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Id: 193717
Autor: Ángel Parra, C; González de Merlo, G; González Mirasol, E; Serna Torrijos, MC; Soler García, R.
Título: ¿Cambia la función sexual tras la histerectomía? / Does Sexual Function Change after Hysterectomy?
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(2):40-50, abr.-jun. 2020. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.01.001.
Resumen: OBJETIVO: El posible impacto de la histerectomía sobre la función sexual genera ansiedad a las mujeres. Los estudios han mostrado controversia. Dada la frecuencia de esta intervención, nuestro objetivo es saber si la función sexual cambia tras la misma. MATERIAL Y MÉTODOS: Comparamos la función sexual antes de la histerectomía, a los 3 meses tras la misma y a los 9 meses, de las 299 mujeres a las que se les programa dicha intervención entre el 1 de noviembre de 2012 y el 31 de noviembre de 2014 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Finalmente forman parte de nuestro estudio 166 mujeres. Se estudia la función sexual con el Cuestionario de Función Sexual de la Mujer (FSM ®). RESULTADOS: Encontramos que, tras la histerectomía, la función sexual de la mujer mejora en algunos aspectos y no cambia en otros. Las menores de 55 años presentan mejoría en el Deseo, en la Excitación y en la Frecuencia de la actividad sexual, y disminución de Problemas con la penetración vaginal; todo esto es ya manifiesto a los 3 meses de la intervención, sin cambios posteriores. La Ansiedad anticipatoria también mejora entre el tercer y noveno mes. Observamos tendencia a la mejoría en el dominio de Capacidad para disfrutar de su vida sexual en general. En mayores de 55 años solo encontramos aumento en la Frecuencia de actividad sexual a los 9 meses de la cirugía. CONCLUSIONES: Tras la histerectomía, la función sexual de la mujer mejora o no cambia. La mejoría se encuentra principalmente en menores de 55 años

OBJECTIVE: Women may experience anxiety because of the possible effects of hysterectomy on sexual function, but studies have shown conflicting results on this topic. Given the frequency of this procedure, the aim of this study is to determine whether sexual function changes after hysterectomy. MATERIAL AND METHODS: A comparison was made of sexual function before hysterectomy to sexual function at 3 and 9 months after the procedure in 299 women who underwent hysterectomy between 1 November 2012 and 30 November 2014, at the Hospital and University Complex of Albacete, Spain. A total of 166 women were finally included in the study. Sexual function was studied using the Women's Sexual Function Questionnaire (Cuestionario de Función Sexual de la Mujer, FSM ®). RESULTS: It was found that some aspects of female sexual function improved after hysterectomy, whereas others did not change. Those younger than 55 years old experience improvements in sexual desire, excitement, and frequency of sexual activity, and had a decrease in problems with vaginal penetration. These changes were all evident 3 months post-intervention, and no changes occurred thereafter. Anticipatory anxiety also improved between the third and ninth month. An upward trend was observed in the general enjoyment of sex life. In those older than 55 years, an increase was only found in the frequency of sexual activity at 9 months post-operation. CONCLUSIONS: After hysterectomy, female sexual function either improves or remains unchanged. Improvement is primarily found in women younger than 55 years old
Descriptores: histerectomía/métodos
histerectomía/psicología
sexualidad/psicología
conducta sexual/psicología
-conducta sexual/fisiología
encuestas y cuestionarios
estudios prospectivos
estudios longitudinales
Límites: seres humanos
femenino
adulto
persona de mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: BNCS


