; Martínez-Cayuelas, Elena; Diaz-Gómez, Esther; Serratosa, José M.
Título: tres niñas con crisis epilépticas desencadenadas por anoxia / Breath-holding spell or epileptic seizure? A description of three girls with epileptic seizures triggered by anoxia
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);71(8):313-314, 16 oct., 2020.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7108.2020347.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET5-2190 IBECS-Express
Autor: Ramírez-Moreno, José M.
Título: Epilepsia y riesgo vascular / Epilepsy and vascular risk
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);71(8):298-312, 16 oct., 2020.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7108.2019470.
Resumen: Estudios epidemiológicos han demostrado que la mortalidad aumenta en los pacientes con epilepsia en comparación con la población general, lo que se ha asociado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares o cerebrovasculares. No está claramente establecido el papel que desempeñan los factores de riesgo vascular clásicos y otros más especulativos (por ejemplo, el estrés oxidativo) en el desarrollo de la enfermedad vascular en estos sujetos. En este contexto, los fármacos antiepilépticos (FAE) pueden influir de manera diferencial en el riesgo vascular de los pacientes con epilepsia, ya que se ha relacionado a los inductores enzimáticos con el desarrollo de ateroesclerosis precoz. El papel de los FAE en la patogénesis de la ateroesclerosis no se conoce completamente, pero hay varias explicaciones plausibles: pueden condicionar un perfil lipídico desfavorable, pueden aumentar los niveles de proteína C reactiva y homocisteinemia, así como los factores de la coagulación, y pueden incrementar el estrés oxidativo. El uso prolongado de FAE puede asociarse con una amplia gama de efectos adversos crónicos, y también pueden desempeñar un papel fundamental en la patogenia de la ateroesclerosis en pacientes con epilepsia. Neurólogos y epileptólogos que prescriben FAE deben ser conscientes de los efectos potencialmente desfavorables, en especial en pacientes con alto riesgo de eventos vasculares. Esta revisión analiza los mecanismos fisiopatológicos que pueden explicar un mayor riesgo vascular en la epilepsia, la evidencia con respecto a la ateroesclerosis acelerada y sus complicaciones, y las potenciales implicaciones en el seguimiento y el tratamiento de la enfermedad

Epidemiological studies have shown that mortality increases in patients with epilepsy compared to the general population, and this has been associated with an increased risk of cardiovascular or cerebrovascular events. The role played by classic and more speculative vascular risk factors (e.g. oxidative stress) in the development of vascular disease in these subjects has not yet been clearly established. In this context, antiepileptic drugs (AEDs) may have a differential influence on the vascular risk of patients with epilepsy, as enzyme inducers have been linked to the development of early atherosclerosis. The role of AEDs in the pathogenesis of atherosclerosis is not fully understood, but there are several plausible explanations: they can condition an unfavourable lipid profile, they can increase levels of C-reactive protein and homocysteinaemia, as well as clotting factors, and they can increase oxidative stress. Prolonged use of AEDs can be associated with a wide range of chronic adverse effects, and may also play a key role in the pathogenesis of atherosclerosis in patients with epilepsy. Neurologists and epileptologists who prescribe AEDs should be aware of the potentially unfavourable effects, especially in patients at high risk of vascular events. This review examines the pathophysiological mechanisms that may explain increased vascular risk in epilepsy, the evidence regarding accelerated atherosclerosis and its complications, and the potential implications for follow-up and treatment of the disease
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Id: ET5-2189 IBECS-Express
Autor: Martínez-González, Laura; Baldi, Sebastián; Fernández-Martínez, Ana M; Romero-Alonso, David; Valle-Franco, Marta M; López-García, Irene M; Pérez-Rodríguez, María; Pérez-Termenón, Alicia; Somalo-Alfaro, Francisco J; Alonso-Fernández, Noanca; Peña-Martínez, Beatriz.
