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Id: 201992
Autor: Gracia Segovia, M; Coronado Martín, PJ; Herraiz, MA.
Título: Cirugía ginecológica en la paciente obesa / Gynaecological surgery in the obese patient
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):57-66, ene.-mar. 2021. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.03.004.
Resumen: La cirugía en la paciente obesa supone un reto para el cirujano y anestesista puesto que se asocia a un aumento de las complicaciones intra- y postoperatorias. Los efectos adversos como la infección del lecho quirúrgico, los fenómenos tromboembólicos o las complicaciones de la herida quirúrgica son más frecuentes en estas pacientes. La cirugía mínimamente invasiva ha supuesto un avance para el tratamiento quirúrgico de estas pacientes, reduciendo algunas complicaciones asociadas al abordaje laparotómico, especialmente en el manejo del cáncer ginecológico. El desarrollo de la cirugía robótica ha permitido mejorar las limitaciones de la cirugía laparoscópica, gracias a la mayor precisión o la visión 3D. Concretamente en la paciente obesa la cirugía robótica aporta ventajas, como reducción de las complicaciones intra- y postoperatorias, mayor número de ganglios linfáticos, y reducción de la estancia hospitalaria y del sangrado operatorio respecto a las otras vías

Surgery in the obese patient is a challenge for the surgeon and anaesthetist as it is associated with an increase in intra- and post-operative complications. Adverse effects, such as surgical site infection, thromboembolic disease, or surgical wound complications are more frequent in these patients. Minimally invasive surgery has led to an advance in the surgical treatment of these patients, reducing some complications associated with the laparotomy approach, especially in the management of gynaecological cancer. The development of robotic surgery has led to an improvement in the limitations of laparoscopic surgery, due to greater accuracy or 3D vision. Specifically, in the obese patient, robotic surgery provides advantages, such as reduction of intra- and post-operative complications, greater number of lymph nodes, a reduction in hospital stay, as well as less surgical bleeding compared to other approaches
Descriptores: obesidad/complicaciones
procedimientos quirúrgicos ginecológicos/métodos
manejo de la obesidad/métodos
-complicaciones intraoperatorias/epidemiología
procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos/métodos
procedimientos quirúrgicos robotizados/métodos
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión sistemática
Responsable: BNCS


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Id: 201991
Autor: Rodríguez Gesteira, Cecilia; Soto González, Mercedes.
Título: Efectos maternos y neonatales del parto en el agua. Una revisión sistemática / Maternal and neonatal effects of water birth. A systematic review
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):44-56, ene.-mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.02.002.
Resumen: El objetivo de esta revisión bibliográfica es determinar los efectos de la inmersión en el agua durante el parto, tanto a nivel materno como neonatal. Para ello se llevó a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Medline, Scopus y Cinahl. Los términos de búsqueda empleados fueron: "Water", "Delivery, Obstetric", "Labor, Obstetric", "Parturition" y "waterbirth". Se obtuvieron 526 resultados publicados en los últimos 5 años, de los cuales 13 artículos fueron seleccionados atendiendo a los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios pretenden evaluar los resultados maternos y/o neonatales tras la inmersión en el agua durante el parto, aunque alguno de ellos solo se centra en uno de estos dos aspectos. Como conclusión el parto acuático proporciona a nivel materno una disminución del dolor y de la duración del parto. A nivel neonatal, no se encuentran efectos adversos para los recién nacidos

The objective of this literature review is to determine the maternal and neonatal effects of immersion in water during childbirth. A literature review was carried out in the PubMed, Medline, Scopus, and Cinahl databases. The search terms used were: "Water", "Delivery", "Obstetrics", "Labour", "Parturition", and "water birth". A total of 526 results published in the last 5 years were obtained, of which 13 articles were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The studies aimed to evaluate maternal and / or neonatal outcomes after immersion in water during childbirth, although some of them only focus on one of these two aspects. In conclusion, immersion in water provides a reduction in pain and in the duration of labour at maternal level. At neonatal level, no adverse effects are found in newborns
Descriptores: nacimiento natural/métodos
trabajo de parto/fisiología
inmersión
-entorno del parto/tendencias
complicaciones del parto/prevención & control
anestesia epidural/efectos adversos
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión sistemática
Responsable: BNCS