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Id: 193716
Autor: Iglesias Fernández, Laura; Soto González, Mercedes.
Título: Vida sexual tras histerectomía por motivos benignos. Una revisión sistemática / Sex life after a hysterectomy for benign reasons. A systematic review
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(2):78-88, abr.-jun. 2020. graf, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.02.004.
Resumen: La histerectomía es una de las intervenciones ginecológicas más frecuentes en todo el mundo. En ocasiones, esta cirugía puede generar importantes cambios en los aspectos emocionales, psíquicos, anatómicos y sociales, lo que puede alterar el funcionamiento sexual en las mujeres que la padezcan. El objetivo de esta búsqueda es analizar el impacto sobre la función sexual en mujeres histerectomizadas por motivos benignos. Durante el mes de enero de 2018 se llevó a cabo una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline, Cinahl, PubMed, LILACS, Scopus y Web of Science. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión seleccionados, se obtuvieron un total de 15 artículos en los cuales se analizaron entre otros la enfermedad de base, el tipo de intervención y el ítem alterado en la función sexual. Como conclusión, existe cierta controversia sobre los efectos de la histerectomía sobre la sexualidad, aunque la mayoría determina que tras la cirugía se produce una mejora en la función sexual

Hysterectomy is one of the most frequent gynaecological interventions in the world. This surgery can sometimes generate important changes in the emotional, psychic, anatomical and social aspects, including alterations of sexual functioning in women who suffer from it. The aim of this study is to analyse the impact on sexual function in women hysterectomised for benign reasons. During the month of January 2018 a systematic search was carried out in the databases Medline, Cinahl, PubMed, LILACS, Scopus, and Web of Science. After applying the selected inclusion and exclusion criteria, a total of 15 articles were obtained. An analysis was performed on variables such as the basic pathology, type of intervention, and altered items in sexual function. As a conclusion, there is some controversy over the effects of hysterectomy on sexuality, although most determine that an improvement in sexual function occurs after the surgery
Descriptores: sexualidad
histerectomía/métodos
-histerectomía/psicología
calidad de vida/psicología
leiomioma/complicaciones
encuestas y cuestionarios
conducta sexual/psicología
Límites: seres humanos
femenino
adulto
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: revisión sistemática
Responsable: BNCS


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Id: 193715
Autor: Díaz Rubia, L; Milena Muñoz, A; Núñez Delgado, Y; Maldonado Hermoso, G; Martín Rodríguez, JL.
Título: Síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlich: a propósito de un caso / Herlyn-Werner-Wünderlich syndrome: A case report
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(2):75-77, abr.-jun. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.01.004.
Resumen: El síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlich es una anomalía congénita rara del tracto urogenital que afecta a los conductos de Müller y de Wolff con la tríada útero didelfo, obstrucción de hemivagina y agenesia renal ipsilateral. Las pacientes suelen estar asintomáticas hasta la menarquía, y a partir de entonces la clínica dependerá del grado de obstrucción vaginal, apareciendo frecuentemente masa y dolor pélvico. El diagnóstico suele ser radiológico, siendo de elección la resonancia de abdomen y pelvis que nos confirmará las alteraciones genitourinarias en su totalidad, y el tratamiento es quirúrgico con resección del tabique y drenaje de la vagina obstruida

Herlyn-Werner-Wünderlich syndrome is a rare congenital anomaly of the urogenital tract affecting the Müller and Wolff ducts with the uterus didelphys triad, hemivagina obstruction and ipsilateral renal agenesis. Patients are usually asymptomatic until menarche and thereafter the clinical practice will depend on the degree of vaginal obstruction, with frequently appearing mass and pelvic pain. The diagnosis is usually radiological, with the resonance of abdomen and pelvis chosen that will confirm us the genitourinary alterations in its totality and the treatment is surgical with resection of the septum and drainage of the obstructed vagina
Descriptores: anomalías urogenitales/diagnóstico por imagen
anomalías urogenitales/cirugía
dismenorrea/etiología
-anomalías congénitas/diagnóstico
conductos paramesonéfricos/patología
conductos mesonéfricos/anomalías
conductos mesonéfricos/patología
hematocolpos/diagnóstico por imagen
dolor abdominal/etiología
síndrome
Límites: seres humanos
femenino
adolescente
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 193714
Autor: Díaz Ortega, P; Osinaga Alcaraz, M; Bezares Pérez, B; Segura Ortega, V; Fonseca Pérez, M; García Manero, M.
Título: No todo es lo que parece: miastenia gravis, una rara manifestación paraneoplásica del cáncer de ovario: caso clínico / Not all is what it seems: Myasthenia gravis, a rare paraneoplastic manifestation of ovarian cancer: Clinical case
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(2):72-74, abr.-jun. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.12.002.
Resumen: Los síndromes neurológicos paraneoplásicos son un conjunto de trastornos, raramente asociados a tumores ginecológicos. Su presencia debe alertarnos sobre la posible existencia de un tumor maligno subyacente. Presentamos un caso de miastenia gravis, como manifestación paraneoplásica de un cáncer de ovario primario avanzado