Título: Tratamiento endovascular de la estenosis de los senos venosos intracraneales en la hipertensión intracraneal: descripción de tres casos y discusión de la bibliografía / Endovascular treatment of intracranial venous sinus stenosis in intracranial hypertension: three case reports and a discussion of the literature
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);71(8):292-297, 16 oct., 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7108.2020238.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La hipertensión intracraneal idiopática es una entidad con una incidencia anual aproximada de 1,2 por cada 100.000 habitantes. Afecta en mayor proporción a mujeres obesas y en edad fértil. La cefalea es el síntoma más característico, seguido de las alteraciones visuales. En los últimos años, se ha incrementado el diagnóstico de la estenosis de los senos durales en los casos de hipertensión intracraneal resistentes al tratamiento convencional. Por ello, se encuentra en auge el desarrollo de la terapia endovascular como opción terapéutica en pacientes seleccionados. Casos clínicos. Se presentan tres casos de hipertensión intracraneal secundaria a estenosis de los senos durales, diagnosticados y tratados en nuestro hospital. A pesar de la instauración del adecuado tratamiento diurético y de la realización de procedimientos invasivos de derivación del líquido cefalorraquídeo, persistían la clínica neurológica y el déficit visual. Tras comprobar que cumplían los requisitos descritos en la bibliografía, se sometieron a la implantación de stent intracraneal (stenting), con resultado satisfactorio en todos ellos, logrando la desaparición de la cefalea y la recuperación de la agudeza visual. CONCLUSIÓN: El stenting de la estenosis de los senos durales como causa de hipertensión intracraneal es una técnica cada vez más utilizada que ha presentado resultados favorables. Es necesaria la realización de estudios para conocer su impacto a largo plazo

INTRODUCTION: Idiopathic intracranial hypertension is an entity with an incidence of approximately 1.2: 100,000 inhabitants/year. It affects in a greater proportion obese women and women of childbearing age. Headache is the most characteristic symptom, followed by visual disturbances. In recent years, the diagnosis of dural sinus stenosis has increased in cases of intracranial hypertension resistant to conventional treatment. For this reason, the development of endovascular therapy as a therapeutic option in selected patients is booming. Case reports. We present three cases of intracranial hypertension secondary to dural sinus stenosis, diagnosed and treated in our hospital. Despite the establishment of adequate diuretic treatment and the performance of invasive procedures to bypass the cerebrospinal fluid, they persisted with neurological symptoms and visual deficits. After verifying that they fulfilled the requirements described in the literature, they underwent intracranial stenting, with satisfactory results in all of them, achieving the disappearance of the headache and recovery of visual acuity. CONCLUSION: Stenting of dural sinus stenosis as a cause of intracranial hypertension is an increasingly used technique, which has presented favorable results. Studies are necessary to know its long-term impact
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Id: ET5-2188 IBECS-Express
Autor: García-Magariño, Iván; Fox-Fuller, Joshua T; Palacios-Navarro, Guillermo; Baena, Ana; Quiroz, Yakeel T.
Título: Memoria de trabajo visual para objetos relacionados semánticamente en adultos sanos / Visual working memory for semantically related objects in healthy adults
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);71(8):277-284, 16 oct., 2020. graf, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7108.2019479.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Pocos estudios han examinado cómo la manipulación de la relación semántica entre objetos puede influir en el desempeño o el tiempo de reacción en tareas de memoria de trabajo visual. OBJETIVO: Caracterizar cómo la relación semántica de los objetos afecta el desempeño o el tiempo de reacción en una tarea de memoria de trabajo en adultos sanos utilizando una tarea cognitiva diseñada para el uso con tableta. SUJETOS Y MÉTODOS. Se usó una tarea de emparejamiento demorado (delayed matching to sample) con una muestra de 76 participantes adultos de España y Colombia. La tarea incluyó 80 conjuntos únicos de cuatro o seis objetos relacionados/no relacionados semánticamente. Se registraron las respuestas y el tiempo de reacción de los participantes. RESULTADOS: Cuando los objetos estaban semánticamente relacionados, el tiempo de reacción fue mayor en la condición de seis objetos con respecto a la condición de cuatro objetos. La edad se asoció positivamente con el tiempo de reacción, pero no con la precisión de las respuestas. Los participantes con menos años de educación formal tuvieron un peor de¬sempeño y un tiempo de reacción más lento en las condiciones somáticamente relacionadas en relación con los participantes con 16 años o más de educación formal. CONCLUSIÓN: Los resultados sugieren que, cuando los objetos están semánticamente relacionados y aumenta su número, se necesita más tiempo de procesamiento para determinar si un objeto está o no en el grupo de objetos codificado. Además, un mayor nivel educativo se relaciona con respuestas más rápidas y un mejor desempeño en ciertas condiciones de la tarea

INTRODUCTION. Few studies have examined how manipulating the semantic relationship between objects impacts visual working memory accuracy or reaction time. AIM. To characterize how the semantic relatedness of visual objects impacts working memory accuracy and reaction time in healthy adults using a newly developed mobile-tablet cognitive task. SUBJECTS AND METHODS. A delayed matching to sample paradigm on the tablet task was studied in a sample of 76 community-dwelling adult participants from Spain and Colombia. The tablet task included 80 unique sets of either four or six semantically related or semantically unrelated objects. The accuracy and reaction time of the participants on the task were recorded for analysis. RESULTS. When objects were semantically related, reaction time was greater in the six object sets relative to the four object sets. Age was positively associated with reaction time, but not accuracy across all four task conditions. Participants with fewer years of formal education than the sample median (16 years) exhibited worse response accuracy and slower reaction time on both the four and six semantically related conditions relative to participants with 16 or more years of formal education. CONCLUSIONS. Findings from this study suggest that when objects are semantically related (versus unrelated) and object load is increased, more processing time is needed to determine whether an object was or was not in the encoded set. The results also suggest that greater educational attainment which likely relates with greater exposure to more technologies is related with faster and more accurate responses on some task conditions
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Id: ET2-7012 IBECS-Express
Autor: Freitas, Laura S; Torrão, Cristina; Valdoleiros, Sofia, R; Costa, Diogo; Chaves, João; Antunes, Rui.