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Id: 201990
Autor: Barreiro García, JM; Valenzuela Ruiz, PL; Santana Costa, A; Zapico Goñi, Á.
Título: Hiperplasia mesonéfrica difusa: a propósito de un caso / Diffuse mesonephric hyperplasia: a case report
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):41-43, ene.-mar. 2021. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.03.003.
Resumen: La persistencia de restos derivados del mesonefros suele presentarse en las paredes laterales del cérvix de forma frecuente. En cambio, la evolución hacia una hiperplasia mesonéfrica o un carcinoma mesonéfrico es muy poco frecuente. Presentamos a una paciente de 50 años, intervenida de histerectomía por útero miomatoso, en cuya pieza quirúrgica se describe una hiperplasia mesonéfrica difusa. La presencia de restos procedentes del mesonefros o hiperplasia, constituyen en casi la totalidad de las ocasiones un hallazgo benigno que no precisa tratamiento. Es necesario conocer las características de este tipo de lesiones derivadas del mesonefros, para evitar tratamientos innecesarios

The persistence of mesonephric remnants is often present on the side walls of the cervix. However, the evolution towards mesonephric hyperplasia or mesonephric carcinoma is very rare. The case is presented of a 50-year-old female patient, who underwent hysterectomy for myomatous uterus, and in which surgical specimen was described a diffuse mesonephric hyperplasia. The presence of remains from mesonephros or hyperplasia is almost always a benign finding that does not require treatment. It is necessary to know the characteristics of this type of lesion derived from mesonephros, in order to avoid unnecessary treatments
Descriptores: conductos mesonéfricos/patología
mesonefros/patología
histerectomía vaginal/métodos
-conductos mesonéfricos/diagnóstico por imagen
vimentina/análisis
marcadores tumorales/análisis
Límites: seres humanos
femenino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 201989
Autor: Samaniego Haro, VJ.
Título: Pentalogía de Cantrell. Reporte de un caso en el Hospital San Vicente de Paúl de Ibarra, Ecuador / Pentalogy of Cantrell. Report of a case in the San Vicente de Paul Hospital in Ibarra - Ecuador
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):36-40, ene.-mar. 2021. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.09.005.
Resumen: La pentalogía de Cantrell, o también llamada hernia diafragmática peritoneo-pericárdica, es un síndrome raro que engloba cinco defectos básicos de corazón, esternón, pared abdominal supraumbilical, diafragma y pericardio, cuya incidencia es de aproximadamente uno por cada 200.000 nacimientos1 con un predominio masculino con una relación de 1,35:12. Los doctores Cantrell, Haller y Ravitch describieron esta patología en 19581, recientemente se propuso una hexalogía adicionando al diagnóstico la presencia de una arteria umbilical única3. Se describe el caso de una paciente de 20 años, cursando un embarazo de 26,3 semanas cuyo feto desarrolló una pentalogía de Cantrell asociada a transposición de los grandes vasos. OBJETIVO: El presente artículo pretende describir un caso de pentalogía de Cantrell con una revisión de su fisiopatología, datos diagnósticos, clasificación y manejo. MÉTODOS/ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Revisión de la historia clínica de la paciente dentro del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital San Vicente de Paúl en Ibarra, Ecuador. RESULTADOS: Ecografía obstétrica reporta feto de 26 semanas de gestación, evidenciándose defecto de pared torácica de 2,84 cm al corte axial, que provoca ectopia cardíaca completa, defecto de pared abdominal superior de 4,3 cm al corte transversal que produce protrusión de parénquima hepático, a la ecocardiografía se evidencia transposición de los grandes vasos, se cataloga como pentalogía de Cantrell tipo I. Se decide terminación de embarazo por incompatibilidad con la vida, obteniéndose recién nacido masculino, en el que se comprobó los defectos torácico y abdominal, fallece a los pocos minutos. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: Resaltar la importancia de la ecografía estructural o morfológica, entre las 18 a 24 semanas, para detectar malformaciones congénitas mayores, obtener un diagnóstico certero y realizar un manejo oportuno. IMPLICACIONES PARA LA INVESTIGACIÓN: Se requieren más estudios para determinar etiología y manejo para estos pacientes, ya que se reportan casos de sobrevivencia de los mismos