Paraneoplastic neurological syndromes are an unusual diseases rarely associated with gynaecological tumours. Their presence must alert on the possible existence of an underlying malignant tumour. A rare case is presented of myasthenia gravis as a paraneoplastic manifestation of an advanced primary ovarian cancer
Descriptores: miastenia gravis/etiología
neoplasias ováricas/complicaciones
neoplasias ováricas/terapia
polineuropatía paraneoplásica
-trastornos neurológicos de la marcha/complicaciones
trastornos de la deglución/complicaciones
neurofisiología
tomografía por emisión de positrones
histeroscopia
Límites: seres humanos
femenino
ancianos de 80 o más años
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 193713
Autor: Ercilla Orbañanos, J; Martínez Gómez, E; Cárdenas, JL; Ramos Guillén, P; Arnanz Velasco, F; Zapico Goñi, Á.
Título: Mastopatía diabética: un diagnóstico complicado. Revisión de la literatura a propósito de 2 casos / Diabetic mastopathy: A complicated diagnosis. Literature review and two cases
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(2):69-71, abr.-jun. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.10.002.
Resumen: La mastopatía diabética es una entidad infrecuente. La presentación más común suele ser en forma de nódulo único o múltiple. Sus características clínicas y radiológicas pueden simular un cáncer de mama, por lo que debe tenerse en cuenta este diagnóstico diferencial en las pacientes jóvenes y con antecedentes de diabetes mellitus. Un correcto diagnóstico puede evitar tratamientos quirúrgicos innecesarios. Presentamos 2 casos que hemos diagnosticado en nuestra área sanitaria así como la revisión de la bibliografía al respecto

Diabetic mastopathy is an uncommon disorder, in which the most frequent presentation is as a single or multiple nodules. It can imitate breast cancer both clinically and radiologically. A differential diagnosis should be done in young patients with a personal history of diabetes, in order to avoid unnecessary surgical interventions. Two cases are presented that were diagnosed in our health area, as well as a review of the literature on this pathology
Descriptores: enfermedad fibroquística de la mama/diagnóstico por imagen
enfermedad fibroquística de la mama/cirugía
-enfermedad fibroquística de la mama/complicaciones
diagnóstico diferencial
fibroadenoma/complicaciones
mama/diagnóstico por imagen
mama/patología
biopsia con aguja fina/métodos
diabetes mellitus/diagnóstico
Límites: seres humanos
femenino
adulto
adulto joven
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Texto Completo
Id: 191747
Autor: Antolín, E; Herrero, B; Rodríguez, R; Illescas, T; Duyos, I; Gimeno, A; Sotillo, L; Abascal, A; Orensanz, I; Hernández, A; Bartha, JL.
Título: Cómo reestructurar una Sección de Medicina Fetal en tiempos de pandemia COVID-19. Medidas de seguridad y limpieza de los equipos ecográficos / How to organize a Fetal Medicine Unit in the context of COVID-19 pandemic. Safe measures for obstetric scans and equipment cleaning
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47:0-0, 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.06.013.
Resumen: En situación de pandemia, los tres principios básicos en la atención sanitaria son priorizar los recursos, mantener el confinamiento del paciente para evitar la transmisión comunitaria y el colapso sanitario, y reducir la asistencia no prioritaria con el fin de evitar la exposición del paciente y de salvaguardar la salud del profesional sanitario. El control antenatal debe mantenerse durante el periodo de crisis sanitaria, independientemente del estado de alerta COVID-19. La ecografía obstétrica es una prueba fundamental para la toma de decisiones clínicas durante el embarazo, con un impacto en el manejo del binomio madre-feto y en el resultado perinatal, por lo que se ha de garantizar su realización. Con el fin de reducir las visitas presenciales al mínimo número posible, estas se intentarán organizar teniendo en cuenta los controles ecográficos establecidos. Basados en la evidencia científica y en las principales guías nacionales e internacionales, hemos elaborado este documento que incluye las principales recomendaciones para el cuidado antenatal de la gestante en el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2. En él se recoge cómo debe reestructurarse una Sección de Medicina Fetal ante esta nueva situación, qué medidas de seguridad deben seguirse para la realización de las exploraciones ecográficas y técnicas invasivas, y de qué modo debe procederse para la limpieza y desinfección de los equipos ecográficos. Estas recomendaciones deberán adaptarse a los diferentes medios teniendo en cuenta la infraestructura del centro y sus recursos