Título: Escritura en espejo en epilepsia / Mirror writing in epilepsy
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);71(7):276-276, 1 oct., 2020.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7107.2020362.
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Id: ET2-7011 IBECS-Express
Autor: Sociedad Andaluza de Neurofisiología Clínica SANFC).
Título: XXXIV Reunión Anual de la Sociedad Andaluza de Neurofisiología Clínica
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);71(7):270-274, 1 oct., 2020.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7107.2020391.
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Id: ET2-7010 IBECS-Express
Autor: Ricaurte-Fajardo, Andrés; Zarco, Luis Alfonso.
Título: Características clínicas del espectro de la enfermedad asociada a los anticuerpos contra la glucoproteína del oligodendrocito asociada a la mielina / Clinical presentation of the spectrum of myelin oligodendocryte glycoprotein antibody disease
Fuente: Rev. neurol. (Ed. impr.);71(7):257-269, 1 oct., 2020.
Idioma: es.
doi: 10.33588/rn.7107.2020043.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La enfermedad asociada a anticuerpos contra la glucoproteína del oligodendrocito asociado a la mielina (MOG) es una entidad infrecuente y prácticamente nueva en la medicina. En países en desarrollo, aún hay importantes limitaciones para la detección de los anticuerpos anti-MOG mediante ensayo basado en células, por lo que conocer las características clínicas de los diferentes fenotipos y sus diferencias con otras patologías desmielinizantes del sistema nervioso es fundamental, y con ello realizar un abordaje diagnóstico y terapéutico adecuado de los pacientes. OBJETIVO: Presentar una actualización en cuanto a las características clínicas del espectro de la enfermedad. Éste es el primer artículo en castellano que reúne los fenotipos más frecuentes y brinda una descripción clara de lo que se debe tener en cuenta en cada uno de ellos. DESARROLLO: Esta entidad se caracteriza por tener un curso monofásico o recurrente. La neuritis óptica es el fenotipo de presentación más frecuente en la población general, y la encefalomielitis aguda diseminada, la más frecuente en los niños. Otros fenotipos que se describen en la presente revisión son la mielitis transversa, la encefalitis cortical y los síndromes de tallo cerebral, así como los criterios propuestos para el diagnóstico de la enfermedad asociada a anticuerpos anti-MOG. CONCLUSIONES: En la actualidad no existen estudios que busquen caracterizar a la población hispanoparlante con esta enfermedad ni artículos de revisión en lengua castellana, por lo que es importante difundir conocimiento y desarrollar investigación en esta área

INTRODUCTION: Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody disease is a rare and practically new entity in medicine. In developing countries, there are still important limitations for the detection of anti-MOG antibodies by cell-based assay, so knowing the clinical characteristics of the different phenotypes and their differences with other demyelinating pathologies of the central nervous system is essential in order to make a proper diagnostic and therapeutic approach of the patients. AIM: To present an update regarding the clinical characteristics of the disease spectrum, being the first article in Spanish that gathers the most frequent phenotypes and provides a clear description of what should be considered to identify each of these phenotypes. DEVELOPMENT: This disease is characterized by having a monophasic or recurrent course, with optic neuritis being the most frequent presentation phenotype in general population and disseminated acute encephalomyelitis the most frequent in children. Other phenotypes described in this review are transverse myelitis, focal cortical encephalitis and cerebral stem syndromes, as well as the proposed criteria for the diagnosis of the disease associated with MOG antibody disease. CONCLUSION: Currently there are no studies that seek to characterize the Spanish-speaking population with this disease, or review articles in Spanish, so it is important to disseminate knowledge and develop research in this area
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