Cantrell's Pentalogy, and also called peritoneum-pericardial diaphragmatic hernia, is a rare syndrome that includes five basic defects of the heart, sternum, supra-umbilical abdominal wall, diaphragm, and pericardium. Its incidence is approximately 1 for every 200,000 births, with a male predominance with a ratio of 1.35: 1. Doctors Cantrell, Haller and Ravitch described this pathology in 1958 and recently a hexalogy was proposed, adding the presence of a single umbilical artery to the diagnosis. The case is presented on a 20-year-old woman in a 26.3 weeks pregnancy in whom the foetus developed Cantrell's Pentalogy associated with transposition of the great vessels. PURPOSE: This article aims to describe a case of Cantrell's Pentalogy with a review of its physiopathology, diagnostic data, classification, and management. METHODS/SEARCH STRATEGY: Review of the patient's clinical history in the gynaecology and obstetrics service of the San Vicente de Paul Hospital in Ibarra - Ecuador. RESULTS: Obstetric ultrasound showed a foetus of 26 weeks of gestation, with a chest wall defect of 2.84 cm at the axial section that caused complete cardiac ectopy, as well as an upper abdominal wall defect of 4.3cm at the cross section that produced a protrusion of the liver parenchyma. In the cardiac ultrasound transposition of the great vessels could be seen, and was classified as Cantrell's Pentalogy type I. Termination of pregnancy was decided due to incompatibility with life, obtaining a male newborn in whom the thoracic and abdominal defects were verified, and died within a few minutes. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Highlights the importance of structural or morphological ultrasound, between 18 to 24 weeks, to detect major congenital malformations, obtain an accurate diagnosis and timely management. IMPLICATIONS FOR RESEARCH: More studies are required to determine the aetiology and management of these patients, because cases of survival are reported
Descriptores: pentalogía de Cantrell/diagnóstico por imagen
hernia diafragmática/complicaciones
muerte perinatal/etiología
-Ecuador/epidemiología
ecografía obstétrica/métodos
anomalías múltiples/diagnóstico por imagen
Límites: seres humanos
femenino
embarazo
adulto joven
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 201988
Autor: Dávila Arias, Cristina; Núñez Delgado, Yolanda; Eisman Hidalgo, Macarena; García-Villanova Ruiz, Paloma.
Título: Quiste del canal de Nuck, a propósito de un caso / Canal of Nuck cyst; a case report
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):33-35, ene.-mar. 2021. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.03.002.
Resumen: El descenso de estructuras inicialmente intraabdominales hacia la región inguinal arrastra consigo una evaginación de peritoneo parietal: el canal de Nuck. Su obliteración incompleta permitirá el paso de líquido o estructuras abdominales originando un hidrocele de dicho canal o hernias inguinales indirectas. El quiste del canal de Nuck se presenta como una masa fluctuante, elástica y no reductible, ecográficamente quística, bien delimitada, de pared ecogénica fina y contenido anecoico, sin señal Doppler color. El diagnóstico diferencial incluye hernias, adenomegalias, enfermedad vascular, tumoral, etc. Aunque el diagnóstico definitivo es histopatológico, la ecografía es una técnica accesible, eficiente y fiable, que permite el estudio dinámico y en tiempo real