During a pandemic, the three basic principles are. to prioritize medical resources, ensure patients' lockdown in order to avoid community transmission and prevent healthcare collapse, and keep the number of visits to an absolute minimum to avoid patient exposure and safeguard healthcare workers. Antenatal care must be maintained during a health crisis, regardless of the COVID-19 state of alert. Routine and specialist obstetric ultrasound scans are essential for clinical decision-making during pregnancy, as it has a direct impact on the management of mothers and fetuses and on the perinatal outcome. In an attempt to minimize in-person visits, these will be organized according to the established ultrasound schedule. Based on scientific evidence, and on existing main national and international guidelines, this document has been prepared, in which proposals and options are provided for managing pregnant women in the context of the SARS-CoV-2 pandemic. It includes how a Fetal Medicine Unit facing this health crisis should be restructured, what safety measures should be followed in the performance of obstetric scans and invasive procedures, and how ultrasound rooms, equipment and transducers should be cleaned and disinfected. These recommendations should be adapted to different units based on their resources and infrastructure
Descriptores: pandemias/prevención & control
infecciones por Coronavirus/prevención & control
neumonía vírica/prevención & control
seguridad de equipos/métodos
-neumonía vírica/epidemiología
infecciones por Coronavirus/epidemiología
ecografía obstétrica/instrumentación
desinfección
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


  7 / 1037 IBECS  
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Id: 191317
Autor: Alonso Arroyo, V; Sánchez Abuín, A; Carrillo Arroyo, I; Molina Vázquez, ME; Gómez Beltrán, ÓD.
Título: Descenso vaginal vía perineal asistido por laparoscopia en paciente con atresia vaginal distal / Laparoscopically assisted pull-through surgery in a patient with distal vaginal atresia
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(2):65-68, abr.-jun. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.10.003.
Resumen: La atresia vaginal distal es una anomalía infrecuente que deriva de la falta de desarrollo de los 2/3 distales de la vagina a partir del seno urogenital. Presentamos una paciente de 14 años con amenorrea primaria, abdominalgia, masa palpable en hipogastrio y ausencia de orificio vaginal. La ecografía abdominal y la RMN evidenciaron hematometrocolpos secundario a agenesia vaginal distal, con una distancia al periné de 5cm, sin otras malformaciones. Se realiza un drenaje vaginal transuretral y descenso vía perineal asistido por laparoscopia. Evolución favorable con calibre vaginal adecuado y normalización de la menstruación a los 6 meses

Distal vaginal atresia is an uncommon disorder that results from the lack of development of the distal 2/3 of the vagina from the urogenital sinus. The case is presented on a 14 year-old patient with primary amenorrhoea, abdominal pain, a palpable mass in the hypogastrium, and an absent vaginal opening. The abdominal ultrasound and magnetic resonance imaging showed haematometrocolpos secondary to distal vaginal agenesis, with a distance of 5cm to the perineum, with no other malformations. A transurethral vaginal drainage and laparoscopic assisted pull-through were performed. Her follow-up was favourable with an adequate vaginal calibre and normal menstruation after 6 months
Descriptores: cuello del útero/anomalías
cuello del útero/cirugía
vagina/anomalías
laparoscopia
hematómetra/diagnóstico por imagen
-amenorrea/complicaciones
dolor abdominal/etiología
hematocolpos/diagnóstico por imagen
hematocolpos/cirugía
sonda
perineo/anomalías
diagnóstico diferencial
Límites: seres humanos
femenino
adolescente
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 191316
Autor: Herrero Vicent, C.
Título: Leucemia mieloide aguda secundaria al tratamiento de los tumores ginecológicos: a propósito de dos casos / Acute myeloid leukaemia associated with the treatment of gynaecological tumours: Report of two clinical cases
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(2):61-64, abr.-jun. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.10.004.
Resumen: Las neoplasias hematológicas secundarias representan una complicación grave del tratamiento oncológico, aunque se desconoce su incidencia real en las pacientes con tumores ginecológicos. El diagnóstico de la leucemia mieloide aguda secundaria a platinos se basa en la sospecha clínica, las alteraciones morfológicas y el estudio citogenético. A pesar de la quimioterapia paliativa y el trasplante alogénico, que está limitado a ciertos casos, su pronóstico es desfavorable. Por ello deben optimizarse las pautas terapéuticas en los tumores ginecológicos con posibilidad de obtener largas supervivencias y mantener a los pacientes en programas de seguimiento prolongado

Secondary haematological malignancies represent severe complication of cancer treatment, although their real incidence is unknown in gynaecological tumours. The usual presentation of an acute leukaemia associated with platinum is based on clinical and cytogenetic features. Diagnosis is based on clinical suspicion, morphological alterations and cytogenetic studies. Conventional chemotherapy is mainly palliative, whereas allogenic transplantation allows the cure but just a small percentage of cases, so prognosis is dismal. Thus, potential curative therapies for solid tumours should be optimized and patients maintained in long-term surveillance programs
Descriptores: leucemia mieloide aguda/diagnóstico
leucemia mieloide aguda/farmacoterapia
neoplasias uterinas/diagnóstico
neoplasias primarias secundarias/terapia
-neoplasias uterinas/farmacoterapia
neoplasias primarias secundarias/patología
progresión de la enfermedad
biopsia
transfusión de plaquetas
inmunohistoquímica
Límites: seres humanos
femenino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  9 / 1037 IBECS  
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Id: 191315
Autor: Marín-Montes, A; Torres-Navarro, I; Mata-Cano, D; Aranda-Fortea, M.
Título: Úlcera vulvar en paciente menopáusica. Ampliando el diagnóstico diferencial / Vulvar ulcer in a menopausal patient. Expanding the differential diagnosis
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(2):58-60, abr.-jun. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2019.11.002.
Resumen: Las úlceras genitales constituyen un motivo frecuente de consulta en urgencias, especialmente en ginecología. Sin embargo, debido a la baja frecuencia de algunas de ellas, junto con el amplio diagnóstico diferencial que puede plantear cada caso, hacen que el diagnóstico de dichas lesiones, en ocasiones, sea difícil o erróneo. Presentamos el caso de una paciente menopáusica que consultó por una úlcera genital, cuyo diagnóstico fue de carcinoma basocelular. El conocimiento de esta entidad y sus hallazgos clínicos característicos, junto con una correcta anamnesis, permitirán realizar un apropiado diagnóstico de sospecha, facilitando el manejo de estas pacientes y evitando exploraciones innecesarias