The descent of initially intra-abdominal structures towards the inguinal region leads to an evagination of the parietal peritoneum, and is called the canal of Nuck. Its incomplete obliteration will allow the passage of liquid or abdominal structures, leading to a hydrocele of the said canal or indirect inguinal hernias. The canal of Nuck cyst appears as a fluctuating, elastic and non-reducible mass, cystic in the ultrasound, and well-defined with a thin echogenic wall and an anechoic content, with no colour Doppler signal. The differential diagnosis includes hernias, adenomegalies, vascular pathology, and tumours. Although the definitive diagnosis is histopathological, ultrasound is an accessible, efficient and reliable technique, which allows dynamic and real-time study
Descriptores: cavidad peritoneal/anomalías
anomalías urogenitales/diagnóstico por imagen
conducto inguinal/anomalías
-diagnóstico diferencial
abdomen/anomalías
cavidad peritoneal/diagnóstico por imagen
abdomen/diagnóstico por imagen
conducto inguinal/cirugía
Límites: seres humanos
femenino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 201987
Autor: Muñoz, P; Ocaña, J; García, F; Corral, S; Rivas, S.
Título: Estadificación axilar post-neoadyuvancia en pacientes con cáncer de mama con metástasis ganglionares al diagnóstico. Nuestra experiencia preliminar con biopsia selectiva de ganglio centinela y disección axilar dirigida guiada con semilla de iodo-125 / Post-neoadjuvant axillary staging in node-positive breast cancer patients. Preliminary experience with sentinel lymph node biopsy and targeted axillary dissection with iodine-125 seed
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):29-32, ene.-mar. 2021. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.04.007.
Resumen: La expansión de la quimioterapia neoadyuvante en cáncer de mama ha dado lugar a nuevos dilemas clínicos en el manejo de pacientes con axila metastásica al diagnóstico. La linfadenectomía axilar es el estándar en su estadificación y tratamiento, pese a tasas de respuesta axilar completa de 40-60%. Estudios prospectivos recientes han demostrado una buena precisión de los métodos mínimamente invasivos de estadificación axilar, por lo que su práctica se está extendiendo entre grupos de expertos. Presentamos nuestros primeros resultados en la evaluación axilar postneoadyuvancia de pacientes con metástasis ganglionares al diagnóstico (cN1) mediante biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) y disección axilar dirigida guiada con semilla de iodo-125

The expansion of neoadjuvant chemotherapy (NACT) in breast cancer has led to new clinical dilemmas in the management of node-positive cancers at diagnosis. Axillary lymphadenectomy is the standard approach for the staging and treatment, despite complete axillary response rates up to 40-60%. Recent prospective studies have shown good accuracy of non-invasive methods for axillary staging in cN1 patients post-NACT, and have led to the spreading of this practice among expert groups. The first results are presented with post-neoadjuvant axillary re-evaluation of cN1 patients using Sentinel Lymph node biopsy (SLNB) and targeted axillary dissection with iodine-125 seed
Descriptores: estadificación de neoplasias/métodos
neoplasias de la mama/patología
metástasis linfática/patología
biopsia del ganglio linfático centinela/métodos
linfadenectomía/métodos
marcado isotópico/métodos
-axila/patología
tratamiento neoadyuvante/estadística & datos numéricos
cirugía asistida por ordenador/métodos
biopsia guiada por imágenes/métodos
Límites: seres humanos
femenino
embarazo
Responsable: BNCS


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Id: 201986
Autor: Ayala Peralta, FD; Arango-Ochante, P; Espinola-Sánchez, M; Ayala Moreno, D.
Título: Factores asociados a morbilidad materna y perinatal en gestantes con edad materna avanzada / Factors associated with maternal and perinatal morbidity in pregnant women with advanced maternal age
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):21-28, ene.-mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.09.004.
Resumen: OBJETIVO: Evaluar los factores asociados a morbilidad materna y perinatal en gestantes con edad materna avanzada (EMA), atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Perú durante el periodo de enero a diciembre 2018. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional de corte transversal, realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Perú durante el año 2018. Los criterios de inclusión fueron gestantes de 35 a más años de edad que culminaron en parto vaginal o cesárea. Las variables estudiadas fueron factores sociodemográficos, obstétricos y perinatales. Se usó el método de regresión logística multivariada y análisis de curvas ROC. RESULTADOS: Participaron 325 gestantes, con edad media 38,01 ± 2,66 años. Estado civil conviviente 70,8%; control prenatal inadecuado 47,7%; sobrepeso pregestacional 38,6%; primíparas 11,7% y grandes multíparas 18,5%. Periodo intergenésico largo 62,8% y corto 15,4%. El 56,3% presentó cesárea y el 28% desgarro vaginal Iº. Aplicando regresión logística el IMC ≥ 25 kg/m2 presentó un odds ratio (OR) de 1,02 para preeclampsia severa; OR: 2,35 para desgarro vaginal Iº; y OR: 2,91 para macrosomía fetal. Control prenatal inadecuado representa OR: 1,31 para parto pretérmino y un OR: 1,48 para preeclampsia severa. Antecedente de preeclampsia previa OR: 3,03 para parto pretérmino y OR: 10,90 para preeclampsia severa. Curva ROC para el desarrollo de preeclampsia severa fue 69,74%; complicaciones en parto vaginal 85,44% y macrosomía fetal 72,78%. CONCLUSIONES: Sobrepeso pregestacional en EMA están asociados a desarrollar preeclampsia severa, desgarro vaginal y macrosomía fetal y la preeclampsia previa, está fuertemente asociada al desarrollo de parto pretérmino y preeclampsia severa; las cuales deberían indagarse a detalle durante la atención prenatal

OBJECTIVE: To evaluate the factors associated with maternal and perinatal morbidity in pregnant women with advanced maternal age (AMA) attending the National Maternal and Perinatal Institute of Peru during the period January to December 2018. MATERIALS AND METHODS: An observational cross-sectional study was carried out at the National Maternal and Perinatal Institute of Peru during the 2018 period. Inclusion criteria were pregnant women aged 35 years and over that culminated in vaginal delivery or caesarean section. The variables studied were sociodemographic, obstetric, and perinatal factors. The multivariate logistic regression method and ROC curve analysis were used. RESULTS: The study included a total of 325 pregnant women with a mean age of 38.01 ± 2.66 years. Cohabiting civil status was 70.8%, primiparous 11.7%, and large multiparous 18.5%. Inadequate prenatal care was 47.7%, and intergenesic period- long 62.8%, and short 15.4%. Pre-pregnancy overweight was 38.6%, with caesarean 56.3%, and vaginal tear Iº, 28%. Applying logistic regression, BMI ≥25 Kg/m2 gave an odds ratio (OR): 1.02 for severe pre-eclampsia; OR: 2.35 vaginal tear Iº; and OR: 2.91 for foetal macrosomia. Inadequate prenatal control had an OR: 1. 31 for preterm delivery; and an OR: 1.48 for severe pre-eclampsia. Having a history of pre-eclampsia gave an OR: 3.03 for preterm delivery, and an OR: 10.90 for severe pre-eclampsia. ROC curve for the development of severe preeclampsia was 69.74%, complications in vaginal delivery 85.44%, and foetal macrosomia 72.78%. CONCLUSIONS: Pre-gestational overweight in AMA is associated with developing severe pre-eclampsia, vaginal tear, and foetal macrosomia. Previous pre-eclampsia is strongly associated with developing preterm birth and severe pre-eclampsia, which should be thoroughly investigated during prenatal care
Descriptores: salud materno infantil
complicaciones del embarazo/epidemiología
enfermedades del recién nacido/epidemiología
preeclampsia/epidemiología
obesidad/epidemiología
-edad materna
indicadores de morbilidad y mortalidad
estudios transversales
resultado del embarazo
aumento de peso en el embarazo
factores de riesgo
Límites: seres humanos
femenino
embarazo
adulto
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: BNCS