Genital ulcers are a common reason for consultation in the emergency department, especially in Gynaecology. However, due to the low frequency of some of them, together with the wide differential diagnosis that can arise in each case, the diagnosis of these lesions can sometimes be difficult or erroneous. We present the case of a menopausal patient that consulted due to a genital ulcer, and was diagnosed with of basal cell carcinoma. The knowledge of this entity and its characteristic clinical findings, together with a correct anamnesis, will lead to an appropriate diagnostic suspicion, facilitating the management of these patients, and avoiding unnecessary examinations
Descriptores: vulva/lesiones
úlcera/diagnóstico
enfermedades de la vulva/etiología
carcinoma basocelular/diagnóstico
-vulva/patología
prurito vulvar/complicaciones
úlcera/etiología
úlcera/patología
enfermedades de la vulva/patología
enfermedades de la vulva/terapia
diagnóstico diferencial
Límites: seres humanos
femenino
anciano
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  10 / 1037 IBECS  
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Id: 191314
Autor: Díaz Ortega, P; García Manero, M; Osinaga Alcaraz, M.
Título: Estudio piloto sobre el efecto de la vitamina D en la patogenia de los miomas uterinos: influencia de la terapia con vitamina D en el volumen uterino y en la angiogénesis de los miomas determinados por ECO3DPW y niveles séricos de VEGF / Pilot study on the effect of vitamin D on the pathogenesis of uterine fibroids: Influence of vitamin D therapy on volume and vascularisation of uterine fibroids, determined by 3DPW ultrasound and VEGF serum levels
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);47(2):51-57, abr.-jun. 2020. graf, ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.01.002.
Resumen: Los miomas uterinos son una de las patologías ginecológicas más comunes encontrándose hasta en el 70% de las mujeres de raza caucásica y en el 80% de las mujeres de raza negra1,2. En los últimos años, la angiogénesis y la vascularización se han convertido en pieza fundamental de estudio del crecimiento de los tumores. En el caso de los miomas uterinos se ha descubierto que existen diferencias en la vascularización cuando se compara con el tejido uterino adyacente. La patogenia de los miomas es multifactorial existiendo varias vías que intervienen en el crecimiento de los mismos como la vía estrogénica, la progestagénica y la de los factores de crecimiento3. Otra de las vías qué influyen en su desarrollo es la vía de la vitamina D. Niveles inadecuados de dicha vitamina pueden favorecer el crecimiento de los mismos. En nuestro trabajo hemos analizado cómo influye la terapia con vitamina D en el volumen de los miomas y en su vascularización mediante el análisis sérico de VEGF y ecografía 3 DPW

Uterine fibroids are one of the most common gynaecological disorders, being found in 70% of Caucasian women and 80% of Afro-Caribbean women 1,2. In recent years, angiogenesis and vascularisation have become a key part of study of tumour growth. Differences in vascularisation have been discovered in uterine fibroids when compared to adjacent uterine tissue. The pathogenesis of uterine fibroids is multifactorial. Several pathways are involved in their growth have been described, such as the oestrogen pathway, the gestagen pathway, and the pathway of the growth factors. Another of the pathways that influences their development is the vitamin D pathway, as inadequate levels of this vitamin may favour the growth of uterine fibroids3. In this work, an analysis is made on how vitamin D therapy influences the volume and vascularity of uterine fibroids, using serum VEGF levels and 3DPW Ultrasound
Descriptores: leiomioma/diagnóstico por imagen
leiomioma/terapia
proyectos piloto
vitamina D/administración & dosificación
neovascularización patológica/diagnóstico por imagen
factores de crecimiento endotelial/sangre
-leiomioma/patología
neovascularización patológica/sangre
neovascularización patológica/patología
ecografía obstétrica/métodos
leiomioma/clasificación
Límites: seres humanos
femenino
adulto
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: BNCS



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