  8 / 1056 IBECS  
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Id: 201985
Autor: Varo Muñoz, A; Molinero Delgado, L; Marcos Alonso, C; Gabaldón-Rodríguez, I; Vilches-Arenas, A; Ortega-Calvo, M.
Título: Comparación de biomarcadores de primer trimestre en gestantes normotensas según su grado de obesidad en el tercer trimestre / Comparison of first trimester biomarkers in normotensive pregnancies according to their level of obesity in the third trimester
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):14-20, ene.-mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.02.001.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Nuestro trabajo tiene como objetivo aumentar la eficiencia del cribado de aneuploidías del primer trimestre de la gestación mediante la creación de modelos predictivos que sirvan para identificar gestantes en riesgo de desarrollar sobrepeso u obesidad en el tercer trimestre e instaurar medidas preventivas de obesidad a partir de ellos. MÉTODOS: Estudio observacional de tipo ambispectivo realizado en atención primaria, en el que se han recogido un total de 380 registros correspondientes a otros tantos embarazos. Se han muestreado 6 centros de salud con las variables siguientes: edad en la gestación, proteína A placentaria asociada al embarazo (PAPP-A) (mU/ml), gonadotropina coriónica humana (b-HCG) (ng/ml), semana de recogida de la muestra para el cribado de primer trimestre, índice de masa corporal (IMC) a las 12 y a las 28 semanas de gestación, TSH a las 12 semanas de gestación, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y presión arterial media (PAM) a las 12 y a las 28 semanas de gestación. Se recodificó la variable IMC a las 28 semanas, clasificando a las embarazadas en peso normal (IMC<25), sobrepeso (IMC 25-29,99) y obesas (IMC≥30). El IMC a las 28 semanas recodificada fue la variable resultado del modelo de regresión logística ordinal. Utilizamos el estudio ANOVA de varios factores para discernir diferencias entre las presiones arteriales. Se aceptó un error alfa del 5%. RESULTADOS: Las medianas de la PAPP-A y de b-HCG medidas en el primer trimestre son menores de manera progresiva en los grupos de gestantes con normopeso, sobrepeso y obesidad observadas en el tercer trimestre. Estos valores son predictores del peso en el tercer trimestre (regresión logística ordinal) (PAPP-A: p = 0,022; b-HCG: p = 0,002). Ninguna gestante desarrolló preeclampsia. Las PAS, PAD y PAM en el tercer trimestre fueron significativamente diferentes (ANOVA de varios factores; p < 0,05). DISCUSIÓN: La regresión logística ordinal demuestra que la disminución de los valores observada de PAPP-A y de b-HCG en el primer trimestre es predictora del grado de obesidad de forma significativa y gradual en una muestra de gestantes normotensas. No hemos querido confeccionar un modelo de regresión ordinal incluyendo el IMC de las 12 semanas por la colinealidad interna que aportaría al estar basada la variable resultado en él. El efecto predictor de la b-HCG es más homogéneo que el de la PAPP-A para el estado de sobrepeso y obesidad

INTRODUCTION: This study aims to improve the efficiency of aneuploidy screening in the first trimester of pregnancy by creating predictive models that serve to identify pregnant women at risk of becoming overweight or obese in the third trimester and to using them to implement preventive measures of obesity. METHODS: An ambispective, observational, primary care study was conducted in which a total of 380 records corresponding to as many pregnancies were collected. Samples were collected from patients of 6 health centres, in order to determine the following variables: age at gestation, pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) (mU/ml), human chorionic gonadotropin (b-HCG) (ng/ml), sample collection week for first trimester screening, body mass index at 12 and 28 weeks gestation (BMI), TSH at 12 weeks gestation, and systolic, diastolic, and mean arterial blood pressure (SBP, DBP, and MBP, respectively) at 12 and 28 weeks gestation. The BMI variable was recoded at 28 weeks, classifying pregnant women as normal weight (BMI<25), overweight (BMI 25-29.99), or obese (BMI≥30). The recoded BMI at 28 weeks was the variable resulting from the ordinal logistic regression model. An ANOVA study of several factors was used to discern differences between arterial pressures. A 5% alpha error was accepted. RESULTS: The PAPP-A and b-HCG medians measured in the first trimester are progressively lower in the groups of pregnant women with normal weight, overweight, and obesity observed in the third trimester. These values are predictors of the weight in the third trimester (ordinal logistic regression) (PAPP-A: P=.022; b-HCG: P=.002). No pregnant woman developed pre-eclampsia. The SBP, DBP, and MBP in the third trimester were significantly different (ANOVA in several factors; P<.05). DISCUSSION: The ordinal logistic regression demonstrates that the decrease in the observed values of PAPP-A and b-HCG in the first trimester is a predictor of the level of significant and gradual obesity in a sample of normotensive pregnant women. An ordinal regression model including the 12-week BMI was not made due to the internal collinearity that it would provide if the result variable was based on it. The predictive effect of b-HCG is more homogeneous than that of PAPP-A for the level of overweight and obesity
Descriptores: biomarcadores/análisis
obesidad/fisiopatología
aumento de peso en el embarazo/fisiología
proteínas gestacionales/análisis
gonadotropina coriónica/análisis
-tercer trimestre del embarazo/fisiología
primer trimestre del embarazo/fisiología
cribado sistemático/métodos
pesos y medidas corporales/estadística & datos numéricos
índice de masa corporal
Límites: seres humanos
femenino
embarazo
adulto joven
adulto
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: estudio comparativo
estudio observacional
Responsable: BNCS


  9 / 1056 IBECS  
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Texto Completo
Id: 201984
Autor: Antolín, E; Herrero, B; Rodríguez, R; Illescas, T; Duyos, I; Gimeno, A; Sotillo, L; Abascal, A; Orensanz, I; Hernández, A; Bartha, JL.
Título: Cómo reestructurar una Sección de Medicina Fetal en tiempos de pandemia COVID-19. Medidas de seguridad y limpieza de los equipos ecográficos / How to organize a Fetal Medicine Unit in the context of COVID-19 pandemic. Safe measures for obstetric scans and equipment cleaning
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):3-13, ene.-mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.06.013.
Resumen: En situación de pandemia, los tres principios básicos en la atención sanitaria son priorizar los recursos, mantener el confinamiento del paciente para evitar la transmisión comunitaria y el colapso sanitario, y reducir la asistencia no prioritaria con el fin de evitar la exposición del paciente y de salvaguardar la salud del profesional sanitario. El control antenatal debe mantenerse durante el periodo de crisis sanitaria, independientemente del estado de alerta COVID-19. La ecografía obstétrica es una prueba fundamental para la toma de decisiones clínicas durante el embarazo, con un impacto en el manejo del binomio madre-feto y en el resultado perinatal, por lo que se ha de garantizar su realización. Con el fin de reducir las visitas presenciales al mínimo número posible, estas se intentarán organizar teniendo en cuenta los controles ecográficos establecidos. Basados en la evidencia científica y en las principales guías nacionales e internacionales, hemos elaborado este documento que incluye las principales recomendaciones para el cuidado antenatal de la gestante en el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2. En él se recoge cómo debe reestructurarse una Sección de Medicina Fetal ante esta nueva situación, qué medidas de seguridad deben seguirse para la realización de las exploraciones ecográficas y técnicas invasivas, y de qué modo debe procederse para la limpieza y desinfección de los equipos ecográficos. Estas recomendaciones deberán adaptarse a los diferentes medios teniendo en cuenta la infraestructura del centro y sus recursos

During a pandemic, the three basic principles are. to prioritize medical resources, ensure patients' lockdown in order to avoid community transmission and prevent healthcare collapse, and keep the number of visits to an absolute minimum to avoid patient exposure and safeguard healthcare workers. Antenatal care must be maintained during a health crisis, regardless of the COVID-19 state of alert. Routine and specialist obstetric ultrasound scans are essential for clinical decision-making during pregnancy, as it has a direct impact on the management of mothers and fetuses and on the perinatal outcome. In an attempt to minimize in-person visits, these will be organized according to the established ultrasound schedule. Based on scientific evidence, and on existing main national and international guidelines, this document has been prepared, in which proposals and options are provided for managing pregnant women in the context of the SARS-CoV-2 pandemic. It includes how a Fetal Medicine Unit facing this health crisis should be restructured, what safety measures should be followed in the performance of obstetric scans and invasive procedures, and how ultrasound rooms, equipment and transducers should be cleaned and disinfected. These recommendations should be adapted to different units based on their resources and infrastructure
Descriptores: reestructuración hospitalaria/métodos
desinfección/métodos
gestión de la seguridad/normas
ecografía obstétrica/normas
-seguridad del paciente/normas
pandemias
infecciones por Coronavirus/prevención & control
protocolos clínicos/normas
complicaciones del embarazo/diagnóstico por imagen
Límites: seres humanos
femenino
embarazo
Responsable: BNCS


  10 / 1056 IBECS  
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Id: 201983
Autor: Carmona Herrera, Francisco.
Título: Un pequeño paso para el cirujano, un gran salto para la cirugía / A small step for the surgeon, a big jump for the surgery
Fuente: Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.);48(1):1-2, ene.-mar. 2021.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.gine.2020.12.001.
Resumen: No disponible
Descriptores: útero/trasplante
genitales femeninos/anomalías
anomalías urogenitales/orina
-histerectomía/métodos
infertilidad femenina/cirugía
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS



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